Лечение лимфомы ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз

Одним из самых опасных заболеваний считается лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз. Такая форма лимфомы имеет ряд особенностей. Болезнь постепенно поражает все лимфатические узлы. Ее характер предсказуем, а лечение происходит немного иначе, чем при других злокачественных заболеваниях.

Лимфома или рак лимфатической системы, может быть ходжкинской или неходжкинской. Лимфома Ходжкина — это, чаще всего, поражение региональных лимфатических узлов. Диагноз ставят на основе биопсии (анализ биологического материала, который взят из лимфоузлов). При ходжкинском типе лимфомы врачи обнаруживают в лимфоузлах патологические специфические клетки Рид-Штернберга.

Причины и симптомы лимфомы Ходжкина

Невозможно назвать точную причину данного заболевания. Специалисты проводят научные исследования, пытаясь установить причины возникновения болезни.

Появление болезненной припухлости — начальный признак лимфомы.

Начальным признаком считается появление болезненной припухлости. Она может возникнуть в подмышечной впадине, паху или на шее.

Другие симптомы:

  • снижение аппетита, плохое самочувствие, общая слабость, потеря веса;
  • повышение температуры, повышенная потливость по ночам;
  • одышка, кашель, боль в животе (у детей);
  • при прощупывании живота можно определить новообразование (у детей);
  • болезненные и опухшие лимфоузлы (боль появляется после употребления алкоголя).

Иногда отдельные симптомы болезни отсутствуют. В некоторых случаях ее путают с простудным заболеванием. Люди обращаются к специалисту с признаками запущенного ОРЗ, но у них обнаруживается лимфома.

Таким образом, если у человека долгое время присутствуют симптомы простуды, это должно вызвать определенные подозрения. Но надо помнить, что данная симптоматика схожа со многими заболеваниями, имеющими не злокачественную природу.

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогнозЗнаете ли вы, что пересадка костного мозга длится всего 2 часа? Процедура трансплантации — безопасная операция.

Читайте о том, как проходит подготовка к ЭКО, в нашей статье.

Лимфома Ходжкина может иметь два типа:

  • классический,
  • нодулярный.

Лимфома Ходжкина — ФОТО

На фото видна лимфома Ходжкина — опухшие лимфоузлы шеи:

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз
Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз

Диагностика

Лимфома Ходжкина не передается от человека к человеку. Она не имеет генетическую природу и не наследуется от родителей.

В процессе диагностики специалист проводит общий осмотр, собирает анамнез и назначает рентгенографию. Это позволяет оценить общее состояние пациента.

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз

Биопсия может включать в себя следующие манипуляции:

  • удаление лимфоузла;
  • удаление определенного участка лимфоузла;
  • взятие кусочка ткани из лимфоузла с помощью широкой иглы (пункционная биопсия);
  • взятие ткани из лимфоузла с помощью тонкий иглы (тонкоигольная пункционно-аспирационная биопсия).

Если у пациента обнаружили лимфому Ходжкина, то ему назначают дополнительные обследования.

Врачи различают 4 гистологических типа этого заболевания:

  • лимфоидное преобладание,
  • нодулярный склероз,
  • нодулярная с лимфоидным преобладанием,
  • смешанно-клеточный вариант,
  • лимфоидное истощение.

Существует зависимость между типом болезни и ее течением. Чаще всего выявляют нодулярный склероз лимфомы Ходжкина. Обычно такая форма заболевания поражает женщин. При этом врачи обнаруживают увеличенные шейные лимфоузлы.

Как проводят диагностику ходжкинской лимфомы в Израиле

Многие пациенты предпочитают проходить обследование в медицинских центрах Израиля. Там проводят следующие диагностические проверки:

  • исследование крови (лабораторные анализы);
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • компьютерная томография всего тела;
  • биопсия костного мозга;
  • магнитно-резонансная томография.

Стадии ходжкинской лимфомы

  • Стадия 1. Злокачественный процесс поразил только одну группу лимфоузлов. Например, на одной стороне паха или с одной стороны шеи.
  • Стадия 2. Поражены 2 и более группы лимфоузлов, но все они находятся по одну сторону диафрагмы (выше или ниже нее).
  • Стадия 3. На 3 стадии лимфомы Ходжкина злокачественный процесс поразил лимфоузлы, расположенные по обе стороны от диафрагмы.
  • Стадия 4. Раковые клетки обнаружены в лимфатических узлах, в костях и во внутренних органах.

Существует классификация лимфомы по симптомам.

В этом случаи врачи используют буквенные обозначения:

  • Категория А — присутствуют следующие симптомы: повышение температуры в ночные часы, потливость и потеря веса.
  • Категория В — вышеперечисленные симптомы у пациента отсутствуют.

Лимфома Ходжкина у детей

Различают два вида ходжкинской лимфомы у детей:

  • классический тип,
  • нодулярный тип (преобладают лимфоциты).

Риск появления заболевания повышается, если в организме ребенка присутствует вирус Эпштейна-Барра. У мальчиков в возрасте от 5 до 14 лет чаще диагностируют лимфому. Если у ребенка есть сестра или брат с таким диагнозом, то риск также возрастает.

Признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых.

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогнозДля женщины регулярное поднятие тяжестей — прямой путь к лечению опущения матки. О других причинах читайте в нашей статье.

О последствих компрессионного перелома позвоночника читайте здесь.

Что за болезнь — хорея Гентингтона https://mdtur.com/lechenie/neuro/bolezn-horea-gentingtona.html? Узнай, грозит ли тебе это заболевание.

Лечение лимфомы Ходжкина

Лечение зависит от стадии развития и типа лимфомы. На тактику лечения влияют также общее самочувствие пациента и сопутствующие болезни.

Цель лечебных мероприятий — полная ремиссия (исчезновение симптомов и признаков болезни). Если полной ремиссии достичь не удается, то врачи говорят о частичной ремиссии. В этом случае опухоль уменьшается и перестает поражать новые ткани организма.

Цель лечебных мероприятий — полная ремиссия.

Лечение лимфомы Ходжкина включает в себя:

  • медикаментозные методы (иммунотерапия и химиотерапия),
  • радиотерапию (облучение).

Иногда используют и хирургические способы лечения. На ранних этапах болезни лимфомы Ходжкина используют химиотерапию и радиотерапию. На поздних стадиях применяют химиотерапию, радиотерапию и иммунотерапию.

