Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогноз

На сегодняшний день женский пол сталкивается с массой проблем связанных с репродуктивной системой. Тератома яичника является одним из наиболее частых заболеваний у девушек и женщин различного возраста.

А недостаточная информированность по поводу симптомов и патогенеза заболевания приводит к тому, что частота диагностирования тератомы на ранних стадиях – слишком низка.

В этой статье пойдет речь о том, что это за заболевание, его природе, методах диагностики и способах лечения дермоидной кисты.

Тератома яичника – это опухоль, которая локализуется в яичнике, имеет в своем составе все виды зародышевых листков, что приводит к нелицеприятному ее содержимому. Именно из-за отвратительного на вид состава, берет свое начало ее название, которое происходит от греческого корня «тератос» — уродливый, кошмарный.

Она имеет массу названий – эмбриома, тридермома, сложная клеточная опухоль, монодермома. Но суть заключается в одном – это опухолевидное разрастание клеток женской половой железы (яичника), в которой могут находиться волосы, зубы, зачатки костной или хрящевой ткани и жидкостный компонент.

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогноз

Современная медицина до сих пор не способна дать точный ответ о причинах, которые приводят к развитию тератомы яичника. Но большинство специалистов онкологов и гинекологов, сходятся во мнении о том, что определенный набор факторов, способен привести к развитию опухолевого процесса различной локализации, в том числе и в яичниках.

Причины возникновения:

  • Генетическая предрасположенность
  • Прием алкоголя или табака матерью во время беременности
  • Прием токсичных лекарственных средств во время беременности
  • Перенесение TORCH-инфекций во время беременности
  • Нарушение гормонального фона
  • Беременность в возрасте старше 40 лет

Считается, что воздействие вышеперечисленных причин, может привести к нарушению органогенеза во время беременности, сбою в процессе инвагинации зародышевых листков, что в последствии забрасывает часть чужеродных клеток в яичники будущей девочки. Далее ребенок растет, вместе с ним растет и опухоль. Какое-то время она не подает признаков, но потом, после появления характерной симптоматики, может быть уже достаточно поздно.

Существует несколько клинических классификаций, которые сегодня рассматриваются практикующими докторами. Первая из них – это распределение по уровню дифференцированости тканей, которые входят в состав опухоли, которая располагается на яичнике. Выделяют зрелые и незрелые тератомы.

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогнозНа фото: Зрелая кистозная тератома яичника

Зрелая тератома яичника обычно заключает в себе один узел неоднообразной консистенции, который укрыт плотной соединительнотканной капсулой, в которой заключены остальные компоненты. Диаметр зрелой кистозной опухоли обычно не превышает 3-15 сантиметров. Она характеризуется медленным ростом, с отсутствием прорастания в окружающие ткани и неспособна давать метастазы.

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогнозГистологическое строение капсулы зрелой тератомы

Что касается наполнения, то внутри капсула выстлана различными видами эпителия и прочими производными кожи. Чаще всего, такая киста состоит из одной камеры, наполненной содержимым.

Реже можно встретить многокамерные опухоли, которые внутри разделены тяжами из соединительной ткани. Камеры обычно заполнены мутной жидкостью, волосами, зубами и зачатками хрящевой ткани.

На гистологическом исследовании, обнаруживается, что в составе есть как экзодерма, так и мезодерма.

Так же кистозная тератома яичника может заключать внутри себя компоненты сальных желез, что обуславливает наличие мутного густого секрета внутри капсулы. При микроскопическом исследовании этой жидкости, можно обнаружить чешуйки ороговевшего эпителия, нервные клетки, волокна мышечной ткани и различные компоненты соединительной ткани.

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогнозНа фото: Гигантская тератома правого яичника

При проведении анализа, который позволяет определить возраст ткани, обнаруживается тот факт, что составляющие кистозной тератомы яичника имеют тот же возраст, что и пациент, у которого она была обнаружена. Наличие такого вида опухоли считается прогностически-положительным, ведь злокачественное перерождение ее почти не встречается.

Существует так же незрелая тератома яичника. Ее компоненты способны сохранять эмбриональное строение и склонны к бесконтрольному делению. Такая же характеристика обнаруживается и у других злокачественных опухолей. Незрелая опухоль обычно имеет вид одиночных образований с неравномерной консистенцией и бугристостью.

В начале своего развития, этот вид неоплазии тоже может иметь капсулу. Во время дальнейшего роста, она прорастает в окружающие органы и ткани, дает большое количество отдаленных метастазов, которые в своем составе имеют как экто-, так мезо- и эндодерму. Часто внутри такой паранеоплазии встречаются очаги асептического некроза.

На ранних стадиях, малые размеры паранеопластического очага неспособны привести к развитию патогномоничной симптоматики. Чаще всего их обнаруживают при проведении профилактического обследования, или при обследовании по другому поводу.

Начинается все с ощущения тяжести внизу живота, позднее, в связи с ростом, присоединяется ощущение тянущей боли в правой или левой подвздошной области, в зависимости от того, тератома правого или левого яичника. Так же характерно усиление боли перед менструациями.

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогнозБоль в животе – сигнал для похода к специалисту

В связи с увеличением тератомы до размеров, которые способны давить на мочевой пузырь, может наблюдаться учащение позывов к мочеиспусканию или к проблемам с опорожнением мочевого пузыря.

Если опухоль сдавливает прямую кишку, будет развиваться проблема с опорожнением кишечника.

