Аденомиоз 1-2 степени: отличие от гиперплазии эндометрия и чем опасен?

Аденомиоз матки представляет собой разновидность эндометриоза — патологии, при котором происходит разрастание ткани слизистой оболочки матки в нетипичных очагах.

Для своевременной диагностики следует знать о причинах данного заболевания, способах диагностирования и способах лечения.

Обычно диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Аденомиоз 1-2 степени, в отличие от гиперплазии эндометрия, чем опасен

Заболеваемость возрастает после 30 лет.

Сущность патологии

  1. Аденомиозом называется гинекологическая патология, при которой слизистая оболочка матки (эндометрий) прорастает в мышечный слой матки (миометрий).
  2. В последние десятилетия отмечают рост заболеваемости указанным состоянием, что связывают увеличением патологических иммунных реакций, а также усовершенствованием методов инструментальной диагностики.
  3. Различают несколько форм аденомиоза:
  • Очаговая. В миометрии определяются единичные очаги эндометриоидной ткани. Чаще всего выявляют после наступления менопаузы.
  • Диффузная. Слизистая ткань равномерно распределена в мышечном слое, происходит образование карманов различной глубины. Как результат – образование свищевых ходов.
  • Узловатая. Выявляют формирование узловых образований, которые лишены капсульной оболочки. Внутри узла обычно наблюдают окрашенную в тёмные цвета жидкость или кровь, что связано с циклическими изменениями в эндометрии.

Также аденомиоз принято дифференцировать в зависимости от глубины проникновения в мышечный слой в связи с этим выделяют четыре степени тяжести заболевания.

Аденомиоз 1-2 степени, в отличие от гиперплазии эндометрия, чем опасен

Аденомиоз 2 степени – что это такое?

  • Под аденомиозом 2 степени понимают поражение мышечного слоя до половины его толщины.
  • В этом случае матка увеличивается в размерах.
  • Если ранее заболевание могло протекать бессимптомно, то на этой стадии уже имеются клинические проявления.

«Аденомиоз — довольно распространенное заболевание. Но, к сожалению, его впервые диагностируют на 2 и 3 стадии, что связано со смазанной клинической картиной патологии на 1 стадии. Вероятность излечения существует.

В настоящее время предложено огромное множество методов лечения данного заболевания».

Симптомы заболевания

Стоит отметить, что пациентки с аденомиозом зачастую страдают предменструальным синдромом (изменения в эмоциональной и психической сферах, артериального давления, появление головных болей, отёчности).

Аденомиоз 2 степени имеет свою клиническую картину, которая проявляется следующим образом:

  • Появлением болевой реакции в период менструаций;
  • Постепенное появление болей;
  • Нарушение менструального цикла (увеличение продолжительности менструаций, изменение их объема);
  • За несколько дней (от 2 до 5) до начала нового цикла появляются мажущие выделения, такие же выделения имеют место быть после завершения менструаций;
  • Наличие маточных кровотечений в межменструальный период (не всегда);
  • Проявления анемии (сухость кожных покровов, ломкость ногтей, волос, бледность кожи, одышка, появление «заед» в уголках рта, слабость, сонливость, головокружения, обмороки);
  • Невозможность забеременеть (бесплодие).

Основной причиной бесплодия при аденомиозе являются спайки в области фаллопиевых труб, которые создают препятствие для выхода яйцеклетки в полость матки, изменение структуры слизистой оболочки матки, что затрудняет процесс имплантации, сопутствующее воспаление, гипертонус мышечного слоя, а также многие другие факторы, которые увеличивают риск самопроизвольного аборта.

Аденомиоз 1-2 степени, в отличие от гиперплазии эндометрия, чем опасен

Причины возникновения

В настоящее время точные факторы риска данного заболевания до конца не выяснены. Достоверно известно, что аденомиоз представляет собой гормонозависимую патологию.

Способствуют возникновению следующие факторы:

  • Нарушение иммунного статуса (врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния);
  • Внутриматочные вмешательства (повреждают базальный слой эндометрия, отделяющий его от миометрия – аборты, выскабливания диагностического характера, постановка внутриматочной спирали, осложненное течение родов, оперативные вмешательства, маточные кровотечения);
  • Раннее или позднее менархе (первые менструации);
  • Приём комбинированных оральных контрацептивов;
  • Применение гормональных лекарственных средств;
  • Избыточная масса тела (способствуют гиперэстрогенемии в организме);
  • Наличие хронических заболеваний (патологии желудочно-кишечного тракта, артериальная гипертензия);
  • Избыточная или недостаточная физическая нагрузка;
  • Неблагоприятная наследственность (наличие у близких родственников эндометриоза, аденомиоза, онкологических заболеваний женской половой системы).

В чем отличие от 1 степени?

При 1 стадии указанного патологического процесса имеются следующие особенности:

  • Меньшая глубина инвазии (при 1 стадии отмечают поражение до подслизистой оболочки тела матки);
  • Изменения плохо визуализируются посредством методов ультразвуковой диагностики;
  • Не отмечаются нарушения менструального цикла;
  • Болевая реакция или отсутствует, или носит слабовыраженный характер, чаще всего связывают с началом менструаций;
  • Не наблюдают проблем с зачатием и последующей беременностью.

При второй и последующих стадиях заболевания эти изменения имеют выраженный или слабовыраженный характер.

Методы диагностики

Диагностический процесс при аденомиозе основывается на:

  • Сборе анамнестических данных (возраст первого менархе, характер менструаций, общее состояние);
  • Физикальном осмотре;
  • Двуручном гинекологическом исследовании;
  • Ультразвуковых методах исследованиях;
  • Гидросонографии;
  • Рентгенологической гистерографии;
  • Гистероскопии;
  • Магнитно-резонансная томография.

Аденомиоз 1-2 степени, в отличие от гиперплазии эндометрия, чем опасен

Двуручное гинекологическое исследование

Носит наиболее информативный характер непосредственно перед началом менструаций.

В зависимости от степени выраженности заболевания размеры матки могут варьировать от 2 до 8 недель беременности. После менструаций габариты матки находятся в пределах нормы.

  1. Если наблюдается поражение перешейка матки отмечают его расширение, увеличение плотности, появление болевой реакции при осуществлении пальпации.
  2. Болезненность имеет наиболее выраженный характер в области прикрепления крестцово-маточных связок как до и во время менструаций, так и после их окончания.
  3. Довольно часто при вовлечении в патологический процесс перешейка матки наблюдают ограничение подвижности органа и усиление болевого синдрома при её смещении вперед.

Ультразвуковые методы

  • Из ультразвуковых методов наиболее часто применяют ультразвуковую сонографию.
  • Применяют специализированные трансвагинальные датчики, которые позволяют детально оценить состояние эндометрия.
  • Точность указанного метода достигает 90%.
  • При аденомиозе отмечают увеличение размеров матки в переднезаднем размере, различная толщина стенок на всём протяжении органа.
  • Характерно изменение структуры по типу «пчелиных сот» — чередование плотных участков и полостей с жидкостью.
  • Если заболевание имеет узловую форму, то отмечают округлые плотные образования, контуры которого отличаются неровностью и отсутствием чёткости.

