Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз болезни

Аденома почки относится к доброкачественному образованию с медленным развитием. Узел имеет чёткую форму и плотную консистенцию. При росте опухоли свыше 30 мм врач подозревает перерождение клеток и возможное злокачественное течение патологии. Большое разнообразие структур аденом позволяет разделить их по отдельным группам.

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогнозПатология развивается достаточное медленно.

Причины развития

Точной этиологии возникновения аденомы не существует. Но патология может проявиться под влиянием некоторых факторов.

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогнозВредные привычки.

  1. Курение.
  2. Возраст от 40 лет.
  3. Контакт с агрессивными химическими веществами.
  4. Недостаточное употребление воды.
  5. Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нарушение в клубочках)
  6. Патологии эндокринной системы.
  7. Кистозная болезнь органа.

Симптоматика

Аденома почки не проявляет себя длительное время. Первые признаки заметны, когда опухоль начинает интенсивно расти. Это сопровождается нарушением функциональности органа.

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания. Изначально происходит повреждение клеток с нарушением их деления, затем участок ткани начинает изменять свою структуру. Далее при прогрессировании формируется опухоль.

  • Эритроциты в моче — первый показатель патологии. Если их небольшое количество, моча не меняет цвет. А выявить клетки крови можно только лабораторным анализом. Оттенок урины может стать насыщенно жёлтым.
  • Аденома в почечной ткани у мужчин вызывает расширение сосудов в семенном канатике. Кровоснабжение мошонки ухудшается, что приводит к бесплодию.
  • Артериальное давление может повышаться в любое время суток. Иногда показатели становятся критическими. Его трудно стабилизировать.
  • В отдельных случаях разрастание опухоли приводит к болезненному мочеиспусканию. В сочетании с пиелонефритом признаки усиливаются, пациент испытывает постоянный дискомфорт.

Стадии заболевания

Развивается патология достаточно долгое время, поэтому выделяют несколько стадий.

  • 1 стадия. Зарождение опухоли. Явные симптомы отсутствуют.
  • 2 стадия. Сопровождается тянущей болью в пояснице. Иногда у пациента проявляются почечные колики, как при мочекаменной болезни.
    Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогнозБоль в пояснице.
  • 3 стадия. Нарушение мочеиспускания, кровь в урине, повышение артериального давления. В некоторых случаях — гипертонический криз.
    Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогнозПовышение давления.
  • 4 стадия. Опухоль пальпируется. Кровь в моче наблюдается постоянно. Рост аденомы приводит к сдавлению тканей и нервных волокон, что сопровождается сильной болью.
    Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогнозКровь в моче.

Некоторые пациенты при первых трёх стадиях не обращают внимания на симптомы, поэтому сохраняется высокая вероятность перерождения узла в раковую опухоль.

Чем опасна аденома почки?

Такой тип опухоли вызывает серьёзные осложнения со стороны выделительной системы. Почки выполняют важную функцию по выведению продуктов распада и токсинов из организма. При их недостаточной функциональности в крови остаются вредные вещества, которые могут стать причиной интоксикации.

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогнозПри папиллярном образовании существует риск внутреннего кровоизлияния.

При папиллярной аденоме почки или другого солидного образования возникает риск внутреннего кровоизлияния или некротического процесса. Они сопровождаются выраженными симптомами, могут приводить к задержке жидкости в организме.

Метанефральная почечная аденома имеет все вышеперечисленные признаки, не способна перерождаться в рак. Но при больших размерах врач решает вопрос о полном удалении органа или резекции значительной части тканей. После этого нагрузка на вторую почку возрастает.

Главная угроза от аденомы в почечной ткани — развитие онкологического процесса. Атипичные клетки способны к быстрому разрастанию, приводят к распаду тканей. На поздних стадиях аденокарциномы и другие её злокачественные типы представляют угрозу для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременного лечения аденомы почки риск летальности достигает 98%.

Диагностические методы

Чаще всего аденома почки у женщин и мужчин развивается с правой стороны. Строение опухоли имеет подобие с железисто-клеточным раком, поэтому требует тщательной диагностики. Дальнейшее лечение новообразования проводится только после качественного обследования. Опухоль необходимо дифференцировать от других типов образований.

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогнозУЗИ парных органов.

  • УЗИ — базовый диагностический метод, позволяющий определить расположение и размеры узла. Врач обнаруживает уплотнение с чёткими краями внутри или на поверхности органа.
  • Лабораторные тесты необходимы для определения состава мочи, выявления в ней красных кровяных телец, белковых включений, солей.
  • КТ относится к самому точному исследованию. Благодаря современному аппарату устанавливают размер опухоли, осложнения, особенности развития и другие параметры.

УЗИ и КТ в случае определения аденомы могут проводиться повторно для определения динамики её роста и эффективности лечения.

Лечение

При небольших размерах опухоли пациента наблюдают некоторое время. Может проводиться терапия по устранению воспалительного процесса в почках. Также применяется симптоматическое лечение, которое значительно облегчает самочувствие больного.

Медикаментозное

Назначают антибактериальное лечение, боль устраняют с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Для укрепления защитных свойств организма пациент принимает витамины и иммуномодуляторы. Для выведения токсинов из организма помогают сорбенты.

Операция по удалению

Операция назначается пациенту при большой аденоме в почке. Радикальный метод является единственным видом лечения, которое приводит к выздоровлению. Существует несколько видов оперативных вмешательств. При выборе врач руководствуется возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и размером опухоли.

Лапароскопия

Аденому удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие отверстия. Операция проводится с минимальным травматизмом для тканей, грубые шрамы и рубцы исключаются. После операции пациенты быстро восстанавливаются. Лапароскопию проводят под общим наркозом, за ходом операции наблюдают в монитор.

