Бластома прямой кишки (БЛ): что это, симптомы и причины возникновения, лечение и прогноз болезни

Когда развивается опухоль прямой кишки, то симптомы нарушения можно обнаружить не сразу. Толстый отдел пищеварительного тракта имеет длину 1,5-2 м, заканчивается прямой кишкой. Нарушение питания, некачественные продукты, избыток углеводов может приводить к нарушению деятельности органа.

Частые запоры имеют прямое отношение к возникновению рака, поскольку длительная задержка каловых масс вызывает их брожение, размножение бактерий. Продукты жизнедеятельности они выделяют вокруг, образуя канцерогены.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Причины

Злокачественные и доброкачественные опухоли, расположенные в прямой кишке, формируются под влиянием приблизительно одинаковых факторов:

  • наличие болезни у близких родственников;
  • характер труда;
  • вредные привычки;
  • односторонний характер питания;
  • другие заболевания кишечника;
  • лишний вес;
  • гиповитаминоз;
  • возраст старше 60 лет;
  • иммуносупрессорные состояния;
  • запор.

Если у родителей или в другом поколении наблюдался злокачественный процесс, то человек попадает в группу риска по онкологии. Работа в цеху с вредными выбросами, характер деятельности с тяжелыми металлами, ядовитыми газами также способствуют развитию аномальных явлений.

Опухоль на прямой кишке может формироваться, если человек выпивает, курит, особенно в случаях, когда качество продукции низкое. Сигарета содержит десятки канцерогенных веществ, что подтверждено исследованиями. Алкоголь трансформируется в печени, но проходит весь пищеварительный тракт.

Он нарушает деятельность ферментативной системы, притупляет скорость реакции, отравляет головной мозг, повреждает чувствительные клетки.

Питание человека должно содержать основные группы веществ, для чего рацион составляется из овощей и фруктов, круп, мяса и молочных продуктов. В каждой из этих категорий организм черпает источник энергии.

Кроме того, растительная пища – источник клетчатки, в которой есть растворимая и нерастворимая часть, благодаря которой происходит «чистка» пищеварительного тракта от лишнего.

Если человек не ест овощи и фрукты, то кишечник заполняется шлаком, избытки не выводятся, что повреждает его стенки. Опухоль прямой кишки и других отделов становятся результатом этого процесса.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Хронические запоры, которые появляются из-за злокачественного процесса, ассоциируются с преобладанием мяса в еде, особенно свинины и говядины.

Здоровый орган, который получает сбалансированное питание, не может заболеть. Наличие повреждений в виде анальных трещин и геморроидальных узлов, а также колита (воспаления слизистой оболочки) являются благоприятной почвой для трансформации клеток.

Болезнь крона – предраковое заболевание, сочетающее несколько симптомов. Оно затрагивает тонкий кишечник и начало толстого отдела, но влияет на все части структуры.

Суть хронического воспаления – в наличии воспаления тонкой или толстой кишки, которое проникает в глубокие слои стенки, образуя язвы. Вокруг эрозий скапливаются лейкоциты, образующие инфильтраты.

Когда элементы заживают, то образуются грубые рубцы. В этой ткани может происходить деление раковых клеток.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Антиоксиданты призваны обезвреживать вещества, провоцирующие рак. Если они поступают в организм в недостатке, то защита ослабевает. При малоподвижном образе жизни и ожирении риск опухоли возрастает.

На возникновение прямокишечной онкологии влияет падение иммунитета, она развивается вследствие дефицита синтеза лимфоцитов и натуральных киллеров, отвечающих за борьбу с опухолевыми клетками.

Классификация

Классификация опухолей происходит по типу деления клеток, происхождению, форме. По первому признаку процесс делят на 2 большие категории:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

Доброкачественные опухоли прямой кишки могут быть эпителиальными и неэпителиальными, карциноидами. К первым относят полипы, полипозы, ко вторым – фиброма, липома, миома. Отдельной категорией является карциноид, что является опухолью, связанной с уровнем гормонов.

Злокачественное новообразование прямой кишки также может быть связано или не связано с эпителием. Первые – аденокарцинома, меланома, вторые, – рабдомиома, ангиосаркома.

Рак прямой кишки по расположению делится на несколько категорий: супраампулярный, ампулярный, анальный. Первый тип – высокое расположение, при этой форме просвет полости быстро сужается. Нарастает стеноз, при котором каловые массы не могут проходить по кишечнику как нужно.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

При образовании ампулярного отдела кишечника опухоль или набухает, выступая внутрь органа, или может иметь вид кровоточащего кратера. Последняя форма из перечисленных находится в области анального отверстия, по структуре чаще является плоскоклеточным раком.

По отношению злокачественных клеток к стенке органа различают экзо-, эндофитные, смешанные формы новообразования.

По гистологической структуре выделяют рак:

  • плоскоклеточный;
  • слизистый;
  • солидный;
  • фиброзный;
  • недифференцированный.

Эта классификация связана с тем типом клеток, в которых начинается нарушение роста.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли прямой кишки отличаются по типам и могут быть в виде:

  • полипа;
  • ворсинчатого образования;
  • сосудистого порока;
  • полипоза;
  • миомы, липомы, фибромы;
  • ангиомы кавернозного типа.

