Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма и чем опасна, последствия болезни

Зубы участвуют не только в пищеварительной функции, они играют эстетическую и защитную роль. Благодаря прикусу происходит формирование речи и контуров лица. При кариесе, пульпите или периодонтите возникает риск потери жевательных элементов. По каким причинам образуется киста зуба, и какие осложнения она провоцирует?

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияПри кариесе, пульпите или периодонтите возникает риск потери жевательных элементов.

Что такое киста в зубе?

Капсула формируется в глубине костной ткани, которая является частью канала корня. Зубная киста может не проявляться на протяжении длительного времени, ей предшествует бессимптомная гранулематозная патология. Воспаляется прикорневое пространство только в период обострения, именно в этот момент у больного есть признаки патологического процесса.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияКапсула формируется в глубине костной ткани, которая является частью канала корня.

Межкорневые кисты зуба превышают размеры гранулёмы за счёт накопления серозного содержимого. Образование гнойного пузыря обусловлено жизнедеятельностью микробов, которые развиваются внутри кисты десен. В большинстве случаев опухоль растёт доброкачественно, но при длительном отсутствии лечения стенки капсулы способны видоизменяться.

Классификация

Полость на кисте десен может расти в переднем прикусе, молярах. Из-за больших размеров кисты высока вероятность её прорастания в гайморову пазуху.

  • Корневая радикулярная киста зуба. Развивается на фоне осложнённого периодонтита в хронической стадии. Локализация бывает в верхней или боковой части корня. Чаще всего развивается киста в зубах верхней челюсти, и составляет около 90% от всех патологий ротовой полости. Её размер иногда превышает 5 см, что сказывается на качестве употребления пищи.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияЛокализация бывает в верхней или боковой части корня.

  • Ретенционная киста в зубе. Появляется по двум причинам — при смене временного прикуса на постоянный ряд и при наличии инфекционного очага. Капсула небольшого размера имеет голубой оттенок, внутри содержатся элементы крови. Такой тип опухоли склонен к быстрому вскрытию. При нарушении эндокринного характера полость со стенками образуется в любой части десны.

Другие виды:

  • фолликулярная (зачаток прикуса поражается инфекцией);
  • кератокиста (нарушение формирования прикуса в зародыше);
  • ретромолярная (воспаление при прорезывании зуба мудрости);
  • резидуальная (при сохранении корня после удаления дентина).

Симптомы и причины образования

Признаки патологии обычно проявляются при больших размерах кисты, что приводит к поздней диагностике. Выявление капсулы случается и на ранних стадиях, когда пациент приходит на плановое обследование.

Признаки:

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияДесна краснеет и выпячивается.

  • болевые ощущения при механическом воздействии на десну (попадание твёрдой пищи, надавливание в области поражённых тканей);
  • десна краснеет и выпячивается;
  • в области корня образуется свищ, происходит выделение жидкости с гноем;
  • больной ощущает слабость, недомогание, пропадает аппетит и повышается температура;
  • в некоторых случаях опухолевидное образование провоцирует сильную головную боль.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствия

Причины:

  • травмы челюсти, зубных элементов, дёсен;
  • инфекционное поражение после имплантации или пломбирования;
  • хронические очаги воспаления (гайморит, ринит или тонзиллит);
  • ослабление иммунитета;
  • пародонтоз, пульпит, пародонтит, кариес;
  • нарушение прорезывания последних моляров.

Развитию кисты на верхушке корня у зуба подвержены не только взрослые. У детей до года в молочном прикусе обнаруживают капсулы, которые не проходят и при смене зубов. Некоторые из них перерастают в опухоль или рассасываются самостоятельно при трении дёсен.

Чем опасна киста в зубе?

Последствия без своевременного лечения угрожают прикусу. Ткани подвергаются разрушению, инфицированию, на их месте может возникнуть крупная опухоль. Хроническая патология приводит к регулярному воспалению, образовывается свищ. Большой флюс становится причиной сильных болей в области лица и головы после незначительного переохлаждения.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияХроническая патология приводит к регулярному воспалению, образовывается свищ.

Киста на корне большого размера способствует разрушению челюсти и их перелому, что случается редко. При попадании в кистозную полость микроорганизмов начинается осложнённый гнойный процесс, грозящий развитием остеомиелита. Свищевой выход образуется на щеке, откуда вытекает гнойное содержимое.

Развитие опухоли характеризуется доброкачественным процессом, но в некоторых случаях существует риск перерождения клеток и тканей.

Диагностика

Пациенты с радикулярной кистой проявляют жалобы после лечения поражённого дентина при пульпите. Даже наличие симптомов не даёт основания установить диагноз, стоматолог проводит инструментальную диагностику.

  • Контактный рентген. Показывает уровень разрушения тканей, корня и его канала. Рентген оценивает качество пломбы и техники проведения операции, размеры кистозной полости, её влияние на весь прикус.
  • Ортопантомограмма. Расширенный снимок верхней и нижней челюстей, где видно состояние пазух. Вместе с этим исследованием проводят диагностику электрической возбудимости зубов, расположенных рядом с опухолью.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияПатология на ортопантомограмме.

В некоторые случаях полость проверяют на наличие атипичных клеток, для этого делают биопсию.

Как лечится киста в зубе?

В стоматологической практике предусмотрено радикальное лечение патологии. Назначают цистэктомию или полное удаление зуба с кистой. Такие методы позволяют остановить прогрессирование болезни и предотвратить множество осложнений с гнойным процессом.

Хирургическое вмешательство

Применяется несколько методов.

