Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Удаление кисты яичника считается наиболее результативным методом терапии выявленных кистозных новообразований. Его проводят в случаях, когда у женщины выявлены опухоли, которые не рассасываются самостоятельно. Своевременное удаление позволяет избежать осложнений в виде разрыва новообразования или перекрута его ножки.

Нужно ли удалять кисту яичника

Врач и пациентка должны принять решение о проведении операции по удалению кисты яичника совместно. Оперативное вмешательство необходимо, если у женщины дермоидная, эндометриоидная, паровариальная кисты, цистаденома, кистома. Эти образования не поддаются консервативному лечению и не исчезают самостоятельно.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

При выявлении фолликулярной кисты или опухоли желтого тела, врачи рекомендуют 2-3 месяца наблюдать за ними. Медики могут подобрать методы, позволяющие провести безоперационное удаление кисты яичника. При их неэффективности назначается плановое хирургическое лечение.

Но после операции киста яичника может появиться вновь. При наличии склонности к появлению кистозных опухолей, врач может рекомендовать пройти курс противорецидивного лечения.

Показания к удалению кисты яичника

Удалять кистозное образование хирург может в плановом или срочном порядке. Плановое хирургическое вмешательство назначается женщинам, если:

  • большой диаметр опухолей;
  • существует риск перерождения в злокачественное новообразование;
  • выявлен вид, который самостоятельно не исчезает.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Пациентки, которые отказываются от плановой госпитализации и хирургического лечения, рискуют столкнуться с осложнениями. При их возникновении потребуется экстренное хирургическое удаление кисты яичника. Срочное оперативное вмешательство назначается, если у пациентки:

  • перекрут ножки кистозной опухоли;
  • апоплексия яичника;
  • разрыв кисты;
  • нагноение.

Заподозрить острую хирургическую патологию можно по жалобам на кинжальные боли, бледности кожных покровов, падении артериального давления. Некоторых женщин доставляют в больницу в бессознательном состоянии или с болевым шоком.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Противопоказания

Не рекомендуют проводить хирургическую терапию пациенткам, у которых были выявлены такие патологии:

  • гемофилия;
  • декомпенсированные заболевания органов дыхания, сердца, сосудов;
  • тяжелая форма геморрагического диатеза;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • острый или подострый аднексит;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • нарушение работы печени в острой форме;
  • сахарный диабет;
  • недавно перенесенные воспалительно-инфекционные заболевания.

При таких противопоказаниях за состоянием женщины просто наблюдают. При беременности операция по удалению кисты яичника проводится только в случае, если требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Подготовка к операции по удалению кисты яичника

Если пациентке назначили плановое хирургическое вмешательство, для проверки состояния здоровья и снижения риска послеоперационных осложнений, проводят комплексное обследование. Важно убедиться, что противопоказания для удаления кисты на яичниках у женщин, отсутствуют.

Оперативное лечение может быть запланировано на любой день цикла, в который не будет менструального кровотечения. Вечером, накануне планового хирургического вмешательства, разрешено есть и пить до 18 часов. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск выброса содержимого желудка и его попадания в дыхательные пути на операционном столе.

Подготовка включает в себя предварительную консультацию с хирургом и анестезиологом. Также нужно побриться и сделать клизму. Вместо клизмы разрешено использовать специальные слабительные средства, которые тщательно очищают кишечник. Часто медики назначают Фортранс.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Обследование перед операцией по удалению кисты яичника

Перед плановой лапаротомией или лапароскопией нужно проверить состояние своего здоровья. Для это врачи рекомендуют сделать:

  • электрокардиограмму;
  • флюорографию или рентгенографию грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование;
  • доплерографию.

Ультразвуковое обследование позволяет уточнить месторасположение опухоли, ее размеры и форму. Доплеровское исследование делается, чтобы оценить кровоток, насыщенность новообразований кровью.

Анализы перед операцией по удалению кисты яичника

При проведении полноценной подготовки к оперативному вмешательству назначают:

  • общее исследование мочи, крови;
  • определение резус-фактора;
  • подтверждение или выяснение группы крови;
  • биохимию крови;
  • анализ на свертываемость;
  • проверка на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • мазок на микрофлору из влагалища.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

При любых отклонениях, вначале рекомендуют нормализовать состояние, а затем назначают дату хирургического вмешательства.

Как удаляют кисту яичника у женщин

В зависимости от ситуации, врач может провести лапароскопию или лапаротомию для удаления кистозного образования. Удаление кисты яичника проводится такими способами:

  • кистэктомия;
  • резекция части яичника с кистой;
  • аднексэктомия;
  • овариоэктомия.

Часто, решение о выборе вида хирургического вмешательства решается в момент, когда женщина уже лежит на операционном столе, а врач уже осмотрел внутренние органы.

При проведении кистэктомии доктор вырезает только опухоль, не трогая здоровые ткани. Выщелущивание ее полости называется цистэктомией. Со временем яичник заживает и начинает вновь полноценно работать.

Чем меньше размер образования, тем выше вероятность проведения такого щадящего вмешательства.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

При резекции, хирург удаляет кистозную опухоль и поврежденные ткани яичника. Здоровые участки остаются нетронутыми. Овариоэктомия заключается в полном удалении половой железы, при проведении аднексэктомии вырезаются придатки. Так может быть проведено удаление кисты левого яичника, при необходимости выполняется двухсторонняя аднексэктомия.