Полип – вырост слизистой оболочки, формируется из клеток эпителиального типа. Он может иметь разную форму, размер, локализоваться по всему кишечнику. Нарост начинает вызывать симптомы, только когда ножка становится длинной. Если он имеет широкое основание, тогда боль может отсутствовать вовсе.

Полипоз – это множественное образование, элементы расположены группами. Эта форма доброкачественного процесса, обусловленная генетически. Она чаще возникает у детей и подростков. Бывает форма нарушения, похожая на это заболевание, но она связана с воспалением кишечника, псевдополипоз.

Фиброма образуется из соединительной ткани, признаки опухоли могут соответствовать злокачественной форме. Это слизисто кровянистые выделения, запоры, нарушение деятельности сфинктера, признаки воспаления прямой кишки.

Миома – твердый полип, встречается редко, образуется из гладких волокон. Липома – мягкое дольчатое образование. Встречается еще реже, чем предыдущий тип, практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Злокачественные опухоли

Злокачественная опухоль прямой кишки отличается быстрым неконтролируемым ростом, только опухоль этого типа способна прорастать в соседние органы, переноситься с током крови в другие структуры. Рак может возникать из-за недолеченного доброкачественного процесса.

Разные типы злокачественного процесса отличаются друг от друга степенью злокачественности, временем проявления. Аденокарцинома на ранних стадиях не проявляет себя, формируется из слизистой оболочки. Она называется железистой опухолью, лечение зависит от степени дифференциации. Она может достигать больших размеров, перекрывая весь просвет структуры.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Бластома прямой кишки может быть доброкачественной или нет. При первом варианте она сдвигает структуры, расположенные рядом, при втором — прорастает сквозь них.

Плоскоклеточная форма онкологического заболевания быстро распространяется, переключается на иммунные органы. Появляются метастазы в лимфоузлах, мочевом пузыре, влагалище или простате.

У больных таким раком симптомы начинаются вскоре после начала развития опухоли. Он имеет высокую степень злокачественности, часто рецидивирует.

Симптомы

Симптомы опухоли прямой кишки делятся на общие и специфические. Первые беспокоят уже на ранних стадиях процесса, но клинически не проявляются. В начале развития диагностика образования возможна при плановом осмотре.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Проявления процесса зависят от формы, характера опухоли и размера. К неспецифическим признакам относят потерю веса, у больных может начинаться слабость, утомляемость. Из-за органа, в котором развивается онкология, появляется отвращение к еде, изменение вкусовых пристрастий.

Специфические симптомы появления опухоли в прямой кишке:

  • появляются боли;
  • появление зловонных выделений из заднепроходного отверстия;
  • начало частых позывов к дефекации;
  • ощущение инородного тела;
  • изменение формы кала.

На 2-3 стадии опухоль достигает нервных структур, появляется боль. Сколько времени у больного до этого зависит от степени злокачественности процесса. Дискомфорт проявляется не только в области живота, но и отдает в крестец, матку, промежность, половые органы.

По мере роста опухоли появляются и другие проявления у мужчин и женщин. Из заднего прохода начинаются выделения слизистого характера с гноем и кровью.

Поскольку патология перегораживает просвет органа, при больших размерах опухоль мешает прохождению кала, и дефекация происходит в виде ленты. Если затрагивается верхняя часть отдела, то у больного стул отсутствует около недели.

Запор сопровождается повышенным газообразованием и тяжестью. При появлении более дистального образования очаг злокачественного роста виден визуально невооруженным глазом. Подобно геморрагическому узлу, опухоль выпадает наружу.

Диагностика

При определении опухоли используется следующая диагностика в проктологии, лабораторные исследования:

  • пальцевое исследование;
  • инструментальные методы;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Ручной метод диагностики допустимо использовать при близком расположении опухоли. Так можно определить размер, локализацию, степень перекрытия прямой кишки.

Рекомендуем к прочтению  Пигментный невус кожи — причины и способы удаления

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Инструментальным исследованием тканей является проведение ректороманоскопии. Он наиболее актуален для рака прямой кишки и подразумевает введение в орган через анальное отверстие прибора с оптикой. Трубка вводится на 50 см, можно взять образец пораженных тканей для определения классовой принадлежности, степени дифференциации.

УЗИ позволяет определить наличие очага метастазирования в соседних органах: мочевом пузыре, матке, влагалище, простате. КТ и МРТ определяют размеры, наличие свищей, метастазы, другие мягкие ткани.

Анализ крови позволяет найти клетки, которые вырабатываются иммунитетом для борьбы с онкологическими клетками.

Лечение

При опухоли прямой кишки назначается лечение в соответствии с типом, стадией, формой заболевания. Основным методом является хирургическое вмешательство.

При доброкачественных формах происходит удаление полипов прямой кишки, кист и других форм нарушения методом иссечения, прижигание электрической петлей через специальный аппарат.

Такие опухоли ограничены от соседних структур, и их устранение не вызывает нарушения деятельности других органов. Удаление полипа может сопровождаться ампутацией прямой кишки. Групповые образования иссекаются так, чтобы оставались участки здоровой ткани.

Операции по удалению злокачественной опухоли могут подразумевать только устранение атипичных клеток, вместе с частью кишечника или всего органа. Хирургические операции сопровождаются лучевой терапией, чтобы предупредить злокачественный рост клеток в месте иссечения.

