Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):

Маточные трубы — важнейший орган в репродуктивной системе женщины, способствующий зачатию и соединяющий яичники и матку. Но если имеется та или иная патология маточных труб, беременность не наступает и врачи могут прибегать к помощи лапароскопии.

Лапароскопия маточных труб: понятие и характеристика

Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):Малотравматичное оперативное вмешательство хирургов, проводимое под общим наркозом с целью восстановления проходимости маточных труб — это лапароскопия. В области живота делают прокол, через который вводят эндоскоп и проводят диагностический осмотр.

Если речь идет о лечебной медицинской процедуре, в брюшной полости делают несколько отверстий и сквозь них вводят лапароскоп, специальные инструменты, посредством которых и проводят под общим наркозом оперативное вмешательство.

Показания к проведению процедуры

В большинстве своем операция показана при диагностировании и в курсе лечения женского типа бесплодия. Помимо этого, показаниями к проведению врачи называют:

  • При наличии спаек, возникающих вследствие ЗППП или же перенесенного оперативного вмешательства.
  • При непроходимости самих маточных труб лапароскопия позволяет восстановить нормальное состояние органов.
  • При проведении стерилизации женщины — данная операция проводится только для пациенток по их согласию, и если им исполнилось 35 и более лет.
  • При диагностировании гидросальпинкса — патологии, при которой скапливается в полости труб излишняя жидкость и врачи диагностируют непроходимость маточных труб, развитие патогенной микрофлоры.
  • Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):
  • Дополнительная информация на тему: как вылечить непроходимость маточных труб и забеременеть.
  • О признаках оплодотворения яйцеклетки и психологическом состоянии женщины читайте здесь.

Может ли эхогистеросальпингоскопия выявить причину женского бесплодия: https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/ehogisterosalpingoskopiya.html

Какие могут быть опасения и противопоказания

По своей сути лапароскопия — малоинвазивное оперативное вмешательство, проводимое путем прокола брюшной полости, ведением эндоскопа и проведением диагностических или лечебных манипуляций.

В отношении существующих противопоказаний, такими врачи называют:

  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, протекающие в стадии декомпенсации.
  • Повышенное давление и артериальная гипертензия.
  • Сбой в работе печени и почек.
  • Грыжа передней брюшной полости и диафрагмы.

Если в процессе проведения оперативного вмешательства применяют анестезию, то в этом случае существуют следующие противопоказания:

  • Патологии и отклонения в работе эндокринной системы и инфекционные заболевания, потакающие в острой форме.
  • Нарушение функций крови, в частности ее нормальной свертываемости.
  • Диагностирование онкологии, локализованной в шейке матки или же яичниках.
  • Коматозное или же шоковое состояние пациентки
  • Ярко выражен спаечный процесс в органах малого таза и укорочение маточной трубы.

Это далеко не полный список ограничений и в каждом случае они определяются индивидуально.

Подготовка к операции и ее проведение

Суть самой операции состоит в совершении небольшого разреза или разрезов, через которые и вводят инструмент и проводят медицинские манипуляции. Но сама операция имеет подготовительный этап, когда пациент сдает ряд анализов:

  • Исследование крови — общий и химический, на уровень сахара и свертывание, гепатиты и ВИЧ, группу и резус—фактор.
  • На исследование сдают и мочу.
  • УЗИ органов малого таза;
  • ЭКГ;
  • Флюорография.

При хронических патологиях — обязательно потребуется обследование у терапевта, а перед самой операцией нужна консультация с анестезиологом.За 3 дня до операции пациента переводят на специальную диету, а за 8 часов до вмешательства — запрет на прием пищи, проводят и промывание желудка.

  1. Как делают лапароскопию маточных труб:
  2. Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):
  1. В брюшную полость нагоняют воздух — это позволит проводить более точные медицинские манипуляции.
  2. Вводят троакар — полый инструмент, через который в полость вводят оптическую камеру. Надрез для введения троакара делают на 2 см. ниже пупка.
  3. Вводят лапараскоп и в полости брюшины доводят до матки, осматривают ее, диагностику придатков.
  4. После диагностики проводят необходимые лечебные манипуляции, по завершении которых инструменты извлекают, выпускают газ.
  5. На надрезы накладывают швы, стерильную повязку.

По времени диагностическая лапароскопия занимает не более получаса, а медицинская — от 40 минут и до 2 часов.

Если говорить о стоимости лапаротомии маточных труб, цена в Москве и других регионах значительно отличается. Есть различия и между разными типами процедуры — диагностической и лечебной. Поэтому прежде, чем соглашаться на вмешательство, следует уточнить, сколько стоит лапароскопия маточных труб обеих видов в выбранной клинике.

Послеоперационный период

В период восстановления после лапароскопии маточных труб показана ежедневная обработка швов, назначают курс приема антибиотиков — воспалительный процесс может длиться от 2 и до 5 суток. Прописывают диетическое питание, также непродолжительное по времени движение с целью усиления кровотока в органах малого таза.

Можно ли забеременеть после лапароскопии

Врачи в этом случае дают положительный ответ, тем не менее, по времени период реабилитации и восстановление репродуктивной системы может занимать от нескольких месяцев и до нескольких лет. Все зависит от правильно подобранного питания и достаточного количества витаминов, регулярной половой жизни, отсутствия вредных привычек.