Резекция почки

В области брюшины делают глубокий надрез. Через него удаляют капсулу и часть здоровой почечной ткани. Восстановление пациента продолжается в течение 2 недель.

Нефрэктомия

Проводится в случае осложнений при аденоме или обнаружении раковой опухоли после разреза. После удаления у пациента на всю жизнь сохраняются определённые ограничения, которые ему необходимо соблюдать. Это касается физического труда, питания и алкоголя.

После нефрэктомии при обнаружении рака пациент дополнительно проходит химиотерапию и облучение. Это позволяет сдержать метастазы.

Народная медицина

На данный момент не существует народных рецептов, которые излечивают от аденомы. Ткани опухоли не способны к самостоятельному рассасыванию. В качестве профилактики воспалений рекомендовано принимать почечные сборы, но только после консультации врача в комплексе с основной терапией.

Диета

С помощью коррекции питания существенно снижается нагрузка на почки, улучшается выделительная функция. Всего существует несколько типов диет, которые необходимы при болезнях почек.

Важным условием питания является частичное или полное исключение соли, приправ и пряностей. Большой нагрузкой на органы является алкоголь. При некоторых болезнях почек напитки, содержащие спирт, запрещены.

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогнозИсключают жирные сорта мяса, рыбы.

Из рациона исключают жирные сорта мяса, рыбы, копчёности, консервацию и продукты, богатые на пищевую химию. Сладкое, мучное, газированные напитки исключаются или вводятся в ограниченном количестве. Согласовать питание можно с лечащим врачом или диетологом.

Прогноз и профилактика

Обычные аденомы, которые не превышают 3 см в размере, хорошо поддаются лечению. Уже через две недели пациент после лапароскопии хорошо себя чувствует. Случаи рецидива крайне редки. При отсутствии раковых клеток в 95% случаев пациенты хорошо переносят операцию и сохраняют полную работоспособность.

Предупредить аденому практически невозможно. Рекомендовано отказаться от вредных привычек. Чтобы исключить крупные опухоли, необходимо проходить плановое обследование. Для этого достаточно 1 раз в год посещать кабинет УЗИ.

При обнаружении непонятных симптомов со стороны почек или выделительной системы пациент должен проконсультироваться с терапевтом или урологом.

Это позволит удалить опухоль на ранней стадии, когда она не достигла критических размеров.

При установлении диагноза пациенту важно придерживаться всех рекомендаций врача и пройти немедленное лечение. Плановое оперативное вмешательство может сохранить здоровье и жизнь пациента.

Источник: https://kistateka.ru/pochki/adenoma-pochek

Аденома почки: основные симптомы и методы лечения

Аденома почки – это доброкачественная опухоль, отличающаяся плотной консистенцией и четкими контурами. Аденомы составляют около 8% от всех опухолей органа. Благодаря медленному росту и отсутствию симптомов аденома часто становится случайной находкой при диагностике.

При этом аденома требует постоянного наблюдения, поскольку может озлокачествляться, достигнув размеров свыше 3 см. При необходимости хирургического вмешательства минимальный объем операции – лапароскопия.

Что это такое?

В общем случае аденомой называют доброкачественную опухоль, формирующую в ходе нарушения регуляции роста эпителиальной ткани. Именно наличие изменений процесса деления клеток и отличает опухоли от опухолеподобных новообразований (кист). В отличие от злокачественных опухолей аденома:

  • имеет четкие границы;
  • увеличивается медленно или даже останавливается в росте;
  • не «прорастает» в соседние ткани, а лишь «раздвигает» их;
  • не поражает сосуды (однако может сдавливать их);
  • имеет атипизм только на уровне тканей – может изменяться соотношение паренхимы органа (что и выражается выростом в виде опухоли), при этом изменения на клеточном уровне отсутствуют.

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Как правило, аденоматозные узлы мелкие, размером от 1 до 10 мм, реже достигают 40 мм, в исключительных случаях – 100 мм. С точки зрения общей гистологии аденомы могут быть:

  • ацинарными – в виде островковых разрастаний эпителия с «перемычками» соединительной ткани;
  • тубулярными – типа полипов;
  • папиллярными – с сосочковыми разрастаниями;
  • солидными – «островки» эпителия соединены в сплошное поле;
  • трабекулярными – разрастания эпителия образуют своеобразный «скелет» опухоли;
  • кистозными – с полостными включениями;
  • смешанными – в одной опухоли сочетаются несколько типов;
  • фиброаденомами – новообразования с преобладанием измененной фиброзной (соединительной), а не эпителиальной ткани.

По типу цитоплазмы клеток различают аденомы:

  • светлоклеточные;
  • зернистоклеточные;
  • темноклеточные (базофильные);
  • эозинофильные (онкоцитомы);
  • смешанные.

Поскольку светлоклеточную аденому сложно отличить от светлоклеточного рака, условно принято считать:

  • светлоклеточную опухоль до 3 см – аденомой;
  • свыше 3 см – светлоклеточным раком.

Аденома почки чаще выявляется после 40 лет, при этом частота диагностики этой опухоли у женщин составляет лишь 25%.

Отдельно следует выделить метанефральную (эмбриональную, врожденную) аденому – редкий вид опухоли, чаще диагностируемый в детском возрасте. Во взрослом возрасте (в отличие от приобретенных разновидностей) более часты случаи выявления метанефральной аденомы у женщин – после 40–50 лет.