Аденомиоз 1-2 степени, в отличие от гиперплазии эндометрия, чем опасен

Гидросонография

Носит для уточнения заболевания на начальных стадиях. Отмечают включения малого диаметра, неравномерность толщины эндометрия.

Рентгенологическая гистерография

Для исследования используется рентгеновское излучение.

На снимках визуализируют увеличение площади полости матки, конуры полости деформированы и зазубрены.

Гистероскопия

  1. Носит наиболее высокую информативность.
  2. Признаки вариабельны и зависят на указанной стадии от его формы.
  3. На второй стадии отмечают неровность рельефа матки, вид напоминает разволокнённую мышечную ткань, визуализируют эндометриоидные ходы.
  4. Полость органа плохо растягивается.

Аденомиоз 1-2 степени, в отличие от гиперплазии эндометрия, чем опасен

Магнитно-резонансная томография

Выявляют увеличение размеров органа, изменение структуры слизистой оболочки и различную толщину стенок органа.

Основные методы лечения

На современном этапе для терапии аденомиоза применяют следующие методы:

  • Оперативное вмешательство;
  • Применение медикаментозных средств (гормонотерапия);
  • Коррекцию иммунного статуса.

Оперативное вмешательство

Показано в том случае, если не наблюдают эффекта от ранее проведенной гормональной терапии или если существуют противопоказания к её проведению. Обычно производят удаление матки с придатками.

В последние года всё большее применение находят эндоскопические методики, которые позволяют сохранить матку и направлены на уменьшение кровопотери. Смысл вмешательства состоит в частичной облитерации полости органа.

Эндоскопические методы приводят к формированию внутриматочных спаек и могут являться методом лечения только для тех женщин, которые реализовали репродуктивную функцию.

Аденомиоз 1-2 степени, в отличие от гиперплазии эндометрия, чем опасен

Гормональная терапия

Основная задача лечения аденомиоза посредством гормональных средств- подавление процесса овуляции, а также создание условий для низкого уровня эстрогенов в организме.

Применяют лекарственные средства различных групп:

  • Прогестагены (Норгестрел, Дюфастон, Утрожестан);
  • Эстроген-гестагенные препараты (Антеовин, Дивина, Клиогест);
  • Антигестагены (Женале, Гинепристон);
  • Агонисты ГнРГ (Гозерелин, Диферелин);
  • Многие другие, среди которых действенное лекарство нового поколения «Силуэт».

3 степень болезни

  • Под аденомиозом 3 степени понимают поражение мышечного слоя органа до серозной оболочки.
  • На этой стадии заболевания клиническая картина носит наиболее выраженный характер — болевая реакция постоянна и интенсивна, увеличивается объем кровопотери, ухудшается общее состояние организма.
  • На данном этапе беременность маловероятна.
  • Возможно злокачественное переобразование эндометриоидных очагов в опухолевые новообразования.
  • Аденомиоз — заболевание, которое поддается терапии, что достигается благодаря имеющимся методам лечения.
  • При возникновении указанных симптомов следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения курса лечения, что поможет избежать неблагоприятных последствий.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/adenomioz-m/2-stepeni-u-zhenshchin.html

Аденомиоз и гиперплазия эндометрия: в чем разница между ними?

Гиперплазия эндометрия – это состояние, которое характеризуется изменением эндометрия в матке, но при этом сохраняется его железистая структура. Несмотря на атипичную пролиферацию желез, маточная строма сохраняется.Аденомиоз 1-2 степени, в отличие от гиперплазии эндометрия, чем опасен

Различают три формы патологии: слабая, умеренная и тяжелая. Тяжелую форму иногда сложно дифференцировать от аденокарциномы.

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз является распространенной формой внутреннего генитального эндометриоза. Заболевание обозначает – adeno — взаимосвязь с железами, mios — присутствие воспаления. Во время патологии наблюдается следующее:

  • Прогрессируют патологические процессы, при которых происходит видоизменение строения циклического эндометрия.
  • В результате этого увеличивается количество клеток в области органа (клеточная пролиферация), что приводит к разрастанию внутренней слизистой оболочки матки и железистых клеток эндометрия (железистая гиперплазия). Впоследствии происходит их отторжение.
  • Из-за патологических изменений в миометрии, отторгаемые ткани, которые не выходят наружу при менструации, проникают в соседние органы мочеполовой системы, увеличивают мышечный слой матки. При этом сдавливаются нервные окончания, в пораженных местах происходят кровоизлияния. Все это является причиной хронического воспаления.
  • За счет разрастания ткани заболевание проникает в соседние органы, поэтому патология схожа со злокачественными опухолями. Спустя несколько лет или десятилетий доброкачественное заболевание приводит к истощению организма, что заканчивается летальным исходом.Аденомиоз 1-2 степени, в отличие от гиперплазии эндометрия, чем опасен

Аденомиоз распространяется на соседние органы и системы, вызывая этим серьезные осложнения: заполнение плевральной полости кровью, кишечная непроходимость, генетическая трансформация отслоившихся клеток.

Почему появляются?

Гиперплазия появляется из-за гормональных нарушений в организме женщины. А вот причин аденомиоза несколько. Патология возникает в связи с нарушением функций половых желез. Это способствует появлению доброкачественного образования, в результате чего происходит размножение эндометрия.  Новообразование локализуется в мышечном слое матки.

Развитие заболевания происходит также на фоне врожденных патологий, неполного раскрытия шейки матки при менструациях. Улучшение состояния женщины наступает в период климакса — до его появления организм поддерживают гормональными препаратами.

  • Как отличить симптомы аденомиоза от признаков гиперплазии эндометрия?
  • Клиническим проявлением разрастания эндометрия в матке при гиперплазии является маточное кровотечение по типу меноррагии и метроррагии, однако в 10-30% случаев отмечают протекание заболевания без каких-либо признаков.
  • Симптомы аденомиоза могут проявиться даже у нерожавших девушек. Как правило, они включают в себя:
  • боль во время полового контакта (в особенности перед менструацией, если поражен перешеек матки);
  • обильные менструальные кровотечения;
  • зуд и жжение в области влагалища.

Как лечить?

Диагностика обоих заболеваний основывается на результатах гистологического исследования удаленной части эпителия матки. В случае сохраненного ритма месячных целесообразно выполнять выскабливание за 3-4 суток до ожидаемой менструации. Если соблюдать все правила забора материала, можно получить полную информацию о состоянии эпителия матки и стенок полости матки.

Исследовательская возможность выскабливания значительно улучшается при использовании гистероскопии для постановки точного диагноза. Также применяется УЗИ, во время которой доктор определяет структуру состояния матки, ее толщину, степень кровоснабжения, и выявляет опухоли. Есть и других методы постановки диагноза – это клеточный анализ аспирата из матки и гистерография.