Также важно исключить или свести к минимуму прием любых медикаментов, которые снижают репродуктивные функции женского организма.

Немаловажное значение имеет и масса тела женщины — именно ожирение негативно сказывается на репродуктивных функциях.

Если до медицинских манипуляций у женщин не было проблем с репродуктивными функциями, то восстановление и возможная беременность может наступать в короткие сроки.

Тем, кто забеременел после лапароскопии маточных труб, рекомендуется соблюдать щадящий режим и регулярно посещать акушера-гинеколога.

Лапароскопия маточных труб: последствия

Осложнения встречаются весьма редко и чаще всего врачи говорят вот о чем:

  • Осложнения, возникающие в ходе оперативного вмешательства — травма внутренних органов инструментами, негативные последствия неправильно подобранной анестезии, повреждение вен и артерий. Это ведет к необходимости проведения полостной операции в экстренном режиме.
  • В послеоперационный период могут возникать такие осложнения как внутренние и внешние кровотечения, нагноение ран и расхождение швов, инсульт или же инфаркт.
  • Отзывы пациенток после операции по лапароскопии маточных труб зачастую противоречивы. Одним женщинам после подобного вмешательства удается забеременеть:
  • Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):
  • Другим все же приходится прибегать к ЭКО:
  • Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):
  • Лапароскопия маточных труб демонстрационное видео:

Источник: https://hochu-detey.ru/infertility/treat/beremennost-posle-laparoskopii-matochnyh-trub.html

Опасна ли лапароскопия маточной трубы при спайках?

Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):

Гинекология применяет эффективную методику лечения маточных труб — лапароскопию. С ее помощью можно избежать больших разрезов и некрасивых шрамов в нижней части живота. Выполняется лапароскопия маточных труб при их закупорке или соединении нитевидной тканью с соседними органами.

Тяжелые риски, свойственные классическому послеоперационному периоду, сводятся к нулю, и время восстановления сокращается многократно. Но все ли так идеально в данном способе лечения?

Технология щадящей хирургии

Дословно «лапароскопия» означает: «пах» и «смотрю» (перевод с греческого). Для лечения непроходимости придатков эта манипуляция подходит лучше остальных видов хирургических вмешательств. Проводится в гинекологическом стационаре при помощи специального оборудования.

Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):

Женщине не разрезают живот скальпелем, и организм, таким образом, не подвергается тяжелейшему стрессу. Выполняются лишь проколы, через которые в брюшину вводятся трубки-приборы. Манипуляции хирурга и все, что происходит внутри, записывается на видео. Запись передается пациентке. Рекомендуется хранить видео, так как оно может понадобиться для других операционных вмешательств в течение жизни.

Когда необходимо чистить маточные трубы?

  • Придатки, в частности, маточные трубы, подвержены заболеваниям, следствием которых становятся спайки наружные и внутренние. Они разрастаются после следующих патологий и гинекологических манипуляций:
  • — воспаление придатков
  • — инфекционное заражение от полового партнера (ИППП)
  • — операции в малом тазу с разрезом брюшной полости скальпелем (полостные).

Следствием спаек становится бесплодие.

Именно поэтому при невозможности женщины забеременеть назначается лапароскопия маточных труб, как первичный метод лечения. И, наоборот, когда пациентка принимает решение уже не иметь детей, проводится данная манипуляция.

Несмотря на эффективность метода, полную функциональность маточных труб не гарантирует ни один гинеколог. Однако, желающим забеременеть следует соглашаться на данную операцию, так как она назначается даже перед планированием ЭКО.

Проведение лапароскопии пошагово

  1. В зависимости от степени непроходимости и обширности процесса проводятся 2 вида операции:
  2. — с удалением труб
  3. — без удаления маточных труб.

Подробности манипуляций обсуждаются с пациенткой, так как женщина должна понимать, как удаляются спайки, и к каким последствиям может привести вмешательство. При этом окончательное решение принимает врач (учитываются многие факторы состояния здоровья пациентки).

Следует сказать, что при тяжелой форме болезни спайки не рассекаются, а удаляются маточные трубы или полностью придатки.

  Состояния эклампсии, преэклампсии: как избежать патологии?

  • Для процедуры используется следующее оборудование:
  • — троакары: инструменты, которыми врач делает проколы диаметром 5-15 мм; рабочий инструмент вводится через их тубус
  • — оптический прибор (эндоскоп диаметром 5-10 мм) с источником света и сенсором изображения для передачи видео
  • — приборы-манипуляторы: зажимы, ножницы, щипцы, иглы соответствующего диаметра
  • — инсуффлятор (прибор для постоянной подачи и регулирования объема углекислого газа в брюшной полости).

Действия врача

Во время операции выполняется 3 прокола: 1 в области пупка и 2 в области бикини. Через один из них осуществляется подача газа. Благодаря этому действию, брюшная стенка остается приподнятой, обеспечивается свободное пространство для проведения процедуры. Через второй прокол вводится оптика.

На этом этапе проводится диагностическая лапароскопия. Если диагноз подтверждается, делают 3-й прокол и вводят инструмент-манипулятор. Иногда может понадобиться еще 1 прокол.