Причины возникновения

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогнозГоворить о факторах, однозначно инициирующих аденоматозное разрастание клеточных структур почечной паренхимы, сложно. При этом в числе предпосылок развития и увеличения опухоли:

  • продолжительные нарушения режима питания и состава меню;
  • неадекватный питьевой режим;
  • травмы органа;
  • хронические воспалительные процессы в почках (рецидивирующий пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • длительно протекающие иммунодефицитные состояния;
  • тяжелые инфекции – папилломовирус;
  • промышленные интоксикации;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • эндокринные заболевания.
Читайте также:  Киста зуба (корня, десны): фолликулярная форма и чем опасна, последствия болезни

Один из перечисленных факторов, а чаще – их комбинация может запустить процесс опухолеобразования, состоящий из 3 основных этапов:

  1. Инициация – внешнее или внутреннее воздействие повреждает ДНК и процесс деления клеток нарушается.
  2. Промоция – клетки начинают приспосабливаться к неправильному режиму делению.
  3. Прогрессия – процесс деления ускоряется и образует опухоль, в данном случае ограниченную и не проникающую в другие ткани.

Часто в это список включают генетический фактор – наличие врожденной поликистозной болезни, в том числе других органов.

Среди предпосылок эмбриональных нарушений следует отметить воздействие на материнский организм веществ, обладающих тератогенными (нарушающими развитие плода) или мутагенными свойствами.

Клиническая картина

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Клинически это выражается в виде:

  • боли или дискомфорта при мочеиспускании (ощущение неполного опорожнения, избыточным напряжением брюшины);
  • беспричинных скачков давления или стабильного повышения («почечная» гипертензия);
  • болей пояснице, вызванных сдавлением сосудов и нервов. Интенсивность болевого синдрома «растет» вместе с болью;
  • колик – нарушений кровообращения почки с нестерпимой болью в пояснице, отдающей в диафрагму или пах, область лобка или внутреннюю поверхность бедер. Колики могут продолжаться от нескольких минут до суток;
  • потемнения/помутнения мочи;
  • гематурии – от заметных вкраплений крови в моче до микровключений, выявляемых при лабораторном исследовании;
  • протеинурии – потере белка с мочой;
  • снижения суточного объема выводимой мочи;
  • отеков лица и конечностей;
  • признаков интоксикации (тошнота, повышение температуры).

У мужчин аденома почки часто сопровождается варикозом яичка.

Болевой синдром в отсутствии прочих признаков характерен для ранних стадий новообразования.

Диагностические мероприятия

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Поскольку признаки неспецифичны, после сбора жалоб и информации о перенесенных заболеваниях назначают следующие виды обследований:

  • УЗИ – простая, доступная и неинвазивная процедура, позволяющая выявить наличие новообразования с четкими контурами и сделать предположение о содержимом (киста или аденома). Ультразвук дает возможность «увидеть» лишь зрелые тканевые изменения.
  • КТ или МРТ – серия послойных снимков с применением рентгена или магнитного резонанса. Уточняющее исследование для выявления ранних тканевых изменений, отслеживания процесса опухолеобразования в динамике. Технология позволяет обнаружить «узелки» от 1 мм, проводится в случаях, когда УЗИ недостаточно информативно, или симптоматика не соответствует ультразвуковой «картинке».
  • Урография – различные виды рентген-исследования. Обзорная урография выполняет функции УЗИ и позволяет оценить состояние мочеточников и мочевого пузыря. Контрастные исследования (внутривенная и экскреторная урография) дают возможность отследить работу почек и мочевого пузыря, обнаружить изменения функции растянутых или сдавленных аденомой тканей.
  • Ангиография – рентген с контрастом сосудов почек, в том числе с применением компьютерных технологий. Актуальна при затруднении дифференцирования опухоли или нарушениях кровоснабжения почек.
  • УЗИ сосудов почек или дуплексное сканирование – допплерография призвана выявить сужение сосудов и нарушение кровотока в органе.

Среди лабораторных исследований:

  • Биопсия – цитологическое/морфологическое исследование образца тканей опухоли, взятого при помощи пункции или после удаления аденомы. Анализ призван дифференцировать доброкачественный/злокачественный процесс. При этом небольшую аденому (до 3 см) даже при наличии биопсии порой невозможно отличить от светлоклеточного рака.
  • Общий анализ крови – для выявления выраженных нарушений или сопутствующих воспалений.
  • Биохимия крови – при наличии признаков почечной дисфункции (азот и креатинин крови).
  • Общий анализ урины – дает возможность выявить гематурию, протеинурию, цилиндры или эпителий в моче.
  • Специализированные пробы мочи – оценка функции почек по Ребергу или Зимницкому.

Диагноз «аденома» ставится, исходя из морфологических признаков (результатов биопсии). Поэтому часто дифференцировать опухоль удается только после удаления и микроскопического исследования.

Методы лечения

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Ряд специалистов придерживается мнения, что любая светлоклеточная аденома – это предраковое состояние и ее нужно удалять.

Однако чаще опухоли до 2 см наблюдают – пациенту предписывается:

  • посещение уролога /онколога – раз в 3–6 месяцев (зависит от исходной картины);
  • осуществление плановых УЗИ или КТ;
  • сдача анализов мочи и пункции для биопсии (при необходимости);
  • коррекция рациона;
  • отказ от вредных привычек.

Полезно будет применение народных рецептов – отваров из:

  • ягод калины;
  • цветков календулы или картофеля.

Консервативная терапия

Устранить аденому при помощи препаратов невозможно. Однако  медикаментозная терапия призвана сгладить симптоматику и предотвратить послеоперационные осложнения (если вмешательство уже запланировано). Назначают препараты следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – на течение болезни не влияют, однако устраняют боль при сопутствующих или постоперационных воспалениях (Диклофенак и Индометацин).
  • Спазмолитики – облегчают состояние при спазмах или сдавлении мочеточников (Баралгин, Спазмалгон).
  • Диуретики – мочегонные улучшают отток мочи, способствуют устранению застойных явлений и отеков, снижают повышенное давление (Фуросемид, Гипотиазид). А калийсберегающие мочегонны еще и усиливают действие «сердечных» препаратов (Верошпирон).
  • Антибактериальные – устраняют инфекцию при аденомах на фоне рецидивирующих воспалений («тяжелые» препараты Цефтриаксон, Сизомицин, Тобрамицин или «легкие» пенициллиновой группы – Амоксициллин, Амоксиклав).