  • Радиотерапия позволяет уничтожить злокачественные клетки в лимфоузлах или внутренних органах. Облучение подвергают все области тела, куда предположительно могли распространиться раковые клетки.
  • Химиотерапия при лимфоме Ходжкина подразумевает прием специальных лекарств, уничтожающих злокачественные клетки. Сегодня врачи назначают таблетки и внутривенные уколы. Чтобы повысить шансы на выздоровление, используют сразу несколько разных лекарственных средств. Комбинация препаратов составляется специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
  • Иммунотерапия направлена на поддержку иммунной системы человека. В домашних условиях можно использовать народные способы лечения онкологических заболеваний.

Лечение лимфомы Ходжкина народными средствами

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз

  1. Сироп, полученный из алоэ. Он является общеукрепляющим натуральным средством.
  2. Отвар ягод и веток калины пьют при злокачественных новообразованиях.
  3. Настой из цветков календулы. Достаточно залить 2 ложки сырья кипятком (2 стакана). Через полчаса настой можно принимать. Его можно пить вместо чая.
  4. Настой чаги. Это березовый гриб, который полезен при раковых болезнях. Если принимать его на начальных стадиях, то можно остановить рост опухоли и уменьшить боль. Настой можно принимать около трех раз в день по столовой ложке (до еды).

Рецидив

Повторная активизация злокачественных клеток возникает у многих пациентов. Поэтому после прохождения лечебного курса больные должны регулярно являться на осмотр у лечащего специалиста. Это позволяет вовремя выявить рецидив лимфомы Ходжкина и принять меры.

Осмотр надо проходить каждые 2 месяца.
Каждые 4 месяца должна проводится компьютерная томография.

Диета при лимфоме Ходжкина

Облегчить состояние поможет особый режим питания.

  • Больному следует питаться молочными продуктами. Особенную пользу приносят кисломолочные изделия.
  • Не рекомендуется кушать соленое, жирное, сладкое, жареное.
  • Под запретом еда быстрого приготовления, алкоголь и газированные напитки.
  • В рацион надо включить свежие фрукты и овощи.

Полезны следующие продукты: супы, гречневая и овсяная каши, свекла, морковь, сыр, чеснок и др.

Методика лечения лимфомы Ходжкина в Израиле

Традиционные способы лечения данной болезни — радиотерапия и химиотерапия. Их применяют по отдельности и вместе.

Традиционные способы лечения лимфомы — радиотерапия и химиотерапия.

План лечения составляется коллективом высококвалифицированных специалистов. Они учитывают множество факторов: стадию лимфомы, локализацию болезненных узлов, их степень увеличения, общее здоровье пациента, сопутствующие болезни и др.

Если лечение происходит на ранних стадиях лимфомы, то применяется радиотерапия. Этого метода бывает достаточно. Но чаще всего к радиотерапии добавляют химиотерапию даже на ранних этапах. Поздние стадии ходжкинской лимфомы лечат с помощью высокодозной химиотерапии.

Отзывы пациентов, лечивших лимфому Ходжкина

Многие люди, проходившие лечение в Израиле, оставляют положительные отзывы о медицинских центрах страны.

Слова благодарности звучат от тех пациентов, которые начали лечение болезни на ранних стадиях. В этих случаях врачам удается добиться полной ремиссии.

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогнозЛечение мерцательной аритмии — важная процедура. Без лечения заболевание приводит к инфарктам и инсультам.

Читай отзывы об операции Гамма-ножом. Насколько эффективно лечение онкологии и какие даёт результаты.

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз Лечение в израильской клинике Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз Онкогинекология в Израиле

Прогноз лечения

Лимфома Ходжкина считается излечимым заболеванием. Пациенты имеют хорошие шансы на ремиссию.

Прогноз зависит от стадии онкологического заболевания. Большое значение имеет размер опухоли и быстрота ее уменьшения после проведения первых лечебных мероприятий.

Иногда лечение данного заболевания сопровождается долгосрочными и тяжелыми побочными эффектами. Например, у женщин возникает бесплодие.

В большинстве случаев удается излечить впервые диагностированную лимфому Ходжкина у взрослых и детей.

Даже если лечение начато на 4 стадии лимфомы Ходжкина прогноз обнадеживающий, человек имеет более 60% шансов на выживание. На начальных этапах лимфомы эти шансы возрастают до 90%.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/oncology/limfoma-hodzhkina.html

Лимфома — Лечение лимфомы — Типы лимфоны

Лимфома

Лимфома — злокачественная опухоль(рак лимфомы), которая поражает лимфатическую систему и клетки, являющиеся частью иммунной системы организма. По сосудам лимфатической системы циркулирует лимфа.

Клетки лимфы, под названием лимфоциты, борются с инфекциями в организме, фильтруясь от бактерий в лимфатических узлах.

Также лимфоциты находятся в иных лимфоидных тканях, например в селезенке, красном костном мозге, в коже.

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз

Лимфома появляется, как и любой рак, когда клетки тела, в данном случае лимфоциты, начинают бесконтрольно делиться. Размножаясь, клетки собираются в лимфоузлах или в тканях других органов и образуют опухоль.

Болезнь выделяется двумя основными типами:

  • болезнь Ходжкина или лимфома Ходжкина ( ходжкинская лимфома, лимфогранулематоз);
  • остальные виды опухоли, такие как злокачественная лимфома кожи, с общим названием — неходжкинская лимфома.

У лимфом и ходжкинской лимфомы схожие симптомы, но они различаются поведением в организме, темпами распространения и реакцией на лечение. Исследуя злокачественные клетки под микроскопом, специалисты центра определят эти различия для постановки диагноза.  Но в некоторых случаях может потребоваться сложный лабораторный тест для более точной дифференциальной диагностики.

Симптомы лимфомы

Симптомы у лимфом могут быть разными от случая к случаю и зависят от разных факторов: расположение очага, размеров и распространенности опухоли. Проявление на ранних стадиях может сопровождаться припухлостями на шее, в паху или подмышках. В области других скоплений лимфотканей могут появляться дополнительные очаги, например в селезенке.

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз

При лимфоме Ходжкина симптоматика может сильно отличаться, в зависимости от области поражения лимфоузлов.

Такие признаки как боли в спине, а иногда и потливость, лихорадка, быстрая потеря веса являются характерными симптомами появления лимфомы Ходжкина при изолированном поражении забрюшинных узлов.

При опухоли лимфатических узлов легочных тканей, появляется скопление жидкости в плевральных полостях.

По причине увеличения лимфатических узлов, которые сдавливают кровеносные сосуды и нервы могут появиться такие симптомы как чувство покалывания или онемения, отек верхних и нижних конечностей. При сдавливании желудка может появиться быстрое насыщение при приеме пищи.

Лимфома Ходжкина

Лимфогранулематоз возникает как опухоль лимфатической системы средостроения из-за неправильного развития B-лимфоцитов. Существуют разные причины появления опухоли, но достоверно выявлены такие как: инфицированные вирусом Эпштейна-Барр и наследственность.