Она также позволяет воздействовать на лимфатические узлы, в которых часто располагаются атипичные клетки.

Читайте также:  Диета при гемангиоме печени у взрослых: список разрешенных и запрещенных продуктов

Лечение опухоли прямой кишки может происходить с химиотерапией, если болезнь прогрессирует незначительно. Она может проводиться до или после операции. В первом случае это позволяет уменьшить размер образования, во втором, — предупредить рецидив.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от того, какие при опухоли в заднем проходе причины ее вызвали, и как рано она была обнаружена. Когда появляются симптомы, и лечение назначено правильно, — прогноз выживаемости благоприятный. Этот показатель рассчитывается в пределах 5 лет. На 1 стадии это значение 93%, на 2 – 75%, на 3- 45%, 4- 6%.

Когда появляются метастазы, то прогноз ухудшается на 25-40%. Чем больше органов поражено, тем меньше вероятность того, что пациент выживет. За последние годы заболеваемость раком прямой кишки увеличилась, и этот тип рака переместился на 3 место.

Чтобы избежать заболевания, нужно включать в рацион фрукты и овощи, регулярно обследоваться на предмет онкологии. Из-за того, что вероятность успешного лечения выше при ранней диагностике, то проведение анализов позволяет избежать запущенного рака.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/pryamoj-kishki-simptomy

Рак слепой кишки

Злокачественная опухоль слепой кишки  — это частный случай колоректального рака со всеми ему присущими особенностями течения, диагностики и лечения.

Однако у локализации рака в области именно слепой кишки есть и свои особенности. Этот вариант колоректального рака, как правило, выявляется на более поздних стадиях и ведет себя более агрессивно по сравнению со злокачественными новообразованиями в других частях толстого кишечника.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Причины формирования опухоли

Многие связанные с образом жизни факторы влияют на риск развития рака слепой кишки.

Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес (особенно с большой окружностью талии) повышает риск развития рака толстой кишки как у мужчин, так и у женщин, но у мужчин эта связь, по-видимому, сильнее.

Физическое бездействие

Гиподинамия связана с большей вероятностью заболеть раком толстой, а значит и слепой кишки.

Определенные виды диет

Диета с высоким содержанием красного мяса (например, говядины, баранины или печени) и обработанного мяса (например, копчености, колбасы) повышает риск развития колоректального злокачественного новообразования.

Приготовление мяса при очень высоких температурах (жарка или гриль) создает химические вещества, которые могут повысить риск развития онкозаболеваний.

Курение

Люди, которые курили табак в течение длительного времени, чаще, чем некурящие, заболевают и умирают от колоректального рака. Курение  — широко известная причина онкологии  легких, но оно также связано со многими другими видами онкопатологии.

Злоупотребление алкоголем

Онкология правостороннего толстого кишечника достоверно связана с употреблением алкоголя. Ограничение употребления алкоголя может принести много пользы для здоровья, в том числе снизить риск возникновения многих видов злокачественных неоплазий.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Полипы толстого кишечника

Это особенно верно, если полипы большие, если их много, или если у любого из них наблюдается дисплазия.

Воспалительные заболевания кишечника

Такие заболевания как язвенный колит или болезнь Крона многократно повышают риск развития рака слепой кишки.

Виды рака слепой кишки

Аденокарциномы составляют около 96% случаев рака слепой кишки. Эти опухоли начинаются в клетках слизистых желез толстого кишечника. Когда врачи говорят о колоректальном раке, они почти всегда говорят об этом типе опухолей. Некоторые подтипы аденокарциномы, такие как перстневидноклеточные и муцинозные, могут иметь худший прогноз.

Другие типы опухолей слепой кишки гораздо менее распространены.

  • Карциноидные опухоли. Они начинаются в эндокринных гормонпродуцирующих клетках толстого кишечника. Это медленно растущие опухоли с небольшим потенциалом злокачественности
  • Желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST) развиваются из особых клеток в стенке толстого кишечника, называемых интерстициальными клетками Кахала.
  • Лимфомы — это рак клеток иммунной системы. Они в основном начинаются в лимфатических узлах, но могут также развиваться в толстом кишечнике.
  • Саркома может начаться в кровеносных сосудах, мышечных слоях или других тканях в стенке толстого кишечника. Саркомы толстой кишки и, тем более, слепой встречаются крайне редко.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Признаки заболевания

  • Результаты физического обследования могут быть очень неспецифичными (например, усталость, потеря веса) или нормальными на ранних стадиях рака слепой кишки.
  • Основная симптоматика развивается уже на продвинутых стадиях болезни, когда рак уже распространился за пределы кишечника.
  • Рак слепой кишки — симптомы и признаки на поздних стадиях:
  • абдоминальная боль;
  • макроскопическое ректальное кровотечение;
  • пальпируемая брюшная опухоль;
  • гепатомегалия;
  • асцит.