Девушки малого роста и при низкой массе тела, могут отмечать увеличение живота в объемах, при том что диета или усиленные тренировки, не помогают его уменьшить.

В отдельных случаях, беременность способна спровоцировать ускоренный рост тератомы, с дальнейшим разрывом кисты. Из-за попадания инородных тел в брюшную полость, будет развиваться перитонит. Перекрут сосудистой ножки опухоли, так же способен вызвать развитие клиники «острого живота», что может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогноз

Поэтому необходимо очень тщательное обследование девушек с наличием заболеваний тератомой яичников в семейном анамнезе. В случае развития септического некроза внутри незрелой кисты, будет повышение температуры и развитие общей воспалительной реакции, которая при трансформации в сепсис, угрожает жизни.

Развитие незрелых форм тератомы, способно давать массу неспецифических симптомов, таких как снижение работоспособности, повышенная утомляемость, частое развитие боли внизу живота, нормохромная анемия различной степени тяжести (а это чревато ломкостью волос, сухостью кожных покровов, истончением ногтей и бледностью).

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогнозНа фото: Тератома левого яичника в разрезе

На поздних стадиях, развиваются симптомы, вызванные отдаленными метастазами в легкие, головной мозг, позвоночный столб, кишечник. Далее следует развитие кахексии – исхудание пациента, его полным обессиливанием и наличием тяжелого интоксикационного синдрома.

Определение наличия тератомы яичника заключается в массе диагностических тестов и контактов с больной. Изначально, при определении вышеперечисленных жалоб, доктор проводит осмотр пациентки, применяет пальпацию и перкуссию живота.

Благодаря этим методам исследования, можно обнаружить опухоль крупных и средних размеров, оценить ее плотность и наличие бугристости.

Эти показатели на раннем этапе диагностирования, способны дать массу информации по поводу сроков заболевания и его характера (доброкачественный или злокачественный).

К инструментальным методам относят рентгенологическое исследование и ультразвуковое исследование. Первый способ дает понимание о наличии в составе кисты тканей, которые имеют костную плотность. Второй метод дает больше информации – размеры, наличие жидкости, локализацию и источники кровоснабжения опухоли.

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогнозТомография, при которой четко визуализируется капсула и содержимое тератомы правого яичника

При необходимости, возможно применение лапароскопии, которая позволяет визуализировать опухоль, забрать материал на биопсию, и проанализировать его на наличие онкомаркеров. Информация, полученная во время диагностики, дает прогноз и выбор метода лечения.

После подтверждения диагноза и выяснения остальных параметров опухоли, решается вопрос о методе лечения. Лечение тератомы яичника зависит от многих параметров, которые способна предоставить современная техника для диагностики. Основной вид лечения – оперативный.

При обнаружении зрелой формы тератомы, показано частичное удаление яичника вместе с опухолью. Факт заключается в том, что обойтись без операции – невозможно.

Ведь инородное тело костной плотности не способно быть ферментировано при помощи препаратов или собственных сил организма.

Этот вид оперативного вмешательства выполняется при помощи лапароскопических методик и применяется по отношению к девушкам детородного возраста.

Лапароскопическое вмешательство по поводу тератомы яичника

После наступления менопаузы, все чаще выполняют надвлагалищную ампутацию матки с придатками. Это позволяет уберечь женщину от развития рецидивов и гарантирует почти стопроцентный благоприятный исход.

При обнаружении незрелой формы заболевания, применяется комбинированную терапию. Такое лечение более эффективно. К вышеперечисленным методикам хирургического вмешательства присоединяют еще медикаментозное и радиационное воздействие. Проще говоря – это химио- и радиотерапия, которые оказывают угнетающее действие на рост клеток опухоли.

При обнаружении и проведении лечения тератомы яичника, прогноз зависит от дифференцированности клеток, образующих опухоль и качества проведенного лечения. В целом, после удаления зрелой опухоли, прогноз для жизни и работоспособности – благоприятный.

Такие больные быстро отходят от операции и через несколько дней способны вернуться к работе и жить полной жизнью, ведь лапароскопические методики носят достаточно низкотравматический характер.

При правильном лечении, последствия могут быть абсолютно неощутимы.

Незрелые формы сложнее поддаются лечению и чаще склонны к рецидивированию. Поэтому прогноз всегда остается под вопросом для таких пациентов. Необходимо соблюдать все назначения врача и проходить регулярные обследования, для выявления возможного возобновления роста тератомы.

Специфических или неспецифических мер по профилактике этого заболевания – на сегодняшний день не существует. Единственное, что позволяет гарантировать успех лечения – обнаружение опухоли на ранней стадии. Для этого необходимо раз в пол года-год посещать гинеколога для плановых обследований женской репродуктивной системы.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/teratoma-yaichnika.html

Исследование и лечение тератомы яичника

Тератома яичника – образование доброкачественного характера, которое возникает из эмбриологических клеток. Этому недугу подвержены женщины после 40 лет, однако такая проблема встречается даже у детей. Все потому, что развитие тератомы яичника начинается в процессе нарушения эмбриогенеза.

Что такое тератома

Некоторые женщины узнают, что такое тератома яичника уже после обнаружения. Доброкачественная киста отличается тем, что развивается медленно и не прорастает в другие жизненно важные органы. Вероятность перехода в онкологическую форму минимальна.

Читайте также:  Диагностика миеломной болезни: лабораторная, кт, дифференциальная

По международной классификаций мкб 10, заболевание под номером N83.