Подготовка женщины к щадящей операции на придатках

Для проведения вмешательства от пациентки требуется пройти стандартное предварительное обследование. Оно необходимо для диагностики общего состояния организма, исключения противопоказаний.

  1. Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):
  2. Перед удалением спаек надо:
  3. — сдать кровь, мочу на развернутый и общий анализы
  4. — сдать кровь на определение группы, резус-фактора
  5. — сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты
  6. — сделать флюорографию легких, ЭКГ
  7. — сделать УЗИ малого таза
  8. — сдать мазок на микрофлору влагалища, ИППП
  9. — в заключение: пройти консультацию терапевта.

Кроме этого накануне вечером и утром в день операции понадобится сделать очистительную клизму. Также накануне следует отказаться от приема пищи (после 18 ч.).

Подробности процедуры

Относительно менструального цикла лапароскопия маточных труб назначается на 15-25 дни или в его первой фазе. Применяется общий наркоз для всех без исключения пациенток.

Хирург манипулирует инструментами и приборами, глядя на экран. Монитор показывает органы в увеличенном изображении, что позволяет с ювелирной точностью устранять спайки даже микроскопических размеров.

Такое рассечение снижает риски случайного повреждения внутренней или наружной поверхности труб.

  • При частичной непроходимости врач ограничивается удалением спаек и восстановлением структуры органа. Запущенная форма болезни приводит к таким осложнениям:
  • — вовлечение в процесс внутренней поверхности маточных труб
  • — повреждение структуры ресничек, выстилающих орган.
Читайте также:  Мукоцеле червеобразного отростка (аппендикса): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

В этом случае излечение органа невозможно, так как эффективность лапароскопии составляет не более 10%. Решение об удалении трубы врач может принять во время операции, если ранее данный вопрос не обсуждался с пациенткой.

Способность зачать сохраняется, если в парной маточной трубе непроходимость отсутствует. При этом удалять первую, если она не подлежит лечению, надо обязательно. Это — единственный способ избежать опасной внематочной беременности.

  Зачатие, беременность, роды при двурогой матке

По окончании манипуляций хирург накладывает швы на проколы. Пациентка может вставать и немного ходить уже вечером. Нахождение в стационаре длится 1-3 дня. Швы снимают примерно через 10 дней. Половая жизнь разрешается через 1 месяц после вмешательства.

  1. Преимущества лечения спаек данным методом неоспоримы:
  2. — безболезненность
  3. — эффективность
  4. — отсутствует травматичность
  5. — время процедуры составляет примерно 40 минут
  6. — остаются слабозаметные небольшие шрамы
  7. — сохраняются целыми соседние здоровые ткани.

Когда врач отказывает в проведении лапароскопии?

  • Противопоказаний для данной методики лечения непроходимости маточных труб практически не существует.
  • Единственно важные:
  • — геморрагический шок
  • — злокачественная опухоль.

Когда щадящий метод нельзя заменить?

  1. Лапароскопия уникальна тем, что разрешена при многих противопоказаниях к традиционному полостному вмешательству.

    А именно:

  2. — при наличии шрамов от предыдущих операций
  3. — при избыточном весе пациентки (диагноз: ожирение)
  4. — при плохих показателях свертываемости крови.

  5. Во всех перечисленных случаях щадящая хирургия (лапароскопия) является единственным выбором лечения.

Процедуры для восстановления и против рецидива

Планировать зачатие, если все спайки удалены, можно уже через 4-5 месяцев после вмешательства. Сначала рекомендуется пройти 5-дневный курс физиотерапии. В программу входят:

  • Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):
  • — ультразвук
  • — электрофорез
  • — магнитотерапия
  • — лазеротерапия
  • — гинекологический массаж.

Данные процедуры назначаются не все сразу, а выборочно. Проводятся для профилактики рецидива (не дать образоваться новому спаечному процессу). Также может потребоваться корректировка гормонального фона при помощи таблеток.

Как забеременеть после чистки труб?

Организм женщины готов к зачатию уже через 3 месяца после лечения спаек щадящим методом. Если беременности нет в течение года-двух, рекомендуется планировать ЭКО.

Если же зачатие произошло в срок до 3-х месяцев после удаления непроходимости, женщине понадобится повышенное внимание гинеколога.

Оно показано риском развития фетоплацентарной недостаточности (плацента не может обеспечить нормальное развитие плода).

При этом шанс выносить малыша остается высоким, так как данную патологию можно контролировать при помощи гормональных препаратов. Следует отметить, что спайки после удаления часто появляются вновь. Для профилактики этого процесса назначаются свечи: Дистрептаза или Лонгидаза.

Источник: https://FrauMed.ru/besplodie/laparoskopiya-matochnoj-truby.html

Лапароскопия маточных труб: подготовка, удаление спаек во время операции, послеоперационный период, когда можно планировать беременность

Лапароскопией маточных труб называют эндоскопическую операцию, предполагающую диагностику и лечение различных состояний репродуктивных органов. Процедура осуществляется в стационаре, имеющем лапароскоп. Операцию проводят опытные хирурги, которые умеют проводить аппаратное лечение.

Лапароскопия фаллопиевых труб помогает устранить патологии в малом тазу, которые являются причиной бесплодия. Также манипуляция выполняется для женщин, которые больше не хотят рожать детей и принимают решение перевязать трубы.