Лечение гиперплазии эндометрия заключается в остановке кровопотери и профилактике повторного возникновения патологии. Терапия включает в себя несколько этапов:

  1. Хирургическое удаление пораженных тканей полости матки с последующей отправкой материала на морфологическое и гистологическое исследование.
  2. Гормональное лечение. Продолжительность этапа — 6 месяцев с повторным морфологическим исследованием каждые 3 месяца. Если через месяц лечения анализ на гистологию выявил гиперплазию, терапия должна быть скорректирована.
  3. А у женщин с атипичной гиперплазией тактика лечения согласовывают с онкогинекологом. Для лечения применяют гестогены (Прогестинов, Гестонорону капронат, 17—оксипрогестерона капронат), агонисты гонад атропина (Гозерелин, Бусерелин).

К хирургическому лечению прибегают только в крайних случаях, когда медикаментозная терапия не дала результата. При неатипичных формах гиперплазии эндометрия, особенно у женщин репродуктивного возраста, разумно применить гистероскопическую резекцию или абляцию слизистой оболочки матки, а при атипичных типах болезни обычно делают гистерэктомию.

Для лечения адемиоза не используются консервативные методы. В данном случае показана хирургическая операция, которая является очень сложной. Хирургу трудно отличить здоровую ткань от патологического новообразования, поскольку оно практически никак себя не проявляет. Кроме того, во время операции может начаться сильное кровотечение, что приводит к анемии острой или хронической формы.

Читайте также:  Канцероматоз плевры (метастазы): причины развития, признаки и лечение патологии

Лечение назначают каждой пациентке индивидуально, так как патология поражает не один орган, а целую систему. При выборе способа лечения учитывают возраст женщины, место поражения органов, желание в дальнейшем родить ребенка.

Источник: https://vashamatka.ru/patologii/giperplaziya/adenomioz-i-giperplaziya-endometriya-v-chem-raznitsa.html

Гиперплазия и эндометриоз

Довольно часто женщины слышат на приеме у врача такие слова, как гиперплазия и эндометриоз. Чтобы разобраться в диагнозе, врачу необходимо провести обследование пациентки. Нередко два этих понятия путают. Давайте разберемся, что из себя представляет каждое из них.

Различия

На самом деле гиперплазия — диагноз, который ставится при изменениях эндометрия под влиянием эстрогена. Эти процессы видны на клеточном уровне и отследить их можно только при проведении лабораторных исследований. Можно сказать, что гиперплазия эндометрия не является диагнозом как таковым.

Подобные изменения являются реакцией функционального слоя на изменения гормонального уровня организма. В норме такое состояние может наблюдаться в особые периоды жизни пациентки. Выходит, что гиперплазия — это лишь состояние слизистой внутри матки.

Аденомиоз 1-2 степени, в отличие от гиперплазии эндометрия, чем опасен

Эндометриозом же называют патологию, при которой очаги эндометрия выходят за пределы матки и разрастаются уже в других органах, но и в матке тоже.

Итак, различия таковы: состояние внутреннего маточного слоя — гиперплазия эндометрия, эндометриоз — патологический процесс, требующий лечения. И все же, гиперплазия бывает разной.

Сегодня диагноз эндометриоз ставится в 10% случаев. Большая часть пациенток — женщины, не вышедшие из репродуктивного возраста. Для болезни характерно утолщение слизистой, в то время как при гипоплазии все наоборот — слой эндометрия истончается. Иногда и у совсем юных девочек могут диагностировать эндометриоз даже до менархе.

Лечение патологии зависит от тяжести заболевания. Это может быть как консервативный, так и хирургический метод. Или же применяют одновременно медикаментозную и оперативную терапии.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз, в чем разница — мы уже выяснили.
Если во время исследования обнаружена гиперплазия, то риск развития эндометриоза повышается. Можно сказать, что обнаруженные изменения на клеточном уровне — начальная стадия заболевания.

Следует отличать такие патологии, как железисто-кистозная гиперплазия и полипоз от эндометриоза. В первом случае речь идет о нарушении внутри матки, а во втором — о разрастании эндометрия как в матке, так и за ее пределами.

С точки зрения морфологических признаков, все клетки функционального слоя, которые вышли за пределы матки, образуют очаги на других органах точь-в-точь такие же, как и в самой матке.

Вот поэтому во время месячных кровотечения будут наблюдаться везде, ведь ткань имеет рецепторы, чувствительные к гормональной перестройке.

Из-за этого женщина ощущает боль и дискомфорт в пораженных органах, возникают разного рода осложнения. Кроме того, беременность становится невозможной.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз нередко связаны между собой. Если говорить именно о болезни, то ее можно классифицировать в зависимости от локализации очагов разрастания.

  • Генитальная форма. В этом случае очаги функционального слоя расположены на наружных половых органах женщины.
  • Экстрагенитальная. В таком варианте эндометрий нарастает за пределами половых органов и могут появиться в кишечнике, почках и других местах.
  • Смешанная форма. В полости матки наблюдается увеличение эндометрия, а также за ее пределами немало очагов.

Виды

Если охвачены придатки и тазовая область брюшной полости, тогда эндометриоз называют перитонеальным. В случае поражения половых губ, влагалища и шейки матки ставят диагноз экстраперитонеальный эндометриоз.

При изменении мышечного слоя матки, а также самого органа, который становится похож на шар, болезнь будет называть аденомиоз. Ее еще называют внутренним эндометриозом.

Если рассматривать гиперплазию эндометрия, то и ее можно разделить на несколько видов:

  • очаговая, если обнаружен полип;
  • железистая;
  • атипическая.

Полипы бывают фиброзные, железистые и комбинированные(железисто-фиброзные). Данные новообразования не перерождаются в онкологические патологии, но нередко маскируют их.

Стадии

Некоторые женщины считают, что у них и гиперплазия, и эндометриоз. Возможно, так оно есть. При обнаружении в лабораторных условиях изменений на клеточном уровне доктор либо подтверждает, либо опровергает диагноз эндометриоз.

Стадии эндометриоза:

  • очаги единичные, поверхностные;
  • увеличение количества поверхностных, а также более глубоких очагов;
  • большие зоны поражения с охватом брюшины и яичников.

Причины

Этиология эндометриоза до конца не изучена. Есть предположение, что виною всему мутации на генном уровне. Не исключают и наследственный фактор. Кроме того, разрастание функционального слоя может быть следствием неправильной реакции рецепторов и ферментов клеток, реагирующих на колебания гормонов.

Ткань эндометрия может появиться вследствие метаплазии клеток эмбриона. Менструальная кровь разносит их в маточные трубы, яичники, брюшину и другие органы. Бывает и так, что эндометрий врастает в слой мышц матки, поэтому толщина становится больше.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз связывают с аутоиммунными процессами. В этом случае нарушается работа половой системы по причине собственного иммунитета женщины.