Удаление кисты яичника лазером

Для удаления кистозных образований врач может использовать лазер. Этот метод сводит к минимуму риск развития послеоперационных отеков, рубцов, воспалений.

Лечение кисты яичника лазером заключается в том, что опухолевидное образование вырезается не скальпелем, а лазерным лучом. Через прокол в брюшной стенке вводится специальный аппарат, который способен вскрыть кистозную полость, вылущить ее содержимое и прижечь участки, в которых началось кровотечение. Отсеченные лазером участки вытаскивают специальным манипулятором.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Полостная операция по удалению кисты яичника

В зависимости от состояния пациентки врач решает делать полосную или эндоскопическую операцию. При проведении лапаротомии доступ осуществляется через сделанный в области живота разрез.

Этот метод используют в таких случаях:

  • требуется экстренное хирургическое вмешательство;
  • размер опухоли слишком большой;
  • в области малого таза идет активный спаечный процесс.

Также лапаротомию рекомендуют проводить при подозрении на то, что опухоль может оказаться злокачественной.

Эндоскопическое удаление кисты яичника

При проведении планового удаления назначают лапароскопию. Для выполнения процедуры в брюшной полости делают 3 прокола. Через специальную трубку брюшную полость наполняют газом. Под его давлением отодвигаются от стенок живота внутренние органы, при этом появляется возможность осмотреть органы репродуктивной системы и окружающие их ткани.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

С помощью хирургических инструментов врач может удалить выявленные новообразования и извлечь их из тазовой области. Узнать, как проводится эндоскопическое удаление кисты яичника из видео, можно

Под каким наркозом удаляют кисту яичника

Для проведения операции, большинству пациенток делают общий интубационный наркоз. Для его выполнения, в трахею вводится трубка, через которую в легкие подается газ.

В некоторых случаях могут сделать внутривенный наркоз или спинномозговую анестезию.

Сколько длится операция по удалению кисты яичника

Продолжительность операции составляет 20-90 минут. Длительность будет зависеть от сложности случая, опытности хирурга. Большинство пациенток на операционном столе проводят 40-60 минут.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Восстановление после удаления кисты яичника

При проведении лапароскопического удаления новообразования, процесс восстановления занимает от 2 до 3 недель. Уже к концу 1 суток пациентке разрешают вставать, а через 1-7 дней ее выписывают. На месте проколов остаются лишь небольшие рубцы. После полосной операции по удалению кисты яичника восстановление может занять до 6 недель.

Можно ли после удаления кисты яичника забеременеть

Если хирург провел кистэктомию, то репродуктивное здоровье женщины должно полностью восстановиться. Беременность возможна после кисты яичника. Исключение составляют случаи, когда были полностью удалены все половые женские железы или со стороны оставшегося яичника проходимость фаллопиевой трубы нарушена.

Когда можно беременеть после удаления кисты яичника

Практически сразу можно забеременеть после удаления кисты яичника. Ведь работа половых желез восстанавливается, менструальный цикл нормализуется. Если в ходе оперативного вмешательства была просто вылущена полость опухоли, то планировать беременность пациенткам разрешают уже через цикл.

Важно! Некоторым женщинам, после операции, назначают курс восстановительной терапии на период 3-6 месяцев. Пытаться беременеть в этот период не стоит. Такие рекомендации дают, если была удалена часть яичника, или у пациентки были эндометриоидные опухоли.

Что нельзя делать после операции на яичнике

Чтобы избежать появления послеоперационных осложнений пациенткам советуют:

  • ограничить физическую нагрузку до полного восстановления;
  • соблюдать половой покой на протяжении 2-4 недель;
  • не поднимать более 3 кг;
  • исключить на 2-3 недели алкоголь, употребление острых блюд, пряных и соленых продуктов.

До заживления швов надо отказаться от горячих ванн и посещения бассейна.

Можно ли загорать после удаления кисты яичника

Медики советуют отказаться от солярия и длительного пребывания на солнце пациенткам, у которых есть склонность к появлению опухолевидных образований. Поэтому загорать в послеоперационный период нежелательно.

Рекомендации после удаления кисты яичника

После лапароскопического оперативного вмешательства, женщинам настоятельно рекомендуют вечером, в день проведения операции, начинать вставать с постели, ходить. Разрешено также выполнять несложные действия. Ранняя физическая активность, в послеоперационный период при кисте яичника, является отличной профилактикой развития спаечной болезни.

Уже через 6-8 часов можно принимать жидкую пищу. Есть медики советуют часто, но небольшими порциями. Это способствует восстановлению функционирования кишечника в кратчайшие сроки.

При необходимости, доктор может назначить ненаркотические анальгетики, но многим женщинам они не нужны. У некоторых пациенток наблюдается тошнота, вздутие живота в послеоперационный период. Появление такого дискомфорта обусловлено тем, что углекислый газ, используемый при проведении лапароскопии, раздражает кишечник. Для купирования неприятных ощущений рекомендуют Эспумизан или аналоги.

Последствия удаления кисты яичника

Пациентки, которым удалили кистозные образования, могут столкнуться с появлением таких осложнений:

  • послеоперационные спайки;
  • повреждение сосудов, идущих по передней брюшной стенке;
  • грыжи;
  • повреждение крупных сосудов, внутренних органов.
Читайте также:  Аспирационная биопсия (тонкоигольная, вакуумная): что это такое, подготовка, как делают, осложнения

В некоторых случаях возможно появление хронических болей в животе, нарушение функционирования внутренних органов (страдают мочевой пузырь и кишечник). Есть пациентки, которые столкнулись с нарушением детородной функции после удаления кистозных новообразований. Это возможно, если хирургу пришлось разрезать или полностью удалить яичник.

