Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

На протяжении последних десятилетий химиотерапия является одним из эффективных методов лечения опухолей. Основной механизм действия химиопрепаратов – воздействие на клетки опухоли таким образом, что происходит замедление или прекращение их размножения.

К сожалению химиотерапия не обладает специфичностью: помимо клеток опухоли, повреждаются и клетки здоровых тканей и органов.

В первую очередь это касается тех органов, ткани которых могут  быстро расти, размножаться  – волосяные фолликулы, клетки слизистой оболочки кишечника и ротовой полости, костный мозг.

Наиболее часто, 80-90% осложнений после химиотерапии при  раке наблюдается  со стороны системы крови и пищеварительного тракта.

Осложнения делятся по степени выраженности. Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 степени тяжести осложнений:

  • I степень — минимальные изменения самочувствия пациента и лабораторных показателей, не требующие лечения. Например, выпадение волос или некоторое снижение лейкоцитов по результатам анализов.
  • II степень — необходимость лечения осложнений, поскольку они влияют на общую активность пациента и вызывают изменения лабораторных показателей.
  • III степень — значительное ухудшение самочувствия и состояния пациента и лабораторных показателей. Необходимость активного лечения, отсрочки очередного цикла химиотерапии или уменьшения дозы цитостатиков.
  • Крайне важно сообщить врачу о первых проявлениях последствий после химиотерапии и не допустить их дальнейшего развития.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

Осложнения со стороны пищеварительной системы

К наиболее частым осложнениям со стороны пищеварительной системы при проведении лекарственной терапии относятся:

  • Тошнота и рвота
  • Жидкий стул (диарея)
  • Стоматит

Тошнота и рвота занимают лидирующие позиции среди жалоб пациентов. Причина возникновения тошноты и рвоты до сих пор до конца не ясна.

Известно, что химиотерапия вызывает тошноту и рвоту посредством высвобождения эметогенных соединений, таких как допамин, серотонин и субстанция Р, воздействующих на рецепторы пищеварительной системы и центральной нервной системы, запуская рвотный рефлекс.  Другими словами, развитие тошноты и рвоты связано  с раздражением рецепторов в  желудке и головном мозге.

Виды тошноты и рвоты

  • Вид тошноты и рвоты определяется временем его возникновения на протяжении цикла химиотерапии:
  • острая — в первые сутки после введения цитостатиков
  • отсроченная — в течение 2-5 суток после введения цитостатиков.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

При последующих введениях препарата  возможно появление «преждевременной рвоты» (тошнота и рвота «ожидания») — в течение нескольких часов до введения цитостатиков. Она, как правило, развивается у больных, получавших ранее высокоэметогенные режимы ПХТ и страдавших от ее осложнений. Ее могут провоцировать запахи, вкусовые ощущения, вид предметов и обстановки, напоминающих о лечении. Для профилактики такой тошноты и рвоты используются транквилизаторы, психотренинг, гипноз.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

К сожалению, часто пациенты могут не сообщать о развитии у них осложнений. Данное поведение обусловлено широким распространением заблуждений относительно процесса химиотерапии, таких как:

  • «Тошнота и рвота обязательно сопровождают химиотерапию»
  • «Наличие тошноты и рвоты указывает на эффективность химиотерапии»
  • «Мне отменят химиотерапию!»
  • «Нет эффективных средств против тошноты и рвоты»

Некоторые пациенты преуменьшают силу и значение развивающихся осложнений и не хотят лишний раз беспокоить медицинский персонал. Такое поведение сильно затрудняет конструктивное взаимодействие между пациентом и доктором и создает дополнительные риски для здоровья.

Факторы риска развития тошноты и рвоты

Существуют различные причины, предрасполагающие к появлению тошноты и рвоты. В первую очередь, это особенности используемого препарата или их комбинации.

Большое значение имеют индивидуальные особенности пациента:

  • Возраст моложе 50 лет
  • Женский пол
  • Склонность к укачиванию в транспорте
  • Присутствие утренней тошноты во время беременности
  • Наличие тошноты и рвоты в течение предыдущего цикла химиотерапии
  • Редкое употребление алкоголя

Наиболее тяжело химиотерапию переносят женщины и больные моложе 30 лет.

Эффективность противорвотной терапии

Лечение таких осложнений после химиотерапии, как тошнота и рвота, может дать хороший эффект. Арсенал препаратов, которые обеспечивают профилактику и лечение тошноты и рвоты, очень большой. Комплексное их использование способно предотвратить появление этих симптомов в 90% случаев.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

  1. Полный контроль: отсутствие рвоты после введения противорвотных препаратов,
  2. слабая тошнота
  3. Частичный контроль:  один эпизод рвоты или умеренная тошнота

Образ жизни и питание при проведении химиотерапии

Большое значение имеет образ жизни и питание при проведении химиотерапии. Рекомендуется двигательная активность, свежий воздух, дыхательная гимнастика. Двигательная активность помогает избежать осложнений.

