Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

Точно неизвестно, почему раковые фолликулярные образования локализуются в щитовидной железе, но исследователи в эндокринологии выделяют некоторые предрасполагающие факторы, те же самые, которые могут провоцировать папиллярный рак:

  • иммунодефицитные заболевания;
  • дефицит йода в организме;
  • доброкачественные опухоли в этом органе в прошлом;
  • терапия радиоактивным ионизирующим облучением;
  • длительная лучевая терапия при лечении других онкологий;
  • пожилой возраст;
  • работа на вредном производстве (радиоактивные вещества негативно влияют на весь организм);
  • многоузловой зоб;
  • употребление алкоголя и курение;
  • постоянные стрессы.

Фолликулярная карцинома становиться опаснее с увеличением степени ее развития. Стадия определяется размером опухоли и отсутствием или наличием метастаз. Всего существует четыре стадии болезни:

  1. T1 – первая стадия, во время которой размер новообразования не превышает двух сантиметров. Еще отсутствуют метастазы, а клетки опухоли не распадаются. Рост новообразования медленный и бессимптомный. Если сдать анализы, то у больного наблюдается нехватка йода.
  2. T2 – при второй степени поражения размер опухоли увеличивается до четырех сантиметров, но при этом метастазов еще нет, а новообразование не выходит за пределы органа.
  3. T3 – по размеру опухоль на третьей стадии больше, чем четыре сантиметра, она начинает выходить за границы щитовидки, но метастазирование не происходит.
  4. T4 – на последней стадии опухоль метастазирует в различные ткани и органы. Эта степень делится еще на две, в зависимости от локализации метастаз. При 4A стадии происходит поражение гортани, гортанного нерва и трахеи, а во время 4B стадии происходит поражение сонной артерии. Размер новообразования может быть разным, что маловажно, так как происходит множественное метастазирование в отдаленные органы.

При низкодифференцированном раке щитовидной железы происходит быстрое увеличение опухоли, заметное даже самому больному.

Специалисты выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • ионизирующее излучение. Щитовидная железа крайне чувствительна к радиоактивным веществам. Агрессивное воздействие облучения считается главной причиной фолликулярного рака. Риск развития заболевания возрастает при облучении области шеи и головы. В группу риска входят пациенты, проходившие лучевую терапию злокачественных опухолей пищевода и головного мозга;
  • дефицит йода. Взаимосвязь между этим состоянием и развитием рака щитовидной железы получила официальное подтверждение;
  • гормональные сбои. Беременность, прием противозачаточных средств, менопауза провоцируют активное деление раковых клеток, из-за чего появляются метастазы в отдаленных органах и тканях;
  • снижение иммунитета;
  • вредные привычки, способствующие проникновению канцерогенов в организм;
  • работа в опасных условиях;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

Спровоцировать развитие фолликулярного рака щитовидки может облучение области шеи и головы.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

Очень часто столь тяжелое заболевание развивается из-за дефицита йода.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

Даже гормональный сбой в организме женщины при беременности может повлиять на развитие рака щитовидной железы.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

У людей, которые живут в неблагоприятной экологической обстановке, может появиться данная патология.

Фолликуллярный рак является менее распространенным, но при этом более злокачественным вариантом поражения щитовидной железы по сравнению с папиллярной карциномой. Как и в случае с другими злокачественными новобразованиями, точная причина развития фолликуллярного рака врачам пока неизвестна.

Однако предрасполагающими факторами являются:

  • длительно протекающие хронические заболевания щитовидной железы (аденома, зоб);
  • заболевания половой сферы у женщин, связанные с нарушением гормонального статуса;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования молочных желез;
  • профессиональные вредности;
  • сильные стрессы, психические расстройства.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

Рак молочной железы часто провоцирует гормональные расстройства, приводящие к злокачественному поражению щитовидки

На данный момент явных причин, способствующих развитию фолликулярной карциномы, не выявлено. Но специалисты считают, что провоцирующими факторами могут служить:

  1. Длительный йододефицит.
  2. Снижение иммунитета, проявляющееся в невозможности организма противостоять отрицательным воздействиям.
  3. Ионизирующая радиация. Негативное воздействие может быть нанесено организму при лечении радиоактивным йодом, который способен накапливаться в тканях щитовидки, провоцируя возникновение злокачественного заболевания. И все же рак возникает при высоких облучающих дозах.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Наличие доброкачественной опухоли в щитовидной железе, которая под влиянием некоторых механизмов может стать злокачественной.
  6. Длительное воздействие рентгеновских лучей на шею и голову, способствующее мутации клеток.
  7. Возрастные критерии. Фолликулярная форма заболевания щитовидной железы крайне редко встречается у маленьких детей.
  8. Затяжные стрессы, снижающие защитные силы организма.
  9. Вредные привычки, которые повышают риск возникновения патологических изменений в тканях щитовидки в результате снижения иммунного статуса.
  10. Зоб с множественными узлами.

Согласно международной типологии TNM, фолликулярный рак щитовидной железы можно классифицировать по нескольким показателям – состоянии новообразования (T), лимфатических узлов (N) и распространении «побочных эффектов» — метастаз (M).