Новообразование имеет округлую форму, эластичную оболочку, внутри находятся остатки кожных покровов, частицы волос, подкожное сало, киста удерживается на ножке.

Чаще всего такой недуг поражает именно правый яичник. Точную причину этого явления еще не выявили. Однако есть предположение, что это связано с особенностями кровотока.

Тератома у плода возникает из-за неправильного эмбрионального развития. Определение с греческого языка переводится как уродливый. Все потому, что когда после операции проводят гистологическое исследования, в этой кисте обнаруживается необычное содержание. Внутри могут находиться остатки костных тканей, зубы, даже части недоразвитого тела.

Патология нередко становится причиной гибели плода еще в утробе матери. Потому что возникают осложнения несовместимые с жизнью.

Тератома яичника

До сих пор медики проводят исследования, чтобы определить причины тератомы яичника, что это такое и как предотвратить проблему. Известно то, что тератома яичника состоит из эмбриональных тканей. Некоторые исследователи склонны к мнению, что это остатки тканей недоразвитого сиамского близнеца. При этом женщина может не сталкиваться с такой проблемой до 40 лет.

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогноз

Зрелая тератома яичника встречается в большинстве случаев. Так называют новообразование внутри, которого находятся остатки человеческих тканей. В свою очередь этот тип новообразования подразделяют на два вида:

Плотная зрелая киста имеет неравномерную поверхность, внутри нее могут быть узлы, различные перегородки, отделы с жидкостью. Жидкостная тератома имеет более внушительные размеры, внутри располагается прозрачная жидкость и остатки тканей.

Незрелая тератома яичника – это новообразование, где содержатся незрелые эмбриональные структуры. Заболевание встречается у пациенток до 18 лет. Определить точное содержимое можно только хирургическим путем. Нередко она имеет злокачественную форму. На ощупь мягкая, состоит из множества кист, внутри которых находится жидкость.

Опухоль имеет следующие характеристики:

  • достигает в размерах до 40 см;
  • имеет гладкую оболочку;
  • при осмотре в разрезе можно обнаружить множество структур;
  • склонна к кровоизлияниям;
  • образует метастазы в ближние органы.

Незрелая тератома подразделяется на 3 типа. Если при первом типе поражается лишь 10% тканей, то в дальнейшем опухоль развивается и затрагивает другие органы. Последняя 3 степень является наиболее опасной, обычно к этому времени поражается больше половины здоровых тканей.

Тератома правого яичника встречается более чем у 60% пациенток. Связано это с тем, что на правой стороне располагается аорта, которая и снабжает артерию яичника. Также явление связывают с расположением печени. Иногда из-за воспаленного аппендикса происходит усиленный рост кисты.

Тератома левого яичника возникает редко. Связывают явление стем, что в этом яичнике реже происходит овуляция. Если на него осуществляется меньшая нагрузка, то и вероятность возникновения опухолей снижается.

Виды тератомы

Опухоль может возникать на любой зоне тела взрослого человека или эмбриона в процессе развития. Тератома шеи плода – является доброкачественной, внутри также располагаются фрагменты тканей. Медиками принято называть это новообразование цервикальным.

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогноз

Известно, что тератома начинает развиваться еще при делении плода, именно поэтому в ее полости можно обнаружить зубы, глаза и другие части тела. На шее опухоль возникает при смещении щитовидной железы.

Тератома легкого – начинает активно расти в период полового созревания. Максимальная величина опухоли – 25 см.

Когда образование достигает больших размеров, оно начинает оказывать давление на сосуды, сердце и легкие. При этом человек ощущает боль в груди, у него появляется отдышка и кашель.

Если тератома не подвергается оперативному лечению, то в дальнейшем она может вызвать легочное кровоизлияния, бледность кожных покровов.

Зрелая кистозная тератома – на ощупь плотная имеет овальную форму, по размерам достигает до 7 см. Она состоит из одного образования или множественных. Внутри располагается слизь, имеющая желтоватый цвет, остатки эмбриональных тканей и другие рудименты.

Особенности кистозной опухоли зрелого типа:

  • локализуется в правой части перед маткой, часто встречается у новорожденных малышей;
  • тяжело диагностируется даже на УЗИ, в случае маленького размера образования;
  • отсутствуюткакие-либо признаки болезни.

Обычно подобные новообразования бывают односторонними. Редко возникают в левой части.

Причины развития

Существуют различные факторы, оказывающие влияние на развитие тератомы, причины недуга еще до конца не изучены, но предрасположенность к появлению опухоли закладывается на эмбриональном этапе. При формировании тканей происходит процесс залипания, после чего они размножаются и видоизменяются.

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогноз

Предупредить возможное развитие тератомы невозможно, потому что женщина при этом не ощущает каких-либо признаков. Разрастаться киста начинает в случае патологий внутренних органов, в результате воздействия окружающей среды.

Основные причины, предшествующие развитию болезни:

  • гормональный сбой в организме, нарушение менструального цикла;
  • прием некачественных оральных контрацептивов;
  • подростковый период;
  • вынашивание плода и лактация;
  • механическое повреждение матки и придатков;
  • особенности изменения в организме женщин после 35-40 лет.

ВАЖНО! Ежедневно в организме каждого человека могут развиваться злокачественные клетки. От обычных они отличаются быстрой способностью к делению и проникновению в ткани органов. Причиной такого отклонения считается грязный воздух, курение и алкоголизм.