Стадии

Стадия Определение по TNM Описание
  1. Tis
  2. N0
  3. M0
Рак находится на самой ранней стадии. Эта стадия также известна как карцинома in situ или внутрислизистая карцинома (Tis). Опухоль не выросла за пределы внутреннего слоя (слизистой оболочки) толстой кишки.
я
  • Т1 или Т2
  • N0
  • M0
Рак пророс через слизистую оболочку в подслизистую оболочку (T1), и он также может перерасти в собственную мышечный слой (T2). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные лимфоузлы (M0).
IIA
  1. T3
  2. N0
  3. M0
Опухоль проросла в самые отдаленные слои толстой кишки, но не проросла в брюшную полость (T3). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные участки (M0).
IIB
  • T4a
  • N0
  • M0
Опухоль выросла через стенку толстой кишки в брюшную полость, но не вросла в соседние ткани или органы (T4a). Она еще не распространилась на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные органы (M0).
IIC
  1. T4b
  2. N0
  3. M0
Опухоль выросла через стенку кишки и прикрепилась к другим близлежащим тканям или органам или проросла в них (T4b). Она еще не распространилась на местные лимфатические узлы (N0) или отдаленные участки (M0).
IIIA
  • Т1 или Т2
  • N1 / N1c
  • M0
Рак перерос через слизистую оболочку в подслизистую оболочку (T1), и он также может перерасти в мышечную оболочку (T2). Он распространился на 1-3 близлежащих лимфатических узла (N1). Или есть поражение жировой клетчатки возле лимфатических узлов, но не на самих узлов (N1c). Нет распространения на отдаленные органы (M0).
  1. T1
  2. n2a
  3. M0
Опухоль выросла через слизистую оболочку в подслизистую оболочку (T1). Она распространилась на 4-6 близлежащих лимфатических узлов (N2a). Она не распространилась на отдаленные участки (M0).
IIIB Т3 или Т4а, N1 / N1cM0 Рак перерос в самые наружные слои кишки (T3) или через висцеральную брюшину (T4a), но не достиг близлежащих органов. Он распространился на 1-3 регионарных лимфатических узла (N1a или N1b). Он не распространился на отдаленные участки (M0).
  • Т2 или Т3
  • n2a
  • M0
Прорастание новообразования в собственно мышечный слой (T2) или во внешние слои толстой кишки (T3). Опухоль распространилась на 4-6 регионарных лимфатических узлов (N2a). Он не распространился на отдаленные участки (M0).
T1 или T2 N2bM0 Опухоль проросла через слизистую оболочку в подслизистую основу (T1), и она также может перерасти в мышечную оболочку (T2). Она распространилась на 7 или более местных лимфатических узлов (N2b). Он не распространился на отдаленные участки (M0).
IIIС
  1. T4a
  2. n2a
  3. M0
Рак вырос через стенку толстой кишки или прямой кишки (включая висцеральную брюшину), но не достиг близлежащих органов (T4a). Он распространился на 4-6 местных лимфатических узлов (N2a). Он не распространился на отдаленные участки (M0).
  • Т3 или Т4а
  • N2B
  • M0
Рак перерос в самые наружные слои толстой кишки или прямой кишки (T3) или через висцеральную брюшину (T4a), но не достиг близлежащих органов. Он распространился на 7 или более близлежащих лимфатических узлов (N2b). Он не распространился на отдаленные участки (M0).
  1. T4b
  2. N1 или N2
  3. M0
Опухоль выросла через стенку ободочной кишки или прямой кишки и прикрепилась к другим близлежащим тканям или органам или переросла в них (T4b). Она распространилась, по крайней мере, на один регионарный лимфатический узел.
IVA
  • Любой Т
  • Любой N
  • M1a
Рак может расти или не расти через стенку толстой кишки или прямой кишки (любой T). Это могло или не могло распространиться на соседние лимфатические узлы. (Любой N). Он распространился на 1 отдаленный орган, такой как печень или легкое(M1a).
IVB
  1. Любой Т
  2. Любой N
  3. M1b
Рак распространился на более чем 1 отдаленный орган, такой как печень или легкое(M1b).
IVC
  • Любой Т
  • Любой N
  • M1c
Рак распространился на отдаленные части брюшины (слизистая оболочка брюшной полости) и может распространяться или не распространяться на отдаленные органы или лимфатические узлы (M1c).

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Опухолевые маркеры

Клетки колоректального рака иногда вырабатывают вещества, называемые опухолевыми маркерами, которые можно найти в крови. Наиболее распространенными опухолевыми маркерами при колоректальном раке будут карциноэмбриональный антиген (СЕА) и СА 19-9.

Колоноскопия

Это основной диагностический метод, позволяющий врачу рассмотреть новообразование и взять материал для биопсии.

Инновационные диагностические методы, используемые в клиниках Бельгии

Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) — это метод неинвазивной визуализации слизистой оболочки толстого кишечника путем построения трехмерной компьютерной модели. Его диагностическая ценность приближается к обычной колоноскопии, при отсутствии неприятных ощущений у пациента.

ПЭТ-МРТ — это гибрид магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии. Метод позволяет получить детальное изображение кишечника с визуализацией на нем зон аномально повышенного обмена веществ (раковая опухоль).

Методы лечения

Хирургия — единственное лечебное средство для локализованного рака слепой кишки (стадия I-III).

Хирургическая резекция также потенциально рассматривается как основная лечебная тактика для пациентов с ограниченными метастатическими заболеваниями в печени и/или легком (заболевание IV стадии). Но правильное использование плановых резекций толстой кишки у пациентов без осложнений с IV стадией заболевания остается источником постоянных дискуссий.

