Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

При таком заболевании как липоматоз в печени образуются различного объема доброкачественные образования – узлы, состоящие из жировой ткани.

Прежде всего, эти образования заменяют здоровые клетки печени, из-за чего нарушается нормальная работа данного органа.

Кроме того, жировая ткань таких узлов со временем может трансформироваться в опухоли злокачественного характера.

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Так как при развитии и первых стадиях липоматоза печени практически не видны симптомы заболевания, его редко выявляют вовремя. Как правило, липоматоз обнаруживают уже тогда, когда пациент начинает испытывать дискомфорт и боли в области печени.

В целом липомой называется доброкачественная опухоль, состоящая из клеток жировой и соединительной ткани, а также частично из ответвлений нервов. Липома является мягкой и подвижной опухолью, она нередко формируется под кожей или на поверхности внутренних органов.

При образовании под кожей липома может выступать через кожу на руках, ногах, спине или лице.

Липоматоз возникает, когда здоровые клетки печени начинают заменяться жировой тканью. Если в организме пациента снижается уровень липидов, их количество может повыситься в крови, что нередко приводит к ожирению печени. Данный орган перестает нормально функционировать, он перестает очищать кровь от шлаков и токсинов, из-за чего в организме наступает интоксикация.

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Липоматоз появляется в организме не просто так, его вызывает ряд причин, среди которых находится чрезвычайно скудное питание, гормональные изменения, нарушение функций щитовидной железы, увеличение уровня холестерина в крови. Факторами, провоцирующими заболевание, являются предрасположенность к данному заболеванию, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя.

Очень часто липомы появляются у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, что связано с нарушением работы организма в результате гормональных сбоев, нарушениями в процессе образования жировых клеток.

Существуют три формы липоматоза:

  • Узловатый. При данной форме в жировой прослойке под кожей появляются липомы, постепенно увеличивающиеся в объемах;
  • Диффузный липоматоз характеризуется еще большим количеством образований;
  • При смешанном липоматозе на различных органах появляется множество опухолей, развивающихся очень медленно.

Также выделяют три стадии заболевания, выделяемые по тяжести протекания липоматоза:

  1. I стадия характеризуется тем, что около трети клеток печени заменяются на жировую ткань. Однако затруднение работы органа часто не обнаруживается пациентом;
  2. на II стадии около половины гепатоцитов трансформируются в жировые клетки. Пациенты начинают ощущать боли в области правого ребра, вздутие живота, тяжесть в области печени, отрыжку;
  3. на III стадии более половины клеток органа заменяются, печень перестает нормально функционировать. Нередко у пациента наблюдается не только интоксикация и нарушения пищеварения, но и повышение сахара в крови. На данной стадии уже есть высокий риск образования в печени злокачественной опухоли.

Согласно исследованиям ученых и врачей, стадии и тяжесть заболевания определяются не тем, сколько в печени липом, а тем, как они расположены. Иногда липом не много, но они расположены так, что сильно затрудняют работу печени.

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Виды липом

Существует множество видов липом, перечислим основные из них:

  1. липофиброма – это образование мягкого характера, состоящее из жировой ткани;
  2. в составе фибролипомы находится фиброзная ткань, поэтому киста более плотная;
  3. в состав миолипомы входят также мышечные волокна;
  4. ангиолипома  содержит не только жировую ткань, но и волокна мышц;
  5. ангиомиолипома состоит из жировой ткани, гладких мышц и кровеносных сосудов;
  6. в миелолипоме липиды перемешиваются с кровью (миелолипомы встречаются не часто, образуются на надпочечниках, за брюшной полостью);
  7. гиберномы – это опухоли, которые состоят из бурого жира. Они встречаются у младенцев или животных, готовящихся к спячке.

  Диффузные изменения паренхимы печени: что это такое

Основные причины липоматоза

До сих пор ученые не могут назвать точных причин, под воздействием которых в организме человека развиваются липомы. Однако можно перечислить ряд факторов, которые могут вызывать заболевание:

  • Предрасположенность на генетическом уровне. Появление новообразований доброкачественного характера намного вероятнее у тех людей, родные которых страдали от этого недуга. Все дело в передающейся по наследству патологии одной из хромосом, отвечающей за обмен жиров.
  • Серьезная зашлакованность организма, из-за которой у пациентов наблюдаются различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение обмена жиров, связанное с повышенным холестерином.
  • Сахарный диабет.
  • Патологическое изменение гормонального баланса в организме.
  • Нарушение работы гипофиза и щитовидной железы.
  • Хронические процессы, протекающие в печени и поджелудочной железе.
  • Неограниченное потребление спиртных напитков.
  • Лишний вес.
  • Гиподинамия, неактивный образ жизни.

Тот или иной фактор, оказывающий влияние на развитие липоматоза и обуславливает дальнейшее лечение.

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Симптомы заболевания

Чаще всего липоматоз возникает у людей зрелого возраста. Сначала болезнь протекает скрыто, а первые заметные проявления липоматоза дают о себе знать, когда опухоль уже затрагивает ближайшие ткани. Нередко липоматоз выявляются при общем обследовании или исследовании организма при подозрении на другие заболевания.

У липоматоза, особенно по мере роста опухоли, также есть значимые симптомы. Перечислим их:

  • боль во время прощупывания опухоли в области чуть ниже правых ребер;
  • ощущения увеличения печени во время прощупывания органа;
  • сильная раздражительность, быстрая утомляемость, возникающие на фоне гормональных сбоев;
  • потеря аппетита, потеря веса;
  • появление небольших липом под кожей;
  • тошнота и периодически возникающая рвота, вздутие живота;
  • появление темных пятен на коже в области шеи.

Изменения также могут происходить в клетках селезенки.

Липомы, образующиеся на внутренних органах, вызывают массу неприятных симптомов, кроме того, они могут быть признаком других заболеваний.