Перечень показаний к выполнению эндоскопической операции большой, а прогнозы будут напрямую зависеть от исходного состояния пациентки.

Показания и противопоказания

Лапароскопия – это хирургическое вмешательство в брюшную полость, которое осуществляется для диагностики и может переходить в лечебное. Цели операции составляются на основе показаний:

  • бесплодие (диагностическая лапароскопия может установить, что проходимость труб нарушена, а лечебная – провести коррекцию патологии);
  • спайки между органами малого таза, в том числе и трубами;
  • внематочная беременность;
  • патологии труб (гидросальпинксы, пиосальпинксы, кисты, очаги эндометриоза);
  • необходимость пластики труб из-за нарушения их проходимости;
  • стерилизация посредством перевязывания труб.

Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):

Оперативное вмешательство требуется также женщинам с другими патологиями органов малого таза: опухоли яичников, СПКЯ, апоплексия, миома матки и так далее.

Лапароскопия является малотравматичным и щадящим методом лечения. Однако процедура имеет ряд противопоказаний. Недопустимо делать операцию женщинам при нарушениях свертываемости крови. Противопоказано проводить коррекцию пациенткам с тяжелыми сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями, а также с расстройством психики. В состоянии шока и комы вмешательство тоже запрещено.

Инфекции половой сферы, воспалительные заболевания малого таза, обострение хронических патологий, лихорадка, маточное кровотечение неизвестной этиологии являются временными ограничениями. Операция может быть выполнена после их устранения. Этот вид лечения также не проводится при онкологических заболеваниях, локализованных в малом тазу. В этом случае делают открытую полосную операцию.

Экстренная лапароскопия, которая необходима для сохранения жизни пациентки, осуществляется без ограничений и нередко заменяется лапаротомией.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопии маточных труб осуществляется в два этапа. Сначала женщина сдает анализы и получает консультацию узких специалистов (терапевта, кардиолога и других). После чего идет к гинекологу, который рекомендовал операцию. В зависимости от результатов обследования врач планирует дальнейшие действия:

  • если были обнаружены состояния, не совместимые с операцией, то женщине сначала назначают лечение (обычно это требуется при инфекционных заболеваниях);
  • если характеристики удовлетворительные, то начинается второй этап подготовки.

Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):

Исследования перед лапароскопией включают в себя стандартный перечень анализов (ОАК, биохимия, определение резуса и группы, коагулограмма, ОАМ, флюорография, ЭКГ, мазок из влагалища) и могут дополняться для пациентки индивидуально. Каждый вид обследования имеет свои сроки действия. Анализы с маленьким сроком необходимо сдавать накануне процедуры.

За несколько дней до вмешательства необходимо соблюдать диету. Из рациона следует исключить пищу, усиливающую газообразование. Запрещен алкоголь, так как он может повлиять на состояние крови.

За сутки до вмешательства надо удалить волосы с промежности, а накануне вечером предпочесть легкую пищу. В день операции запрещено есть и даже пить воду. Обычно лапароскопия назначается на утренние часы, поэтому сложностей с этим ограничением не возникает.

За несколько часов до операции женщине делают клизму, рекомендуют принять душ.

Отправляясь в операционную, необходимо снять с себя все украшения, протезы, контактные линзы. Если есть аллергические реакции на лекарства, то об этом нужно обязательно сказать анестезиологу.

Как проводится операция?

Операцию рекомендуется назначать на 5-7 день цикла. В первой фазе преобладает выработка эстрогенов. Этот гормон ускоряет процесс восстановления, поэтому заживление эпителия происходит быстрее.

Если у пациентки нет менструаций, то вмешательство можно проводить в любой день. Длится лапароскопия маточных труб обычно не более 40 минут. В сложных ситуациях операция может затянуться на 1.5-2 часа. Наркоз при лапароскопии используется общий.

После введения анестезии пациентка подключается к аппарату ИВЛ.

Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):

Перед тем, как произвести удаление спаек в маточных трубах или сделать другие лечебные манипуляции, хирургу требуется внимательно осмотреть органы малого таза. Для облегчения обзора в полость брюшины подается газ, поднимающий стенку живота.

Инструментарий, необходимый для операции, вводится через троакары – широкие полые трубки с острым наконечником. Всего делается 3-4 прокола в брюшной стенке. Главный, через который осуществляется контроль видеокамеры, находится в пупочной ямке.

Все манипуляции хирурга передаются на большой монитор. Контролируя движения инструментов, специалист поэтапно выполняет поставленные задачи. Важным этапом лапароскопии спаек маточных труб является проверка их функциональности. Для этого через зонд в полость матки подается окрашенный раствор.

Если камера зафиксировала его проникновение в полость брюшины, значит труба проходима. В случае обнаружения непроходимости принимается решение о лечении: если есть возможность восстановить функциональность органа, то проводится рассечение спаек и пластика.

В остальных случаях труба удаляется и выводится через одно из троакарных отверстий.

После выполнения поставленных задач осуществляется санация и осмотр брюшной полости с последующим извлечением инструментария. Все отверстия ушиваются. Сколько лежать в больнице после лапароскопии, определяется тяжестью патологии и масштабами проведенного лечения. Средний период госпитализации длится 3-7 дней.

