Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

Химиотерапия – это один из видов лечения при заболевании раком легких. Такая терапия производится в случае, если врачами установлены противопоказания к хирургическому вмешательству, допосле операции, вместе с лучевой терапией (химиолучевая) или назначается же как основной метод воздействие на организм.

Курс химиотерапии длится циклически, несколько дней. Обычно её назначают в таблетках, вводят внутривенно, однако иногда проходят амбулаторно. После, врачи дают несколько дней, чтобы организм пациента восстановился от побочных эффектов. В это время медики активно изучают последствия химиотерапии при раке легких, а затем решают, стоит ли и каким образом продолжать.

Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

В мире существует больше 60-ти видов препаратов для лечения онкологических заболеваний. Здесь перечислены самые употребляемые, а также их комбинации:

  • Карбоплантин и паклитаксел;
  • Винореобин и ципластин/карбоплантин;
  • Гемцитабин и ципластин/карбоплатин;
  • Митомицин, ифосфамид и цисплатин;
  • Этопозит и карбоплатин.

Курс химиотерапии для каждого подбирают для каждого свой персональный, в зависимости от особенностей организма и основываясь на особенностях вида рака.

Как только пациент прошел весь путь к выздоровлению, ему назначается достаточно строгая диета, которую соблюдать жизненно необходимо. Хотя на самом деле, в преобладающей доле случаев ограниченное питание при химиотерапии присутствует на протяжении всего процесса. Так же важен дробный прием пищи.

Вот основной перечень строго запрещенных при питании после химиотерапии продуктов:

Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

  • Еда, содержащая большое количество сахара или его заменитель (сладости, выпечка);
  • Пища с консервантами/добавками;
  • Алкоголь и крепкие напитки (кофе, какао);
  • Жирная, жареная пища;
  • Копченые продукты (колбаса, рыба), какие-либо маринады плохо усваиваются.

А что касается того, что можно при питании после химиотерапии, то список очень маленький:

Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

  • Куриные яйца;
  • Молочные изделия;
  • Арахисовое масло, миндаль, соя и фасоль;
  • Фрукты/отваренные овощи: от помидоров до абрикосов;
  • Различную зелень;
  • Из мяса только птица и крольчатина;
  • Зеленый чай, травяные настойки, тщательно очищенная вода.

Подобное питание во время или после процедуры химиотерапии при раке легких, безусловно, очень сильно сказывается на весе. Организм стремительно теряет необходимые ему вещества, человек сильно худеет.

Чтобы прийти в себя и в ускоренном темпе восстановить массу тела до оптимального значения, врачи рекомендуют сделать упор на продукты, содержащие большое количество белка.

Также обязательным считается добавление к ним таких приправ, как — карри, орегано, корица, — таким образом пациент вернет ощущение вкусовых качеств.

На 4 стадии рака легких химиотерапия используется крайне интенсивно, поскольку в данном случае метастазы быстро распространяются по всему телу. На последней фазе болезни у человека начинает затрудняться речь и возможность глотать, двигаться, формируется одутловатость шеи, груди, головы, конечностей (синдром верхней полой вены).

В таком случае химиотерапия является основным дорогостоящим способом выздоровления от немелкоклеточного вида онкологии, который также может комбинируется с лучевой или радиотерапией.

Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

  1. Первая линия выделяется следующей особенностью — к лечению приступают со смешивания платиноидов, Гемцитабина, Винорельбина и нескольких других лекарств. Опытом показано, то именно таким образом, а не употреблением по одному препарату, достигается максимальный эффект.
  2. Вторая же линия используется, если онкология полностью равнодушна к вышеуказанным способам лечения. Тогда специалисты назначают больным так же платеноиды, но с добавлением Доцетаксела или таргетные смеси. Данные лекарства не имеют никаких побочных эффектов, поскольку предусматривают отсутствие токсического воздействия на организм.

Что касается особого режима питания при раке легких на последней 4-й стадии, то оно не меняется.

Диетическое меню строго соблюдается на любой стадии, как во время лечения, так и на протяжении индивидуально установленного времени после выздоровления.

Принято считать, что никаких серьезных побочных эффектов нет при прохождении процедуры химиотерапии. Однако, люди не раз сталкиваются с такими случаями, когда из-за невозможных болей пациенту вместе с диетой прописывают антидепрессанты легкого воздействия и не сильные снотворные для борьбы с бессонницей.

Существует также мнение, что химиотерапия – зло, поскольку то, как химия действует на больного раком легких на вид действительно немного пугающе: выпадение волос, худоба, заметна анемия и многое другое. Однако, нельзя не согласится с тем, что курс в самом деле помогает если не полностью избавить пациента от страданий, так хотя бы их облегчить.

Источник: https://samlife.ru/onkologiya/himioterapiya-pri-rake-legkih.html

Химиотерапия на 3 и 4 стадии рака легкого

Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

Внутреннее введение медикаментозных препаратов при онкологической патологии – это химиотерапия. Метод, который используется в запущенных случаях, при невозможности лечения хирургическим путем, или после операции. Химиотерапия при раке легкого негативно сказывается на состоянии организма, противопоказана детям, используется на третье или четвертой стадии заболевания, когда есть неконтролируемые процессы метастазирования. Показаниями также является наличие метастазов в лимфатических узлах, системе кровообращения. Разберем этот вариант лечения и его последствия подробней.

Виды химиотерапия

Химиотерапия при раке легких может быть нескольких вариантов, зависимо от сложности препаратов, их основной цели:

  • неадъювантная терапия;
  • адъювантная терапия;
  • лечебная химиотерапия.
  • Неадъювантная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки для минимизации патологического очага, также проводится с целью определения чувствительности ракового процесса к отдельным лекарственным препаратам, перед операцией или после нее.
  • Адъювантная химиотерапия назначается после операции для исключения рецидивов, а также для предупреждения распространения метастазов.
  • Лечебная химиотерапия проводится для ликвидации или уменьшения метастазов, но при этом повышает риск негативных последствий.