Заключение

Удаление кисты яичников для хирургов в гинекологических отделениях является стандартной процедурой. Среди всех гинекологических патологий кистозные новообразования встречаются у 8-20% пациенток. После их удаления, на протяжении 3-6 месяцев у женщин полностью нормализуется работа репродуктивной системы. Многие из них беременеют в этот период.

Отзывы

Екатерина Власова, 27 лет, Санкт-ПетербургПочитав отзывы об операциях по удалению кисты яичника, решалась вырезать свою фолликулярную опухоль, которая не уменьшилась даже после прохождения назначенного гинекологом лечения. В больнице несколько суток были слизисто-кровянистые выделения, а через 2 месяца цикл полностью восстановился.Анжелика Потрываева, 38 лет, ЕкатеринбургНа протяжении 3 лет не удавалось забеременеть. Обследование показало множественные эндометриоидные образования. Из-за большого их количества и крупных размеров врач предложил сразу сделать полосную операцию, поэтому шрам после удаления кист на яичниках у меня остался.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/operatsiya-po-udaleniyu-kisty-yaichnika.html

Как проходит удаление кисты яичника: обзор эффективных методов и отзывы женщин

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстроДоброкачественное опухолеобразное новообразование яичника называется кистой.

По сути это полость, которая заполнена жидким содержимым.

Рост кисты происходит за счет увеличения количества секрета в полости, и этим она принципиально отличается от опухоли, которая растет за счет атипичного деления клеточных структур.

Киста часто длительное время протекает бессимптомно, и женщина узнает о ее наличии случайно в ходе профилактического осмотра.

Однако, в некоторых случаях кистозное новообразование осложняется – происходит перекрут его ножки или разрыв капсулы, что приводит к яркой клинической картине и к необходимости срочного вмешательства хирурга.

Сущность патологии

Кистозные новообразования классифицируются на две большие группы – функциональные кисты и органические кисты.

Функциональные:

  • фолликулярная;
  • киста желтого тела и лютеиновая.

Органические:

  • эндометриоидная;
  • дермоидная;
  • параовариальная;
  • муцинозная;
  • серозная.
  • Кистозные образования чаще всего однокамерные, но встречаются и многокамерные, например, муцинозная киста.
  • Как правило, кистоз яичника диагностируется у женщин до наступления менопаузы, но не исключено формирование новообразования и после наступления климакса, хотя такое явление наблюдается очень редко.
  • Врожденные кисты (дермоидная) могут диагностироваться в любом возрасте, включая ранний детский возраст.

Причины образования кист точно не известны, но медики уверены, что в большинстве случаев к формированию патологических новообразований приводит нарушение гормонального фона.

Лечение кисты может проводиться консервативно или хирургическим путем.

Когда необходима операция?

Для хирургического вмешательства имеются следующие показания:

  • возможность развития онкологического заболевания;
  • кистозное новообразование не реагирует на консервативное лечение, и в течение 3 месяцев положительной динамики от терапии не наблюдается;
  • новообразование сформировалось после наступления климакса;
  • наличие кровоизлияния в новообразование;
  • перекрут ножки;
  • разрыв кистозной капсулы;
  • в полости кисты начался гнойный процесс.

Кистозные новообразования в яичнике подвергаются операционному вмешательству не во всех случаях. Иногда функциональные кисты рассасываются самостоятельно, и не требуют никакого лечения. Так происходит тогда, когда гормональный фон женщины стабилизируется. Но органические кисты сами исчезнуть не могут, кроме того, они довольно тяжело поддаются консервативной терапии, поэтому их чаще всего оперируют. Безусловно срочного хирургического вмешательства требуют новообразования, которые осложняются, а также склонные к перерождению в злокачественную опухоль. Размеры кисты тоже имеют непосредственное отношение в принятии решения о необходимости операции. В настоящее своевременная операция может проводится малоинвазивными способами, которые позволяют сохранять репродуктивную функцию женщины.

Размеры образования

  1. Размеры кисты могут варьироваться в пределах от мм до 20 см.
  2. При небольших размерах кистозного новообразования речь об операционном вмешательстве, как правило, не стоит, и патология лечится консервативными методиками.

  3. Но когда размер кисты превышает 8 см, и тенденции к ее уменьшению нет, целесообразно назначать операцию.
  4. Киста более 2 см должна обязательно регулярно наблюдаться и качественно лечиться, поскольку при таких размерах риск развития осложнений повышается.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Какие виды подлежат удалению?

Функциональные кисты в операции нуждаются только в том случае, если происходят осложнения, или если киста достигает больших размеров, не уменьшается в течение 3 циклов, не поддается гормональному лечению, и оказывает давление на соседние органы, ухудшая их функциональность.

