Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания

Опухоль внутреннего слоя матки злокачественного типа имеет невыраженную симптоматику, поэтому для определения диагноза проводится комплексная диагностика.

Современное ультразвуковое обследование позволяет получить данные об особенностях развития новообразования для выбора наиболее эффективной схемы лечения.

Признаки рака эндометрия на УЗИ имеют характерные особенности, которые, к сожалению, может заметить не каждый специалист. Для определения правильного диагноза необходимо длительное обследование опытным диагностом.

Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания

Диагностика опухолей матки может быть сложной

Как проводится процедура

Рак эндометрия на УЗИ выявляется двумя методами гинекологического обследования: трансабдоминальным или трансвагинальным. Возможно совмещение обоих способов диагностики.

Процедура выполняется по стандартной методике:

  • при трансвагинальном УЗИ: во влагалище вводится аппаратный датчик с медицинским презервативом и смазанный специальным гелем;
  • при трансабдоминальном УЗИ: нижнюю часть живота смазывают гелем и водят по коже датчиком.

В момент контакта датчика с поверхностью тканей на экране компьютера появляется изображение исследуемых половых органов. Длительность всей процедуры в среднем около 15 минут. В сложных случаях диагностика может проводиться несколько дольше.

В частных клиниках можно пройти 3D УЗИ полости матки. Данный метод наиболее точный и позволяет получить наиболее точную информацию обо всех особенностях опухоли.

Патологические образования малых размеров при проведении УЗИ сложно обнаружить, но большая опухоль в теле матки четко отображается на экране. При подозрении на рак эндометрия рекомендуется комплексная диагностика, таким образом, больше шансов выявить даже небольшие новообразования.

Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания

Один из основных методов диагностики – УЗИ

Когда следует пройти обследование

Ультразвуковая диагностика назначается гинекологом при выявлении у больной признаков раковой опухоли слоев эндометрия в матке. Процедура может проводиться как в муниципальных, так и в частных медицинских учреждениях по показаниям.

УЗИ тела матки и близкорасположенных органов рекомендовано больным с признаками онкологии:

  • маточные кровотечения;
  • сильные резкие боли в области расположения половых органов;
  • значительные нарушения в течение менструального цикла;
  • гнойные или слизистые влагалищные выделения;
  • резкие боли в поясничном отделе;
  • болезненность при половом акте.

Вероятность диагностирования рака матки на УЗИ на первой и второй стадии невысока.

Сложность в постановке диагноза заключается в том, что, несмотря на обнаружение опухолей малого размера, установить точно характер образования сложно, поскольку никаких особых признаков на первой и второй стадии рака на УЗИ не проявляется.

Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания

Обследование необходимо при болях в животе

Кто входит в группу риска

Регулярно делать УЗИ необходимо женщинам, имеющим хронические патологии половой системы, и пациенткам, прошедшим лечение гинекологических заболеваний.

В группу риска входят преимущественно женщины детородного возраста:

  • с диагнозом «бесплодие»;
  • сделавшие один и более абортов;
  • не рожавшие (в возрасте от 25 лет);
  • имеющие гормональноактивные новообразования на яичниках;
  • страдающих от нарушений функций щитовидной железы;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • перенесшие гормональную терапию;
  • имеющие кистозные образования половых органов.

Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания

При сахарном диабете нужен более строгий контроль

К факторам риска также относят сложные роды, длительное отсутствие интимной близости, раннее или, наоборот, позднее наступление менопаузы.

По статистике онкологические образования эндометрия развиваются у женщин в постклимаксический период в возрастной группе 50 – 60 лет. Но заболевания в более молодом возрасте также встречаются.

Какие первые признаки рака

Проведение УЗИ необходимо для получения сведений о глубине проникновения раковых клеток, месте формирования и размере новообразования, возможного наличия метастаз в лимфоузлах и соседних органах.

Самый первый признак рака эндометрия матки на УЗИ – изменение структуры и толщины поверхностного слоя в полости органа. В норме у женщин после наступления менопаузы толщина эндометрия составляет до 6 мм, а до – от 16 мм. Чем тоньше эндометриальный слой у молодых женщин, тем выше вероятность онкологии.

Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания

Врач по данным УЗИ точно сможет диагностировать рак

Еще одним симптомов является гиперплазия тканей. Для гиперплазии эндометрия при УЗИ характерно отображение равномерного по толщине слоя с выраженным четким контуром, а также изрезанность отображаемых контуров и неоднородность эхогенности.

Что показывает УЗИ

Определить онкологическую опухоль, поражающую эндометрий, при проведении ультразвукового исследования с точностью может лишь опытный врач. Симптоматика часто настолько неточная, что для подтверждения диагноза требуется дифференциальная диагностика.