Лимфома Ходжкина разделяется на 4 гистологических варианта по иммунно-морфологическим характеристикам:

  • смешанно-клеточная лимфома – встречается чаще всего, до 50% случаев;
  • нодулярный (узловатый) склероз – вторая по частоте заболеваемости, до 45% случаев;
  • лимфоидное истощение – до 10%;
  • и наиболее редкая болезнь Ходжкина – богатая лимфоцитами (около 5%).
Читайте также:  Кистозная гигрома шеи плода: симптомы, причины возникновения, что делать, лечение, прогноз

По международной клинической классификации TNM лимфома делится на 4 стадии с подразделением на А и B стадии.

Рецидивы при лимфоме Ходжкина

Ранние рецидивы могут возникнуть в первый же год после прохождения лечения, поздними называют рецидивы лимфомы Ходжкина, возникшие более чем через 12 месяцев после лечения. Такое подразделение по времени возникновения рецидива имеет значение в планировании дальнейшего лечения и прогнозирования результатов.

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз

Диагностика лимфомы Ходжкина

Установить диагноз «лимфома» можно исключительно после проведения гистологических исследований тканей, полученных в результате проведения биопсии лимфатического узла или опухоли. Методы постановки диагноза:

  • биопсия лимфатического узла;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография легких;
  • компьютерная томография средостения;
  • УЗИ;
  • сканирование костей, при показаниях – рентгенография.

Диагноз считается достоверным, если в ходе гистологического исследования обнаружены специфические многоядерные клетки Штенберга.

Прогнозы при лимфоме Ходжкина

На сегодняшний день у прошедших лечение пациентов выживаемость в течение 20 лет приближается к 90%, у пациентов с распространенными стадиями заболевания – около 60%. Исходя из этого, прогнозы у пациентов с локальными стадиями можно считать достаточно хорошими в современной медицине.

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз

Лимфома кожи

Неходжкинская лимфома, которая возникает только в коже и не поражает другие органы и ткани, называется лимфомой кожи. Заболевание исходно появляется в коже. Болезнь, которая распространяется на кожу после появления опухоли в лимфоузлах или других органах и тканях, относится к другой группе неходжкинских лимфом.

Клинически лимфома кожи делится на I, II и III степени злокачественности. По международной TNM-классификации выделяют стадии: IA и IB, IIA и IIB, III, IVA и IVB.

Т-клеточная лимфома или грибовидный микоз – самая частая форма опухоли кожи, примерно 70-80% заболеваний. Т-клеточная лимфома появляется в виде медленно развивающихся на верхних слоях дермы пятен и бляшек.

Чаще всего болезнь поражает мужчин пожилого возраста (старше 50 лет), женщины подвержены заболеванию вдвое реже.

Диагноз может быть поставлен более чем через 5 лет после появления, так как такая лимфома кожи имеет вялотекущий характер.

Реже, примерно в 20% заболевания, встречаются B-клеточные лимфомы. Они обычно растут постепенно в подкожной клетчатке и глубоких слоях дермы, опухолевым или солитарным узлом (узлами).

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз

Тип лимфомы определяется в зависимости от вида лимфоцитов, чье злокачественное деление вызвало болезнь. Главной причиной злокачественного размножения лимфоцитов являются ретровирусы, но так же лимфому способны вызвать радиация, хронические инфекции, инсоляция и длительное воздействие химических раздражителей на кожу.

Лечение и прогнозы на выздоровление, а так же течение болезни значительно отличаются, в зависимости от формы Т-клеточной и В-клеточной лимфомы кожи. Наиболее благоприятный прогноз приходится на: классический грибовидный микоз (на ранних стадиях), педжетоидный редикулез, лимфоидный папулез, т-клеточную гамма/дельта-позитивную лимфому кожи.

Симптомы лимфомы кожи

У лимфомы кожи характерными признаками являются темные красные пятна на коже, узлы и «вздутые» бляшки, а также зуд и увеличение периферических лимфатических узлов.

В редких случаях заболевание может напоминать псориаз: из-за узелков, образующих бляшки, шелушится кожа. Наиболее крупные узелки позднее поддаются некрозу.

Формы лимфомы кожи: узелковая, бляшечная и эритродермическая. Степени злокачественности: I, II и III.

Кожная лимфома может проявиться и такими неспецифическими симптомами как:

  • лихорадка с ознобами;
  • необъяснимое снижение веса;
  • ночная потливость;
  • сонливость и зуд кожи.

Лимфомы средостения (опухоли лимфотических узлов в грудной области) часто проявляют себя одышкой, болью в груди, кашлем, лихорадочным состоянием, синей окраской кожи и слизистых оболочек.

Лечение лимфомы Ходжкина

На ранних стадиях заболевания обычно применяется химиотерапия как самостоятельный метод лечения, либо в сочетании с лучевой терапией.

В отдельных редких случаях для лечения лимфомы Ходжкина самостоятельно может применяться радиотерапия.

В любом случае пациент должен обязательно проходить лечение в специализированном медицинском центре под наблюдением врачей-онкологов, радиологов и хирургов.

Лучевая терапия проводится с целью уничтожения злокачественных клеток лимфомы с минимальными побочными эффектами, что обеспечивает максимальные шансы на излечение от рака.

Во время процедуры происходит облучение опухоли пучком рентгеновских лучей высокой энергии, поток высвобождается в области патологического очага.

Гибель клеток рака происходит только при непосредственном воздействии излучения на них, находящиеся вне поля воздействия луча клетки не уничтожаются. Исходя из этого, лучевая терапия является методом местного лечения, в отличие от химиотерапии.

Постоянное улучшение методов лечения лимфомы Ходжкина сокращает риски развития долгосрочных осложнений. Исследования позволяют сделать основной упор на долю химиотерапии с одновременным снижением лучевой нагрузки на организм.

Лучевая терапия при лимфоме Ходжкина

Для выработки высокоэнергетического внешнего излучения, способного проникнуть сквозь ткани и высвободить энергию в области злокачественной опухоли, используются специальные линейные ускорители. Онкологам-радиологам удается существенно снизить влияние побочных эффектов от радиотерапии при лечении лимфомы Ходжкина за счет современного оборудования и других передовых технологий.

Моделирование

Моделирование лучевой терапии при лимфоме Ходжкина является следующим этапом после первичной консультации пациента с онкологом-радиологом.

Для проведения более точного лечения специалисты определяют нужные границы зон облучения и необходимые параметры предстоящей лучевой терапии.