Необходимо правильно питаться – голод усиливает тошноту. Прием пищи нужно начинать до появления голода, а есть необходимо медленно и небольшими порциями.

Другие рекомендации:

  • Не употреблять продукты с сильным запахом
  • Исключить жареную, жирную и сладкую пищу
  • Пища должна быть комнатной температуры или охлажденной
  • Необходимо пить достаточно жидкости, но не во время приема пищи
  • Старайтесь не готовить пищу сами
  • Рекомендуются легкие, быстроусвояемые продукты: отварной картофель, йогурты, куриное мясо, отварная говядина, нежирные бульоны, рисовая или овсяная каша, сухарики.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

Стоматит

Стоматит — это воспаление ротовой полости, которое наблюдается примерно у трети пациентов. Воспаление чаще всего вызвано активацией бактериальной и грибковой инфекции на поврежденных цитостатиками участках слизистой оболочки.  Стоматит является проявлением скрытых осложнений.

Признаки стоматита:

  • «пощипывание», боль во рту
  • изменение вкуса
  • повышенное слюноотделение
  • покраснение слизистой оболочки
  • появление язвочек
  • кровоточивость десен
  • отечность языка и десен

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диетыКашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

При отсутствии своевременного лечения, может развиться выраженное воспаление, обезвоживание, прием пищи станет затруднен.

Предрасполагающие факторы развития стоматита

  • Плохая гигиена полости рта (кариес, зубные протезы, гингивит, тонзиллит и др.)
  • Курение, употребление алкоголя
  • Острая, горячая, соленая пища

Профилактика стоматита включает в себя максимальное санирование полости рта до начала химиотерапии. Очень часто мы до начала лечения отправляем пациентов к стоматологу чтобы избежать последующих осложнений.

Профилактика стоматита:

  • Оценка состояния зубов и слизистых оболочек перед началом и на протяжении лечения
  • Полноценная санация ротовой полости (лечение кариеса, использование зубных эликсиров)
  • Тщательное соблюдение гигиены полости рта и диеты
  • Гигиенические мероприятия включают чистку зубов мягкой зубной щеткой, полоскание слабым раствором перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина.
  • Если стоматит все же развился, необходимо максимально щадить ротовую полость при питании – исключить те продукты, которые могут вызвать раздражение.
  • Питание при стоматите:
  • Исключите кислые фрукты и цитрусовые
  • Употребляйте до 1.5 – 2 литров жидкости в день
  • Рекомендуются готовые питательные смеси для детей, творог, йогурты, мороженое, мягкие сыры, каши, тушеные и вареные на пару говядина и птица, суфле, пудинги

Сама по себе химиотерапия не накладывает ограничений на питание, но для ускорения восстановления поврежденных клеток, мы рекомендуем употреблять больше белка и вообще здоровую полноценную разнообразную пищу.

Лечение стоматита:

  • Полоскание теплыми отварами ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя, раствором соды, куриного белка
  • Полоскание ротовой полости «Тантум-Верде», орошение аэрозолями («Пропосол», «Гексорал»)
  • Смазывание язвочек облепиховым маслом, солкосерилом, актовегином
  • Пастилки для рассасывания (Септолете, Фарингосепт)

Местное лечение направлено на удаление из ротовой полости зубного налета и поддержание влажности слизистых оболочек. Обезболивание местными анестетиками (прокаин, лидокаин). При развитии эзофагита применяют антацидные препараты, обволакивающие средства, спазмолитики.

Диарея

Третья группа осложнений — диарея или жидкий стул. Также встречается довольно часто (25-30% пациентов).

Проявления:

  • Учащение стула
  • Изменение консистенции и объема стула
  • Появление болезненных позывов
  • Вздутие и боли в животе
  • Обезвоживание
  • Интоксикация (лихорадка, тошнота, рвота)

Диета при диарее должна быть максимально щадящей для кишечника. В первые дни можно применить водную диету чтобы кишечник максимально успокоился. Продукты, которые максимально легко усваиваются.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

Рекомендации:

  • Уменьшение жиров, углеводов и клетчатки
  • Исключение жирных сортов мяса, рыбы, маринадов, копченостей, цельного молока, кондитерских изделий
  • Исключение винограда, свежих овощей, орехов, кофе, газированных напитков
  • Мягкая и жидкая пища
  • Приготовление пищи на пару или варка
  • Обильное питье (теплые минеральные воды без газа, некрепкий чай)
  • Рекомендуются вареный рис, бананы, тосты без масла, картофель, каши

Источник: https://nii-onco.ru/lechenie/oslozhneniya-posle-himioterapii/

Питание при химиотерапии

Химиотерапия нередко оказывает неблагоприятное влияние на органы пищеварения и препятствует нормальному питанию пациентов с онкологическими заболеваниями.