Эффективность химиотерапии

Гистологическая структура раковых образований определяет выбор препаратов и исход лечения. Немелкоклеточный рак легкого сложно подается лечению химическим путем, чаще химиотерапия используется как заключительный этап после хирургического лечения, когда резекция легкого прошла успешно.

Мелкоклеточный рак более чувствителен к консервативным методам лечения, химиотерапия в этом случае дает результаты, как самостоятельный метод или после оперативного удаления рака.

Параллельно с химическим лечением может проводиться лучевая терапия, в комбинации эти два метода позволяют улучшить эффект, предупредить метастазирование, повысить качество жизни больного.

Противоопухолевые препараты

Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

Химиотерапия при раке легких

Среди противоопухолевых препаратов, которые используются для лечения рака легкого можно выделить: цисплатин, циклофосфан, винкристин, фосфамид, метотрексат, адриамицин. Высокой эффективностью против ракового процесса обладают препараты на основе платины. Их применение зависит от прогрессивности роста опухоли, стадии заболевания, чувствительности ракового процесса к препарату.

Рак легких это единственное онкологическое заболевание, для которого химиотерапия может стать основным вариантом лечения в неоперабельный период. Это связанно с поздней диагностикой, прогрессивным распространением метастазов по лимфатической системе.

Все химиотерапевтические препараты, которые используются в онкологии, делятся на несколько групп: алкилирующие цитостатики, антибиотики, антиметаболиты, растительные средства, гормональные препараты, антигормоны.

Есть разработанные схемы лечения химиотерапевтическими препаратами, которые учитывают дозировку, зависимо от возраста, состояния пациента.

Схемы определяют, в какой комбинации и какой временной промежуток проводится введение противоопухолевых препаратов. Назначение имеет право проводить только онколог после всевозможных диагностических мероприятий, строго по разработанной схеме.

Несмотря на всю строгость лечения, противоопухолевые препараты оставляют негативные для организма последствия.

Последствия химиотерапии

Известно, что химиотерапевтические препараты негативно сказываются на здоровье пациента. Это связано с тем, раковые клетки организм воспринимает, как свои, и создать препараты, которые будут избирательно влиять только на рак практически невозможно.

Потому последствия химиотерапии такие пагубные, страдают не только патологические структуры, но и здоровые нормально функционирующие ткани. Что можно взять во внимание при разработке препаратов для онкологических больных, так это то, что раковые клетки размножаются быстрее.

Это связанно с нарушением их давления. Суть химиотерапия в том, что лекарство действует на клетку в процесс деления, раковый очаг повреждается быстрее здоровых структур. Несмотря на это опасность противоопухолевых препаратов слишком велика.

Это делает невозможным лечение маленьких детей, пожилых людей с ослабленным иммунитетом.

Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

Быстрое деление патологических клеток в отличие от нормальных, не всегда приводит к успеху химиотерапевтического лечения. Это потому, что структура костного мозга, желудочно-кишечного тракта и кожи также быстро размножаются.

Потому эти органы получают основной негативный удар после курса химиотерапевтического лечения и даже в процессе него.

Частые последствия, это выпадение волос, нарушение процессов кровообращения, проносы и другие диспепсические явления.

Дабы снизить влияние побочных эффектов после лечения, идет разработка препаратов, которые действуют направленно, могут отличить патологическую структуру, учитывая особенности ее развития, фазы деления и иные признаки.

Назначение химиотерапии до и после операции проводится с целью уменьшения размера ракового процесса для успешного проведения операции.

Это практикуется на первых стадиях рака, когда есть возможность полного излечения или продолжительной ремиссии.

На последней стадии, комбинировать какие-либо варианты лечения менее эффективно, потому после выбора препаратов проводится только терапия химическими средствами.

Продолжительность курса, в первую очередь, зависит от формы опухолевого процесса, стадии, метастазирования, состояния больного. Это может быть ежедневное введение препаратов или же, каждые несколько дней на протяжении от месяца до полугода. В процессе лечения можно изменять курс по показаниям.

Химиотерапия на 3 и 4 стадии

Проведение химиотерапии присуще более для 3 и 4 стадии злокачественного процесса, как самостоятельный метод. На 3 стадии еще есть возможность хирургического удаления, но при этом также назначается химиотерапия для уменьшения патологического очага и после его удаления.

На 4 стадии злокачественного процесса легких уже идет активное метастазирование, и потому удаление опухоли неэффективно и только негативно скажется на состоянии больного. Потому проводится самостоятельное химиотерапевтическое лечение с целью угнетения роста и деления атипичных раковых структур.

При лечении противоопухолевыми препаратами важно поддерживать тонус организма и предупредить возможные последствия, для этого нужно подкорректировать питание и образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Нередко больные со стажем курения не могут покинуть привычку даже, когда это вызывает кашель с кровью и ужасную отдышку. Роль питания важна для укрепления структур, которые подвержены химическим препаратам, это в первую очередь кости.

Полностью избежать всех последствий невозможно, но если есть шанс повлиять на исход, подкорректировав питание и образ жизни, то пренебрегать этим не стоит.

Конкретной диеты после проведения химиотерапии нет, но питание должно быть сбалансированным. Полезными продуктами питания для онкологических больных можно выделить свежие овощи, соки, каши, молочные продукты.

Роль питания при лечении рака очень велика, так как подержание организма в тонусе, энергия и наличие сил сказываются на исходе всего курса лечения, снижает риск негативных последствий.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-legkikh/2203-khimioterapiya-na-3-i-4-stadii-raka-legkogo

Лечение рака легких 4 стадии с метастазами в Москве

Со злокачественными опухолями легких 4 стадии сложно бороться, так как раковые клетки распространились за пределы первичной опухоли в другие органы.

Читайте также:  Рак кишечника (карцинома, саркома): диагностика, симптомы, стадия, признаки болезни, лечение, сколько живут

Чаще всего цель лечения – не избавить пациента от заболевания, а продлить его жизнь и держать под контролем симптомы. В клинике Медицина 24/7 для этого используются препараты последних поколений.