По сравнению с другими сеансами радиотерапии, когда происходит непосредственно облучение, этап моделирования занимает больше всего времени.

Во время процедуры пациент располагается на специальном столе, напоминающем кушетку КТ-сканера, который имеет возможность менять положение.

Специальное оборудование, используемое для моделирования, имеет сходные с линейным ускорителем размеры и возможности перемещения вокруг стола.

Однако оно предназначено для изучения области злокачественного новообразования, но не для рентгеновского облучения с целью лечения лимфомы.

Оценить анатомическое строение костной системы позволяет флюороскопия, которая проводится совместно с моделированием. А при использовании контрастного материала специалист может увидеть почки, кишечник, мочевой пузырь или пищевод.

Чтобы определить поля облучения, в процедурном кабинете периодически приглушается свет. Во время процедуры на кожу пациента могут наноситься временные отметки специальным маркером-фломастером. В процессе моделирования также участвуют несколько технологов и дозиметрист, в чьи задачи входит помощь онкологу-радиологу и подсчет необходимых параметров излучения.

По времени моделирование лучевой терапии может занимать от 15 до 60 минут, а порой и более, в зависимости от сложности конкретного случая лимфомы Ходжкина.

Для отображения поля облучения после определения необходимых параметров излучения проводится рентгенография.

Для того чтобы во время каждого сеанса специалист центра мог произвести точную настройку поля облучения, временные отметки на теле пациента заменяются на крошечные татуировки.

Комната для моделирования обычно располагается рядом с кабинетом, в котором будет проводиться непосредственно лечение.

Разработанный в ходе моделирования план лучевой терапии переносится на компьютеры в процедурном кабинете и проверяется.

Само лечение лимфомы Ходжкина лучевой терапией начинается после проверки онкологом-радиологом и технологом правильности расчетов и соответствия полей облучения назначенным параметрам радиотерапии.

Поля облучения

Поля облучения, которые определяются в процессе моделирования.

Облучение вовлеченных (пораженных) полей

Зона с лимфомой, включая прилегающие к опухоли лимфоузлы, всегда подвергается облучению лучевой терапией. Также на область расположения первичной опухоли может быть направлена дополнительная (бустерная) доза излучения.

Облучение мантиевидного поля

Облучению подвергаются пораженные ходжкинской лимфомой ткани средостроения, лимфатические пути шеи и подмышечных впадин, а так же легочная ткань. Проводится для обработки участка с самой опухолью и распространенных путей оттока лимфы. Во время процедуры онкологу-радиологу необходимо максимально защитить чувствительные к облучению ткани легких и молочных желез.

Облучение парааортальных полей

Проводится при поражении лимфатических узлов нижних отделов позвоночника, расположенных с обеих сторон от аорты и паховой области.

Облучение селезенки

Во времена, когда лучевая терапия являлась основным методом лечения лимфомы Ходжкина, проводилось удаление селезенки при ее поражении, а на область перевязанных кровеносных сосудов направлялись лучи. Проводилась лучевая терапия и без удаления органа, которая более актуальна с появлением эффективных вариантов комбинированной химиотерапии.

Режим лучевой терапии

Классический курс лучевой терапии состоит из ежедневных сеансов облучения в течение 3-5 недель, с понедельника по пятницу. Во время сеанса пациент не испытывает никакого дискомфорта, а процедура идет всего несколько минут.

На протяжении всего курса лечения болезни Ходжкина не применяются обезболивающие препараты. Нужно лишь на время курса ограничить физическую активность, хотя многие пациенты продолжают работать во время прохождения радиотерапии. Тем не менее, важно не перетруждаться и контролировать свое самочувствие.

Лучевая терапия при рецидиве

Радиотерапия при рецидиве лимфомы Ходжкина назначается с паллиативной целью, для снятия болевых симптомов и контроля. Но при локализованных рецидивах возможно применение лучевой терапии для воздействия на очаг опухоли переносимыми дозами излучения вплоть до излечения.

При неходжкинских лимфомах возможность использования облучения зависит от стадии и общего состояния здоровья больного. Радиотерапия использует воздействие ионизирующего излучения большой энергии для уничтожения злокачественной опухоли. Но у маленьких пациентов излучение может негативно сказаться на последующем развитии и росте.

Тотальное облучение лимфатических узлов

Тотальное облучение лимфоидной ткани подразумевает обработку лимфатических образований по всему телу. Такой метод применяется на поздних стадиях у пациентов с распространенными, прогрессирующими видами заболевания и не применяется на ранних стадиях медленнорастущих опухолей.

Тотальное облучение всего организма

Назначается тотальное облучение организма пациентам перед проведением высокодозовой химиотерапии с последующей трансплантацией стволовых клеток. При этом уничтожение злокачественных клеток опухоли обеспечивает рост и размножение клеток трансплантата. Профилактику отторжения пересаженных стволовых клеток в подобных случаях обеспечивает также лучевая терапия.

Стратегии увеличения эффективности лечения

Благодаря участию врачей и пациентов в различных клинических исследованиях удалось достигнуть прогресса в лечении лимфомы Ходжкина. Эти исследования привели к использованию комбинированного химиолучевого лечения и более лучших методов проведения лучевой терапии.

Трехмерная конформная лучевая терапия

Трехмерная конформная радиотерапия является многообещающим методом, который позволяет уменьшить воздействие излучения на здоровые ткани.

Компьютеризированные методики сканирования позволяют снизить лучевую нагрузку на здоровые клетки на целых 50% за счет подведения высоких доз излучения непосредственно к опухоли. Таких результатов удалось добиться благодаря возможности определения трехмерных контуров и размеров злокачественного новообразования.

Лечение лимфомы кожи

Методы, используемые в лечении неходжкинсккой лимфомы:

  • местная медикаментозная терапия (на ранних стадиях);
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • трансплантация костного мозга (его стволовых клеток);
  • биологическая терапия (BRMT).

В лечении лимфомы кожи на сегодня очень хорошие результаты приносит системное лечение. Наиболее распространено комплексное использование лучевой терапии и химиотерапии. Назначается тот или иной метод лечения, разумеется, в зависимости от конкретного случая распространения рака после тщательной диагностики.

Многие виды биологической терапии по-прежнему находятся на экспериментальной стадии, но уже теперь результаты научных исследований позволяют надеяться, что с помощью этого метода возможно будет лечить не только неходжкинскую лимфому, но и многие другие виды рака.

Источник: https://lechenie-raka.pro/limfoma/

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз

Лечение лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина), который сопровождается увеличением паховых, шейных, надключичных лимфатических узлов, выполняется только опытными гематологами и только в стационарных условиях гематологического отделения.