В то же время одним из условий проведения и продолжения лечения является общее удовлетворительное состояние пациента, а оно во многом зависит от правильно подобранного питания.

Основная цель сбалансированного питания во время курса химиотерапии – обеспечить организм достаточным количеством энергии и полезных веществ.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

Если нет аппетита

Снижение или отсутствие аппетита и, как следствие, отказ от еды – одно из наиболее частых явлений у пациентов на химиотерапии.

Читайте также:  Признаки лимфобластного лейкоза у взрослых, симптомы острой и хронической формы

При этом недостаточное поступление питательных веществ в организм может привести к значительному похуданию вплоть до истощения и ослаблению иммунной защиты организма, что сопровождается физической слабостью, увеличением количества инфекционных осложнений во время лечения и плохим заживлением раны после удаления опухоли.

Как бороться с этим состоянием?

Во-первых, постарайтесь учесть все индивидуальные особенности организма и личные предпочтения в еде. Задумайтесь, чего бы вам действительно хотелось? Питание во время химиотерапии должно быть сбалансированным.

Диета во время химиотерапии накладывает определенные ограничения. Нельзя есть жареное, копченое, перченое, слишком соленое… То есть ограничения чаще касаются способа приготовления, а не самого продукта.

Помните, что, несмотря на исключение приправ и специфические требования к термообработке продуктов (отваривание, запекание, приготовление на пару), еда обязательно должна быть вкусной! Попробуйте вместо отбивных на сковородке приготовить буженину в духовке.

В охлажденном виде нарезанное тонкими ломтиками мясо, приготовленное в собственном соку, ничуть не уступает жареному или копченому. Экспериментируйте!

Во-вторых, выработайте собственный режим питания. Возьмите за правило употреблять пищу в одно и то же время, чтобы стимулировать своевременную выработку желудочного сока. Если есть возможность, прогуляйтесь перед приемом пищи.

Важная деталь: пейте между приемами пищи, а не сразу до или после. Выпитая перед едой жидкость (вода, сок) снижает аппетит, а во время или после еды может спровоцировать отрыжку, вздутие кишечника и усилить тошноту.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

Если изменился вкус

У многих пациентов, находящихся на химиотерапии, изменяется вкус. Это проявляется по-разному. Вкус может быть ослаблен, утерян или искажен, например, мясо горчит, а фрукты и овощи приобретают металлический привкус. В любом случае это причиняет страдания и является частой причиной отказа от еды.

Чтобы смягчить выраженность вкусовых изменений:

  • не ешьте пищу, которая кажется неприятной на вкус (это будет провоцировать тошноту и рвоту);
  • заменяйте «неприятные» на вкус продукты подобными. Например, свинина и говядина кажутся горькими? Попробуйте заменить их курицей, кроликом или рыбой;
  • ешьте пластиковыми приборами или деревянными китайскими палочками, если вас мучает металлический привкус, а также используйте стеклянную или керамическую посуду для приготовления пищи;
  • добавьте в еду немного сахара, если на вкус она кажется горькой, соленой или кислой;
  • используйте неострые специи (розмарин, орегано, базилик), если пища кажется безвкусной.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

Если мучают тошнота и рвота

Появление тошноты и рвоты при проведении химиотерапии явление частое, но, как правило, временное. Развивается не у всех пациентов.

Предотвратить или снизить чувство тошноты и рвоту поможет соблюдение нескольких простых правил:

  • не занимайтесь приготовлением пищи во время химиотерапии! Пусть это делают ваши близкие;
  • питайтесь часто, дробно, небольшими порциями, объемом не более 100 мл (полстакана);
  • не ешьте хотя бы за 2 часа до введения цитостатиков;
  • избегайте жареной, жирной, горячей, слишком соленой или сладкой, а также с ярким выраженным запахом и вкусом пищи;
  • исключите пряности;
  • ограничьте продукты, которые повышают кислотность (помидоры, лимоны, апельсины, гранаты и др.);
  • употребляйте пищу в холодном виде или комнатной температуры;

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

  • старайтесь есть медленно, тщательно пережевывая пищу;
  • во время еды смотрите телевизор, слушайте радио;
  • отдыхайте после приема пищи не менее 2 часов, сидя в кресле или, подложив под спину подушку, в кровати;
  • при сильно выраженной тошноте можно пососать кусочек льда или замороженного лимона;
  • не пейте во время приема пищи (пить лучше как минимум за час до еды);
  • жидкость должна быть прохладной, несладкой (минеральная вода без газа, чай, компот, клюквенный морс, яблочный сок и др.)
  • если чувствуете тошноту, дышите глубоко и медленно. Может помочь запах имбиря.

К сожалению, при выраженной тошноте и рвоте удовлетворить все потребности в питательных веществах с помощью одних лишь продуктов практически невозможно. Это требует внимательного отношения к количественному и качественному составу потребляемой пищи.