Вставать и передвигаться можно уже к вечеру, вернуться к привычному питанию разрешено после восстановления функций выделительной системы.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб?

Если операция проводится в государственном медицинском центре по показаниям, то процедура бесплатная. Для получения услуги женщина должна иметь паспорт и полис.

Стоимость лапароскопии маточных труб в частных медицинских клиниках вариабельна и зависит от вида патологического процесса. Средняя цена диагностической операции составляет 30-35 тысяч рублей. Цены в столице выше, чем в провинции.

Стоимость лечебной лапароскопии может достигать 100 тысяч рублей.

Необходимо учитывать, что при выполнении операции в частной клинике заплатить придется за предварительное обследование и послеоперационное пребывание в палате, а также лекарства, назначаемые в первые дни после вмешательства.

Можно ли забеременеть после лапароскопии?

Если женщине провели лапароскопию маточных труб, послеоперационный период и восстановление продолжается в течение 1-3 недель. Первые несколько суток необходимо соблюдать диету: питание должно быть легкоусвояемым, а пища не тяжелой и не вызывающей газообразования.

Забеременеть после лапароскопии получается у многих женщин, особенно, если операция была выполнена для лечения бесплодия. В первый месяц планировать зачатие не рекомендуется. Необходимо дождаться менструации после лапароскопии и только после этого беременеть.

В течение нескольких суток после проведенного вмешательства женщине иногда приходится принимать лекарства. Многие из этих препаратов запрещены во время беременности. Если после операции пациентке назначена реабилитация с использованием гормонов, то зачатие также откладывается на неопределенный срок. И только после восстановления наступит долгожданное зачатие.

Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):

Сама по себе операция не может стать причиной бесплодия. Если манипуляция была проведена качественно, то после лапароскопии можно забеременеть.

Но в ряде случаев женщины сталкиваются с тем, что зачать малыша не получается и после «лапары». Когда попытки стать мамой не приводят к успеху, следует обратиться к гинекологу в очередной раз.

Возможно, причиной отсутствия беременности стала не лапароскопия, а другие препятствия.

Восстановление после операции предполагает повторную диагностику фертильности. Например, при планировании беременности после лапароскопии по поводу СПКЯ в течение нескольких циклов отслеживается овуляция.

Отсутствие естественного процесса созревания фолликула является показанием для проведения стимуляции. Ошибочно полагать, что восстановление после лапароскопии продолжается долго, а беременеть можно только через полгода. В определенных случаях эффект от операции длится всего год.

Поэтому врачи рекомендуют предпринимать попытки сразу после завершения первой менструации.

Забеременеть после лапароскопии не получится, если во время операции женщине были удалены маточные трубы или яичники. При сохранении органов репродукции шансы на зачатие есть всегда.

Если забеременеть все равно не получается

Если беременность после лапароскопии не наступает, следует посетить гинеколога. Причины неудач могут быть самые разные:

  • отсутствие овуляции;
  • гормональный сбой;
  • спаечный процесс;
  • воспаление;
  • непроходимость фаллопиевых труб.

Для устранения этих обстоятельств женщине может потребоваться гормональное лечение, использование антибиотиков или рассасывающих препаратов, а в отдельных ситуациях необходима повторная операция.

Если бесплодие вылечить не получается традиционными методами, то пациентке рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

ЭКО дает шансы забеременеть даже в том случае, если у женщины удалены маточные трубы.

В отдельных случаях оперативное вмешательство выполняется с той целью, чтобы удалить воспаленные и непроходимые трубы для дальнейшего проведения ЭКО, так как сохранение патологических органов снижает вероятность успеха процедуры.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/laparoskopiya-matochnyh-trub.html

Лапароскопия спаек маточных труб

Лапароскопия по удалению спаек в маточных трубах – одна из наиболее часто проводимых лапароскопий в гинекологической практике, особенно если проводится лечение по поводу трубно-перитонеального бесплодия. По статистике, 50% женского бесплодия возникает из-за патологии маточных труб, в том числе их спаек.

Если необходимо удаление спаек в маточных трубах, лапароскопия является операцией выбора, так как показала себя информативной и эффективной процедурой.

Спайки после лапароскопии маточных труб могут возникать как осложнение, но при лапароскопии такой риск значительно ниже, чем при классической лапаротомической операции.

Непроходимость труб может возникать как в самой трубе, так и в результате спаек между трубой и яичником. Спайки образуются из-за разрастания и уплотнения соединительной ткани.

Причиной возникновения этого процесса могут быть воспалительные процессы, проведенные ранее оперативные вмешательства на органах брюшной полости или внутренних половых органов.

Образовавшиеся соединительнотканные тяжи, то есть спайки, приводят к изменению нормальной анатомии органов, их взаиморасположения, что в итоге приводит к бесплодию. Клинически спаечный процесс может протекать бессимптомно, но иногда могут быть жалобы на хронические боли внизу живота, нарушения менструального цикла.

Урогенитальные инфекции могут быть одной из причин спаечного процесса в области придатков матки. Обычно спайки при этих процессах возникают при хронизации инфекции, когда происходят структурные изменения в тканях.