В рамках индекса T рак можно разграничить на следующие составляющие:

  • T0 – новообразование не обнаружено;
  • T1 – уплотнение достигло минимальных размеров, ка правило, обычно оно менее 2 см;
  • T2 – опухоль варьирует в пределах от 2 см до 4 см;
  • T4 – общая дефиниция для двух частных: T4a говорит о том, что опухоль оказывает отрицательное влияние на смежные, находящиеся рядом, органы; T4b – результат «деятельности» образования в сонной артерии и отделах грудной клетки;

Рассматривая состояние лимфатических узлов (N), можно говорить о близкой смысловой типологии:

  • Nx – по каким-либо причинам состояние узла не представляется возможным диагностировать;
  • N0 – вред, нанесенный опухолью, отсутствует;
  • N1 – нарушение работы лимфоузлов;

Подчеркивая важность вторичного распространения заболевания – метастаз (M), заболевание может протекать в виде таких категорий:

  • Mx – нельзя точно конкретизировать потенциальные отделы находящихся в организме метастаз;
  • M0–метастазы не найдены;
  • M1 – потенциальные (дальние и близкие) участки метастаз открыты и функционируют в зависимости от поражения.

Стадии фолликулярного рака

Злокачественное перерождение фолликулов щитовидной железы протекает в 4 стадии. На первой размер опухоли не превышает 2 см. Процесса распада в клетках не наблюдается, рак не дает метастазов. Он чаще всего протекает в скрытой форме и обнаруживается случайно.

2 стадия начинается с увеличения опухоли до 4 см. Наличие инвазии за границами капсулы не характерно. Выживаемость пациентов находится на высоком уровне. Следующий этап характеризуется появлением признаков рака. Диаметр опухоли – более 5 см. Она распространяется за пределы органа и поражает лимфатическую систему.

Он быстро распространяется на окружающие ткани. Размеры новообразования различны, они не имеют значения из-за поражения отдаленных органов.

Фолликулярный рак щитовидки имеет следующие стадии, состоящие из нескольких показателей, характеризующихся обозначениями Т (опухоль), N (узлы), M(метастазы):

  • Т0 – опухоль не найдена;
  • Т1 – образование малого размера (меньше 2 см);
  • Т2 – опухоль от 2 до 4 см;
  • Т3 – образование от 4 см, не выходящая за контуры щитовидки;
  • Т4 – подразделяется на подкатегории: Т4а, означающее проникновение опухоли в ближние органы; Т4b, показывающее, что опухоль проникла в загрудинные сосуды и сонную артерию. При невозможности дифференцировать образование ставится категория T4.
  • NX – невозможно выявить метастазы;
  • N0- метастазирование отсутствует;
  • N1 – местные метастазы;
  • MX – не имеется возможность обнаружить отдаленные метастазы;
  • М0 – нет отдаленных метастаз;
  • М1 – метастазы в отдаленных участках организма обнаружены.

Классификация ФРЩЖ

Фолликулярный рак щитовидной железы может иметь несколько видов.

Инкапсулированная папиллярная карцинома является вариантом папиллярного рака, но ее часто приписывают к фолликулярной онкологии, поскольку эта опухоль имеет капсулу и по морфологическому строению становится похожей на аденому. Строение же такого вида новообразований часто фолликулярное, то есть, фолликулы являются основными составляющими опухоли.

Еще одной разновидностью является фолликулярный вариант папиллярного рака щитовидной железы. Данный вид опухоли может встречаться и в детском возрасте. Все виды фолликулярной онкопатологии очень опасны и плохо поддаются лечению. Это новообразования, которые часто приводят к летальному исходу, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Степени развития заболевания

Здоровая щитовидная железа состоит из тканей, структуру которых представляют сферической формы составляющие – фолликулы. В случае, когда патологический процесс затрагивает и фолликулы, болезнь называют фолликулярным раком.

При фолликулярной форме рака 1 степени наблюдается значительно сниженный уровень йода и острый дефицит этого микроэлемента. При этом новообразование имеет среднюю агрессивность. Специалисты считают, что прогноз такой стадии благоприятен при своевременной диагностике и проведенной операции. Железа удаляется целиком.

Фолликулярная форма рака щитовидки 2 степени характеризуется развитием метастаз, но при отсутствии лечения или слишком интенсивном развитии переходит в 3 степень, при которой значительно ухудшается состояние пациента. Эта степень имеет следующие симптомы:

  • опухоль выходит за контуры железы;
  • близрасположенные лимфоузлы имеют нормальные размеры;
  • обнаруживается региональное метастазирование при отсутствии отдаленного;
  • в более редких случаях наблюдается увеличение лимфоузлов при отсутствии процесса метастазирования.

4 степень имеет самый неблагоприятный прогноз. Она говорит об запоздании в определении диагноза и характеризуется масштабностью метастазирования с поражением отдаленных органов. В данном случае размеры новообразования не имеют никакого значения.

Существует и форма фолликулярного рака щитовидки, называемая специалистами, как «низкодифференцированный рак». Этот вид патологии встречается очень редко и отличается высокими темпами течения заболевания.

В этом случае пациент обращается к врачу с ярко выраженными признаками, проявляющимися большим размером новообразования в области шеи, проблемами с глотанием и изменением в голосе.

При пальпации патологические узлы очень болезненны.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

Прогноз течения заболевания не является благоприятным, поскольку скорость его развития крайне высока, и операции, как правило, не проводятся. После установления диагноза чаще всего специалисты отводят больному всего несколько месяцев.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, врач проводит ряд диагностических мероприятий, которые начинаются с физикального обследования. При помощи пальпаторного исследования врач может определить, какой размер имеют узелки. После выслушивания жалоб и сбора анамнеза необходимо исследование функций щитовидной железы путем анализов на гормоны.