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Липоматоз не проходит без лечении. Любая опухоль доброкачественного характера представляет угрозу для организма, может приводить к сбоям в работе внутренних органов.

Диагностика липоматоза

Так как липоматоз на ранних стадиях протекает латентно, выявить его рано очень сложно. Симптоматика заболевания на ранних стадиях не специфична.

Укажем основные пути диагностики липоматоза:

  • Ультразвуковое исследование – наименее сложная по проведению, но эффективная процедура, которая позволяет выявить опухоль, ее размеры уже на первой стадии;
  • Компьютерная томография позволяет исследовать и более глубокие слои органов и тканей. После КТ врач обычно назначает еще и сдачу анализов;
  • Компьютерная томография с контрастом дает возможность изучения структуры опухоли;
  • Биопсия позволяет изучить характер ткани опухоли.

Разумеется, пациенту назначается ряд анализов: анализы крови, мочи, биохимические анализы, на основании результатов которых врач далее будет назначать терапию.

Лечение липоматоза

При появлении любых подозрительных симптомов человеку нужно сразу же обратиться к врачу.

  1. Как правило, доктора назначают комплексное лечение липоматоза: наряду с оперативным вмешательством используется прием медикаментов, коррекция питания, образа жизни.
  2. В результате операции устраняется уже имеющаяся у пациента опухоль, с помощью различных медикаментов (противовирусных средств, антибиотиков, лекарств, восстанавливающих иммунитет) предупреждается дальнейшее развитие опухоли.
  3. Для поддержания организма пациенту назначают диету, отвары трав, витамины, антиоксиданты.

  Перетяжка желчного пузыря: причины, виды

Решение об оперативном вмешательстве принимает врач, учитывая состояние пациента. Операция назначается, если опухоль мешает жизнедеятельности организма. При проведении операции врач также может удалить и часть прилегающей к липоме ткани, которая перерождается в жировую.

Терапия назначается с учетом причин и вида заболевания. При поражении печени, вызванном злоупотреблением алкоголем, назначают липоевую кислоту, позволяющую наиболее быстро очистить организм от продуктов распада этанола.

Если у пациента обнаруживают третью стадию липоматоза, ему назначают антиоксиданты, фосфолипиды, витамины, которые способствуют восстановлению печени. Очень показаны также лекарственные препараты на основе вытяжки из расторопши.

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

При удалении небольших липом применяют метод радиоволн. Данный способ хорош тем, что он имеет минимум осложнений, а пациент не испытывает потерь крови. Операцию в этом случае проводят с помощью радиоволнового скальпеля, которым разрушают жировые клетки.

Если опухоль велика по объему, то проводят обычное хирургическое вмешательство с общим или местным наркозом. Операцию по удалению липомы проводят в несколько этапов:

  • Врач послойно рассекает брюшное пространство.
  • Обратной, тупой стороной скальпеля врач выявляет границы опухоли.
  • Далее извлекают саму опухоль: она соединена с органами только несколькими спайками.
  • Область операции обезвреживается антисептиками.
  • Послойно накладываются швы. Врач также устанавливает трубки для дренажа и выведения из полости жидкости.

Спустя примерно две недели после операции, при условии нормального зарастания швов и заживления раны, швы снимают.

Питание при липоматозе

Как мы уже отметили выше, при липоматозе врачи назначают комплексную терапию. В составе этой терапии не последнюю роль играет диетическое питание. Ограничение в питании, употребление легкой пищи позволяет избежать нагрузки на печень.

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Укажем ряд блюд, которые должны преимущественно входить в рацион больного липоматозом:

  1. овощные супы без обжарки;
  2. свежие и запеченные фрукты и овощи;
  3. нежирное мясо и нежирная рыба;
  4. пища, приготовленная на пару;
  5. молочные продукты, нежирный творог и продукты из него (творожная запеканка);
  6. гречневая, овсяная каши, рис.

Пациентам следует воздерживаться от всего жирного, жареного, сладкого, кислого и соленого. От кофе и чая лучше тоже отказаться. Стоит пить травяные чаи, ягодные отвары, компоты.

Больным строго запрещается употребление спиртных напитков. Также желательно отказаться от курения.
Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Возможные последствия липоматоза

Вовремя выявленный липоматоз при терапии вызывает минимальные осложнения. Однако иногда течение заболевания оказывается нестандартным. В этом случае возможен ряд осложнений.

  • При длительном течении болезни липома может переродиться в злокачественное образование. Способствуют такому перерождению травмы, ушибы. Без обращения за медицинской помощью опухоль может развиваться дальше, образуя метастазы.
  • Из-за развития опухоли происходит сдавливание тканей, пережимаются мелкие и крупные сосуды, что ведет к омертвению тканей, параличу. При присоединении к липомам воспалительного процесса они оказываются еще более опасными.

Итак, липоматоз – это серьезное заболевание, которое может привести к ряду осложнений. Из-за нарушения работы печени и общей интоксикации организма все может закончиться для пациента не только инвалидностью, но и смертью.

Врачи советуют всем пациентам, особенно имеющим предрасположенность к липоматозу, хотя бы раз в год проходить обследование, а также внимательно относиться к симптомам заболевания, при их обнаружении незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Липоматоз печени: симптомы, как избавиться от липом Ссылка на основную публикацию Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Читайте также:  Печени кисты печени

Privacy & Cookies Policy

Источник: https://MyPechen.com/lipomatoz-pecheni/

Липома печени: диагностика на КТ и УЗИ, лечение и питание

Липома печени или жировик представляет собой плотное новообразование внутри печёночных тканей. Несмотря на изначально доброкачественное течение, жировик имеет тенденцию к озлокачествлению. Печёночная липома диагностируется у женщин и мужчин старше 45 лет. В группе риска лица с избыточной массой тела, заболеваниями органов гепатобилиарной системы, страдающие алкоголизмом.

