Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы и как выглядит патология, лечение и профилактика

Тут буду выкладывать фото меланомы, присланные читателями блога. В принципе, конечно можно просто «натырить» фото из инета, но думаю, что гораздо полезнее и познавательнее будет привязывать фотографию к конкретному случаю — вот что нашли и вот чем все закончилось. Фотки есть в соответствующих постах, но такой формат, как мне кажется, более удобен для восприятия.Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Смысл такой — если вы обнаружили на своем горячо любимом теле нечто похожее, следует экстренно это самое тело переместить в кабинет онколога (хотя бы в поликлинику), либо дерматолога. Помните пожалуйста, что основной составляющей успеха лечения меланомы является раннее обнаружение болячки!

Рак половых губ: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Рак кожи на половых губах – достаточно редкое заболевание, встречающиеся у пожилых женщин. Эта злокачественная опухоль половых губ развивается из эпителиальных клеток.

Согласно статистическим данным, частота встречаемости онкозаболеваний наружных половых органов составляет 2,5-3%.

Считается, что наиболее характерный возраст пациенток с опухолью этого типа – 68-70 лет, однако в последнее время наблюдается «омоложение» данной патологии: она встречается у женщин до 50 лет.

Стадии

Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Существует общая классификация новообразований по системе TNM, которая учитывает характер опухоли, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов. Согласно ей, выделяют следующие стадии рака половых губ:

  • 0 – in situ (локальное поражение эпителия), предраковые поражения вульвы;
  • 1 – размер очага измененных клеток до 2-х сантиметров;
  • 2 – более 2-х сантиметров без прорастания в соседние ткани;
  • 3 – прорастание опухоли в близлежащие органы (прямая кишка, влагалище, регионарные лимфоузлы, мочеиспускательный канал);
  • 4 – распространение метастазов в другие системы органов.

Первая и вторая стадии нередко заканчиваются полным излечением, а третья и четвертая прогностически менее благоприятны. Запущенный онкологический процесс в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Причины развития

Так как в большинстве случаев раком наружных половых органов страдают женщины преклонного возраста, принято считать, что патология возникает в ходе изменения обменных процессов под действием естественного старения. Такое состояние при повреждении эпителиальных клеток приводит к возникновению новообразования. Заболеваемость в более молодом возрасте вероятна при наличии следующих факторов риска:

  • наследственная предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников, что обуславливается передачей онко-гена);
  • частые местные воспалительные процессы, вызванные инфекционными агентами (особенно вирусами);
  • избыточный вес и ожирение (нарушение обмена веществ);
  • вредные привычки: курение, алкоголизм;
  • воздействие стресса и канцерогенных веществ (парафин, мазут, продукты неполного сгорания), факторов окружающей среды (ультрафиолетового и ионизирующего излучения);
  • хронические заболевания и эндокринный дисбаланс (сахарный диабет);
  • нарушения в иммунной системе (иммунодефицит – наследственный или приобретенный (ВИЧ)).

В некоторых случаях злокачественное поражение половых губ является вторичным заболеванием, как последствие метастазирующего рака других органов, в особенности мочеполовой системы.

Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Предшественники заболевания

Существуют заболевания, которые могут спровоцировать злокачественный процесс; они называются предраковыми. Рак половых губ часто возникает после болезней вульвы:

  • склерозирующий лишай, проявляющийся истончением эпидермиса, появлением микротрещин с дальнейшим воспалением и кровоточивостью, ночным зудом в области промежности;
  • атерома большой половой губы – опухолевидное образование вследствие закупорки сальной железы волосистой части губы с признаками воспаления;
  • лейкоплакия (болезнь малых половых губ) – дистрофические изменения слизистого слоя, характеризующиеся гиперкератозом (чрезмерное образование роговых чешуек);
  • папилломатоз, вызывающийся вирусом папилломы человека, который передается через близкие контакты (более вероятно – незащищенные сексуальные связи). Заболевание сопровождается возникновением бородавок, остроконечных кондилом и папиллом на коже промежности. Опасность заключается в мутагенной активности некоторых штаммов вируса, которые несут в своем ДНК онкогены.

Виды

В зависимости от направления и характера роста опухоль половых губ подразделяется на 3 вида:

  • экзофитный рак – образуются выступающие плотные узелки на половых губах;
  • эндорфитная форма – разрастание происходит вглубь органа с образованием кисты на половых губах с дальнейшим преобразованием в язву (атерома на половой губе);
  • инфильтративно-отечная форма – диффузный воспалительный процесс, охватывающий всю поверхность больших и малых половых губ.