В настоящее время данное заболевание является излечимым. Если вовремя установить диагноз и назначить адекватную терапию, то в большинстве случаев удается достичь полной ремиссии.

Для устранения патологического процесса применяются различные методики.

Основная задача данного метода лечения заключается в том, чтобы остановить деление и уничтожить все имеющиеся атипичные клеточные структуры в организме больного. Эффективность химиотерапии отмечается вне зависимости от формы патологии.

Читайте также:  Ирригоскопия кишечника (тонкого): как таковое, противопоказания.

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз

Специалистам удалось разработать несколько медикаментозных схем, применяемых при лечении лимфомы Ходжкина. В среднем продолжительность одного курса составляет от двух до четырех недель. В течение этого промежутка времени для каждого лекарственного средства устанавливается определенная дозировка и время приема.

Как правило, специалисты выделяют две основные наиболее эффективные схемы, которые назначают больным.

Схема ABVD

В данную группу входит прием таких препаратов, как Адриамицин, Винбластин, Блеомицин, Дакарбазин. Все перечисленные лекарства попадают в организм посредством внутривенного введения. Как правило, их применяют в первый и на пятнадцатый дни терапевтического курса.

Схема BEACOPP

Эта терапевтическая тактика подразумевает применение следующих химиотерапевтических средств.

Блеомицин

Его действие направлено на разрушение ДНК, в результате чего дальнейшее деление раковых клеток прекращается.

Этопозид

Также способствует блокировке клеточного деления. Это происходит в тот момент, когда ДНК в клеточном ядре разрушается.

Адрибластин

Относится к препаратам антибактериальной группы. Его воздействие заключается в том, что он связывает ДНК раковых клеток и останавливает выработку нуклеиновой кислоты. На фоне такого состояния клеточные структуры перестают делиться.

Кроме этого, препарат образует свободные кислородные радикалы, направленные на разрушение клеточной мембраны, что также останавливает рост опухолевого образования.

Циклофосфан

Цитостатик, воздействующий непосредственно на атипичные клетки. В результате нарушения синтеза нуклеиновых кислот происходит блокировка выработки белка и дальнейшее распространение опухоли.

Винкристин

Разрушает белок тубулин. Кроме того, нарушает формирование ДНК и белка в клеточных структурах.

Прокарбазин

Его скопление происходит непосредственно в клетках новообразования. При окислении он превращается перекисные радикалы, направленные на разрушение органоидов и мембран.

Преднизолон

Относится к гормональным лекарственным средствам. Также отмечается его противовоспалительный эффект.

Если диагностируется лимфогранулематоз 1-2 стадии, то специалисты предпочитают использовать два курса первой схемы совместно с лучевой терапией.

При 3-4 стадии назначается 8 курсов одной из вышеприведенных схем лечения.

Стоит отметить, что даже при успешно проведенной химиотерапии не исключается вероятность рецидива патологического процесса.

Чтобы предотвратить повторное развитие, проводится так называемая «спасательная химиотерапия», которая подразумевает применение схемы DHAP (Цитарабин+Цисплатин+Дексаметазон).

Основная задача такой тактики – уничтожить все клетки, у которых отмечается повышенная устойчивость к обычной терапевтической дозе медикаментов.

Лучевая терапия при лимфоме Ходжкина подразумевает воздействие на очаг поражения ионизирующего облучения.

Отмечается повышенная чувствительность раковых клеток к данному типу лечения, что способствует их быстрой гибели.

Существует несколько разновидностей радиотерапии. Однако на 1-2 стадии течения онкологического заболевания врачи отдают предпочтение радикальному мантиевидному облучению. Суть его в том, что происходит одновременное воздействие на подмышечные, шейные, подчелюстные и другие лимфоузлы.

Лечение лимфомы Ходжкина (паховой), лучевая терапия, прогноз

Длительность терапии составляет до пяти недель. В сумме доза радиации не должна превышать 36 Грей. В большинстве случаев весь курс состоит из 20 сеансов.

При выявлении патологии на последних стадиях лучевая терапия назначается совместно с медикаментозным лечением.

Хирургическое вмешательство применяется в исключительных случаях, когда не получается достичь эффекта от радио- и химиотерапии. Данный тип лечения носит, как правило, паллиативный характер, и направлено на улучшение качества жизни пациента.

Удалению могут быть подвержены огромные конгломераты лимфоузлов, из-за которых происходит сдавливание и нарушение работы рядом расположенных анатомических структур.

Также может быть назначена спленэктомия, то есть удаление селезенки, которая увеличивается в размере, а также иных органов, в которых отмечаются необратимые изменения.

Возможно ли вылечить болезнь

Если лимфогранулематоз был выявлен на ранних стадиях развития, то шансы на полное выздоровление имеет более 90 процентов больных. Также отмечается устойчивая ремиссия в течение 20 лет.

В настоящее время лимфома Ходжкина относится к излечимым заболеваниям. Главное, чтобы вовремя была диагностирована болезнь, и проводилось грамотно назначенное лечение.

Источник: https://onkologia.ru/onkogematologiya/lechenie-limfogranulematoza/

Лучевая терапия при лимфоме Ходжкина, лечение неходжкинской лимфомы

Главная / Лечение рака / Лечение лимфомы

  1. факторы риска
  2. симптомы
  3. стадирование
  4. диагностика
  5. лечение
  6. стоимость лечения

Лимфомы — группа онкозаболеваний, поражающих лимфатическую систему. Общим для всех лимфом является их рост из лимфоцитов — клеток крови, выполняющих защитную функцию.

В отличие от лейкозов, поражение органов кроветворения если и наблюдается, то носит вторичный характер.

Измененные опухолевым процессом клетки скапливаются в лимфатические узлах, но их также можно найти в костном мозге, селезенке и в других органах.

Определяют две обширные группы этих новообразований: лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) и все остальные — неходжкинские лимфомы, которых насчитывается более трех десятков. В зависимости от вида лимфоцитов, из которых растет опухоль, они разделяются на B- и Т-клеточные.

Болезнь Ходжкина была впервые описана еще в 19 веке. От остальных лимфом ее принципиально отличают так называемые клетки Штернберга-Рида, которые обнаруживают при микроскопии лимфоидной ткани. Болезнь Ходжкина часто диагностируется у подростков, а также имеет пики заболеваемости в 20 и 50 лет.

Неходжкинские лимфомы сильно различаются по гистологической и клинической картине и требуют различной тактики лечения. Одни из них, индолентные лимфомы, протекают медленно и имеют относительно благоприятный прогноз.

