Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

Гигрома представляет собой различного размера новообразование, которое по своему внешнему виду напоминает сумку. Внутри находится серозная жидкость, в состав которой в некоторых случаях входить слизь

При небольших размерах опухоль не проявляет определенных признаков и не доставляет новорожденному дискомфорта. Гигрома поражает ткани суставов и относится к новообразованиям доброкачественного типа. Но кистозный тип опухоли, формирующийся обычно на шее, несет в себе опасность для жизни и здоровья ребенка.

Причины возникновения проблемы

Медики ведут жаркие споры на предмет  того, что же все-таки является причиной возникновения кистозной гигромы шеи плода. На сегодняшний день современная наука не знает однозначного ответа на этот вопрос.

Никто вам не сможет с абсолютной уверенностью сказать, что именно являлось первой причиной, а что осталось второстепенным. Эта проблема стала предметом различных медицинских исследований.

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

Фото кистозной гигромы шеи

Полученные учеными результаты указывают на наличие определенных разнообразных факторов, которые могли послужить пусковым механизмом к развитию опухолевого новообразования такого типа:

  • наследственные аномалии, вызывающие неправильное формирование основных узлов лимфатической системы;
  • хромосомные патологии (сидромы Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса, Клайтеньфельтера)
  • мозаицизм – синдром, при котором человеческие клетки имеют различную генетическую структуру;
  • вредные привычки женщины;
  • инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности;
  • прием будущей матерью медикаментозных препаратов без надлежащего контроля врача;
  • травма эмбриона, полученная в период внутриутробного развития;
  • малая подвижность или, наоборот, чрезмерная активность плода;
  • нарушения в формировании лимфатической системы и суставов плода.

Как мы видим, список обширный и содержит в себе огромное множество факторов, которые прямо или косвенно могли стать толчком для развития этого недуга.

Генетика, наследственность, образ жизни молодой мамы, травмы – все это не может не оказывать своего воздействия на развитие новой едва зародившейся жизни.

Кистозная гигрома — новообразование доброкачественного происхождения, которое состоит из поверхностных расширенных лимфатических сосудов и серозной жидкости.

По своему строению эта опухоль — одно- или многокамерный полый мешок, расширяющийся под повышенным давлением.

Новообразование возникает из-за врожденной патологии строения клапанов сосудов, которая приводит к попаданию лимфы в кровеносную систему. Факторы, способствующие развитию недуга, следующие:

  • попадание инфекционных микроорганизмов в организм женщины;
  • склонность к употреблению алкоголя, наркотиков и курению;
  • побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов;
  • механические повреждения;
  • наследственная предрасположенность.

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогнозЧасто такая патология наблюдается у детей с синдромом Дауна.

Патологии строения лимфатической системы часто диагностируют у детей с хромосомными отклонениями, например, такими как:

  • синдром Дауна и Нунан;
  • болезнь Шерешевского-Тернера;
  • синдром Робертса и Патау;
  • патология Эдвардса.

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогнозНаиболее оптимальный метод лечения патологии выбирает врач.

Гигрома на шее может быть вылечена консервативными мерами с применением лекарственных средств, посредством народной медицины или хирургического вмешательства. Метод выбирает врач в индивидуальном порядке исходя из исследований состояния малыша. Каждая методика отличается своими особенностями проведения и используемыми средствами.

Предлагаем ознакомиться:  Эностоз бедренной и подвздошной кости, лечение

Локализация

Гигрома формируется из тканей сустава. Опухоль классифицируют также в зависимости от ее местарасположения.

На руке

Устанавливается чаще других типов. Опухоль способна образовываться на внешней стороне лучезапястного сустава. Заболевание обычно диагностируется у людей, профессионально занимающихся боксом, а также детей в возрасте от года, когда они начинают опираться на ладошки, когда ползают.

Гигрома также может поражать ладони, предплечье, плечи и локти. Новообразование устанавливается у спортсменов, которые занимаются теннисом, плаваньем, поднимают штангу.

Когда гигрома поражает верхние конечности, возникают дискомфорт и болезненные ощущения, усиливающиеся по мере разрастания опухоли. Также отмечается затрудненность в двигательной активности суставов, снижение работоспособности. На фоне сильных болей истощается нервная система.

На ноге

  • Гигрома на нижних конечностях устанавливается чаще у людей, которые много времени проводят на ногах.
  • В группу риска входят работники службы доставки, спортсмены, работники торговой сферы, почтальоны, военные и служащие специальных служб.
  • Среди симптомов также наблюдаются болезненные ощущения и затрудненность двигательной активности сустава.

При наличии небольших размеров признаки заболевания не проявляются.

Но по мере разрастания образования увеличивается давление на соседние органы.

На фоне подобных изменений могут возникать определенные осложнений и нарушение работоспособности печени, легких и сердечной мышцы.