Симптомы

Рак половых губ чаще проявляется местной симптоматикой, которую может обнаружить сама женщина или гинеколог при визуальном и пальпаторном осмотре.

Как выглядит рак на половых губах? Признаки рака половых губ у женщин зависят от стадии процесса и вида самой опухоли.

Одним из признаков может быть плотный шарик внутри половой губы, который затем преобразовывается в кисту с дальнейшим изъязвлением (гнойная опухоль на половой губе). В таком случае пациентку беспокоит зуд, жжение, отек и боль в месте повреждения.

Иногда наблюдается изменение окраски кожных покровов (покраснение) и мягкая опухоль на половой губе до 2-х или более сантиметров в диаметре. Из-за активности патологического процесса ухудшаются защитные свойства эпидермиса.

Это ведет к разрастанию патологической микрофлоры, например, грибов рода Candida – развивается кандидоз вульвы с характерными для него симптомами: творожистые выделения, характерный запах, сильный зуд и боль при мочеиспускании.

Нарушения менструальной и репродуктивной функций не наступает. Однако женщина может испытывать дискомфорт во время секса, предварительных ласк и просто при ношении белья или брюк.

По мере прогрессирования процесса могут увеличиваться лимфатические узлы и появляться общая симптоматика: слабость, повышение температуры, поражение других органов, что объясняется метастазированием опухоли.

Диагностика

Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

  • Онкология половых губ не представляет сложности в диагностике и выявляется на ранних стадиях при регулярном осмотре гинеколога.
  • Диагноз заболевания ставится на основании жалоб пациентки, гинекологического осмотра наружных и внутренних половых органов, исследовании регионарных лимфатических узлов и гистологическом анализе биоптата из опухоли под половой губой.
  • Важно провести полное обследование близлежащих органов для выявления метастазов и распространённости процесса (кольпоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия).
  • К дополнительным инструментальным методам исследования относятся: флюоресцентная микроскопия вульвы, КТ, МРТ, УЗИ, использование радиоизотопов, обнаружение онко-маркеров в крови, ПЦР (на ВПЧ и ВГ).

Лечение

Решение, чем лечить опухоль половых губ, принимает только врач-онколог! Лечение должно быть комплексным с учетом стадии и особенности процесса у каждой отдельно взятой пациентки.

  1. Хирургическое вмешательство позволяет удалить очаг с захватом здоровых тканей для профилактики возобновления новообразования.
  2. Местное лучевое воздействие на очаг способствует его уменьшению в размерах, а также позволяет избавиться от оставшихся мутантных клеток после операции.
  3. Комбинированная химиотерапия является чрезвычайно эффективным оружием в борьбе с раком на поздних стадиях.

Для пациенток с неизлечимой злокачественной опухолью существует паллиативная терапия, облегчающая проявления болезни.

Прогноз

Благодаря современным достижениям в медицине полное излечение на ранних стадиях достигается у 90% пациенток, а при запущенном процессе с условием адекватной терапии – увеличение продолжительности жизни на 8-10 лет. В случаях неизлечимости летальный исход от осложнений наступает через 3-4 месяца.

Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Профилактика

  • Профилактикой онкологических заболеваний является соблюдение здорового образа жизни: умеренные физические нагрузки и закаливание, полноценное сбалансированное питание, здоровый сон и регулярный отдых, профилактика общей заболеваемости, гигиена тела и отсутствие беспорядочных сексуальных связей.
  • Важно проходить общий медицинский осмотр хотя бы раз в год, а гинекологический – раз в полгода.

Тестирование рекомендовано тем, кто не состоит на учете у онколога !!! Разработано на базе анкеты по раннему выявлению онкологических заболеваний у женщин (Приложение к распоряжению Департамента здравоохранения Ивановской области № 259 от 15.05.2015).

Источник: https://MedOnco.ru/ginekologiya/rak-kozhi-polovyh-gub

Симптомы и лечение меланомы вульвы

Меланома вульвы — тип рака кожи, формирующегося из пигментных клеток на больших и малых половых губах или клиторе.

Первыми признаками заболевания являются: зуд, жжение, боли, увеличение регионарных лимфатических узлов, выделения с резким запахом, задержка выведения мочи. В пораженной области обнаруживается крупное образование.

Изъязвление опухоли приводит к развитию кровотечения. Лечение заболевания осуществляется путем хирургического вмешательства и химиотерапии.

Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Механизм развития опухоли

Меланома вульвы развивается из пигментных клеток эпидермиса, реже из уже имеющейся родинки. Располагается на коже наружных половых органов женщины. На меланому этой локализации приходится около 2% случаев рака кожи и 10% злокачественных новообразований вульвы.

Читайте также:  Папиллома на глазу: список симптомов, причины возникновения, лечение и профилактика патологии

Заболевание находится на втором месте среди онкологических патологий этой области после плоскоклеточного рака. Чаще всего обнаруживается у женщин, вошедших в период постменопаузы.

Меланома вульвы имеет крайне неблагоприятные прогнозы, что связано с высокой способностью к метастазированию и поздним выявлением и лечением.

Данные о наиболее распространенных местах возникновения опухоли разнятся.

Одни врачи считают, что меланома чаще всего поражает кожу больших половых губ, другие — что опухоль чаще всего обнаруживается в области клитора и малых половых губ. Точной информации о механизме развития новообразования также не получено.

Однако известно, что меланома развивается из пигментных клеток на здоровых участках кожи. Имеется мнение и о возможности злокачественного перерождения родинок.

Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Одни онкологи считают, что каждый случай рака кожи является последствием перерождения пигментной или висячей родинки. По их мнению, человек, обладающий родинками, должен внимательно следить за происходящими с ними изменениями.

Другие считают, что случаи злокачественного перерождения пигментных пятен в области половых органов диагностируются редко. Меланома представляет собой небольшой кожный нарост или узелок, выступающий над кожными покровами.

На более поздних стадиях возможно появление язвы.

Большая часть меланом имеет темный цвет, остальные являются бесцветными. 20% новообразований окружено мелкими узелками, напоминающими просяные зернышки.

Метастазы в близлежащих лимфатических узлах обнаруживаются у каждой второй пациентки, в некоторых случаях поражение имеет двухсторонний характер. С током крови метастазы распространяются в другие органы.

Чаще всего меланома вульвы дает метастазы в легкие, печень, головной мозг, кости.

Классификация меланом вульвы

С учетом гистологических характеристик меланомы классифицируются на 3 типа: поверхностный, узловой и слизистый лентигинозный. В 20% случаев обнаруживаются смешанные неуточненные формы.

Слизистый лентигинозный тип опухоли обычно поражает область клитора и входа во влагалище. Поверхностная форма может распространяться как в глубину, так и в ширину. Узловая отличается поражением глубоких тканей.

Наиболее опасным типом меланомы считается слизистый лентигинозный, он склонен к раннему метастазированию и поражению подлежащих тканей.

Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Стадию заболевания определяют на основании глубины поражения тканей и наличия метастазов. На 1 стадии новообразование остается в пределах эпидермиса, метастазы отсутствуют.

На следующей стадии злокачественные клетки обнаруживаются в глубоких слоях кожи, метастазирование происходит в 5% случаев. Опухоли 3 степени прорастают в сосочковый слой дермы более чем на 2 мм.

Метастазы выявляются у половины заболевших. На 4 стадии опухоль поражает ретикулярный отдел дермы.

На последней стадии меланома распространяется на подкожную жировую клетчатку и мышечные ткани, метастазы обнаруживаются практически всегда.

Основные признаки заболевания

На ранних стадиях появляется зуд, жжение, незначительные болевые ощущения. Возможно увеличение близлежащих лимфатических узлов, появление выделений с резким запахом, болей при мочеиспускании и задержки выведения мочи.

При появлении язвы выделения принимают кровянистый или сукровичный характер. Пациентка может обнаружить темный участок кожи или характерное уплотнение в области половых органов.

Меланомы, возникающие на здоровых участках кожи, считаются более опасными, чем малигнизированные родинки.

Существует несколько характерных симптомов, позволяющих заподозрить злокачественное перерождение пигментных пятен. Подозрение на рак кожи появляется при стремительном увеличении пятна в размерах, изменении его цвета и структуры; покраснении кожи вблизи новообразования; появлении язв, кровотечений, папилломатозных высыпаний рядом с родинкой; увеличении близлежащих лимфатических узлов.

Диагностика и лечение заболевания

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся симптомов, результатов первичного осмотра и гистологического исследования.

Биопсию при меланоме не проводят ввиду стремительного распространения раковых клеток при любом вмешательстве.

Основным методом забора материала на анализ является взятие мазков. Для обнаружения метастазов в отдаленных органах пациентка должна пройти УЗИ печени, почек и мочевого пузыря, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, МРТ и КТ головного мозга.

Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Специалисты обнаружили высокую способность меланом к образованию микрометастазов, которые могут обнаруживаться в неувеличенных лимфатических узлах. Поэтому лимфаденэктомия может проводиться в профилактических целях.

После хирургического вмешательства пациентка проходит курс иммуно- и химиотерапии. На последней стадии заболевания операции не проводятся, их заменяют полихимиотерапией.

Меланома вульвы — крайне опасное новообразование, отличающееся ранним метастазированием. Наиболее благоприятные прогнозы имеют поверхностные опухоли, располагающиеся в пределах эпидермиса.

Средняя 5-летняя выживаемость в таком случае составляет 50%. В половине случаев пациентки с меланомой вульвы погибают в течение 2 лет после постановки диагноза.

Повторное возникновение опухоли отмечается в 70% случаев, частота рецидивов не зависит от способа устранения первичного очага.

Источник: https://1papillom.ru/melanoma-i-bazalioma/simptomy-i-lechenie-melanomy-vulvy.html

Меланома на губе, как развивается, причины, симптомы и фото опухоли

Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Меланома губ – злокачественное новообразование, отличающееся от других вида рака высокой злокачественностью и быстрым инвазивным ростом. Меланома очень быстро развивается, вовлекает в патологический процесс окружающие ткани и распространяет метастазы, преимущественно в легкие, печень, кожу и лимфатические узлы.

Меланома слизистой губы может формироваться, как первичное новообразование, или на фоне уже имеющегося пигментного пятна, пигментной ксеродермы или хейлита, часто подвергающимся механическим повреждениям.

Меланома формируется из меланоцитов, структура которых меняется под воздействием негативных факторов, они начинают быстро делиться и менять окрас. Меланома на губе имеет темный коричневый или черный цвет, но в единичных случаях встречается светлая опухоль, которую трудно диагностировать.

Причины появления меланомы на губе

В группе риска развития меланомы на губе находятся мужчины пожилого возраста, имеющие длительный стаж курения. Канцерогенное воздействие никотина, в сочетании с другими негативными факторами, приводит к малигнизации клеток и формированию опухоли.

Кроме курения, причин, по которым происходит перерождение клеток, множество:

  • частое травмирование слизистой оболочки губы;
  • воздействие ультрафиолета и ионизирующей радиации;
  • хронические воспалительные процессы ротовой полости;
  • неправильный прикус и некачественно установленные зубные протезы;
  • термические и химические ожоги;
  • воздействие канцерогенов, токсинов, солей тяжелых металлов;
  • скудное питание, авитаминоз;
  • эндокринные нарушения;
  • сбой в работе иммунитета, аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания;
  • заболевания губы: хейлит, пигментная ксеродерма, папилломатоз, герпес, стоматит.

Нельзя исключать наследственный фактор – у 15% пациентов меланома губ развивается при мутациях в генах CDKN2A, BRAF и MC1R, что приводит к нарушению структуры клеток и их неограниченному росту.

Виды и классификация

Классификация меланомы губ необходима для определения тактики лечения и прогнозирования дальнейшего развития болезни.

Меланома на губе может развиваться и выглядеть по-разному, в зависимости от вида опухоли:

  1. Поверхностно распространяющаяся – наиболее распространённый вид меланомы, в виде темной плоской бляшки, поэтому напоминает обычную родинку. Характеризуется медленным ростом и менее агрессивным метастазированием, по сравнению с другими видами.
  2. Узловая – внешне выглядит, как полусфера темно-коричневого или чёрного цвета. Снаружи может иметь незначительные размеры, но прорастать в глубокие слои и выделять метастазы на ранней стадии.
  3. Лентигинозная (злокачественное лентиго) – встречается крайне редко, преимущественно у женщин пожилого возраста. По внешнему виду не отличается от веснушек – имеет ровную поверхность светло-коричневого цвета.
  4. Беспигментная – самая редкая меланома губ, сформированная из клеток, утративших способность вырабатывать пигмент. Поэтому новообразование имеет розовый или бежевый цвет, что затрудняет первичную диагностику.

В ходе обследования выявляют форму меланомы, в зависимости от ее происхождения:

  1. Первичная – опухоль образуется из неизмененных участков.
  2. Вторичная – меланома формируется из уже имеющихся пигментных пятен.
  3. Врожденная – начинает формироваться в период эмбрионального развития.

Вопрос о причинах и механизме развития врожденной меланомы губ до сих пор изучается и остается под вопросом. В ряде случаев врожденную меланому связывают с генетическими нарушениями.