Читайте также:  Гормональная киста яичника: что такое, симптомы и причины возникновения патологии, лечение болезни

Адъювантная химиотерапия — стандартное лечение для пациентов с III стадией заболевания. Ее использование на стадии II остается спорным, и продолжающиеся исследования направлены на подтверждение того, какие маркеры могут идентифицировать пациентов, которым это может помочь.

В настоящее время роль лучевой терапии ограничивается паллиативной терапией для отдельных метастатических участков, таких как метастазы в кости или мозг.

Биологические агенты взяли на себя основную роль в лечении случаев метастазирования, причем отбор все чаще определяется генетическим анализом опухоли.

Химиотерапия

Препараты, обычно используемые для лечения колоректального рака, включают в себя:

  • 5-фторурацил (5-FU);
  • Капецитабин (Кселода);
  • Иринотекан (Камптосар);
  • Оксалиплатин (Элоксатин);
  • Трифлуридин и типирацил (Lonsurf).

В большинстве случаев 2 или более из этих препаратов объединяются, что делает лечение эффективнее. При диагнозе рак слепой кишки, лечение стадии IV проводится часто комплексной терапией, включающей помимо 2-3 химиопрепаратов еще и препарат для таргетной терапии.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Таргетная терапия

Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) — это белок, который помогает опухолям образовывать новые кровеносные сосуды (процесс, известный как ангиогенез), чтобы получать питательные вещества, необходимые для роста. Препараты, которые мешают VEGF работать, могут использоваться для лечения некоторых видов рака слепой кишки.

Это препараты:

  • Бевацизумаб (Авастин®);
  • Рамучирумаб (Кирамза®);
  • Зив-афлиберцепт (Залтрап®);

Пембролизумаб (Keytruda®) и Ниволумаб (Opdivo®) — это препараты, которые нацелены на PD-1, белок в клетках иммунной системы, который обычно удерживает эти клетки от нападения на другие клетки в организме. Блокируя PD-1, эти препараты усиливают иммунный ответ против раковых клеток.

Побочные эффекты этих препаратов могут включать усталость, кашель, тошноту, зуд, кожную сыпь, снижение аппетита, запоры, боли в суставах и диарею.

Ипилимумаб (Ервой®) — это еще один препарат, который усиливает иммунный ответ, но у него другая цель. Он блокирует CTLA-4, другой белок в Т-клетках, который обычно блокирует их активность.

Прогноз

Прогноз при раке слепой кишки всегда более серьезен, чем при других частных случаях рака толстого кишечника. Вообще правосторонний колоректальный рак, к которому относятся и опухоли слепой кишки, связан с более высокой смертностью, нежели левосторонний. Но даже среди правосторонних опухолей, новообразования слепой кишки — наиболее серьезные, в плане общей выживаемости.

Так при диагнозе «рак слепой кишки 3 стадия» прогноз будет уже крайне неблагоприятный с уровнем пятилетней выживаемости ниже 30%.

Общая пятилетняя выживаемость в зависимости от степени распространенности болезни выглядит так:

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/rak-slepoy-kishki

Бластома кишечника: каковы шансы выжить?

Бластома – это обобщающее название различных новообразований, возникающих при аномальном делении клеток. Бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Бластома кишечника встречается довольно редко, имеет условно неблагоприятный прогноз, так как длительное время протекает без характерных симптомов.

Что такое бластома кишечника?

Бластома кишечника является опухолью, преимущественно злокачественного характера, которая в кратчайшие сроки прорастает в полость органа, нарушая его нормальную деятельность. Опасность заболевания в высоком проценте метастазирования, что на начальных этапах происходит абсолютно бессимптомно.

Доброкачественные бластомы встречаются крайне редко. Для них свойственно медленное увеличение в размерах, а также отсутствие проявлений до тех пор, пока опухоль не достигнет внушительных размеров. Отмечается высокая степень малигнизации, поэтому даже при наличии доброкачественной природы опухоли всегда есть риски трансформации в онкологию.

Этиология заболевания

Основной причиной развития бластомы является мутация клеток. Этот сложный процесс изменения на генном уровне может происходить по нескольким причинам:

  1. Очаги инфекционно-воспалительного процесса в хронической форме как в самом кишечнике, так и в брюшной полости. Особенно это касается ротовирусов, вируса герпеса и цитомегаловируса, которые при отсутствии должного лечения способны постоянно присутствовать в организме.
  2. Аутоиммунные заболевания, которые оказывают повышенную нагрузку на иммунитет и способствуют развитию мутаций.
  3. Продолжительная интоксикация организма канцерогенными веществами. В группу риска попадают люди, которые работают на вредном производстве.
  4. Вредные привычки, в том числе табакокурение и курение различных наркотических смесей.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозКурение может быть причиной бластомы кишечника

Предрасполагающими факторами являются:

  • малоподвижный образ жизни, вызывающий развитие застойных процессов в кишечнике;
  • нарушение перистальтики;
  • частые запоры, что вызывает развитие интоксикации продуктами жизнедеятельности;
  • употребление большого количества медикаментов, что приводит к поражению слизистой оболочки;
  • язвенные очаги.