Цистотомия

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияДанная операция подходит только для небольших образований.

Частичное удаление кисты проводят на передних зубах, чтобы максимально сохранить эстетический вид прикуса. Операция подходит только для небольших образований, стенки которых способны к самостоятельному рассасыванию. После операции давление на прикус снижается.

Цистэктомия

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияПолное удаление опухоли показано при появлении разрушающего процесса тканей, охватывании соседних зубов и истончения костей у основания челюсти. Операция проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией несколько раз, с вычищением полости и наложением лекарственного препарата. Иногда включается резекция зубного корня.

Экстракция

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияПолное удаление зуба и кистозной капсулы.

Полное удаление зуба и кистозной капсулы с применением проводниковой анестезии. Кисту отслаивают от близко прилегающих тканей и удаляют с корнем. Тщательно вычищают область от инфицирования, чтобы предотвратить развитие вторичного гнойного процесса.

Использование лазера

Применение аппарата возможно только для одонтогенной кисты, формирующейся у корней. Лазер назначают при незначительных разрушениях эмали и небольшой капсуле с гноем. Каналы должны иметь проходимость.

Лазерная терапия позволяет сохранить зуб и уничтожить воспалительный процесс. Процедура длится до 1 часа, травмы для пациента минимальны, так как отсутствуют разрезы. После вмешательства ставят временную пломбу на 2-3 месяца с наложением лекарственной пасты. По истечению срока эмаль реставрируют.

Применение аппарата возможно только для одонтогенной опухоли, формирующейся у корней.

Преимущества:

  • полноценное излечение от патологии (более 90%);
  • минимальные травмы, отсутствие крови;
  • тщательное очищение каналов от гноя;
  • сокращение сроков реабилитации;
  • вероятность инфицирования соседних элементов отсутствует;
  • после удаления кисты на месте образуется костная ткань.

Противопоказания

  1. Разрушение эмали зуба на 40% и более.
  2. Размеры кисты превышают 1 см.
  3. Обширная инфекция прикуса.
  4. Непроходимость каналов из-за искривления или сужения.

Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярное посещение стоматолога для обследования прикуса и выявления патологий на ранней стадии — не реже 1 раза в 12 месяцев.

Необходимо своевременно лечить кариес, эта болезнь является предшественником всех возможных разрушений зуба.

Потребуется соблюдать тщательную гигиену рта, использовать профессиональную чистку ротовой полости от налёта и зубного камня.

При первых симптомах кисты зуба не стоит откладывать лечение. Своевременная операция позволит избежать множества осложнений и сохранить красивый прикус.

Источник: https://kistateka.ru/rotovaya-polost/na-korne-zuba

Чем опасна киста в зубе: обзор возможных последствий

Киста зуба — патологический процесс, в результате которого в десне образуется полость похожая на пузырь, окружённая плотной оболочкой.

Новообразование до 5 мм называют гранулемой, которая при отсутствии лечения разрастается до кисты и часто самопроизвольно вскрывается, образуя свищевой ход.

Чем опасна киста в зубе? Последствия могут быть серьёзными — от периодонтита и флюса до гнойного абсцесса и сепсиса.

Виды

Новообразования формируются, когда патогенная микрофлора через корневой канал попадает в челюстную ткань. Постепенно клетки, вовлечённые в воспалительный процесс, гибнут, образуя полость, наполненную гнойной массой. Организм тут же реагирует на заболевание: некрозный очаг заключается в капсулу и инфекция не может «вырваться» наружу.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияРазличают следующие виды зубных кист:

  • корневая. Она развивается в результате хронического периодонтита из гранулем и на раннем этапе не беспокоит. На рентгене корневые новообразования хорошо просматриваются, их границы чётко определены. Локация — на корне зуба. Размер может достигать от 2 мм до 3 см. Терапия требует устранения первопричины, поэтому обычно проводится эндодонтическое лечение пульпозного некроза;
  • фолликулярная. Другое название — зубосодержащая киста. Развивается такая капсула из фолликулярного мешочка, в котором находится каждый непрорезавшийся зуб. Киста отличается быстрым ростом и может затрагивать соседние моляры, расширять кортикальную пластинку. Локация — переход эмали в цемент, то есть место крепления фолликула. Разрастание полости может наклонять соседние зубные единицы, а иногда стать причиной их разрушения. Непрорезавшиеся зубы тоже страдают, они смещаются в результате агрессивного роста фолликулярного новообразования;
  • резидуальная (остаточная). Может сформироваться в гранулеме, оставшейся в верхушке корня или после экстракции зуба. Частая причина — некорректное удаление кисты. Локация — околокорневое пространство;
  • киста прорезывания. От неё страдают дети 7-10 лет. Это возраст, когда растут постоянные зубы. Частая причина — медленное прорезывание и спонтанный разрыв патогенной полости;
  • кератокиста. Образуется при нарушении развития зубной единицы до начала её кальцификации. Локация — зачаток зуба, область премоляров или 3-го моляра нижней челюсти. Клинически кератокиста склонна к рецидивам, поэтому её лечение состоит из тщательного выскабливания и дальнейшего наблюдения в целях исключения повторного развития болезни;
  • боковая периодонтальная. Полость редко бывает большого размера, чётко просматривается на рентгеновском снимке. Локация — боковая прикорневая поверхность. Лечение — хирургический кюретаж с сохранением целостности зуба. Удалённые ткани отправляют на гистологический анализ.

На верхней челюсти рост новообразований идёт быстрее, чем на нижней. Причина — большая пористость кости.