Что такое жировик в печени?

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

  • Под постоянным воздействием негативных факторов жировик увеличивается в размерах, нарушает функцию гепатоцитов (клеток печени), приводит к нарушению пищеварительной и фильтрационной функции органа.
  • Основу патологического процесса составляет нарушение регенерации липоцитов и адипоцитов – основных жировых клеток.
  • Печёночные липомы классифицируют по типу наполнения:
  • Липофиброма — подвижное новообразование мягкой консистенции, состоящей из обилия жировой ткани и незначительного количества соединительной ткани;
  • Фибролипома — патологическая опухоль, состоящая из обилия соединительной ткани с незначительным содержанием жирового компонента;
  • Миолипома — опухоль, структура которой включает мышечные волокна и жировую ткань;
  • Ангиолипома — новообразование с обильным сосудистым наполнением, отличается интенсивным ростом за счёт постоянного питания.

Сама по себе печёночная липома не несёт прямой угрозы жизни и здоровью больных, однако по мере роста, травматизации и воздействия иных неблагоприятных факторов повышается риск развития злокачественной опухоли, печёночной недостаточности.

Причины возникновения

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

  • Отсутствие пищевой дисциплины, неадекватный рацион;
  • Алкоголизм;
  • Избыточная масса тела, ожирение, висцеральное ожирение и жировой гепатоз;
  • Стойкое повышение холестерина;
  • Сахарный диабет любого типа;
  • Гормональные расстройства;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Почечная недостаточность;
  • Травмы;
  • Гепатиты, цирроз;
  • Острый токсический фактор.

Известны врождённые формы жировой липомы печени, обусловленные генетической предрасположенностью и нарушением целостности 12-ой хромосомы. Появление жировиков на печени возможно при алкоголизме матери в период вынашивания плода. Обычно на формирование очаговых новообразований влияет сразу несколько негативных факторов.

Симптомы

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Клинические проявления выражаются в следующих симптомах:

  • тупые тянущие боли в правом подреберье;
  • положительная болезненная реакция при пальпации правого подреберья;
  • снижение веса, утрата аппетита;
  • появление сыпи по телу, небольших жировых узелков на коже;
  • пищеварительные расстройства;
  • постоянное ощущение усталости.

При нарастании органной недостаточности присоединяются головные боли, желтушность, шероховатость и огрубение кожи.

Все эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях внутренних органов, злокачественных опухолях, поэтому так важно вовремя среагировать на признаки неблагополучия и обратиться к врачу.

Диагностика

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Обязательно назначается ряд лабораторных исследований:

  • общий и развернутый анализ крови (особенно важны показатели креатинина, мочевины, билирубина, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ);
  • анализ мочи (общий, на стерильность);
  • кал на физические и химические показатели.

Обязательно исключают сифилис, СПИД, вирусные гепатиты. Среди инструментальных методов применяются компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Липома печени на УЗИ

УЗИ печени и органов гепатобилиарной системы — доступный и безопасный метод оценки состояния органов, их структуры, анатомии.

Жировики на УЗИ представляют собой тонкокапсульные гипоэхогенные включения, локализующиеся в толще жировой ткани. При необходимости применяют допплер для визуализации кровотока, сосудистого компонента.

Липома печени на КТ

Компьютерная томография — современный метод диагностики, в основе которого способность тканей к поглощению ионизирующего излучения различной интенсивности. Другими словами, КТ-исследование представляет собой рентген, оснащённый современными компьютерными программами.

КТ помогает выяснить размеры, контуры, структурные изменения в печеночных тканях, ответить на вопрос о доброкачественности новообразований и опухолей.

Если жировые шишки локализуются глубоко в забрюшинном пространстве, то применяется контрастное вещество. При помощи КТ-исследования врачи чётко определяют характер жировых новообразований.

Обратите внимание! При сомнительном диагнозе назначают МРТ и биопсию. Последний анализ обычно выполняют по ходу операции. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование.

Методы лечения

Онкологи относят любые новообразования к потенциальному предраку и рекомендуют удаление очаговых изменений тканей вне зависимости от размера и наполнения.

Хирурги же придерживаются иного мнения и назначают выжидательную тактику при отсутствии положительной динамики по росту, распространению, образованию новых очагов.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение направлено на восстановление тканей печени, устранение неприятных симптомов.

Типичная схема медикаментозной терапии включает в себя назначение следующих препаратов:

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

  • гепатопротекторы (Фосфоглив, Берлитион, Гептрал);
  • антиоксиданты (Эссенциале, Липин, Глутаргин);
  • витамины;
  • противовирусные средства (Ацикловир, Рибавирин);
  • противовоспалительные и антибактериальные средства при активном воспалении;
  • желчегонные препараты (Хофитол);
  • аминокислоты.

Медикаментозное лечение назначается в качестве симптоматической терапии, носит временный характер. В тяжёлых случаях терапия проводится в стационарных условиях.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — перспективное направление в лечении жировых опухолей на печени. Только радикальное вмешательство помогает навсегда избавиться от опухолей и липоматозных очагов. Существует два принципиальных метода лечения.

Радиоволновой метод

Малоинвазивное вмешательство, которое позволяет удалить жировик посредством специального радиоволнового скальпеля.
На опухоль воздействуют радиоволны различной интенсивности.

Преимуществом метода является:

  1. Безболезненность,
  2. Высокая эффективность,
  3. Прицельность и точность.

Высокочастотная энергия провоцирует всплеск энергии внутри клеток, испаряет содержимое капсулы, устраняет новообразование.

Метод применяется в отношении одиночных жировиков не более 1,5-2 см. После операции снижаются риски инфекционных осложнений, восстановление происходит менее, чем за неделю.