Хирургические методы

Удалить кисту хирургическим путем можно используя следующие методы:

  1. Лапаротомия. Это классическая полостная операция, при которой доступ к кисте осуществляется при помощи довольно большого разреза передней стенки брюшины. Это полноценная внутриполостная операция, реабилитационный период после которой продолжительный и сложный.
  2. Лапароскопия. Это малоинвазивное вмешательство, которое осуществляется при помощи специального эндоскопического оборудования. Хирург делает три прокола в брюшной стенке, и через них проводит все необходимые манипуляции. Осложнений при таком вмешательстве существенно меньше, кровотечение незначительное, а период восстановления занимает всего несколько дней.
  3. Лазерное удаление. Принцип этого вмешательства такой же как и предыдущий, за исключением того, что вместо скальпеля используется лазер. Это делает операцию еще более безопасной, так как луч лазера коагулирует сосуды, исключая кровотечение.

В зависимости от размеров, стадии и состояния окружающих тканей операция может быть следующей:

  1. Кистэктомия. Лапароскопичсекое вмешательство позволяет удалить только само новообразования, не затрагивая при этом окружающие ткани.
  2. Резекция. Киста в этом случае удаляется вместе с участком пораженной ткани.
  3. Аднексэктомия. Это удаление кисты вместе с яичником или даже с придатками. Такую операцию проводят методом лапаротомии.

В первых двух случаях детородная функция женщины сохраняется, при удалении одного яичника беременность возможна, но затруднительна, при удалении всех детородных органов женщина становится бесплодной.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Какой метод более эффективен?

Какой метод операции будет более эффективен в конкретном случае определяет врач.

Решение принимается на основании следующих факторов:

  • возраст женщины;
  • общее состояние здоровья;
  • вид новообразования, его размеры;
  • состояние окружающих кисту тканей;
  • наличие необходимого оборудования в клинике;
  • опасность развития осложнений после операции и трудность реабилитационного периода.

Диагностика перед вмешательством

Перед операционным вмешательством врач назначает пациентке следующие обязательные анализы:

  • клинические анализы крови и урины;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на определение группы крови;
  • анализ крови на инфекции;
  • влагалищный мазок;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • коагулограмму;
  • тест на онкомаркеры.

При необходимости список анализов может расширяться:

  • цитология мазка с шейки матки;
  • МРТ;
  • УЗДГ вен (при тромбозах, варикозе, а также после 50 лет);
  • заключения от узких специалистов (если имеются серьезные хронические заболевания).

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Как подготовиться?

  • Как подготовиться к хирургическому вмешательству в подробностях расскажет лечащий врач.
  • К плановой операции подготовку начинают за несколько месяцев.
  • Первым делом надо определиться с клиникой, где будет проводиться операционное вмешательство, выяснить цены, и выбрать квалифицированного врача.

Далее необходимо (если есть необходимость) подумать о своем весе.

Лапароскопичсекое вмешательство при ожирении не делают.

Когда срок операции будет назначен необходимо соблюдать следующие правила:

  • придерживаться диетического питания;
  • за неделю до операции начать принимать активированный уголь, дозировку назначит врач;
  • за 4 дня стараться питаться только жидкой пищей;
  • накануне процедуры удалить волосяной покров в области лобка;
  • вечером перед операцией сделать очищающую клизму;
  • после ужина накануне операции пить только воду, и больше ничего не кушать;
  • врач также назначит прием нейролептиков.

Как проводится процедура?

Процедура лапароскопии и лапаротомии конечно отличается.

Лапароскопия:

  • Пациентке дается наркоз.
  • Хирург делает 3 или 4 разреза в области брюшины. Размер разрезов не более 1,5 см. Далее аккуратно раздвигаются мышцы и ткани.
  • Вводится зонд, камера, оснащенная фонариком, а также все необходимые инструменты, которые потребуются в ходе вмешательства.
  • В брюшную полость нагнетается газ, который необходим для поднятия брюшной стенки и рассоединения органов друг от друга.
  • Камера выводит изображение на экран, и врач приступает к удалению кисты.
  • После всех необходимых манипуляций, все трубки и инструменты удаляются, разрезы зашиваются.

Лапароскопия длится от 20 минут до 1,5 часов. Время вмешательства зависит от стадии патологии и ее локализации.

Лапаротомия проводится под общим наркозом, и включает в себя следующие этапы:

  • участок кожи, где будет проводиться разрез, обрабатывается антисептиком;
  • осуществляется горизонтальный разрез в нижней части живота;
  • новообразование удаляется методом иссечения, если необходимо иссекаются поврежденные ткани;
  • сосуды перевязываются или прижигаются электрическим током;
  • разрез зашивается.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Возможные осложнения

Полостная операция по удалению кисты вместе с яичником – это серьезная и сложная операция, которая может привести к следующим последствиям:

  1. Спаечный процесс.
  2. Гормональный сбой. Если удаляется только один яичник организм сможет компенсировать недостаточность гормонов, а значит у женщины есть возможность реализовать детородную функцию. Если удаляются оба яичника, женщина становится бесплодной, а также ей необходима гормонзаместительная терапия.
  3. Раннее начало климакса.
  4. Нарушение процессов обмена, развитие атеросклероза.
  5. Ожирение.
  6. Нарушение половой функции.

Период восстановления

После лапароскопии период восстановления длится около 2 недель. Общий срок реабилитации месяц.