Гигрома шеи

Устанавливается гигрома шеи у плода и грудных детей. Она начинает формироваться еще в период внутриутробного развития и поражает затылочную область. С течением времени опухоль распространяется на подмышечную впадину.

В отдельных случаях новообразование способно самостоятельно исчезать к 20 недели вынашивания.

При диагностировании гигромы на шее у ребенка назначается хирургическое вмешательство. Опухоль кистозного типа представляет опасность для ребенка. При отсутствии терапии наблюдаются деформация челюсти, позвоночного столба, нарушение глотания.

На голове

Основной причиной становится травма черепной коробки, головного мозга. Образование развивается между арахноидальной и твердой тканями. Имеет вид кисты, внутри которой скапливается спинномозговая жидкость.

При отсутствии терапии при разрастании образования возникает компрессия тканей головного мозга.

Как проявляется патология?

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

Шейная гигрома обнаруживается на поздних стадиях. Если причины не были своевременно замечены и ликвидированы, новообразование даст о себе знать при достижении средних размеров или после рождения малыша, когда опухоль будет доставлять явный дискомфорт. Явными симптомами развития гигромы являются:

  • синеватый цвет кожи на новообразовании;
  • увеличение в размере;
  • болезненность при пальпации;
  • апноэ (кратковременное прекращение дыхательного процесса во время сна);
  • дисфагия (затрудненный глотательный рефлекс);
  • шумы во время дыхания;
  • частые вдохи.

Классификация

Гигрома в зависимости от формы подразделяется на три основных типа, каждый из которых имеет свои особенности.

Простой

Новообразование доброкачественного характера Опухоль в данном случае формируется из некрупных сосудов, расположенных в лимфатической системе.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Простая гигрома не перерождается в злокачественное образование.

Кавернозный

Опухоль произрастает из более крупных сосудов, чем простая. Новообразование имеет оболочку серозного типа.

Как и простая гигрома, кавернозная не мутирует в образование злокачественного характера.

Кистозный

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

Получил свое название за счет того, что по внешнему виду напоминает кисту. Кистозная гигрома может состоять из одного или нескольких образований.

Размер ее варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Представляет большую опасность для организма ребенка, так как формируется не шее. В результате разрастания образования возникает давление на головной мозг и лицевой нерв.

Кистозная гигрома шеи плода имеет несколько форм:

  1. Лимфангиома простой формы. Представляет собой опухолевое новообразование сформированное лимфатическими капиллярами малого размера.
  2. Лимфангиома кавернозной формы. Новообразование, сформированное крупными сосудами лимфосистемы с внешней серозной оболочкой.
  3. Лимфангиома кистозной формы. Новообразование, сформированное за счет появления одной кисты или нескольких кист разного диаметра.

Способы диагностики кистозной гигромы

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогнозТакая патология обычно диагностируется во время скринингового УЗИ.

Гигрома шеи у плода диагностируется еще во время вынашивания ребенка. Чаще всего УЗИ является достаточным диагностическим мероприятием, которое помогает определить такое отклонение, как утолщение воротникового пространства, определяемое на ранних сроках. А также на 13—25 неделях уже видно тонкое новообразование с жидкостью.

Если такого метода недостаточно, и врачу необходимы дополнительные сведения, могут быть проведены вспомогательные процедуры инвазивным путем, среди них:

  • Хорионбиопсия — исследование ворсин хориона. Выполняется ориентировочно в 12 недель.
  • Плацентобиопсия — анализ образцов клеток плаценты. Проводят на 4—5 мес.
  • Амниоцентез — исследование околоплодных вод. Используют во 2-м триместре.
  • Кордоцентез — анализ кордовой крови плода. Исследование назначают не раньше 20 недели.

Если есть подозрение на новообразование уже после рождения малыша, проводят магнитно-резонансную или компьютерную диагностику для определения точного места локализации гигромы и ее размера. Кроме того, когда ребенок уже появился на свет, врач может провести визуальный осмотр, пальпацию и, таким образом, определить состояние больного, сформулировать критерии и тактику терапии.

Клиническая картина

Гигрома, сформированная на шее у ребенка и имеющая кистозную форму, обычно протекает без проявления симптомов, особенно когда она не большого размера.

В период вынашивания, когда у плода начинает образовываться опухоль, не наблюдается дискомфорта, плохого самочувствия или болевых ощущений. В результате подозрение на наличие гигромы возникают у специалистов уже после того, как ребенок родился.

При значительных размерах новообразование начинает оказывать определенное давление на кровеносные сосуды и лимфатическую систему. В результате проявляюся нарушения развитие внутренних органов. На фоне изменений они не способны полноценно развиваться. Страдают дыхательная и нервная системы.