Полостная операция

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

По ходу манипуляции печень извлекается из ложа, осматривается, жировик иссекается в пределах здоровых тканей вместе с капсулой. После рана ушивается наглухо. Полученная опухоль отправляется на гистологическое исследование.

После любого типа вмешательства требуется коррекция питания, обязательное исключение провоцирующих факторов.

К сожалению, при сохранении прежнего образа жизни и вредных привычек риск рецидива достигает 75%.

Питание при липоме печени

Любое лечение различных заболеваний печени неэффективно без лечебного рациона. Врачи рекомендуют придерживаться диеты №5 и её разновидностей в зависимости от текущего состояния.

После операции строго ограничивают соль, копчёности, жирное мясо, рыбу, углеводные блюда. Полностью исключают алкогольные напитки, сладкую газировку, сладости.

Основу рациона составляют:

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

  • слабые постные бульоны на овощах, куриной грудке;
  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные и молочные продукты;
  • каши из гречи, геркулеса, овсянки, риса.

Из питья полезны отвары из лекарственных растений, ягод шиповника, морсы, компоты. Все напитки необходимо употреблять без сахара.

Питание должно быть дробным, пища готовится исключительно тушением или на пару.

При хронической печёночной недостаточности диета носит пожизненный характер.

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактикаПочему случается маточное кровотечение в постменопаузе, мы подробно рассказали в отдельной статье.
Правда ли, что используют аспирин против рака кишечника узнайте здесь. Предупреждаем сразу, что бесконтрольное применение препарата в данной ситуации недопустимо.

Осложнения и прогноз

Основная опасность липоматозных узлов на печени – риск озлокачествления и развитие органной недостаточности, однако это возможно только под воздействием определённых факторов:

  • травмы,
  • хронические интоксикации,
  • воздействие ядов и спиртов.

О присоединении осложнений свидетельствует:

  • острая колющая боль,
  • рвота,
  • тошнота,
  • избыточное похудение.

Дополнительную информацию об опухолях печени даёт доктор медицинских наук, профессор А.В. Аствацатрян:

Прогноз при липоматозном поражении печени во многом зависит от компенсаторных ресурсов органа, общего клинического анамнеза пациента, готовности самого пациента к изменению образа жизни.

Лечение всегда комплексное, направлено не только на устранение опухоли, но и возможного провоцирующего механизма.

Своевременная диагностика и адекватное лечение обеспечивает нормальный уровень жизни, снижает риск развития онкологии и развития печёночной недостаточности.

Обнаружена предбрюшинная липома передней брюшной стенки, что делать? Читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/lipoma/pecheni

Доброкачественные опухоли печени

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Доброкачественные опухоли печени – это новообразования с дифференцированными клетками, которые могут формироваться из гепатоцитов, эпителия печени или сосудистых структур и всегда имеют ограниченный рост, не склонны к метастазированию. Клинические проявления возникают только при достижении опухолью больших размеров и нарушении кровотока, сдавлении желчевыводящих путей или соседних органов. Опухоли малых размеров зачастую являются диагностической находкой. К информативным методам исследования относятся УЗИ, КТ и МРТ печени и желчевыводящих путей. При больших размерах образования лечение хирургическое.

Доброкачественные опухоли печени – новообразования, формирующиеся из эпителиальной ткани печени, стромы органа или сосудистых элементов, не склонные к стремительному росту и метастазированию, имеющие дифференцированные клетки и в большинстве случаев протекающие бессимптомно. В клинической гастроэнтерологии новообразования печени доброкачественной природы встречаются довольно редко.

В 90% случаев диагностируется гемангиома печени, реже – гепатоцеллюлярная аденома, липома, фиброма, лимфангиома и смешанные опухоли – тератомы или гамартомы.

К доброкачественным опухолям печени также относят кистозные образования: ретенционные, дермоидные кисты, поликистоз.

Чаще всего такие образования являются диагностической находкой, поскольку клинические симптомы возникают только при достижении опухолью значительных размеров, нарушении портального кровотока.

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Доброкачественные опухоли печени

Причины развития данной патологии не установлены, однако доказана роль ряда факторов, повышающих риск формирования доброкачественных опухолей печени. Установлено, что заболеваемость выше среди лиц, имеющих отягощенный по онкопатологии семейный анамнез, при неблагоприятной экологической обстановке.

Важная роль отводится приему гормональных препаратов, в том числе пероральных контрацептивов, а также особенностям питания: избытку в рационе животных жиров, недостатку клетчатки, витаминов, белка. Факторами риска являются вредные привычки: курение и употребление алкоголя.

Индуцирует развитие опухолей печени и физиологическая гиперэстрогенемия при беременности.

Гастроэнтерологи классифицируют данную патологию в зависимости от локализации и ткани, из которой происходит новообразование.

Выделяют гемангиому печени (опухоль из сосудистых элементов), гепатоцеллюлярную аденому (образование непосредственно из гепатоцитов), локальную узловую гиперплазию (округлый очаг из печеночных клеток), фибронодулярную гиперплазию (единичный очаг опухоли из фиброзной ткани), регенераторную мультинодулярную гиперплазию (множественные очаги).

Кроме того, различают цистаденому (образование из железистых клеток пузыревидной формы), липому (опухоль из жировой ткани), фиброму (из соединительнотканных элементов) и фибромиому (из соединительной и мышечной ткани). К опухолям желчных протоков относят холангиоаденому (формируется из железистых клеток протоков), холангиофиброму (из соединительной ткани) и холангиоцистому (полостное образование).

В подавляющем большинстве случаев новообразования протекают бессимптомно до тех пор, пока не достигнут существенных размеров. Некрупные опухоли могут быть обнаружены при обследовании пациента по поводу другой патологии.