Другие, напротив, отличаются быстрым прогрессированием, выраженной симптоматикой и нуждаются в незамедлительном лечении — агрессивные лимфомы.
Обычно аномальные изменения лимфоцитов начинаются в лимфоузлах с развитием классической клинической картины.

Однако встречаются и варианты течения, когда заболевание первично возникает не в лимфоузле, а в других органах, например в селезенке или головном мозге. В таком случае говорят об экстранодальной лимфоме.

Факторы риска

Причины лимфом сегодня достоверно неизвестны, однако учеными предполагается несколько основных факторов риска заболевания:

  • Возраст. С годами растет риск развития неходжкинских лимфом. При болезни Ходжкина такой закономерности не наблюдается, однако у пожилых она обычно протекает тяжелее.
  • Инфекционный агент. Установлена связь лимфом с инфицированием вирусами иммунодефицита человека, Эпштейна-Барр, гепатитов В и С, а также helicobacter pylory.
  • Изменение иммунного статуса, в том числе вследствие аутоиммунной патологии, СПИДа, иммуносупрессивной терапии.
  • Токсические агенты, и в частности пестициды, гербициды, удобрения, краска для волос.

Присутствие этих факторов совсем не означает, что у человека должна развиться лимфома. Гораздо чаще получается наоборот, и даже при наличии нескольких из них болезнь у большинства людей не возникает. Алкоголь, курение и избыточный вес, вероятно, не оказывают влияние на частоту возникновения лимфом.

Симптомы лимфом

Классическим проявлением любых лимфом является увеличение лимфоузлов — лимфаденопатия. Чаще всего, поражаются шейные, подмышечные и паховые узлы. Обычно они безболезненны, хотя боль может иметь место при быстром росте. Вместе с тем опухолевый процесс может затронуть:

  • пищеварительный тракт, что сопровождается дискомфортом в животе;
  • органы грудной клетки — кашель, одышка, боль в груди;
  • костный мозг — анемия, тромбоцитопения, иммунодефицит;
  • головной мозг — головная боль, двоение в глазах, парезы и параличи;
  • спинной мозг — симптомы поясничного радикулита, нарушение функции тазовых органов, парезы нижних конечностей.

Вне зависимости от того, где располагается лимфома, человека могут беспокоить колебания температуры тела, ночные поты, снижение веса.

Многие люди вообще не предъявляют никаких жалоб, а увеличенные лимфоузлы у них обнаруживаются, например, во время профосмотра или при исследовании других заболеваний.

Важно также отметить, что перечисленные симптомы не являются достоверным признаком лимфомы, поскольку часто отмечаются и при другой патологии. Даже классические увеличенные лимфоузлы чаще всего являются признаком инфекционных заболеваний.

Тем не менее, и пациент, и тем более лечащий врач, всегда должны иметь в виду лимфому, как вероятную причину появления тех или иных симптомов.

Стадии лимфом

Стадирование лимфом играет важную роль при выборе программы лечения, хотя это далеко не единственный критерий при построении лечебной тактики. Существует несколько классификаций заболевания. Одной из самых распространенных является классификация Ann Arbor, согласно которой выделяют 4 стадии онкологического процесса:

  • I — вовлекается одна группа лимфатических узлов;
  • II — две и более групп, если они расположены с одной стороны диафрагмы;
  • III — распространение за диафрагму;
  • IV — вовлечение внутренних органов, например кишечника или костного мозга.

Вместе с номером стадии используется буквенное обозначение особенностей заболевания:

  • А — бессимптомное течение;
  • B — B-симптомы: температура, ночные поты и снижение массы тела;
  • S — вовлечение селезенки;
  • E — вовлечение тканей, лежащих рядом с пораженными лимфоузлами.

Таким образом, под обозначением IIISB следует понимать лимфому, при которой страдают лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы с повреждением селезенки и типичными В-симптомами заболевания.

Диагностика лимфом

Единственным методом, позволяющим достоверно поставить диагноз, является микроскопия лимфоидной ткани, которую получают при биопсии.

В полученном гистологическом материале обнаруживают атипичные клетки, после чего уточняется о какой из лимфом идет речь в конкретном случае.

Так для диагностики лимфогранулематоза в материале достаточно обнаружить клетки Штернберга-Рида или клетки Ходжкина.

Для оценки распространенности процесса и стадирования применяется лучевая диагностика: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.

Для оценки вовлеченности костного мозга показана трепанобиопсия, при жалобах на боли в костях — остеосцинтиграфия, а сцинтиграфия с цитратом галлия, который избирательно накапливается в лимфоидной ткани, помогает в обнаружении скрытых очагов.

Применяются также биохимический и клинический анализы крови, иммунологическое и цитогенетическое исследования, спинномозговая пункция, УЗИ и некоторые другие процедуры.

Лечение лимфом

Лимфомы — обширная группа болезней, и какие-либо универсальные схемы лечения при них неприменимы. Даже цели лечения сильно зависят от вида лимфомы и особенностей ее течения: полное выздоровление или достижение стойкой ремиссии.

Следует отметить, что в большинстве случаев, даже если невозможно полностью избавиться от болезни, то вполне реально держать ее под контролем, а ремиссия при некоторых видах лимфом и адекватном лечении достигает 10-20 лет, что вполне сравнимо с выздоровлением.

Основными методами лечения сегодня являются химиотерапия, радиологическое лечение и иммунотерапия.

Основная задача химиотерапии заключается в уничтожении опухолевых клеток. При этом используются как проверенные препараты, так и современные перспективные препараты, а также их комбинации. Химиотерапия применима на всех стадиях заболевания, и при большинстве видов лимфом является основным методом лечения.

Лучевая терапия, как правило, применяется после завершения химиотерапии, однако в некоторых случаях применяется самостоятельно.

Учитывая высокую радиочувствительность лимфом, лучевая терапия может приводить к полному излечению, даже при использовании относительно небольших доз радиации. Особенности применения определяются морфологией опухоли и стадией процесса.

На первой и второй стадиях лимфом облучаются все пораженные зоны, на третьей и четвертой могут облучаться остаточные после химиотерапии или исходно крупные узлы.

Иммунная терапия — перспективное направление лечения онкологических заболеваний, которое подразумевает использование иммунных механизмов организма или их замещение.

Лимфоциты производят антитела — специальные белки, которые связываются строго с определенными антигенами — чужеродными веществами. Такими антигенами являются и опухолевые клетки. В большинстве атипичных клеток пациентов с лимфомой встречается белок CD20.

Препарат, созданный из антител к этому белку — Ритуксимаб, находит на клетках опухоли молекулу CD20 и атакует ее, уничтожая клетку. Примерно также работает алемтузумаб, направленный против антигена CD52. Воздействовать на антигены можно не только антителами.