Читайте также:  Гигрома у детей (на ноге, руке, подколенной ямке): что такое, симптомы и причины возникновения, лечение патологии

Почему возникает в корне зуба в десне и гайморовой пазухе?

Корневые новообразования возникают при травмировании или удалении зубов, некрозе пульпы в результате кариеса, осложнений периодонтита. Симптоматика в этом случае неявная, формирование гнойной капсулы и появление боли диагностируются лишь на поздней стадии.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияКиста на десне образуется по ряду причин:

  • запущенный кариес. Если затягивать визиты к стоматологу, то кариозный очаг может перерасти в периодонтит с образованием гнойного процесса в верхней части корня зуба;
  • пародонтальный абсцесс. Воспалённые ткани пародонта формируют «карманы» между зубами и десной наполненные гноем, который из-за невозможности свободного оттока образует кисту;
  • некачественное лечение. Корневой канал должен быть запломбирован точно до верхушки. Если небольшой избыток материала обычно не сказывается на состоянии зуба, то недопломбирование значительно ухудшает ситуацию: в незаполненной материалом полости может развиться воспаление;
  • пульпит и периодонтит. В этом случае происходит инфицирование глубь лежащих тканей. Гной со временем накапливается у верхушки корня, дальше изливаться ему некуда, поэтому он продвигается вверх, образуя свищевой ход. Десна в этом месте набухает, а киста продолжает свой рост, наполняясь гнойным содержимым;
  • перфорация зуба. Некорректная обработка каналов часто приводит к прободению (сквозным отверстиям) в их стенках. А плохая фиксация штифта или вывод его непосредственно в кость может стать причиной развития абсцесса.

Следует отметить, что кистозная полость на передних зубах нижней и верхней челюсти имеет меньше простора для локализации, поэтому обычно формируется на десне.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияКиста верхнечелюстной пазухи образуется как результат:

  • воспалительного процесса в носоглотке. Новообразование при этом становится осложнением гайморита или насморка;
  • особенностей строения носа;
  • заболевания зубов. Формированию кисты в верхнечелюстной пазухе способствует пульпит или кариес;
  • аллергий и частых ОРИ;
  • генетики и травм.

Диагностика возможна только при помощи специального высокоточного оборудования, поскольку в гайморовой пазухе сложно рассмотреть даже кисту большого размера.

Симптомы и признаки

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствия

Боль и отёчность десны, слабость и цефалгия, флюс на щеке и повышение температуры появляются на более поздних стадиях развития патологии.

Такая симптоматика обусловлена постоянным ростом новообразования и связанной с этим деструкцией здоровой костной ткани. Гранулемы и кисты опасны тем, что время от времени могут активизироваться, дав рецидив. Причиной обострения может стать стресс и простуда, снижение иммунитета, физические и умственные перегрузки.

Возможные осложнения и последствия

Самостоятельно киста не рассосётся, клетки наружных стенок постоянно продуцируют жидкость, которая наполняет полость и увеличивает её в размерах. Внутри очага идёт воспалительный процесс. Он быстро перетекает на прикорневую область, часто затрагивая челюстную кость.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияВот осложнения, которые может вызвать кистозное образование:

Последствия достаточно серьёзны, поэтому при диагностировании кисты надо лечить её незамедлительно.

Лечение

Стоматологи считают, что чем раньше обнаружена киста, тем проще её лечить. Поэтому проверять «подозрительные» зубы нужно хотя бы раз в год, особенно те из них, которые пломбировались более 10 лет назад или находятся под коронкой. Простой способ решения проблемы — удаление повреждённого зуба и чистка десны. Так стоматологи поступили бы раньше.

Сегодня от кисты и гранулемы можно избавиться, сохранив зуб. Лечение может быть консервативным и хирургическим. У каждой методики есть свои недочёты и достоинства, какую из них выбрать – решает врач совместно с пациентом.

Хирургическое лечение проводится, если:

  • в корневом канале находится штифт;
  • на зуб установлена коронка;
  • диаметр кисты более 8 мм.

Резекция

Операцию по отсечению участка зуба называют резекцией. Она позволяет сохранить поражённую единицу, а вместе с ним и целостность зубной линии. Самый распространённый хирургический метод – цистэктомия.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияЦистэктомия с резекцией верхушки корня

В ходе операции удаляют саму кисту и поражённую верхушку корня зуба. Затем ранку зашивают. Пациенту назначаются полоскание рта антибиотиками и антисептиками. Плюс метода — 100% надёжность, минус — сложность операции, требующая от врача опыта и высокой квалификации.

Гемисекция — менее щадящий метод удаления кисты. В этом случае иссекается большой (по сравнению с цистэктомией) участок зуба. Образовавшийся дефект затем скрывают коронкой. Операция показана, если нет возможности пролечить пострадавший корень.

Кисту удаляют вместе с зубом в случае, если его корни проросли в патологическую полость либо полностью разрушились.

Консервативные методы

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствия

Врач добирается до кисты без рассечения десны: сначала он препарирует больной зуб и полностью прочищает канал. Теперь содержимое кисты по образовавшемуся ходу может подниматься и вытекать наружу.

Стоматолог промывает канал дезинфицирующими растворами и вводит антибактериальные лекарства, разрушающие новообразование. Когда кистозная полость будет очищена от патогенной среды, врач заполнит её особой пастой, стимулирующей рост здоровой костной ткани.

Затем зуб пломбируют и ждут полгода: если рентген покажет отсутствие полости, значит, лечение было успешным. Уничтожить кисту таким методом удаётся в 70% случаев.