Диагностика тератомы

Обычно для диагностирования болезни применяют метод УЗИ. Чем раньше будет выявлена тератома, тем легче будет провести лечение. С помощью такого исследования будет понятно, каких размеров киста, и какая структура. Подобное исследование представляет важность для определения стадии болезни, наличия злокачественного или доброкачественного образования.

Методом компьютерной томографии можно распознать наличие метастаз в другие ткани органов. Также подобное исследование позволяет более детально, изучить структуру опухли.

Наиболее эффективный метод диагностики – биопсия. Для исследования нужен фрагмент кисты. С помощью такого метода можно с точностью определить стадию болезни. Также пациенту назначают проведение общих анализов крови и мочи,анализы крови на онкомаркеры.  Перед проведением других диагностических мероприятий, врач проводит осмотр методом ручного обследования.

Для точной постановки диагноза осуществляется опрос пациентки, особенно если на протяжении нескольких лет наблюдались такие предшествующие факторы:

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогноз

  • беременность;
  • аборт;
  • венерические заболевания;
  • гинекологические операции.

Анализы онкомаркеры имеют преимущественное значение в диагностики. По их результатам будет понятен дальнейший ход лечения.

Тератома и беременность совместимы в том случае, если киста будет иметь следующие характеристики:

  • зрелая форма;
  • по размеру не больше 5 см;
  • не сочетается с другими опухолевыми образованиями.

Если развитие тератомы приходится на период беременности и у женщины отсутствуют другие тяжелые патологии внутренних органов, возможно, сохранить плод. При этом пациентка должна регулярно посещать врача для гинекологического осмотра.

Развитие тератомы у детей может произойти как с самого момента рождения, так и в подростковом возрасте. Диагностирование у новорожденных малышей затрудняется, потому что тератома состоит из незрелых тканей.

Симптоматика

Симптомы тератомы начинают проявляться, когда новообразование достигает внушительных размеров и оказывает влияние на внутренние органы. Характеризуется киста по следующим признакам:

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогноз

  • тяжестью и дискомфортом в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания;
  • нарушением процесса опорожнения кишечника, возникает запор или диарея;
  • у женщин худощавого телосложения значительно увеличивается размер живота;
  • при скручивании ножки кисты могут возникать резкие боли;
  • зрелые опухоли большого размера сопровождаются анемией;
  • незрелая опухоль провоцирует общую слабость, недомогание;
  • при склонной к нагноению опухоли повышается температура тела, в этом случае помогут только хирургические операции.

Признаки отличаются в зависимости от локализации опухоли. В случае левосторонней или правосторонней кисты яичника боли будут возникать в соответствующей области.

Лечение тератомы яичника

После того, как проводилась диагностика, и дифференциальная диагностика стало понятно, к какому типу относится образование. Удаление тератомы проводится оперативным путем. Дальнейшее лечение с помощью медикаментозных препаратов, химиотерапии, лучевой терапии подбирается в индивидуальном порядке.

После обнаружения необходимо как можно быстрее провести лечение, тератома яичника удаляется, чаще всего применяется метод лапароскопии.Преимуществом такого способа является быстрая реабилитация пациента.Обычная полостная операция занимает по времени около 60 минут, а время лапароскопии значительно меньше, к тому же не возникает необходимость разрезать брюшную полость.

Однако это касается только случаев доброкачественной кисты, при обнаружении онкологии проводят полостную операцию. При любом хирургическом вмешательстве проводится изъятие частиц опухоли для дальнейшего исследования.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/teratoma-yaichnika/

Тератома яичника: разновидности, симптомы и лечение

Дермоидная киста яичника (тератома) представляет собой опухолевое образование, которое формируется в процессе внутриутробного развития. Данная опухоль в большинстве случаев доброкачественная. Тератома яичника может поражать как одну железу, так и обе одновременно. Кроме того, яичники – не единственный орган, где может локализоваться тератома.

Несмотря на свою доброкачественность, опухоль следует удалить при первой возможности, поскольку она может доставлять женщине значительный дискомфорт, осложняться разрывами и нагноением, а также в редких случаях подвергаться малигнизации. В Москве лечение тератомы можно выполнить в Юсуповской больнице.

Здесь работают опытные гинекологи, которые составят наиболее оптимальное лечение, позволяющее эффективно устранить проблему.

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогноз

Тератома яичника: что это такое у женщин

Яичники представляют собой парные органы женской половой системы, которые продуцируют половые гормоны и в которых происходит созревание яйцеклеток. В некоторых случаях яичники могут поражаться различными патологиями, среди которых кисты – явление достаточно частое.

Тератома – это одна из разновидностей кисты, которая имеет смешанное строение. В ней обнаруживаются ткани, не характерные для данного органа: части ороговевшего эпителия и поперечнополосатых мышц, нервной ткани, фрагменты костей, зубов, волос и пр. В некоторых случаях обнаруживаются зачатки различных органов, например, глазного яблока или конечностей.

Тератома – врожденная патология, которая возникает во время внутриутробного развития. Она может локализоваться на любом органе. В области яичников она встречается в 20-30% случаев.

Длительный период времени новообразование может никак себя не проявлять. Его диагностируют либо во время профилактических посещений гинеколога, либо при диагностике нарушения работы половых органов женщины. Во многих случаях опухоль является доброкачественной, однако не исключено ее преобразование в онкологию. Поэтому заболевание требует повышенного внимания гинеколога и онколога.

