Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Злокачественную опухоль представляет недифференцированная ткань, к которой относится саркома. Виды:

  • круглоклеточная;
  • веретеноклеточная;
  • полиморфноклеточная саркома;
  • плеоморфная;
  • гигантоклеточная.

Веретеноклеточная саркома – это зрелая саркома, которая по структуре представляет переплетение волокнистых нитей и густая по консистенции. Как и рак, упомянутая саркома представляет собой опухоль. Злокачественный процесс поражает слизистые оболочки и кожу. Если лечить на ранних стадиях – прогноз наилучший.

Веретеноклеточную саркому используют для характеристики редкого рака костной ткани. Развиваться может у людей старше 40-50 лет. В молодом возрасте как правило не встречается. Для лечения применяют методику борьбы с остеогенной саркомой. Часто для характеристики веретеноклеточной саркомы используют термин: злокачественная фиброзная гистиоцитоксантома.

Микропрепарат – злокачественное веретенообразное образование, окрашенное гематоксилином и эозином. Клетки овальной формы, ядро с острыми концами. Клетки могут состоять из ядер неправильной формы. Соединительный процесс осуществляется за счёт веретенообразной ткани.

Симптомы

Общими характерными симптомами признаны:

  • Быстрая утомляемость.
  • Постоянная слабость.
  • Резкое снижение веса.
  • Опухоль визуально видима, выступает над поверхностью.
  • Деформация и отечность поражённых тканей.
  • Если веретеноклеточная опухоль заденет нервные окончания, появится боль.

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозКлетки веретеноклеточной саркомы

В начале болезни симптоматика скудная, со временем приобретает характерные признаки. Всё зависит от локализации новообразования.

Разновидность веретеноклеточной саркомы

Среди разновидностей злокачественных новообразований мягких тканей неспецифированная фиброзная гистиоцитома встречается у большей части пациентов.

Поражает такая саркома: соединительные ткани туловища, конечностей. Поражение веретенообразной саркомой забрюшинного пространства происходит редко.

Развиваться такое новообразование может в глубине соединительной ткани, что ухудшает диагностику.

Новообразования, относящиеся к фиброзной гистиоцитоме, известны нескольких типов:

  • гигантоклеточная;
  • ииксоидная;
  • воспалительная;
  • типичная.

Явной чертой фиброзной злокачественной гистиоцитомы признаётся периодический рост, частые рецидивы. Типичная форма клеток включает в себя веретенообразный вид клеточной ткани, напоминающий фибробласты.

Симптоматика болезни зависит от места образования саркомы. Если опухоль локализуется наружно (на плечах, бёдрах), образуется уплотнение на теле диаметром 10 сантиметров. Внешний слой кожи над образованием краснеет. Если место локации в забрюшинном пространстве, вероятные признаки заболевания:

  • сонливость, возможна потеря сознания;
  • плохой аппетит;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения в области живота.

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

При появлении первых признаков фиброзной гистиоцитомы необходимо сделать диагностическое исследование, которое включает детальную диагностику новообразования. Томография установит характер патологии, определит метастазы, способные поразить головной мозг, печень или лёгкие.

Ультразвуковое обследование предоставит информацию обо всех особенностях фиброзной гистиоцитомы, а также оценит появление метастатического лимфогенного процесса.

Одним из самых важных методов обследования является микроскопическое изучение анализов. Изучение биопсии поставит точный диагноз и определит правильное лечение больного.

Современная медицина не способна сказать о факторах, провоцирующих появление заболевания, но выделяет несколько случаев, способствующих возникновению болезни:

  • Наследственно-генетическая предрасположенность.
  • Ослабленная иммунная защита организма.
  • Взаимодействие с сильно токсичными веществами.
  • Травмированные кожные покровы.

Морфологическое исследование

Морфологическая диагностика – очень сложный процесс вследствие больших различий опухолей, даже внутри одного подтипа. Выделяют больше 100 видов, которые требуют индивидуального лечения.

Характеристики сарком мягких тканей строятся на определении от доброкачественной опухоли без проявления метастазов с медленным ростом, до злокачественных с высоким ростом метастазов.

Склонность к осложнениям у каждого вида опухолей зависит от уровня злокачественности. Разработаны две методики определения характеристики злокачественности: NCI, FNCLCC.

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозВеретеноклеточная саркома

По методу NCI оцениваются гистологические группы, количество видимых клеток, плеоморфизм, количество поражённых органов и наличие явных мест воспаления.

  • G1 – низкая степень злокачественности (высокодифференцированная опухоль): благоприятный прогноз, распространение на другие органы не происходит, реакции на химиотерапию нет.
  • G2 – промежуточная степень злокачественности (умеренно дифференцированная опухоль).
  • G3 – высокая степень злокачественности (низкодифференцированная опухоль): неблагоприятный прогноз, высокий потенциал метастазирования, в большинстве случаев чувствительна к препаратам химиотерапии.

По системе FNCLCC определяется трёхступенчатой методикой. Рассматривается сумма баллов, показывающая специфику клеток опухоли. Степени обеих систем совпадают.

Выявление уровня злокачественности – абсолютно субъективная процедура, поэтому предусмотрено классифицирование саркомы на 2 типа: высокой и низкой степени злокачественности.

Патогенез

Патогенез веретенообразной опухоли определяется генетическими факторами. Новообразование может быть единичным дефектом генома, так и следствием множественного нарушения в геноме.

В группу риска попадают люди с иммунодефицитными синдромами или принимающие средства, направленные на снижение защитных свойств организма.