В случаях, когда получение необходимого количества калорий и белка невозможно, следует обратить внимание на специально разработанные смеси для энтерального питания, оптимально сбалансированные по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Целесообразно выбирать высококалорийные высокобелковые смеси. Преимущество таких коктейлей в том, что одна бутылочка, обычно объемом всего со стакан, полностью заменяет один полноценный сбалансированный прием пищи. Это позволяет медленно, маленькими глотками выпить продукт, не спровоцировав рвоту, и насытить организм всеми необходимыми питательными веществами.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

При выраженной тошноте жидкую питательную смесь можно охладить или даже разлить в пластиковые стаканчики и заморозить. Получится вкусное и полезное мороженое!

Если началась диарея

Если во время проведения курса химиотерапии развилась диарея, необходимо, в первую очередь, исключить продукты, богатые клетчаткой.

Клетчатка – это пищевые волокна, содержащиеся в продуктах растительного происхождения, которые практически не перевариваются в желудочно-кишечном тракте.

Они не содержат ценных питательных веществ и витаминов, однако необходимы для поддержания нормальной микрофлоры кишечника, способствуют его очищению (регулярный стул) за счет стимуляции перистальтики кишечника, поэтому употребление продуктов, богатых клетчаткой, усилит диарею.

Больше всего клетчатки содержится в сырых овощах, фруктах с кожурой, орехах, сухофруктах, бобовых и отрубях.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты Содержание клетчатки на 100 грамм, г
                                               Овощи
Тыква 8
Авокадо 8
Баклажан 5
Помидоры 4
Свекла 3
Брокколи 3
Лук 3
Зелень 2,6
Белокочанная капуста 2,5
Морковь 2,4
                                      Фрукты и ягоды
Абрикосы 10,8
Ежевика 8
Малина 6
Груши 4,3
Яблоки 4,0
Смородина 3
Персики 3
Мандарины 2,7
Киви 2,5
                                               Орехи
Семена чиа 38
Льняное семя 27
Миндаль 15
Фисташки 10,3
Семена подсолнечника 10
Фундук 9,4
Кунжут 9,1
Арахис 8
Грецкий орех 7,5
                                             Бобовые
Горох лущеный (свежий) 18
Фасоль 17,3
Чечевица 15
Нут 13,6
Горох зеленый 12,3
Бобы 7
Маш 5
                                               Крупы
Отруби 44
Пророщенная пшеница 17
Перловка 13
Гречка 12
Цельнозерновой хлеб 8,5
Ячмень 8
Бурый рис 5,5
Овсянка 2,8
Белый рис 2
                                         Сухофрукты
Инжир (сушеный) 9,8
Изюм 9,6
Чернослив 9
Курага 7,3
Финики 6

Содержание клетчатки значительно снижается при технологической (производство муки, очистка риса) и кулинарной (тушение, отваривание) обработке продуктов.

При развитии диареи следует выбирать продукты с низким содержанием клетчатки.

Например, классической рекомендацией по питанию во время диареи является употребление рисового отвара, который не просто закрепляет жидкий стул, но и, обволакивая стенки желудка и кишечника, действует успокаивающее, снимая раздражение. Кроме того, рис содержит достаточное количество питательных веществ и микроэлементов.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

Важно помнить, что неконтролируемая диарея опасна, поскольку частый жидкий стул приводит к потере организмом воды и жизненно необходимых микроэлементов. Развивающийся дисбаланс может привести к серьезным последствиям, вплоть до комы.

Поэтому очень важно соблюдать питьевой режим, причем пить не только простую воду, но и минеральную воду без газа (для восполнения микроэлементов). Суточный объем потребляемой жидкости при проведении химиотерапии должен составлять не менее 2-х литров, а при развитии диареи может быть увеличен до 2,5-3 л.

Если самостоятельно справиться с диареей не удается или состояние ухудшилось, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Если случился запор

Запор не менее неприятен, чем диарея, и доставляет значительный дискомфорт пациентам. Подход к организации питания при запоре диаметрально отличается от такового при диарее. При развитии запора, наоборот, необходимо включать в пищу больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Ежедневный рацион взрослого человека должен содержать не менее 20-25 г клетчатки.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

Опорожнению кишечника способствуют стакан теплой минеральной воды без газа натощак по утрам, свежевыжатые фруктовые и овощные соки, свежие фрукты и овощи (например, салат из тертых яблок и моркови на завтрак). При этом нельзя забывать, что на химиотерапии суточный объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 2-х литров, а при запорах он может быть увеличен до 2,5–3 л.

Таким образом, в большинстве случаев можно снизить проявления побочных эффектов химиотерапии (тошнота, рвота, диарея, запор) с помощью коррекции диеты.