Виды патологии

В зависимости от степени онкогенности, опухоли бывают двух видов:

  1. Доброкачественные – имеют относительно медленный рост, не прорастают в полость кишечника, симптомы появляются только после появления крупных размеров новообразования. Прогноз относительно благоприятный, однако отсутствие лечения может провоцировать развитие жизнеугрожающих состояний. При наличии определенных условий есть вероятность перерождения в раковую опухоль.
  2. Злокачественные – способны прорастать через стенки кишечника, нарушая его перистальтику и нормальную жизнедеятельность. Провоцируют образование метастатических очагов посредствам распространения раковых клеток вместе с током лимфы. Имеют неблагоприятный прогноз и плохо поддаются лечению.

Доброкачественные новообразования в кишечнике встречаются крайне редко и имеют хороший прогноз при ранней диагностике и лечении.

Клинические проявления

Первичные симптомы заболевания проявляются при увеличении размеров опухоли. Сопровождаются незначительной болью в нижнем сегменте живота, которые проявляются преимущественно после употребления грубой пищи. Как только процесс пищеварения будет окончен, состояние пациента улучшается. Могут возникать нарушения стула, а также присоединение кровотечения.

Появление алой крови в кале указывает на поражение нижних сегментов кишечника. Темно-красная или черная кровь свидетельствует о развитии кровотечения в верхних отделах кишечника. Беспричинно может выделяться густая слизь в виде комочков. Акт дефекации сопровождается спастической болью.

Поздние стадии заболевания, когда опухоль достигает размеров просвета кишечника, любое прохождение пищи через кишку вызывает острые болезненные ощущения. Высока вероятность развития кишечной непроходимости. Это острое состояние требует немедленного разрешения, так как имеет ряд опасных последствий.

Прогрессирующий онкологический процесс сопровождается образованием метастатических очагов. Вначале поражаются регионарные лимфоузлы, затем – отдаленные. Поражения жизненно важных органов может сопровождаться такими проявлениями:

  • нарушение дыхания;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • беспричинное повышение температуры тела.

Отличить онкологическую опухоль от доброкачественной, опираясь на симптоматику, невозможно.

Диагностика

При наличии соответствующей симптоматики, которая является общей для большинства заболеваний органов ЖКТ, пациенту назначают следующее обследование:

  1. УЗИ органов брюшной полости – помогает выявить участки сужения сигмовидной кишки, что вызывает подозрение и требует более детального исследования. УЗИ исключает ряд дополнительных заболеваний.
  2. Рентгенография брюшной полости – показывает наличие новообразования и место его локализации.
  3. Колоноскопия – эндоскопическое исследование способствует определению всех параметров опухоли и представляет возможным процесс забора части опухоли для проведения цитологического и гистологического обследования.
  4. МРТ – позволяет оценить общее состояние кишечника, а также определяет распространенность патологического процесса.
  5. ПЭТ-КТ – визуализирует очаги метастазирования, что позволяет правильно поставить стадию заболевания, определиться с лечением и сделать прогноз.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозУЗИ органов брюшной полости – метод диагностики бластомы кишечника

Также может потребоваться исследование крови на наличие онкомаркеров. Цитологическое и гистологическое исследование образца определяет характер опухоли.

Тактика лечения

В зависимости от места локализации опухоли, ее размеров и типа процесса выбирается лечение. Для устранения непроходимости прибегают к удалению опухоли. Борьба с метастазами осуществляется с помощью лучевой и химиотерапии.

Оперативные методы лечения

Выделяют несколько способов удаления опухоли:

  1. Малоинвазивное вмешательство – производится посредствам колоноскопии, либо лапароскопии, что возможно при наличии четкой локализации опухоли и отсутствия ее прорастания в близлежащие ткани и органы брюшной полости.
  2. Полостная операция – проводится в том случае, когда доступ к опухоли ограничен. Имеет более продолжительный период реабилитации.

Учитывая характер операции, оперативное вмешательство может быть двух видов:

  1. Частичная резекция – опухоль иссекают до здоровых тканей. Участки прободнения сшивают во избежание развития внутреннего кровотечения в дальнейшем.
  2. Полная резекция опухоли и части кишечника – процедура необходима в том случае, когда опухоль проросла через ткани, и нет возможности сохранить участок органа. Иссекается пораженный сегмент, остальная кишка сшивается.

После хирургического вмешательства назначается строжайшая диета.

Химио- и лучевая терапия

Подавить онкологический процесс в организме можно с помощью химиотерапевтических препаратов, которые разрушают раковые клетки. Однако метод имеет ряд побочных реакций, оказывая повышенную нагрузку на весь организм.

Лучевая терапия используется для предотвращения развития рецидива, обычно в конце лечения. Метод также имеет ряд побочных реакций, но более тщательно уничтожает очаги метастаз.

Иммунотерапия

В том случае, если установлена аутоиммуная природа недуга, назначают иммунотерапию. Препараты блокируют некоторые естественные процессы, что помогает снизить атаку иммунных клеток на собственный организм. Целесообразность применения иммунотерапии зависит от конкретного случая.

Бластома прямой кишки (BL): что это, симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозИммунотерапия – способ лечения бластомы кишечника

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением является анемия. Состояние патологического снижения уровня гемоглобина в крови связано с частыми и продолжительными кровотечениями. На фоне анемии развивается слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита.