Наши врачи работают по передовым версиям международных протоколов лечения.

Рак легкого 4 стадии – это запущенная злокачественная опухоль, которая сильно распространилась в организме. В зависимости от того, какие органы поражены вторичными очагами, выделяют две подстадии:

  • 4A: опухоли в обоих легких, или распространение в плевру, перикард (околосердечную сумку), или жидкость вокруг легких в плевральной полости, в которой присутствуют опухолевые клетки, или имеется один отдаленный метастаз в одном органе, лимфатическом узле.
  • 4B: имеется несколько метастазов, они могут находиться в разных органах.

В зависимости от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом, различают два гистологических типа рака легкого: мелкоклеточный и немелкоклеточный. Далее мы будем преимущественно говорить о более распространенном немелкоклеточном раке.

Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

Химиотерапия при онкологии легких

Суть действия химиопрепаратов в том, что они поражают быстро размножающиеся клетки, в первую очередь опухолевые. Однако, под удар попадают и нормальные ткани, в которых активно происходят процессы клеточного деления. Из-за этого у пациентов возникают побочные эффекты. Опытные онкологи-химиотерапевты в клинике Медицина 24/7 знают, как их предотвратить, и как с ними справиться.

Обычно при немелкоклеточном раке легкого 4 стадии применяют комбинации из двух химиопрепаратов, один из которых относится к группе препаратов платины (цисплатин, карбоплатин).

Химиотерапию проводят циклами: лекарство вводят в течение 1–3 дней, после чего делают перерыв, чтобы организм больного мог восстановиться. Продолжительность цикла, как правило, составляет 4–6 недель.

Если организм пациента ослаблен, у него есть сопутствующие проблемы со здоровьем, врач может назначить только один химиопрепарат.

Лечение рака легкого 4 стадии с метастазами химиопрепаратами эффективно в течение некоторого времени, после чего в опухолевых клетках возникают новые мутации, и они становятся устойчивы к лекарству. В таком случае врач назначает новые комбинации химиотерапевтических средств, таргетную терапию, иммунотерапию.

Лучевая терапия

Лучевую терапию при раке легких 4 степени используют для борьбы с симптомами. Основные показания:

  • Метастатическое поражение костей, сопровождающееся сильными болями.
  • Легочное кровотечение.
  • Опухоль, которая перекрывает дыхательные пути и нарушает дыхание.
  • Метастазы в головном мозге, сопровождающиеся сильными головными болями и другими выраженными симптомами.

Чаще всего облучение проводится 5 дней в неделю в течение 5–7 недель. Процедура напоминает диагностическую рентгенографию, но продолжается дольше – несколько минут, и во время нее используют более высокие дозы рентгеновского излучения. Сеансы лучевой терапии безболезненны, но этот вид лечения, как и химиотерапия, может вызывать побочные эффекты.

Таргетная терапия

Таргетные препараты отличаются от химиопрепаратов тем, что каждый из них действует на определенную молекулу-мишень, необходимую для размножения и поддержания жизнедеятельности раковых клеток. В настоящее время таргетная терапия находит все более широкое применение для лечения запущенных злокачественных опухолей легких.

Таргетная терапия при раке легких 4 стадии эффективна лишь в случаях, когда в опухолевой ткани присутствует соответствующая мишень – белок, имеющий неправильную структуру или вырабатывающийся в измененном количестве в результате генетических дефектов. Для обнаружения этих мишеней необходимо провести молекулярно-генетические исследования. В онкологической клинике Медицина 24/7 для пациентов доступны такие анализы.

В настоящее время для лечения рака легкого 4 стадии применяют таргетные препараты следующих групп:

  • Блокаторы EGFR – рецептора эпидермального фактора роста. Этот белок встроен в мембрану клеток и при активации заставляет их быстро размножаться. В группу блокаторов EGFR входят: дакомитиниб, афатиниб, гефитиниб, эрлотиниб.
  • Блокаторы ALK – белка, который участвует в цепочке биохимических реакций, активирующих размножение клеток. Мутации в одноименном гене присутствуют в 5% случаев при немелкоклеточном раке легкого. К блокаторам ALK относят: кризотиниб, церитиниб, алектиниб, лорлатиниб, бригатиниб. Кризотиниб также эффективен против опухолевых клеток с мутацией в гене ROS
  • Блокаторы BRAF – белка, который участвует в регуляции размножения клеток. Применяют таргетные препараты дабрафениб, траметиниб.

Иммунотерапия рака легких 4 стадии

Иммунотерапия – относительно молодой и перспективный метод лечения рака легкого 4 стадии и ряда других злокачественных опухолей. Применяются препараты из группы ингибиторов контрольных точек.

В норме иммунная система сдерживает себя с помощью особых молекул (контрольных точек), чтобы не атаковать здоровые ткани организма. Опухолевые клетки используют эти молекулы, чтобы защититься от иммунной агрессии. Ингибиторы контрольных точек помогают активировать иммунитет и заставить его бороться с опухолью.

Применяют препараты:

  • Ингибиторы PD-1 блокируют белок PD-1 на поверхности T-лимфоцитов, который подавляет их активацию. К этой группе относят пембролизумаб (Китруда) и ниволумаб (Опдиво).
  • Ингибиторы PD-L1 – белка, который связывается с белком PD-1 и активирует его. При раке легких применяют атезолизумаб (Тецентрик).

Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

Выбор лечения при 4 стадии рака легких

Выбор терапии 4 стадии рака легких зависит от того, какие органы поражены злокачественным процессом, как много вторичных очагов, и какие они имеют размеры. Важно оценить общее состояние здоровья пациента, выяснить, есть ли у него сопутствующие заболевания, сможет ли он перенести те или иные виды лечения.