Читайте также:  Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов (болезнь бека): что такое, симптомы, лечение, диета, питание, заразен или нет

Когда опухоль имеет большие размеры, она становится опасной для жизни и здоровья новорожденного. В период сна повышается риск остановки дыхания, нарушение процесса глотания. Дети, у которых установлено заболевание, медленно набирают вес, наблюдаются неполноценное развитие, сниженный иммунитет.

Диагностика

Диагностикой гигромы и лечением заболевания занимается травматолог. В первую очередь он проводит внешний осмотр, устанавливает жалобы и изучает анамнез пациента.

Окончательный диагноз устанавливается на основе результатов инструментальных методов диагностики.

Методика позволяет исключить наличие костно-суставных патологий. При помощи рентгена определяется также локализация новообразования.

  1. Но рентгенологическое исследование не считается достаточно информативным способом диагностики.
  2. Ультразвуковое исследование считается достаточно точным и информативным методом установления заболевания.
  3. С помощью современной аппаратуры специалисту удается определить структуру, локализацию, размер новообразования.

На основе результатов УЗИ происходит дифференцированная диагностика. Гигромы следует отличить от опухолей иного типа и ракового поражения.

Ультразвуковое исследование также позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития новообразования.

Назначается в случаях, когда диагностирована множественная гигрома. Благодаря послойному сканированию образования удается уточнить его структуру, консистенцию содержимого, расположение относительного нервных окончаний и сосудистым узлам.

Пункция

Для исключения наличия ракового образования врач назначает пункцию. Во время процедуры проводится забор тканей опухоли. Образцы направляются на гистологическое исследование, где их изучают под микроскопом.

Дифференциальная диагностика требуется для того, чтобы отличить гигрому от разнообразных кист, аневризмов артерий, липомы, абсцессов.

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

Диагностика гигромы у беременных

На настоящий момент не существует специального метода изучения и обнаружения этой патологии. Врач может заподозрить наличие кистозной гигромы на обычном УЗИ-скрининге на сроке 11-12 недель.

Основным маркером, который должен насторожить грамотного диагноста, является отклонение в размерах воротниковой зоны, а именно ее утолщение.

На поздних сроках беременности, во втором и третьем триместрах, о наличии шейной гигромы говорят очевидные кистозные новообразования. Они асимметричного характера, у них тонкие стенки и внутренние перегородки, они окружены серозной оболочкой.

Месторасположение таких кист – шейный отдел позвоночника. На УЗИ кистозная гигрома внешне представляет собой пятно темного цвета, не обладающее конкретными границами.

Что делать при диагнозе кистозная гигрома шеи плода? Решение о прекращении беременности ложится на плечи лечащего врача пациентки. Именно он должен составить прогноз исхода беременности, рассматривая за основу результаты анализов и обследований своей пациентки.

В этом случае действует правило «чем раньше, тем лучше». На поздних сроках кистозные новообразования предрасположены к быстрому разрастанию и труднее поддаются какому-либо лечению.

Для точной постановки диагноза женщине придется пройти дополнительно еще ряд диагностик: трансвагинальное и трансабдоминальное обследование в продольной плоскости. Врач-диагност максимально увеличивает полученное изображение для правильной оценки имеющейся ситуации.

Если в момент проведения исследования эмбрион располагается таким образом, что определить точный размер его воротникового пространства в настоящий момент времени затруднительно, необходимо дождаться двигательной активности эмбриона и получить достоверные данные.

Только точная диагностика позволит определить наличие у эмбриона новообразования в области шейных позвонков и вовремя назначить лечение.

Возможные осложнения

Основной опасностью, связанной с кистозной гигромой, является образование ее во время вынашивания плода.

В большинстве случаев, плод погибает из-за чрезмерного давления новообразования на внутренние органы. Если обнаружены хромосомные патологии, женщине могут предложить искусственно прервать беременность.

Но в медицине также зафиксированы случаи произвольного рассасывания новообразования.

Кистозная гигрома, сформированная на шее у ребенка, считается самой опасной формой. Когда опухоль начинает формироваться у плода на первом или втором триместре беременности, она приводит к гибели эмбриона.

Но в медицине известны случаи, когда новообразование самостоятельно исчезало к 20 недели вынашивания.

Большинство детей с установленным заболеванием нуждаются в срочной медицинской помощи. После проведения операции по удалению шейной гигромы возникает порез тройничного нерва.

Также у детей отмечается нарушение процесса глотания, возможно деформирование позвоночного столба, челюсти. Подобные изменения носят врожденный характер.

 

Источник: https://allsurgery.ru/2019/10/13/kistoznaya-gigroma-ploda-prichiny-diagnostika-lechenie/

Кистозная гигрома шеи плода: что необходимо знать, причины и диагностика

Гигрома – представляет собой опухолевое образование, чаще всего по форме напоминающее сумку, внутри которого скапливается серозная жидкость иногда с примесью слизи. Гигрома, незначительных размеров не представляет никакого дискомфорта или болезненных ощущений.