Однако если вы объективно недоедаете, теряете вес, слабеете, следует посоветоваться с лечащим врачом о необходимости дополнительного восполнения недостающих питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Оптимальным решением является использование в питании сбалансированных по своему составу специально разработанных смесей для энтерального питания.

Читайте также:  Липома (диффузный жировик): как это выглядит?

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в 

Источник: https://24health.by/pitanie-pri-ximioterapii/

Кашель как последствие химиотерапии

Кашель после химиотерапии — частый симптом, который усугубляет самочувствие и так обессиленного организма. Человек с установленным злокачественным новообразованием ослаблен физически и эмоционально, что требует от окружающих поддержки. Прежде чем разобраться, как избавиться от кашля после курса химиотерапии, нужно понять, что его вызывает.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

Зачем проводят химиотерапию

Под термином понимают метод лечения карцином с помощью противоопухолевых препаратов, цитостатиков, которые прекращают рост и размножение клеток.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

Химиотерапия относится к основному способу борьбы со злокачественными новообразованиями и показана в следующих случаях:

  • входит в состав комплексного лечения совместно с хирургической операцией и облучением при раке легких, молочной железы и других опухолей;
  • применяется с целью предупреждения распространения метастазов и продления жизни онкобольного;
  • служит фактором, способным уменьшить величину опухоли, чтобы достичь ее операбельности и последующего более щадящего удаления;
  • химиотерапия при лейкозах, гемобластозах — главный и единственный вид лечения.

Цитостатические препараты могут вводиться несколькими способами — внутривенно, подкожно, перорально, в мышцу, брюшную полость и спинномозговую жидкость. Химиотерапия назначается курсами, после которых следует перерыв. Продолжительность лечения и отдыха определяется индивидуально врачом-онкологом.

Отрицательный момент использования химиотерапии — наличие ряда нежелательных реакций, способов избавления от которых медицинская наука еще не изобрела.

Кашель при химиотерапии: чем лечить, принципы диеты

Типичные побочные ответы организма на введение противоопухолевых препаратов:

  • диспептические расстройства — тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, запор;
  • алопеция — выпадение волосяного покрова;
  • у женщин — нарушение менструального цикла;
  • уменьшение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

В онкологических центрах внедряются современные препараты, которые сводят к минимуму развитие нежелательных проявлений химиотерапии.

Причины кашля при химиотерапии

Кашель после проведения курса химиотерапии — частое явление. Механизмы возникновения его следующие:

  • Противоопухолевые препараты пересушивают слизистые, так как уничтожают вместе с раковыми клетками здоровые, ответственные за выработку секрета. В итоге возникает реактивный кашель.
  • Средства химиотерапии приводят к значительному снижению иммунитета за счет угнетения синтеза иммунных клеток. Поэтому непродолжительный контакт с возбудителем инфекции приводит к появлению признаков ОРВИ.

Кашель также может стать симптомом серьезных воспалительных патологий — ларингита, трахеита, бронхита и пневмонии.

Виды кашля

Характер кашля находится в прямой зависимости от причины, его вызвавшей.

Сухой (непродуктивный) ощущается пациентом как навязчивый, мучительный.

Появляется в начальную стадию воспалительного процесса при бронхите, фарингите и трахеите, а также из-за сухости слизистых при химиотерапии.

Рак легких на ранних стадиях проявляет себя непродуктивным надсадным кашлем. Весомое значение в механизме зарождения рефлекса занимает бронхоспазм и повышенная реактивность бронхов.

Источник: https://lkray-promo.ru/kashel/kashel-kak-posledstvie-himioterapii/

Кашель при онкологии, его характеристики и особенности лечения

Кашель при онкологии – один из многочисленных симптомов, возникающих на фоне развития злокачественных новообразований. Признак прогрессирует при локализации опухоли в органах респираторного тракта, пищеварительной или эндокринной системы. Выраженность клинической картины зависит от расположения новообразования, стадии патологического процесса, характера проводимой терапии.

Механизм возникновения кашля при онкологии

Механизм развития кашля при раке разной локализации базируется на прямом и косвенном воздействии новообразования на респираторный тракт, что вызывает нарастание соответствующего симптома.

Провоцирующие факторы:

  • Внешнее сдавливание. Рак средостения (срединные отделы грудной клетки) сопровождается ростом опухоли, которая оттесняет соответствующие органы с прогрессированием кашля и других симптомов;
  • Аллергическая реакция. При развитии онкологии со временем начинается распад тканей новообразования. Ответная реакция иммунной системы вызывает выброс гистамина и брадикинина – биоактивных веществ, участвующих в рефлекторном изгнании воздуха из бронхов;
  • Механическая закупорка (обструкция) просвета бронхов опухолью. Новообразование может развиваться как внутри дыхательного пути, так и прорастая из соседних органов;
  • Избыток мокроты. При онкологии легкого или других структур респираторного тракта увеличивается синтез слизи бокаловидными клетками реснитчатого эпителия. Результат – механическое раздражение рецепторов, провоцирующих возникновение рефлекса;
  • Развитие ателектаза. Рак легкого в поздних стадиях может сопровождаться дисфункцией части альвеол со склеиванием и невозможностью расправляться.