Если помимо основной опухоли имеется только один метастаз, потенциально пациента можно вылечить. Очаги удаляют хирургически или с помощью стереотаксической радиохирургии (гамма-нож, кибер-нож), после чего проводят лучевую терапию, химиотерапию.

К сожалению, такие ситуации встречаются редко. Чаще всего на момент постановки диагноза метастазов уже много, и их невозможно удалить.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/rak-legkogo-4

Рак легких 4 стадия

 На последней стадии рака многие пациенты склоняются к экспериментальной терапии, т.к. химиотерапия и лучевая терапия при патологии рак легких 4 стадии не приносят ожидаемого результата.

Обратите внимание

Новые технологии приходят в Россию. 

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

Диагностика

  •  С целью диагностирования патологии рак легких 4 стадия, лучшими считаются томографии:
  • • магнитно-резонансная;
  • • компьютерная;
  • • позитронно-эмиссионная.

Как показывает практика, наиболее целесообразным решением является проведение позитронно-эмиссионной томографии, поскольку данная процедура позволяет выявить более мелкие образования опухолей.

Очаги способны менять собственные размеры очень медленно или же полностью оставаться в одном состоянии.

Чем опасны метастазы

 Метастатические узлы могут отличаться по своей форме. Одним из основных свойств метастаз является плотность. Любые раковые новообразования на 4 стадии рака легкого обладают большой плотностью, а на ощупь напоминают камень или костную ткань. Для определения плотности метастазов проводится МРТ или КТ. Перемещение метастазов осуществляется по кровеносным и лимфатическим сосудам. 

  1. Метастазы также классифицируют по количеству, выделяется три категории:
  2. • солитарные;
  3. • единичные (менее 5 очагов);
  4. • многочисленные.

 Узлы могут иметь разную величину, кроме того, они обладают способностью сливаться друг с другом, что значительно ухудшает прогноз. Метастазы в легком образуют благоприятную атмосферу для размножения микробов, путем создания нестерильного воздуха в бронхах. Если иммунитет бронхов ослаблен, а сам орган существенно поражен, возможно образование гноя.

 Скорость распространения метастаз зависит от гистологической картины раковой опухоли, степени ее дифференцировки. Наиболее злокачественным в этом плане является мелкоклеточный рак.

Мелкоклеточный рак развивается из клеток, расположенных в базальном слое бронхиального эпителия. Это самая нежелательная разновидность рака легких для пациента, характеризующаяся высоким метаболизмом и прогрессирующим течением.

Симптоматика

 Клиническая картина заболевания рак легких 4 стадии зависит от локализации опухоли, ее гистологической картины и распространенности метастаз. На начальном этапе своего развития опухоль может не давать никаких симптомов, но четвертая стадия становится довольно яркой:

  1. Кашель с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты,возникает на фоне пневмонии или вследствие раздражения опухолью слизистой бронхов.
  2. Кровохарканье с прожилками крови или по типу малинового желе, когда мокрота приобретает полностью розовый цвет. Возникает при распаде опухоли, изъязвлении слизистой бронхов, разрушении опухолью сосудов, что может привести к сильному кровотечению.
  3. Боли в грудной клетке идут от места расположения очага самой опухоли. Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, и боль появляется только в случаи прорастания раковыми клетками в соседние органы и ткани (раздражение листков париетальной плевры, при смещении средостения, прорастание с перикард).
  4. Одышка — причинами являются плеврит, прорастание опухоли в дыхательные пути (бронхи, трахею), в перикард, при развитии ателектазов и выключении сегмента доли легкого из процессов дыхания.
  5. Метастазы в головной мозг проявляются головной болью, рвотой, нарушением зрения, равновесия, расстройством сознания. Конечно, клиника зависит от локализации метастатических очагов.

 При осмотре пациента с пневмонией и другими заболеваниями легких, неврологической симптоматикой, первичном осмотре пациента необходимо осматривать лимфатические узлы. При раке легкого 4 стадии в 70% случаев наблюдается увеличение шейных или надключичных лимфатических узлов.

Лечение

 Обычно при лечении 4-ой стадии рака легких пациент получает только обезболивающие препараты. Мы не ограничиваемся традиционными способами терапии и предлагаем комплексное интенсивное лечение с целью улучшения качества жизни и увеличения ее продолжительности.

Мы предлагаем

Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

 Для уменьшения опухоли и метастазов рекомендуем применять LAK и TIL терапию. Без сомнений, рассматриваемый метод довольно перспективен. Кроме того, он обладает весьма значительным достоинством: отсутствием побочных эффектов. Безусловно, абсолютное восстановление здоровья при диагнозе рак легких 4 стадии является сомнительным, поскольку даже 5-летней выживаемости удается достичь далеко не во всех случаях.

Методы химиоэмболизации – это введение специальной микрокапсулы с лекарственным веществом через артерию точно в метастатический очаг. Происходит одновременное воздействие самого препарата и закупорка сосудистой сети.

Радиочастотная абляция (РЧА) – это воздействие электрическим потоком высокой мощности. Автоматизированная установка позволяет подобрать излучение в индивидуальном режиме (1200 возможных позиций). Более подробно можно прочесть в соответствующих разделах сайта.

Рак легких 4 стадия, сколько живут

— немелкоклеточная форма рака легкого — достичь 5-летней выживаемости возможно только в 10-15% случаев.  — мелкоклеточный рак — представляет собой наиболее агрессивную форму злокачественных новообразований, которые развиваются в органах дыхательной системы.

Сколько живут при раке легких 4 стадии? С момента установления диагноза каждый второй пациент погибает на протяжении 4-5 месяцев.

  — перстневидный рак — моментальное распространение клеток перстневидного рака по кровеносной системе и лимфе делает безрезультативным любые виды терапии.

Читайте также:  Рак влагалища: симптомы и лечение патологии, профилактика заболевания

 Положительную динамику в лечении можно отметить при высокодифференцированных опухолях.