При раке матки на экране монитора, при использовании для обследования ультразвукового аппарата, отобразится следующая картина:

  • наличие опухоли;
  • изменение структуры тканей эндометрия;
  • местоположение новообразования;
  • характерные особенности опухоли.

При подозрении на раковый процесс в эндометрии обязательно исследуются и другие внутренние половые органы, а также лимфоузлы.

  • Нередко, выявляют на УЗИ рак шейки матки, множественные папилломы, кисты и другие образования, спровоцировавшие раковое заболевание.
  • На что стоит обратить внимание, чтобы не пропустить рак матки, об это вы узнаете из этого ролика:

Рекомендации специалистов

Не стоит впадать в панику при получении предварительных результатов проведенного ультразвука. УЗИ не всегда верно определяет характер развивающейся опухоли.

По этой причине, даже если врач ставит предварительный диагноз «Рак эндометрия», больному назначается ряд дополнительных исследований, основным из которых является биопсия. Только при подтверждении активности раковых клеток на всех результатах обследования может определяться верный диагноз.

Женщинам в возрасте от 20 лет даже при отсутствии жалоб на функциональность системы половых органов, не реже двух раз за год следует делать ультразвуковое исследование. Профилактические осмотры помогут не только выявить заболевание на ранней стадии, но и вовремя обнаружить патологии, провоцирующие рак эндометрия матки.

Помогла статья? Оцените её

Источник: https://malyshevamed.ru/bolezni/simptomy-raka-endometriya-i-metody-diagnostiki-novoobrazovanij.html

Рак эндометрия матки

Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболеванияРак эндометрия (лат. Carcinoma corporis uteri) или, как его еще называют, предрак матки – онкологическое заболевание, которым страдают только женщины, так как болезнь берет начало из клеток эндометрия – внутреннего слоя матки. Толчком к образованию данного вида патологии является повышение уровня гормона – эстрогена.

Согласно статистическим данным, около 9% из всех диагностированных онкозаболеваний среди женщин приходится именно на рак эндометрия. Большинство из пациенток составляют женщины, перешагнувшие 50 летний порог. Эта цифра составляет более 60%. Но и среди молодых женщин нередки случаи образования предрака матки.

Рак эндометрия: что это такое?

Эстроген – это гормон, который вырабатывается яичниками в первой фазе менструального цикла. Благодаря этому гормону утолщается эндометрий. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенке матки.

Но из-за тех или иных факторов, эстрогены начинают вырабатываться больше нормы, что приводит к избыточному разрастанию эндометрия и быстрому размножению клеток эндометриальных желез. Данный процесс называют гиперплазией эндометрия.

Это явление становится благоприятной средой для образования опухоли.

Кроме гиперплазии к раку эндометрия может привести наличие полипов в матке. Полипы чаще всего встречаются у женщин в пожилом возрасте. Полипы эндометрия образуются из слизистой матки, путем ее разрастания.

Причины

Существуют ряд факторов, которые могут спровоцировать болезнь. К ним относятся:

  • наличие гинекологических заболеваний, которые вовремя не были выявлены и излечены;
  • сбои в менструальном цикле, а также его прекращение (период менопаузы, постменопаузы);
  • прием препаратов, содержащих большое количество эстрогена;
  • болезнь имеет наследственный характер. Если кто-либо в роду страдал данным недугом, то высока вероятность, что кто-либо из родственников в последующем будет страдать предраком матки;
  • длительное отсутствие половых контактов;
  • наличие более одного полового партнера и частая их смена;
  • неоднократное прерывание беременности искусственным путем;
  • раннее начало месячного цикла (младше 12 лет);
  • поздняя беременность и роды. Особенно если женщина вынашивает первого ребенка после тридцати лет;
  • наличие ожирения, которое впоследствии приводит к сахарному диабету;
  • злоупотребление спиртными напитками и многолетнее курение;
  • подавление иммунитета по тем или иным причинам;
  • игнорирование посещений гинеколога в целях профилактики;
  • частые стрессы;Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания
  • строгие ограничения в питании, то есть всевозможные диеты, могут привести к снижению иммунитета и гормональным сбоям в организме.

Причин для образования заболевания может быть несколько, но ясно одно: рак эндометрия формируется из-за дисбаланса в гормональном фоне женщины.

Виды

Специалисты разделяют следующие виды рака эндометрия:

  1. эстрогензависимый рак – обладает свойством медленного роста и метастазирования. Это обусловлено тем, что раковые клетки являются высокодифференцированными. Хорошо поддается терапии. Встречается в 75% случаев из всех диагностированных предраков матки;
  2. эстрогеннезависимый рак – обладает агрессивными свойствами, так как быстро метастазирует на другие ткани и органы. Злокачественные клетки обладают низкой дифференцировкой;
  3. редко встречающийся вид рака эндометрия – патогенетический тип. Образуется в сочетании с колоректальным раком. Специалисты связывают образование данного типа рака наличием наследственных факторов.