Преимущественно в риске поражения оказываются:

  • лёгкие;
  • печень;
  • кости;
  • головной мозг.

Особенности распространения метастазов нужно знать для проведения терапевтических мероприятий и наблюдения за больным. Сроки проявления поражений разные для каждого вида образования. Рецидивы обычно появляются через пару месяцев, они либо схожи с удалённой саркомой, либо отличаются от неё по нескольким параметрам.

Этапы болезни

Выделяют 4 стадии протекания болезни. Для назначения правильного лечения полагается точно знать, на какой стадии развития находится веретеноклеточная саркома.

Начальная

На первой стадии образование не распространяется за пределы поражённого органа. Размеры малы и роста не наблюдается. Болевой синдром отсутствует, метастазов нет. На этом этапе саркома хорошо лечится, даже если это высокодифференцированная клетка, образовавшаяся в лёгком или матке.

Вторая стадия

На соседние ткани не распространяется. Начинает проникать во все слои поражённого органа. Увеличивается размер. Возможно, появляются метастазы, образующиеся в лимфоузлах. Прогноз на полное выздоровление удовлетворительный, появление рецидива маловероятно.

Третья стадия

Опухоль прогрессивно распространяется на соседние ткани. Проявляются симптомы (боль, дискомфорт в зоне поражения). Нарушается процесс кровоснабжения. Деформируется кость или кожные покровы в месте локации опухоли. При лечении на этой стадии возможны частые рецидивы.

Четвёртая стадия

Опухоль достигает огромных размеров, может распадаться и кровоточить. Метастазы поражают большую часть органов. Прогноз на выздоровление практически отсутствует.

Лечение

Веретеноклеточная саркома лечится комплексом терапевтических методик. Главное – хирургическое удаление. Лучевую терапию проводят после операции для удаления остатков новообразования. Химиотерапия проводится на всех стадиях лечения.

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозПроведение процедуры химиотерапии

Комплекс мероприятий по лечению веретеноклеточной саркомы определяется исходя из полученной диагностической информации об опухоли: степень дифференциации, тип, на какой стадии находится опухоль и есть ли метастазы.

Хирургическое удаление

Перед операцией проводится микроскопическое изучение биоматериала саркомы. Удаляют опухоль скальпелем, и все соприкасающиеся с ней клетки. Если размер новообразования большой, то применяют дополнительный комплекс мер.

Лучевое облучение

Для такого метода характерно применение облучающей терапии после удаления, ликвидирует оставшуюся ткань. Эффективно использовать, если нужно сохранить поражённые конечности. Однако лучевая терапия имеет сильные последствия в виде новых опухолей, поражения здоровых органов.

Точечное удаление

Инновационная методика удаления злокачественных опухолей. Наилучший исход прогнозируется на ранних стадиях лечения. Метод позволяет использовать сильное излучение, направленное только на злокачественные клетки.

Химиотерапия

Терапия чаще проходит до хирургического вмешательства и после. Бывают случаи, когда необходимо применить препараты во время операции.

Трансплантация органов

Пересадка органов при обнаружении злокачественной опухоли запрещена.

Реабилитационный период

По окончанию терапевтических процедур больному следует находиться под присмотром специалистов. Пациент продолжает получать симптоматическое лечение. Также проводят обследования: томография, УЗИ, рентген. Назначают поддерживающее лечение.

Следует после удаления веретеноклеточной саркомы ещё пару лет постоянно проходить обследование у онколога. Благодаря этому можно вовремя обнаружить осложнения после операции и вовремя назначить повторное лечение рецидива.

Диета после удаления

Диета после операции строится на ряде принципов.

  1. Приём пищи маленькими порциями, но часто, 5-6 раз в день. Перекусы и фаст-фуд исключить, могут плохо повлиять на состояние организма. Комплексно пропивать витаминные стимуляторы, минеральные вещества. Чаще включать в рацион овощи (термической обработки), фрукты (кроме цитрусовых). Больше пить свежих соков, кушать ягоды некислых видов и пить ягодные морсы.
  2. Печень животного происхождения содержит комплекс полезных веществ. Морковь, петрушка, тыква, перепелиное яйцо насыщены витамином А (антиоксидант), улучшают защитную работу организма..
  3. Постоянное применение крупы: гречиха, ячневая, геркулес. Полезны кедровый, грецкий и лесной орехи, обеспечивают нормальный клеточный обмен.
  4. Помидор, бобовые, свекла, брюссельская капуста и кисломолочная продукция играют главную роль в обновлении и росте клеток.
  5. Чтобы вывести вредные микроэлементы из организма, надо включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина С, Е.
  6. Морская рыба, лук и чеснок предотвращают появление рецидивов.
  7. Чтобы поддержать гормональный баланс в организме, рекомендуется пища, насыщенная йодом. Можно рыбу или рыбий жир, а также йодированную соль применять для готовки.
  8. Воздержаться от употребления консервированных продуктов, полуфабрикатов, кондитерских изделий.
  9. Пиво и алкоголь запрещено употреблять.
  10. Воздержаться от потребления кислых продуктов, опухоль быстро размножается в кислой среде.
  11. Еда призвана содержать минимум быстрых углеводов, так как злокачественные клетки питаются глюкозой.

Источник: https://onko.guru/zlo/veretenokletochnaya-sarkoma.html

Саркома: виды, причины, симптомы, лечение и прогноз

Саркома – это одна из наиболее опасных злокачественных онкологических патологий, которая ежегодно уносит сотни тысяч жизней по всему земному шару. Этот термин объединяет большое количество разнообразных новообразований, которые развиваются из соединительной ткани.