Источник: http://tumor-clinic.ru/4-stadiya-raka-legkih/

Современные методы лечения рака легких

Рак легких — печально известный «убийца» онкологических больных, который неизменно занимает первые строчки в рейтингах по распространенности, летальности и запоздалой диагностике.

Этим заболеванием нередко пугают курильщиков и людей, уклоняющихся от регулярной флюорографии.

При этом мало кто из обывателей знает о том, какие методы обследования позволяют выявить рак легкого на ранней стадии и что может предложить современная медицина в качестве оружия в борьбе с опухолью.

Рак легких: диагноз, а не приговор

Злокачественные новообразования в легких — достаточно обширная группа опухолей, каждая из которых имеет свою излюбленную локализацию, скорость развития и прогноз. Некоторые виды рака способны незаметно расти на протяжении многих лет, другим свойственно молниеносное течение.

Тем не менее врачи отмечают и общие свойства у новообразований легочной ткани: так, они действительно чаще обнаруживаются у людей, которые курили на протяжении долгих лет, а также у жителей городов с плохой экологией, у шахтеров и сотрудников вредных производств.

Вероятность развития рака легких повышается с возрастом: в группе высокого риска — пожилые люди 50–70 лет.

Примерно каждый седьмой человек в России болеет раком легкого. Мировая статистика тоже неутешительна: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно выявляется миллион больных с этим недугом.

Между тем медики уверены, что если бы пациенты обращались к ним своевременно, на 1 и 2 стадиях заболевания, то спасти от смерти можно было бы подавляющее большинство больных. И даже при запоздалой диагностике шансы на выздоровление есть, главное — пройти полноценное обследование и эффективный курс лечения рака легких.

Стадии рака легких

Классификация рака легких упрощает подбор оптимальной лечебной тактики, однако врачи анализируют ситуацию далеко за пределами условных стадий — ведь каждая опухоль и каждый пациент индивидуальны.

  • Нулевая стадия — «рак на месте» — выявляется исключительно редко, ведь она подразумевает наличие микроскопического образования. Обнаруживают такую опухоль, как правило, случайно, в ходе лечения другой патологии легких. Вылечить ее достаточно просто, прогноз для жизни больного — благоприятный.
  • Первая стадия подразумевает наличие опухоли диаметром до 3 см, которая не имеет метастазов (в других органах или лимфатических узлах). Лечение почти всегда проходит успешно.
  • Вторая стадия диагностируется, когда рак вырос до 6 см, а в одном-двух ближайших к легкому лимфоузлах обнаружились злокачественные клетки. В некоторых случаях на этой стадии онкологи могут удалить опухоль, сохранив легкое.
  • Третья стадия — состояние, при котором опухоль выросла настолько, что затронула соседний сегмент легкого (в правом легком их 10, а в левом — 8). При этом в патологический процесс вовлечены многие лимфоузлы, окружающие орган. Прогноз обычно неблагоприятный, но правильное лечение помогает значительно замедлить развитие болезни.
  • Четвертая стадия — ее также называют терминальной — означает, что рак выбрался за пределы легочной ткани, перекинувшись на соседнее легкое, органы средостения (пищевод, сердце) и другие части тела. При этом не обязательно, что первоначальная опухоль имеет большие размеры: 4 стадию рака легких выставляют в каждом случае, когда присутствуют отдаленные метастазы. Пациенты с запущенным раком редко живут дольше 2 лет.

Как лечить рак легких: подходы современной медицины

Определяющим фактором успеха лечения рака легких является своевременная диагностика. Во многих прогрессивных странах уже появилась практика обязательного регулярного скринингового обследования с использованием низкодозовой компьютерной томографии (КТ).

Такая процедура не требует много времени и не подвергает пациентов опасности из-за больших доз радиации. По сравнению с традиционно применяемой для этих целей в России флюорографией, КТ позволяет установить или опровергнуть диагноз «рак легкого» с куда большей точностью.

Кроме того, серьезной проблемой в нашей стране является отсутствие культуры регулярных профилактических визитов к врачу.

Как следствие — поводом для беспокойства становятся симптомы, характерные уже для 3 и 4 стадий рака: затяжной кашель, прожилки крови в мокроте, хроническая пневмония и исхудание.

В это же самое время в европейских странах, известных прогрессивной организацией здравоохранения, — в Германии, Израиле, Швеции и других — врачи знают, по каким, на первый взгляд неочевидным, признакам можно заподозрить рак легкого на ранних стадиях, как достоверно установить место расположения опухоли и при помощи каких анализов и проб выяснить конкретную разновидность новообразования, чтобы подобрать наилучшую комбинацию лечебных методов.

Когда необходимые данные о заболевании собраны, врач принимает решение о тактике борьбы с раком. Ошибочно думать, что единственным эффективным методом лечения опухоли является хирургическая операция.

Однако в некоторых ситуациях онкологи отдают предпочтение химиотерапии, лучевой терапии или новейшим технологиям, которые предоставляют возможность уменьшить объемы новообразования, сохранив при этом легкое.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в ситуациях, когда опухоль имеет четкие границы и может быть удалена одномоментно вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Если стадия рака начальная, врачи принимают решение об удалении одной доли легкого (лобэктомия).

Однако если у онкологов есть основания подозревать, что злокачественные клетки распространились шире, они предложат удалить сегмент (несколько долей) или все легкое целиком (пульмонэктомия). Бояться такого подхода не нужно — клиническая практика показывает, что пациенты способны жить полноценной активной жизнью и с одним легким.

В некоторых случаях, когда надежды на полное исцеление нет, хирурги проводят операцию, направленную на уменьшение объема опухоли и удаление метастазов из жизненно-важных органов.

Химиотерапия

Некоторые виды рака легкого — например мелкоклеточный рак — растут так быстро, что попытка удалить его при помощи скальпеля почти всегда обречена на неудачу.

На помощь приходит химиотерапия: лечение опухолей при помощи лекарств, которые губительны для злокачественных клеток (к сожалению, часто и для здоровых). В некоторых случаях этот метод является единственным, способным помочь больному.