Депофорез

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияДепофорез позволяет удалить инфекцию из всех корневых каналов, а не только из поражённого. Суть такова: в расширенный канал причинного зуба вводят суспензию (гидроокись меди-кальция).

Под действием малых токов вещество перемешается во все доступные места (включая кисту), уничтожая патогены. Курс лечения: 3 сеанса. Затем зуб пломбируют, а оставшаяся внутри него суспензия «контролирует» ситуацию до полного выздоровления.

Плюс метода — избавление от кисты в 95% случаев, минус — не каждая клиника располагает необходимым оборудованием.

Лазерное лечение

Это наименее травматичный способ, подходящий для кист небольшого размера. Лечение ведётся поэтапно: сначала проводят обработку и чистку каналов, затем новообразование удаляется лазером. Плюс процедуры — гнойная жидкость испаряется, оболочка кисты уничтожается. Кроме того, прилежащие ткани дезинфицируются, что практически исключает рецидив. Минус — высокая стоимость процедуры.

Народные средства

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияЛечение кистозных образований в домашних условиях недопустимо. Есть только один способ избавиться от воспаления — обратиться к стоматологу-терапевту. Следует помнить, что киста «спрятана» глубоко под зубом.

Прямого доступа к ней нет. Полоскания отварами трав могут дать лишь временное облегчение: они успокоят десну, снизят её кровоточивость, но проблему это не решит. Киста будет продолжать расти, разрушая зубы.

Нельзя греть больное место — это ускорит воспалительный процесс. Лечиться холодом тоже не рекомендуется — можно застудить зубной нерв.

Даже если киста вскроется, нельзя успокаиваться и откладывать визит к врачу. Да, воспалительный процесс уменьшится, но разрушение костной ткани будет продолжаться, что может привести к потере зуба.

Возможные последствия удаления зуба с кистой

Самые распространённые последствия:

  • мигрени и незначительное повышение температуры тела;
  • зубная боль;
  • отёк мягких тканей.

В этих случаях показано симптоматическое лечение.

Если квалификация врача оказалась недостаточной, то после хирургического вмешательства возможны следующие осложнения:

  • обильное кровотечение;
  • инфекционные процессы в тканях;
  • травмирование нервных окончаний.

Источник: https://zubki2.ru/bolezni-zubov/kista/posledstviya.html

Киста на корне зуба: радикулярная, фолликулярная, пародонтальная

Киста на зубе – это стоматологическая патология, характеризующаяся наличием у верхушки корня полости с плотной капсулой, заполненной гнойным (реже неинфицированным) содержимым. Чаще всего образование и рост кисты является реакцией организма на хроническое воспаление с присоединением бактериальной флоры.

Порой киста не беспокоит человека длительное время, а затем резко проявить себя осложнениями. Современные методики лечения не всегда предполагают удаление зуба, особенно если отсутствует выраженная симптоматика. Более того, существуют консервативные методики стоматологических вмешательств, без хирургических манипуляций.

Что такое киста зуба?

Киста зуба – это доброкачественное округлое новообразование с плотной капсулой, расположенное в костной ткани, у верхушки зубного корня. Изнутри полость выстлана соединительной (фиброзной) тканью.

В большинстве случаев кисту заполняет гнойное содержимое – оно включает погибшие клетки, бактериальные организмы, белковые включения, лейкоциты (клетки иммунитета, призванные бороться с воспалением).

Механизм появления кистозной полости зуба в общем случае выглядит следующим образом:

  1. Проникновение инфекции к верхушке корня зуба (например, на фоне невылеченного кариеса или хронического пульпита).
  2. Развитие воспаления в области периодонта – мягкой ткани, окружающей зуб. Процесс сопровождается гибелью клеток с образованием на их месте соединительной ткани. На данном этапе капсула отсутствует.
  3. Участок фиброза разрастается, туда «стягиваются» лейкоциты, образуется гной.
  4. Формируется плотная капсула – своеобразная реакция организма на гнойное воспаление. Оболочка необходима для защиты от инфицирования и гибели окружающих здоровых тканей.
  5. Если лечение не производится, оболочка не выдерживает давления и лопается с формированием свища и выходом гнойного содержимого наружу и/или инфицированием соседних тканей.

Согласно мкб 10 корневые кисты зуба обозначаются как К04.8, а полости, образующиеся при прорезывании либо фолликулярные – К04.9.

Классификация

Кисты на зубе можно дифференцировать по ряду признаков. Исходя из предпосылок возникновения и типичного содержимого полости, выделяют:

  • Первичные кисты (кератокисты) – в основе их развития лежит не воспаление, а патологическое изменение структуры зубообразующей ткани при аномальном развитии зуба.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияКисты прорезывания – развиваются у детей 7–10 лет в процессе смены молочных зубов на постоянные (рост кисты сопровождает выход постоянного зуба). Провоцирующим фактором может служить инфицирование мягких тканей (десен) или кариес молочных зубов – в обоих случаях имеет место хронический воспалительный процесс. Заболевание обнаруживается и у младенцев – при выходе молочных зубов – обычно такие полости исчезают самостоятельно.