В этой статье подробно описана гистологическая составляющая, причины развития, симптомы, современные методы диагностики и лечения, а также прогноз касательно выживаемости при саркоме.

Саркома — один из многочисленных видов онкологических заболеваний, которые развиваются из клеточных структур соединительной ткани. Не существует ни одного органа в человеческом организме, который бы не содержал в своем составе этого вида ткани. Поэтому опухоль может быть обнаружена как в легких, сердце, костях, так и в желудке, лимфоузлах и почках.

Статистические данные утверждают, что саркома диагностируется у двоих людей на сто тысяч населения. О том, что такое саркома, многие знают на примере близких родственников, ведь среди всех онкологических опухолей, частота встречаемости этой составляет пять процентов. Что касается смертности, то она занимает второе место после раковых (эпителиодных) заболеваний.

Читайте также:  Липома (диффузный жировик): как это выглядит?

Постоянное деление паренеопластических клеток приводит к высокой степени инвазивности роста, частому раннему метастазированию и склонности к послеоперационному рецидивированию.

Также, считается, что более подвержены этой патологии подростки и молодые люди до тридцати пяти лет. Поражение мягкотканных структур наблюдается чаще после пятидесяти лет. В число людей, которые составляют группу риска, включены люди со светлыми кожными покровами и сниженной реактивностью иммунитета.

Для того, чтоб отличить рак от саркомы, необходимо понимать, какой вид опухоли из чего развивается. Раковые заболевания развиваются в результате перерождения эпителиальных клеток, железистых структур, слизистых оболочек, кожи. Саркома же развивается в результате сбоя в генетическом кодировании клеток соединительной ткани.

Общим для этих двух патологий является следующее:

  • Высокая степень злокачественности в связи с активным делением клеток и прорастанием их в окружающие ткани и органы.
  • Раннее метастазирование с развитием вторичной симптоматики.
  • Оба заболевания встречаются чаще всего после сорока лет.

Отличия заключаются в том, что на срезе микропрепарата будет различным, раковые заболевания чаще выявляются на более ранних стадиях из-за своей более выраженной симптоматики. Лечение, которое применяется, также отличается и подбирается индивидуально.

Как и в случае других онкологических заболеваний, природа развития саркомы не до конца изучены. Тем не менее, наблюдается четкая тенденция повышения риска возникновения болезни в результате воздействия провоцирующих факторов. Клинические исследования в этой области выделяют такие этиологические триггеры:

  • Нарушения гормональной активности.
  • Хроническое воздействие рабочих вредностей.
  • Наличие у ближайших родственников в анамнезе этой патологии, что может говорить о генетической предрасположенности.
  • Инфицированность вирусом простого герпеса.
  • Наличие травмирующих химических или физических факторов.
  • Нарушение лимфооттока из нижних конечностей.
  • Операции по поводу пересадки органов.
  • Проведение иммуноугнетающей терапии и химиотерапии.

Даже при полном отсутствии провоцирующих факторов, заболевание все также может возникнуть.

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозНа снимке МРТ вы видите саркому колена

Высокая частота возникновения саркомы и серьезные показатели летальности, привели к тому, что эта болезнь очень сильно обращает на себя внимание специалистов. В связи с этим, была разработана масса классификаций как по гистологическому строению, локализации, так и по многим другим параметрам.

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Общие симптомы саркомы — это хроническая слабость, быстрая утомляемость, снижение веса и постоянная субфебрильная температура. Более специфические симптомы саркомы зависят от места ее развития.

Это может быть как апластическая анемия, так и кишечная непроходимость, судорожные состояния, отеки, накопление жидкости в брюшной полости. Саркома у детей чаще проявляется болью в нижних конечностях.

Диагностика саркомы сводится к выяснению анамнеза, применению лабораторных и инструментальных методов.

  • Лечение саркомы зависит от множества факторов, которые включают в себя стадию, локализацию процесса и возраст больного.
  • Чаще всего применяют комбинированную схему лечение саркомы, которая включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиационное воздействие.
  • Хирургическим путем опухоль удаляется, если она доступна для оперирования.

Лучевая терапия может уменьшить опухоль до операции или убить пораженные клетки. Она может выступать и в качестве основного лечения, если использование хирургии запрещено. С другой стороны, использование этого метода должно быть только в случае необходимости, потому как радиация является фактором риска возникновения сарком.

Химиотерапевтические препараты также могут использоваться вместо операции, а также при метастазах.

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозНа фото: проведение сеанса протонной терапии

Есть информация о положительном опыте лечения сарком с помощью протонной терапии. Это современный способ лечения некоторых видов онкологических заболеваний, которые сложно лечить стандартными методами.

Подробнее

Питание при саркоме должно быть полноценным, компенсировать белковые и энергетические потери больного организма. О том, можно ли вылечить саркому или сколько живут с саркомой, необходимо рассуждать индивидуально в каждом отдельном случае. Прогноз зависит от массы критериев.

Большинство людей с диагнозом саркома мягких тканей вылечиваются только хирургическим путем, если опухоль является не агрессивной. Более агрессивные саркомы гораздо сложнее лечить, они дают меньший шанс на выздоровление пациента.