  1. Компьютерная либо магнитно-резонансная томография для определения размеров опухоли и места ее локализации;
  2. Пункционная биопсия, с помощью которой проводится забор образца онкологических клеток для их гистологического исследования;
  3. Ультразвуковое исследование для определения структуры новообразования.
Читайте также:  Эгдс желудка: что такое, противопоказания, как проводятся, возможные осложнения, плюсы и минусы

После того как будет поставлен диагноз, врач определяется с методом лечения фолликулярного рака щитовидной железы.

Начинают обследование с УЗИ, выявляющего посторонние включения в щитовидной железе. КТ используется для детального изучения структуры органа. Папиллярно-фолликулярный рак выявляют путем гистологического анализа, подтверждающего злокачественный характер опухоли. Радиоизотопное исследование необходимо для определения распространенности фолликулярной опухоли и локализации метастазов.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

Начинают обследование щитовидной железы с УЗИ, которое помогает выявить посторонние включения.

Дополнительные способы диагностики:

  • анализ крови на онкомаркеры;

Источник: https://znk-mos.ru/follikulyarnyy-rak-shchitovidki/

Прогнозирование рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы — опухоль злокачественного характера, один из видов излечимых онкологических заболеваний.

По результатам исследований добиться положительных результатов возможно, но, как и во всех заболеваниях, появляются нежелательные результаты.

Достаточно хорошо специалистами исследован рак щитовидной железы, прогноз после операции и методы лечения. Поэтому при своевременном определении недуга шансы устранить его достаточно велики. Рак щитовидной железы сколько живут?

Чем грозит рак щитовидной железы

Первоначальные последствия коварного заболевания те же, что и первые признаки рака щитовидной железы, которые ощущает больной. Условно их группируют по двум разновидностям: местные и общие.

К общей разновидности относят все типичные признаки онкологических заболеваний, то есть хроническая слабость, изменения кожи (уплотнение, цвет кожи), боли.

Вдобавок ко всему этому осложнения болезни щитовидки связанные с работой сердца, пищеварительной и нервной системы. У заболевших неоднократные случаи нервозности и упадка сил.

Местные признаки при онкологии щитовидной железы:

  1. Дисфагия или затруднения глотания, при осложнениях — нарушения дыхательной функции.
  2. Фонастения или осиплость голоса.
  3. Боли в районе шеи и гортани.
  4. Увеличение лимфатических узлов.

Главная терапия онкологии щитовидной железы — это оперативное вмешательство, с полным удалением щитовидки или частичным удалением только пораженной области злокачественного образования. Операции проводятся с использованием современных методов и высокоточного оборудования.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операцииРак щитовидной железы сильно отражается на работе всех окружающих органов и систем

После операции могут наблюдаться:

  1. Прогресс гипотиреоза, так как аминокислоты тирозина не вырабатываются.
  2. Видоизменение или полная потеря голоса (афония).

Нарушение работоспособности плечевого диартроза, в следствие операции лимфатических узлов.

В большинстве случаев неприятности отступают после снижения или отсутствия выработки биологически активных веществ, причиной которой является хирургические операции щитовидной железы.

Согласно показаниям, положение гипотиреоза после операции можно поправлять приемом нужных порций гормонов. Соблюдение предписаний доктора способствует дальнейшей полноценной жизни. Лекарственное средство после операции принимается в утреннее время по одной пилюли в день, это совершенно не мешает в жизни, но позволяет значительно повысить позитивный прогноз после операции.

К великому сожалению после перенесенной операции, прогнозы на такое лечение не всегда позитивные, не у всякого больного улучшается состояние.

Человек теряет дееспособность — этот случай приводит к инвалидности при онкологии железы, которое выражается в виде фонастении или полной потери голоса, нарушением функций плечевого сустава.

Судя по состоянию недееспособного заболевшего и по тяжести перенесенной болезни назначается группа инвалидности. Но после операции можно вести достаточно активный образ жизни, если она была выполнена вовремя.

Источники заболевания рака железы

Первопричины происхождения злокачественных образований щитовидной железы уходят в сороковые, шестидесятые годы прошлого века (повреждение клеток под влиянием ионизирующего излучения).

Тогда были зафиксированы случаи, при которых малые дозы облучения применяли для терапии злокачественных опухолей головы и шейного отдела малышей и детей, а это в свою очередь спровоцировало развитие различных образований в щитовидной железе, и прогноз на лечение был не очень утешительными.

В основном у маленьких детей и подростков щитовидная железа наиболее предрасположена влиянию облучения, создающий риск развития образований.

При радиации происходит стойкое преобразование генотипа определенных, отвечающих за развитие клеток, генов, что дает позитивный прогноз на полное исцеление от недуга даже без проведения операции. Развитие клеток, расположенных в щитовидной железе, нарушается и происходит неурегулированное организмом несдержанное их деление.

Появляются сначала маленькие отделения, перерастающие в дальнейшем узел. Многие обследования связывают развитие злокачественных новообразований в щитовидной железе с острой нехваткой йода в употребляемой пище. Поэтому очень важно принимать йодосодержащие продукты для того, чтобы повысить прогноз лечения.