Онкология данного типа чаще всего локализуется в области подвижных суставов, медики относят её к доброкачественным опухолевым образованиям. Причины возникновения гигромы до кона не изучены, однако прослеживается генетическая предрасположенность к появлению гигром различного типа.

Такой вид новообразований может появиться у людей любого возраста и пола, однако чаще образованию гигром подвержены женщины.

Несмотря на то, что гигромы не причиняют больному дискомфорта и не бывают злокачественными, существует один тип гигромы который несет в себе серьезную опасность – это кистозная гигрома шеи плода.

Гигрома шеи плода или лимфангиома – опухолевое образование, состоящее из нескольких кист разного размера. Является результатом нарушения формирования лимфатической системы в области шейных позвонков в период эмбрионального развития плода.

Развитие образования подобного типа у эмбриона в значительной степени зависит от дренажной функции лимфатической системы, если возникает нарушение в области соединения яремного мешка и яремной вены, это непременно приводит к образованию одной, иногда нескольких полостей, наполненных серозно-фиброзной жидкостью – лимфангиомы.

Шейная гигрома у плода представляет серьезную опасность для эмбриона, так как в большинстве случае это опухолевое образование формируется на первых двух триместрах беременности и привод к гибели плода.

Если плод не погибает и беременность вынашивается нормально, то ребенок, родившийся с данным диагнозом нуждается в срочном оперативном вмешательстве, в результате которого гигрому удаляют.

В последствии, у детей, родившихся с диагнозом «кистозная гигрома шеи плода», развивается порез лицевого нерва, деформация позвоночника, затылочной кости и нижней челюсти, также явно выраженно нарушение глотательной функций и обструкция верхних дыхательных путей.

В случаях, когда у плода обнаруживают лимфангиому следует обратиться к опытному специалисту, который проведет ряд исследований на основании которых вынесет взвешенное решение о возможных последствиях развития шейной гигромы у плода в каждом конкретном случае.

Причины возникновения кистозной гигромы шеи плода

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогнозВредные привычки у беременных

Как и в большинстве случаев, связанных с образованием различных онкологических заболеваний нельзя с уверенностью сказать, что является причиной возникновения лимфангиомы у эмбриона. Результаты различных медицинских исследований указывают на некоторые факторы, которые могут послужить толчком для появления опухоли данного типа, к таким факторам относят:

  • наследственная предрасположенность;
  • малая подвижность или наоборот, чрезмерная активность плода;
  • нарушения в формировании суставов плода;
  • нарушения в формировании лимфатической системы плода;
  • травма, причинённая эмбриону в период внутриутробного развития;
  • вредные привычки будущей матери;
  • инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.

Шейная гигрома у плода также может развиться на фоне некоторых хромосомных аномалий, возникающих в период внутриутробного развития.

Классификация гигром:

  • простая лимфангиома (опухолевые образования сформированные лимфатическими капиллярами);
  • кавернозная лимфангиома (опухоли, сформированные крупными сосудами лимфосистемы с внешней серозной оболочкой);
  • кистозная лимфангиома (новообразования, состоящие из нескольких кист).

Симптомы, указывающие на развитие лимфангиомы

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогнозСимптомы могут проявляться после рождения или в первые два года жизни

В большинстве случаев развитие шейной гигромы плода не имеет никаких симптоматических проявлений. Беременная чувствует себя нормально, без видимых изменений и ощущений дискомфорта. Бессимптомность данного заболевания плода приводит к тому, что чаще всего гигрома обнаруживается медиками уже после рождения ребенка. Также опухолевые образования могут быть не замеченными вовсе и проявятся на протяжении первых двух лет жизни.

Шейная гигрома из-за своего места расположения может сдавливать жизненноважные кровеносные и лимфатические сосуды, препятствовать нормальному развитию верхних отделов дыхательной, пищеварительной и нервной систем.

Опасность лимфангиомы заключается в развитии у детей синдрома апноэ (остановка дыхания во сне), дисфагии (нарушение глотательного рефлекса), а также приводит к учащенному шумному дыханию.

Дисфагия в свою очередь приводит к проблемам с кормлением младенцев, в результате чего они не набирают достаточный вес что может привести к дистрофии, слабому развитию и дальнейшим проблемам со здоровьем.

Диагностика шейной гигромы плода

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогнозДиагностика гигромы у беременных

Специального исследования направленного на выявление развития данного типа патологий плода не существует. Шейную гигрому плода диагностируют во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) первого триместра беременности на сроке в 12 недель.