В других — химиотерапия сочетается с операцией, позволяя уменьшить объем хирургического вмешательства и исключить рецидив.

Оптимальное решение — индивидуальный подбор препаратов с учетом особенностей протекания заболевания, что возможно лишь после генетического анализа клеток опухоли, извлеченных при биопсии.

Лекарства назначаются курсами, с интервалами в несколько недель (это необходимо, чтобы дать организму оправиться от побочных эффектов). По окончании терапии пациент проходит томографию, чтобы отслеживать, как меняется опухоль под воздействием химиотерапии.

Радиотерапия

Лучевая терапия основана на губительном действии радиации на живые клетки, склонные к быстрому делению. Если у человека рак, то в первую очередь от облучения пострадает именно опухоль. Врачи используют аппараты, позволяющие направить сфокусированный пучок рентгеновских лучей в область, где расположено новообразование.

Здоровые ткани при этом страдают незначительно, особенно, если радиация «доставляется» непосредственно к легкому при помощи зонда, введенного в тело через верхние дыхательные пути. При некоторых видах рака и наличии противопоказаний для операции радиотерапия становится единственным методом лечения.

Она также назначается, чтобы уничтожить или уменьшить в объеме метастазы в лимфоузлах и других органах.

Технология Rapid Arc

Сочетание этого метода с классической радиотерапией значительно повышает эффективность воздействия последней непосредственно на раковые клетки, вместе с тем максимально снижая губительное влияние радиации на здоровую ткань. Подход позволяет ускорить проведение сеанса радиотерапии в 5 раз.

Фотодинамическая терапия

Этот метод появился в арсенале врачей-онкологов сравнительно недавно. Фотодинамическая терапия представляет собой сеансы воздействия световыми лучами определенной длинны на опухоль, которая предварительно обрабатывается особым лекарством (фотосенсибилизирующим агентом), повышающим чувствительность злокачественных клеток к такому воздействию.

Под влиянием лучей новообразование уменьшается в размерах, причем эффект от курса длится в течение нескольких месяцев. Фотодинамическая терапия может использоваться как дополнительный метод лечения рака легких, улучшающий прогноз выздоровления, так и в качестве основной лечебной тактики, для облегчения симптомов заболевания в необратимой стадии.

Передовые подходы лечения

Если врач предлагает методы лечения, о которых вы никогда не слышали, не стоит думать, что вы окажетесь в роли «подопытного». Речь не обязательно идет об использовании каких-то диковинных лекарств или недавно изобретенных устройств. В эту группу попадают и проверенные методы, о которых было сказано выше, но — с модификациями способа их применения.

К примеру, многие современные клиники предлагают пациентам испытать на себе «Кибер-нож» — прибор для сфокусированной лучевой терапии, который в буквальном смысле слова прижигает опухоль, без разрезов и анестезии. Еще один пример — использование новейших химиопрепаратов, которые блокируют рост кровеносных сосудов вокруг новообразования, нарушая его питание.

Как результат — повышаются шансы на благополучную победу над раком.

Несмотря на обнадеживающие результаты научных исследований, врачи по-прежнему не могут гарантировать результат в каждой конкретной клинической ситуации: рак легкого — коварный и терпеливый враг, который иногда реагирует на лечение непредсказуемым образом. Однако и больной, и его родные должны сделать все возможное, чтобы не дать опухоли шанса. Немаловажную роль в прогнозе играет психологический настрой пациента: наградой за целеустремленность, терпение и оптимизм станут счастливые годы жизни без рака.

Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/rak-legkikh.html

Химиотерапия при раке легких

Содержание

Цитостатическая химиотерапия при раке легких является одним из основных методов лечения недуга. В большинстве случаев она используется в комбинации с хирургической операцией по удалению поврежденных тканей и/или радиоактивным облучением.

Выбор метода зависит от того, какая структура раковой опухоли – мелкоклеточная или не мелкоклеточная. Применение химиопрепаратов направлено на снижение способности раковых клеток к делению и развитию. Это позволяет уменьшить злокачественное новообразование и остановить прогресс онкозаболевания.

Обычно препарат вводят пациенту внутривенно, и из кровотока он разносится по всему организму через систему кровоснабжения. Реже применяют средства химиотерапии перорально. В некоторых случаях необходимо использовать несколько препаратов, чтобы добиться высокой эффективности терапии.

Чаще всего это необходимо при диагностировании рака легких на 3-й стадии.

Рак легких является самым распространенным видом онкологии с летальным исходом.

Какой врач лечит рак легких?

Лечением новообразований и посттравматических осложнений в области грудной клетки занимается торакальный хирург. В его компетенцию входит диагностика и лечение опухолей, которые, возникают в органах грудной полости. Это легкие, сердце, желудок, печень, гортань, пищевод, кровеносные сосуды, лимфатическая система, щитовидная, паращитовидная, поджелудочная железы.

Читайте также:  Сцинтиграфия желчного пузыря

Группы лекарств химического воздействия

  • Антибиотики;
  • Антиметаболитические препараты;
  • Алкилирующие цитостатики;
  • Фитопрепараты.

В дополнение к данным лекарствам врач-онколог может назначить прием гормональных средств или антигормонов для активного торможения процессов деления раковых клеток.

В современной онкологии существуют готовые схемы комбинирования препаратов при раке легких. Схемы регламентируют не только список химиопрепаратов, а также дозировки и последовательность их введения в организм больного. Наиболее распространенные комбинации:

CAV. Данная схема предусматривает лечение пациента доксорубицином, циклофосфамидом и препаратом ивинкристин.

ACE. Тут используется циклофосфамид, доксорубицин и к ним добавляют этопозид.

VMP. Эта схема включает в себя 3 препарата – винбластин, цисплатин и митомицин.

В зависимости от течения болезни и результатов лечения, торакальный онколог может назначать повторную (так называемую, 2-ю линию) химиотерапию.