Подробнее узнать о генетике рака можно на видео:

Не касаясь частных случаев, при злокачественной опухоли рака щитовидной железы прогнозируется положительный прогноз, которое зависит от типа опухоли.

Типы рака и дальнейший прогноз

Папиллярный рак щитовидной железы — карцинома. Этот вид рака в большинстве случаев встречается среди населения от 30 до 50 лет и прогноз развития его достаточно неутешителен, но случаи полного устранения есть. Распространенность за пределы шейной области не наблюдается. Прогноз после терапии разновидности рака, как правило, положительный.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операцииДля точной диагностики заболевания проводится целая группа анализов

Фолликулярная опухоль щитовидной железы

Фолликулярный рак — разновидность рака щитовидной железы. Фолликулярный рак встречается реже, но опасен и агрессивен. Люди более преклонного возраста поддаются этой болезни.

Для этой разновидности злокачественной опухоли присуще поражение сосудов и самое страшное — это метастазы в кости, из-за чего больной испытывает сильные боли, и метастазы проникают в легкие. Пораженные сосуды во время того, как развивается фолликулярный рак, могут стать виновником смерти заболевшего.

Дальнейший прогноз не лучше, чем у папиллярной карциномы. Здесь просто не обойтись без операции. Хотя на стадиях с метастазами прогноз после проведения хирургического вмешательства тоже не стопроцентный.

Медуллярный рак щитовидки. Может иметь быть унаследованным. Это прежде всего узловое злокачественное образование. Вт этом случае к под риском трахея. Область распространения — брюшная полость и легкие.

Анапластический рак

Тяжело поддающийся терапии опухоль, при котором область распространения метастаз весь организм.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операцииРак щитовидки — страшный диагноз, но нужно помнить, что можно устранить недуг полностью

В предвидении дальнейшего роста или завершении заболевания играет вовремя начавшаяся терапия. При первых и вторых стадиях злокачественных новообразований шансов излечения больше. Важно, при мельчайших подозрениях на какое-то заболевание, сбои в работе каких-то органов, что консультация врача никогда не будет лишней. Он сможет провести диагностику и составить прогноз.

Анализы, выявляющие опухоль железы

Лабораторий, которые смогли бы безошибочно определить злокачественные образования щитовидной железы, нынче не существует. Исключением может быть только степень кальцитонита, содержимое в крови. Данные ультразвукового исследования указывают на узлы, анализ с высокой точностью удостоверяет о наличии злокачественных образований или медуллярной карциномы.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Ведение пациентов со злокачественной опухолью щитовидной железы

После хирургического метода терапии требуется постоянный контроль со стороны хирурга-эндокринолога. Оно заключается контролировании анализов крови и исследование ультразвуком (УЗИ) шейную область. Все перенесенные операцию больные требуют проверки дозировки L-тироксина (тиреотропное средств).

Наблюдавший течение болезни врач тщательно изучивший стадию болезни и распространенность образований, с учетом концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) устанавливает дозировку. Тиреотропный гормон (ТТГ) очень чуткий показатель, по которому определяется снижение работоспособности щитовидной железы и ставится прогноз развития отклонений.

По этим показателям врач устанавливает правильную норму тироксина и составляет прогноз динамики выздоровления.

Больные после хирургического вмешательства на щитовидную железу обязательно должны проверять тиреоглобулин и АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies (антитела к тиреоглобулину), проверка онкомаркера-кальцитонина особенно важно для пациентов, перенесших медуллярный рак.

От того как проявляет себя заболевание щитовидной железы, от многоразовых наблюдений опытный врач назначает индивидуальную терапию. Пациентам, перенесшим тяжелейшее заболевание как рак щит видной железы, важно знать: антител к тиреоглобулину и пептидному гормону не должны быть выше нормы.

Если отмечается обратное явление, это говорит о повторении и осложнении данного заболевания.

Источник: https://vashaschitovidka.com/simptomy/111-rak-schitovidnoy-zhelezy-prognoz-posle-operacii.html

Фолликулярный рак щитовидной железы и прогноз после операции

Фолликулярный рак щитовидной железы – онкологическое заболевание, которое характеризуется отдельными метастазами и дифференциацией, при биохимическом изучении клеток опухоли под микроскопом они имеют вид здоровых тканей. Это одно из самых распространенных онкологических заболеваний.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

Прогноз на будущее при своевременном обнаружении опухоли – благоприятный.

Причины возникновения опухоли

В большинстве случаев фолликулярный рак щитовидной железы возникает по причине воздействия на орган вредных химических и токсических веществ, что связано с профессиональной деятельностью человека и плохой экологической обстановкой. Другие причины появления опухоли:

  • недостаток йода;
  • слабый иммунитет, который не может справляться с инфекционными болезнями;
  • радиоактивное облучение щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие кист на щитовидной железе;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • постоянные стрессы, психологическое и эмоциональное переутомление.
Читайте также:  Дисплазия мочевого пузыря: лечение и профилактика патологии, симптомы и причины болезни

Ионизирующая радиация, которая воздействует на человека, может накапливаться, и заболеть раком щитовидной железы может ребенок, находясь в состоянии плода в утробе матери, если та подвергалась неоднократному облучению. Существует и наследственная предрасположенность к возникновению онкологической опухоли щитовидной железы.