Согласно гистологическим данным различают такие виды рака эндометрия как:

  • аденокарцинома – железистый рак, который встречается в 65% случаев среди всех видов рака эндометрия. В основном таким видом карциномы страдают женщины, переступившие 50 летний рубеж. Редким видом аденокарциномы эндометрия считается аденоакантома. Отличается наличием островков в опухоли, которые состоят из плоского эпителия.
  • светлоклеточная аденокарцинома диагностируется в 18% случаев рака эндометрия.

Кроме того в гистологии различают плоскоклеточную, железисто-плоскоклеточную, серозную, муцинозную виды.

Стадии

  • Практически для всех видов раковых заболеваний в онкологии применяется классификация TNM.
  • Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания
  • Данная аббревиатура расшифровывается как:
  • T( tumor) – опухоль. Указывает на размеры опухоли, и место его расположения;
  • N (nodus) – узел. Указывает на степень распространения в лимфатические узлы;
  • M (metastasis) – перемещение. Определяет наличие метастаз и их распространенность.
Читайте также:  Признаки саркомы мягких тканей, как выглядят первые симптомы болезни
СтадииПо TNMОписание
Стадия 0 TisN0M0 Раковые клетки не выходят за пределы верхнего слоя эндометрия
Первая стадия T1N0M0 Онкопроцесс выявляется на границах матки
1А (Т1а) Опухоль не выходит за пределы эндометрия
1В (Т1в) Половина слоя миометрия вовлечена в онкологический процесс
1С (Т1с) Новообразование устремляется вглубь миометрия, более чем на 50%
Вторая стадия T2N0M0 Не выходя за пределы матки, раковые клетки распространяются в слизистую и строму. Затрагивается шейка матки
2А (Т2а) Атипичные клетки затрагивая эндоцервикс, не выходит за ее пределы
2В (Т2в) Онкопроцесс распространяется до стромы шейки матки
Третья стадия T3N0-1M0 Новообразование можно обнаружить в части брюшины, которая соприкасается с маткой, яичниках и маточных трубах
3A (T3aN0M0) Раковые клетки распространяются до серозной оболочки и яичников, а также их можно обнаружить в асцитической жидкости
3В (T3вN0M0) Атипичные клетки доходят до влагалища
3С (T3N1M0) Начало метастатического процесса в региональные лимфоузлы
Четвертая стадия T4N1M0-1 Онкологический процесс выходит за пределы малого таза, поражая мочевой пузырь и прямую кишку. Возможны удаленные метастазы
4А (Т4аN1M0) В метастатический процесс вовлечены мочевой пузырь и кишечник
4В (T4вN1M1) Можно обнаружить метастазы на отдаленных органах. Чаще всего в печени, легких и костях.

Симптомы

Основным признаком наличия рака эндометрия – это спонтанные кровотечения, не связанные с менструальными кровотечениями.

Кроме наличия маточных кровотечений на ранних стадиях болезнь проявляет себя следующим образом:

  • менструальные кровотечения могут стать более обильными и затяжными;
  • наблюдаются увеличение количества выделений. Они становятся водянистые, хотя воспалительные процессы отсутствуют;
  • периодически ощущаются несильные боли внизу живота.

На более поздних стадиях заболевания, присоединяются другие более выраженные симптомы:

  • усиливаются болевые ощущения. Тому причиной является то, что из-за роста опухоли сдавливаются близлежащие к матке органы. Боли обычно схваткообразного характера, распространяющиеся до поясничного отдела;
  • обильные кровяные выделения, которые не связаны с менструальными кровотечениями;
  • если присоеденяются инфекции или воспалительные процессы, то наблюдаются гнойные выделения;
  • примеси крови можно обнаружить в кале и моче;
  • если раковые клетки распространились до мочевого пузыря и кишечника, неизбежны расстройства выделительной системы. Человека беспокоят метеоризм, запоры;
  • при начале интоксикационного процесса из-за увеличения продуктов распада раковых клеток в организме, наблюдается быстрая утомляемость, происходит потеря веса, уменьшается аппетит.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диагностика

Диагностику заболевания осуществляют поэтапно, начиная от обычного осмотра в кабинете гинеколога, заканчивая современными инструментальными и лабораторными средствами диагностики.