Показатель выживаемости остеосаркомы составляет от 60% до 80% при отсутствии метастазов.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/sarkoma-vsyo-o-zabolevanii.html

Саркома матки: симптомы и признаки, прогноз жизни и выживаемости, диагностика и лечение в Москве

Саркома матки представляет собой довольно редко встречающуюся злокачественную опухоль, локализованную на шейке или теле органа. Новообразование формируют недифференцированные стромальные клетки эндометрия и миометрия. Данная онкопатология может поражать женщин любого возраста, однако на порядок чаще она диагностируется у девочек, что объясняется дисэмбриогенезом.

Саркома матки является высокозлокачественной опухолью, для лечения которой требуется комплексный подход. Ранняя диагностика увеличивает шансы на устранение новообразования, сохранив при этом детородную функцию женщины.

Поздняя диагностика даже при комплексном лечении имеет неблагоприятный прогноз, поэтому важно своевременно выявить заболевание.

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Причины развития саркомы матки

Этиология и патогенез заболевания на сегодняшний день досконально не изучены, однако, по мнению специалистов, ведущая роль в возникновении саркомы матки принадлежит дисэмбриоплазии – аномалии развития органов половой системы у девочек, которая не сопровождается нарушением репродуктивной функции.

Помимо этого, подобное новообразование может быть обусловлено рецидивирующими травмами, провоцирующими пролиферативные процессы в реферирующих тканях.

Зачастую развитие саркомы происходит вследствие другого патологического состояния в матке. Более, чем в половине случаев заболевание является следствием озлокачествления фибромиомы и других новообразований доброкачественного характера.

Развитие саркомы матки может быть связано с воздействием следующих неблагоприятных факторов:

  • диагностических выскабливаний;
  • родовых травм;
  • абортов;
  • патологического разрастания эндометрия;
  • полипов;
  • наркотической и алкогольной зависимостей;
  • вирусных инфекций;
  • нейроэндокринных расстройств;
  • радиационного облучения;
  • хирургического прерывания беременности;
  • проживания в экологически неблагоприятных зонах;
  • длительного стажа курения;
  • работы на вредных производствах.

Классификация саркомы матки

Согласно гистогенетической классификации Бохмана саркома матки имеет несколько разновидностей:

  • лейомиосаркома матки (перерождается из миомы матки);
  • эндометриальная стромальная саркома матки (прогноз наиболее благоприятный);
  • аденосаркома матки (карцинома) — саркома матки, диагностируемая наиболее часто;
  • гетерологическая (смешанная) мезодермальная саркома;
  • другие виды злокачественных опухолей (в том числе неклассифицированные).

В соответствии с клеточной морфологией саркома матки может быть:

  • мышечно-клеточной;
  • фибробластической;
  • полиморфноклеточной;
  • веретеноклеточной;
  • круглоклеточной;
  • гигантоклеточной;
  • многоклеточной.

Саркома матки: симптомы и признаки

Как у любого другого злокачественного образования, саркома матки проходит четыре стадии своего развития. То, насколько выражены симптоматические проявления зависит от степени распространенности злокачественного процесса.

  • На первой стадии обнаруживается саркома незначительных размеров, локализованная в мышечном слое матки. Метастатический процесс отсутствует.
  • На второй стадии злокачественного процесса опухоль ограничивается телом и шейкой матки, не выходит за пределы органа.
  • На третьей стадии онкологического процесса ткани саркомы прорастают за пределы органа. Как правило, опухоль распространяется на органы малого таза. В некоторых случаях обнаруживаются вторичные метастатические опухоли, локализованные в отдаленных органах.
  • На четвертой стадии злокачественного процесса наблюдается выход саркомы за пределы малого таза и её распространение на органы брюшной полости. Позднее обнаружение онкопатологии чаще всего грозит неблагоприятным исходом.

Саркома матки, симптомы и признаки которой долгое время практически отсутствуют, считается довольно коварным заболеванием.

К первым симптомам данной онкопатологии относят нарушение менструального цикла. Помимо этого, женщины могут жаловаться на появление достаточно слабых болевых ощущений преходящего характера.

На фоне развития данной опухоли с высокой степенью злокачественности могут присоединяться инфекции.

Для поздних стадий саркомы матки характерно появление признаков железодефицитной анемии, постоянной слабости, выраженных признаков интоксикации, резкого снижения массы тела. Практически у всех женщин с саркомой матки четвертой стадии развивается асцит брюшной полости.

При распространении метастатического процесса в легкие часто отмечается развитие плеврита. Вследствие поражения печени метастатическими опухолями появляется желтуха, нарушаются функции органа.

При возникновении метастазов в позвоночнике у женщин появляются боли, подобные радикулиту. Прострелы отмечаются в любом из отделов позвоночного столба, что зависит от локализации метастатических опухолей.

Саркома матки: диагностика

Часто саркому матки обнаруживает врач-гинеколог при проведении планового осмотра либо на поздних стадиях развития при наличии уже выраженной симптоматики, появление которой обусловлено разрастанием онкологического процесса в смежные органы. Первые признаки заболевания должны стать поводом немедленного обращения к врачу.

В первую очередь врач собирает анамнез, также женщине назначается проведение гинекологического осмотра, клинико-лабораторных анализов и инструментальных исследований:

  • ультразвукового исследования матки;
  • аспирированной биопсии;
  • гистологического анализа полученного биоптата;
  • соскоба эндометрия;
  • гистероскопии;
  • лимфографии;
  • ангиографии;
  • урографии;
  • ренографии;
  • хромоцистоскопии;
  • ирригоскопии;
  • рентгенографии легких;
  • ультразвукового исследования печени;
  • ректороманоскопии.

Саркома матки: лечение

Наиболее высокие результаты лечения подтвержденной саркомы матки достигаются благодаря проведению комбинированной терапии.