Риск возникновения рака у взрослых людей, которые вынуждены по состоянию здоровья часто проходить рентгенологическое обследование, когда происходит облучение, минимален. Так как доза облучения при рентгене для взрослого человека недостаточна.

Взаимосвязь между онкологическими заболеваниями, в частности раком щитовидной железы, и постоянными стрессами обусловлена ослаблением иммунитета на фоне частого эмоционального переутомления. Вредные привычки, в особенности чрезмерное курение, могут стать фактором, провоцирующим рак щитовидной железы.

Табачный дым содержит канцерогены и токсические вещества в угрожающе высокой концентрации, которые снижают защитные функции иммунитета, позволяя развиваться всевозможным патологиям и заболеваниям.

Рак щитовидной железы возникает в большинстве случаев у людей в возрасте от 40 лет, хотя заболевание и среди детей не является очень редким. К сожалению, первые признаки онкологического новообразования появляются поздно, это дает опухоли шанс развиться и начать образовывать метастазы.

Как проявляется рак щитовидной железы

На первых стадиях своего развития опухоль на мягких тканях щитовидной железы не имеет симптоматики, и обнаружить ее можно только на ультразвуковом обследовании при плановом осмотре. Но происходит это крайне редко, так как подавляющее число людей пренебрегают профилактикой.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

При образовании опухоли из раковых клеток она представляет собой небольшое уплотнение, которое при ее маленьких размерах не удается обнаружить с помощью пальпации. Во многих случаях новообразование может в течение многих лет «сидеть» на месте: не увеличиваться и не проявляться.

Но при гормональном сбое, перенесенных тяжелых заболеваниях и других патологиях раковые клетки начинают активный рост, пуская метастазы в соседние внутренние органы.

На второй стадии опухоль может иметь размытую симптоматическую картину, которая схожа с другими заболеваниями:

  • изменение голоса, который становится хриплым;

Источник: https://pro-rak.ru/organy/shitovidka/follikulyarniy-rak-shhitovidnoj-zhelezy.html

Фолликулярный рак щитовидной железы — симптомы, лечение и прогноз после операции

Фолликулярный рак щитовидной железы — это злокачественное новообразование, формирующееся из фолликулярных клеток тиреоидной ткани. Опухоль по своему строению напоминает фолликулярную аденому, но отличается способностью клеток прорываться сквозь капсулу из соединительной ткани и прорастать в сосуды.

Фолликулярный рак щитовидной железы характеризуется способностью распространять метастазы. Чаще всего метастазированию подвергаются дыхательные пути, ЛОР-органы, ткани черепной коробки и грудной клетки. Но, опухолевые частицы можно обнаружить и в отдаленных органах — желудочно-кишечном тракте и мочевыделительных путях.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

Внешне фолликулярный рак щитовидной железы представляет собой круглое или овальное образование, заключенное в капсулу. Гистологическое исследование показывает, что присутствуют признаки инвазии, а при разрезе можно увидеть очаги кровоизлияний.

Рак щитовидной железы способен поразить одну из долей органа или стазу обе, при этом в патологический процесс вовлекается и перешеек. Поэтому, чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Виды, типы, формы

Фолликулярный рак щитовидной железы принято классифицировать по морфологическим изменениям и тяжести течения.

Типы патологии зависят от структуры опухоли:

  1. Микрофолликулярная — образована из клеток, полностью лишенных коллоида.
  2. Макрофолликулярная – состоит из мелких и крупных структур, содержащих в себе коллоид.
  3. Эмбриональная – сформирована из трабекулярных структур при полном отсутствии фолликулов.

Принято выделять две формы фолликулярного рака: малоинвазивный – у опухоли плотная, хорошо определяемая капсула, и широкоинвазивный – раковые частицы распространяются за оболочку новообразования.

Стадии фолликулярного рака щитовидки

Стадии (степени) фолликулярного рака щитовидной железы позволяют оценить тяжесть заболевания и спрогнозировать дальнейшее развитие опухоли:

  • I — размеры опухоли не превышают 20 мм., оболочка не повреждена, отсутствуют признаки инвазии и метастазы. Эта степень рака протекает латентно.
  • II — размеры раковой опухоли до 40 мм., при этом клетки не проникают за границы оболочки.
  • III — раковая опухоль увеличивается более чем на 40 мм., и выходит за пределы капсулы щитовидной железы, метастазы отсутствуют, но наблюдаются первые признаки инвазии.
  • IVa — новообразования любого размера, имеющие выраженную инвазию и метастазы в области грудной клетки.
  • IVb – наблюдается инвазия, приводящая к прорастанию клеток опухоли в шейный позвоночный отдел, независимо от размера новообразования.
  • IVc — опухоль распространяет метастазы в отдаленные ткани и органы.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

Существует еще одна классификация, позволяющая более точно описать картину заболевания.

Показатель Т – характеризует размеры опухоли:

  • Т0 – новообразование не определяется.
  • Т1а – опухоль до 10 мм.
  • T1b – размеры от 10 до 20 мм.
  • Т2 – образования от 20 до 40 мм.
  • T3 – новообразование более 40 мм., но не выходящее за границы железы.
  • T4a – независимо от размера опухоль распространяется в соседние ткани.
  • T4b – новообразование распространяется в шейный отдел позвоночника, сонную артерию, область грудины.