Тератома яичника: причины возникновения

Тератома яичников формируется во время развития плода. Точная причина ее появления еще находится на стадии изучения. Существует ряд провоцирующих факторов, наличие которых значительно повышает вероятность возникновения тератомы. К таким факторам относятся:

  • Внутриутробные инфекции;
  • Вирусные заболевания матери во время беременности;
  • Воздействие облучения;
  • Воздействие очень высоких или низких температур;
  • Вдыхание токсических элементов;
  • Отравление ядами и химикатами;
  • Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • Чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение.
Читайте также:  Симптомы рака шейки матки (плоскоклеточного с ороговением), расшифровка диагноза c53, прививка, лечение

Существует теория, что тератома – это следствием аномального развития однояйцевых близнецов, когда происходит поглощение одного близнеца другим. Доказательством тому является наличие в образовании не до конца сформированных элементов волос, зубов, мышечных волокон, тканей эпителия и желез.

Патология не обязательно имеет наследственную предрасположенность. То есть, если у матери была тератома яичника (или другого органа), это не говорит, о том, что у ее детей она также появится.

Специфической профилактики данного состояния не существует. Для исключения возможных рисков перед планированием и во время беременности женщине необходимо:

  • Пролечить инфекционные заболевания, а также контролировать хронические патологии;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Рационально питаться;
  • Избегать контактов с радиационными и химическими веществами.

Тератома яичника: виды

В основной классификации тератомы разделяют на зрелые и незрелые. Зрелая тератома яичника обычно имеет кистозную (дермоидную) структуру. Для нее характерен медленный рост без поражения соседних тканей. Зрелая тератома обычно представляет собой плотный одиночный улез, покрытый фиброзной капсулой.

В ней находится однокапсульная киста, ее полость заполнена содержимым, в котором обнаруживаются мышечные волокна, волосы или зубы, элементы железистой ткани, участки различного эпителия. Зрелая тератома не имеет склонности к быстрому прогрессированию и редко перерождается в злокачественную опухоль.

Настороженность онкологов вызывает незрелая тератома яичника. В ней содержатся эмбриональные ткани вместе с элементами зрелого эпителия. Чаще всего выявляются ткани нервной системы, но не исключены и элементы эмбрионального хряща и другие незрелые ткани.

Незрелые тератомы имеют признаки злокачественной опухоли, но формально онкологией не являются. Для них характерен агрессивный рост. Они могут прорастать в соседние ткани и даже метастазироваться.

При этом в пораженных участках длительные период времени могут не отмечаться функциональные нарушения. Незрелые тератомы опасны тем, что могут перерождаться в раковые опухоли. При этом, чаще онкологический процесс отмечается в участках метастаз, а не в первичном новообразовании.

Кроме того, незрелые тератомы могут подвергаться некротическим процессам с нагноением полости новообразования.

Тератома яичника: симптомы

Зрелая тератома яичника может длительный период времени никак себя не проявлять. Она может обнаруживаться случайно во время гинекологического осмотра или в процессе диагностики области внизу живота.

Патология чаще выявляется в молодом возрасте: у детей и подростков.

Новообразование также может быть обнаружено впервые у женщины во время беременности, что связано с ускорением роста опухоли в связи с изменением гормонального фона.

Кистозная тератома яичника может иметь следующие проявления:

  • Боли внизу живота;
  • Увеличение живота;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Затруднения при дефекации.

Во время беременности тератомы требуют повышенного внимания, поскольку они могут провоцировать прерывание беременности и преждевременные роды. Тератомы могут осложняться перекрутом ножки с последующей некротизацией тканей. Такая ситуация является неотложно с обязательным срочным хирургическим вмешательством. Осложнения могут спровоцировать разрыв кисты с развитием перитонита.

При наличии незрелых тератом наблюдается общая вялость, хроническая усталость, в сочетании с болями в нижней части живота.

С прогрессированием заболевания состояние женщины ухудшается, наблюдается стремительная потеря веса, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита.

На поздних стадиях с метастазами отмечается ярко выраженная раковая интоксикация с нарушением работы различных органов и систем.

Тератома яичника: диагностика

Перед назначением лечения должна быть диагностически определена тератома яичника. Размеры опухоли могут варьироваться от 1 до 15 см, что выявляется при ультразвуковом исследовании.

Во время диагностики женщине могут быть назначены следующие виды обследований:

  • Рентгенография: позволяет определить точную локализацию опухоли, ее контуры, наличие костной ткани в ее полости (если таковые имеются);
  • УЗИ: оценивает размеры узла, локализацию и его строение. С помощью УЗИ врач может определить зрелая тератома или незрелая по характерным признакам;
  • КТ или МРТ органов брюшной полости: необходимы для более точного определения структуры узла;
  • Анализ крови на онкомаркеры: необходим для выявления онкологического процесса.

Удаление тератомы яичника: операция

Лечение тератомы яичника выполняется при помощи хирургического вмешательства. Объемы операции будут зависеть от характера опухоли, ее размеров, сопутствующих осложнений.

Зрелые тератомы обычно удаляют лапароскопическим способом. Они имеют благоприятный прогноз с сохранением детородной функции. В процессе операции возможна резекция части яичника. У женщин в постменопаузе может быть выполнена надвлагалищная ампутация матки с пораженным яичником и фаллопиевой трубой.