Читайте также:  Канцероматоз брюшины при раке яичников: причины возникновения, лечение и прогноз болезни

Основным свидетельством о наличии у будущего малыша кистозной гигромы являются отклонения в размерах воротниковой зоны эмбриона. При проведении современной УЗИ диагностики измерить толщину воротниковой зоны не представляет особого труда, основываясь на результатах исследования опытный специалист может определить вероятность развития ламфангиомы у плода.

На боле поздних сроках о развитии шейной гигромы плода свидетельствует наличие ассиметричных образований с тонкими стенками, окруженных серозной оболочкой, основное место локализации таких образований — это шейный отдел позвоночника.

Существует ряд исследований, которые помогут точно определить развитие подобного типа опухолевых заболеваний плода. Если у врача возникает предположение о развитии шейной гигромы плода первым важным шагом станет проведение трансабдоминального и трансвагинального исследования в продольной плоскости.

Также изображения полученное в результате УЗИ следует оценивать при большом увеличении. Если в момент исследования эмбрион находиться в положении, которое затрудняет провести оценку размеров воротникового пространства, необходимо дождаться проявления двигательной активности, чтобы получить точные данные.

Методы лечения кистозной гигромы плода

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогнозХирургическое вмешательство

Для лечения шейной лимфангиомы плода применяют консервативные и хирургические методы.

Каждый из данных методов лечения имеет свои особенности. К консервативному лечению относят пункцию.

Суть данной процедуры заключается в том, что при помощи специальной иглы отсасываю содержимое опухолевого мешка после чего в образовавшуюся полость, вводят вещества, действие которых направлено на склератизирование стенок опухоли.

После проведения пункции возможно также применение глюкокортикоидных гормональных блокаторов. Как правило, консервативное лечение малоэффективно.

Активный рост опухолевых кист главный показатель для хирургического лечения. Его проведение возможно только после рождения ребенка. Такой вид лечение предусматривает лазерное удаление гигромы или её хирургическое иссечение. Основным плюсом хирургического удаления гигром является отсутствие рецидивов в дальнейшем.

Существуют случаи, когда гигрома шей плода рассасывается самостоятельно на сроках от 18 до 20 недель, такие случаи очень редки и не исключают развития дальнейших патологий.

Следует помнить, что кистозная гигрома шеи плода опасное заболевание, которое несет в себе массу неблагоприятных последствий как для плода, так и для будущей мамы, поэтому очень важно выявить данное заболевание на ранних сроках внутриутробного развития.

Источник: https://oonkologii.ru/kistoznaya-gigroma-shei-ploda/

Кистозная гигрома шеи плода: причины, диагностика и лечение

Не всегда беременность протекает нормально. Чтобы предупредить развитие патологий эмбриона, гинекологи рекомендуют женщине периодически делать УЗИ. Одним из тяжелых заболеваний считается гигрома шеи плода.

Что это

Гигрома – опухоль, заполненная слизью и серозной жидкостью. Она небольших размеров и не вызывает дискомфортных ощущений. Патология врожденная и обычно выявляется еще при утробном развитии. Нередко при таком диагнозе приходится прерывать беременность.

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

Причины

До сих пор точно не известно, почему развивается гигрома шеи. Но установлены провоцирующие патологию факторы:

  1. Хромосомные аномалии.
  2. Злоупотребление во время беременности алкоголем, наркотиками, табаком.
  3. Генетические мутации плода вследствие перенесенного матерью инфекционного заболевания.
  4. Плохая наследственность.
  5. Нарушения в формировании сочленений ребенка.
  6. Бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств.
  7. Синдромы Робертса, Нунана, Тернера.
  8. Малая (чрезмерная) подвижность эмбриона.
  9. Травмы плода во время вынашивания.

Чем это опасно

Опасность кистозной гигромы шеи плода в том, что ребенок может погибнуть вскоре после рождения. Нередко у таких детей развивается синдром апноэ или дисфагия. Бывает, что беременность замирает на поздних сроках.

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

Симптомы

Заподозрить гигрому шеи плода беременной женщине сложно: симптоматика отсутствует. Выявить патологию можно лишь во время обследования. Нередко кистозную опухоль определяют у ребенка уже после рождения. У малышей в период до двух лет появляются характерные для болезни симптомы:

  • Голубоватый оттенок эпидермальных покровов.
  • Наличие образования в зоне шеи (если опухоль достигает больших размеров).
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Нарушение функции глотания.
  • Плохой набор веса (из-за того, что младенцу тяжело кушать).
  • Остановка дыхания во сне.
  • Учащенное и шумное дыхание.
  • Деформация костных структур (при длительном существовании опухоли) челюсти, позвоночника в шейной зоне, затылка.

Если причина патологии в хромосомных аномалиях, тогда у малыша появляются множественные дефекты развития. Могут возникнуть симптомы нарушения работы легких, почек, сердца. Болезнь способна проявляться по-разному: симптоматика опухоли во многом зависит от того, какое воздействие она оказывает на окружающие структуры.