При обнаружении заболевания на начальной стадии имеется возможность сохранения матки, следовательно, и репродуктивной функции женщины, поэтому для лечения саркомы в данных случаях применяются щадящие методы.

Запущенные случаи требуют расширенной экстирпации матки с придатками и лимфоузлами, очагами инфильтрации. Помимо того, при таких неблагоприятных вариантах зачастую необходимо проведение резекции смежных органов, пораженных саркомой матки.

Хирургическое лечение заболевания, диагностированного на последних стадиях развития, малоэффективно без удаления метастатических узлов, появление которых провоцировала саркома матки. Прогноз выживаемости после операции по удалению метастаз из печени и легких почти всегда неблагоприятный.

Кроме хирургических методов, комплексное лечение саркомы матки включает в себя лучевую терапию, а в некоторых случаях дополняется химиотерапией.

Медикаментозная терапия проводится с применением следующих препаратов:

  • фторурацила;
  • доксорубицина;
  • винкристинома;
  • циклофосфана;
  • дактиномицина.

Химиотерапевтическое лечение не гарантирует полного устранения злокачественных клеток, однако способствует значительному облегчению состояния больных.

Данный метод применяется как паллиативный, чаще всего – при развитии рецидивов высокозлокачественного образования в матке.

Саркома матки: прогноз жизни

Диагноз «саркома матки» всегда является серьезным потрясением как для самой женщины, так и для её близких. В первую очередь их волнует степень вероятности полного выздоровления и ожидаемая продолжительность жизни больной с подобным заболеванием. Чаще всего эти тревоги небезосновательны, так как прогноз при саркоме метки чаще всего неутешителен.

  • При обнаружении онкопатологии на первой стадии развития пятилетняя выживаемость составляет около 50%.
  • У женщин с саркомой матки, диагностированной на второй или третьей стадии развития срок пятилетней выживаемости, в среднем, составляет от 40 до 45%.
  • При поздней диагностике заболевания и отсутствии адекватного лечения пятилетняя выживаемость, как правило, не более 10%.
  • Вероятность полного выздоровления значительно выше, если это высокозлокачественное новообразование матки было выявлено до метастатического поражения других органов.
Читайте также:  Гиперплазия молочных желез: дисгормональная, железистая, узловатая, очаговая, диффузная по фиброзному типу

Саркома матки: профилактика

  1. На сегодняшний день специфических методов профилактики саркомы матки не разработано.
  2. Предупредить развитие данного онкологического заболевания можно, соблюдая правила личной гигиены и не пренебрегая регулярным прохождением плановых обследований у гинеколога.

  3. Благодаря этому значительно снижаются риски возникновения саркомы матки, повышается вероятность раннего выявления злокачественной опухоли, что улучшает прогноз при условии немедленного начала проведения комбинированного лечения.

  4. Для того чтобы предотвратить запуск и прогрессирование патологического процесса необходима своевременная терапия инфекционных заболеваний органов малого таза.

Каждая женщина должна понимать, что алкогольная, никотиновая и наркотическая зависимость приводят к хронической интоксикации организма, которая, в свою очередь, наносит серьезный удар по состоянию женского здоровья.

Систематическое поступление в женский организм токсических веществ нарушает работу всех органов и систем, способны изменить гормональный фон и вызывают начало других патологических процессов, тем самым создавая «благоприятную почву» для злокачественной трансформации клеток.

Для того чтобы продолжать полноценную жизнь, исключив вероятность развития злокачественных опухолей, женщине необходимо вести здоровый образ жизни и навсегда забыть обо всех вредных привычках.

Кроме того, женщина должна соблюдать правила здорового питания, заниматься физкультурой и контролировать свой вес, так как повышенная масса тела оказывает негативное влияние на гормональный фон женского организма, что может стать причиной злокачественного перерождения тканей.

Клиника онкологии Юсуповской больницы в Москве предоставляет услуги по качественной диагностике и эффективному лечению злокачественных опухолей любой локализации.

Современное высокотехнологичное оборудование клиники позволяет достичь максимально точных результатов диагностики в кратчайшие сроки, что дает возможность врачам своевременно начать лечение с применением новейших методик, на практике доказавших свою высокую эффективность и успешно применяющихся в ведущих мировых медицинских центрах.

Для пациентов Юсуповской больницы созданы все условия для комфортного пребывания в стенах стационара клиники: оборудованы уютные палаты, организовано сбалансированное питание, обеспечивается круглосуточная поддержка высококвалифицированного медицинского персонала.

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз Юлия Владимировна Кузнецова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/sarkoma-matki-simptomy-lechenie-i-prognoz-zhizni/

Остеосаркома

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Остеосаркома – это злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани. Отличается склонностью к бурному течению и раннему метастазированию. На начальных стадиях проявляется локальной болью, похожей на боли при ревматизме. В дальнейшем появляется припухлость, ограничение движений в расположенном поблизости суставе. Боли становятся резкими, невыносимыми. Возникают метастазы. Патология диагностируется на основании анамнеза, результатов осмотра, рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение включает в себя операцию по удалению опухоли в сочетании с предоперационной и послеоперационной химиотерапией.

Остеосаркома (от лат. osteon кость, греч. sarkos мясо, плоть + oma опухоль) – злокачественное новообразование, возникающее из элементов кости. Для этой опухоли характерно ранее метастазирование и бурное течение. Ранее прогноз при этом заболевании был очень неблагоприятным.