Онкологические заболевания внелегочной локализации провоцируют нарастание неприятного симптома косвенно. Часто причиной соответствующей проблемы становятся отдаленные очаги опухолевой ткани (метастазы).

Характеристика кашля и сопутствующие симптомы

Характер кашля при раке легких зависит от особенностей патологического процесса у конкретного больного и его локализации.

Выраженность симптома может варьировать от простого покашливания до приступов удушья с отхаркиванием крови. Последний пример – повод для немедленной госпитализации пациента.

Появление крови в мокроте свидетельствует о разрыве сосудов с повышением риска летального исхода.

Особенности кашля, характерные для разных форм онкологии:

  • Легкое покашливание. Признак появляется на ранних стадиях онкологии легких и гортаноглотки. При раке внелегочной локализации симптом отсутствует;
  • Прогрессирующий сухой или мокрый кашель, плохо поддающийся традиционной терапии. Наиболее распространенная форма признака, сопровождающая рак органов дыхательной системы;
  • Кашель, сопровождающийся болью и выделением крови. Грозный признак, требующий госпитализации больного. Симптом свидетельствует о втягивании в процесс плевры с разрывом сосудов.

Кашель при онкологии легких сопровождается рядом сопутствующих признаков. Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания. Ранняя диагностика способствует более качественной стабилизации состояния пациента.

Сопутствующие симптомы кашля при онкологии легких:

  1. Резкое похудение;
  2. Побледнение кожи с акроцианозом (посинение кончиков пальцев, губ, носа);
  3. Общая слабость;
  4. Повышение температуры тела до 37,5-37,8оС. На фоне присоединения бактериальной инфекции лихорадка может достигать показателей 40-41оС.

Обнаружение заболевания на ранних этапах позволяет провести радикальное лечение с устранением кашля, других признаков дыхательной дисфункции и сохранением жизни пациента.

Особенности лечения кашля при раке разной локализации

Использование традиционных средств от кашля при онкологии в 75-80% случаев не приносит желаемого результата. Причина заключается в наличии опухоли, которая выступает главным провоцирующим фактором.

Полностью вылечить симптом без удаления злокачественного новообразования практически невозможно.

Мероприятия, позволяющие облегчить состояние пациента, независимо от локализации опухоли:

  1. Употребление до 3 л жидкости в день;
  2. Использование противокашлевых средств центрального механизма действия;
  3. Исключение воздействия табачного дыма, запыленного воздуха и других провоцирующих факторов;
  4. Регулярное увлажнение воздуха. Снижается раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, что уменьшает выраженность симптома.

Параллельно пациент должен выполнять рекомендации врача для минимизации клинической картины. Однако, несмотря на указанные способы стабилизации самочувствия больного, эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и размера опухоли.

Чем лечить кашель при раке легких?

Факт! Лечение кашля при раке легких базируется на устранении первопричины заболевания. Удаление опухоли может проводиться хирургическим путем или с применением облучения, химиотерапии.

В зависимости от размеров новообразования онколог в индивидуальном порядке подбирает оптимальный вариант оздоровления больного. В 85-90% случаев проводится комбинация нескольких методик лечения.

Способы временного облегчения симптоматики при онкологии легких:

  • Пероральное использование глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон). Лекарства оказывают противовоспалительное влияние и временно устраняют кашель;
  • Системная химиотерапия. Указанный вариант лечения демонстрирует высокую эффективность при оздоровлении больных на ранних и поздних стадиях мелкоклеточного рака.

Традиционные противокашлевые препараты при онкологии легких обеспечивают временное облегчение состояния пациента. Больному приписываются средства, влияющие на соответствующий центр в головном мозге (кодеин, глауцин, бутамират).

Прием отхаркивающих и муколитических медикаментов провоцирует увеличение количества выделяемой мокроты. Указанные средства применяются в 20-25% случаев на ранних стадиях развития болезни без массивного поражения органов дыхательной системы.

Терапия кашля при раке гортаноглотки

Кашель при раке гортаноглотки (горла) – распространенный симптом, сопровождающий 75-80% случаев соответствующей онкологии. Болезнь характеризуется ростом новообразования непосредственно в полости гортани или сдавливанием дыхательной трубки извне.

Для минимизации неприятного симптома требуется комплексное лечение, направленное на устранение опухоли.

При невозможности оперативного удаления, используются следующие медикаменты:

  1. Противокашлевые средства центрального действия;
  2. Глюкокортикостероиды. Препараты назначаются курсом на 2 недели для уменьшения локального воспаления и снижения активности прогрессирования онкологии;
  3. Опиаты (Морфин, Метадон). Указанная группа медикаментов снижает боль, ингибирует кашлевой рефлекс, способствует расслаблению пациента.