Пусковым механизмом образования эндометриоза может стать:

  • оперативное вмешательство;
  • роды с осложнениями;
  • частые аборты;
  • кесарево сечение;
  • выскабливание во время диагностических обследований и другие травмирующие манипуляции;
  • нарушение баланса гормонов;
  • воспалительные маточные патологии;
  • серьезные нарушения работы иммунной системы;
  • прижигание псевдоэрозий и эрозий.

Очаговый полип как одна из форм гиперплазии связан с нарушением уровня гормонов, хроническим воспалительными заболеваниями половой системы. Довольно часто полип находят у беременных женщин. Такие болезни, как миома, мастопатия, сахарный диабет нередко сопутствуют полипам, как и поликистозные изменения яичников.

Симптомы

И гиперплазия, и эндометриоз на ранних стадиях никак себя не проявляют. Увидеть патологию может только врач.

Некоторые женщины могут отмечать следующие признаки:

  • Болевые ощущения в тазовой области. Четкой локализации у них нет. Чаще всего дискомфорт разливается по всей нижней части живота. Симптоматика усиливается во время менструальных кровотечений или после них.
  • Альгоменорея. Болезненные месячные — не редкость. Зачастую такие боли считаются частью физиологического процесса. Но в некоторых случаях речь идет об эндометриозе. В таком варианте происходит раздражение патологических очагов.
  • Длительные и более обильные менструации.
  • Болевые ощущения во время половых актов и после них.
  • Дискомфорт при мочеиспускании и во время актов дефекации.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз — в чем разница, уже мы выяснили. Во втором случае, как говорилось выше, слишком обильные месячные. Из-за этого женщина теряет железо, накопленное организмом, что в итоге приводит к анемии. Ее симптомами можно назвать повышенную утомляемость, головокружения, слабость. Все эти недомогания нарушают работоспособность и качество жизни.

При обследовании врач обнаруживает образования округлой формы различных размеров. Их цвет довольно темный. От здоровой ткани такие очаги отделены рубцами соединительной ткани.

Гиперплазия эндометрия, чем отличается от эндометриоза, уже не раз упоминалось. Повторим еще раз. В первом варианте никаких очагов за пределами матки не бывает. При эндометриозе, затрагивающим яичники, появляются кистозные новообразования, собранные в группы. Если процесс разрастания затронул органы малого таза, то могут образоваться спайки и тяжи. Бывает, что и соседние органы сращиваются.

Осложнения

Самым существенным осложнением данной патологии можно назвать бесплодие. Встречается оно у 40-60% женщин. Обусловлено бесплодие спайками и нарушением работы фаллопиевых труб из-за эндометриоза. При нарушении местного иммунитета и не наступления овуляции забеременеть невозможно.

Чем запущеннее ситуация, тем выше вероятность, что беременность не наступит или будет прервана. Если разрастание слоя наблюдается во время вынашивания плода, то пациентку ожидает выкидыш или роды раньше срока. При своевременном лечении шансы зачать и выносить ребенка повышаются.

Услышав диагноз, гиперплазия эндометрия и эндометриоз — в будущем, не нужно пугаться. Но и оставлять ситуацию без внимания не рекомендуют. Поскольку осложнения довольно ощутимы, если все же разовьется эндометриоз. О них — ниже:

  • из-за сдавливания нервов запускаются неврологические проблемы;
  • анемия тяжелой степени;
  • спаечные процессы;
  • кисты и полипы эндометриоидные;
  • злокачественные перерождения.

Диагностика

Гиперплазия эндометрия — чем отличается от эндометриоза, более полно раскроет диагностика. Сюда входит осмотр на кресле, анализы, инструментальные методы.

При осмотре в зеркалах гинеколог может предположить наличие эндометриоза, если размер матки и ее придатков увеличен. Помимо этого, пальпация вызывает у женщины сильный дискомфорт.

Главные способы диагностики:

  • ультразвук органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • анализ крови, показывающие наличие маркера эндометриоза;
  • анализы для определения уровней половых гормонов.

Наиболее полно раскроет завесу лапароскопия. Метод не только хорош как диагностический инструмент, а еще и можно будет сразу провести лечение.

При гиперплазии очень важно выяснить толщину эндометрия. Нормальные показатели — от 7 до 11 мм. Увидеть данный параметр можно при проведении ультразвукового исследования. При толщине ниже нормы говорят о гипоплазии. При утолщении функционального слоя необходимо исключить полипы, а также железистую, железисто-кистозную или атипичную гиперплазию.

При превышении нормы в два или более раз, нужно провести дополнительную проверку на предмет аденокарциномы.

Лечение

Первый этап — это лекарственная терапия в сочетании с малоинвазивными методами. Гинеколог всегда учитывает возраст пациентки перед началом лечения. И не только. Важен и тот факт, сколько раз женщина беременела, как оканчивались беременности и планирует ли еще рожать в будущем. Выбор терапии напрямую зависит от возраста пациентки.

При первичном обнаружении не требует экстренного лечения гиперплазия эндометрия, эндометриоз же наоборот — лечить нужно всегда. В качестве препаратов используются местные средства — свечи, а также могут быть назначены инъекции и таблетки общего действия. Очень редко, но все же бывает так, что матка и придатки подлежат удалению.

Для лечения железисто-кистозной гиперплазии и полипов также первоочередно используются медикаменты гормональной группы, а затем уже в случае необходимости — хирургическое вмешательство.

Помимо лечения женщина должна уделять внимание физическим нагрузкам. Малоподвижный образ жизни лишь усугубляет проблему. Питание должно быть полезным и разнообразным. В качестве средств гигиены пользоваться нужно прокладками, а не тампонами, дабы не провоцировать усиление болевых ощущений из-за застаивания крови.

При гиперплазии боли не бывает. Зато при патологическом разрастании слизистой дискомфорт может портить жизнь женщине. Гинекологи рекомендуют принимать легкие обезболивающие препараты. Если же эффект близится к нулю, тогда можно обратиться к Кетоналу, Ибуклину, Ибупрофену.

Также помочь могут:

  • простагландиновые ингибиторы;
  • спазмолитические средства;
  • блокады с использованием новокаина;
  • иглотерапия;
  • гимнастические упражнения.

Об этом обязательно сообщит лечащий врач.

ачастую эндометриоз лечат гормональными средствами — в качестве основной терапии. К ним относят:

  • однофазные препараты, включающие в свой состав гестагены и эстрогены (Марвелон, Ноновлон);
  • синтетические или натуральные гестагены (Провера, Дюфастон, Урожестан);
  • антигонадотропные препараты (Даназол, Данол);
  • медикаменты, являющиеся антагонистами гонадотропного- рилизинг-гормона (Золадекс, Гозерелин).

Основная цель терапии — уменьшить активность яичников. Благодаря этому эндометрий не так сильно разрастается. Железистая, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, эндометриоз не могут развиваться в таких условиях. Длительность терапии обычно составляет минимум полгода, а то и год.