Спаечный процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним. Точное определение стороны поражения необходимо перед проведением лапароскопии по разъединению спаек. Одностороннее поражение может наблюдаться после перенесенных ранее абдоминальных операций, например, поражение спайками правых придатков матки после перенесенной аппендэктомии или операциях на яичнике.

Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):

Если пациентку интересует, как проходит лапароскопия маточных труб, видео удаление спаек поможет даже далекому от медицины человеку разобраться в этом вопросе.

Когда проводится лапароскопия, спайки маточных труб на видео выглядят в виде беловатых тяжей разной толщины, которые «склеивают» между собой маточные трубы и прилежащие органы, например, яичники.

На видео можно посмотреть, каким путем можно удалить спайки, убедиться, что это бескровный и безопасный метод хирургического лечения.

После проведения лапароскопии по разъединению спаек, обычно лечение на этом не заканчивают.

Помимо медикаментозных препаратов, профилактирующих повторное образование спаек, часто применяют физиотерапевтические методы: бальнеотерапию (благоприятно воздействует на реактивность организма), ультразвук на область малого таза (действует как совеобразный микромассаж, улучшает кровообращение, размягчает спайки), электрофорез с ферментами или биогенными стимуляторами, электростимуляцию и некоторые другие. Выбор метода проводится совместно врачом-гинекологом и физиотерапевтом с учетом особенностей заболевания и наличием противопоказаний.

Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):

Среди женщин, которым была выполнена лапароскопия маточных труб при спайках, отзывы в основном положительные. Многие отмечают улучшение самочувствия, нормализацию менструального цикла и, конечно же, долгожданную беременность.

Не всегда лапароскопия по удалению спаек маточных труб решает проблему бесплодия, однако все же процент восстановления фертильности после таких операций достаточно велик, чтобы рискнуть и попробовать такой метод лечения. Иногда спаечный процесс настолько выражен, что затрудняет даже проведение диагностической лапароскопии.

В таком случае висцеролиз не будет эффективным и его проведение нецелесообразно. Таким пациенткам рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии как единственный шанс забеременеть и родить ребенка.

Источник: https://laparoskopia-matochnyih-trub.ru/laparoskopiya-spaek-matochnyix-trub.html

Операция лапароскопия — отзыв

Так случилось. что по результатам ГСГ определилась непроходимость труб и меня направили на лапароскопию.

Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):

Первоначально встретилась с хирургом, чтобы обсудить пути развития ситуации. Меня честно предупредили, что если трубы в спайках сильно то их лучше удалить, чтобы избежать последующих операций. Дали неделю подумать. За это время окончательно смирившись с ЭКО и решив, что лучше без проблем выносить, сказала врачу, что готова на операцию.

Лапароскопия маточных труб (при спайках, непроходимости):

  • За 2 недели до операции сделала: электрокардиограмму и флюорограмму.
  • На следующей неделе в пн сдала кровь на клинику, биохимию и коагулограмму, группа крови и резус-фактора также мазок на флору. (Остальная куча анализов уже была предварительно сдана для ЭКО)
  • Во вторник позвонила врачу, а в среду уже легла в больницу.
  • С собой брала халат, сорочку (в пижаме после операции жутко неудобно), туалетные принадлежности и много воды. Предварительно тщательно побрилась (не зря)

При госпитализации подписала кучу бумаг на что я согласна. Порадовало длительное общение с анестезиологом, который подробно рассказал про наркоз (внутривенно), искусственную вентиляцию легких, возможные ощущения после пробуждения.

Хирург еще раз обговорил саму процедуру (проколы, газ и т.д.)

В среду после госпитализации меня «обрадовали» необходимостью клизмы. Оказалось не так страшно.

Голодовка была начиная с 20:00, пила до 23:00. Утром разбудили померять температуру, потом поставили катетер в правую руку, прокапали антибиотик (объяснили, что так теперь полагается перед каждой операцией). На операцию увезли только в 14:15, к этому времени я уже была готова съесть медсестру и запить чем угодно. Сделали внутримышечный укол и повезли.

В операционной я помню, что переложили на стол-кресло, подключили кучу датчиков, потом пришли врачи. Лапочка анестезиолог сказал, что сейчас я начну засыпать, я успела попросить его «аккуратно снять трубку, чтобы я этого не помнила» и вырубилась.

Пришла в себя в палате, когда ставили капельницу с обезболивающими, удивилась и заснула обратно. В 18:00 повторно пришли проведать врачи и разбудили. После этого я уже пыталась осознавать реальность.

По моим ощущениям я была весьма бодра, однако муж сказал, что я была похожа на укуренного ежика =)

Боли как таковой не было, были неприятные ощущения от гуляющего газа, о которых меня заранее предупредили. около 20:00 я под контролем прогулялась по отделению, после чего пошла дальше отсыпаться.

В четверг меня разбудили укольчиком обезболивающего (его делали ежедневно) и температурой. Она оказалась 37,1. Кстати такая температура держалась около 5 дней, что как мне объяснили, вполне нормально.

Живот был непонятно раздут. Я ловила «приятности» от гуляющего газа еще около 5 дней. Однако щадящая диета продолжалась лишь 3 дня. В субботу утром меня отпустили домой. Я честно постаралась отдыхать (лежать и немного гулять в парке). В понедельник забрала выписку, а через неделю после операции (четверг) я подошла снять швы.