  • гинекологический осмотр позволяет определить размеры матки, яичников, состояние слизистой влагалища. Во время осмотра обычно берется мазок на цитологию. Врач выясняет, не было ли у ближайших родственников онкологические заболевания. После предварительного осмотра, пациентка направляется на лабораторные и инструментальные исследования;
  • Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболеванияУЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние гинекологических органов. При наличии новообразования, с помощью данного средства диагностики, можно определить размеры опухоли, а также наличие метастатического процесса. При наличии патологии, во время ультразвукового исследования обнаруживаются нечеткие контуры эндометрия, повышается эхогенность некоторых его частей. Границы матки визуализируются размыто;
  • забор биоматериала на последующее гистологическое исследование (биопсию), позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток. Данный метод диагностики является обязательным и самым достоверным методом для диагностирования рака эндометрия. Оценить состояние женских органов, а также осуществить забор биоматериала для дальнейшего исследования позволяет гистероскопия. Гистероскопия является эндоскопическим методом, позволяющим с помощью гистероскопа изучить слои матки и цервикального канала изнутри;
  • одним из инновационных методов диагностики предрака матки является флуоресценция. Метод заключается в том, что вводятся специальные вещества, которые впитываются новообразованиями. Флуоресценция позволяет детально изучить опухоль на микроскопическом уровне;
  • КТ и МРТ используются для определения наличия метастаз и их степень распространения на другие органы;
  • общий анализ крови и мочи позволяют оценить общее состояние пациентки. На сегодняшний день при диагностике раковых заболеваний, часто прибегают к определению уровня онкомаркеров. При раке эндометрия чаще всего проверяется уровень онкомаркера СА-125. Данный показатель является косвенным при постановке диагноза.

Лечение

Терапия при раке эндометрия выбирается индивидуально в зависимости от вида новообразования, степени распространения. Учитываются возраст, а также наличие хронических заболеваний. В борьбе с недугом в основном применяется комплексная терапия.

К методам терапии относятся:

  • хирургическая операция является основным методом лечения при предраке матки. Полное удаление матки и яичников позволяет в дальнейшем избежать рецидивов и метастатических процессов. Кроме матки и придатков, во время операции, удаляются близлежащие лимфоузлы. В случае, если болезнь обнаружена на начальных стадиях развития, или же есть противопоказания к данному виду хирургической операции, то прибегают к гистерорезектоскопической абляции. Эта процедура подразумевает иссечение части слоя эндометрия и миометрия эндоскопическим методом. Данный вид терапии подразумевает строгий контроль за пациенткой в течение долгого времени во избежания рецидирования опухоли;Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания
  • лучевая терапия чаще всего применяется в комплексе с другими методами лечения. Если опухоль обладает высокодифференцированными свойствами, то используется внешняя радиотерапия, так как такого рода опухоли хорошо поддаются лечению. В случае, если образование имеет низкую дифференциацию, то чаще всего оно быстро прорастает в нижнюю часть матки. В таком случае внешняя радиотерапия эффективна в сочетании с внутриполостной. Лучевую терапию чаще всего применяют после хирургического вмешательства с целью устранения вероятных остаточных раковых клеток;
  • химиотерапия также применяется больше в сочетании с другими методами терапии, так как использование лишь химиотерапевтических препаратов часто бывает неэффективным. Это связано с тем, что опухолевые образования эндометрия бывают нечувствительными к некоторым цитостатическим препаратам. Хорошо зарекомендовала себя схема САР, предусматривающая ввод препаратов — Циклофосфамид, Доксорубицин, Цисплатин;
  • на ранних стадиях рака эндометрия хорошие результаты при лечении дает гормонотерапия. Данная терапия проходит в два этапа. Первый этап подразумевает прием гестагенов и антиэстрагенов. Пациентка находится под строгим контролем специалистов. Эффективность лечения проверяется гистероскопией и биопсией с периодичностью каждые два месяца. Первый этап длится год. После положительного эффекта данного этапа, специалисты стараются добиться восстановления фертильной функции женщины, если она находится в репродуктивном возрасте. Назначаются эстроген-гестагенные препараты первого и второго поколения, способные восстановить овуляцию и функции эндометрия. Продолжительность данного этапа около полугода.

Прогноз

Чем раньше выявлена патология, тем лучше прогнозы на жизнь. Если патология выявлена на первой стадии, процент пятилетней выживаемости составляет 95%. На второй стадии показатели снижаются до 70%. На более поздних стадиях болезни, а именно на третьей, процент выживаемости после пяти лет составляют 30%, на четвертой стадии всего 5%.

В первые три года в 75% случаев возможен рецидив рака эндометрия. В последующем эта цифра снижается.

После терапевтических мер и положительном их применении, пациентка находится под наблюдением врача. Чаще всего в первый год после лечения, проводится профилактический осмотр 4 раза в год, на второй год – раз в полгода. В последующем достаточно посещать специалиста раз в год для профилактики образования рецидивов.

