Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1-2 степени (папиллярная, умеренная, очаговая, тяжелая): что такое, симптомы, лечение

Многие пациенты задаются вопросом, что такое тубулярная аденома толстой кишки. Это доброкачественное новообразование, поражающее слизистую оболочку кишечника.

Обычно, их рост ограничен в пределах 1-2 см, после чего он останавливается.

Однако, подобное состояние может стать первым этапом интраэпителиальной неоплазии толстой кишки низкой степени, являющейся частью роста злокачественной опухоли.

В связи с этим, при появлении первых признаков аденомы, необходимо сразу же обращаться за профессиональной медицинской помощью для проведения адекватной диагностики и назначения эффективного лечения.

Развитие заболевания

Причины развития ворсинчатой аденомы прямой кишки или другого отдела толстого кишечника различны, однако, выделить один единственный фактор невозможно. Доктора говорят о целом ряде воздействий, способных привести к росту доброкачественных новообразований:

  • Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1-2 степени (папиллярная, умеренная, очаговая, тяжелая): что такое, симптомы, лечениевысокое содержание животных жиров в употребляемых в пищу продуктах;
  • низкое количество растительной клетчатки в рационе питания, что особенно ярко выражено в странах с преобладанием холодного климата и слаборазвитым сельским хозяйством;
  • определенную роль играет генетическая предрасположенность, в связи с чем выделяют наследственные варианты тубуло-виллезной аденомы толстой кишки, наиболее опасной в плане злокачественной трансформации;
  • хронические заболевания толстого кишечника воспалительного характера (болезнь Крона, хронический колит и пр.) являются хорошей основой для роста рака.

Говоря о причинах развития подобного поражения, важно понимать, что в его возникновении принимает участие большое количество факторов, как связанных с организмом самого пациента, так и с окружающей средой (питание, воздействие радиации, табакокурение и т.д.).

Аденоматозные полипы

Различные виды полипозных образований в толстой кишке имеют свои отличительные черты, в связи с чем, выделяют признаки аденоматозных полипов:

  1. Отсутствует воспалительная реакция.
  2. Встречаются в конечных отделах толстого кишечника в виде одиночных полипов из эпителия.
  3. Имеют гладкую поверхность и плотную структуру.
  4. Чаще всего находятся на тонкой ножке, однако, последняя может быть и широкой.
  5. Внешние изменения на слизистой оболочке (покраснения, образования язв, трещин и др.) не наблюдаются.
  6. Размеры небольшие, имеют склонность к медленному увеличению.

Подобные признаки позволяют в ходе обследования толстого кишечника (ирригоскопия, ректоскопия) оценить выявленное полипозное образование и определиться с его разновидностью без необходимости проведения гистологического исследования.

Важно понимать, что внешние характеристики различных видов полипов могут пересекаться друг с другом и значительно изменяться с течением времени.

По каким причинам может болеть задний проход?

Симптомы и тубуло-ворсинчатая разновидность болезни

  • Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1-2 степени (папиллярная, умеренная, очаговая, тяжелая): что такое, симптомы, лечениеГоворя о болезни, необходимо отметить, что аденомы толстой кишки, в зависимости от гистологического строения делятся на три большие группы: ворсинчатые, тубулярные и смешанные.
  • Подобные различия не только определяют морфологию полипа, но также влияют на симптомы заболевания, а также на дальнейший прогноз для больного.
  • Тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки, является наиболее злокачественным вариантом течения болезни, в связи с возможностью быстрой опухолевой трансформации.
  • Выделяют три степени изменения морфологии клеток в подобном полипе: первую, вторую и третью.
  • Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени, является предраковым состоянием, способным стать основой для роста злокачественной опухоли, в связи с чем, любой человек должен знать основные симптомы роста аденом в кишечнике:
  • длительное время, полипы не приводят к появлению каких-либо симптомов, особенно если они носят единичный характер;
  • увеличение их размеров до 1-го и более сантиметров, приводит к развитию незначительного внутрикишечного кровотечения, которое может быть незамеченным или же проявляется вкраплениями крови в кале больного;
  • на начальных этапах заболевания, нарушений моторной функции пищеварительной системы не происходит;
  • значительное увеличение размеров аденомы или же их множественный рост приводят к хроническому запору, появлению чувства дискомфорта в прямой кишке и к метеоризму.