Людям с выраженно гипертензией и протеинурией назначают ингибиторы АПФ. Эти препараты угнетают ферменты, сужающие сосуды и повышающие давление. Прием медикаментов (Каптоприл, Лизиноприл) способствует снижению «почечной» гипертонии и препятствуют выводу белка с мочой.

Оперативное вмешательство

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогнозПредпочтение хирургическому лечению отдают при:

  • темпах роста, указывающих на риск озлокачествления;
  • сдавлении аденомой функциональных тканей почек, сосудов и нервов, ухудшающем работу органа и общее состояние;
  • «плохой» гистологии (результате биопсии).

Объем операции выбирают, исходя из:

  • результатов биопсии;
  • размеров аденомы;
  • функционального состояния второй почки.

При аденоме почки применяется лапароскопия и операции с открытым доступом.

Лапароскопическая операция заключается в полном удалении опухоли при помощи инструментов, вводимых в брюшную полость через небольшие отверстия (до 1,5 см). Популярность этого типа вмешательства обусловлена:

  • малонвазивностью;
  • радикальностью – лапарокоспия позволяет даже удалить орган полностью;
  • отсутствием рубцов;
  • быстрым восстановлением (обычно в течение 7 дней).

Открытая операция при аденоме предполагает внебрюшинный доступ. Реабилитация длительная, пациенту требуется находиться в стационаре не менее 21 дня.

Основных типов открытых операций при аденоме два:

  • Нефротомия – рассечение паренхимы органа и удаление аденомы с небольшим количеством здоровых тканей. Выбирается при небольших опухолях, которые затруднительно дифференцировать от рака почки.
  • Нефрэктомия – полное удаление пораженного органа. Операция оправдана при значительном поражении почки, прорастании опухоли в паренхиму органа.

Если гистологическое исследование свидетельствует о наличии злокачественного процесса, после операции назначается лучевая и химиотерапия.

Советы по питанию

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогнозВ зависимости от сопутствующих заболеваний, наличия/отсутствия в планах операции пациенту назначают лечебную диету (один из вариантов стола №7). Основные принципы лечебного рациона:

  • ограничение белка и соли;
  • контроль суточного потребления жидкости;
  • отказ от экстрактивных веществ, раздражающих почки (мясных бульонов, кофе и чая, жареных блюд).

Если радикальные изменения рациона не требуются, достаточно отказаться от:

  • алкоголя;
  • жирного мяса и рыбы;
  • мясных и рыбных консервов;
  • маринадов и острых специй;
  • соленых деликатесов.

Также следует увеличить содержание в меню:

  • овощей и фруктов;
  • круп;
  • соков;
  • кисломолочных продуктов.

В рацион следует ввести поливитаминные комплексы и добавки с омега-3-жирными кислотами.

Возможные осложнения

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогнозВ отличие от кисты, аденома не может разрываться или нагнаиваться. В отсутствии злокачественных изменений опухоль увеличивается очень медленно или даже останавливается в росте.

Наиболее грозное осложнение аденомы – раковое перерождение. Опухоль растет быстрыми темпами, способна повреждать ткани почки, вплоть до полного разрушения органа. Кроме этого злокачественный процесс в состоянии:

  • повреждать кровеносные сосуды;
  • вызывать общую интоксикацию;
  • давать метастазы в другие органы и системы.

Менее вероятным, но возможным осложнением является сдавление мочеточников или нервных ветвей. Это вызывает нарушения мочеиспускания, застойные явления и болезненные спазмы.

Профилактика и прогноз

Аденома сигнализирует о том, что орган работает в тяжелых условиях. Поэтому снизить риск опухолевых процессов можно, учтя такие рекомендации:

  • отказ от вредных привычек;
  • внимание к иммунитету – следует избегать физических и эмоциональных перегрузок, оптимизировать режим дня;
  • недопущение переохлаждений, бытовых и производственных травм;
  • поддержание мышечного тонуса – общеукрепляющие тренировки (бег, плавание), так и комплексы для укрепления мышечного корсета и нижних мышц живота;
  • употребление качественной воды – не менее 1,5 л в сутки(если нет иных показаний);
  • снижение солевой и белковой нагрузки на организм;
  • своевременная терапия воспалений мочеполовой сферы.

Среди оперированных неосложненных аденом рецидивы редки, в 95% после хирургического вмешательства наступает излечение.

При удалении опухоли с признаками малигнизации 5-и летняя выживаемость составляет 53%, а 10-и летняя – более 43%. Благодаря современным методикам борьбы с раковыми клетками, эти показатели в реальности часто оказываются выше.

Аденома почек – это новообразование, при своевременном выявлении не несущее угрозы жизни. Часто достаточно наблюдать опухоль, делая плановые УЗИ и сдавая анализы. Если требуется операция, то практически любой объем вмешательства можно осуществить при помощи лапароскопии.

Снизить риск опухолей почек можно, уделив внимание рациону и режиму дня. Поскольку многие почечные заболевания (включая аденому) протекают бессимптомно, не следует пренебрегать профилактическими осмотрами уролога.

Источник: https://KistNet.ru/mochevydelitelnaja-sistema/adenoma-pochki

Лечение аденомы почек: консервативные методы и оперативное вмешательство

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Любое нарушение в их работе приводит к сбоям во всем организме, так как дисфункция почек становится причиной либо чрезмерного выделения полезных веществ, либо, наоборот, приводит к удержанию в организме токсинов.

Такой патологией является аденома почки.

Общая информация

Аденома почки это доброкачественное новообразованием, у нее плотная консистенция и четкие очертания. Для нее характерен медленный рост, как правило, размеры варьируются от 0,2 см до 3 см.