При больших размерах неоплазии возникают жалобы на чувство тяжести в правом подреберье, эпигастральной области, постоянные ноющие боли, не связанные с приемом пищи (боль является следствием сдавления опухолью соседних органов или нарушения кровотока с некротизированием тканей).

Читайте также:  Мелкоклеточный рак (карцинома): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Возможны диспепсические явления: тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту.

Все доброкачественные новообразования печени имеют ряд признаков, позволяющих отличить их от злокачественных: в первом случае нет синдрома опухолевой интоксикации (выраженной слабости, утомляемости, снижения аппетита, бледности кожи, быстрой потери веса), отсутствует стремительный рост образования, в анализах крови не обнаруживаются специфические онкомаркеры, нет отягощенного онкологического анамнеза.

Крайне редко отмечаются проявления портальной гипертензии: увеличение в объеме живота, гепатоспленомегалия.

В отдельных случаях выявляется механическая желтуха, развивающаяся при сдавлении образованием желчных протоков и нарушении оттока желчи, желудочно-кишечное кровотечение как следствие портальной гипертензии, лихорадка (при некротизировании участка с нарушенным кровоснабжением) и сердечная недостаточность (вследствие массивного артериовенозного шунтирования).

Доброкачественные неоплазии печени выявляются в ходе обследования по поводу другой патологии или при достижении образованием больших размеров, сдавлении соседних органов или нарушении кровотока.

Консультация гастроэнтеролога позволяет выяснить, как давно появились жалобы на ощущение тяжести, есть ли болевой синдром, как быстро развивалась клиническая картина.

При объективном обследовании пациента врач может выявить увеличение размеров печени (гепатомегалию) с пальпируемым неровным краем.

Общий анализ крови обычно не обнаруживает никаких отклонений от нормы. В печеночных пробах может определяться незначительное повышение маркеров цитолиза и холестаза (щелочной фосфатазы, АлТ, АсТ, ЛДГ, билирубина).

Обязательно проводится определение в крови специфических онкомаркеров: альфа-фетопротеина, антигена СА 19-9 и раково-эмбрионального антигена.

Отсутствие повышения их концентрации свидетельствует в пользу доброкачественной природы заболевания.

Основную роль в диагностике играют инструментальные методы исследования. УЗИ органов брюшной полости позволяет визуализировать образование, определить его размеры, границы, оценить состояние соседних органов.

Выявляются единичные или множественные четко ограниченные гиперэхогенные очаги. Под ультразвуковым контролем проводится пункционная биопсия печени с последующим морфологическим исследованием биоптатов.

Данный метод позволяет определить тип опухолевых клеток, степень их дифференцировки и отличить от злокачественной патологии.

Компьютерная томография и МРТ печени и желчевыводящих путей обладают высокой информативностью, поскольку дают возможность определить образования даже малых размеров, оценить характер их роста, отсутствие прорастания в окружающие ткани и метастазирования в регионарные лимфатические узлы и отдаленные области. При подозрении на гемангиому проводится ангиография (оцениваются особенности кровотока в образовании, устанавливается связь опухоли с сосудами печени), а также допплерография фокального образования.

Как правило, опухоли, протекающие без клинической симптоматики, не требуют лечения. Однако пациент должен постоянно наблюдаться у врача-гепатолога для оценки характера роста образования.

При использовании гормональных препаратов (особенно контрацептивов женщинами) решается вопрос об их отмене.

В некоторых случаях (при гепатоцеллюлярной карциноме) это приводит к регрессу образования, если оно является гормонозависимым.

При крупных размерах опухоли, сдавлении кровеносных сосудов или желчевыводящих путей производится ее удаление с резекцией доли печени. Также оперативному удалению подлежат кистозные образования с высоким риском разрыва и кровотечения. Доброкачественные новообразования печени часто гормонозависимые, поэтому даже при небольших размерах могут удаляться у женщин, планирующих беременность.

Прогноз при данном заболевании благоприятный. Образования могут длительное время существовать без значительного роста, не вызывая у пациента дискомфорта, и крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли.

Возможны такие осложнения, как разрыв образования и внутрибрюшное кровотечение. Специфической профилактики не существует.

Необходимо соблюдение рационального питания, отказ от курения и употребления алкоголя, а также отсутствие бесконтрольного использования лекарственных препаратов, в особенности гормональных.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-tumor

Опухоли печени

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Опухоли печени – это образования, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. Самыми распространенными проявлениями новообразований в печени считается резкое снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов, гепатомегалия, асцит. Выявить новообразование можно при помощи ультра-звукового исследования, биопсии органа, компьютерной томографии и обследования тканей печени. Лечение рака печени не может обойтись без хирургического вмешательства с целью удаления злокачественной опухоли и больной части органа.

Опухоли печени делятся на несколько категорий:

  • Первичные доброкачественные новообразования;
  • Первичные раковые образования в печени;
  • Вторичные раковые опухоли в печени, которые сопровождаются появлением метастазов.

Знание категории и вида новообразования дает возможность назначать лечение опухоли печени комплексными и эффективными методами.

Доброкачественная опухоль печени диагностируется довольно редко, так как это заболевание не проявляет себя симптомами и определяет, обычно, на рядовом осмотре.

Редко удается начать лечение рака печени на первых стадиях, так как заболевание может протекать бессимптомно.

Наиболее встречающейся является доброкачественная опухоль печени, которая проявляется в виде аденом: аденомы желчного протока, папилломатоз, гипатоаденома, билиарная цистаденома.

Данные заболевания начинаются из соединительно-тканных и покровных частей печени или протоков желчи. Реже встречаются такие доброкачественные заболевания, как гемангиопа и лимфангиома.

Совсем редко диагностируется липома, гамартома и фиброма печени.

Доброкачественная опухоль печени, относящаяся к категории аденом, характеризуется, как единичное или множественное новообразование круглой формы, имеющее серый или темно-кровяной цвет. Такие образования могут быть разного размера. Их местоположение чаще всего является под капсулой органа или в паренхиме.