При обнаружении незрелой тератомы в любом возрасте выполняют удаление матки с придатками. Лучевая терапия при этом малоэффективна, поэтому ее не назначают. Для стабилизации процесса может быть использована многокомпонентная химиотерапия.

В Юсуповской больнице можно пройти полный курс лечения тератомы яичника любого вида и на любой стадии. Современный диагностический центр позволит точно определить состояние пациентки, выявить все особенности развития патологии.

Опытные врачи (гинекологи, хирурги, онкологи) подбирают наиболее оптимальный план терапии, который будет максимально эффективен в данном конкретном случае.

При составлении лечения учитываются все индивидуальные характеристики пациентки для получения лучшего результата.

В дальнейшем в Юсуповской больнице можно проходить профилактические осмотры и получить консультацию о планировании беременности (при необходимости). Для записи к специалистам достаточно позвонить по телефону.

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогноз Наталья Александровна Вязникова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогноз

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/teratoma-yaichnika-raznovidnosti-simptomy-i-lechenie/

Тератома яичника: причины, симптомы, диагностика, лечение и отзывы

Тератома яичника – это опухолевое заболевание, в 99% случаев новообразование является доброкачественным. Формируется в виде кисты, содержащей в себе эмбриональные ткани. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. При обнаружении тератомы назначается удаление путем хирургического вмешательства.

Классификация

В зависимости от внешних характеристик и темпов разрастания выделяют зрелую и незрелую опухоль. В первом случае образование считается доброкачественным. Незрелая разновидность способна метастазировать в близлежащие органы. Такое образование является злокачественным и зачастую имеет неблагоприятный прогноз.

Доброкачественная тератома яичника

Доброкачественная киста развивается в виде новообразования с эластичной оболочкой, толщина которой может варьироваться. Опухоль крепится к яичнику с помощью ножки. При вскрытии после удаления внутри обнаруживают фрагменты волос, костей, зубов и кожи. Для доброкачественного новообразования характерно присутствие зрелых, дифференцированных тканей.

Злокачественная тератома яичника

По сути, злокачественная опухоль развивается из незрелой тератомы. Последняя состоит из низкодифференцированных тканей, которые являются производными зародышевых листков.

Такие ткани свойственны эмбриону на стадии органогенеза. Впоследствии может образоваться тератобластома – злокачественная опухоль, состоящая из недифференцированных клеток.

Метастазирование происходит лимфогенным и гематогенным путем.

  Загар при миоме: возможен ли он без вреда организму?

Незрелая тератома яичника

Сама по себе незрелая киста еще не является злокачественной. Она состоит из низкодифференцированных тканей зародышевых листков. Образование светло-серого цвета, имеет неравномерную мягкую консистенцию. Располагается в основном с передней стороны матки, может провоцировать кровоизлияния и частичное отмирание тканей.

Зрелая тератома яичника

Зрелая тератома не предрасположена к образованию метастаз. Она включает фрагменты жировой, мышечной и костной ткани. В зависимости от строения различают опухоль:

  • кистозную, с эластичной оболочкой и жидким содержимым;
  • солидную, более плотную по структуре с ровным или бугристым верхним слоем.

На фото тератомы яичника можно выделить ножку образования, посредством которой оно крепится к органу. Ввиду такого строения есть вероятность перекручивания основания, что приводит к резким болевым ощущениям и увеличивает вероятность отрыва. Обнаружив патологию, врач назначает удаление новообразования.

Злокачественная

Представленный вид опухоли диагностируется в редких случаях. Характеризуется образование тем, что в тератоме начинает развиваться одна из злокачественных видов кист: меланома, аденокарцинома или плоскоклеточный рак.

Высокоспециализированными видами, а соответственно, и достаточно редкими формами тератомы, является струма яичника, карционоид или сочетание этих патологий.

В первом случае формирование состоит из тканей щитовидной железы, и зачастую сопровождается гипертиреозом. При этом аденокарциномы, которые имеют строение как у рака щитовидной железы, развиваются в струме яичника.

Если карциноидный синдром врожденного характера, тогда развивается карциноид яичника.

Размеры тератомы яичника

Размер кисты может варьироваться. Новообразование до 5 см считается небольшим и не вызывает у пациентки дискомфорта. Симптомы проявляются, когда опухоль достигает 10 см и более. В таком случае может происходить смещение расположенных поблизости органов и сдавливание тканей.

Важно! На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, жалобы появляются при увеличении опухоли до 10 и более сантиметров.

Больших размеров достигает незрелая тератома, из которой развивается злокачественная опухоль. Она может увеличиваться до 40 см и образовывать метастазы в соседних органах.

Причины возникновения тератомы яичника

Есть предположение, что причиной образования кисты служит предрасположенность, заложенная на стадии развития эмбриона. В период половой дифференциации от тканей, из которых впоследствии формируется яичник, не полностью отделяется эктодерма. В результате в органах остаются фрагменты зародышевых листков.

Читайте также:  Цвет языка при раке желудка - как распознать болезнь

Находящаяся в неразвитом состоянии опухоль может совсем не беспокоить пациентку. Ее разрастание происходит под воздействием внешних факторов.

К причинам развития тератомы яичника относятся:

  1. Изменения гормонального фона в организме.
  2. Механическое воздействие на органы, расположенные в брюшной полости.
  3. Применение некачественных противозачаточных препаратов.