Видео по теме:

Профилактика

Во избежание рака эндометрия каждой женщине необходимо соблюдать нижеследующие профилактические меры:

  • стараться удерживать определенную массу тела, не допуская ожирения или излишнего похудения;
  • при любых изменениях в менструальном цикле или других гинекологических изменениях, своевременно обращаться к гинекологу;
  • отказаться от вредных привычек;
  • перед планированием беременности, пройти полное обследование. Планировать первую беременность желательно не старше 30 лет. Ранняя беременность также нежелательна;
  • вести регулярную половую жизнь, желательно с одним партнером. При этом, чтобы избежать нежелательную беременность, нужно обратиться к гинекологу и подобрать средство для предохранения. Частые аборты приводят к плохим последствиям для организма женщины;
  • необходимо хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях.

Источник: https://pro-rak.com/reproduktivnaya-sistema/rak-endometriya-matki/

Рак эндометрия: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак эндометрия — это злокачественное новообразование, происходящее из внутреннего слоя матки. В ряде других онкопроцессов репродуктивных органов опухоли эндометрия выявляются довольно рано, так как их основным признаком является развитие маточных кровотечений, с которыми женщины обращаются к врачу или поступают в стационар.

Данные эпидемиологии отмечают, что заболеваемость этой патологией постоянно растет и составляет в России 6,5%.

В странах с хорошим качеством жизни, но низкой рождаемостью, она выше, чем в странах Азии или Африки, где каждая девушка, выходя замуж, планирует нескольких детей.

Если вовремя не лечить рак эндометрия, то запущенный, неоперабельный процесс снижает шансы выжить до 14%. Выживаемость при своевременном обнаружении образования — 75–80%.

Читайте также:  Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка и подслизистой (gist): симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут

Рак эндометрия смертельно опасен и нередко приводит к летальному исходу, занимая по смертности седьмую строчку в списке всех онкозаболеваний.

Редко встречаются опухоли эндометрия, которые прогрессируют быстро, обычно они развиваются достаточно долго и рано осложняются кровотечением, что помогает диагностированию на начальных этапах.

Прогноз при лечении благоприятный, рецидивы возникают редко, что, однако, не исключает возможности метастазирования.

Актуальность проблемы заключается в необходимости при операбельном раке удалять матку вместе с придатками, что соответствует требованиям принципов онкологии.

Для женщин репродуктивного возраста последствия такого вмешательства — невозможность иметь детей и ранний климакс.

Для решения проблем современная медицина предлагает помощь в виде суррогатного материнства и гормональных препаратов, чтобы помочь облегчить состояние в климактерическом периоде.

Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака эндометрия

Для классифицирования форм рака эндометрия в настоящее время используют классификации FIGO и TNM — они наиболее полно раскрывают расположение и распространенность онкообразования. Есть и другие разновидности систем кодификации рака. Так, по типу роста выделяют:

  • • экзофитный (в виде узла в полости матки);
  • • эндофитный, или инфильтрирующий;
  • • смешанный.

По цитологической картине биоматериала различают следующие виды:

  • • аденокарциному;
  • • плоскоклеточный;
  • • светлоклеточный;
  • • железистый;
  • • серозный;
  • • муцинозный;
  • • низкодифференцированный.

Рак эндометрия, симптомы и признаки с фото

Первичная симптоматика на ранних стадиях рака эндометрия, как и возможные предвестники онкопатологии, обычно отсутствует.

Но сахарный диабет, проблемы с зачатием и ожирение, сочетающиеся с нарушениями менструального цикла и обильными менструациями, должны насторожить любую представительницу женского пола. Особенно если при бессимптомном течении на теле и коже обнаруживаются папилломы, бородавки.

Видимые начальные изменения также обнаруживают на слизистых половых путей — по внешнему виду они напоминают шишку на ножке, которая не болит при пальпации.

Ощущение жжения, дискомфорт и выделения также требуют внимания, так как свидетельствуют о воспалительном процессе и без терапии могут вызвать гиперплазию эндометрия, малигнизацию. При появлении первых же симптомов требуется посетить гинеколога.

Характерные проявления рака:

  • • маточные кровотечения — присутствуют у 90% пациентов и служат явными признаками с самого начала болезни;
  • • выделения с пятнами, прожилками крови;
  • • болезненность в нижней части живота;
  • • утомляемость, слабость;
  • • опухоль в нижней части живота.

К поздним жалобам больного относятся:

  • • анемия;
  • • кахексия, истощение;
  • • интоксикация вследствие распада раковой опухоли, которая выражается субфебрильной температурой, учащением пульса, нарушением дыхания (одышкой);
  • • болевой синдром.

Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания

Причины рака эндометрия

Этиология рака эндометрия продолжает изучаться, но исследования уже показали, что онкообразование образуется под воздействием нескольких основных факторов. Так, предрасположенность к формированию онкообразования создает нарушение гормонального баланса. Главная роль отводится действию эстрогенов. В группу риска входят те, у кого месячные начались в 10–12 лет, а климакс наступил поздно.

У девочек-подростков рак эндометрия встречается редко, гораздо чаще он поражает пожилых людей, так что возраст — один из факторов, способных запускать рак.

Повышает шанс заболеть однокомпонентная гормональная терапия эстрогенами и их повышенный уровень в крови при ожирении или поликистозе. Также к причинам возникновения рака эндометрия относят наследственность.

Мутации генов передаются по наследству и провоцируют появление пролиферации и малигнизации эндометрия.

Инфекции мочеполовой системы, вызывающее воспаление, травмируют слизистую, способствуя развитию полипов, папиллом и кондилом, которые являются предраковыми состояниями.

Нередко болезнь провоцирует возбудитель папилломатоза, вирус папилломы человека, некоторые штаммы которого обладают высокой онкогенностью. Папилломатоз заразен и передается окружающим контактным (реже — воздушно-капельным) путем.

Заразиться им можно при несоблюдении правил личной гигиены, при поцелуе, рукопожатии и половом контакте от мужчины. Вирус неизлечим, а носителями ВПЧ являются около 90% людей в мире.

Влияние облучения, радиации, канцерогенов, вредные привычки (алкоголизм, курение) также вызывают онкологию. Нельзя исключать психосоматику, стрессы и снижение общего иммунитета организма.

Стадии рака эндометрия

Определение стадий протекания рака эндометрия требуется для выбора тактики лечения и решения вопроса об объеме оперативного вмешательства. Выделяют:

  • • 0 — новообразование небольших размеров, ограничено эндометрием;
  • • 1 — в онкопроцесс вовлекается все тело матки;
  • • 2 — опухоль переходит на шейку;
  • • 3 — есть прорастание в парамедиальную клетчатку или метастазирует во влагалище;
  • • 4 — образование распространяется в мочевой пузырь, прямую кишку или обнаружены пораженные парааортальные лимфатические узлы, отдаленные метастазы.

На ранних этапах, первой степени, возможно проведение надвлагалищной гистерэктомии. Вторая, третья и четвертая, последняя степень, требуют экстирпации и комбинированной лучевой и химиотерапии.

Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания

Диагностика рака эндометрия

Диагностирование при раке эндометрия проводится с целью выявить атипичные клетки, проверить и дать заключение об их доброкачественном или злокачественном характере, определить область поражения и поставить диагноз.

Все манипуляции отражаются в истории болезни и подкрепляются описанием и фотографиями различных методов обследования. В первую очередь рак эндометрия необходимо дифференцировать от похожих заболеваний женских органов: эндометриоза, миомы, гормональных нарушений.

Помимо общего и гинекологического осмотра, проводят:

  • • УЗИ органов брюшной полости;
  • • диагностическое раздельное выскабливание, что проявляет вовлечение в процесс шейки матки;
  • • ПАП-тест;
  • • гистероскопию с биопсией — чтобы получить биоматериал и проверить цитологию клеток;
  • • цистоскопию и экскреторную урографию при подозрении на поражение мочевого пузыря;
  • • колоноскопию и пальце-ректальное обследование для проверки вовлечения в процесс прямой кишки, толстого кишечника;
  • • рентгенографические снимки легких;
  • • компьютерную и магнитно-резонансную томографии;
  • • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).

Дополнительно для определения состояния назначают лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, скорость оседания эритроцитов, время свертывания.

Лечение рака эндометрия

Срок, отпущенный больному, и продолжительность жизни зависят от того, как быстро начата онкотерапия и какова динамика развития и метастазирования. Рак эндометрия излечим, избавиться от опухоли реально, так что процесс можно победить.

Даже при позднем обращении к врачу нужно бороться, так как есть методы воздействия на онкообразование, которые замедляют или останавливают рост, снижают интоксикацию.

Больной назначаются обезболивающие, препараты цитотоксического действия, радиолучевое лечение, брахитерапия.

Эффективное средство против рака эндометрия предлагает хирургия — оперативное удаление первичного очага. Под общим обезболиванием проводятся надвлагалищная гистерэктомия, экстирпация матки с придатками или расширенные комбинированные вмешательства при поражении окружающих структур и органов. Противопоказанием к операции считают четвертую стадию рака с вторичными отдаленными очагами.