Стадии развития

Стадии меланомы губ по международной классификации TNM наиболее подробно описывает изменения опухоли, включая рост и процесс метастазирования:

  • T – первичный очаг меланомы:
  1. Tis — опухоль не выходит за пределы поверхностного слоя эпидермиса.
  2. Т1 — незначительное проникновение меланомы в сосочковый слой, толщина до 1 мм., с изъявлением поверхности или без изъявлений.
  3. Т2 – разрастание меланомы, без проникновения в сетчатый слой, толщина 1-2 мм., с изъявлениями и без.
  4. ТЗ – толщина опухоли до 2-4 мм., поражен сетчатый слой, изъявление присутствует или отсутствует.
  5. Т4 – проникновение меланомы в подкожную жировую клетчатку, толщина более 4 мм., с изъявлением или без изъявления.
  • N – регионарные метастазы:
  1. N0 – метастазы отсутствуют.
  2. N1 — одиночный метастаз в любом из регионарных лимфоузлов.
  3. N2 — окружающих лимфатических узлах есть 2-3 метастаза.
  4. N3 — метастазы поразили 4 и более лимфоузла.
  • М — отдаленные метастазы:
  1. M0 – отдаленные метастазы отсутствуют.
  2. М1 – присутствуют отдаленные метастазы.
  3. M1a – поражены отдаленные лимфоидные ткани и участки кожи.
  4. M1b – метастазы в легких и других органах.
  5. M1c – отдаленные метастазы с подъемом лактатдегидрогеназы.
Читайте также:  Киста головного мозга (церебральная, врожденная): что такое и особенности лечения у взрослых

Стадии рака губ по другим системам менее информативны, поэтому их редко используют в клинической практике.

Симптомы меланомы на губе на начальных стадиях

Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Первые признаки меланомы губ незначительны и редко остаются замеченными, особенно при наличии хронических заболеваний ротовой полости. О начале злокачественного процесса говорит изменение состояния кожи губ – трещины, шелушение, признаки воспаления, не поддающиеся лечению.

Характерные признаки:

  • асимметрия;
  • быстрый рост;
  • неравномерный окрас;
  • нечеткие границы;
  • появление корочки;
  • изъявление поверхности.

Симптомы меланомы губ на ранней стадии могут сопровождаться легким зудом в области опухоли, жжением, незначительной болезненностью и дискомфортом, но общее состояние пациента остается неизменным.

Симптомы и признаки проявления меланомы на губе

На поздних стадиях, уже имеющиеся симптомы меланомы губ становятся более выраженными и начинают значительно беспокоить больного. Опухоль увеличивается в размерах, прорастает в глубокие слои, переходит на слизистую оболочку ротовой полости.

Меланома слизистой губы часто подвергается травмированию, поверхность изъявляется, корочка трескается и кровоточит. Появляется сильный зуд, боль, кожа вокруг меланомы воспаляется и отекает.

Меланома нижней губы значительно влияет на ее подвижность и чувствительность. Губа деформируется, появляются незначительные дефекты речи, проблемы с приемом пищи, неконтролируемое слюноотделение.

Меланома верхней губы меньше влияет на ее подвижность, но быстрее переходит на слизистую оболочку десен. Появляется кровоточивость десен, расшатывание зубов, болезненные ощущения, усиливающиеся при жевании и отдающие в височную область.

При вовлечении в процесс большого количества окружающих тканей и распространении метастазов, появляются общие симптомы меланомы губ:

  • уплотнение и болезненность лимфоузлов;
  • резкое снижение веса;
  • головные боли;
  • хроническая утомляемость;
  • дисфункции пораженных органов;
  • появление вторичных очагов на коже.

Меланома на губе последней стадии характеризуется кахексией и полиорганной недостаточности. Чаще всего развивается печеночная и дыхательная недостаточность, приводящие к полному ослаблению и гибели пациента.

Диагностика

Чем раньше будет проведена диагностика меланомы на губах, тем больше шансов на успешное выздоровление. Обследование начинается с дерматоскопии – врач осматривает измененный участок через увеличительный прибор, выявляет структуру и границы опухоли.

Что включает дальнейшая диагностика?

  1. Биопсия меланомы.
  2. Пункция лимфоузлов.
  3. Анализы крови.
  4. Рентгенография грудной клетки и лицевого скелета.
  5. УЗИ губы и регионарных лимфоузлов.
  6. Цитология мазка, взятого с опухоли.