Пятилетняя выживаемость наблюдалась менее чем в 10% случаев. В настоящее время, в связи с появлением новых методов лечения, шансы пациентов существенно увеличились.

Сегодня 5 лет после постановки диагноза переживает более 70% пациентов с локализованной остеосаркомой и 80-90% с чувствительной к химиотерапии опухолью.

По данным специалистов в сфере клинической онкологии, остеосаркома чаще наблюдается у молодых пациентов. Более двух третей всех случаев заболевания приходится на возраст 10-40 лет. При этом мужчины страдают вдвое чаще женщин. Пик заболеваемости приходится на период быстрого роста: 10-14 лет у девочек и 15-19 лет у мальчиков. После 50 лет такая опухоль встречается крайне редко.

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Остеосаркома

Причины развития заболевания пока не выяснены. Однако существует ряд обстоятельств, при которых риск ее возникновения увеличивается. К их числу относится лучевая терапия и химиотерапия, проводимая ранее по поводу другого онкологического заболевания.

Сама по себе травма (ушиб или перелом) никак не влияет на вероятность возникновения опухоли.

Тем не менее, в ряде случаев именно достаточно серьезное травматическое повреждение (патологический перелом) или необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени после ушиба боли в пораженной области становятся причиной обращения к врачу-травматологу и последующего обнаружения остеосаркомы. В отдельных случаях остеосаркома развивается на фоне хронического остеомиелита. Риск образования опухоли также увеличивается при болезни Педжета (деформирующем остеите).

Обычно заболевание поражает длинные трубчатые кости. Доля коротких и плоских костей составляет не более 20% от общего числа всех остеосарком. Нижние конечности поражаются в 5-6 раз чаще верхних.

При этом около 80% от всего количества остеогенных сарком развивается в области дистального конца бедренной кости. Далее в порядке убывания по частоте располагаются большеберцовые, плечевые, тазовые и малоберцовые кости. Затем – кости плечевого пояса и локтевая кость.

Кости черепа страдают редко, в основном – у детей или у пожилых людей.

Типичной локализацией остеосаркомы является область метафиза (часть кости, расположенная между суставным концом и диафизом). Тем не менее, около 10% от общего числа остеосарком бедра обнаруживаются в его диафизарной части, а метафиз при этом остается нетронутым.

Кроме того у остеосаркомы существуют «излюбленные» места расположения в каждой отдельной кости. Так, у бедра обычно поражается дистальный конец, у большеберцовой кости – внутренний мыщелок, у плечевой – область, где расположена шероховатость дельтовидной мышцы.

При постановке диагноза остеосаркома проводится стадирование – оценка распространенности процесса. С учетом распространенности все остеосаркомы делятся на две большие группы:

  • Локализованные саркомы. Клетки опухоли есть только в месте ее первоначальной локализации или окружающих тканях.
  • Метастатические саркомы. Выявляется метастатическое поражение других органов.

Предполагается, что у 80% больных существуют микрометастазы, которые настолько малы, что не обнаруживаются при проведении дополнительных исследований. Кроме того, выделяют мультифокальную саркому, при которой опухоли одновременно возникают в нескольких (двух или более) костях.

Остеосаркома, как и другие злокачественные опухоли, в ряде случаев возвращается после лечения. Новая опухоль может возникнуть как в месте локализации предыдущей, так и в другой части тела (в области метастазов).

Такое состояние называется рецидивом. Рецидив при остеосаркоме чаще всего развивается через 2-3 года после лечения и обнаруживается в легких. В дальнейшем рецидивы тоже возможны, но вероятность их развития уменьшается.

Болезнь начинается исподволь, постепенно. Вначале пациента беспокоят тупые неясные боли, возникающие вблизи сустава. По своему характеру они могут напоминать болевой синдром при ревматических миалгиях, артралгиях, миозитах или периартритах. При этом выпот (жидкость) в суставе отсутствует.

Опухоль постепенно растет, в процесс вовлекаются расположенные рядом ткани, и боли усиливаются. Пораженный отдел кости увеличивается в объеме, мягкие ткани над ним становятся припухшими, на коже возникают флебэктазии (сеть мелких расширенных вен). Формируется контрактура в расположенном рядом суставе.

При локализации остеосаркомы на костях нижней конечности развивается хромота. Пальпация пораженной области резко болезненна.

Через некоторое время боли становятся нестерпимыми, лишающими сна. Они появляются как при нагрузке, так и в покое и не снимаются обычными анальгетиками.

Остеосаркома продолжает стремительно расти, распространяясь на соседние ткани, прорастая мышцы и заполняя костномозговой канал.

Клетки опухоли разносятся с током крови, «оседая» в различных органах и образуя метастазы. При этом чаще всего поражается головной мозг и легкие.

Диагноз остеосаркома выставляется на основании клинических данных, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Врач-онколог расспрашивает пациента, обращая внимание на постепенное начало и неясные боли вблизи сустава, а также на усиление этих болей с течением времени.

Припухлость в области поражения на начальных стадиях определяется всего у 25% пациентов. Флебэктазии возникают на поздних стадиях и также наблюдаются не у всех больных. Поэтому отсутствие данных симптомов не может являться поводом для исключения злокачественного новообразования.

Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов дополнительных исследований: рентгенографии, сканировании кости и биопсии ткани, взятой из пораженного участка. Для выявления метастазов в других органах выполняется компьютерная томография и рентгенография.

В начальной стадии на рентгенограммах определяется остеопороз и смазанность контуров опухоли. В последующем выявляется дефект костной ткани. Нередко наблюдается характерная картина отслоения надкостницы с образованием «козырька».