  • Парадентальная киста – сходна с предыдущей разновидностью, однако возникает у взрослых при нарушенном процессе выхода зуба мудрости. Чаще всего речь идет о кисте на зубе мудрости – поэтому их называют ретромолярными. Однако зафиксированы случаи обнаружения таких полостей у коренных зубов.
  • Фолликулярная киста зуба – ее появление сопряжено с нарушением развития зачатка зуба. Она может появиться на любом этапе: если полость образуется до формирования зуба, в начале этого процесса, она называется зубонесодержащей. Однако чаще киста содержит в себе полностью сформированный зуб – является зубосодержащей. Снаружи новообразование покрыто фиброзной капсулой, внутри заполнено желтоватой жидкостью. Такие полости также называют межкорневыми кистами зуба, они редко воспаляются и нагнаиваются.
  • Радикулярная киста – возникает на фоне хронического и/или неадекватно вылеченного периодонтита.
  • Резидуальная киста – ее появление провоцирует воспалительный процесс после удаления зуба. Основная опасность таких образований – вероятность воспалительного повреждения тканей соседних зубов.
Читайте также:  Ангиома печени: особенности кавернозной формы, диагностика и лечение болезни, осложнения и прогноз

По отношению к кистам челюстей (более общей группе заболеваний) все вышеперечисленным разновидности являются одонтогенными.

По размеру и этапу развития полости можно классифицировать так:

  • до 0,5 см, неимеющие капсулы – гранулемы;
  • от 0,5 до 1 см с мягкой капсулой – кистогранулемы;
  • свыше 1 см с плотной капсулой и четкими контурами – киста.

Таким образом, гранулема является начальной стадией развития кисты. В то же время ряд специалистов, проводивших гистологическое исследование содержимого кисты, утверждают, что новообразование свыше 10 мм может быть отнесено к гранулеме, а маленькие «узелки» могут иметь содержимое, характерное для кист.

Среди распространенных мест локализации:

  • область нижних зубов мудрости;
  • гайморовы пазухи;
  • передние зубы.

Если речь идет о ретенционных кистах зубов, то скорее имеется в виду новообразования слюнных желез, возникшие вследствие их закупорки.

Причины возникновения

Среди факторов, способных провоцировать появление и рост кисты, выделяют:

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияПроникновение инфекции в каналы – это может произойти на фоне хронического пульпита (нелеченого кариеса) или некачественной пломбировки каналов.

  • Травмирование зуба либо челюстной кости – каналы инфицируются через трещины.
  • Воспаление лунки после удаления.
  • Периодонтит – воспаление мягкой околозубной ткани на фоне инфекции, травмы (в том числе хронической, например, при завышенной пломбе), выход в периодонт мышьяка или раздражающих агентов в ходе терапии пульпита.
  • Пародонтит – воспаление тканей пародонта – совокупности десен, периодонта, альвеолярных отростков.
  • Коронка, неплотно установленная в ходе протезирования – это создает условия для травмы. Также под коронкой могут скапливаться и разлагаться остатки пищи, становясь средой для жизнедеятельности болезнетворной флоры.
  • Хронические воспалительные процессы в носоглотке или придаточных пазухах носа – гайморовых пазухах (гайморит), носовых ходах (ринит), миндалинах (тонзиллит).
  • Ослабление общей иммунной защиты.

Симптомы и признаки

Небольшая полость может не проявлять себя вовсе. Иногда человек сталкивается с дискомфортом при кусании/жевании на зуб либо механическом воздействии на десну. Позже могут появиться более заметные симптомы:

  • Ноющие боли в области десны – непрерывные или после нагрузки (длительного жевания).
  • Болевой синдром в области носовых ходов, гайморовых пазух – ощущения плохо поддаются купированию привычными обезболивающими препаратами.
  • Покраснение и отечность в зоне воспаления.
  • Головные боли – возникают при переходе воспаления на гайморовы пазухи.
  • Повышение температуры – может иметь место при сильной инфекции кистозной полости. Такое явление говорит о попытке организма самостоятельно подавить бактериальную флору.
  • Неприятный запах в носу или полости рта – особенно этот симптом распространен при кистах на передних верхних зубах.
  • Проявления периостита – гнойного воспаления челюсти или надкостницы. Выражается в опухании щеки либо области под глазом, повышению температуры до 38 градусов и распространению боли на ухо, глаз, висок.

Фолликулярные новообразования отличает от прочих разновидностей медленный рост, отсутствие болевого синдрома и воспаления. При надавливании на десну полость податлива, ощущается «хруст пергамента».

Заболевание может развиваться медленно – все признаки нарастают поэтапно. Возможен и другой сценарий – на фоне простуды или падения иммунитета обостряется прежде бессимптомная киста, давая клиническую картину флюса.

Методы диагностики

Внешний осмотр может выявить только покраснение и припухлость десны – эти проявления, как правило, сопровождают выраженное воспаление. Поэтому предпочтительнее сразу, при возникновении легкого дискомфорта при накусывании на зуб сделать рентген-обследование.

Если снимок не дает информации, а симптоматика присутствует, есть смысл сделать повторный снимок нескольких соседних зубов либо всей челюсти.

Чем опасна киста зуба?

Наиболее распространенным следствие развития корневой кисты является утрата зуба. При наличии сопутствующих факторов либо отсутствии терапии заболевание может осложняться:

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияабсцессом (размягчением тканей с образованием гноя) десен, щеки;

  • поражением нервов либо пульпы соседних зубов;
  • абсцессом костей челюсти;
  • воспалением лунки – альвеолитом (если киста возникла после удаления);
  • воспалением костей челюсти (периоститом, флюсом) либо общим воспалением костей (остеомиелитом);
  • флегмоной шеи – разлитым воспалительным процессом, отличием которого от абсцесса является отсутствие четких границ;
  • воспалением ближних лимфоузлов;
  • развитием сепсиса – заражения крови;
  • истончением костей челюсти вследствие разрушения тканей растущей кистой – провоцирует самопроизвольные переломы при незначительных механических воздействиях.