Дифференциальная диагностика меланомы на губах проводится, чтобы исключить туберкулезные и сифилитические поражения, пигментную ксеродерму, папилломатоз и герпетический хейлит.

Лечение меланомы губ

Лечение меланомы губ подбирается исходя из стадии заболевания, но всегда включает в себя радикальный метод — хирургическое удаление опухоли губ. На ранней стадии, пока опухоль не более 2 мм., допустимо использовать криодеструкцию и лазерное прижигание.

Операция по удалению меланомы губ скальпелем наиболее эффективна, но приводит к косметическим дефектам. При необходимости после удаления меланомы на губе проводится пластическая операция.

При появлении метастазов, удаление меланомы на губе сопровождается иссечением регионарных лимфоузлов, чтобы не допустить распространения злокачественных клеток в другие органы.

После операции в лечение меланомы на губах включают лучевую терапию и химиотерапию, предупреждающие рецидив. Также их проводят на терминальной стадии заболевания, чтобы облегчить самочувствие неоперабельного больного.

В некоторых клиниках лечение меланомы на губах проводится фотодинамическим методом, который наиболее эффективен на начальных стадиях и позволяет предотвратить метастазирование опухоли.

Новейший метод лечения меланомы губ – таргетная терапия, которую назначают, если заболевание вызвано генетическими мутациями. Для уничтожения опухоли назначают Траметиниб, Вемурафениб или Дабрафениб, воздействующие только на атипичные клетки. Таргетная терапия позволяет остановить прогрессирование меланомы губ и контролировать ее рост.

Прогноз

Прогноз жизни при меланоме губ напрямую зависит от стадии и распространенности опухоль. Если начать лечить меланому на раннем этапе развития, выздоровления добиваются около 95% пациентов. Но следует знать, что у 6% больных в течение первых трех лет наступает рецидив и снова возникает меланома на губе или других участках тела.

На 2 стадии заболевания 5-летняя выживаемость регистрируется у 60-75% больных. При метастатической меланоме прогноз ухудшается — в течение 5 лет выживает не более 40% больных. Меланома губ терминальной стадии крайне неблагоприятна для пациента, 5-летняя выживаемость регистрируется не более чем у 15% больных, остальные погибают от развившейся полиорганной недостаточности.

Источник: http://onkolog-24.ru/melanoma-na-gube-kak-razvivaetsya-prichiny-simptomy-i-foto-opuxoli.html

Рак половых губ: симптомы, диагностика и лечение

Врачи отмечают, что рак половой губы – это частое заболевание женщин низкого социально-экономического статуса, которые не имеют возможности соблюдать правила личной гигиены, нормально питаться и посещать медицинские учреждения. Папилломавирусная инфекция, которая является причиной и других проблем с женским здоровьем, часто вызывает рак половых губ.

Также данное заболевание рискуют получить те женщины, у которых уже диагностирован рак других органов мочеполовой системы.

Кожные заболевания, такие как плоскоклеточная гиперплазия или склерозирующий лишай, могут перерастать в рак половых губ.

Ожирение, артериальная гипертензия и сахарный диабет сказываются на здоровье каждой женщины очень пагубно, в частности, они могут стать провоцирующим фактором злокачественных опухолей наружных половых органов.

Заподозрить заболевание не так сложно, однако многие женщины, особенно пожилого возраста, испытывают стыд перед обращением к гинекологу с такой проблемой. Не зная, чем грозит промедление, они предпочитают лечиться своими методами или ждать, пока само пройдет. В итоге опухоль разрастается и прорастает во внутренние органы, поражая всю мочеполовую систему.

Классификация и стадии рака половых губ

В зависимости от того, как выглядит и как развивается новообразование, рак половой губы может быть трех типов. Экзофитная форма выглядит как узелковое образование, возвышающееся над поверхностью кожи. Эндофитный рак половых губ выглядит наоборот, как углубление. Это язва с твердыми неровными краями.

Как и любое другое онкологическое заболевание, рак половой губы делится на стадии в зависимости от распространенности заболевания. К 1 стадии относят небольшие, до 2 см, новообразования, расположенные только на половой губе. 2 стадия рака характеризуется наличием опухоли более 2 см. К 3 стадии относят новообразования любого размера, которые помимо половых губ поразили также уретру или анус.

Симптомы и признаки рака половых губ

Рак половой губы относится к тем заболеваниям, которые невозможно не заметить или запустить, если женщина внимательно относится к своему здоровью. Очень редко это заболевание появляется на ровном месте. Онкологи знают, что возникновению злокачественной опухоли предшествуют другие заболевания, которые называют предраковыми.