По усмотрению врача могут быть выдержаны небольшие перерывы, или же прием гормональных средств не прерывается весь курс. Для лучшего результата необходимо поддержать иммунитет. Как общий, так и местный. Если препарат подобран правильно, то уже к концу второго месяца исчезают неприятные симптомы — боли и кровянистые выделения из половых путей.

В качестве местной терапии используется мазь или суппозитории. Их назначают с разными целями:

  • для обезболивания (Индометацин);
  • иммуностимулирующие (Генферон);
  • противовоспалительные (Нео-пенотран).

Начинают терапию гиперплазии с гормональных средств, если позволяет ситуация. Чаще всего такую патологию лечат только хирургическим методом — выскабливанием. Процедура проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Читайте также:  Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма и чем опасна, последствия болезни

Она проходит при участии особого инструмента — кюретки, а контроль за ходом операции осуществляется при помощи гистероскопа. Как видим, гиперплазия эндометрия и эндометриоз, в чем разница — в методах лечения.

Полипы или кисты на ножках удаляют хирургическими ножницами — их срезают. Полученные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологию. Далее тактика сходна с терапией, направленной на борьбу с эндометриозом. Обязательно назначаются гормональные средства после операции.

Хирургическое

Прибегают к хирургическому вмешательству, если:

  • при обследовании обнаружены узлы крупных размеров;
  • при наличии миомы в матке;
  • в яичниках образовались кисты;
  • процесс довольно быстро распространяется.

Операция направлена на то, чтобы убрать любые патологические участки и образования, спайки.

Гиперплазия эндометрия, чем отличается от эндометриоза, мы уже обсудили выше. Помимо локализации патологических процессов, лечение также различно. Если на эндометриоз сначала воздействуют гормонами, то при гиперплазии эффективнее все же хирургическая операция.

Радикальное лечение эндометриоза заключается в применении лапароскопического или лапаротомического метода. Если после 40 лет болезнь прогрессирует, то приходится удалять матку вместе с придатками. После операции также назначается гормональная терапия на длительный срок — от 6 до 9 месяцев.

Очень важно, чтобы после восстановления женщина прошла поддерживающую терапию во избежание рецидивов. В качестве мер профилактики используют электрофорез йода или цинка, витаминные комплексы, противовоспалительные медикаменты, иммуномодуляторы.

Гиперплазия и эндометриоз могут возобновиться у 15-30% пациенток. Тогда снова понадобиться операция.

Беременность

Диагностированное заболевание и бесплодие на этом фоне нельзя считать приговором. Фертильность можно восстановить лечением. Без должной терапии и контроля врача беременеть опасно. Разрастания слизистой приводит к нарушению развития плода из-за чрезмерного давления. Кроме того, как осложнение может быть выкидыш, роды раньше времени, обильные кровотечения.

После гормональной терапии можно рассчитывать на успешное зачатие в 60-70% случаев. Гиперплазия, эндометриоз в прошлом — не помеха зачатию. Приступать к планированию ребенка можно через 6-12 месяцев после курса лечения.

Профилактика

Наиболее успешной профилактикой является регулярное посещение врача. При генетической предрасположенности избежать заболевания помогут следующие действия:

  • предотвращение абортов;
  • выбор оральной контрацепции только после анализов и при участии гинеколога;
  • в случае необходимости оперативных вмешательств выбирать лишь проверенные профильные клиники;
  • контроль за весом;
  • здоровый образ жизни(физические нагрузки, полноценное питание и сон);
  • своевременное лечение воспалений, чтобы они не переходили в хроническую форму.

Если гиперплазия эндометрия, эндометриоз не возобновились в течение пяти лет, прошедших после терапии, значит женщина победила болезнь. Помните, за здоровьем нужно следить, особенно в более зрелом возрасте, когда все патологические процессы протекают ускоренно.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/endometriosis/giperplaziya-i-endometrioz/

Особенности течения эндометриоза шейки матки 1-2 степени и его лечение

На первых этапах развития эндометриоидной болезни проявления и жалобы обычно отсутствуют. Зачастую внутренний эндометриоз тела матки 1 степени определятся только при УЗИ.

Аденомиоз 2 степени проявляется ярче, но выраженных патологических изменений нет: возможны проблемы со стороны менструального цикла и бывают сложности с желанным зачатием.

После обследования врач назначит медикаментозное лечение, чтобы создать условия для наступления беременности и для предотвращения прогрессирования заболевания.

Факторы риска по возникновению болезни

Основные причинные факторы для развития аденомиоза – травма мышечной стенки матки и гормональные расстройства. Помимо этого, внутренний эндометриоз разной степени выраженности возникает на фоне следующих факторов риска:

  • активный детородный возраст женщины с 25 до 40 лет;
  • ранний приход первой менструации у девочки (до 14 лет);
  • короткий менструальный цикл (менее 25 дней);
  • различные варианты аномалий половых органов (заращение девственной плевы, перегородка внутри матки, двурогая форма или удвоение матки);
  • частые инфекционные болезни половых органов.

Аденомиоз начальной степени может никак не проявляться, но если не получается забеременеть, то надо обратиться к врачу: внутренний эндометриоз является причиной бесплодия у каждой 3 женщины, безуспешно пытающейся испытать счастье материнства. Своевременно начатое лечение станет лучшим выходом при отсутствии желанной беременности.

Симптоматика начальных форм болезни

Эндометриоз тела матки проявляется классической триадой симптомов:

  • боль, связанная с менструальным циклом;
  • патологические изменения месячных;
  • отсутствие желанной беременности.

Однако внутренний эндометриоз 1 степени может не иметь этих проявлений. Максимум, что может возникать – предменструальные неприятные ощущения в нижней части живота, которые женщина связывает с приходом критических дней и считает нормальным явлением.

Из нарушений менструального цикла возможны следующие изменения:

  • укорочение длительности цикла до 25-26 дней;
  • невыраженное увеличение общей кровопотери в менструацию;
  • скудное вагинальное кровомазанье за 1-2 дня перед критическими днями.

Большая часть женщин не обращает внимания на эти проявления, считая их вариантом нормы, особенно если получается забеременеть, выносить и родить малыша (бесплодие при 1 степени аденомиоза встречается редко). Обследование и лечение проходят минимальное количество женщин.

Внутренний эндометриоз 2 степени имеет более выраженную симптоматику. Болевой синдром проявляется следующим образом:

  • возникает за 3-5 дней до прихода очередных критических дней;
  • обычно бывает тянущий характер боли с локализацией в нижней части живота и пояснице;
  • интенсивность боли нарастает с каждым днем по мере приближения к месячным;
  • в первый день менструации будет самая сильная боль, после которой наступает облегчение на ближайший месяц.

Эндометриоз 2 степени изменяет менструацию, делая длительность короче, а кровопотерю обильнее. Возможные межменструальные кровянистые выделения из половых путей. Зачать желанного ребенка не получается у значительной части женщин, поэтому при аденомиозе 2 степени потребуется полное обследование и лечение бесплодия.