Не менее опасным осложнением является кишечная непроходимость, которая возникает на фоне закупоривания просвета кишечника. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства, сопровождается острыми болями в животе, вздутием и отсутствием длительное время дефекации. На фоне повышения внутрикишечного давления есть вероятность развития внутреннего кровотечения.

Самым опасным осложнением, с которым крайне сложно бороться, является метастазирование. Вместе с током лимфы раковые клетки разносятся по всему организму, формируя новые очаги.

К сожалению, диагностировать данный процесс можно только на 2-3 стадии, когда в крови появляются соответствующие антитела, а аппаратная диагностика показывает наличие поражений жизненно важных органов.

Читайте также:  Рак половых органов (гениталий): что такое и причины возникновения, лечение патологии

Прогноз

Продолжительность жизни и возможность полного выздоровления полностью зависят от стадии заболевания, размеров опухоли и наличия метастаз в жизненно важных органах. Чем раньше диагностирована патология, тем выше вероятность полного ее излечения.

По статистике, после проведенного удаления опухоли, выживаемость в ближайшие 5 лет составляет у 80% пациентов. Этот показатель снижается вдвое, если речь идет о выраженном онкологическом процессе с появлением метастаз.

Запущенные формы патологии, развивающиеся с осложнениями, дают выживаемость в первый год всего в 15% случаев. В некоторых ситуациях требуется установка калостомы, что приводит к инвалидизации.

Крайне важно обращать внимание на симптомы, указывающие на нарушения в работе кишечника. Рак коварен отсутствием первых признаков, поэтому ежегодная диспансеризация и обследование кала на наличие скрытой крови позволит своевременно узнать о наличии патологического процесса. Это в свою очередь поможет максимально быстро среагировать и начать соответствующее лечение.

Источник: https://oonkologii.ru/blastoma-kishechnika-01/

Бластома прямой кишки: что это такое и симптомы кишечной опухоли

Прямая кишка – последний и один из самых важных органов, относящихся к пищеварительной системе, окончание кишечника. Ее длина составляет около 15 см. Состоит из мышечной ткани, слизистой оболочки и подслизистого слоя.

Именно здесь образуется связь с мочеполовой системой. Фасция окружает прямую кишку и репродуктивные органы. Слизистая оболочка кишки состоит из либеркюновых желез. По их работе можно выяснить, в хорошем ли состоянии этот орган.

В настоящее время бластома прямой кишки чрезвычайно распространена. Что удивительно, она характерна больше для развитых стран. К примеру, в Европе заболеваемость составляет около 5%.

Это означает, что один из 20 человек в течение жизни получает злокачественную бластому прмой кишки. Крайне печальная статистика, учитывая тот факт, что при раке умирает около половины пациентов. Чаще всего им заболевают мужчины.

Средний возраст пациентов с раком прямой кишки составляет 70 лет.

В развитых странах проблему уже осознали и активно с ней борются посредством изменения рациона населения. Повсеместно пропагандируется здоровый образ жизни, питание свежими овощами и фруктами, отказ от животных жиров. А врачи не устают говорить о важности периодических обследований.

Прежде всего необходимо знать, что бластома прямой кишки не обязательно означает рак. Бластома – общее определение для практически любой опухоли. Поэтому бластому бывают доброкачественными и злокачественными.

Для доброкачественных опухолей характерен медленный рост, наличие оболочки. Она практически не несет угрозы организму.

Однако в прямой кишке даже доброкачественная опухоль способна доставить существенные неудобства. Если она начинает сдавливать соседние органы и мешать процессу дефекации, ее лучше удалить.

В остальном она не опасна и врачи не рекомендуют проводить операцию, пока бластома не доставляет неудобств.

Единственная серьезная опасность, исходящая от доброкачественных опухолей – способность озлокачествляться. Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно проходить обследования.

Злокачественные бластомы куда опаснее. Они не имеют оболочки, способны врастать в органы и давать метастазы. Они характеризуются более быстрым развитием и серьезными последствиями. Запущенные случаи рака прямой кишки часто приводят к летальному исходу.

Развитие заболевания и причины возникновения

Прежде всего, нужно понять, как именно появляется заболевание, чтобы выяснить причины. На данный момент о раке известно немногое, но уже есть достаточная информация, чтобы составить группу риска.

Опухоли появляются из-за развития атипичных клеток. Это такие клетки, в которых ДНК была изменена. Можно сказать, что они мутировали. На самом деле таких клеток в организме много, и они появляются ежедневно.

С ними борются иммунные силы. Но иногда система дает сбой и пропускает атипичную клетку по неизвестной на данный момент причине. В дальнейшем атипичная клетка начинает делиться, рождать себе подобных.

Именно так и возникает опухоль.

На механику появления заболевания может повлиять несколько причин:

  • излишне высокое появление новых атипичных клеток;
  • слабая работа иммунной системы;
  • вынуждение организма постоянно вырабатывать обновленные клетки определенных тканей и органов.

Зачастую все эти причины вызваны влиянием различных физических и химических канцерогенов. Сюда можно включить радиационное облучение, злоупотребление медикаментами, постоянное воздействие химикатов, неправильное питание, постоянная физическая нагрузка на определенный орган.

Факторы риска

Бластома прямой кишки в первую очередь вызвана неправильным питанием. Перечислим некоторые диетические факторы риска:

  • чрезмерное употребление животных жиров;
  • исключение из меню растительной клетчатки;
  • ожирение;
  • пивной алкоголизм.