К ним относят, например, остроконечные кондиломы. Это небольшие бородавчатые выросты на наружных половых органах, которые чаще всего встречаются у женщин в молодом возрасте и со временем, если не предпринять мер, могут вызвать рак половых губ. Крауроз – это скорее не болезнь, а состояние, которое сопровождается старением тканей.

Визуально оно выражается в сухости слизистой наружных половых органов, сморщенности кожи, которая на вид напоминает пергамент. Крауроз у многих женщин преклонного возраста выражается зудом в промежности, усиливающимся ночью. Данное состояние можно выявить с помощью микроскопического исследования ткани.

Часто крауроз у пожилых женщин становится причиной развития злокачественных новообразований. Лейкоплакия – это заболевание, которое может развиться на слизистой многих органов. Онкологи считают данное заболевание облигатным предраком, то есть состоянием, которое с наибольшей степенью вероятности может перейти в рак, если не предпринять никаких мер.

Читайте также:  Рак подмышки: первые симптомы и признаки патологии, как распознать заболевание

Лейкоплакия представляет собой белесые пятнышки на слизистой половых губ (или другого органа). Если детально изучить эти пятна, то в большинстве случаев обнаружатся атипичные клетки. Самой распространенной ошибкой гинекологов является то, что они пытаются лечить крауроз и лейкоплакию симптоматически, не проводя дополнительных диагностических мероприятий.

Начальные стадии рака наружных половых органов у женщины начинаются с неспецифичных симптомов – больные могут жаловаться на зуд и жжение, которые могут симптомами самых разных заболеваний. Первичная опухоль может выглядеть как очаг кондилом или бородавок, и совсем не наталкивает на мысль о злокачественном процессе.

Первичная опухоль на начальной стадии может также иметь вид неболезненного узелка или уплотнения. По мере того, как рак половых губ прогрессирует, изменяется и характер новообразования. Оно становится больше, начинает кровоточить, края язвы неровные, твердые, на дне ее может проходить процесс отмирания клеток.

Чтобы распознать, рак это или что-то другое, необходимо провести биопсию и исследовать образец патологической ткани под микроскопом. С развитием болезни у женщины может появиться боль.

Все зависит от локализации новообразования, и, если у одной пациентки болевые ощущения появляются на ранних стадиях, то у другой лишь тогда, когда рак половых губ затрагивает другие ткани или поражает другие органы.

Рак половой губы даже в самом его начале может заподозрить каждая женщина. Нащупать даже очень небольшой узелок или незначительное уплотнение несложно при ежедневных гигиенических процедурах. К сожалению, многие женщины надеются на то, что это пройдет само, и обращаются к специалисту лишь спустя много месяцев от начала развития злокачественного процесса.

При любом необычном ощущении или новообразовании первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу для постановки диагноза. Самолечение, или выжидание может нанести непоправимый вред здоровью. Даже не смотря на то, что рак половой губы – это болезнь, которая развивается достаточно долго, многие женщины все равно умудряются обратиться в больницу на очень глубоких ее этапах.

Органы, находящие в опасной близости к пораженным половым губам, а это мочевой пузырь, прямая кишка, уретра, достаточно долго не вовлекаются в злокачественный процесс.

Но главная опасность рака наружных половых органов не в том, что он может перейти на внутренние, а в том, что данная анатомическая область содержит много лимфатических узлов, а заболевание склонно распространяться лимфогенным путем.

Именно метастазирование опухоли в регионарные лимфоузлы является причиной гибели многих женщин еще до начала терапевтических мероприятий.

Диагностика рака половых губ

Рак половой губы можно заподозрить уже на обычном гинекологическом осмотре. Врач-гинеколог сможет собрать достаточно исчерпывающую информацию и назначить дополнительные методы исследования.

Во-первых, необходимо подвергнуть тщательному осмотру через лупу пораженной ткани или новообразования.

Оно может быть похожим на очаги бородавок или кондилом, на язву или узел, на бугристый кровоточащий инфильтрат или валик с неровными краями – внешний вид опухоли может быть разным.

Пальпация опухоли и окружающих тканей позволит определить ее консистенцию, подвижность тканей, наличие или отсутствие болевых ощущений. Стандартный осмотр влагалища с помощью зеркал необходим для оценки состояния его слизистой оболочки и шейки матки. Мазки-отпечатки, а также соскобы с поверхности патологической ткани отправляют на цитологическое исследование.