Показатель N свидетельствует о наличии инвазии в близлежащие ткани:

  • NX — нет возможности определить инвазию.
  • N0 – отсутствует лимфатическая инвазия.
  • N1 – наличие метастаз.

Показатель M свидетельствует о метастазировании опухоли в отдаленные органы:

  • МХ – нет возможности определить метастазы.
  • М0 – метастазы отсутствуют.
  • М1 – определяются метастазы.

Также принято выделять две формы патологии по состоянию пациента. При компенсированной стадии полностью отсутствуют клинические проявления, но при декомпенсации появляются выраженные симптомы патологии. В некоторых случаях определяется промежуточная стадия – субкомпенсированная, при которой симптомы незначительно влияют на состояние пациента.

Причины возникновения фолликулярного рака щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы может возникать по разнообразным причинам. Считается, что патология часто возникает у пациентов с уже имеющимися заболеваниями щитовидки. Чаще всего фолликулярный рак  щитовидной железы развивается на фоне доброкачественных опухолей — аденом.

Другие причины рака:

  • сбой в работе иммунитета, приводящий к неспособности организма бороться со злокачественными процессами;
  • нарушения работы гипофиза;
  • хронические эндокринные патологии;
  • травматические поражения шеи;
  • дефицит или избыток йода в организме;
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • облучение ионизирующей радиацией;
  • частое воздействие рентгеновских лучей на область головы и шеи;
  • стресс, нервное переутомление;
  • отравление химикатами и лекарственными препаратами;
  • работа, связанная с тяжелыми металлами и токсинами;
  • метастазы из других органов.

В группу риска развития рака щитовидной железы входят следующие группы людей:

  • дети, чьи матери во время беременности подвергались воздействию радиации и другим негативным влияниям;
  • женщины, любого возраста, но у большинства пациенток наблюдаются климактерические изменения;
  • пациенты старше 50-летнего возраста;
  • люди, проживающие в районах с низким содержанием йода в почве и воде.

Считается, что нельзя исключать генетическую предрасположенность к онкопатологиям. Любые наследственные заболевания эндокринной системы и наличие кровных родственников с онкологией в несколько раз повышают риск развития рака щитовидной железы.

Симптомы фолликулярного рака щитовидной железы

Онкообразования щитовидной железы очень медленно прогрессируют, поэтому симптомы появляются только на поздних стадиях. Этому способствует, что опухоль редко продуцирует гормоны, поэтому симптомы появляются, когда новообразование вырастает до 20 мм. и более.

Симптомы фолликулярного рака щитовидной железы 2-3 стадии:

  • подвижное или неподвижное уплотнение на передней стороне шеи;
  • ощущение инородного тела в гортани, трудности при глотании;
  • приступы удушья, затрудненное дыхание;
  • уплотнение шейных и подмышечных лимфатических узлов;

Источник: http://onkolog-24.ru/follikulyarnyy-rak-shchitovidnoy-zhelezy-simptomy-lecheniye-i-prognoz-posle-operatsii.html

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, операция

Фолликулярный рак щитовидной железы — это грозное онкологическое заболевание, которое характеризуется агрессивным течением и высокой степенью злокачественности.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

Заболевание занимает 2-ое место по частоте среди всех онкологических заболеваний щитовидной железы.

Данный вид опухоли по строению похож на скопление пузырьков, имеет способность прорастать в сосуды, поэтому метастазы легко обнаружить в органах дыхания, костях, мозге, мочевом пузыре, на коже. Поражение лимфатических узлов для заболевания не характерно.

Фолликулярный рак чаще встречается у жителей крупных городов, в регионах, где повышенное ионизирующее излучение и неблагоприятная экологическая обстановка.

Особенности

  • Фолликулярный рак чаще встречается в возрасте от 40 до 60 лет. У лиц этого возраста заболевание отличается агрессивным течением, хуже поддается лечению.
  • В 3,5 раза чаще заболевание выявляется у представительниц прекрасного пола.
  • Плохой прогноз заболевания прямо пропорционален размеру опухоли и возрасту пациента.
  • Опухоль имеет вид круглого образования в капсуле, внутри которого при разрезе можно обнаружить очаги кровоизлияний, уплотнений.
  • В отличие от аденомы щитовидной железы и папиллярного варианта рака, опухоль из фолликулярных клеток прорастает в капсулу и сосуды, что очень тяжело выявить даже специалисту. Заболевание часто имеет агрессивное течение и за короткое время может дать метастазы по всему организму. Можно сказать, что фолликулярный рак встречается гораздо чаще папиллярного и имеет более высокий вариант злокачественности.

Морфологические особенности

Опухоль развивается из фолликулярного эпителия, при этом в ее строении нет признаков клеточной или тканевой атипии, что является диагностическим признаком всех злокачественных новообразований.

Самая важная особенность этого рака — это способность прорастать в вены и артерии, капсулу щитовидки.

На гистологии рак выглядит в виде узелка с пористым строением, в единичных случаях он не имеет четких границ.

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

Классификация

Стадию заболевания определяет размер и его распространение:

Этапы развития заболевания определяют регионарные и отдаленные метастазы, возраст пациента. Первые две стадии всегда имеют хороший прогноз, 3 и 4 относятся к высокой группе риска с худшим исходом на выздоровление.