К сожалению, долгое время симптоматика заболевания полностью отсутствует, а в дальнейшем аденома имеет способность перерождаться в злокачественную опухоль, такое подозрение возникает, если размер опухоли превышает 3 см.

Обычно болезнь диагностируется у людей старше 40 лет, причем мужское население страдает от патологии в три раза чаще, чем женское. Как правило, патологии поражает одну почку, две одновременно – большая редкость.

Читайте также:  Бронхогенная киста легкого: симптомы и причины патологии, лечение и сколько живут пациенты?

Среди всех новообразований почек на аденому приходится около 8% всех опухолей.

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

  • светлоклеточная;
  • метонефрогенная;
  • онкоцитома.

Во время осмотра опухоли под микроскопом гистологи отмечают схожесть ее клеточного состава с аденокарценомой, поэтому некоторые из врачей называют аденому предраковым состоянием.

Причины возникновения

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

  • неправильное питание;
  • никотиновая зависимость;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • травматизация органа;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические воспалительные процессы в почках;
  • поликистоз;
  • постоянное взаимодействие с ядовитыми веществами.

Причиной возникновения заболевания урологи называют и генетический фактор.

Симптомы и признаки заболевания

Опасность аденомы почки в том, что длительное время она протекает совершенно без симптомов, поэтому обнаруживается только во время диагностических обследований других патологий.

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

В своем развитии патологии проходит несколько стадий:

  • инициация – происходит повреждение целостности ДНК, что приводит к нарушению деления клеток;
  • промоция – антигенный состав и структура клеток изменяется, происходит их бесконтрольное деление;
  • прогрессия – начинается процесс медленного опухолеобразования.

Стадии течения

Развитие заболевания можно условно разделить на несколько стадий, каждой из которых характерны свои неспецифические симптомы.

  1. Начальная стадия – симптоматика отсутствует полностью.
  2. Вторая стадия. У больных могут проявляться боли в пояснице, почечные колики.
  3. Третья стадия характеризуется появлением крови в моче, повышением артериального давления, причем это может быть не стабильно-повышенное АД, а резкие скачки показателей в виде гипертонического криза. Гематурия на данной стадии визуально практически не заметна и диагностируется наличием множественных эритроцитов в моче во время лабораторных исследований. У мужчин может проявиться варикозное расширение семенного канатика.
  4. На четвертой стадии опухоль достигает таких размеров, что новообразование можно прощупать. Гематурия проявляется сильнее, кровь можно обнаружить во время мочеиспускания. Так как очаг новообразования увеличивается, кровообращение ухудшается, давление на нервные волокна увеличиваются и как следствие возникают очень сильные боли.

Однако иногда заболевания протекает абсолютно бессимптомно, вплоть до перехода в злокачественную стадию. При возникновении любых из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

К кому обратится и как диагностировать

  • Диагностированием и лечением аденомы почек должен заниматься онколог, реже уролог или нефролог.
  • Благодаря развитию современной медицины диагностировать патологию можно на первой стадии, на основании исследований будут выбраны и последующие протоколы лечения.
  • Для постановки диагноза могут применяться следующие методы:

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогнозсбор анамнеза;

  • УЗИ — позволяет визуализировать новообразование, его размер и наличие поражения других тканей;
  • КТ — показывает более точную картину заболевания, так как фиксирует послойное состояние органа, позволяет оценить точный размер и распространённость процесса;
  • МРТ – позволяет выяснить произрастание процесса в другие органы;
  • биопсия – исследуемый материал позволяет дать точное заключение о строении и происхождении опухоли;
  • исследование экскреторной функции почки.

Кроме специфических исследований обязательными являются и стандартные лабораторные исследования:

  • клиническое исследование мочи и крови,
  • исследование крови на гормоны,
  • биохимия крови.

Сказать однозначно о том, доброкачественная ли это опухоль или рак можно только после гистологического исследования удаленного новообразования.

Иногда заболевание так и остается не выявленным, так согласно статистическим данным до 22% аденомы диагностируются во время патонатомических вскрытий.

Способы терапии

Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, то есть от характера и размера аденомы почки и общего состояния больного.

В том случае если ее размер не более 3 см и растет оно медленно, то оперативное вмешательство может быть отложено. Пациент будет оставаться под наблюдением доктора для отслеживания роста аденомы.

Консервативные методы

Аденома почек не лечится медикаментозными препаратами, так как не существует средств, которые бы могли рассосать новообразование или остановить его рост.

Медикаментозная терапия может носить симптоматический характер, либо являться подготовительным этапом для проведения хирургической операции.

Оперативное вмешательство

Решение о хирургическом вмешательстве принимается в том случае, если образование растет слишком быстро и оказывает негативное воздействие на соседние ткани и органы, или имеет тенденцию к преобразованию. Операция может проводиться несколькими методами.

Лапараскопия – аденома удаляется через небольшое отверстие в области брюшины или таза. Данный вид операции малоинвазивный и щадящий, он позволяет сохранять целостность органов и систем и не оставляет рубцов. Больные быстро восстанавливаются, и уже через 5-7 дней выписываются из стационара.

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

  1. Классическая резекция – в ходе данной операции через глубокий разрез удаляется аденома и пораженные ткани, на месте операции появляется рубец, пациент первые несколько дней нуждается в помощи медицинского персонала.
  2. Нефрэктомия – проводится в тяжелых случаях, если новообразование достигло больших размеров и перерождается в злокачественное образование.
  3. Выбирая метод оперативного вмешательства, врач старается максимально сохранить орган, поэтому в ходе операции выделяется и сохраняется как можно больше здоровой ткани почки.
  4. Если после проведения хирургического вмешательства гистология показала наличие раковых клеток, то пациенту проводится лучевая и химиотерапия
  5. Рецидивы заболевания возникают крайне редко.