Прогрессирование изменений в полипе, приводит к формированию тубулярной аденомы толстой кишки с дисплазией 2 степени. Подобная стадия заболевания характеризуется изменением морфологии и биохимических процессов в клетке, являясь предвестником последующего роста злокачественной опухоли.

В связи с возможностью прогрессирования любой аденомы толстого кишечника до опасного новообразования, пациентам всегда следует обращаться к лечащему врачу при появлении симптомов, описанных выше.

Диагностические мероприятия

  1. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1-2 степени (папиллярная, умеренная, очаговая, тяжелая): что такое, симптомы, лечениеВыявление тубулярных аденом представляет определенные трудности для докторов.
  2. Связано это с тем, что длительное время (до десятка лет), подобное заболевание протекает без каких-либо клинических проявлений и может быть выявлено только случайно, при обследовании человека по другим поводам.
  3. Клинический осмотр пациента, проведение клинического, биохимического анализа крови и общего анализа мочи редко приводит к каким-либо диагностическим находкам.
  4. Однако при исследовании кала на скрытую кровь, результат исследования может быть положительным.
  5. Наиболее информативны и достоверны эндоскопические виды обследования (колоноскопия), а также рентгенологические исследования (ирригоскопия).
  1. Ирригоскопия заключается в рентгенологическом обследовании толстой кишки с использованием рентгеноконтрастных веществ, например сульфата бария. Данная процедура позволяет выявить неровные контуры слизистой оболочки органа на месте полипа и предположить характер имеющихся изменений. Ирригоскопию следует с осторожностью использовать у пациентов с аллергическими заболеваниями, так как рентгеноконтрастные препараты являются сильными аллергенами.
  2. Колоноскопия является золотым стандартом в выявлении аденом. Подобный эндоскопический метод позволяет врачу напрямую увидеть образование на слизистой оболочки и провести биопсию для последующего морфологического исследования полученной ткани. Помимо этого, в ходе колоноскопии лечащий врач может вырезать подозрительный полип или коагулировать его с помощью специального устройства.

Расшифровка результатов обследования всегда должна проводиться врачом-специалистом для предупреждения выставления неправильного диагноза и назначения неэффективной терапии в дальнейшем.

Узнайте из этой статьи, какие заболевания лечит врач проктолог.

Как проходит первый осмотр у проктолога? Читайте по ссылке.

Эффективное лечение

  • Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1-2 степени (папиллярная, умеренная, очаговая, тяжелая): что такое, симптомы, лечениеСуществует два подхода к лечению тубулярной аденомы – электрокоагуляция и иссечение полипа.
  • Любой не хирургический метод терапии не позволяет справиться с заболеванием, оставляя риски развития злокачественного новообразования.
  • Наиболее оптимальный способ удаления одиночного полипа – полная резекция.
Читайте также:  Базалиома кожи лица, носа (карцинома, рак): причины и методики борьбы с онкологией

При данном виде операции, возможно последующее гистологическое исследование удаленного образца с выставлением наиболее точного диагноза. Это позволяет вовремя выявить переход полипа в злокачественный рост.

Если же полипы имеют множественный характер, то в этих случаях их резекция не возможна в связи с большим объемом операции. Тогда доктор выбирает электрокоагуляцию. Однако наиболее подозрительные образования могут быть резецированы или же подвергнуты биопсии.

Заключение

Тубулярная аденома толстого кишечника – распространенное заболевание, длительное время не проявляющееся какими-либо симптомами и ограниченное в своем прогрессировании.