По итогу операции сказали, что одна труба проходима, прижгли небольшой очаг эндометриоза, права непроходима полностью, однако показанию к трубэктопии не было (т.к.закупорка в самом начале трубы и там нет воспаления).

Кстати, перед операцией я спросила врача, а будут ли фотки меня изнутри, он сказал, что конечно же да. Каково было мое удивление, когда в субботу он реально мне их показал на компьютере!

  1. Общий вывод: боялась наркоза — это оказалось не так страшно, отошла хорошо и легко
  2. пугали гуляющим газом — неприятная штука, особенно после пробуждения, но потерпеть можно
  3. боялась удаления труб — настраивала себя, что там все хорошо. Почти угадала
  4. прижгли эндометриоз — можно начинать скоро протокол
  5. всего 2 прокола, на месте которых не будет больших шрамов.

Источник: https://irecommend.ru/content/laparoskopiya-matochnykh-trub-podgotovka-operatsiya-vosstanovlenie-foto

Лапароскопия при непроходимости маточных труб

четверг, апреля 28, 2016 — 16:21

Среди множества всевозможных методик диагностики и лечения женского бесплодия сегодня становится все более популярной лапароскопия маточных труб. Последствия после такой процедуры минимальны. Зато обычно достигается необходимый эффект.

Лапароскопия представляет собой процедуру, направленную на изучение состояния определенных внутренних органов человека с помощью небольшого отверстия, проделанного в брюшной полости при помощи оптической аппаратуры — лапароскопа.

Благодаря лапароскопии на сегодняшний день выполняется диагностика и эффективное лечение фактически всех гинекологических болезней. Насколько известно, одна из серьезных болезней не только женщины, но также и общества в целом, выступает женское бесплодие.

Однако благодаря лапароскопии маточных труб в Москве и других городах сделан огромный шаг вперед в выявлении причины этого недуга и проведении необходимой терапии. Примерно у 70% всех женщин, обращающихся в клиники по поводу своего бесплодия, есть проблемы c маточными трубами.

И если почитать посвященный бесплодию и лапароскопия маточных труб форум, можно сделать вывод, что данная процедура дает возможность диагностировать патологические нарушения и провести результативное лечение.

Лапароскопию маточных труб назначают тем пациенткам, которые имеют так называемое необъяснимое бесплодие. При этом супружеская пара в целом здорова, ведет регулярную половую жизнь на протяжении года, муж имеет нормальную фертильность, но беременность никак не наступает. В результате проведенного ультразвукового исследования устанавливаются причины, которые препятствуют беременности.

Заболевания, которые препятствуют наступлению беременности

Воспаление в области малого таза приводит, как правило, к появлению спаек. Содействуют этому микробы, которые попадают из влагалища в трубы через полость матки. Когда воспаление маточных труб не лечится, это с течением времени может вызвать бесплодие.

Патологические изменения обычно поражают всю трубу, сильно сужая ее просвет, тем самым затрудняя процесс движения сперматозоидов и захват яйцеклетки, нормальный перенос оплодотворенного яйца в область матки. Таким образом женщина становится бесплодной.

Кроме того, спайки в малом тазу также могут спровоцировать возникновение внематочной беременности, которая чрезвычайно опасна для женщины.

Лапароскопия при непроходимости маточных труб выполняет эффективное их очищение от различных новообразований, которые не дают возможности передвигаться свободно женским и мужским половым клеткам. Для этого вначале маточные трубы вскрываются, затем они очищаются, а после этого зашиваются.

Вот, как делают лапароскопию маточных труб. Однако даже лапароскопия не может дать гарантии полного восстановления женских маточных труб.

Так, к примеру, если имеются множественные спайки, полностью перекрывающие трубу и делающие невозможной проходимость маточных труб, лапароскопия тогда позволяет достичь положительных результатов только в 4-8 процентах случаев.

Поликистоз или киста яичника является очень распространенным заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Поликистоз представляет собой образование подобное опухоли, располагающееся внутри либо на поверхности яичника. Часто киста состоит из тканей яичника.

В таком случае ее считают доброкачественной, она обычно самостоятельно рассасывается. Но киста иногда состоит и из раковых клеток, поэтому являться злокачественной.

При помощи лапароскопии можно определить наличие кисты и взять немного ее ткани, чтобы провести его более детальное изучение. Удалить опухоль также можно при помощи лапароскопии, при этом в максимальной степени сохраняя ткани яичника женщины.

Если же новообразование сильно разрослось, производится лапароскопия и удаление маточных труб или другого пораженного органа.

Эндометриоз представляет собой распространенную причину женского бесплодия. Эта болезнь заключается в разрастании ткани, сходной по строению с эндометрием. Данная ткань сильно разрастается за пределами нормального положения, из-за чего появляются многочисленные кисты.

Наиболее опасным видом эндометриоза выступает наружный, поражающий брюшную полость. На начальных этапах эту болезнь распознать можно лишь при помощи лапароскопии.

Чем раньше данное диагностическое исследование будет произведено, тем больше вероятность успешного лечения, а затем и на возможности забеременеть.

Очень распространенным в последнее время заболеванием у женщин является миома матки. Миома приставляет собой доброкачественное образование. Если миома становится слишком большой, она мешает забеременеть женщине.