Особое внимание на здоровье полости рта следует обратить при планировании беременности. Удаление новообразования у беременной женщины возможно, но потребует осторожности при проведении рентгеновского обследования и анестезии.

Консервативное лечение

Устранить новообразование без хирургических манипуляций допустимо в таких случаях:

  • отсутствие пломбировочного материала в каналах, следовательно, отсутствие необходимости в предварительной распломбировке;
  • неудовлетворительное качество пломбировки канала – их в любом случае нужно распломбировывать заново;
  • небольшие размеры полости – до 8 мм.

Любая терапия предполагает доступ к полости через корневые каналы. Общий алгоритм таких вмешательств следующий:

  1. Распломбировка и расширение каналов.
  2. Удаление гноя из кистозной капсулы, введение в полость антисептика.
  3. Очистка и дезинфицирующая обработка каналов.
  4. Пломбировка каналов и установка временной пломбы.
  5. Контрольный прием с рентген-исследованием, установка постоянной пломбы.

Альтернативой классической стерилизации зубной кисты и каналов является депофорез – воздействие на каналы электрического тока с введением гидроокиси меди-кальция. Под влиянием электричества вещество проникает во все труднодоступные зоны кистозной полости и каналов. После нескольких сеансов обработки коронка пломбируется.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствия

  • отсутствие риска инфицирования;
  • возможность сохранения здоровых тканей;
  • безболезненность.

Независимо от методики консервативного лечения, после процедуры следует выполнять рекомендации стоматолога, среди которых:

  • отказ от пищи и жидкости в течение 4 часов после лечение;
  • применение антисептических растворов для обработки ротовой полости.

Хирургическое вмешательство

Потребность в таком виде медицинской помощи обычно возникает из-за трудности раннего выявления кисты корня зуба. Избежать малого оперативного вмешательства не удастся, если:

  • полость достигла 0,8 см и более;
  • корневые каналы запломбированы;
  • присутствуют осложнения.

Удаление полости вместе с зубом показано только при прорастании корней в кисту или неспособности мягких тканей удерживать зуб. В прочих случаях возможны следующие типы зубосохраняющих хирургических манипуляций:

  • Гемисекция – несложный и, одновременно, травматичный метод, требующий резекции кисты, одного из корней и части коронки. Однако оставшаяся часть может не выдержать жевательной нагрузки. Помимо этого, возможны постоперационные осложнения.
  • Цистэктомия – относительно трудоемкая операция, заключающаяся в вылущивании и заполнении полости костеобразующим препаратом и в ряде случаев – удалении части поврежденного корня. Уместна, если небольшая киста затрагивает не более 2 зубов.
  • Цистотомия – при этом типе вмешательства удаляется только передняя стенка новообразования, после чего создается соустье между кистой и полостью рта. Процедуру назначают при больших кистах, затрагивающих 3 зуба, разрушении костей неба или челюсти. Процедура менее болезненна по сравнению с цистэктомией, однако требует длительного восстановления после операции.

Цистэктомия и цистотомия чаще проводятся при кистах передних зубов – кость в этой зоне не такая толстая в сравнении с задними жевательными зубами.

Перед операцией должны быть проведены такие подготовительные мероприятия:

  • посещение стоматолога-терапевта с пломбировкой каналов;
  • консультация стоматолога-ортопеда – врач оценивает нагрузку на зуб;
  • профессиональная гигиена ротовой полости специалистом-пародонтологом.

В восстановительный период актуальны противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом – Нурофен, Кетанов, Найз.

Может ли киста зуба рассосаться сама?

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствияЗамедлить рост кисты поможет устранение стоматологической причины ее появления – например, санация кариозной полости. Но самостоятельно исчезнуть, даже при хорошем иммунитете и антисептической обработке ни киста, ни гранулема не могут.

На время новообразование просто остановится в развитии. В будущем толчком для обострения может стать снижение общего иммунитета, переохлаждение или другой стрессовый фактор.

Поэтому смысл отодвигать лечение есть только при беременности – если киста не воспалена и не приносит женщине дискомфорта.

Киста зуба – это относительно безопасная (при условии своевременного выявления) стоматологическая проблема. Обнаружить ее на раннем этапе можно только путем рентген-исследования. Поэтому при возникновении болей при надкусывании без видимой причины следует обратиться к врачу.

Источник: https://KistNet.ru/rotovaja-polost/kista-na-zube

Статьи — Стоматологическая клиника Дантист-К

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствия

Киста зуба — это образование, формирующееся возле верхушки корня зуба вблизи костной ткани челюсти. Причин заболевания может быть множество, и вначале оно протекает бессимптомно — зачастую о наличии кисты пациент узнает в ходе профилактических осмотров или по результатам рентгенологических снимков, сделанных для других целей. Однако киста склонна расти, пусть даже медленными темпами, и рано или поздно проявит себя неприятными симптомами. Это вынуждает принимать срочные меры. Лечение кисты зуба зависит от того, когда именно было диагностировано ее наличие.

Киста зуба — что такое?

Киста зуба — это полостное образование. Как выглядит киста зуба: она представляет собой мешочек с жидкостью или кашицеобразной субстанцией. Стенки кисты образованы слоем эпителиальных тканей. Внутри кисты находится гной, погибшие клетки и бактерии.