Однако некоторые виды полипов могут приводить к росту злокачественного новообразования, представляющих угрозу для жизни человека. В связи с этим, пациентам с симптомами поражения кишечника следует всегда обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Источник: https://vashproctolog.com/proktologiya/tubulyarnaya-adenoma.html

Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени

  04.08.2017

 Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1-2 степени (папиллярная, умеренная, очаговая, тяжелая): что такое, симптомы, лечение  Тубулярные аденома представляют доброкачественную опухоль, которая спровоцирована разрастанием клеток слизистой оболочки.

Подобные образования не достигают больших объемов. В среднем они вырастают не более десяти миллиметров.

Опасность опухоли заключается в стремительном перерождении в онкологический процесс, который распространяет при этом злокачественные клетки по всему организму.

Тубулярная аденома — объединение полипов небольшого размера на небольшой ножке, которые образуются из тканей эпителия. Заболевание приводит к развитию колоректальной онкологии.

Причины тубулярной аденома

Причины образования тубулярной аденомы разнообразны, однако точная этиология не известна. Полипоидная аденома страдают люди, которые злоупотребляют продукты богатые на животные жиры. Употребляя красное мясо появляется высокий риск развития неправильного обмена веществ.

Зафиксировано большое количество случаев заболеваний рака прямой кишки либо доброкачественных образований сигмовидной в странах, где в рационе преобладают животные жиры, а также есть явный недостаток овощей и фруктов в свежем виде. Потому как отсутствие клетчатки в питании нарушает моторику пищеварительной системы, что в один момент может привести к потере нормального функционирования органа, к утончению поверхностного эпителия.

Клетки ткани  подвержены разнообразным внешним воздействиям и в результате этого возникает их патологическое их разрастание.

Согласно статистике, тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени способна появляться у 5% людей вне зависимости от возраста, пола. Известны случаи, когда от заболевания страдали даже маленькие дети — играет роль наследственность.

Полипы прямой, сигмовидной и ободочной кишки распространены на западе, где регулированию нормы рационального питания уделяется очень мало внимания. После шестидесяти лет от аденоматозных новообразований страдают порядка 30% людей.

Тубулярные опухоли увеличиваются, в большинстве случаев, с течением времени. Чем старше больной, тем больший в диаметре у него может быть полип. Диаметр образований не превышает 3-х сантиметров.

Тубулярно ворсинчатая аденома может оказаться первопричиной онкологии, вызывая при этом наросты дисплазированного характера.

Около 70% всего числа обнаруженных образований прямой и сигмовидной кишки являются аденоматозными.

Опасность аденомы

Изучению полипов сигмовидной и прямой кишки уделяется немалое количество времени. В первую очередь, это связано с вероятным перерождением доброкачественной опухоли в злокачественную.

Как показывают исследования, 90% случаев онкологии кишечника основанием становятся появление разрастаний тубулярной аденомы в толстой кишке.

Также необходимо отметить, что безобидными полипами являются фолликулярные, воспалительные, гиперпластические и лимфоидные.

Все полипы кишки делятся на три основных типа: тубулярные, ворсинчатые, смешанные. Формирование любого полипа происходит в результате дисплазии ткани — неправильного процесса деления клетки.

Тубулярные аденомы развиваются из трубочек ткани. А ворсинчатые аденомы образуются из отростков ткани с участками дисплазии.

Выделяется дисплазия низкой и высокой степени развития. Высокая степень способна поразить около 6% больных, она характерна преобладанием ворсинчатых тканей в структуре. Развитие подобных аденом указывает на начало ракового процесса. Если не начать вовремя лечить такую опухоль, то тем больше будет степень дисплазии и, соответственно, опасней будут последствия.