Чтобы этот период прошел быстрее и не сопровождался осложнениями, необходимы следующие мероприятия:

  • прием гормональных препаратов, которые назначает врач;
  • фотофорез;
  • терапия лазером или магнитами;
  • правильное диетическое питание;
  • умеренные нагрузки;
  • физиотерапевтическое лечение.
  1. После лапаротомии период восстановление, конечно, займет больше времени.
  2. Сексуальные контакты после операции разрешены только через 4 недели после вмешательства.
  3. Если поднялась температура, появились боли в нижней части живота и тошнота, необходимо срочно обращаться к врачу, так как это может быть признаком воспалительного процесса.
Читайте также:  С другой стороны, в каких органах бывает

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Последствия удаления кисты

После удаления кистозного образования могут наблюдаться следующие последствия:

  • болевой симптом, который может продолжаться до 10 дней;
  • повышенное газообразование;
  • вздутие;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • спаечный процесс;
  • инфицирование;
  • развитие эндометриоза;
  • гормональные нарушения;
  • рецидив патологии.

Отзывы женщин

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/lechenie-kis-ya/udalenie-u-zhenshchin.html

Хирургическое лечение кисты яичника. Удаление кисты яичника

Хирургическое удаление кисты яичника – самый действенный способ решения проблемы, ведь медикаменты в этом случае, чаще всего, бессильны. Консервативное лечение малоэффективно или дает лишь временный результат. Операция позволяет удалить образование, сохранив репродуктивную функцию, а также избежать риска развития злокачественных клеток.

Показания к хирургическому способу лечения

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Показания к операции по удалению кисты яичника:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • стремительное увеличение кисты до размеров более 10 см;
  • сильное сдавливание сосудов и внутренних органов, влияющие на их работу;
  • проведенная гормонотерапия оказалась не эффективной.

При опробованном и не оправдавшем себя консервативном лечении остается один способ решения проблемы – операция.

Существует несколько видов хирургического вмешательства и все они имеют свои особенности, подобрать оптимальный метод в конкретно сложившейся ситуации может специалист, опираясь на результаты проведенных анализов и диагностических исследований.

Подготовка к операции

Именно от подготовки зависит эффективность лечения, правильный выбор методики и скорость восстановления после операции.

Правильная подготовка включает в себя:

  1. Нормализация веса. Снижение количества жировых отложений улучшит доступ к необходимой локации, позволит осуществить необходимые манипуляции и сократит время восстановления после манипуляции. Для достижения снижения массы тела необходима диета и спортивные занятия (физическая нагрузка – щадящая, недопустим дискомфорт и боль в области яичника после занятия).
  2. Рекомендован ежедневный прием сорбентов в течение 5 суток перед операцией (если манипуляция плановая).
  3. Питание преимущественно жидкими блюдами за 3-4 дня до операции, из рациона исключить продукты, провоцирующие вздутие кишечника.
  4. Очищение кишечника (клизма).
  5. Удаление волос.

Кроме общих подготовительных мер проводятся и медицинские исследования. Подготовительные мероприятия:

  • анализ крови – биохимический, клинический;
  • анализ мочи – клинический;
  • анализ крови на свертываемость;
  • гинекологическое УЗИ;
  • анализ на ВИЧ, ЗППП.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Методики удаления. Общие характеристики

Существует несколько методов удаления кисты яичника. Основные отличия – это способ проникновения к образованию (лапароскопия или полостная операция) и количество удаленной ткани (только киста, образование с частью яичника, иссечения яичника полностью). Выбор методики зависит от многих факторов, рассмотрим особенности каждой операции в целом.

Способы удаления:

  1. Лапароскопическое удаление кисты яичника – малоинвазивное вмешательство, не требует вскрывания брюшной полости, а осуществляется через небольшие отверстия с помощью лапароскопа. Отличается самым коротким восстановительным периодом и минимальными рисками осложнения.
  2. Полостная операция. Применяется в ситуациях, когда необходим хороший обзор, или же содержимое образования попало в брюшину (нарушение целостности кисты), открылось кровотечение.

Методики по удалению кисты:

  1. Кистэктомия – удаление кисты без травмирования яичника. Проводится как лапароскопическим, так и полостным способами. Репродуктивная функция сохраняется, яичник восстанавливается после операции.
  2. Резекция яичника. Методика, заключающаяся в частичном удалении органа вместе с кистой. Способ оправдан в случае опухолевых процессов, но в современной медицине применяется очень редко, так как предполагает неприятные последствия органа.
  3. Овариоэктомия – хирургическое вмешательство, заключающееся в полном иссечении яичника вместе с кистой. Применяется очень редко в тех случаях, когда размещение и размеры образования не оставляют шансов провести операцию более щадящим методом или существует угроза для жизни пациентки.

Радикальное решение проблемы отображается в виде таких последствий, как утрата репродуктивной функции, нарушения гормонального фона с различными осложнениями, но порой избежать его не представляется возможным.

Лапароскопия

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Для лучшего обзора в полость нагнетают углекислый газ – это позволяет приподнять переднюю стенку брюшины. Для удаления кисты большого размера, она помещается в герметичный мешок, там опорожняется и безопасно извлекается из тела.

Лапароскопия очень часто применяется на современном этапе развития медицины как самый атравматичный метод с коротким периодом восстановления. Пациентка может самостоятельно ходить через несколько часов после операции. Выписать из стационара женщину можно на 2 сутки (в зависимости от самочувствия).