Нередко кистозную гигрому ассоциируют с внутриутробной водянкой плода. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику. Выявить патологию под силу лишь грамотному и опытному специалисту в сфере УЗИ.

На точность исследования влияют такие факторы:

  1. Условия проведения диагностики (уровень, качество применяемой аппаратуры).
  2. Положение эмбриона внутри утроба (голова малыша должна быть прижата к грудной клетке или находиться в нейтральной позиции).
  3. Подробность изображения эмбриона (размер снимка должен быть не меньше 2/3 от полной картины эхографии).

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

Методы лечения

Кистозная гигрома шеи лечится у новорожденных детей такими методами:

  • Консервативными.
  • Физиотерапевтическими.
  • Хирургическими.

В первом случае назначается медикаментозная терапия и проводятся определенные манипуляции. Обычно делается пункция, в ходе которой из опухоли при помощи шприца откачивается содержимое. Это приводит к склерозированию стенок гигромы. Хороший результат дает блокада глюкокортикоидными лекарствами. Ее делают после пункции. В полость опухоли вводят гормон.

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

Из физиотерапевтических методик помогают такие:

  1. Электрофорез с йодсодержащими препаратами.
  2. Ультрафиолетовое воздействие.

Хирургическое вмешательство проводится в тяжелых случаях:

  • Новообразование в течение короткого периода сильно увеличилось в размере.
  • Опухоль видна и нарушает эстетику.
  • Гигрома болезненна, вызывает дискомфорт при движении.

Применяются такие методы оперативного лечения:

  1. Лазерное удаление (опухоль разрушается путем нагревания).
  2. Иссечение образования.

Хирургическое лечение имеет важное преимущество – минимальный риск рецидива патологии. Известны случаи, когда гигрома шеи рассасывалась самостоятельно до двадцатой недели беременности.

Чтобы у ребенка не образовалась шейная гигрома, беременной рекомендуется выполнять такие профилактические мероприятия:

  1. Отказаться от вредных привычек в период вынашивания малыша.
  2. Избегать инфекционных патологий.
  3. Вовремя вылечивать воспалительные и инфекционные болезни.
  4. Беречь плод от травмирования.
  5. Не подвергать организм избыточной физнагрузке.

Последствия и осложнения

Кистозная опухоль в шейной зоне у эмбриона – тяжелый диагноз. Осложнениями гигромы для плода являются:

  • Асфиксия во время родоразрешения.
  • Парез лицевых нервов.
  • Нарушение глотательной функции.
  • Деформация позвоночного столба и костей черепа.
  • Непроходимость дыхательных путей.

Частым последствием опухоли является гибель эмбриона в утробе. Нередко патология приводит к инвалидности. Выжившие младенцы требуют неотложной медицинской помощи. Каков будет исход заболевания для малыша, зависит от тяжести патологии, своевременно начатого лечения и опытности доктора.

Источник: https://sustavos.ru/kistoznaya-gigroma-shei-ploda-prichiny-diagnostika-i-lechenie/

Кистозная гигрома шеи плода: причины возникновения и шанс благоприятного исхода

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 31570
  • Дата обновления: Февраль 2020

Гигромой называется доброкачественное новообразование в области сустава, обусловленное скоплением жидкости. Гигрома шеи плода является одним из видов нарушения внутриутробного развития. Патология обнаруживается на ранних сроках благодаря своевременному УЗИ.

Причины возникновения гигромы шеи плода

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

Загрязнённый воздух может сильно отразиться на здоровье будущего ребенка

Гигрома шеи у плода (она же ганглий, лимфангиома) является следствием нарушения развития лимфатической системы в первые месяцы после зачатия. Это заболевание может сопровождаться другими патологиями.

Причины возникновения кистозной гигромы шеи плода предположительно следующие:

  • неблагоприятная экология;
  • аномалии хромосомной системы;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • пагубные зависимости матери (наркомания, алкоголизм, курение);
  • отягощенная наследственность;
  • генетические мутации.

Плохая экология выступает одним из самых важных факторов. Дело в том, что дети, рождающиеся в промышленных регионах, чаще сталкиваются с генетическими мутациями.

В целом, при кистозной гигроме шеи плода причину выявить очень сложно, врачи склонны предполагать, что патология развивается под действием сразу нескольких факторов, приводящих к нарушению развития лимфатической системы во внутриутробном периоде.

К появлению кистозной гигромы шеи плода предрасполагают такие причины, как аномалии хромосомной системы. Гигрома шеи присуща детям с синдромом Дауна.

Патология может сопровождать синдром Шерешевского-Тернера и синдром Робертса – хромосомные патологии.