Симптомы

  • При начальной степени развития аденома толстой кишки не проявляет явных симптомов;
  • Если размера увеличен до 1 см появляются кровотечения алой или светлой кровью. Полоски крови обычно можно увидеть на поверхности испражнений;
  • Функционирование кишечника при аденоме не нарушается, она не способствует развитию сопутствующих патологий;
  • При значительном разрастании полипов могут появиться запоры;
  • Аденомы различных локализаций: на прямой, ободочной, сигмовидной кишке, могут вызвать дискомфорт в области анального отверстия, вместе со вздутием кишечника.

Признаки аденоматозных образований

  • Часто в прямой и сигмовидной кишке появляются одиночные полипы, развивающиеся на участке эпителия, они округлой формы и плотной структуры, имея гладкую поверхность;
  • Нет признаков изъявления;
  • Имеют тонкую ножку, в большинстве случаев, однако иногда встречаются новообразования с широким основанием;
  • Ни слизистая кишечника, ни самого полипа не изменяет свой оттенок и внешние характеристики: они обычно остаются здорового розового оттенка с сосудистым рисунком;
  • Имеют маленький размер, но и перспективу увеличения. Скорость разрастания довольно медленная, поэтому заметить аденомы на ранней стадии невозможно.

Самый опасный аденоматозный полип

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1-2 степени (папиллярная, умеренная, очаговая, тяжелая): что такое, симптомы, лечениеСреди всех аденоматозных полипов, своей  опасностью отличается тубулярно ворсинчатая аденома, потому как имеет свойство быстро преобразовываться в онкологический процесс. Это тубулярный полип, покрытый слоем ворсинок. В основном поражение задевает сигмовидную и толстую кишку. Существует три степени структурного поражения тканей: слабое, среднее и тяжелое.

Внешне полипы имеют вид, как ягода малины, имеющие нестандартную поверхность. Бывают случаи, когда размер достигает тридцати миллиметров,  что может быть явным признаком кишечной онкологии . Тубулярно ворсинчатый полип перерождается из безобидных полипоидных новообразований.

Читайте также:  Рак сосудов и вен: список симптомов, первые признаки, причины возникновения, лечение, профилактика

Такой процесс происходит за  три-четыре года, а раковый начинается спустя два-три года. Поэтому от первичного разрастания эпителиальных клеток и до образования рака может пройти более десяти лет. Удалить данное образование является возможным только с помощью хирургической операции.

Тубулярная аденома с дисплазией

Данный вид аденоматозного образования начинается из ветвящейся и прямой трубки.  Диагностируют данную патологию путем — колоноскопии.

Если врачи диагностируют заболевание, то то не значит, что нужно сразу удалять новообразование. На сегодняшний существуют определенные лекарственные препараты, которым поодаются подобные опухолевые процессы.

 Если есть необходимость в операции, то ее можно провести несколькими способами:

  • Трансанальная эндомикрохирургия;
  • Петлевая электрокоагуляция;
  • Трансоральная резекция больной области.

Терапия каждого пациента проходит в индивидуальном порядке, которую должен подбирать только специалист.

Данная разновидность аденомного полипа  с структурным изменением тканей органа бываеет высокодифференцированной и низкодифференцированной.

Высокодифференцированное структурное изменение тканей похоже на онкологию. Встречается в 8% случаев. В таких случаях необходимо срочное оперативное вмешательство.

Часто развитие данной патологии обусловлено отклонениями в развитии клеток. То есть, преобразоваться в рак подобный вид аденомы с дисплазией еще не успел. Такой вид аденомы может привести к поражениям пищеварительной системы.

Если степень дисплазии слабо выражена, то может происходить утолщение клеточного покрова эпителиальных тканей, а базальный слой может иметь расщепленный вид.

Также усиливается митотическая активность клеток, и проявляется экссудативное воспаление.

При тубулярных аденомах с дисплазией наблюдается полиморфизм, вместе с пролиферацией клеток герминативного слоя эпителиального пласта. Базальный слой имеет размытые границы. В таком состоянии клетки могут иметь сочный крупный вид, разный размер и форму.