Народная медицина

Эффективных народных методов лечения аденомы почек не существует.

Диетические предписания

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

  • пшенная каша;
  • овсяная каша;
  • тыква;
  • шпинат;
  • клюква;
  • арбуз;
  • слива.

Важен и питьевой режим – следует выпивать не более 2 литров жидкости в день. Обязательным является отказ от вредных привычек и алкоголя, так же в рационе не должны быть:

  • жаренные и маринованные продукты;
  • рыбные и мясные консервы;
  • жирные сорта мяса;
  • шпинат;
  • щавель;
  • острые специи и приправы.

Важно следить и за количеством употребляемой соли, его следует уменьшить, либо вовсе убрать ее из своего рациона.

Возможные осложнения

Не вовремя диагностированная опухоль становится серьезной опасностью, так как со временем появляется вероятность ее перерождения в рак почки. Данное осложнение несет огромную угрозу для жизни человека и часто становится причиной смерти.

Профилактика и прогноз

Если аденома была выявлена до процесса перерождения в злокачественное образование, то прогноз является благоприятным, к тому же новообразование имеет небольшой размер, поэтому сильного негативного влияния на функционирование органов и систем организма не оказывает.

В том случае если произошло перерождение в онкологическую патологию, то 5-летняя выживаемость пациентов составляет более 50%, а 10-летняя более 40%.

Лучшей профилактикой заболевания является правильное питание, отказ от курения и прохождение ежегодных профилактических осмотров у доктора. Периодически почки следует очищать с помощью лекарственных мочегонных трав. Важно не допускать переохлаждение организма.

Хотя данная патология лечится у врача-онколога, она редко несет смертельную опасность для человека, если была вовремя диагностирована. При появлении самого безобидного симптома – боли в пояснице, следует обратиться к врачу, так как выявление любого заболевания на первых стадиях залог выздоровления и долгой жизни.

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/opuholi/adenoma-organa.html

Аденома почки — симптомы и лечение у женщин и мужчин

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Аденома почки – доброкачественное, медленно прогрессирующее новообразование, формирующееся в почечной паренхиме. Обычно заболевание сопровождается образованием одного небольшого узелка, размером от нескольких миллиметров до 1 см. В редких случаях формируются аденомы крупных размеров – до 3 см.

С одинаковой частотой встречается как аденома левой почки, так и правой. Нет никакой зависимости роста опухоли от локализации, но могут отличаться симптомы – новообразования в левой почке часто путают с заболеваниями селезенки, а с правой стороны появляются самые сильные боли.

Аденома почки в своем развитии проходит три стадии:

  1. Инициация – нарушение структуры ДНК клеток почки, приводящее к неправильному делению.
  2. Промоция – изменение в строение клеток, их бесконтрольное деление.
  3. Прогрессия – рост опухоли и ее увеличение в размерах.

Многие считают, что аденома почки – это предраковое состояние из-за схожести некоторых видов опухоли со светлоклеточным раком. Но, это не верно – развитие аденомы не является злокачественным процессом, хотя в некоторых случаях она способна перерождаться в раковую опухоль.

Виды аденом почек

Аденома почки по гистологическому строению схожа с низкодифференцированным плоскоклеточным раком. Поэтому важно проводить гистологическое исследование новообразования, чтобы определить его структуру и классифицировать вид аденомы.

Аденома почки у женщин и мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Виды аденом по цитологическим признакам:

  1. Светлоклеточные аденомы.
  2. Темноклеточные или базофильные аденомы.
  3. Эозинофильные или ацидофильные аденомы.
  4. Зернистоклеточные аденомы.

По общим гистологическим признакам выделяют следующие виды аденом:

  1. Солидные аденомы.
  2. Трабекулярные аденомы.
  3. Папиллярные аденомы.
  4. Кистозные аденомы.
  5. Фиброаденомы аденомы.
  6. Смешанные аденомы.

Аденома почки наиболее часто выражается единичным новообразованием округлой формы. Иногда встречаются односторонние множественные новообразования, еще реже диагностируют двусторонние множественные аденомы.

Причины возникновения

Существуют разнообразные причины возникновения аденомы в почках:

  1. повреждение почечных тканей в ходе операций, удары по почкам;
  2. нарушения гормонального фона при дисфункции гипофиза или щитовидной железы или из-за длительного приема оральных контрацептивов и стероидов;
  3. аденома почек у женщин может развиться на фоне беременности или поликистоза яичников;
  4. воздействие ионизирующего излучения;
  5. ослабленный иммунитет, аутоиммунные нарушения;
  6. хронические воспалительно-инфекционные заболевания почек;
  7. длительное воздействие токсинов, химикатов и других ядовитых веществ;
  8. недостаточное употребление жидкости;
  9. наличие вредных привычек, употребление алкоголя, никотиновая зависимость.

Согласно статистике, у мужчин наибольшая предрасположенность к образованию аденом почек, особенно если они регулярно употребляют спиртосодержащие напитки, имеют никотиновую зависимость и работают на вредных производствах.

Симптомы и проявления аденомы почки

Аденома почки небольшого размера протекает бессимптомно и обнаруживается только на случайном обследовании. Но, когда аденома стремительно увеличивается, она начинает сдавливать кровеносные сосуды, мочевыводящие пути и окружающие ткани, что вызывает неприятные симптомы.