У детей часто обнаруживается игольчатый периостит – тонкие костные образования (спикулы), расположенные перпендикулярно по отношению к кости. На рентгеновском снимке такие образования создают типичную картину «солнечных лучей».

При исследовании биоптата выявляются клетки сарокоматозной соединительной ткани, часть которых образует остеоидные и атипичные костные клетки. Обнаруживаются серьезные нарушения структуры кости.

Во многих случаях остеогенез (образование кости) слабо выражен и наблюдается только на периферии остеосаркомы.

Остеосаркому дифференцируют с остеобластокластомой, хрящевыми экзостозами, эозинофильной гранулемой и хондросаркомой.

Читайте также:  От чего происходит саркома?

Тактика лечения выбирается с учетом места расположения остеосаркомы, стадии заболевания, возраста пациента, его общего состояния, наличия рецидивов и т. д. Лечение остеосаркомы проводится в отделении онкологии и включает в себя три этапа:

  • Предоперационную химиотерапию для уменьшения первичной опухоли и подавления мелких метастазов. Используется ифосфамид, метотрексат, этопозид, а также препараты платины (цисплатин, карбоплатин).
  • Хирургическое лечение для удаления опухоли. В прошлом при остеосаркомах выполняли ампутации и экзартикуляции. В настоящее время в большинстве случаев проводят щадящую органосохраняющую операцию – сегментарную резекцию пораженного участка с его заменой имплантатом из металла, пластика, собственной кости пациента или трупной кости. Ампутация необходима только при большом размере остеосаркомы, патологическом переломе, прорастании мягких тканей или сосудисто-нервного пучка. Хирургическим путем может удаляться не только первичная опухоль, но и крупные метастазы в легких. При поражении лимфатических узлов также выполняется их оперативное удаление (лимфоаденэктомия).
  • Послеоперационную химиотерапию для окончательного подавления злокачественных клеток, которые могли остаться в области метастазов или месте расположения первичной опухоли.

Лучевая терапия при остеосаркоме малоэффективна и проводится только при наличии абсолютных противопоказаний к операции.

Прогноз при остеосаркоме зависит от определенных факторов как до, так и после лечения. Факторы, влияющие на прогноз до начала лечения остеосаркомы:

  • Размер и место расположения опухоли.
  • Стадия остеосаркомы (локализованная опухоль, наличие метастазов в других органах).
  • Возраст и общее состояние здоровья пациента.

После лечения прогноз определяется эффективностью химиотерапии и результатом операции. Более оптимистичный прогноз – при значительном уменьшении местастазов и первичного очага после химиотерапии, а также при полном удалении опухоли.

В прошлом остеосаркома относилась к числу злокачественных опухолей с наиболее неблагоприятным прогнозом. Даже при том, что в ходе лечения проводились тяжелые калечащие операции – ампутации и экзартикуляции конечностей, пятилетняя выживаемость не превышала 5-10%.

В настоящее время, в связи появлением новых методов лечения и применением эффективных органосохраняющих операций, шансы пациентов на благополучный исход существенно увеличились даже при наличии метастазов в легких.

Пятилетняя выживаемость при локализованной остеосаркоме в наши дни составляет более 70%, а в группе с остеогенными саркомами, чувствительными к химиотерапии, этот показатель еще выше – 80-90%.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/osteosarcoma

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Веретенообразноклеточная саркома – это новообразование злокачественного характера, происходящее из соединительной ткани. По сравнению с другими разновидностями саркомы, она является более зрелой по своему структурному строению.

Что такое

Веретеноклеточная саркома представляет собой злокачественную опухоль, строение которой состоит из таких же веретенообразных клеток.

В некоторых случаях при осуществлении гистологического изучения данное образование имеет схожесть с фибросаркомой.

Это объясняется наличием полной консистенции, а также светлых волокнистых нитей, которые переплетаются между собой и по форме напоминают клубок.

Особенность веретеноклеточного новообразования заключается в беспорядочном или самостоятельном росте атипичных клеток. Кроме того, опухоль может достигать различных размеров и локализуется в любых частях тела.

Онкологическое заболевание может поражать слизистую и кожные покровы, фасции и серозную ткань.

Согласно исследованиям, было установлено, что патология одинаково часто выявляется как у детей, так и у взрослого населения. При диагностировании болезни на ранней стадии и вовремя начатом проведении терапевтических мероприятий прогноз на излечение удовлетворительный.

Классификация

Веретенообразноклеточная саркома подразделяется на несколько разновидностей.

Высокодифференцированная

Раковые клеточные структуры практически ничем не отличаются от здоровых клеток. Кроме того, они с затруднением выявляются в очаге поражения и формируются в небольших количествах.

Умеренно-дифференцированная

Патологические клетки перестают нормально функционировать. Происходит их деление, начинает развиваться устойчивость к определенным группам принимаемых медикаментозных средств.

Низкодифференцированная

Симптоматика пораженной ткани выявляется слабо. Кроме того, новообразование характеризуется высокой степенью агрессивности, которая сопровождается бесконтрольным делением атипичных клеток и распространением метастазов.

Недифференцированная

По сравнению с вышеописанными типами веретеноклеточной саркомы не поддается дифференциальной диагностике. Также отмечается отсутствие восприимчивости к проведению химиотерапии.

Стадии

Как и любая другая разновидность саркомы, данный тип опухолей проходит несколько стадий своего развития.

Первая

Новообразование растет в пределах пораженного органа и не достигает крупных размеров. Также не происходит нарушения в работе анатомической структуры. Болезненность и дискомфорт отсутствуют, нет метастазирования.