Если определена тяжелая степень дисплазии, тогда присутствует явный клеточный полиморфизм,  наличие гиперхромности, а также изменяемости их размеров. Такие клетки занимают 0,5-0,75% от всего эпителиального пласта.

Диагностирование

Аденома толстой кишки диагностируется с помощью рентгена или ректальной эндоскопии. Также для выявления заболевания актуальными считают ирригоскопию и колоноскопию, которые способствуют выявлению полипов в 90% случаев.

Основным преимуществом колоноскопии является то, что при ее проведении осуществляется забор образцов ткани аденомы, также и электрокоагуляция полипа. Проводят такую процедуру с целью лабораторных исследований, что помогает поставить наиболее точный диагноз. Недостатком колоноскопии считается невозможность подобраться до некоторых участков ободочной кишки.

К сожалению, при помощи рентгена можно диагностировать образование только более одного сантиметра, поэтому, в конечном счете, все равно используют колоноскопию.

Лечение

Наиболее эффективным лечением тубулярной аденомы является хирургическое вмешательство. Различают два главных метода: полное удаление и процесс электрокоагуляции.

Большую часть полипов удаляют электрокоагуляцией — наименее травмопасной процедурой, не требующего длительного восстановительного процесса. Единственное условие такого лечения – это необходимость обязательного проведения гистологического исследования удаленных тканей.

Резекцию части кишки с аденомой проводят лишь в случае злокачественности процесса. Однако доказать малигнизацию можно только с помощью частичного иссечения и последующего лабораторного анализа.

Аденомы больших размеров удаляются по частям.

Если аденомы развиваются в анальном отверстии, нельзя их удалять электрокоагуляцией, так как заживление тогда будет достаточно долгое и присутствует повышенный риск развития осложнений.

Всеми способами необходимо стараться избежать рецидива данного вида аденомы, именно поэтому при электрокоагуляции лечащий врач должен следить за тем, чтобы образование было удалено полностью без остаточных тканей.

Электрокоагуляция может действовать только на слизистых, не задевая при этом более глубокие слои. Осложнениями при любой операции на кишечнике являются кровотечения, которые могут проявиться и спустя несколько недель.

Прогноз

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1-2 степени (папиллярная, умеренная, очаговая, тяжелая): что такое, симптомы, лечениеПосле иссечения полипа размером более двух сантиметров, специалисты дополнительно проводят колоноскопию, с помощью которой исключается вероятность остаточных тканей новообразования.

Затем каждые полгода проводится контрольное обследование. В случае, если проведение резекции или электрокоагуляции произведено качественно, то вероятность рецидива будет составлять менее 10%.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/tubulyarnaya-adenoma-s-displaziej-epiteliya-1-stepeni.html

тубулярная аденома с дисплазией

2012-01-14 08:20:59

Спрашивает Елена:

Мне проведена колоноскопия, взяли биопсию 4 кус. из утолщенной складки 0,7-0,8 см купола слепой кищки. Пришло заключение — тубулярная аденома с дисплазией 1-2 ст.

Что делать?

17 января 2012 года

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:

Уважаемая Елена, Полипы (тубулярные аденомы) толстой кишки подлежат удалению путем эндоскопической полипэктомии при размерах более 1 см. Дисплазия 2 степени — умеренная, дисплазия 3 ст.

— тяжелая и считается предраковым состоянием. Т.е. полип слепой кишки нужно будет удалять в плановом порядке. Эту процедуру после дообследования можно будет выполнить в нашем центре.

Для уточнения деталей можете созвониться со мной по моб. 067-504-73-78.

2016-04-03 06:58:39

Спрашивает Ирина Погорелова:

Доброе утро.Очень нужен ваш совет. Мне 53 года .В течении 3лет регулярно делаю колоно и удаляю гиперпластические полипы. Делала колоноскопию 4 месяца назад удалили несколько гиперпластических полипов,,сказали прийти через год.Но я пришла через четыре масяца,а там сюрприз полип 03-04мм с дольчатой поверхностью.в сигмовидной кишке,сразу удалили.Результат гистологии Тубулярная аденома толстой кишки с фокусами умеренной дисплазией желез.Разве могла аденома так быстро вырасти и сразу с умеренной дисплазией.?