Причины опухоли печени доброкачественного характера связаны с продолжительным использованием контрацептивов в виде таблеток женщинами. Некоторые доброкачественные образования в печени могут перерасти в рак. Лечение рака печени должно быть назначено с учетом наиболее вероятных причин развития заболевания.

Аденомы печени считаются самыми распространенными заболеваниями среди доброкачественных новообразований. Сосудистые образования характеризуются пещеристой губчатой структурой и образуются из венозно-сосудистой сетки органа. Данный вид аденом делится на два вида:

  • Кавернома;
  • Кавернозная гемангиома.

Большинство врачей считают сосудистые новообразования не опухолями, а врожденными васкулярными аномалиями.

Следствием билиарных и циркуляторных поражений в определенных частях печени является узловатая гиперплазия. Данная доброкачественная опухоль печени имеет розовый или красный цвет, негладкую оболочку и может быть различного размера. Структура такой опухоли довольно плотная и может перерождаться в рак.

Симптомы при опухоли печени доброкачественного характера

Любой вид доброкачественной опухоли не проявляется ярко-выраженными симптомами. Доброкачественная опухоль печени на протяжении долгого времени не нарушает самочувствие человека и работу органа, т.е. симптомы при опухоли печени могут проявиться на более поздних стадиях.

Гемангиома печени может проявляться только, если она больших размеров. В этом случае больной может испытывать тяжесть и болевые ощущения в эпигастрии, отрыжку и тошноту. Данное заболевание очень опасно тем, что есть риск разрыва опухолевого образования, что вызовет внутрибрюшное кровотечение, кровотечение в протоки желчи и деформацию опухолевого основания.

Киста большого размера на печени проявляется давлением и тяжестью в подреберье. Запущенные и не удаленные кисты могут вызывать нагноение, кровотечения, разрывы.

Аденома печени начинает проявлять себя только, когда становится большой в размере. При этом больной может испытывать боль в животе. При пальпации опухоль явно чувствуется в правой части живота. Осложненная форма заболевания может вызвать разрыв образования.

Совсем бессимптомно протекает узловатая гиперплазия печени. При ощупывании правой области живота может быть обнаружена гепатомегалия. Данная доброкачественная опухоль печени редко имеет осложнения в виде разрывов и кровотечений. Симптомы при опухоли печени могут быть неявными и не проявлять себя какое-то время, поэтому при малейших признаках стоит обратиться к врачу.

Выявление и лечение опухоли печени доброкачественного характера

Определить наличие или отсутствие доброкачественного образования в печени можно, используя следующие методы обследования:

  • Ультра-звуковое исследование печени;
  • Компьютерная томография;
  • Диагностическая лапароскопия с локальной биопсией тканей органа и тщательным изучением полученного материала;
  • Гепатоангиография.

При обнаружении гиперплазии и аденомы назначают процедуру биопсии тканей печени, полученной при помощи чрескожного проникновения.

Доброкачественная опухоль печени любого типа лечится только хирургическим вмешательством с целью удаления новообразований. Такое лечение опухоли печени обусловлено снижением риска перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

В процессе операции может быть удалена только доброкачественная опухоль печени или часть печени вместе с новообразованием. В зависимости от размера опухоли и сложности случая может быть проведена операция одного из следующих типов: лапароскопическое вмешательство, краевое отсечение органа, лобэктомия, сегментэктомия и гемигепатэктомия.

Если у больного обнаружена киста на печени, то хирургическое вмешательство включает удаление кисты.

Виды злокачественных опухолей печени

Злокачественные новообразования печени могут быть двух основных видов:

  • Первичная опухоль – это образование, которое вырастает из тканей печени;
  • Вторичная опухоль – образование, появляющееся путем метастазирования из других больных органов организма.

В медицинской практике вторичная злокачественная опухоль печени встречается во много раз чаще, нежели первичные образования. Это объясняется тем, что кровь нашего организма проходит через печень, а метастазы из больных органов перемещаются по организму через кровь.

Первичная злокачественная опухоль печени встречается крайне редко. Как правило, данным заболеванием страдают лица мужского пола в возрасте от 50 лет. В зависимости от происхождения первичные раковые образования могут быть следующих типов:

  • Ангио-саркома, появляющаяся из внутренней оболочки кровеносных сосудов печени;
  • Гепатоцеллюлярная карцинома, возникающая из тканей органа;
  • Гепатобластома – раковое образование в печени, поражающее лиц детского возраста;
  • Холангио-карцинома прорастает из клеточного слоя протоков желчи.

Причины опухоли печени злокачественного характера – это хроническое течение вирусных гепатитов B и C. У больных гепатитом в 200 раз чаще диагностируется гепатоцеллюлярный рак печени.

Другими причинами возникновения рака печени может быть наличие хронического цирроза, описторхоза и шистосомоза (поражение печени паразитарными организмами), сифилиса, гемохроматоза, алкоголизма.

Кроме того обнаруживается раковая опухоль довольно часто у людей, контактирующих с канцерогенными химическими веществами.

Симптомы и причины опухоли печени различного характера до конца не изучены, однако проводить профилактические мероприятия рекомендуется каждому человеку, даже без наличия факторов риска.

Симптомы при опухоли печени злокачественного характера

Злокачественная опухоль печени может проявлять себя общим плохим самочувствием, слабостью в теле, снижением аппетита, чувством тошноты, появлением рвоты, тяжести и боли в правой области живота и подреберье, снижением массы тела.

По мере увеличения злокачественная опухоль печени начинает выпирать и ее можно увидеть визуально. У больного с правой стороны живота в области нижнего ребра наблюдается припухлость. При пальпации обнаруживается опухоль плотной структуры.