Во всех случаях отмечается выраженное отставание в умственном (синдром Дауна, Робертса) или физическом (синдрома Шерешевского-Тернера) развитии.

К отягощенной наследственности как причине гигромы шеи плода относят наличие врожденных патологий лимфатической системы у ближайших родственников.

Патология развивается в первые два месяца роста плода. Гигрома шеи может возникнуть на фоне инфекционного заболевания у матери в первом триместре беременности.

При возникновении этой патологии крайне важно своевременно выявить нарушение и сопутствующие проблемы, в числе которых могут быть опасные генетические мутации.

Гигрома шеи плода очень опасна и может привести к летальному исходу. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Папилломатоз вульвы: список симптомов, причины возникновения, лечение и профилактика заболевания

Клиническая картина

Патология не имеет характерных симптомов и проявлений, и выявляется исключительно на плановом скрининге. Нарушение развития лимфатической системы и образование гигромы у плода никак не сказывается на самочувствии матери.

Диагностировать гигрому в большинстве случаев удается с помощью планового УЗИ на 12 недели беременности.

Гигрома шеи плода бывает трех видов:

  • кавернозная;
  • кистозная;
  • простая.

Кавернозная лимфангиома представляет собой полости в шейном отделе позвоночника, наполненные лимфой. Эти полости формируются из мышечных волокон, переплетения лимфатических и кровеносных сосудов. Основу составляет плотные каркас из соединительной ткани.

Кистозная лимфангиома шеи плода – это одна или несколько полостей с жидким содержимым, которые могут как сообщаться между собой, так и быть отделены перегородками.

Формируется из соединительной ткани, отличается плотной структурой. Такая форма патологии отличается отсутствием сообщения с лимфатической системой.

Размер кист может варьироваться от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров, известны случаи новообразований размером с голову ребенка.

Простая лимфангиома или гигрома шеи плода представляет собой патологическое разрастание лимфатических сосудов, стенки которых формируют полость опухоли. Такие гигромы локализованы строго на одном участке кожи, могут прорастать в подкожную клетчатку.

В упрощенной классификации гигромы обозначают по размерам. Небольшая опухоль, диаметр которой меньше 50 мм, называется микрокистозной лимфангиомой. В случае значительного разрастания сосудов или соединительной ткани с образованием опухолей больше 50 мм диагностируется макрокистозная гигрома.

Диагностика

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

Ультразвуковое исследование сразу “увидит” проблему (если она есть), но только не на самых ранних сроках беременности

Выявить патологию можно только на плановом УЗИ. Причем делать его на сроке меньше 12 недель нецелесообразно, ввиду малой информативности.

На ранних сроках заподозрить патологию можно по характерному уплотнению шейно-воротниковой зоны плода. На УЗИ видно уплотнение этой области, однако это не во всех случаях указывает на гигрому.

Более детально рассмотреть предположительную патологию можно во втором триместре.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кистозные разрастания в области шеи, а также предположить их природу по характеру образования стенок и перегородок в полости опухоли.

Гигрома шеи у плода часто имеет хромосомные причины развития, поэтому дополнительно проводятся обследования, позволяющие выявить хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна или Робертсона. Дополнительные обследования, которые могут быть назначены:

  • биопсия хориона;
  • плацентоцентез;
  • пункция оболочки амниона;
  • пункция сосудов пуповины.

По результатам комплексного обследования ставится диагноз и принимается решение о дальнейшем лечении.

Следует отметить, что наличие гигромы с сопутствующим хромосомным нарушением является показанием к прерыванию беременности.

Это связано с тем, что дети с такими нарушениями имеют тяжелые нарушения физического и психического развития, диагностируется олигофрения и нарушение развития половой системы.

Кроме того, гигрома с хромосомными нарушениями сама по себе является тяжелым заболеванием, которое нередко заканчивается внутриутробной гибелью плода на поздних сроках.

Благоприятный исход при гигроме шеи плода возможен только в том случае, если доброкачественное новообразование не связано с аномалиями хромосомой системы, а вызвано, например, травмой.

На решение сохранить беременность никто не может повлиять кроме самой женщины, поэтому следует разобраться в специфике лечения этой патологии.

Методы лечения

В случае сохранения беременности, лечение гигромы проводится в первые дни жизни новорожденного. Врожденное нарушение лечится двумя способами – консервативным и хирургическим. Если консервативное лечение можно проводить с первых дней жизни, хирургическое откладывается на несколько месяцев или даже лет, в зависимости от формы гигромы и тяжести сопутствующих симптомов.

В целом, сама по себе гигрома чаще всего не представляет опасности, так как является доброкачественным новообразованием. Решение о срочной операции сразу после рождения может быть принято только в том случае, если опухоль давит на важные нервные окончания или препятствует дыханию.