И ещё вопрос-врачи сказали(гастроэнтеролог и эндескопист),что повторная колоно через год.Так ли это? Очень боюсь пропустить зло,готова каждые три месяца ходить.Скажите пож.верна ли тактика врачей по поводу сроков проверки? И Как могла за четыре месяца вырасти тубулярная аденома с умеренной дисплазией? Если мне ее удалили я здорова? Хочется еще увидеть как внучка замуж выйдет.

Читайте также:  Лимфома цнс: первичная форма, лечение, профилактика

04 мая 2016 года

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1-2 степени (папиллярная, умеренная, очаговая, тяжелая): что такое, симптомы, лечение

Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов

Все ответы консультанта

Добрый день, Ирина, За такой короткий период невозможно, чтобы так быстро выросла тубулярная аденома, скорее всего этот полип был пропущен при предыдущей колоноскопии. 1 раз в год в Вашем случае достаточно проходить колоноскопию в целях профилактики онкологических заболеваний кишечника. Если у Вас есть какие-либо сомнения, рекомендую сделать колоноскопию через 3 месяца в другой клинике.

2015-03-25 20:02:33

Спрашивает Янина:

Здравствуйте,Помогите…У моего дяди полипы в кишечнике,с 2006 года .В 2006 году диагноз:хронический колит,ерозивный бульбит,гастродуоденопатия,Полип прямой и сигновидной кишки,ворсистая аденома с дисплазией залозового епителия.

в етом году с помощью Електрокоагуляции их убрали,В 2007 году диагноз:тубулярная аденома с умеренной дисплазией,снова проведена електрокоагуляция.В 2008 году снова ета процедура,Диагноз:Псевдополипы.

До етого времени он не проходил никаких обследований(ухажывет за мамой-инвалидом,о себе не думает,на уговоры не реагирует)Я понимаю что так заочно ничего не скажеш,и все-же пожалуйста розьясните,поскольку в последний раз(2008 год)был диагноз псевдополипы,(хоть их и удалили)насколько они опасны,вероятность рецидива,и могут ли они перерождаться,и т.д.БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО:-)

01 апреля 2015 года

Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:

Добрый день Янина. Если было удаление полипов в толстой кишке тем более ворсинчатая аденома с дисплазией, требуется проведение ежегодного эндоскопического контроля(Колоноскопии и гастроскопии). Вероятность образований новых полипов толстой кишки есть. Для того и проводится ежегодный мониторинг. Псевдополипы не перерождаются, не без исследования нельзя понять что происходит внутри.

2015-03-24 15:47:09

Спрашивает Олег:

Здравствуйте.При колоноскопии обнаружили втолстом кишечнике полип 3мм.Отщипнули на гистологию.РЕЗУЛЬТАТ тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1й степени.Что теперь делать.Спасибо.

26 марта 2015 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте Олег. Это доброкачественный полип. Если его не убрали полностью, то нужно провести полное удаление полипа и далее повторно провести фиброконоскопию.

Если не будет обнаружены полипы повторно, то далее 1 раз в год выполнять фиброколоноскопию для контроля, так как полипы могут возникать повторно и важно не пропустить повторное появление полипов.

Хотя я надеюсь, что у вас этого не произойдет. Удачи вам.

2014-10-10 02:24:22

Спрашивает Лена:

Здравствуйте, уважаемый доктор! У моей свекрови 66лет, после проведения колоноскопии и гистологического исследования материала, поставили диагноз:C-r сигмовидной кишки Т4NxMО, затем нам сказали пересмотреть стекла в онкодиспанцере и вот результат: Д12.