Читайте также:  Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных: что такое, симптомы и причины возникновения, лечение онкологии

Поздние стадии развития заболевания сопровождаются появлением анемии, асцита, желтухи, возрастает печеночная недостаточность и эндогенная интоксикация.

Липома печени (доброкачественная опухоль, гамартома): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Злокачественная опухоль печени может быть обнаружена путем сдачи анализа крови на биохимические показатели, которые указывают на функцию печени.

При уменьшении альбуминов, росте активности трансаминаза, повышении фиброногена и мочевины, креатинина и остаточного азота может указывать на наличие ракового образования.

При таком результате анализа врач назначает проведение печеночных проб и коагулограммы, а так же начальное лечение рака печени в Москве.

Чтоб получить более точную картину состояния здоровья человека делается ультра-звуковое исследование, МРТ и КТ печени, ангиография. Для подтверждения или опровержения диагноза большинство врачей рекомендуют пункционную биопсию тканей опухоли и печени для детального и составного обследования.

Если злокачественная опухоль печени начала метастазирование в другие органы тела, то важно установить места расположения метастазов и вовремя начать лечение рака печени. Для этого проводятся следующие манипуляции:

  • ЭГДС;
  • Рентгенография желудка;
  • Ультра-звуковое исследование молочных желез;
  • Маммография;
  • Флюорография легких;
  • Колоноскопия;
  • Прочие методы диагностирования органов.

Лечение рака печени в Москве проводится медикаментозным и хирургическим методом. Злокачественная опухоль печени может быть полностью вылечена только путем абсолютного удаления больной части печени и самого образования.

Обычно, лечение рака печени путем хирургического вмешательства осуществляется отсечением пораженной доли органа.

Если обнаружена единичная локальная злокачественная опухоль печени, то ее лечение начинается с химиотерапии внутрисосудистая или системная.

Источник: https://nmicr.ru/informatsiya-dlya-patsientov/opukholi-pecheni.php

Доброкачественная опухоль печени

Заболевание распространено среди промышленных городов и крупных мегаполисов, где резко нарушена экологическая обстановка. К данным областям можно отнести США, Мексику, Великобританию, Францию, Германию, Украину, Россию. Частота возникновения доброкачественных опухолей печени в данных регионах составляет 40 – 45 случаев на 100 000 населения за год.

Опухолевой процесс обнаруживается в среднем у лиц после 45 – 50 лет. Женщины подвержены заболеванию в 3 – 4 раза чаще, чем мужчины.

Прогноз для заболевания сомнительный, при достаточном наблюдении и своевременном лечении смертельных исходов зафиксировано не было, но довольно часто доброкачественная опухоль печени осложняется кровотечениями, разрывами и малигнизацией (превращением в злокачественную опухоль), что ухудшает прогноз.

Причины возникновения

Причины заболевания до конца не изучены. Можно выделить только несколько факторов риска, хотя их роль в развитии доброкачественных новообразований в печени до конца не доказана:

  • системный прием гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки (курение, прием алкоголя в больших дозах, наркомания);
  • постоянное употребление острой и жирной пищи животного происхождения;
  • хронические вирусные гепатиты В и С;
  • паразитарные заболевания печени (шистосомоз, эхинококкоз, альвеококкоз, описторхоз);
  • длительная работа на производстве, где содержится высокий уровень таких вредных веществ, как пестициды, нитрозамины, четыреххлористый углерод или полихлорированные дифенилы;
  • болезни обмена веществ: сахарный диабет, гиперкортцизм, феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, тиреотоксический зоб.

Классификация

Формы доброкачественного образования в печени:

  • гемангиома – опухоль в печени, которая произрастает из сосудов органа;
  • гепатоцеллюлярная аденома – опухоль, субстратом для которой являются клетки печени – гепатоциты;
  • регенераторные нодулярные гиперплазии – опухоль по типу узелков из гепатоцитов;
  • фибронодулярная гиперплазия – доброкачественная опухоль из печеночных клеток, которая представляет собой единичный, крупный очаг;
  • аденома внутрипеченочных желчных протоков – опухолевое образование, которое происходит из железистых клеток желчных проток, находящихся внутри печени;
  • гемангиоэндотелиома – опухоль, произрастающая с эпителиальной ткани, которая выстилает стенки кровеносных сосудов;
  • липома – доброкачественная опухоль, которая происходит из жировой ткани;
  • фибромиома – опухоль, субстратом для которой являются клетки соединительной и мышечной ткани;
  • фиброма – доброкачественная опухоль из клеток соединительной ткани.

Симптомы доброкачественной опухоли печени

Доброкачественная опухоль, которая не дала осложнений, или не достигла больших размеров, протекает бессимптомно. Обычно диагноз ставят случайно, при прохождении планового ультразвукового обследования органов брюшной полости или при обращении пациента к врачу по какому-либо другому заболеванию.

Возможен ряд неспецифических симптомов, таких как:

  • тянущие боли в правом подреберье и в области желудка;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • отрыжка кислым;
  • изжога;
  • незначительная тошнота;
  • вздутие кишечника;
  • расстройство стула.

Вследствие скудной симптоматической картины заболевания, для того чтобы, отличить доброкачественную опухоль в печени от злокачественной используют ряд признаков:

  • отсутствие в прошлом злокачественных опухолей;
  • отсутствие быстрого роста опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • нормальный уровень онкологических маркеров в крови;
  • отсутствие симптомов опухолевой интоксикации (головная боль, температура и пр.).