Все препараты назначаются врачом. Самолечение недопустимо.

Лечение кашля при раке щитовидной железы

Онкология щитовидной железы – проблема, вызывающая рефлекторное покашливание из-за внешней компрессии верхних дыхательных путей. На поздних стадиях процесса новообразование может прорастать в полость гортани или трахеи с существенным ухудшением состояния больного.

Читайте также:  Гистероскопия полипа эндометрия: подготовка,

Кроме удаления опухоли, для минимизации кашля используются следующие группы медикаментов:

  • Опиаты. Механизм действия и цель их применения описаны выше;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Антибактериальные средства. Преимущество отдается препаратам широкого спектра действия (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины). Назначение антибиотиков оправдано при присоединении вторичной инфекции;
  • Бронходилататоры (Сальбутамол) и спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон). Цель – расслабление мускулатуры дыхательных путей для увеличения просвета. Эффективность терапии указанной группой медикаментов зависит от размера новообразования и степени сдавливания респираторного тракта;
  • Мочегонные препараты (Лазикс, Торасемид). Лекарства способствуют быстрому снижению отека, что облегчает дыхание на фоне застоя крови в легких.

Параллельно назначаются препараты для стабилизации функции щитовидной железы в зависимости от характера нарушения ее деятельности.

Кашель при онкологии — возможна ли профилактика?

Лечить кашель, возникающий при онкологии различного генеза можно только симптоматически. Полноценное устранение проявления проводится после удаления новообразования. Исключение – патология респираторной системы, не связанная с ростом опухоли.

Профилактика прогрессирования кашля при развитии онкологии базируется на следующих моментах:

  • ранняя диагностика болезни с подбором соответствующего лечения;
  • параллельно оздоровление воспалительных патологий дыхательной системы. Откашливание мокроты с улучшением самочувствия пациента – признак правильно подобранного лечения;
  • увлажнение воздуха;
  • полноценное питание;
  • исключение влияния провоцирующих факторов (курение, запыленный воздух, химикаты).

Специфической профилактики соответствующей проблемы не существует. Более важным остается выбор адекватной терапии.

Заключение

Кашель, возникающий при онкологии – неприятный симптом, который ухудшает качество жизни пациента. Устранить признак трудно. С помощью современных медикаментов удается снизить его выраженность. Полноценное оздоровление возможно только при удалении опухоли, которая провоцирует нарастание симптома.

Источник: https://MyKashel.ru/lechenie/kashel-pri-onkologii.html

Что кушать при химиотерапии

Одним из главных способов борьбы с раком является использование цитостатических препаратов. Переоценить эффект от их применения достаточно сложно. Клинические исследования и многолетние наблюдения за группами пациентов доказали, чем полезна химиотерапия.

Но не следует забывать, что медикаменты, которые применяются при ее проведении, оказывают и негативное воздействие на организм пациента. Облегчить состояние человека позволяет правильное питание. Поэтому крайне важно понимать, что кушать при химиотерапии, а от чего следует отказаться.

Специалисты рекомендуют позаботиться о полноценном питании больного на всем протяжении лечения. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы свести к минимуму раздражение пищеварительной системы, возникающее в процессе применения различных цитостатиков.

Также отдельного внимания заслуживает вопрос о том, что кушать после химиотерапии, чтобы помочь организму восстановиться после пройденного курса лечения.

Важность правильного рациона при химиотерапии

Диетологи напоминают, что необходимо грамотно составить рацион питания на этапе назначения химиотерапии и придерживаться его после курса лечения. Это позволяет не только облегчить состояние пациента, но и ускорить период реабилитации.

Важно помнить, что основные побочные действия цитостатиков – потеря аппетита и сильная тошнота. В результате человек отказывается принимать пищу, отмечается потеря аппетита. Это следует учитывать при разработке рациона.

Пациенту придется кардинально менять свои пищевые привычки, подстраиваясь под запросы организма, чтобы в пищеварительной системе не возникало дополнительных неприятных и болезненных ощущений. При этом не нужно рассчитывать на то, что с первых дней организм самостоятельно сможет контролировать свои пищевые предпочтения.

В первое время придется придерживаться разработанной специалистом диеты. Итак, рассмотрим, что кушать при химиотерапии и какие ограничения придется ввести в ежедневное меню.

Базовые правила питания

Эксперты в сфере онкологии и диетологии дают некоторые универсальные рекомендации пациентам, проходящим химиотерапию.