Например, при применении ибритумомаба тиуксетана CD20 атакуют молекулы радиоактивного вещества — итрия. Это позволяет подавать дозу радиации строго к определенным клеткам.

Современные методы лечения позволяют достаточно оптимистично оценивать прогноз для жизни пациента. При болезни Ходжкина, пятилетнего выживания без симптомов болезни удается добиться у более 80% взрослых и свыше 95% детей. Для неходжкинских лимфов эти цифры составляют 63% и 83% соответственно.

Стоимость лечения лимфом

Наименование услуги Цена, руб. Ед. измерения
Консультация врача онколога радиотерапевта 1 500 шт.
Консультация врача детского онколога 1 500 шт.
Повторная консультация специалистов 500 шт.
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная 15 000 процедура
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная 7 000 процедура
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное 20 000 шт.
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное 7 000 шт.
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*) 223 000 курс
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиохирургия(*) 250 000 курс
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 1 000 процедура
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 200 процедура
Топометрическая разметка 750 процедура

Томотерапия при лимфомах

  • Стандартная лучевая терапия как при лимфоме Ходжкина, так и при неходжкинских лимфомах, иногда вызывает достаточно серьезные осложнения в виде радиационного поражения легких и сердца, а также риска появления рака другой локализации.
  • В этой ситуации настоящим спасением становится Томотерапия, которая позволяет подать высокую дозу радиации в строго очерченную зону с минимальным влиянием на здоровые ткани.
  • Это позволяет снизить риск радиационных осложнений и повысить эффективность лечения. Достоинствами дистанционного облучения на аппарате Tomotherapy HD также являются:
  • возможность применения при рецидивах;
  • эффективность даже на поздних стадиях;
  • облучение нескольких очагов за один сеанс;
  • минимальный дискомфорт при процедуре.
Читайте также:  Фиброма влагалища: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Источник: https://reavita-onko.ru/lechenie-raka/limfoma/

Лечение лимфомы Ходжина

Онкоцентр работает в обычном режиме

Онкоцентр работает в обычном режиме

Диагностика и лечение лимфомы Ходжкина в Украине в Киеве в онкологическом центре «Добрый прогноз»

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения. Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз. Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!

Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!

Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

При проведении комплексной адекватной терапии более, чем у 90% пациентов с диагнозом лимфома Ходжкина удается добиться полного излечения. Положительный результат лечения не зависит от исходной стадии злокачественного процесса, прогностической группы и типа патологии.

Лимфома Ходжкина лечение подразумевает использование комбинированной терапии, включающей химиотерапию и облучение. В случае резистентных к проводимому лечению форм заболевания или возникновения рецидивов применяется высокодозная химиотерапия, трансплантация стволовых клеток или костного мозга.

Терапевтическая схема, дозы химиопрепаратов, режим лечения выбирается врачом в зависимости от следующих факторов:

  • тип и стадия заболевания;
  • наличие характерных симптомов лимфогранулематоза (повышение температуры, обильная потливость ночью, потеря веса);
  • общее состояние пациента;
  • возраст;
  • поражение внутренних органов.

Стандартом при лечении классической лимфомы Ходжкина является применение схемы ABVD, в состав которой входят дакарбазин, доксорубицин, винбластин и блеомицин. При неблагоприятном прогнозе используется схема BEACOPP (циклофосфамид, этопозид, блеомицин, винкристин, прокарбазин, преднизолон) в высокодозном режиме.

Лечение лимфогранулематоза зависит от стадии заболевания и прогностической группы, к которой отнесен пациент:

  • ранние стадии, благоприятный прогноз — в большинстве случаев проводится от 2 до 4 курсов полихимиотерапии, после чего назначается облучение области первичного очага. Как правило, показаны 4 курса полихимиотерапии. Лечение может проводиться в амбулаторном режиме. При условии проведения лечения в специализированной клинике квалифицированными опытными специалистами, осложнения развиваются достаточно редко;
  • ранние стадии, неблагоприятный прогноз — лимфогранулематоз лечение у пациентов, входящих в эту группу, подразумевает проведение от 4 до 6 курсов полихимиотерапии и последующее облучение зоны первичного очага. Уменьшение риска развития осложнений зависит от специализации клиники и квалификации медиков, проводящих лечение. У пациентов молодого возраста с удовлетворительным общим состоянием допускается интенсификация химиотерапии, достоверно увеличивающая вероятность выздоровления;
  • распространенные стадии — к этой группе относится наибольшее число пациентов. Лечение включает проведение 6 курсов полихимиотерапии и лучевую терапию. Режим химиотерапии подбирается с учетом возраста и общего состояния больного, наличия факторов негативного прогноза. Лучевая терапия назначается на область первичного очага и вторичных опухолей. В данной группе пациентов терапевтическая программа может изменяться в ходе лечения. В зависимости от токсичности применяемых препаратов и общего состояния пациента назначаются препараты, купирующие возможные осложнения.

В отдельных случаях положительный эффект оказывает применение таргетной терапии.

Дозы и режим терапии корректируются в зависимости от динамики процесса, определяемой с помощью проведения ПЭТ-КТ.

Лучевая терапия является частью комплексного лечения лимфомы Ходжкина уже более 100 лет. Эффективность этого метода объясняется высокой радиочувствительностью лимфоидных клеток со злокачественными изменениями.

В настоящее время лучевая терапия в качестве единственного лечебного метода практически никогда не используется.

На первых двух стадиях заболевания максимально положительного эффекта удается добиться при сочетании облучения с химиотерапией.

Введение химиопрепаратов начинается через несколько дней после окончания лучевой терапии. На 3 и 4 стадиях лучевая терапия в большинстве случаев не проводится.

Лимфогранулематоз стал одним из первых онкозаболеваний, при котором была доказана возможность полного излечения, но в то же время выяснилась высокая вероятность развития отдаленных осложнений лечения.

Так, у четверти пациентов, проходивших лучевую терапию, на протяжении последующих 20-30 лет развиваются вторичные злокачественные опухоли (онкозаболевания молочной железы, легких, костей, желудка).

Кроме того, возможно возникновение перикардита и других сердечных нарушений, гипотиреоза и прочих видов дисфункции щитовидной железы.

На поздних стадиях заболевания повышается эффект терапии и стабилизируется состояние пациента при трансплантации стволовых клеток. К данной процедуре не совсем подходит термин «трансплантация», поскольку пациенту пересаживают его собственные стволовые клетки, предварительно взятые и замороженные.

Для стимуляции роста стволовых клеток больному вводится фактор роста — белок, под действием которого за короткое время образуется достаточное количество клеток. После этого проводится процедура забора стволовых клеток, которые замораживаются, сохраняются на время проведения химиотерапии и после ее окончания вводятся пациенту.