Консервативная терапия

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

УФО хорошо прогревает и способствует регенерационным процессам

Консервативная терапия основана на трех способах:

  • пунктирование опухоли с последующим склерозированием;
  • использование глюкокортикостероидов;
  • физиотерапевтические методы.

Сначала делают пункцию (прокол опухоли), с помощью которой выводят скопившуюся жидкость из кистозного новообразования. Процедура безболезненна, так как перед проколом делается укол анестетика в область дальнейших манипуляций. Врач с помощью шприца делает прокол в полости, затем этим же шприцем выводит жидкость из кисты.

После того, как полость будет освобождена от жидкого содержимого, прямо в нее вводят препарат для склерозирования – блеомицин или гемоблок. Такая процедура склеивает стенки сосудов, из которых сформирована опухоль, а также способствует дальнейшему рассасыванию гигромы.

После процедуры склерозирования могут быть использованы глюкокортикостероиды. Их также вводят прямо в полость новообразования. Эти лекарства предотвращают воспалительные процессы, уменьшают имеющийся отек и препятствуют повторному образованию кисты.

Для восстановления функции лимфатической системы в пораженном месте назначают курс физиотерапии. Чаще всего рекомендован электрофорез шейно-воротниковой зоны. Может применяться самостоятельно или с медикаментами, например, гормональным препаратам Гидрокортизон. Выбор методики физиотерапии во многом зависит от размеров опухоли.

Второй популярный и действенный метод лечения – ультрафиолетовое облучение пораженной зоны. Такой способ стимулирует местные обменные процессы, устраняет застойные явления и отеки, ускоряет восстановления тканей.

Как правило, консервативный метод лечения дает хороший терапевтический эффект, после которого риск рецидива сведен к минимуму. Однако после курса терапии ребенку необходимо регулярно проходить обследования, так как от повторного образования гигромы в той же области никто не застрахован.

Хирургическое лечение

Хирургический метод уступает по эффективности консервативной терапии. Это связано с большим риском осложнений в ходе операции, а также с повторным образованием гигром.

Дело в том, что консервативное лечение направлено на восстановление работы лимфатических сосудов, вследствие чего повторное образование гигромы маловероятно.

Хирургическое удаление опухоли позволяет быстро и эффективно избавиться от косметического недостатка, но на работу лимфатической системы существенного влияния не оказывает, из-за чего в будущем возможен рецидив.

К операции чаще всего прибегают в двух случаях – видимый физические недостаток, образованный гигромой, и негативные последствия, связанные с нарушением дыхания или компрессией нервных окончаний опухолью.

Классический метод лечения – удаление скальпелем. Операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет новообразование вместе с тканью, формирующую капсулу кисты, затем накладывает швы. Минусы операции – остается рубец, возможно инфицирование раны.

Второй метод, более щадящий и эффективный – это лазерное выжигание гигромы. Гигрома разрушается изнутри, так как лазерное излучение заставляет жидкость в тканях опухоли закипать. Преимущества метода – быстрая реабилитация, отсутствие шрамов. При лазерном удалении минимальный риск кровотечений и рецидивов.

Последствия и осложнения

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/gigroma/gigroma-shei-ploda/

Кистозная шейная гигрома у плода: лечение, симптомы, причины — Твой суставчик

Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

В условиях ухудшения окружающей среды и под влиянием многих других факторов могут возникнуть различные осложнения и заболевания во время беременности. К сожалению, от этого никто не застрахован. Одной из таких неприятностей для любых родителей является гигрома шеи плода.

Гигрома, она еще называется «ганглий» — это опухолевое новообразование доброкачественного типа, которое формируется из-за накопления жидкости в области суставов и имеет предрасположенность к динамическому росту.

Часто встречаются случаи, когда эта опухоль появляется у плода внутри утроба матери в основном в области шеи.

Главной первопричиной такого новообразования у будущего младенца является нарушение развития лимфатической системы, которая располагается в области шейных суставов.

В результате происходит дегенерация в формировании и становлении клеток нормального типа. Осуществляется замещение полноценных клеточных тканей клетками другого вида. Они, в свою очередь, образуют опухолевую оболочку и вызывают накопление прозрачной или мутноватой слизистой жидкости.

В медицине такой тип патологического новообразования назвали «лимфангиомой плода» или, другими словами, «кистозной гигромой на шее».

Причинами его возникновения могут быть неправильный образ жизни будущей матери, травмирование плода в процессе вынашивания или наследственная предрасположенность.

Часто такая опухоль может сопровождаться осложнениями в виде нарушения хромосомного развития и появления различных аномалий таких, как синдром Дауна, возникновение водянки плода или синдром Тернера.

Источник: https://tvoysustavchik.ru/kistoznaya-sheynaya-gigroma-u-ploda-lechenie-simptomy-prichiny/

Ссылка на основную публикацию