Корни зубов верхней челюсти имеют более пористую структуру, поэтому воспалительный процесс кист верхушек корней в этом случае протекает быстрее и интенсивнее.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствия

Киста на корне зуба может быть разных размеров — от 5 мм до нескольких см. Причиной формирования «гнойного мешочка» всегда становится инфекционный процесс, а он, в свою очередь, может быть спровоцирован рядом факторов.

Причины формирования кисты зуба

Условно причины можно разделить на две группы:

  1. Нарушения гигиены полости рта — развитие кариеса, пульпита, периодонтита, воспаления мягких тканей полости рта, следствием которых является киста.
  2. Травмы челюсти — травмы лица, осложненное прорезывание зубов, нарушение технологии установки протезов зубов, пломбирование сложных, узких, искривленных каналов корня при эндодонтическом лечении, чрезмерные нагрузки на зубы в результате спазмов жевательной мускулатуры, неправильного прикуса и др.
Читайте также:  Диета при раке сигмовидной кишки: что можно и нельзя есть после резекции, принципы питания

Эти явления и заболевания могут стать причиной воспаления, очаг которого располагается у корня зуба.

Все же самой частой причиной кисты считается кариозное поражение — игнорирование кариеса приводит к формированию полости в коронке, поражению дентина и внутренней мягкой части — пульпы, а впоследствии воспалению околозубных тканей.

Организм стремится «изолировать» здоровые ткани вокруг корня зуба от воспалительного процесса, в результате чего и формируется мешочек с гнойным содержимым. Чем опасна киста зуба? Ответ на этот вопрос очасти зависит от конкретного вида образования.

Виды кист зубов

  1. Ретромолярная. Распространенной причиной ее появления выступает хроническое воспаление тканей из-за осложненного прорезывания зубов, чаще — коренных. Зубы мудрости или «восьмерки» подвержены заболеванию больше остальных — они зачастую растут в неправильном направлении в связи с нехваткой места в уже сформированной к взрослому возрасту челюсти.
  2. Киста прорезывания. Это — форм ретромолярной разновидности, но сравнительно более мягкая. Является небольшим образованием, формирующимся при прорезывании зубов. Считается, что появление заболевания «обязано» местному снижению защитных сил, когда молочные зубы меняются на постоянные.
  3. Фолликулярная.Она является следствием патологии развития коренного зуба, появляется из фолликулов в ходе формирования тканей зубов.
  4. Радикулярная. Это — самый часто встречающийся вид кисты, в этом случае она выступает результатом хронического воспалительного процесса или травмы.
  5. Резидуальная.Возникает после удаления зуба в том случае, если в лунке остался обломок корня. Его наличие провоцирует воспаление и формирование гнойного пузырька.
  6. Кератокиста. Результат патологического формирования периодонта. Киста в этом случае появляется из эпителия, который требуется для образования околозубных тканей.Как правило, она вызывает затруднения прорезывания зубов.
  7. Киста «глазных» зубов. Появляется в ходе воспалительных процессов, протекающих в гайморовых пазухах.

Симптомы кисты зуба

Формирование кисты зуба протекает медленно. Первым этапом служит образование гранулемы — она трудно поддается диагностике и не вызывает неприятных симптомов. Может наблюдаться лишь незначительная болезненность в десне и зубе при жевательной нагрузке, как правило, она не доставляет неудобств.

Только рентген-диагностика позволяет достоверно определить наличие формирующейся кисты. Ввиду отсутствия поводов для беспокойства снимок чаще всего выполняют по другим поводам — например, перед установкой брекетов или протеза другого зуба.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствия

По мере роста кисты пациент начинает чувствовать усиление симптомов и отмечает появление новых признаков:

  • боли в десне и зубе могут отдавать на противоположный зубной ряд;
  • повышается температура тела;
  • формируется отек мягких тканей около зуба, отечность щеки с причинной стороны.

Чем опасна киста зуба?

Само формирование кисты не вызывает серьезных осложнений. Однако задаваясь вопросом чем опасны кисты на корнях зубов, следует учесть — эти образования склонны к росту, и отсутствие своевременного лечения может стать причиной целого ряда осложнений:

  • флюс или периостит — воспаление надкостницы, что чревато тяжелыми последствиями для здоровья в целом;
  • периодонтит — он может быть и причиной кисты, и ее следствием, распространение воспаления на костную ткань приводит к потере зуба, изменению структуры кости челюсти;
  • флегмона — она локализуется в тканях шеи и лица, может повлечь общее инфицирование организма и представляет опасность для здоровья и жизни;
  • остеомиелит челюсти;
  • гайморит — ответ на вопрос чем опасна киста зуба возле носа, это заболевание может быть не только причиной, но и следствием образования;
  • озлокачествление опухоли;
  • заражение крови в результате образования большого количества гноя.

Такой внушительный перечень тяжелых последствий обязывает внимательно относиться к здоровью полости рта и при появлении первых тревожных признаков обязательно обращаться к стоматологу-терапевту.

Консервативное лечение кисты зуба

Кисту зуба можно вылечить консервативными способами — но это актуально только для тех случаев, когда заболевание было диагностировано на ранних стадиях, а размер образования не превышает 1 см.

Важным условием является и проходимость каналов корня, поскольку именно через них осуществляется медикаментозное лечение.

Стоит отметить, что к консервативному методу прибегают чаще в отношении молодых пациентов.