При выборе лечебной схемы учитывается ряд факторов:

  • общее состояние пациента;
  • эффективность проводившейся терапии;
  • наличие вторичных очагов.

Пациентам младше 50 лет с удовлетворительным общим состоянием рекомендуется высокодозовая полихимиотерапия и последующая трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток.

Как правило, этот метод применяется при лечении первого раннего рецидива (до 1 года с момента завершения последнего лечебного курса) у пациентов с полным или частичным ответом.

Также он рекомендован в случае рефрактерности к терапии, когда не наблюдается положительной реакции на проводимую терапию либо в ходе лечения отмечается прогрессирование заболевания. Применение высоких доз химиопрепаратов и трансплантация стволовых клеток проводится и при втором и более рецидивах.

Поскольку химиотерапевтические курсы второй линии, которые используются в подобных ситуациях, включают высокие дозы химиопрепаратов и ранее не использовавшиеся медикаменты, обязательно применение терапии для предупреждения и купирования осложнений. Лечение проводится только в условиях специализированного стационара, под наблюдением квалифицированного химиотерапевта.

Для оценки эффективности в ходе курса лечения и после его окончания проводится КТ.

После прохождения курса терапии пациент должен обязательно наблюдаться онкогематологом:

  • 1-й год после окончания лечения — 1 раз в 3 месяца;
  • 2-й год — 1 раз в 6 месяцев;
  • в дальнейшем — 1 раз в год.

Во время консультации специалист выслушивает жалобы пациента, осматривает его и направляет на следующие обследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • УЗИ брюшных органов;
  • КТ органов грудной клетки, брюшных и малого таза с внутривенным контрастированием (в обязательном порядке проводится спустя 3 месяца после окончания курса лечения);
  • ЭКГ;
  • УЗИ и определение уровня гормонов щитовидной железы.

Онкоцентр «Добрый прогноз» специализируется на комплексном лечении данного вида онкопатологии. Нашей основной целью является максимально быстрое обследование пациентов и принятие решения о стратегии лечения на врачебном консилиуме в составе онкогематолога, химиотерапевта и лучевого терапевта.

В Онкоцентре «Добрый прогноз» пациенту предлагается:

  • проведение комплексной диагностики за один-два дня;
  • консультации высококвалифицированных специалистов-онкологов;
  • определение схемы лечения на мультидисциплинарном консилиуме, в состав которого входят онкогематолог, химиотерапевт, лучевой терапевт;
  • возможность прохождения лучевой и химиотерапии в комфортных условиях (кресельный вариант или в палате);
  • позитивная психологическая атмосфера;
  • опытный и доброжелательный средний и младший медицинский персонал.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Записаться на консультацию

Источник: https://onco-center.clinic/lechenie-raka/limfoma-khodzhkina/limfoma-khodzhkina-lechenie

Как я боролась с лимфомой Ходжкина: От первых симптомов до ремиссии

На химиотерапию я приезжала утром, сдавала развёрнутый анализ крови, и, если показатели были допустимыми для химиотерапии (то есть мой организм мог бы её выдержать), меня госпитализировали. Сама капельница — это относительно безболезненный процесс.

Есть некоторые хитрости, которые все постигают со временем либо узнают от более опытных больных. Например, я никогда не ела перед госпитализацией, так как меня ужасно тошнило, даже несмотря на противорвотные и обезболивающие препараты, сглаживающие токсический эффект.

Есть химиопрепарат красного цвета, который среди онкобольных называют по-разному — или «компотом», или «сладенькой». Во время его ввода стоит пить ледяную воду, чтобы избежать стоматита. Бывает, что начинает жечь вены, это дико неприятное ощущение — тогда стоит замедлить скорость инфузомата.

Многим ставят порты, чтобы избежать сжигания вен, но мои вены справились. Конечно, они постепенно исчезали, и к последним курсам руки были абсолютно без вен: бело-зелёные, все в синяках и ожогах. После капельницы можно было остаться на пару дней под присмотром врачей или выписаться домой.

Через день начиналось самое «интересное»: рвота, боли в костях и внутренних органах, гастрит, стоматит, бессонницы, диатезы, аллергии, ухудшение кроветворения, нарушение теплообмена, ну и, конечно, выпадение волос.

Препараты полностью меняют восприятие мира. У меня в тысячу раз обострился слух, изменилось восприятие вкуса еды, нюх работал лучше, чем у любого пса — это сильно влияет на нервную систему. Большую часть времени между вливаниями препаратов занимает борьба с побочными эффектами.

Мне приходилось следить за кровью, так как у меня были постоянные лейкопения и тромбоцитопения. Я делала уколы в живот, стимулирующие работу костного мозга, чтобы восстановить все показатели перед очередной химиотерапией.

В среднем между вливаниями препаратов было три-четыре нормальных дня, когда я могла без посторонней помощи передвигаться и обслуживать себя, посмотреть фильм и почитать книгу.

В это время меня навещали друзья и рассказывали о внешнем мире, которого для меня просто не существовало. Отсутствие иммунитета не позволяло мне выходить на улицу — это было опасно для жизни. Постепенно организм привыкает к химиотерапии, как и ко всему остальному.

И я научилась проводить время более продуктивно, не обращая внимания на побочные эффекты. Но с привыканием приходит и психологическая усталость.

У меня она выражалась в том, что меня начинало сильно тошнить за пару часов до госпитализации, когда со мной ещё ничего не сделали, но организм уже знал наперёд, что ему предстоит. Это сильно огорчает и выматывает.

От лучевой терапии было меньше побочных эффектов. Мне обещали рвоту, ожоги, температуру, проблемы с желудком и кишечником. Но у меня были лишь температура и под конец ожог слизистой гортани и пищевода. От этого я не могла есть: каждый глоток воды или мельчайший кусок пищи ощущался как кактус. Я чувствовала, как он медленно и болезненно спускается в желудок.

Самым страшным был момент, когда мы не смогли найти нужные препараты — они просто закончились по всей Москве. Мы собирали ампулы буквально поштучно: одну отдала девочка, закончившая лечение, оставшиеся три привезли одноклассники из Израиля и Германии.

Спустя месяц история повторилась и от безысходности мы взяли по ОМС русские дженерики (аналоги зарубежных препаратов) — это обернулось четырёхдневным кошмаром. Я не думала, что человек может испытывать такую боль. Я не могла спать, начались галлюцинации и бред.

Не спасали обезболивающие, скорая разводила руками.

Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/personal/222725-hodgkin-lymphoma

Ссылка на основную публикацию