Даже если говорить о высокодифференцированном типе опухолей, при которых поражается маточное тело или легкие, прогноз будет вполне благоприятным при правильно подобранной схеме лечения.

Вторая

Также не происходит выхода опухоли за границы органа, однако наблюдается ее активное прорастание в слои. Новообразование быстро увеличивается и может привести к дисфункции пораженных структур. Не наблюдается на данной стадии и распространение метастазов в отдаленные органы, но уже поражению подвергаются региональные лимфоузлы.

Третья

Происходит интенсивное распространение новообразования в другие органы, мышечные и костные ткани, а также сосуды. Кроме того, опухоль метастазирует в лимфатические узлы.

Патологический процесс сопровождается проявлением характерной симптоматики. Кроме того, кожа и слизистые начинают деформироваться.

Четвертая

Данная форма относится к наиболее тяжелым. Опухолевое образование достигает огромных размеров. В результате, рядом расположенные ткани начинают сдавливаться. Метастазы определяются во всех лимфатических узлах. В большей степени поражению подвергаются легкие, головной мозг, молочные железы и бедренная область.

Причины

Специалисты выделяют множество факторов, которые могут спровоцировать развитие веретеноклеточной саркомы.

Точная причина болезни до сих пор не установлена. Но существуют определенные факторы, повышающие вероятность формирования злокачественного новообразования.

К ним относят:

  • ионизирующее излучение;
  • генетические патологии, например, Синдром Гарднера, Вернера и прочие;
  • заболевания вирусной природы происхождения;
  • раны, нагноение;
  • применение иммуносупрессивной и комбинированной химиотерапии.

Часто патологический процесс появляется в результате негативного воздействия окружающей среды, наследственной предрасположенности, травмирования и других.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений во многом зависит от места расположения опухоли и стадии течения онкопроцесса.

Как правило, в начале формирования опухоли болезнь может никак себя не проявлять. По мере роста новообразования пациент начинает жаловаться на болевой синдром, который с течением времени становится более выраженным.

Злокачественное уплотнение быстро растет, поэтому вторым по важности симптомом выделяют визуальное просматривание саркомы, которая видна над поверхностью кожного покрова или слизистой. При таком состоянии также отмечается отек тканей и деформирование в очаге поражения.

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Поле того как опухоль распадется, на ее месте формируется рана, имеющая неприятный запах и внешний вид.

Кроме того, развитие болезни характеризуется нарушением работы пораженной анатомической структуры. Когда новообразование прорастает в сосудистые стенки, нарушается кровоток, в результате чего появляется кровоизлияние и гангрена.

К общим признакам веретенообразноклеточной саркомы относят повышенную утомляемость, общую слабость, снижение веса, субфебрильную температуру без причины.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения онкологического заболевания назначают проведение диагностического обследования, которое включает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Данный метод необходимо в том случае, когда врач подозревает развитие остеосаркомы или злокачественного поражения костной ткани.

Эти методики относятся к более информативным. Позволяют наиболее точно отобразить состояние костной структуры и мягких тканей.

При поверхностном расположении очага поражения делают забор фрагмента патологического материала. В дальнейшем проводят его гистологическое и цитологическое изучение. Если опухоль локализуется глубоко в слоях или на внутренних органах, до данный процесс осуществляется под контролем ультразвукового аппарата.

УЗИ

Врачи применяют ультразвуковое исследование, чтобы выявить онкологическую опухоль в области мягких тканей, а также во внутренних анатомических структурах.

В сосуды вводят контраст, который имеет свойство накапливаться в месте пораженной области. Это дает возможность более внимательного изучения характера нарушения кровотока в полости новообразования.

Радиоизотопная диагностика

Необходима для оценки онкопроцесса, глубины его распространения, а также прорастания на соседние ткани и органы.

Лечение

Если заболевание диагностируется в начале формирования опухоли, то целесообразно применить хирургическое вмешательство по удалению очага поражения. Но для избегания вторичного появления новообразования необходимо комплексное лечение. Для этого дополнительно проводится лучевая и химиотерапия.

Радиооблучение в большинстве случаев назначается после оперативного мероприятия. Это позволяет предупредить рецидивы онкозаболевания.

Однако необходимо учитывать тот момент, что лучевая терапия может привести к формированию злокачественной опухоли в другом месте. Потому перед назначением такого лечения проводится дополнительная диагностика на выявление предрасположенности к вторичным опухолям.

Химиотерапия может применяться как до, так и после операции. Медикаментозные средства вводят в организм внутривенно или перорально.

Осложнения

Среди возможных осложнений специалисты выделяют интоксикацию, развитие кровоизлияний, нарушение в работе жизненно важных систем и органов.

Также при длительном отсутствии терапевтических мероприятий опухоль начинает распространять метастазы на близлежащие и отдаленные структуры.

Прогноз

При прогнозировании дальнейшего исхода необходимо принимать во внимание некоторые факторы, например, месторасположение саркомы, степень дифференцировки, стадию онкологического процесса, а также состояние больного.

Так, если диагностирована опухоль в матке, то продолжительность жизни в течение 5 лет отмечается в 0-50 процентах случаев, при поражении легких данный показатель составляет от 0 до 70%.

Веретеноклеточная саркома – онкологическое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Только раннее диагностирование болезни и вовремя начатая терапия позволят увеличить шансы на выздоровление.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/veretenokletochnaya-sarkoma/

Ссылка на основную публикацию