Преимущества лапароскопии:

  • небольшие разрезы;
  • минимальный риск инфицирования в пост операционном периоде;
  • быстрое восстановление;
  • незаметные рубцы;
  • минимальный дискомфорт и незначительные боли;
  • небольшое количество ограничений после операции.
  • Лапароскопическое вмешательство может заключаться в извлечении кисты (резекция кисты, кистэктомия, вылущивание) или иссечении образования вместе с яичником (аднексэктомия, овариоэктомия).
  • Полное иссечение органа оправдано лишь при менопаузе или высоком риске развития злокачественных клеток, во всех остальных случаях специалист должен приложить все усилия для сохранения ткани яичника.
  • Даже ситуации, когда кистозные ткани прорастают в яичник и полностью замещают его, необходимо обеспечить сохранение хотя бы незначительного количества клеток органа – это даст шанс на реабилитацию и уменьшит количество осложнений.

При возникновении кровотечения иногда применяют прижигание тканей и сосудов – это действенный способ, но он имеет серьезный недостаток. Агрессивно обработанные ткани дольше восстанавливаются или же вовсе отмирают. Это равносильно уничтожению органа, хотя для пациентки это малозаметно – здоровый яичник постепенно получит большую нагрузку и будет работать с удвоенной силой.

Самым безопасным способом извлечения кисты признан тот, который не нарушает ее целостности. Особенно важно использовать его при муцинозной, дермоидной, папиллярной кистах и цистаденоме.

Иссечение очагов эндометриоидной кисты требует кропотливой работы – следует удалить как можно больше локаций, иначе операция будет не эффективной.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Осложнения при лапароскопии

Несмотря на малоинвазивность операции она, как и все другие способы лечения имеет свои минусы. Осложнения при лапароскопии колеблются в пределах 1-10% и зависят от уровня компетентности врача и соблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде.

Возможные последствия удаления кисты яичника методом лапароскопии;

  1. Травмы сосудов, мягких тканей, внутренних органов. Самое частое осложнение, обусловлено тем, что образование кисты влияет на изменение типичного расположения внутренних органов и возрастает вероятность нарушения их целостности.
  2. Инфекция. Вариант инфицирования разреза минимален, но существует угроза обострения хронического очага воспаления.
  3. Дискомфорт из-за неправильного введения углекислого газа (попадание в забрюшинное пространство).

Лапароскопия имеет меньшее количество осложнений, поэтому стоит отдать предпочтение этому способу операции, если он применим в сложившейся ситуации.

Полостная операция

Как проводится операция? Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. В нижней части живота пациентки делают разрез. Через него пораженный кистой орган выводят наружу, иссекают ткани, сшивают яичник, помещают в полость и накладывают косметический шов.

В послеоперационном периоде используют дренажную трубку (на 1-2 дня) для отвода крови и жидкости. Операция занимает около 40 минут.

В экстренном случае полостная операция по удалению кисты яичника проводится по таким показаниям:

  • апоплексия – разрыв образования с последующим попаданием его содержимого в брюшину;
  • обрыв ножки или перекручивание кисты;
  • очаг воспаления с дальнейшим образованием гноя с риском прорывания в полость;
  • стремительный рост кисты от 4 до 10 см;
  • подозрение на рост злокачественных клеток.

Хирургическое вмешательство предполагает применение общего наркоза и рассечение брюшной полости (что увеличивает кровопотерю), а это увеличивает список противопоказаний.

Противопоказания:

  • гипертония;
  • патологии крови;
  • предынфарктное, прединсультное состояние;
  • сахарный диабет;
  • серьезные заболевания органов дыхательной системы;
  • новообразования в области органов мочеполовой системы, рак.

Удаление кисты у женщин и мужчин: операция, марсупиализация, вылущивание, эндоскопическое иссечение, прижигание, как убрать быстро

Осложнения при полостной операции

Манипуляции через разрез передней стенки брюшины отображаются и на восстановительном периоде – шов заживает дольше, существуют определенные правила ухода за ним, а также длительное время сохраняются ограничения по поводу физической активности.

Возможные осложнения в пост операционном периоде:

  1. Нарушения структуры соседних внутренних органов.
  2. Кровотечение.
  3. Рецидив (рост кисты повторно, спустя небольшой отрезок времени после вмешательства).
  4. Нарушение репродуктивной функции (бесплодие).
  5. Инфицирование шва (при травме или неправильном уходе).
  6. Развитие инфекции в брюшной полости.
  7. Спайки.

Как вовремя заметить развитие инфекции? Воспаление протекает со всеми характерными симптомами:

  • отек и покраснение (косметического шва);
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • тошнота;
  • головокружение, слабость;
  • боль в нижней части живота;
  • выделения темного цвета с неприятным запахом;
  • повышенная потливость.

При возникновении инфекции назначают дополнительное лечение с использованием антибиотиков, уделяют внимание обработке шва и увеличивают пребывание в стационарном отделении до улучшения.

Удаление кисты яичника будет эффективным и пройдет без осложнений, если за операцию возьмется опытный хирург, располагающий необходимой информацией о состоянии пациентки и особенностях протекания патологии. После оперативного вмешательства важно придерживаться рекомендаций врача – правильно ухаживать за швом, ограничивать физическую нагрузку и ответственно отнестись к последующей гормонотерапии.

При ухудшении самочувствия, появлении нетипичных выделений, повышении температуры тела, болях внизу живота необходимо незамедлительно обратится за медицинской помощью.

18+ Видео может содержать шокирующие материалы!