Патология нередко начинает прогрессировать на фоне изменений гормонального фона. Увеличение образования отмечается в период полового созревания, при беременности и наступлении менопаузы. Вместе с тем опухоль не влияет на функционирование гормональной системы.

Клиническая картина

Клиническое течение определяет локализация опухоли. Кистозные зрелые составляют 20% опухолей у женщин детородного возраста. Незрелые солидные и солидно-кистозные чаще встречаются (до 40%) у мужчин до 20 лет в яичках, у мальчиков – 7-13 лет. У детей они могут быть врожденными, чаще экстрагонадных форм.

Эти формы опухоли округлой или неправильной конфигурации наблюдают и у девочек в области крестца и копчика, в промежности. Крестцово-копчиковые образования больших размеров у плода становятся препятствием при рождении ребенка, у ребенка – нарушают акт дефекации и мочеиспускания.

Чтобы не спутать со спинномозговой грыжей проводят дифференциальный диагноз.

Область локализации тератомы средостения – переднее средостение (кпереди магистральных сосудов и перикарда). При росте она вдается в полость плевры или средостение заднее.

  Отзывы по удалению миомы матки методом лапароскопии

Справка! Средостение или часть полости груди спереди ограничивает грудина, сзади – позвоночник.

Внутри груди оно покрыто фасцией, медиастинальной плеврой – по бокам. Верхняя граница средостения – апертура клетки груди – нижняя – диафрагма.

В нем расположены: перикард и сердце, нервы и крупные сосуды, бронхи и трахея, грудной проток и пищевод.

Обнаружить опухоли средостения, как и крестцово-копчиковые, можно случайно на рентгенограмме или томограмме, поскольку при их развитии не возникает явных симптомов.

Фистулография может показать конфигурацию гнойных кистозных опухолей. Пневмография определит взаимоотношения органов и тканей с опухолью средостения.

Забрюшинную тератому может диагностировать ангиография и рентген при наличии пневмоперитонеума – газа в брюшной полости.

Симптомы тератомы яичника

На ранних этапах киста яичника – тератома – не дает о себе знать. Пациентка обнаруживает симптомы только при росте опухоли или ее переходе в злокачественное образование.

При увеличении в размерах наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство тяжести в нижней части живота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • запоры или диарея;
  • заметное увеличение живота (характерно для худощавых женщин);
  • синдром острого живота, характеризующийся повышенным тонусом брюшной стенки и болевыми ощущениями.

Последний симптом отмечается в случае перекручивания ножки новообразования. Вышеперечисленные жалобы характерны и для других доброкачественных опухолей.

При незрелой кисте, которая может переходить в злокачественную, пациент также ощущает сильную утомляемость, недомогание, происходит потеря веса.

Нормальные показатели УЗИ малого таза

В репродуктивном возрасте:

  • Размеры яичников: длина 3-4 см, ширина 2,5-3 см, высота 1,5-2 см,
  • В паренхиме яичников видны множественные фолликулы размерами от 0,3 до 0,6 см,
  • В правом или левом яичнике к моменту овуляции определяется доминантный фолликул величиной от 1,5 до 3 см,
  • После овуляции в тканях яичника определяется желтое тело размерами до 2 см. Выявляется небольшое количество свободной жидкости в полости малого таза.

В менопаузу:

  • Яичники уменьшены в размерах,
  • Фолликулы не определяются,
  • Желтое тело во вторую фазу цикла не выявляется.

На фото видна нормальная эхографическая картина при УЗИ яичников:

Диагностика

Присутствие новообразования врач сможет обнаружить при осмотре путем пальпации. Чтобы получить более подробную информацию, применяются и другие методы диагностики.

Среди них:

  1. Анализ крови на онкомаркеры. Берется для определения природы опухоли.
  2. УЗИ. Во время ультразвукового исследования врач обнаруживает гиперэхогенные включения, указывающие на тератому яичника. Метод позволяет определить местонахождение образования, его размеры, строение содержимого.
  3. Рентген. При исследовании в яичнике обнаруживается костная ткань, что указывает на присутствие опухоли с ее фрагментами.
  4. МРТ. Применяется для уточнения строения новообразования и выявления метастазов.
  5. Лапароскопия. У пациента берется фрагмент содержимого кисты для исследования. Назначается при подозрении на злокачественную опухоль.

В большинстве случаев тератома правого яичника обнаруживается при плановом посещении гинеколога или постановке на учет во время беременности. Выявив опухоль, врач назначает диагностику для уточнения характера новообразования.

Варианты ультразвукового исследования и особенности его проведения

В гинекологической практике применяются три вида УЗИ органов таза:

  Прием противозачаточных таблеток при кисте яичника

  • Трансвагинальное УЗИ предполагает осмотр репродуктивных органов через влагалище. Метод считается наиболее информативным, поскольку расстояние до внутренних органов уменьшается. Позволяет определить кисты небольших размеров. Не используется у девственниц,
  • Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. Расстояние до органов таза довольно велико, поэтому метод малоинформативен при небольших кистах,
  • Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку. По информативности сравнимо с трансвагинальным исследованием. Применяется у девственниц в тех случаях, когда трансабдоминальный метод не дал результата.

Схема проведения трансвагинального УЗИ.

Длительно процедура УЗИ составляет от 5 до 15 минут. Этого достаточно, чтобы врач смог обнаружить кисту яичника или иную патологию. Вся информация о проведенном обследовании выдается на бланке. Результаты УЗИ расшифровываются гинекологом.