Диагностические исследования

Оптимальный объем обследования включает оценку симптомов и проведение инструментальной диагностики.

Симптомы и клинические проявления Минимальны или отсутствуют Умеренно выражены
Ультразвуковое сканирование тела матки и придатков Незначительные изменения эндометрия, выявление мелких кистозных включений в миометрии Утолщение стенок матки, умеренные изменения эндометрия, мелкие кисточки миометрия
Биохимические маркеры CA-125, CA-199 Норма Умеренное повышение
Эндоскопические методы (гистероскопия, лапароскопия) Отсутствие патологии Выявление единичных эндометриоидных ходов при гистероскопии

Консервативная терапия болезни

Лечение эндометриоидной болезни надо начинать максимально рано, особенно если женщина хочет избавиться от бесплодия. Внутренний эндометриоз 1 и 2 степени не требует хирургических методов воздействия, поэтому главная задача – создать оптимальные условия для зачатия желанного ребенка. Помимо этого, врач будет восстанавливать менструальный цикл, и бороться с болевым синдромом.

Для этого надо использовать следующие препараты:

  • лечение гестагенами в виде таблеток или инъекций (наиболее оптимальный вариант при эндометриозе матки, когда женщина хочет избавиться от бесплодия и забеременеть);
  • прием комбинированных гормональных средств, восстанавливающих нормальную работу яичников и имитирующих естественный эндокринный фон (методика хороша для молодых женщин, желающих зачать малыша в ближайшем будущем);
  • введение гормонального внутриматочного контрацептива «Мирена», подавляющего распространение аденомиоза (применяется в тех случаях, когда женщина откладывает деторождение на несколько лет).

Обычно при начальных формах эндометриоидной болезни матки лечение сильными гормональными препаратами, подавляющими функции женского организма, не используется. Оптимальным выходом при аденомиозе является зачатие, вынашивание плода и длительное кормление грудью. После завершения репродуктивного процесса необходимо продолжить лечение.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrioz/stepeni.html

Гиперпластические процессы эндометрия

Исследования гиперпластических процессов эндометрия актуальны как с позиции сохранения и восстановления репродуктивной функции женщины, так и с позиции профилактики онкологии эндометрия. Особенно важно это в настоящее время, в связи с ухудшением экологической ситуации и вызванного этим роста патологий эндометрия.

  • Поэтому большое значение отводится ранней диагностике заболевания, поэтапному лечению с восстановлением менструального цикла и детородной функции, а также профилактике патологии.
  • Аденомиоз эндометрия представляет собой системное доброкачественное заболевание, характеризующееся прорастанием эндометрия (слизистой оболочкой матки) в толщу мышечного слоя матки – миометрия и претерпевающего там гормонзависимые циклические изменения, характерные для нормального эндометрия.
  • Различают несколько морфологических форм внутреннего эндометриоза матки (аденомиоза эндометрия): диффузная, узловая и смешанная (диффузно-узловая).
  • Диффузная форма аденомиоза эндометрия морфологически представляет собой наличие слепых карманов в эндометрии, проникающих из полости матки на различную глубину ее слоев.

Узловая форма аденомиоза эндометрия характеризуется проникновением в мышечный слой матки железистого эпителия с образованием узлов различной величины. Как правило, эти узлы множественные, заполнены жидкостью коричневого цвета, которая образуется в результате функционирования желез эндометрия во время менструального цикла.

  1. Эндометриозные узлы чаще всего плотной консистенции из-за разрастающейся вокруг них соединительной ткани.
  2. По степени распространенности (выраженности) различают четыре степени аденомиоза эндометрия:
  3. 1) Диффузные разрастания в подслизистом слое матки клеток эндометрия.
  4. 2) Патологический процесс распространился в мышечный слой матки, но глубина поражения не более половины мышечного слоя.
  5. 3) В патологический процесс мышечный слой вовлечен более чем наполовину.
  6. 4) Характерно разрастание эндометрия за пределами мышечного слоя матки (серозной оболочки), с переходом процесса в дальнейшем на брюшину и вовлечением в него органов малого таза.

Симптомы аденомиоза эндометрия

Как правило, основными симптомами заболевания являются длительные и обильные менструации, боли во время менструации, мажущие кровянистые выделения до начала и после окончания менструации, усиление предменструального синдрома, невынашивание беременности, бесплодие.

Диагностика аденомиоза эндометрия проводится на основании анамнеза и ряда инструментальных и аппаратных обследований женщины: УЗИ малого таза, рентгеновского исследования, МРТ, гистероскопии, диагностической лапароскопии.

Лечение аденомиоза эндометрия

Поскольку заболевание зависит от содержания эстрогена в крови, то использование медикаментозных средств направлено на подавление его секреции.

С этой целью назначаются пероральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол, которые имитируют беременность и вызывают аменорею и децидуальную реакцию очагов эндометриоза.

Назначают Гестринон, Дидрогестерон, Медрогксипрогестерон, а также андрогеносодержащие – Даназол и другие препараты.

При наличии строгих показаний и нежелании женщины иметь детей показано хирургическое лечение аденомиоза эндометрия – резекция матки.

Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ)

Патологическая трансформация эндометрия представляет собой сложный биологический процесс, который затрагивает множественные звенья нейрогуморальной регуляции женского организма. Гиперпластические процессы эндометрия наблюдаются в любом возрасте, но частота их значительно возрастает к наступлению периода менопаузы.

  • В основе заболевания – нарушение гормонального статуса, инфекционные и иммунные факторы, способствующие изменению дифференцировки и роста клеточных элементов эндометрия и развитие гиперпластических процессов.
  • В патогенезе гиперплазии большое значение отводится обменно-эндокринным нарушениям: изменения метаболизма половых гормонов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и снижении иммунитета, нарушении функции щитовидной железы.

Гиперпластическим изменениям подвергается, как правило, функциональный слой эндометрия и очень редко базальный. Наиболее частый вид гиперплазии — полипы эндометрия, встречается у 5—25% всех гинекологических больных различных возрастных групп. В отличие от гиперплазии эндометрия, полипы представляют собой избыточный рост эндометрия только в одном месте.

Полип эндометрия представляет собой доброкачественное разрастание клеток, исходящее из базального слоя. Железы в полипе имеют различную форму и величину, расположены беспорядочно, неравномерно. Сосуды имеют склерозированные, утолщенные стенки.

Клинически проявляется в виде маточных кровотечений в середине менструального цикла, контактных кровяных выделений, обильных менструаций, реже меноррагии. При больших размерах полипа эндометрия часто наблюдаются боли внизу живота схваткообразного характера. Иногда симптоматика отсутствует. Полип эндометрия значительно повышает риск невынашивания беременности после ЭКО.

Гистероскопия эндометрия

В основе диагностики полипа — УЗИ полости матки. После выявления полипа на УЗИ необходимо проведение гистероскопии эндометрия. Информативность гистероскопии эндометрия в диагностике ГПЭ варьируется в пределах 63-97%. Гистероскопия эндометрия является обязательной диагностической процедурой.