Источник: https://posle-operacii.ru/ginekologia/udalenie-kisty-yaichnika

Виды операций по удалению кисты бартолиновой железы

Кисту больших желез преддверия или бартолиновых очень часто диагностируют у женщин после 30 лет.

При небольшом диаметре такие опухоли могут остаться незамеченными, поскольку не влияют на качество жизни представительницы прекрасного пола, но когда образование начинает увеличиваться в размере, это существенно влияет на личную жизнь женщины и на ее самочувствие.

Читайте также:  Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Эта патология носит название бартолинит и развивается по причине закупорки протоков бартолиновых желез. При образованиях не более 2 см при лечении придерживаются выжидательной тактики с постоянным контролем, в остальных случаях показано проведение операции.

Далее будут описаны все методы, которыми производится удаление кисты бартолиновой железы. Здесь также описаны рекомендации, которых должна придерживаться женщина, перенесшая подобное вмешательство.

Вкратце про кистозное формирование

В преддверии влагалища расположены специальные железы, основной функцией которых является защита вагины от попадания в нее инфекции и получения травм, кроме того, именно эти железы выделяют особый секрет, увлажняющий половые губы во время сексуального контакта и смывающий с них различные болезнетворные микробы и вредоносные частицы.

Железы расположены в нижней трети преддверия вагины. Они представляют собой парный орган округлой формы, который при нормальном состоянии здоровья даже не прощупывается, тем более его нельзя увидеть невооруженным глазом. Размер желез не превышает пары сантиметров. Устья их выводящих протоков расположены на внутренней части малых половых губ.

Если закупориваются протоки этих желез, вырабатываемый ими тягучий вязкий секрет начинает скапливаться внутри, растягивая стенки органа, что вызывает образование кисты. Такое кистовидное формирование имеет свои особенности:

  • диаметр капсулы может доходить до семи-восьми сантиметров;
  • чаще всего это односторонняя киста, двусторонние возникают очень редко;
  • не подвержены малигнизации;
  • не влияют на беременность и на плод в утробе матери;
  • не нарушают гормональный фон;
  • часто рецидивируют, но не передаются по наследству.

Возникает такое образование из-за попадания в железу инфекции или механическое преграждение выводящего протока. Инфекционными агентами могут выступать гонококки, хламидии, уреаплазмы, а также условно-патогенная микрофлора, которая развивается под влиянием определенных факторов (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Спровоцировать бартолинит могут такие факторы:

  • снижение защитных функций организма;
  • неправильная гигиена;
  • тесное, синтетическое нижнее белье и одежда;
  • закупоривание железистых протоков лубрикантами;
  • бактериальный вагиноз;
  • переохлаждение;
  • стрессовые состояния;
  • грубость во время интимной близости;
  • большое количество половых партнеров, при этом повышаются шансы на инфицирование;
  • травмы кожи во время эпиляции в области бикини;
  • гинекологические манипуляции и патологии.

Из основных симптомов патологии можно назвать визуализацию опухоли на половых губах, величиной от горошины до куриного яйца, боль при ходьбе и приседании и дискомфортные ощущения во время секса. Без адекватного лечения есть высокая вероятность развития воспалительного процесса в кисте, с последующим загноением и началом истинного абсцесса.

Показания к хирургии

Только лечащий врач может точно определить, нужно ли удалять кистозное образование, обычно операцию по удалению кисты бартолиновой железы назначают в таких случаях:

  • значительный диаметр кистозной капсулы причиняет женщине дискомфорт и нарушает ее жизненный уклад;
  • развивается абсцесс;
  • происходят периодические воспалительные процессы в опухоли;
  • если возник свищ в месте самопроизвольного вскрытия абсцесса;
  • когда диаметр образования стремительно увеличивается;
  • если опухоль доставляет психологический дискомфорт пациентке.

Способы хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство назначают после проведения предварительной антибактериальной терапии, которая поможет убрать инфекционные и воспалительные процессы половых путей. Изначально врач под общим наркозом вскрывает кистозную полость и чистит собравшееся в ней содержимое, но такой метод не всегда позволяет раз и навсегда избавиться от опухоли, и она часто рецидивирует.

Радикальной терапией является полное удаление железы в преддверии влагалища, такой вид операции назначают лишь в тех случаях, если все остальные методы оказались неэффективными.

Когда удаляют кистовидное образование вместе с железой, может снизиться качество сексуальной жизни, поскольку из-за функционирования только одной железы будет выделяться меньше увлажняющего секрета во время секса.

Прежде чем соглашаться на операцию, нужно четко осознавать все возможные осложнения после манипуляции:

  • образование свища или гематомы в операбельной зоне на месте шва;
  • кровопотеря во время операции, вызванная случайным повреждением сосудов;
  • высокая вероятность рецидива при удалении только кисты.

Современная техника оперативного лечения кистовидного образования в преддверии влагалища направлена не просто на вскрытие опухоли и удаление из нее скопившегося экссудата, но и на формирование нового выводящего потока. Рассмотрим основные методы оперативного вмешательства более подробно.

Марсупиализация

Марсупиализация является наиболее популярной методикой оперирования кисты бартолиновых желез. Она имеет сравнительно невысокую стоимость, и всего за полчаса в условиях амбулатории позволяет избавиться от дискомфортной патологии.

В ходе операции кистозная капсула вскрывается, производится чистка ее содержимого, обработка полости антисептиком и подшивка стенок образования к краям раны с формированием устья нового выводящего протока.