Данный метод покажет, имеются ли атипичные клетки в новообразовании. Если мазки не дали однозначной исчерпывающей и, информации, то применяется метод биопсии.

Биопсия – это самый точный метод диагностики рака, который позволяет четко определить, есть ли рак, и если есть, то какая его разновидность.

Поскольку рак половой губы часто поражает лимфатические узлы, то не лишним будет провести лимфографию для оценки их состояния.

Лечение рака половых губ

Всегда, при выборе лечения любого онкологического заболевания врач должен учитывать многие факторы.

Возраст женщины, стадия рака половых губ, наличие сопутствующих патологий, общее состояние пациентки – все это нужно учитывать, назначая какую-либо терапию.

Общие методы мало чем отличаются от лечения других злокачественных опухолей. Лечение рака половых губ обычно включает в себя хирургическую операцию по удалению опухоли, лучевую и химиотерапию.

Если здоровье и возраст пациентки позволяют, то на 1-3 стадиях заболевания проводят операцию по удалению половых губ и регионарных лимфатических узлов. После этого назначают комбинацию химиотерапии и облучения. Если же хирургическое удаление опухоли по каким-либо причинам невозможно, то врач назначает химиотерапию и лучевую терапию.

Прогноз выживаемости при раке женских наружных половых органов в целом достаточно благоприятен при условии, что пациентка вовремя обратилась за помощью. От своевременности и правильности начатого лечения зависит прогноз. Например, первая стадия рака лечится успешно в более чем 70% случаев, а четвертая всего лишь около 10%.

Профилактика рака половых губ

Лечение не понадобится, если были правильно организованные профилактические мероприятия – это знают все, даже люди, не имеющие медицинского образования. Только, к сожалению, это знание не побуждает к действиям. Не смотря на то, что онкологические заболевания наружных половых органов достаточно легко заподозрить на ранних стадиях, это происходит очень редко.

В этом есть вина и пациенток, и их врачей. Пациентки совершают большую ошибку, игнорируя тревожные симптомы и дискомфорт, и поддаваясь стыду и нерешительности. Врачи же в свою очередь ошибаются, не назначая женщинам обширное обследование, включающее биопсию. По этой причине очень часто рак половых губ лечат поначалу как обычную инфекцию или воспаление.

Поэтому лучшие гинекологи мира говорят об организации первичной и вторичной профилактики рака половых губ.

Первичная профилактика должна быть направлена на то, чтобы поддержать общее здоровье женщины, защитить ее от болезней, передающихся половым путем и различных инфекций, а также от нарушений эндокринной системы, которые в очень большой степени влияют на состояние половой системы женщины.

Поскольку, как уже было много раз сказано, рак половых губ крайне редко возникает у здоровой женщины, особое значение в профилактике этого заболевания приобретает укрепление иммунных функций. Это важно, поскольку снижение местного иммунитета может вызвать множество заболеваний воспалительного характера или же рецидив существующей хронической болезни.

Также важно общее состояние иммунной системы. То, насколько сильно она может сопротивляться различным заболеваниям, как она может регулировать работу других систем, может ли она повышать адаптационные способности организма. Все это имеет значение для здоровья каждого человека, и в частности для женского здоровья.

Крепкая иммунная система, которая должным образом исполняет свои функции, может без проблем справиться с любыми заболеваниями и нарушениями. Даже если это заболевание злокачественное. Появление патологических клеток – это подготовительная стадия, после которой начинает развиваться рак. Ни одно исследование не покажет, что в организме есть агрессоры, которые хотят нанести ему вред.

А вот иммунная система может их отыскать и уничтожить. Возможности человеческого иммунитета удивительны, он способен стимулировать процессы самоисцеления и самовосстановления. За поиск и нейтрализацию вражеских клеток в организме человека отвечают NK-клетки, которые принадлежат к иммунной системе и являются видом лимфоцитов.

На них возложена важнейшая функция, а значит, их должно быть в организме в достаточном количестве. К сожалению, подавляющее большинство проведенных иммунограмм констатируют острый дефицит NK-клеток, что в конечном итоге сказывается на качестве работы иммунной системы. Сегодня существует препарат Трансфер фактор, который вот уже больше 10 лет спасает человеческие жизни.

Данный иммуномодулятор, хоть и не является противораковым средством, называют лучшим средством для его профилактики.

Источник: https://vbabanov.ru/melanoma-polovykh-gubakh/

Ссылка на основную публикацию