Заболевание проходит несколько стадий, в зависимости от клинических проявлений и их тяжести:

  • На начальной стадии, которая может длиться несколько лет, симптомы аденомы почек полностью отсутствуют.
  • На второй стадии периодически появляются тянущие боли в области поясницы и почечные колики. Состояние остается в пределах нормы, но иногда ощущается легкая слабость и недомогание.
  • Третья стадия характеризуется выраженными симптомами аденомы:
  1. частые скачки артериального давления, вплоть до гипертонического криза;
  2. варикоцеле у мужчин;
  3. повышение уровня эритроцитов в крови;
  4. ухудшение общего состояния, вызванное интоксикацией;
  5. отечность конечностей.
  • На четвертой стадии аденома достигает таких размеров, что ее можно прощупать и выявить без инструментальной диагностики. Из-за сильного сдавливания мочевыводящих путей наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, а из-за поражения сосудов, значительно повышается количество эритроцитов в моче. В особо тяжелых ситуациях примеси крови в моче можно обнаружить во время мочеиспускания. Почечная колика и боли становятся постоянными и сильно мучают пациента.
Читайте также:  Опухоль Бреннера на яичнике: симптомы и причины возникновения болезни, лечение и профилактика патологии

Внимание! Аденома почки способна протекать бессимптомно даже при больших размерах, до тех пор, пока опухоль не переродится в злокачественное образование.

Симптомы аденомы почек не являются специфическими и могут возникать и при различных патологиях внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта. Поэтому при появлении первых признаков, необходимо посетить врача и пройти комплексное обследование.

Диагностика

Диагностика аденомы почек проводится врачом-урологом или нефрологом. Современные методы диагностики позволяют обнаружить новообразование на самой ранней стадии и вылечить пациента до развития злокачественной опухоли.

Инструментальная диагностика аденомы в почках включает в себя следующие методы обследований:

  1. УЗИ почек – позволяет выявить опухоль, ее размеры и локализацию. УЗИ внутренних органов проводится для исключения их поражения опухолями.
  2. КТ (компьютерная томография) – показывает более точную картину заболевания, определяя форму и размеры новообразования, благодаря послойному сканированию органа.
  3. МРТ – назначают при подозрении на злокачественную опухоль и для выявления прорастания аденомы в другие органы.
  4. Сцинтиграфия почек – чаще проводится перед подготовкой к операции для определения количества здоровых почечных тканей.
  5. Биопсия – предназначена для определения гистологической структуры опухоли и ее доброкачественности.

Внимание! Биопсия не всегда эффективна при дифференциации аденомы почки от плоскоклеточного рака, поэтому необходимо учитывать динамику развития опухоли и регулярно проходить обследование.

Кроме инструментальной диагностики требуется проведение лабораторных исследований – общий и биохимический анализ крови, анализы мочи, уровень гормонов. Иногда требуется ряд дополнительных анализов – иммунограмма, ПЦР на инфекции, С-реактивный белок и онкомаркеры.

Лечение аденомы почки

  • Если на обследовании в почке была обнаружена аденома небольшого размера без признаков злокачественности, не увеличивающаяся в размерах и не влияющая на состояние пациента, то врачи назначают пациенту регулярное обследование, чтобы контролировать прогрессирование и рост опухоли.
  • Лечение аденомы почки может проводиться только хирургическим путем.
  • Консервативное лечение назначают только для облегчения самочувствия больного и устранения причины новообразования:
  1. При почечной гипертензии – Лизиноприл, Ирумед, Беталок, Корвитол.
  2. Диуретики для нормализации вывода мочи – Лазикс, Фуросемид.
  3. При воспалении в почках – Аугментин, Сумамед, Цефтриаксон.
  4. От болей при почечной колике – Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон.

Если аденома почки сформировалась из-за нарушения гормонального фона, то врач в индивидуальном порядке подбирает лечение, препаратами наиболее подходящими каждому пациенту или отменяет средства, спровоцировавшие гормональный сбой – оральные контрацептивы и стероиды.

Хирургическое лечение аденомы в почке проводится четырьмя методами:

  1. Лапароскопия – вмешательство проводится при аденоме до 1 см., через небольшой прокол в брюшине. Плюсы лапароскопии — очень короткий срок реабилитации и отсутствие больших рубцов.
  2. Резекция — аденома и пораженные ткани иссекаются через большой разрез. Требуется более длительная реабилитация, а на месте разреза остается рубец.
  3. Нефрэктомия – удаление пораженной почки. Проводится при обширных аденомах и выявлении риска перерождения в злокачественную опухоль. Перед проведением нефрэктомии врачу необходимо убедиться, что вторая почка полностью функционирует.
  4. В редких случаях проводится пережатие сосудов, питающих опухоль. В результате чего аденома перестает прогрессировать и саморазрушается.

После хирургического лечения требуется профилактика, позволяющая организму быстрее восстановиться и предупредить формирование опухолей. Пациенту необходимо придерживаться правильного питания, отказаться от курения, соблюдать двигательную активность и употреблять достаточное количество жидкости.

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев имеет благоприятный исход, так как только при очень больших размерах аденома способна нарушать функционирование поражённой почки и вызывать неприятную симптоматику.

Переход в злокачественную опухоль происходит только в 5% случаев, но при проведении своевременного хирургического лечения 5-летняя выживаемость превышает 50%, и 10-летняя выживаемость наблюдается в 43% случаев. Прогноз неблагоприятен, когда аденома имеет бессимптомное течение и обнаруживает себя, когда уже развился рак почки.

Источник: http://onkolog-24.ru/adenoma-pochki-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

Аденома почки у женщин лечение

В организме человека почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности, предварительно осуществив фильтрацию необходимых веществ.

Почечная дисфункция приводит к чрезмерному выведению полезных элементов или, наоборот, задержке токсинов.

Аденома почки является одним из заболеваний доброкачественного происхождения, которое на начальном этапе может не проявлять себя, однако в дальнейшем трансформироваться в злокачественное новообразование.

Доброкачественные ренальные (почечные) опухоли регистрируются у 5-9% случаев. Зачастую болезнь диагностируется после 40 лет, в большей степени у мужской части населения. Рост онкообразования довольно медленный, однако несмотря на это не стоит упускать из внимания вероятность его малигнизации.