Такая методика позволяет сохранить функции бартолиновой железы.

Вылущивание

Вылущивание кисты бартолиновой железы является очень сложной и высокотравматичной операцией, требующей госпитализации. Она проводится под общим наркозом.

В ходе операции хирург захватывает и приподнимает кожу малой половой губы щипчиками, делает аккуратный разрез кожного покрова, не задевая кистозную капсулу. Далее производится вылущивание кисты без ее вскрытия. Это достаточно сложная операция, поскольку всегда остается вероятность разрыва образования.

Если такая ситуация происходит процесс послеоперационного заживления раны усложняется. Также есть вероятность большого кровотечения. После вылущивания капсулы производится послойное ушивание ложа образования. После операции пациентка восстанавливается 3-4 недели.

Сформировавшийся после операции шрам может стягивать кожу, тем самым причиняя женщине боль и визуально искажая внешний вид половых губ. Основным преимуществом такой операции является отсутствие рецидивов.

Лазерная вапоризация

Для проведения лазерной вапоризации требуется специальное оборудование, поэтому такаю методику удаления кистоза железы в преддверии влагалища может предложить далеко не каждая клиника.

Техника проведения вмешательства заключается в преобразовании световой энергии лазера в тепловую в момент соприкосновения луча с пораженными участками ткани.

В ходе такой трансформации энергий кистозное содержимое протоков выпаривается, они очищаются и начинают заново функционировать, при этом полость кисты склеивается и со временем исчезает.

Удаление кисты лазером имеет свои преимущества:

  • это высокоточная методика, воздействие оказывается только на пораженные ткани, здоровые не повреждаются;
  • за счет прижигания кровеносных сосудов лазером в ходе операции исключается развитие кровопотери;
  • операция проходит без боли, поскольку лазер прижигает нервные корешки;
  • можно регулировать глубину воздействия лазером и его силу;
  • длительность 5-20 минут в зависимости от диаметра образования;
  • не нужна госпитализация;
  • нет визуального дефекта половых органов;
  • сохраняются железы и их функции;
  • вероятность рецидива сравнима с нулем.

Установка Word-катетера

Это инновационная американская технология. Word-катетером называется тонкая трубка из силикона с небольшим баллоном на конце, который может раздуваться до нескольких сантиметров.

В ходе операции под кистой делают микро надрез не более пяти миллиметров, через него удаляют содержимое капсулы, а ее полость дезинфицируются специальным раствором. В разрез водят катетер и раздувают баллон, это необходимо для того, чтобы предотвратить выпадение катетера наружу.

Носится это приспособление 5-6 недель, этого времени достаточно для формирования и эпителизирования нового выводящего протока. По истечении этого времени баллон извлекается, а стенки нового выводящего канала не срастаются, так как уже покрыты новым слоем эпителиальных клеток. Проводится процедура 10-12 минут.

Ее проведение назначают исключительно в холодное время года, а после проведения рекомендуют полный половой покой на весь период ношения катетера. Рецидив возможен не более чем в 10% случаев.

Пункция кисты

Эффект от пунктирования носит временный характер. Кожный покров над опухолью местно обезболивается, затем тонкой, длиной иглой прокалывается кистозная капсула, а ее содержимое дренируется. К этой тактике прибегают во время беременности, когда другие методики применить невозможно. После это процедуры проходимость протока не восстанавливается, и киста со временем формируется вновь.

Пирсинг кисты

Эта методика по технике проведения схожа с установкой Word-катетера, но вместо него в разрез над опухолью вставляется кольцо. Пирсинг формирует одновременно 2 канала, благодаря чему в 2 раза снижается и вероятность рецидива. Кольцо не доставляет дискомфорта, а сама процедура его установки абсолютно безболезненна.

Экстирпация железы

Во время этой операции удаляется не только киста, но и полностью вся железа. Это радикальная методика, которую используют в тех случаях, когда остальные методы неэффективны. У этого метода есть ряд недостатков:

  • нужна госпитализация;
  • проводится под общей анестезией;
  • есть высокая вероятность развития кровотечений в ходе вмешательства;
  • после процедуры высокий риск формирования свищей и гематом;
  • накладываются внутренние и наружные швы;
  • высокая стоимость вмешательства.

Основным преимуществом экстирпации железы является стопроцентная гарантия отсутствия рецидивов.

Послеоперационный период

Сразу же после операции необходимо пройти курс медикаментозного лечения, который поможет облегчить состояние и предотвратит развитие осложнений. В послеоперационный период нужно выполнять такие назначения:

  • принимать антибиотики и противовоспалительные медпрепараты;
  • сразу после вмешательства и еще несколько дней после этого прикладывать к раневой поверхности холод. Это поможет купировать боль и снять отек;
  • обрабатывать шов антисептиком до 4 раз в сутки;
  • накладывать ранозаживляющие и противовоспалительные повязки на основе левомеколя;
  • через пару недель после вмешательства пройти курс физиотерапевтических процедур.

Еще месяц после удаления кистозного образования бартолиновых желез нужно выполнять следующие правила:

  • соблюдать полный половой покой;
  • не принимать ванны, не посещать бани и парные;
  • носить свободное хлопковое белье;
  • неукоснительно придерживаться правил личной гигиены.

Источник: https://kistaoff.ru/matka/udalenie-kisty-bartolinovoj-zhelezy

Ссылка на основную публикацию