У беременных миома создает препятствие росту и развитию плода. По этой причине при быстром росте образования, его необходимо удалить. При небольшом размере опухоли лапароскопия является идеальным вариантом.

С помощью процедуры можно удалить образование, при этом, не повредив матку и не нарушая ее функциональности.

Противопоказания для лапароскопии

Процедура является противопоказанной при наличии таких болезней, которые могут вызвать осложнения в процессе проведения исследования, вызвать ухудшение состояния женщины, быть опасными для ее жизни. К подобным заболеваниям относят:

  • Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы на декомпенсационной стадии;
  • гемофилия и наличие тяжелых геморрагических диатезов;
  • имеющиеся или недавно перенесенные (не меньше, чем 24 суток назад) хронические или острые инфекционные и простудные заболевания;
  • хроническая и острая печеночная и почечная недостаточность;
  • ожирение высокой степени;
  • хронический воспалительный процесс в маточных придатках;
  • отклонения в показаниях клинических и биохимических исследований.

Почему лапароскопия настолько популярна

Лапароскопия труб сегодня становится все больше популярной из-за своих высоких возможностей диагностировать недуг, находящийся внутри организма женщины и сразу же после выявления переходить к коррекции данной патологии. Зачастую это дает возможность избежать открытого операционного вмешательства, которое зачастую бывает травмоопасным.

При лапароскопии маточных труб послеоперационный период намного меньше, чем после традиционного хирургического вмешательства. После данной манипуляции сокращает время пребывания больной в условиях стационара, снижается процент спаек. Процедура легко переносится пациентами и снижает стоимость лечения. На лапароскопию труб стоимость является вполне доступной большинству женщин.

Лапароскопия внесла существенные перемены в традиционную хирургию, дав врачу возможность успешно решать диагностические задачи и, и при необходимости, лечить больных, почти не оставляя рубцов на теле.

Как делают лапароскопию маточных труб

При обращении женщины в клинику из-за невозможности забеременеть при видимом отсутствии для этого причин, необходимо, в первую очередь, точно определить, что это именно бесплодие. Прежде, чем производить лапароскопию, женщина должна сдать все нужные анализы, а также пройти лабораторные обследования.

Операцию проводят под общей анестезией. Во время лапароскопии проводят три небольших надреза в передней части брюшной стенки. При этом в отличие от классических разрезов, проколами не травмируется мышечную ткань.

Больные, как правило, не ощущают боли в процессе и после проведения манипуляции и быстро возвращаются к своему обычному образу жизни. Надрез брюшной стенки производится при помощи специальной трубки троакара.

Потом по ней вводится небольшой объем углекислого газа, чтобы создать в брюшной полости свободное пространство. Дальше по троакару вводится трубка телескопа, к которой подключена небольшая специальная видеокамера и источник освещения.

Это дает возможность в ходе операции хорошо рассмотреть картину органов на экране с очень сильным увеличением. С помощью двух других троакаров вводятся в брюшную полость микроманипуляторы. Они непосредственно и будут проводить процедуру.

Далее, при помощи диагностической лапароскопии определяют, какое бесплодие у женщины: эндокринное, смешанное или другой вид. Если бесплодие пациентки вызвано спайками маточных труб, тогда их разделяют. Когда есть необходимость, иногда маточные трубы вскрывают и проводят пластику брюшного отдела пораженных отверстий труб.

Сколько длится лапароскопия маточных труб? Если процедура носит исключительно диагностический характер, время ее проведения не превышает одного часа.

В ходе операции на спайки может производится следующее действие: ультразвуком и лазером, высокочастотным током (электрическая методика), хирургическим лазером. После манипуляции женщине следует пройти лечение против бактерий, физиотерапию, а также санаторно-курортную терапию. Месячные после лапароскопии маточных труб возобновятся в течение месяца.

Преимущества лапароскопии маточных труб

Лапароскопия дает возможность определить, почему у пациентки не наступает беременность и убрать эту причину оперативным путем.

После данной процедуры отсутствуют рубцы, которые характерны для других вмешательств. Пациенткам, как правило, не нужно придерживаться очень строгого постельного режима, очень быстро восстанавливаются работоспособность и нормальное самочувствие, на вторые – третьи сутки, поэтому срок пребывания в стационаре, как правило, не превышает трех дней.

Кровопотеря в ходе операции является не значительной, ткани организма пациентки лишь слегка травмируются. Контакта с разными материалами, к примеру, перчатками врача, салфетками не происходит, что является более безопасным для женщины и максимально понижает возможность появления различных осложнений в периоде после операции.

Очень важно, что данная процедура позволяет вовремя произвести диагностику и убрать имеющиеся патологии. Все органы женщины, несмотря на факт хирургического вмешательства, продолжают функционировать также, как и до процедуры.

Также немаловажно и то, сколько стоит лапароскопия маточных труб. Данная процедура является относительно не дорогой и доступной практически всем женщинам.

Каждой женщине необходимо относиться внимательно к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью к врачам. Многие недуги при раннем обращении становятся не такими серьезными, и после прохождения терапии женщина может познать радость материнства.

Источник: http://www.probirka.org/laparoskopiya/9264-laparoskopiya-pri-neprochodimosti-matochnich-trub.html

Ссылка на основную публикацию