Главной задачей консервативной терапии является ликвидация воспалительного процесса. Она проводится в несколько этапов:

  1. Получение доступа к каналам корня — удаление размягченных кариесом тканей или старой пломбы, изучение проходимости каналов, их направления и длины. Для этого стоматолог вводит в каналы маленькие инструменты и выполняет рентгеновский снимок — это позволяет наглядно оценить состояние тканей. После каналы обрабатываются механически — с помощью инструментов, а при необходимости расширяются.
  2. Медикаментозная обработка каналов антисептическими средствами — промывание Хлоргексидином и гипохлоритом натрия.
  3. Раскрытие верхушечного отверстия и выведение антибактериальных препаратов за него, в кисту. Для нейтрализации кислотной среды кисты применяют высокощелочные препараты — как правило, гидроокись кальция. Она способствует разрушению стенок кисты, уничтожению болезнетворных бактерий, защите костной ткани, ускорению заживления.
  4. При необходимости закладывание лекарственного средства повторяется — столько раз, сколько потребуется для купирования воспалительного процесса.
  5. Временная пломбировка каналов. Осуществляется после того, как врач убедился в эффективности терапии и отсутствии заболевания. Каналы пломбируются временно с целью дальнейшего контроля состояния зуба — если по результатам последующей оценки состояния тканей воспаления не наблюдается, каналы пломбируются постоянным материалом.

Далее важно посещать врача согласно составленному графику, поскольку необходимо оценивать динамику восстановления костной ткани.

К основному курсу терапии может быть добавлена и физиотерапия. Сравнительно недавно начали широко применять депофорез — он позволяет устранить инфекционные процессы в каналах корневой системы.

Этот метод состоит в использовании гидроокиси меди-кальция — на пораженные ткани воздействуют с помощью слабого электрического тока, что способствует глубокому проникновению препарата.

Хирургическое лечение кисты зуба

Чем опасна киста в десне над зубом — необходимостью хирургического вмешательства, если вовремя не обратиться к врачу.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствия

Оно показано при размерах кисты более 1 см., а также в других случаях:

  • непроходимости каналов корня, их сложной структуре;
  • наличии коронки зуба;
  • наличии штифта в канале корня;
  • невозможности сохранить зуб ввиду его сильного разрушения.

Существует несколько методов оперативного лечения — врач выбирает один из них, опираясь на информацию о возрасте, индивидуальных особенностях строения зубочелюстной системы пациента, размеров кисты, степени повреждения тканей.

Виды хирургического лечения кисты:

Цистотомия. Это — удаление стенки кисты и дальнейшая санация пораженных тканей.

Стоматолог-хирург рассекает десну в области проекци кисты, удаляет эпителиальную ткань, промывает ткани антисептическими средствами и препаратами для ускорения восстановления.

Механизм воздействия схож с консервативным лечением, а разница состоит в виде доступа к образованию. Показания к этому методу терапии следующие:

  • необходимость сохранения зачатка постоянного зуба при смене молочного;
  • распространение кисты на корень вблизи расположенного зуба;
  • соприкосновение образования с костной тканью челюсти;
  • наличие хронических заболеваний, при которых противопоказаны другие методы.

Этапы выполнения цистэктомии:

  1. Рассечение десны в проекции расположения кисты, разведение краев отверстия.
  2. Выпиливание наружной костной пластины для получения доступа к кисте.
  3. Вычищение стенок кисты, промывание антисептиками, закладывание препаратов с антибактериальным, регенерирующим действием.
  4. При необходимости производится закладка йодоформного тампона.
  5. Наложение швов.

Резекция верхушки корня. Это требуется в тех случаях, когда костная ткань инфицирована и оставить корень целым невозможно. Метод заключается в удалении кисты вместе с частью корня. Главным показанием резекции является необходимость сохранения зуба, а также невозможность использовать другие способы или отсутствие реакции на них.

Этапы резекции:

  1. Подготовка каналов корня, заполнение материалом.
  2. Выполнение разреза десны, получение доступа к корню зуба через костную ткань челюсти.
  3. Удаление кисты вместе с частью верхушки корня.
  4. При необходимости — заполнение образовавшегося пространства костнопластическим материалом.
  5. Наложение швов.

Одним из вариантов резекции является применение лазеротерапии.

В разрез вводится трубка, направляющая лазерное излучение — оно нагревает инфицированные ткани, они разрушаются и удаляются с помощью вакуумного аппарата.

Этот подход позволяет комплексно воздействовать на патологические ткани, к тому же лазерный луч обладает коагулирующим — кровоостанавливающим, — действием, что предупреждает риск кровотечения.

Гемисекция. Этот метод хирургического вмешательства заключается в удалении кисты вместе с корнем и частью коронки. Он выполняется по аналогичной предыдущему методу схеме, разница заключается лишь в удалении коронковой части.

Удаление зуба. Целесообразно только в том случае, если зуб не представляет собой стратегической ценности (например, при кисте верхушки корня зуба мудрости) или не подлежит восстановлению в силу почти полного разрушения.

Источник: https://dantistk.com/articles/chem-opasna-kista-zuba/

Фолликулярная киста зуба

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствия В стоматологии выделяют заболевания полости рта, десен и зубов. Несмотря на то, что стоматологические болезни несмертельны, не стоит откладывать их лечение и профилактику, так как здоровье зубов — индикатор здоровья всего организма. Стоматологи клиники «Городской стоматологический центр» советуют проходить профилактические мероприятия не реже раза в год.

Заболевания зубов

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом — воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба — воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма, чем опасна, последствия Заболевания десен

Болезненность десен, кровоточивость — довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит — воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта — удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит — воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

Заболевания полости рта

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит — воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.

Источник: http://stomclinic.moscow/blog/kista-zuba/follikulyarnaya-kista-zuba/

Ссылка на основную публикацию