Стадии развития рака

Раковое заболевание легких развивается в 5 этапов:

– раковые клетки начинают развиваться в организме. Определить данный процесс невозможно каким-либо видом диагностики.

1 – опухоль развивается, но ее размер не достигает 3-х см. Новообразование на данной стадии хорошо диагностируется и эффективно лечится. До 10% случаев рака легких фиксируется на данном этапе.

Метастаз нет, регионарные лимфоузлы не повреждаются. Если терапию начали на первой стадии, то высока вероятность полного излечения.

Обязательно 1 раз в год необходимо проходить флюорографию для выявления проблем с легкими.

2 – опухоль разрастается до 3-5 сантиметров, прорастают метастазы. Заболевание хорошо диагностируется с помощью рентгенографии. Характерными признаками данной стадии является кашель, выделение мокроты, кровохарканье, одышка, проблемы с сердцем и сосудами, сонливость, утомляемость, снижение массы тела.

– злокачественное новообразование растет в размерах и поражает лимфатические узлы средостения. Описанные симптомы на 2-й стадии усиливаются, состояние пациента значительно ухудшается. Прогноз выздоровления при диагностике на данной стадии составляет 30%.

3b – метастазы разрастаются в ткани легких, кости грудной клетки, ребра. У больных фиксируются переломы, связанные с развитием патологии.

4 – образуются множественные очаги раковых клеток с метастазами, которые распространяются по организму гематогенным путем. Если диагност выявил у пациента опухоль на данном этапе, то вероятность излечения минимальна. Часто врачи-онкологи принимают решение не проводить химиотерапию и назначают паллиативное лечение.

Показания к назначению процедуры

Применения химиопрепаратов онколог назначает в том случае, когда установлена злокачественность опухоли. Процедура может назначаться до проведения хирургического вмешательства, либо после него. Назначение до операции обосновывается уменьшением опухоли, после – уничтожением оставшихся раковых клеток. Выбор препарата основывается на следующих факторах:

  • Интенсивность роста опухоли;
  • Размер новообразование;
  • Наличие метастаз;
  • Поражены ли регионарные лимфоузлы;
  • Стадия рака;
  • Возраст больного;
  • Наличие хронических заболеваний и прочих патологий;
  • Где располагается очаг раковых клеток;
  • Реакция лимфоузлов;
  • Тип раковых клеток, которые формируют злокачественное новообразование.

При выборе препарата онколог также учитывает вероятность негативных последствий для организма. После прогнозирования результата принимается решение в пользу того или иного метода терапии.

Химиотерапия является неотъемлемой частью эффективного лечения при раке легких. Ее назначают при лейкозе, рабдомиосаркоме, хорионкарциноме и гемобластозе.

Химиотерапия может назначаться на 4-й стадии, которая является неоперабельной.

Противопоказания к назначению химиотерапии

Учитывая хронические заболевания, возраст пациента и ряд других факторов онколог может принять решение о невозможности применения данного типа лечения. Среди ключевых рекомендаций, запрещающих применение химиолечения:

  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Беременность и лактация у женщин;
  • Психические расстройства;
  • Тромбоцитопения;
  • Сердечная недостаточность;
  • Развитие инфекции при обострении рака;
  • Проникновение метастаз в головной мозг и печень пациента;
  • Резкая потеря массы тела;
  • Общее критическое состояние организма;
  • Накопление в организме токсических веществ;
  • Лихорадка;
  • Кахексия;
  • Низкое количество эритроцитов в крови.

Классификация (виды) химиотерапии

По времени проведения:

  • Адьювантная. Проводится после оперативного вмешательства. Цель – избежать рецидива путем уничтожения оставшихся раковых клеток.
  • Неадьювантная. Проводится перед операцией. Цель – остановить процесс деления раковых клеток и уменьшить опухоль перед хирургическим удалением.

По типу используемых препаратов:

  • Желтая. Данный вид химиотерапии наносит минимальный ущерб организму пациента. К препаратом данного типа относятся Циклофосфамид и Митотрексат.
  • Красная. Высокотоксичные лекарственные препараты, которые вместе с воздействием на раковые клетки, наносят серьезный урон иммунной системе пациента и нарушают нормальное функционирование органов и систем. К этой категории относятся различные Антрациклины.
  • Синяя. Данная группа средств эффективна при диагностировании онкологии легких на ранних стадиях. Это Митомицин и Митоксантрон.
  • Белая. Эффективна на стадии формирования злокачественного новообразования. К данной группе относятся Таксол и Таксотер.

Лечение опухолей в легких химиотерапией

Основной проблемой в терапии рака легких является то, что раковые клетки организм не воспринимает как чужеродные. Поэтому невозможно применить препарат, который воздействовал бы исключительно на них. Это приводит к тому, что во время химиотерапии рака легких повреждаются и здоровые клетки.

От этого страдает костный мозг, кожные покровы, волосяные луковицы и органы желудочно-кишечного тракта. Как результат больной страдает от выпадения волос, проблем с кожей, расстройством желудка, рвотой, диареей и нарушением кроветворных процессов.

По статистике, после применения химиотерапии при раке легких пациент может прожить до 5 лет.

После определения схемы лечения врачом препараты вводятся внутривенно курсами. После прохождения первого курса химиотерапии делают перерыв, чтобы организм мог восстановиться. Далее следует 2-й курс и т.д.

перерывы между вводом препаратов могут составлять от 1 недели до 1,5 месяца. Это зависит от состояния организма и индивидуальных особенностей восстановления пациента.

Дополнительно может назначаться ввод препаратов перорально, внутримышечно, подкожно, непосредственно в опухоль.

Лечение при плоскоклеточном раке

Опухоль развивается из метастазированных клеток плоского эпителия, который выстилает поверхность бронх. Таким образом происходит процесс перерождения мерцательного эпителия в плоский. Данный процесс чаще всего фиксируют у мужской половины человечества в возрасте после 40 лет. Заболевание полностью излечимо. Результат зависит от своевременного определения рака.