Читайте также:  Трижды негативный рак молочной железы: что такое, 2 стадия, прогноз жизни, кто вылечился

Симптоматика

Первые проявления, при которых должно возникнуть подозрение на опухоль щитовидки:

  • охриплый голос;

Источник: https://stomatvrn.ru/drugoe/follikulyarnyj-rak-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-operatsiya.html

Фолликулярный рак щитовидной железы прогноз после операции — Лечение

  • Фолликулярный рак щитовидной железы – симптомы, лечение, прогноз после операции
  • Опасность развития фолликулярного рака щитовидной железы
  • Фолликулярный рак щитовидной железы — симптомы, лечение и прогноз после операции
  • Фолликулярный рак щитовидной железы: что такое, симптомы, степени, лечение, прогноз после операции
  • Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, степень, лечение, прогноз после операции

В случае изменения голоса и появления затрудненного дыхания врачи подозревают у пациента фолликулярный рак щитовидной железы.

Это второй (после папиллярного рака) по распространенности тип злокачественных новообразований, локализующихся на щитовидке.

Диагностируется он посредством проведения комплексного обследования с применением УЗИ, биопсии, компьютерной томографии. Лечение рака сводится к резекции поврежденных участков, а также назначению заместительной терапии.

Общие сведения Причины Симптомы онкологического заболевания щитовидки Классификация Диагностика Прогноз после операции Профилактика

Общие сведения

На фолликулярный рак приходится около 15% диагнозов, связанных с развитием новообразований на щитовидной железе. В группе риска – люди, достигшие 40-летнего возраста, хотя иногда онкология диагностируется и у детей. Причем у женщин такой вид рака находят в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Механизм развития болезни прост: щитовидка образуется из тканей с фолликулами и межфолликулярных клеток, синтезирующих гормон кальцитонин. Под воздействием неблагоприятных факторов фолликулы перерождаются, и развивается злокачественный очаг.

Обратите внимание! Фолликулярный рак считают агрессивной формой онкологии. Он редко метастазирует в лимфоузлы, преимущественно выбирая другие органы и ткани – головной мозг, легкие, кожу, кости, что существенно ухудшает прогноз.

Своевременная диагностика, проведенная на начальной стадии, и последующее правильное лечение обеспечивают практически всем пациентам 100%-ную пятилетнюю выживаемость.

Есть медики, которые уверены, что полное иссечение пораженных тканей гарантирует излечение от недуга в большинстве случаев. Свою точку зрения они объясняют тем, что фолликулярный рак редко распространяется на ткани окружающих органов.

К тому же, вероятность развития рецидива при такой форме рака крайне низкая.

Большое значение имеет возраст больного. Чем старше человек, тем ему тяжелее противостоять недугу.

Причины

Точно установить причины развития фолликулярного рака ученым пока не удалось. Бытует мнение, что возникает онкология на фоне существующего зоба.

Повышают риск ее развития сопутствующие факторы:

  • хронические воспаления щитовидной железы;
  • дефицит йода в организме;
  • облучение головы и шеи, в том числе рентгеновскими лучами, которые провоцируют мутации клеток;
  • низкий иммунитет и постоянные стрессы, которые приводят к его снижению;
  • курение, злоупотребление алкоголем, которые способствуют накоплению канцерогенов в организме;
  • гормональные изменения в результате беременности, климакса;
  • проживание в районах с плохой экологической ситуацией;
  • работа на экологически опасном производстве.

Симптомы онкологического заболевания щитовидки

Несмотря на свою агрессивность, развивается онкология медленно. На начальных стадиях, когда процент излечения от недуга невероятно высокий, симптоматика отсутствует. Позднее спереди на шее прощупывается плотный узел, между тем его ошибочно можно принять за зоб.

По мере его роста появляются:

  • одышка;
  • затрудненность при глотании, дыхании;
  • боль в области щитовидки;
  • ломка голоса;
  • повышенная потливость;
  • проблемы со сном;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • апатия и депрессия, неустойчивость настроения;
  • потеря аппетита и веса;
  • бледность кожных покровов, перегревание тела, или гипертермия;
  • иногда судороги, мурашки, покалывания.

Важно! Метастазирование в периферические отделы легкого приводит к появлению кашля с выделением мокроты с кровью. Проникновение метастаз в костную систему заканчивается болями и частыми переломами. Поражение печени дает боли в правом подреберье, иногда желтуху, гепатомегалию – увеличение размеров органа. При метастазировании в головной мозг появляются головные боли.

Роста лимфатических узлов, как правило, при такой форме рака не наблюдается.

Классификация

В зависимости от степени развития болезни выделяют:

  • Т1 – стадия, при которой диаметр новообразования составляет не более 2 см. Для более детальной диагностики выделяют Т1а (опухоль до 1 см), Т1в (до 2 см). Это первая степень, при которой клетки не распадаются, а метастазы не наблюдаются. В то же время отмечается дефицит йода, опухоль растет медленно, иногда годами. Такой рак чаще всего латентный и в случае своевременного выявления хорошо поддается лечению. Степень выживаемости пациентов достигает практически 100%.
  • Т2 – стадия, при которой новообразование увеличивается до 2 – 4 см в диаметре. Это вторая степень, характеризующаяся тем, что опухоль не выходит за границы щитовидки и не метастазирует. Выживаемость пациентов, как и прежде, остается на уровне 100%.
  • Т3 – стадия, при которой диаметр узла превышает 4 см. Это третья степень, для которой характерен выход за пределы щитовидной железы и отсутствие метастаз. Лечение на этом этапе позволяет добиться 70%-й выживаемости.
  • Т4 – стадия, при которой поражаются окружающие органы и ткани. В пределах этой стадии выделяют Т4а, когда метастазы находят в гортане, гортанном нерве и трахее, и Т4в, когда метастазы уходят в сонную артерию. По сути, это четвертая степень, при которой размеры опухоли могут варьироваться. В целом, они даже не имеют значения из-за масштабного метастазирования в другие органы. Прогноз лечения зависит от степени поражения соседних органов, но выживаемость обычно не превышает 50%.