Выскабливание матки вслепую, если выявлен полип эндометрия без гистероскопии, с целью его удаления не допустимо.

При полипе эндометрия гистероскопия ценна и необходима потому, что позволяет точно определить место в полости матки, откуда полип произрастает и провести полное удаление полипа с его «ножкой».

Читайте также:  Рецидивирующий полип эндометрия: причины возникновения, лечение и осложнения болезни

Удаленный при гистероскопии полип эндометрия направляется в обязательном порядке на гистологическое исследование.

Лечение полипа эндометрия хирургическое и проводится методом прицельной полипэктомии при гистероскопии. Для полипэктомии используются как механические эндоскопические инструменты, так и современные технологии – лазерный проводник, электрохирургические методы. У женщин в перименопаузе гистероскопию полипа эндометрия целесообразно сочетать с резекцией эндометрия.

После удаления полипа эндометрия на гистероскопии может назначаться гормональное лечение, особенно при повторном возникновении полипа и при нарушениях менструального цикла. Выбор гормональной терапии проводится индивидуально, на основании планов на беременность и сопутствующих заболеваний.

Толщина, динамика и структура эндометрия матки также чрезвычайно важны для процесса созревания фолликула и овуляции яйцеклетки. Фолликулы и эндометрий на протяжении менструального цикла претерпевают значительные изменения.

Образование фолликулов происходит с первых дней менструации, но их рост начинается в гормонозависящую стадию, наступающую после завершения лютеиновой фазы. Процесс направлен на формирование доминантного фолликула для последующей его овуляции.

Остальные фолликулы проходят стадию обратного развития.

Созревание фолликула зависит от многих факторов, в том числе и от толщины эндометрия. Поэтому особое внимание у женщин в при изучении эндометрия необходимо уделять измерению его толщины.

Источник: https://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/5089-giperplastycheskie-protcessy-endometria.html

Аденомиоз матки: что это такое, симптомы, лечение аденомиоза

Аденомиоз – это одна из форм эндометриоза. В гинекологической практике диффузный аденомиоз наблюдается в большинстве случаев. Аденомиоз матки диффузной формы сопровождается патологическим ростом эндометрия, но клетки функционируют как обычно.

Во второй половине менструального цикла клетки слизистого слоя увеличиваются, чтобы принять плод при беременности.

Если беременность не наступает, ненужные составляющие эндометрия под действием гормонов выводятся из организма вместе с менструальными выделениями.

В мышечных тканях матки нет возможности избавиться от ненужных тканей. По этой причине происходит кровоизлияние, вызывающее воспаление.

В результате диффузного изменения появляются нарушения менструального цикла, болезненные и обильные месячные, кровотечения между менструациями и другие патологии.

Без соответствующего лечения аденомиоз может стать фактором для начала развития опухоли или бесплодия женщины.

Диффузные изменения

Диффузные изменения миометрия что это такое? Миометрий – это мышечная стенка матки, изнутри выстланная слоем эндометрия (слизистая оболочка).

При диффузных изменениях в миометрии происходит разрастание клеток слизистого слоя в мышечный слой матки. Структура миометрия становится неоднородной, зернистой, ячеистой.

Ткани мышечного слоя приобретают светло-розовый цвет, стенки матки утолщаются до пяти сантиметров.

Диффузный аденомиоз обычно бывает у женщин около 40 лет, но встречается и у пациенток более молодого возраста. У женщин климактерического возраста бывает значительно реже из-за прекращения цикличных месячных.

Виды аденомиоза

В зависимости от того, что врач увидел на экране монитора во время проведения узи, будет поставлен точный диагноз. Принято выделять несколько видов аденомиоза, каждый из которых будет отличаться степенью разрастания ткани и ее местоположением:

  • Диффузный. Принято считать, что это одна из самых опасных форм. При такой форме клетки эндометрия произрастают вне матки, то есть покидают ее, и постепенно переходят на органы брюшной полости. Из-за этого повышается риск появления свищей
  • Узловой. В этом случае клетки эндометрия достигают мышечного слоя, при этом поражается практически вся его область. Очаги поражения представляются в виде узелков, которые могут быть наполнены кровью. Иногда в этих узелках могут оставаться остатки после менструального кровотечения. Из-за того, что узелки плотные, они доставляют дискомфорт, да и к тому же могут разрастаться и быстро увеличиваться в размерах
  • Смешанный. При данном виде аденомиоза возникает как сквозное прорастание клеток эндометрия, так и возникновение узелковых очагов в самой мышечной ткани

Признаки инородного тело в дыхательных путях и первая помощь

Помимо того, что болезнь разделяют на три вида, выделяют еще и четыре стадии:

  • Первая стадия. На первой стадии развития болезни обнаруживается лишь не глубокое проникновение клеток эндометрия вглубь матки. Он лишь может быть обнаружен в подслизистом слое. Это стадия считается наименее опасной и наиболее поддающейся лечению
  • Вторая стадия. Начинается более глубокое проникновение клеток эндометрия вглубь матки. Они уже затрагивают мышечный слой. Но на второй стадии эндометрий не будет занимать больше половины мышечного слоя
  • Третья стадия. Постепенно клетки эндометрия все глубже проникают в матку и затрагивают больше половины мышечного слоя
  • Четвертая стадия. Самая тяжелая и опасная стадия, во время которой клетки эндометрия полностью проникли в мышечный слой и начали распространяться вне матки, затрагивая другие ткани и органы

В зависимости от того, на какой стадии было обнаружено заболевание, будет зависеть агрессивность лечения. так как на первой стадии вылечить болезнь намного проще, чем на четвертой. Где помимо срочного лечения, придется еще и разбираться с последствиями проникновения клеток за пределы матки.

По типу развития аденомиоз матки бывает трёх видов:

  • диффузный;
  • очаговый;
  • узловой.

Узловой отличается появлением узловидных новообразований из железистых тканей, окружённых соединительной. Внутри узлов имеются полости, наполненные жидкостью или кровью. Обычно узлы образуются группами, имеют плотную структуру. Похожи на миому матки, которой нередко сопутствуют.

Очаговый выделяется локальным характером распространения. Развивается на участках миометрия, сходными по функциональности и строению с эндометрием. Эти участки и называются очагами аденомиоза.

Диффузный характеризуется тем, что структура тканей эндометрия изменена за счёт равномерного прорастания в толщу тканей матки. При этом чётко выраженные участки не образуются.

Наиболее часто встречается диффузная форма аденомиоза. При этом заболевании патологические очаги эндометрия не формируются, а патологический процесс диффузии поражает слои матки.

Клинические симптомы диффузной формы похожи на проявления других форм заболевания. Иногда диффузный аденомиоз сочетается с очаговым, или бывает диффузно-узловая форма аденомиоза.