Что такое аденома почки?

Аденома почки представляет собой доброкачественное медленнорастущее новообразование, плотной консистенции и четкими очертаниями. Размеры могут быть от 2-х миллиметров до 3-х сантиметров.

Подозрение на злокачественное происхождение появляется при увеличении образования более чем на три см в диаметре. Кроме того, в ходе микроскопической диагностики не всегда точно удается провести дифференцировку между доброкачественным и злокачественным происхождением.

В чем опасность?

  • Несмотря на медленный рост онкообразования и постепенное прогрессирование заболевания, нужно понимать, что по мере увеличения его размеров все больше будет поражаться нормальная ткань органа.
  • В результате этого наблюдается почечная дисфункция, нарастающая параллельно с диаметром опухолевого очага.
  • Кроме того, следует акцентировать внимание, что морфология аденомы сходна с почечно-клеточным раком, на основании чего некоторые ученые считают ее предраковым процессом.
  • Учитывая данный факт, не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых признаков почечного поражения.

Причины

Точно назвать причины, при которых развивается почечная аденома, до сих пор не предоставляется возможным. Стоит лишь заметить, что риск появления доброкачественного новообразования увеличивается у курильщиков.

Кроме того, не рекомендуется пренебрегать лечением при диагностировании пиелонефрита или гломерулонефрита. Все-таки воспалительные процессы в почках и нарушение их структуры также могут предрасполагать появлению онкологического очага.

Точные симптомы

Клинические признаки заболевания наблюдаются при увеличении размеров онкообразования. Симптомы не являются специфичными для данной патологии, поэтому могут присутствовать и при других ренальных болезнях.

  1. Аденома почки может проявляться:
  2. Увеличением артериального давления:
  3. Это могут быть не только стабильно повышенные показатели АД, но и резкие подъемы давления в виде гипертонического криза.
  4. Гематурией (появление крови в моче):

Визуально цвет мочи может не изменяться или приобретать более насыщенный оттенок (ближе к темно-желтому). В основном гематурия диагностируется лабораторно, когда в моче регистрируется большое количество эритроцитов.

По мере увеличения размеров очага, появляется давление на сосуды, ухудшая кровообращение и нервные волокна, провоцируя нарастания боли. Также, новообразование можно прощупать.

Первые признаки

Учитывая небольшой размер очага, его доброкачественное происхождение и медленный рост, не всегда удается заподозрить ренальную патологию на ранней стадии.

Она обычно диагностируется случайно при профосмотре, выполняя УЗИ почек.

Симптоматически только благодаря болевому синдрому в поясничной области можно заподозрить наличие какого-либо заболевания. И только потом, обратившись к врачу и выполнив УЗИ почек, можно заподозрить аденому.

Диагностика

Современные методы диагностики дают возможность на начальной стадии диагностировать заболевание и поставить точный диагноз. На основании этих данных определяется дальнейшая лечебная тактика.

УЗИ:

Первым инструментальным обследованием при подозрении на ренальную патологию, считается ультразвуковое исследование. С его помощью удается визуализировать опухоль, оценить ее размер и поражение окружающих тканей.

Компьютерная томография:

Для получения более точной картины необходимо выполнение компьютерной томографии, которая послойно фиксирует состояние паренхимы органа. Таким образом, точно подсчитываются размеры новообразования, определяется локализация, оценивается распространенность процесса и поражение соседних органов и структур.

Зачастую не удается провести дифференциальную диагностику между аденомой и раковым процессом, в связи с чем пациенту назначается выполнение биопсии. Исследовав взятый материал, делается заключение о строении опухоли и ее происхождении.

Современное лечение почечной аденомы

Однозначной тактики лечения новообразования нет. В одних случаях рекомендуется удаление, как только была диагностирована аденома почки, чтобы предупредить ее рост и поражение почечной структуры.

С другой стороны, учитывая медленный рост и прогрессирование патологии, не рекомендуется удаление новообразования, если его размеры не превышают 3 см.

Кроме того, объем хирургического вмешательства зависит от результатов цитологического исследования материала, взятого при биопсии. Если будет подтвержден рак почки, выполняется нефрэктомия (полное удаление почки).

Если же структура аденомы доброкачественная, возможно ренальная резекция (частичное удаление) без проведения лучевой и химиотерапии.

Прогноз

В случае доброкачественной природы происхождения заболевания прогноз благоприятный, так как опухоль небольшого размера существенно не оказывает негативного влияния на здоровье и жизнь человека.

Что касается злокачественного происхождения опухоли, то после лечения 5-тилетняя выживаемость составляет 53%, а 10-тилетняя – 43%. Благодаря современным лечебным подходам, аденома почки и своевременно диагностированный рак, может давать довольно хорошую выживаемость и долгую продолжительность жизни.

Диагноз аденома почки, многие принимают за онкологию. На самом деле, это одно из самых распространенных доброкачественных новообразований. В целом оно не представляет большой опасности для человека, не метастазирует и не влияет на функционирование почки. При своевременном и качественном лечении, от аденомы реально избавиться полностью, не нанося организму большого урона.

Что такое почечная аденома?

Аденома почки — доброкачественное новообразование. Диагностируется у 9% больных, чаще у мужчин, чем у женщин. Опухоль развивается медленно, но при отсутствии лечения наделена свойством увеличиваться в размерах и перерастать в злокачественную.

Образование имеет небольшой размер, до 3-х сантиметров, плотную структуру и отчетливые края. В большинстве случаев, оно появляется на одной почке, значительно реже — на двух одновременно. По внешним характеристикам, опухоль похожа на злокачественную форму железисто-клеточного рака почек.

Источник: https://vse-o-pochkah.ru/adenoma-pochki-u-zhenschin-lechenie/

Ссылка на основную публикацию