  • Питание должно быть дробным. Постарайтесь организовать день таким образом, чтобы количество приемов пищи достигало 5–7 раз. В качестве основы рациона следует использовать пюреобразные блюда. Это связано с тем, что в таком виде пища легче усваивается и не вызывает раздражения слизистой оболочки пищеварительной системы. Употребление пюреобразных блюд у большинства пациентов позволяет снизить риск возникновения тошноты.
  • Составить режим питания с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Необходимо проконсультироваться с диетологом о том, какие продукты можно оставить в рационе, а от чего следует отказаться. Например, стоит уточнить, в какое время лучше употреблять рыбу или мясо, какой прием пищи сделать основным (в зависимости от режима дня) и т. д. Диетологи напоминают, что кушать после химиотерапии или во время прохождения курса лечения нужно полноценно. Сбалансированное питание позволяет исключить риск развития авитаминоза и ускоряет процесс восстановления здоровых клеток и тканей. Однообразное меню приведет к снижению аппетита и ухудшению самочувствия. Попросите диетолога помочь в составлении рациона и выборе полезных и вкусных блюд для ежедневного питания.
  • Не допускать чувства голода. Диетологи рекомендуют заранее позаботиться о том, чтобы под рукой всегда были перекусы из полезных продуктов, желательно высококалорийных. Выбирая ингредиенты для перекуса, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он подскажет, что кушать при химиотерапии в зависимости от поставленного диагноза и локализации новообразования.
  • Придерживаться режима питания. Так желудочный сок будет вырабатываться своевременно и в необходимых объемах. Этот совет можно отнести и к питанию здорового человека. Но для пациента, проходящего курс лечения цистостатическими препаратами, соблюдение режима питания играет огромную роль в определении самочувствия.
  • Отказаться от пряностей, соленой и жирной еды. Такие продукты провоцируют раздражение слизистой оболочки пищеварительной системы. Результатом становится появление изжоги, тошноты, а при употреблении в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование, то и вздутие кишечника. Диетологи напоминают, что кушать при химиотерапии нужно блюда, приготовленные из нейтральных продуктов. Не стоит выбирать в пищу чрезмерно сладкие или кислые продукты, поскольку они также смогут спровоцировать раздражение органов пищеварительной системы.
  • Ввести в рацион свежие фрукты. Даже еда без специй и с особыми условиями термообработки должна иметь приятный вкус. Свежие фрукты содержат клетчатку, которая способствует развитию перистальтики. Специалисты рекомендуют употреблять в пищу пюреобразные блюда, которые снижают риск раздражения пищеварительной системы. Но пюре также снижает интенсивность перистальтики и может спровоцировать запоры у людей, склонных к данной патологии. Клетчатка, содержащаяся во фруктах, мягко стимулирует перистальтику, нормализуя работу желудочно-кишечного тракта, и облегчает процесс выведения каловых масс.

Составление индивидуального рациона с учетом заболевания

Диетологи и онкологи напоминают, что диета при опухолях, расположенных в разных органах, может существенно отличаться.

Базовые принципы остаются прежними, но консультация лечащего врача позволит подобрать наиболее щадящий режим питания, чтобы снизить неблагоприятное воздействие цитостатиков на организм, а также не провоцировать развитие новообразования после проведенного курса лечения.

Это означает, что с учетом разновидности рака и выявленных побочных эффектов может назначаться особая диета. Например, при локализации опухоли в предстательной железе следует ограничить количество потребляемого кальция. Ежедневная норма кальция не должна превышать 600 мг, то есть половину обычных показателей для здорового человека.

Режим употребления жидкости

Диетологи напоминают, что существует несколько правил приема жидкости при прохождении курса химиотерапии:

  • Разработайте режим употребления воды. Постарайтесь не пить непосредственно перед едой, так как это снижает аппетит. Этот принцип широко используется диетологами для снижения веса. Вода, поступившая в организм после или во время еды, усиливает тошноту и может спровоцировать вздутие кишечника. Оптимальным решением станет частое употребление небольших количеств воды в промежутках между приемами пищи.
  • Введите в рацион свежевыжатые соки. В них содержится большое количество витаминов и микроэлементов. Диетологи рекомендуют употреблять соки из сезонных фруктов. Не следует заменять фреши на пакетированный продукт. В последнем содержится большое количество сахара, а также консерванты. Они оказывают неблагоприятное воздействие на печень и поджелудочную железу. Лимонная кислота, входящая в состав пакетированных соков, раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта и может приводить к ухудшению состояния пациента.

Специалисты рекомендуют пить воду и соки часто и небольшими порциями для достижения максимального положительного эффекта. Соблюдая несложные правила питания и проконсультировавшись с онкологом и диетологом, пациент составляет сбалансированный и полезный рацион.

Зная, что можно кушать при химиотерапии, человек помогает своему организму восстановиться после болезни и перенесенного лечения.

А придерживаясь рекомендованного режима питания и разработанного специалистами меню, удается снизить риск рецидива и облегчить самочувствие уже на этапе лечения.

Источник: https://247doc.ru/lechenie/pitanie-pri-himioterapii/

Ссылка на основную публикацию