8, М8211/0, КАТ4 тубулярная аденома толстой кишки с участками дисплазии легкой степени, скажите пожалуйста почему разные диагнозы или это уже последняя стадия и нет никакой надежды на выздоровление?Заранее ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА! ! ! С нетерпением будем ждать Вашего ответа!  09 октября 2014 года

13 октября 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте Елена. Такое действительно бывает, когда гистологические препараты смотрят разные специалисты гистологи и ставят разные диагнозы.

Тубулярная аденома с участками дисплазии легкой степени — это не рак, но вполне вероятно, что во время биопсии брались только поверхностные слои и раковые клетки просто не попали в препарат.

Если есть опухоль то ее нужно удалять, окончательный диагноз можно будет поставить только после гистологического исследования удаленной опухоли.

2013-11-25 16:18:44

Спрашивает ирина:

Здравствуйте! подскажите пожалуйста,нужно делать операцию.

видеоколоноскопия-при наружном осмотре имеются спавшиеся геморроидальные узлы,баугиниева заслонка обычной формы,слизистая оболочка слепой,восходящей и поперечно-ободочной кишок очагово гиперемированная,в области печеночного угла имеется полип на короткой ножке0,8см в Д,с неизмененной слизистой,биопсия.

сосудистый рисунок равномерно усиленный,гаустрация сохранена слизистая оболочка нисходящей и сигнавидной кишок с очаговой гиперемией между складками,биопсия.сосудистый рисунок прослеживается,тонус кишки удовлетворительный.

В области ректосигмоидного изгиба определяется полип на широком основании 0,5см в Д,с рыхлой поверхностью,биопсия.слизистая оболочка прямой кишки рыхлая, с мелкопятнистой гипереией ,ампула не деформированная,слизистая анального канала умеренно гиперемированная,тонус сфинктера сохранен.

РЕзультат биопсии-плоская зубчатая аденома с очагами дисплазии эпителия,низкой степени,хроническое воспалени,на фоне поверхностного колита с минимальной активностью,иплазивный кандидоз.Тубулярная аденома с элементами зубчатой аденомы,с очагами дисплазии низкой степени,хроническое воспаление.Тубулярная аденома без признаков дисплазии,хроническое воспаление.

28 ноября 2013 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Ирина. Лучше такие полипы удалить. Низкая степень дисплазии — это состояние угрожающее перерождением полипа в злокачественное образование.

2013-01-12 09:59:32

Спрашивает ольга:

Здравствуйте! Мне сделали колоноскопию и обнаружили 2 полипа до 0,3см.поперечно-ободочной кишки.Взяли биопсию. Заключение биопсии:тубулярная аденома с умеренно-тяжелой дисплазией эпителия.Нужно ли в такой ситуации удалять полипы? Спасибо…

15 января 2013 года

Отвечает Сафонов Игорь Владимирович:

Здравствуйте, Ольга. Мне не совсем понятно откуда бралась биопсия, если полипы таких маленьких размеров, то во время фиброколоноскопии и биопсии они уже могут быть удалены(во время биопсии отщипывается участок слизистой около 1-2 мм.

Кроме этого, у меня лично вызывает сомнения результат биопсии — повторюсь, при таких маленьких размерах, в полипах обнаружена тяжелая дисплазия, хотя конечно бывают и плоские аденомы с различной степенью дисплазии.

С учетом выше сказанного, Я бы Вам рекомендовал поступить следующим образом — провести еще одно гистологическое исследование полипов в другом учреждении.

Если подтвердится тяжелая дисплазия, то необходимо все же провести удаление этих полипов возможно с резекцией более широкой слизистой толстой кишки вокруг указанных полипов. Однако такие вмешательства лучше проводить в специализированных проктологических центрах где имеется достаточный опыт проведения колоноскопий и полипэктомий.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/8748-tubulyarnaya-adenoma-s-displaziey.html

Ссылка на основную публикацию