Важно знать

Данные УЗИ – это еще не диагноз. Окончательное заключение выносит лечащий врач после полного обследования.

Ультразвуковое исследование у женщин репродуктивного возраста проводится на 5-7-й день менструального цикла.

Если месячные короткие, можно сделать УЗИ раньше, если длинные – обследование переносится на более поздний срок. Во время месячных УЗИ делается только по экстренным показаниям.

До начала полового созревания и в менопаузу ультразвуковое исследование можно делать в любой удобный день.

Лечение тератомы яичника

При обнаружении опухоли рядом с яичником врач назначает ее удаление путем хирургического вмешательства. Метод применяется как при зрелой, так и при незрелой тератоме. В последнем случае пациентке потребуется продолжить наблюдение у врача.

Операция: удаление тератомы яичника

Удаление тератомы яичника происходит оперативным путем. Применяется одна из следующих методик:

  1. Лапароскопическая энуклеация. Позволяет удалить маленькую опухоль через проколы, не захватывая здоровые ткани. Процесс отслеживается посредством УЗИ.
  2. Кистэктомия. Удаление опухоли и части соседних тканей. Не снижает выработку яйцеклеток.
  3. Резекция придатка. Вместе с новообразованием удаляется часть яичника. После операции способность органа к образованию яйцеклеток снижается.
  4. Овариоэктомия. Полное удаление яичника. Этот метод применяется на поздней стадии заболевания.

Если операция проводится у женщины после наступления менопаузы, репродуктивные органы удаляют полностью.

Химиотерапия и облучение

Когда была удалена незрелая киста, во избежание возникновения метастазов пациентке назначают химиотерапию. Проводится 6 курсов с применением противоопухолевых лекарств. Такой же подход используется при повторном образовании кист.

Лечение тератомы яичника народными средствами

Если на УЗИ видна тератома яичника, врач назначает операцию. Чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность развития осложнений. Народные средства при таком диагнозе могут лишь облегчить проявление симптомов.

Применяют следующие рецепты:

  • мумие – 3 г смешивают с небольшим объемом воды и медом;
  • крапива – свежие листья промывают, измельчают в мясорубке.

Эти средства наносят на тампон и вводят во влагалище на ночь. Перед их применением обязательно проконсультироваться с врачом.

Прогноз терапии

При своевременном удалении зрелой тератомы — прогноз полностью благоприятный. Дополнительное лечение назначается для ускорения восстановления организма. Рецидивы наблюдаются в крайне редких случаях. Практически в 95% случаях отмечается благоприятный исход лечения.

Лапароскопическое вмешательство в среднем длится от 20 минут до 1 часа. На реабилитационный период отводится 2–7 суток. По истечении этого времени женщину обычно выписывают из стационара. Больничный лист после лапароскопии яичников дают на 9–17 дней. А ожидать полного восстановления всех органов можно через 2–6 недели после операции.

К сожалению, прогноз незрелых тератом неблагоприятен. Эти патологии, в результате длительного бессимптомного протекания, поздно обнаруживаются. Запущенный процесс слабо поддаётся терапии. А сама опухоль способна быстро расти и метастазировать.

Прогноз лечения зрелой тератомы благоприятный

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к достаточно тяжёлым и неприятным последствиям:

  • внутренне кровотечение;
  • перекрут ножки;
  • разрыв тератомы и развитие перитонита;
  • сдавливание окружающих органов;
  • малигнизация тератомы и быстрое метастазирование.

Возможные осложнения

Ввиду особенностей строения новообразования есть вероятность перекручивания его ножки. Поэтому при обнаружении опухоли рекомендуется без промедления начать лечение.

Незрелая тератома зачастую переходит в злокачественное образование. В короткий срок она может превратиться в тератобластому, способную к метастазированию.

Тератома яичника и беременность

Само по себе новообразование не влияет на гормональный фон и репродуктивную функцию организма. Женщина в этом случае может забеременеть и родить ребенка.

Если МРТ подтверждает тератому яичника, стоит учесть, что такая патология затрудняет вынашивание ребенка. Особенно это актуально в случаях с запущенным заболеванием и размером опухоли более 5 см.

По мере увеличения размеров матки возрастает давление на близлежащие органы и ткани, в том числе и на кисту.

Как следствие, увеличивается риск перекручивания ножки и разрыва образования, что потребует неотложного хирургического вмешательства.

Если патология была обнаружена после наступления беременности, потребуется наблюдение врача. Он может назначить удаление кисты методом лапароскопии. Малоинвазивная методика позволяет провести хирургическое вмешательство без вреда для плода.

Тератома яичника – опухолевое заболевание женских половых органов. Подавляющее большинство новообразований доброкачественные. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.

Прогноз

Прогноз незрелой тератомы яичника в большинстве случаев положителен. Он менее благоприятен при наличии следующих факторов:

  • крупный размер опухоли;
  • поздняя диагностика заболевания;
  • нарушение функций яичника;
  • поражение ближайших органов новообразованием;
  • возраст женщины старше 45 лет.

При успешном удалении незрелой тератомы только у 2-3% женщин возникает рецидив патологии.

Данные состояния опасны озлокачествливанием опухоли и сбоем работы других органов малого таза. В этом случае прогноз определяется самочувствием пациентки, стадией онкологии, тяжестью сопутствующих заболеваний.

Источник: https://gidroz.ru/opuholi/zrelaya-teratoma.html

Ссылка на основную публикацию