Лечение происходит по следующей схеме:

  • Применение препаратов Блеомицин и Цисплатин;
  • Проведение сеанса лучевой ионизирующей терапии;
  • Ввод Таксола пациенту;
  • Гамма-терапия.

Лечение при аденокарциноме

Данное заболевания является подвидом немелкоклеточного рака дыхательных путей. Опухоль развивается очень медленно, долгое время ее невозможно определить. Процесс ее формирования происходит при изменении структуры железистого эпителия. Терапия включает в себя введение химических препаратов и оперативное вмешательство с целью удаления опухоли и поврежденных тканей.

Лекарственные средства при химиотерапии рака легких

Препараты, которые используются для лечения, направлены на уменьшение опухоли, остановку процессов деления раковых клеток. Для этого используются:

Алкилирующие средства – останавливают процесс развития раковых клеток на молекулярном уровне. Используется 3 основных препарата:

  • Циклофосфан;
  • Нитрозомочевины;
  • Эмбихин.

Антрациклины – компоненты препаратов замедляют процесс деление клеток новообразования. Это:

Антиметаболиты – лекарства, которые блокируют нормальное функционирование процессов жизнедеятельности в тканях, где развивается опухоль. Благодаря этому процесс развития новообразования угнетается и приостанавливается. Это:

  • Цитарабин;
  • Метотрексат;
  • 5-флюороурацил.

Винкаалкалоиды – лекарства, базой которых являются фитопрепараты растительного происхождения. Они воздействуют на типичные клетки, не давая им разделяться. Таким образом, разрастание опухоли останавливается. Это:

  • Виндезин;
  • Винбластин;
  • Винкристин.

Эпиподофиллотоксины – лекарственные средства полусинтетического типа, которые создают на основе вытяжки из корня мандрагоры. Это:

Использование и комбинирование вышеприведенных средств целиком и полностью зависит от врача-онколога. Он оценивает состояние больного, ракового процесса и принимает решение о методики химиотерапии.

Стоимость средств для химиотерапии

Цена препаратов в аптеках существенно отличается. Она зависит от ценовой политики организации, где производится препарат, затрат на доставку. Все нижеуказанные средства отпускаются по рецепту. Средние цены лекарств таковы:

  • Циклофосфан – 75-85 рублей
  • 5-флюороурацил – 200-230 рублей
  • Цитарабин – 450-500 рублей (фасовка по 500 мг)
  • Этопозид – 400-420 рублей
  • Метотрексат – 180-200 рублей (фасовка по 2,5 мг)
  • Адрибластин – 800-850 рублей (фасовка по 50 мг)

Если необходимый препарат для лечения есть в списках департамента здравоохранения для онкобольных, то вы можете получить его бесплатно. Для этого обратитесь к своему онкологу для получения рецепта. После процедуры ампулы и упаковка остаются у врача-онколога для отчетности.

Диета при химиотерапии

Важнейшей поддержкой данного типа лечения является соблюдения диеты, которая насыщена необходимыми микроэлементами для работы организма. Также немаловажно заставить себя принимать пищу, ведь после процедуры желание кушать практически пропадает. Пациент, перенесший такой вид терапии должен включить в свой рацион:

  • Нежирное говяжье мясо;
  • Рыбу и мясо птицы;
  • Говяжью печень;
  • Яйца;
  • Морепродукты;
  • Молоко и кисломолочные продукты;
  • Крупы;
  • Фрукты;
  • Овощи;
  • Продукты богатые клетчаткой.

Рекомендуется включить в рацион антиоксидантные продукты, пить много воды (для борьбы с тошнотой) и зеленого чая. Питаться необходимо небольшими порциями несколько раз в день.

Из рациона стоит исключить продукты содержащие:

  • Трансжиры;
  • Консерванты;
  • Много жиров и специй;
  • Алкоголь и кофеин.

Если у вас есть возможность, после химиотерапии проконсультируйтесь с диетологи и составьте сбалансированную диету для быстрейшего восстановления.

Побочные эффекты

Лекарства, которые применяются при лечении, обладают высоким уровнем токсичности и наносят ощутимый урон организму больного. Как результат, могут проявляться следующие побочные явления:

  • Шум в ушах и снижение слуха;
  • Повышенная утомляемость, сонливость, апатия, перепады настроения, депрессия;
  • Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота и диарея;
  • Выпадение волос;
  • Психические расстройства, панические атаки;
  • Образование язв в полости рта;
  • Мышечная слабость;
  • Снижение чувствительности в руках и ногах (особенно пальцы);
  • Внутренние кровотечения;
  • Сбой менструального цикла и функционирования яичников у женщин;
  • Нарушение фертильности;
  • Нарушение выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • Гиповитаминоз;
  • Развитие остеопороза (может вызывать применение фторурацила и циклофосфамида).

Через некоторое время после прохождения курса данные проблемы уходят, организм восстанавливается. Время реабилитации и восстановления функций зависит индивидуально. Если побочные эффекты проявляются очень сильно, врач может скорректировать методику лечения.

Эффективность лечения

Основой результативной терапии является ранняя диагностика опухоли. Выявленный на ранней стадии рак легких поддается эффективному лечению.

Также влияние оказывают возраст пациента, состояние его организма, наличие других патологий и заболеваний и состояние опухоли – ее размер, стадия развития, степень распространенности.

Важным фактором является выбранная схема лечения. Статистика фиксирует такие прогнозы:

  • Терапия на первой стадии – 5 лет жизни в 70% случаев.
  • На второй – 40% (5 лет).
  • На третьей – 20% (5 лет).

Химиотерапия при раке легких является важнейшей составляющей лечения, однако имеет ряд негативных последствий. Поэтому важно находиться под постоянным наблюдением лечащего врача-онколога.

Источник: https://vrachonkolog.msk.ru/articles-services/khimioterapiya-pri-rake-legkikh/

Ссылка на основную публикацию