Диагностика

Лабораторные методы исследования

  • Общий анализ крови, в котором наблюдается снижение гемоглобина до 80 г/л (нормальное значение 130 – 150 г/л) и эритроцитов до 2,4*1012/л (нормальное значение 3,4 – 5,0*1012/л).
  • Общий анализ мочи, в котором наблюдается снижение удельного веса, протеинурия — выделение с мочой белка (в норме – белок в моче отсутствует), увеличение содержание клеток плоского и цилиндрического эпителия.
  • Биохимический анализ крови, в котором наблюдается снижение общего белка, альбумина и повышение уровня АЛТ (аланинаминотрасферазы), АСТ (аспартатаминотрасферазы) и щелочной фосфатазы в 2 – 3 раза выше нормального значения.
  • Анализ крови на специфические опухолевые маркеры – АФП, СА19-9, СЕА, выполняется для исключения злокачественного новообразования в печени.
  • УЗИ печени позволяет выявить опухоль, определить ее размеры.

Инструментальные методы исследования

  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) печени – более чувствительные и дорогостоящие методы обследования, которые позволяют более точно определить размеры, наличие сдавления близлежащих органов (желчного пузыря, желудка, толстого кишечника или поджелудочной железы) и выявить вид кровоснабжения опухоли, который косвенно отличает доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • Сцинтиграфия – введение в организм радиоактивных ионов йода, которые накапливаются в опухолевых клетках печени и способны испускать излучение, которое легко зафиксировать при помощи ренгтенустановки. Данное обследование позволяет получить точные размеры опухоли.
  • Пункционная биопсия печени под контролем аппарата УЗИ единственный метод обследования, который позволяет установить окончательный диагноз. Биопсионный материал отправляют в лабораторию, где готовят препараты, которые изучают под микроскопом. Минус данной процедуры заключается только во времени, на приготовление препарата и его изучение уходит около 5 – 10 дней.

Лечение доброкачественной опухоли печени

  • При опухоли небольших размеров или при бессимптомном течение заболевания больные нуждаются в постоянном наблюдении у врача онколога с обязательным УЗИ обследованием 1 раз в 3 – 4 месяца.
  • При возникновении симптомов, связанных с нарушением пищеварения назначается медикаментозное лечение.
  • При опухоли больших размеров с высоким риском развития осложнений, а так же при планировании беременности назначается хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений заболевания и улучшения качества жизни данных больных.

  • При возникновении боли в области желудка назначают проксиум или омез по 20 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 10 – 14 дней.
  • При возникновении боли в правом подреберье назначают баралгин или но-шпу по 1 – 2 таблетке 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения от 7 дней до 1 месяца.
  • При отрыжке и вздутии кишечника – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела в сутки или полисорб по 1 столовой ложке растворенной в ½ стакана воды 3 раза в день между приемами пищи. Длительность приема препаратов 30 – 40 дней.
  • Для улучшения работы печени назначают гепатопротекторы:
    • препараты урсодезоксихолиевой кислоты – урсосан, урсофальк по 3 капсулы на ночь ежедневно;
    • эсенциале по 1 капсуле 2 раза в сутки;
    • гепабене по 1 капсуле 3 раза в сутки.
  • Для укрепления организма и выведения вредных веществ назначают стимол по 1 пакетику 2 раза в сутки и поливитамины с минералами – дуовит по 2 таблетке 1 раз в сутки в течение 1 месяца или Витрум по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 1 – 3 месяца.
  • Для улучшения процессов пищеварения и усваивания еды – ферменты (мезим-форте, креон или фестал) по 20 000 – 25 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с приемом пищи.

Хирургическое лечение

Народное лечение

К народному лечению при доброкачественной опухоли печени следует подходить с осторожностью, так как некоторые вещества могут ухудшить общее состояние и прогноз больного. Рекомендовано:

  • Цветки картофеля – 35 г, цветки календулы – 15 г, корень полыни – 40 г, корень аира – 10 г измельчить в блендере и смешать. 2 столовые ложки данного сбора залить 400 мг кипятка и настаивать 5 – 6 часов, принимать по ½ стакана 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
  • Корень девясила – 3 части, листья подорожника – 4 части, листья репяшка 4 части, листья чистотела 2 части, цветы бессмертника – 4 части, цветы зверобоя – 3 части смешать и измельчить в блендере. 1 чайную ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут и принимать по 100 мл 3 раза в день за 1 час до еды.
  • 1 столовую ложку измельченных корней дягиля залить 300 мл воды и поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить 30 минут. Отвар ставят в темное прохладное место и настаивают 1 сутки, затем процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день между приемами пищи.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Диета, облегчающая течение заболевания

Рекомендованные продукты:

  • свежие, отварные, тушеные, печеные овощи;
  • рисовая, гречневая, овсяная крупы;
  • белое мясо курицы, индейки;
  • телятина, говядина в отварном и печеном виде;
  • молоко, кисломолочные продукты малой и средней жирности;
  • отварные яйца;
  • свежие фрукты, ягоды;
  • компоты, морсы;
  • чай;
  • подсушенный хлеб.

Запрещенные продукты:

  • бобовые (горох, кукуруза, чечевица, фасоль, спаржа);
  • грибы;
  • пшеничная и пшенная крупы;
  • птицы жирных сортов (утки, гуси);
  • свинина в любом виде;
  • сметана, сливки высокой жирности;
  • копченые, соленые, жареные продукты;
  • консервы;
  • шоколад;
  • сдобная выпечка;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • майонез, соусы, кетчуп;
  • пряности;
  • газированные сладкие напитки.

Осложнения

  • массивное кровотечение из опухоли в брюшную полость с развитием анемии тяжелой степени;
  • разрыв опухоли при травмах или повышенном внутрибрюшном давлении;
  • малигнизация опухоли – процесс перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Профилактика

  • активный образ жизни;
  • занятие спортом;
  • рациональное питание, включающее в себя большое количество клетчатки, витаминов и минералов;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежегодные профилактические осмотры;
  • исключить прием (по возможности) гормональных препаратов.

Источник: http://gepatus.ru/bolezni/dobrokachestvennaya-opuhol

Ссылка на основную публикацию