Иногда врачи выделяют клеточно-фолликулярный низкодифференцированный рак щитовидки. Частота этой формы онкологии – 4 – 7%. Она характеризуется стремительным прогрессированием, при котором сам пациент отмечает увеличение диаметра узлов, заметное невооруженным глазом. В это время он испытывает проблемы с дыханием и глотанием, наблюдает изменения в голосе.

Патологическая симптоматика проявляется через 2 – 4 месяца после начала развития недуга. К этому времени наблюдается асимметричность формы шеи, а при надавливании на область поражения человек ощущает боль.

Из-за высокой скорости прогрессирования недуга прогноз для пациентов, страдающих им, ухудшается. В некоторых случаях после диагностики им остается не более нескольких месяцев, реже недель, жизни.

Диагностика

При выявлении первых признаков заболевания необходимо обращаться к эндокринологу. При подозрении на фолликулярный рак он направит также на консультацию к отоларингологу и онкологу. Последний и назначит диагностику.

Как правило, она включает:

  • УЗИ щитовидной железы для выявления узелков, которые не ощущаются при прощупывании;
  • компьютерную томографию щитовидки, которая позволяет послойно изучить структуру органа;
  • магнитно-резонансную томографию щитовидной железы;
  • пункционную биопсию новообразования, которая подтверждает его злокачественность и является решающим фактором в пользу оперативного вмешательства;
  • радиозотопное обследование – оно помогает выявить масштабность и локализацию метастазов;
  • анализы крови для выявления уровня гормонов щитовидной железы и на онкомаркеры;
  • ларингоскопию – это методика исследования гортани и ых связок, которая предусматривает введение ларингоскопа и осуществляется под общим наркозом.

При необходимости проводится сцинтиграфия костей скелета, УЗИ печени, рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга и другие процедуры, позволяющие судить о степени вовлеченности других органов и тканей в онкологический процесс.

Лечение фолликулярного рака щитовидной железы

Единственно действенным методом лечения фолликулярного рака щитовидной железы является операция. Правда, медики до сих пор не могут сойтись во мнении относительно ее вида.

Одни считают, что лучше иссечь лишь пораженный опухолью участок щитовидной железы, в то время как другие настаивают на полном удалении органа. Свое мнение последние подкрепляют низкой вероятностью рецидивов.

В любом случае масштабы оперативного вмешательства зависят от степени развития опухоли.

В послеоперационный период назначается радиоактивная йодотерапия, при которой используется изотоп йода-131, уничтожающий нездоровые клетки. Курс йодотерапии длится около 6 недель.

Важно! Йодотерапию также применяют в случае поражения лимфоузлов и соседних органов, особенно, если у пациентов есть противопоказания к хирургическому вмешательству, например, пожилой возраст, серьезные соматические патологии.

При удалении щитовидки больному на всю жизнь назначается гормонозаместительная терапия. Раз в год ему рекомендуют делать рентгенографию грудной клетки, посещать онколога-эндокринолога.

  • Прогноз после операции при фолликулярном ранке щитовидной железы
  • В большинстве случае прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы благоприятный.
  • Если заболеванием лечится на 1 или 2 стадии, больной проживет еще минимум 5 лет со 100%-ной вероятностью.

Диагностика онкологии на третьей стадии снижает показатель пятилетней выживаемости до 70%. С четвертой степенью рака до 5 лет с момента проведения операции доживает лишь каждый второй пациент.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития фолликулярного рака щитовидки необходимо:

  • отказаться от вредных привычек, которые сводятся к курению и злоупотреблению алкоголем, приему наркотических препаратов;
  • следить за своим питанием, так как избыточный вес повышает «шансы» попасть в группу риска;
  • отказаться от продуктов с большим содержанием стабилизаторов, красителей, эмульгаторов, которые производители обозначают маркировкой «Е»;
  • время от времени принимать витамины;
  • не загорать под прямыми лучами солнца, реже посещать солярии;
  • обезопасить себя от радиационного излучения, выбирая для проживания экологически чистые районы;
  • не пренебрегать профилактическим осмотром у специалистов.

Фолликулярный рак щитовидной железы – это не приговор, но серьезное заболевание. Ввиду того, что в последние годы количество больных с таким диагнозом увеличилось, медики рекомендуют внимательнее относиться к своему здоровью, а при появлении первых признаков недуга обращаться к ним на прием. В отдельных случаях это позволяет продлить жизнь на несколько лет.

  1. Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель
  2. 9,633  2 
  3. (171 голос., 4,62

Источник: https://medblogdo.ru/follikulyarnyj-rak-shhitovidnoj-zhelezy-prognoz-posle-operacii.html

Ссылка на основную публикацию