Если в рационе недостаточно клетчатки и при этом много животных жиров и белков, это приводит к увеличению вероятности возникновения рака прямой кишки.

Чтобы обеспечить надежную защиту слизистой от злокачественной бластомы, рекомендуется насытить свой рацион растительными продуктами питания:  свежими фруктами и овощами. В результате слизистая оболочка укрепится и будет не так сильно подвержена воздействию животных жиров и иных агрессивных пищевых канцерогенов.

Немаловажна в вопросе рака прямой кишки наследственность. Причем необязательно у родителей пациента должен обнаружиться рак прямой кишки. Любая опухоль (как доброкачественная, так и злокачественная) при водит к увеличению риска появления такого заболевания у потомства.

Хотелось бы выделить среди прочих колоректальный рак с семейным аденоматозным полипозом. Дело в том, что у детей родителей с таким диагнозом вероятность развития рака прямой кишки составляет почти 100%.

Если у человека ест полипы, шанс их перерождения в злокачественное новообразование достаточно велик. Все зависит от размера полипа. Если диаметр составляет до 1 см, шанс развития злокачественной опухоли составляет около 1,1%. Если более 2  см – рак возникнет в 42% случаев. Это крайне опасное состояние, которое нужно держать под контролем.

Важно помнить, что полипы не вызывают никаких симптомов, как и злокачественная опухоль на ранней стадии развития. Пока вы не пройдете колоноскопию, вы не можете быть уверены в том, что у вас их нет. Симптоматикой сопровождаются только особенно большие полипы. Вы можете наблюдать у себя кровавый стул, анемию, недостаточную проходимость кишечника.

Перечислим еще некоторые причины возникновения бластомы прямой кишки:

  1. язвенный колит;
  2. болезнь крона;
  3. слабая работа иммунной системы;
  4. рак органов мочеполовой системы и молочных желез;
  5. вредные привычки;
  6. работа на опасном производстве;
  7. длительное постоянное воздействие ультрафиолета и проч.

Старайтесь избегать этих факторов, и тогда на протяжении всей жизни вас, скорее всего, не побеспокоят симптомы рака прямой кишки.

Симптоматика

Рак можно вылечить полностью, но только на ранних стадиях. Проблема в том, что злокачественные опухоли на начальном этапе развития практически не проявляют себя симптомами. Большее, что может почувствовать человек – небольшое повышение температуры тела, слабость, быструю утомляемость и потерю работоспособности. Но такие симптомы могут означать очень много болезней.

Самые серьезные симптомы начинаются на третьей стадии и усиливаются на четвертой, когда медицина практически бессильна. К симптомам можно отнести следующие:

№ Полезная информация

1 резкая потеря веса
2 дискомфорт в процессе дефекации
3 изменения формы стула
4 постоянная диарея или напротив – запоры
5 темный стул, означающий кровотечение в кишечнике
6 анемия
7 дефицит железа в организме
8 признаки интоксикации

На ранних стадиях рак выявить тоже можно, но только в процессе диагностики. Рак и предраковые заболевания прямой кишки легко выявляются при колоноскопии. Но она не обязательна всем и каждому. Изначально нужно сдать кал, чтобы врачи смогли определить, есть ли в нем кровь. При положительном результате человека отправляют на колоноскопию в кратчайшие сроки.

Особенности лечения

Если раковая опухоль успела прорасти только в слизистую оболочку и подслизистый слой, достаточно иссечь ее хирургическим путем. Что важно, при небольшом размере опухоли иссечение возможно посредством колоноскопа, без наркоза и серьезного оперативного вмешательства.

Есть еще один современный метод лечения, который работает даже на запущенных стадиях заболевания. Если опухоль находится не далее, чем в 15 см от заднего прохода, можно использовать особую технологию – трансальную эндомикрохирургию. Сохранить работоспособность органа и сам орган удается далеко не всегда, даже если заболевание было выявлено на первой стадии.

Рекомендуем прочитать:  Разновидности бластомы лёгкого

Если опухоль успела прорасти в мышечный слой, необходимо исключительно оперативное вмешательство. Врачи полностью удалят опухоль вместе с органом, чтобы избежать рецидива в ближайшее время.

На третьей стадии опухоль начинает давать метастазы. Это небольшие части бластомы, которые быстро разносятся по организму через кровь и лимфу.

В первую очередь поражаются ближайшие лимфатические узлы и органы. На четвертой стадии возможно проникновение опухоли даже в мозг.

В таком случае перед иссечением самой опухоли проводится лучевая терапия, в результате которой ее рост и развитие приостанавливается.

Хирургические вмешательство проводится через 7 недель после лучевой терапии. Также может применяться иммунотерапия и химиотерапия. Перед началом лечения врачи могут назначить формирование разгрузочной колостомы, чтобы предотвратить развитие кишечной непроходимости и облегчить процесс дефекации для пациента.

Можно сказать, что рак прямой кишки – действительно опасное заболевание, которое слишком часто заканчивается летальным исходом. Чтобы не допускать такой ситуации, проходите обследование регулярно и избавляйтесь от полипов своевременно.

Источник: https://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/blastoma/osobennosti-lecheniya-blastomy-pryamoj-kishki.html

Ссылка на основную публикацию