Аденомиоз классифицируется на четыре стадии по прогрессированию патологического процесса:

  • I – процесс ограничен слизистой оболочкой матки и не затрагивает другие ткани;
  • II – патологический очаг распространяется до середины мышечного слоя матки;
  • III – изменён мышечный слой стенок матки (до серозного слоя);
  • IV – процесс распространяется на серозную оболочку стенки матки и переходит на соседние органы.

На 4-й стадии наблюдается увеличение матки и вздутие живота, появляется ощущение тяжести и давления в брюшной полости.

Очаговый аденомиоз матки – что это такое?

  1. Аденомиоз или внутренний эндометриоз — доброкачественное врастание базального слоя эндометрия в миометрий с образованием в толще маточной стенки эндометриоидных фокусов.
  2. Очаговый аденомиоз – локальная форм аденомиоза – представляется единичным или множественным очагом эктопических желёз и стромы эндометрия, окружённым изменёнными гладкомышечными волокнами.
  3. Очаговый аденомиоз
  4. Иными словами при очаговом аденомиозе эндометриоидная ткань поражает не всю матку, а ограниченный участок маточной стенки.
  5. Формы аденомиоза:
  • Диффузный
  • Очаговый
  • Узловой

Ряд авторов рассматривают очаговый аденомиоз предшественником распространённого диффузного процесса.

Диффузно-очаговая форма аденомиоза

Изолированный очаговый аденомиоз встречается довольно редко (не более 7% от всех случаев болезни). Гораздо чаще наблюдают смешанную диффузно-очаговую форму аденомиоза 2-3 степени, когда крупный локальный эндометриоидный очаг сочетается с рассеянными по всему миометрию мелкими поражениями.

Диффузно-очаговый аденомиоз

Чем опасно прорастание эндометрия в миометрии?

Повышая свою жизнеспособность, клетки эктопического эндометрия развивают агрессивные к окружающим тканям свойства:

  • Для ослабления местного иммунитета они в большом количестве вырабатывают простагландины – биоактивные вещества, индуцирующие воспаление, отёк и боль.
  • Для поддержания своего активного роста, ткани аденомиозного очага автономно синтезируют эстрогены и создают местный гормональный дисбаланс (локальную эстрогению).
  • Уклоняясь от тотального гормонального контроля, аденомиозная ткань становится малочувствительной к прогестерону – гормону, подавляющему пролиферативный рост желёз в очаге болезни.

В то же время эндометриоидная ткань остаётся аналогом слизистой матки, поэтому во время месячных «менструирует».

Часть кровянистого продукта по эндометриоидным ходам выводится в полость матки, индуцируя мажущие «шоколадные» выделения, обильные длительные менструации, приводящие к вторичной анемии.

Другая часть — скапливается в просвете эктопических желёз, формируя крупную кисту (кистозная форма очагового аденомиоза).

Эндометриоидная ткань склонна к инфильтративному росту. Даже минимальные аденомиозные поражения матки в 40-50% случаев сочетаются с ретроцервикальным или экстрагенитальным эндометриозом кишечника, других структур малого таза.

Почему на самом деле появляется изжога и как это исправить

Вторжение эктопического эндометрия дезорганизует миометрий. Связанное с ним хроническое воспаление и эстрогения индуцируют уплотнение, укрупнение и трансформацию мышечных волокон, формирование лейомиоматозных узелков и гладкомышечных тяжей.

Диффузно-очаговый аденомиоз в 80-90% случаев сочетается с множественной миомой тела матки Внутриматочный патологический процесс нарушает общий иммунный и гормональный статуса женщины.

У больных аденомиозом выявляются структурно-функциональные нарушения яичников, гиперплазия эндометрия, дисфункция центров нейроэндокринной регуляции, аутоиммунные, невротические и метаболические расстройства.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/adenomioz-matki-simptomy.html

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия представляет собой доброкачественное разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки). Давайте рассмотрим виды, опасности данной патологии, методы лечения и профилактики.

Гиперплазия эндометрия приводит к утолщению и увеличению объемов матки. Весь патологический процесс представляет собой размножение стромальных и железистых элементов эндометрия. То есть является избыточным разрастанием оболочки стенок и тканей.

Причиной подобной патологии могут быть гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы и другие заболевания.

Опасность гиперплазии эндометрия в том, что без надлежащего лечения, заболевание принимает форму раковой опухоли, то есть онкологического заболевания.

Если женщине диагностировали гиперплазию эндометрия, то это одна из причин развития бесплодия. Запущенные стадии заболевания приводят к невозможности иметь детей, гормональным нарушениям и онкологическим заболеваниям. Существует несколько видов патологии, которые отличаются видом течения, симптоматикой и методами лечения.

Чаще всего встречается железистая гиперплазия, которая вызывает разрастание железистой ткани, кистозная – сопровождающаяся появлением кист разных размеров. Самый опасный видя – атипический. Именно этот вид считается предраковым состоянием.

Своевременная диагностика и лечение – это идеальный вариант предупреждения появления заболевания.

Гиперплазия эндометрия матки – это заболевание, которое характеризуется патологическим разрастанием эндометрия, то есть внутренней слизистой оболочки матки. Именно эта часть матки подвержена регулярным циклическим изменениям в период менструального цикла.

Из-за гормональных изменений эндометрий разрастается только в случае оплодотворения яйцеклетки. Но если само зачатие не произошло, то эндометрий возвращается к нормальным размерам и покидает матку с выделениями в период менструации.

На месте удаленного эндометрия начинает нарастать новый, то есть начинается новый цикл изменений эндометрия.

Существует несколько видов патологии: железистая, железисто-кистозная, очаговая или полипы, а также атипичная. Очень часто заболевание протекает бессимптомно. Поэтому распознать гиперплазию удается только после профилактического осмотра или ультразвукового исследования.

В некоторых случаях болезнь проявляется ановуляторными маточными кровотечениями, которые возникают после задержки менструации или на фоне нерегулярного цикла. Многие женщины получают диагноз после обследования из-за невозможности зачать ребенка.

Причины заболевания разнообразны. Гиперплазия эндометрия матки может появиться на фоне гормональных нарушений, патологий липидного, углеводного и других видов обмена веществ, из-за гинекологических заболеваний и оперативного вмешательства. Очень часто заболевание появляется у женщин с нарушениями жирового обмена, гипертонией, повышенным сахаром в крови, миомой матки и заболеваниями печени.

Код по МКБ-10

МКБ 10 – это международная классификация заболеваний десятого пересмотра. То есть МКБ 10 представляет собой единый нормативный документ учета заболеваемости, который упрощает процесс постановки диагноза.

Согласно международной классификации заболеваний, относится к болезням мочеполовой системы (N00-N99). Под N85.0 находится железистая гиперплазия эндометрия, а под N85.1 аденоматозная гиперплазия эндометрия. В данный раздел входят и другие патологии и заболевания женских половых органов, такие как: гипертрофия матки, выворот матки, неправильное положение и субинволюция матки.

Источник: https://ilive.com.ua/health/giperplaziya-endometriya_108014i15953.html

Ссылка на основную публикацию