Полное выздоровление после операции происходит у 75% онкобольных, но им необходимо пройти курс лучевой и химиотерапии, принимать гормональные препараты и каждые полгода обследоваться повторно. При неблагоприятном течении возможна клиническая ремиссия, затем обострение и смерть.

Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания

Профилактика рака эндометрия

Профилактические мероприятия, которые предлагают онкологи, позволяют предотвратить рак эндометрия. Рекомендации касаются образа жизни и направлены на повышение иммунитета, что защищает организм и снижает риск заболеть. Рекомендуются:

  • • здоровое питание, насыщенное витаминами и минеральными компонентами;
  • • режим дня, нормальный сон;
  • • умеренные физические нагрузки.

Стоит избегать стрессов и переутомления, исключить курение, алкоголь, наркотики, вовремя лечить заболевания мочеполовых путей и проходить профилактические ежегодные осмотры.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_endometriya

Рак эндометрия матки: симптомы и лечение

Гормональные нарушения, болезни половых органов, сбой в функционировании эндокринной системы и обменных процессов увеличивают риск возникновения новообразований во внутреннем слое матки.

Данная патология чаще развивается у женщин климактерического возраста (49-60 лет), но в последние 7-10 лет   встречается и у девушек до 29 лет.

Чтобы своевременно диагностировать болезнь, необходимо знать симптомы рака эндометрия.

Рак (карцинома) эндометрия матки признан самым распространенным опухолевым заболеванием половых органов и находится на втором месте по частоте диагностирования онкологических процессов у женщин, уступая только раку молочных желез. По МКБ рак матки относится к категории C54 — злокачественное новообразование тела матки. Этим кодом пользуются онкологи при написании истории болезни.

Симптомы карциномы эндометрия

Некоторое время рак эндометрия себя не проявляет. Первые признаки патологического процесса появляются, когда новообразование достигает определенного размера. Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания Рак матки имеет характерные симптомы уже на первых этапах развития, что дает возможность диагностировать его своевременно:

  • Маточные кровотечения, возникающие после начала климакса (встречается у 90% больных женщин в постменопаузе).
  • Кровяные выделения в  период между менструациями. Они не всегда являются признаком опухоли, так как могут свидетельствовать о нарушении цикла, патологии шейки матки и других гинекологических заболеваниях.
  • Серозные и гнойные выделения из влагалища, появляющиеся при распаде (некрозе) опухоли и размножении патогенной бактериальной флоры.
  • Выделения коричневого цвета с примесью гноя и слизи, имеющие неприятный запах и не сопровождающиеся болевыми ощущениями.
  • Водянистые выделения, обильные бели.
  • Боли внизу живота, имеющие схваткообразный или постоянный характер, отдающие в поясницу. Возникают на поздних стадиях развития патологии, когда нарушается проходимость цервикального канала, происходит метастазирование раковых клеток и поражаются нервные окончания.
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации вследствие прорастания опухоли в кишечник и мочевыводящие пути.
  • Примесь крови в моче и каловых массах.
  • Вздутие живота.
  • Дискомфорт и боль во время интимной близости.
  • Отек внутренних половых органов, определяемый во время пальпации.
Читайте также:  Киста маточной трубы в гинекологии (перитубарное новообразование, тубоовариальная опухоль): что такое и лечение патологии

Признаки рака тела матки подтверждаются в результате лабораторных анализов и УЗИ.

Карциноме эндометрия свойственны общие проявления опухолевых заболеваний:

  • общая слабость в теле;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря аппетита и в результате быстрая потеря веса (на поздних стадиях);
  • бледность кожных покровов.

Рак матки не возникает внезапно. Развитию злокачественной опухоли предшествуют предраковые состояния (в том числе гиперплазия эндометрия с атипией). Ранняя диагностика и своевременное лечение предраковых процессов существенно снижают риск возникновения карциномы.

Признаки рака эндометрия

В медицине первопричины развития карциномы эндометрия разделяют на три группы:

  • Эстрогензависимые, характеризующиеся сочетанием повышенной выработки эстрогенов с нарушением обменных процессов в организме (гипертонией, сахарным диабетом). Встречаются у 70% больных. Формирующиеся опухоли чувствительны к гестагенам, медленно растут и метастазируют, что обеспечобуславливает благоприятный прогноз течения заболевания.

Карцинома эндометрия, развивающаяся в результате гиперэстрогении, имеет следующие признаки:

    • ожирение, способствующее преобразованию андрогенов в эстрогены в жировой ткани;
    • нарушение работы коры надпочечников, печени;
    • маточные кровотечения;
    • отсрочка наступления менопаузы;
    • бесплодие;
    • гиперпластические изменения в эндометрии.

Высокий уровень эстрогена в крови способствует синхронному формированию новообразований в молочных железах, яичниках и кишечнике.

Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания

  • Эстрогеннезависимые встречаются у 30% больных раком эндометрия. Опухоль не зависит от уровня гормонов в крови и формируется в результате атрофирования внутреннего слоя матки. Эта форма заболевания характеризуется:
    • слабой дифференциацией;
    • автономностью развития;
    • нечувствительностью к гестагенам;
    • высокой способностью к метастазированию;
    • маточными кровотечениями;
    • обильными и продолжительными менструациями.

Лечение рака данного типа более затруднительно и имеет менее благоприятный прогноз.

  • Рак эндометрия может иметь генетическую природу происхождения. Поэтому женщины с наследственной предрасположенностью к данной патологии должны регулярно посещать гинеколога.

Стадии развития и симптомы рака эндометрия

Патологические изменения матки имеют характерные симптомы на каждом этапе развития:

Стадия Происходящие в организме изменения Симптомы
Первая стадия Функциональные нарушения (повышенная выработка эстрогена, отсутствие овуляции, кистозные образования в яичниках и т.д.). На этом этапе начинается рака еще нет, но есть факторы риска для его появления. Диагностировать сопутствующую патологию можно при проведении гинекологического осмотра, УЗИ и лабораторных анализов.
Вторая стадия Развитие морфологических изменений, имеющих фоновый характер (гиперплазия и полипоз эндометрия). Возникают маточные кровотечения, боли внизу живота, нарушение цикла.
Третья стадия Формирование предраковых морфологических изменений (атипическая гиперплазия эндометрия, развивающаяся в базальном, функциональном либо обоих слоях). Ухудшается общее состояние женщины, возникают частые кровотечения, развивается анемия.
Четвертая стадия Формирование злокачественных новообразований (преинвазивный рак in situ, карцинома с минимальной инвазией в слои матки, выраженные типы рака тела матки). Возникают первые проявления рака.

Собственно рак эндометрия в своем развитии проходит четыре стадии:

Стадия рака матки по FIGO Характеристика Прогноз (пятилетняя выживаемость)
Преинвазивная карцинома (in situ)  95 — 98%
I Опухоль не выходит за пределы тела матки  86-98%
II Опухоль переходит на шейку матки  70%
III Опухоль распространяется на яичники, маточные трубы, влагалище.  32%
IV Опухоль переходит на мочевой пузырь и прямую кишку. Отмечаются отдаленные метастазы.  5%

Выделяют следующие гистологические типы рака матки:

  • аденокарцинома;
  • светлоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • муцинозный;
  • серозный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференцированный.

Аденокарцинома — это высокодифференцированная опухоль. Прогноз при этом варианте развития болезни достаточно благоприятный.

При низкодифференцированных и недифференцированных опухолях пятилетняя выживаемость гораздо ниже. Эта классификация учитывается практикующими онкологами при определении прогноза и составлении схемы терапии.

Структура опухоли определяется при гистологическом исследовании.

Пути метастазирования рака матки:

  • лимфогенный (лимфоузлы таза и отдаленные);
  • гематогенный (по кровеносным сосудам в печень, легкие, кости);
  • имплантационный (поражение миометрия, периметрия и брюшины).

Что делать при появлении признаков рака тела матки?

Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболевания

Неадекватное лечение рака эндометрия (в том числе при наличии факторов риска) на начальном этапе и игнорирование его симптомов приводят к метастазированию опухолевых клеток в различные органы, рецидивам патологии после полного излечения и летальному исходу.

Наиболее подвержены появлению симптомов рака эндометрия женщины:

  • климактерического возраста;
  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • страдающие от заболеваний эндокринной системы, ЦНС и ожирения;
  • с функциональными нарушениями органов малого таза (гиперплазия эндометрия, отсутствие овуляции, нерегулярный менструальный цикл, кистозные образования в яичниках);
  • использующие гормональные контрацептивы;
  • у которых диагностированы доброкачественные новообразования в матке;
  • не имеющие детей.

При появлении признаков онкологического процесса нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, пройти лабораторные и клинические обследования и получить рекомендации по лечению и профилактике карциномы эндометрия.

Схема диагностики включает:

  • осмотр гинеколога;
  • анализ крови на онкомаркеры: SCCA,  CA-125, РЭА, CA 27-29.
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия — эндоскопическое исследование матки;
  • биопсия и гистологическое исследование.

При подтверждении диагноза разрабатывается схема лечения. Выбор метода терапии будет зависеть от степени прогрессирования болезни:

  • хирургическое лечение (удаление матки, в том числе вместе с шейкой, придатками — по показаниям);
  • химиотерапия;
  • лучевое лечение;
  • гормональная терапия.

Профилатика

Женщины, входящие в группу риска, должны:

  • следить за массой тела, вести здоровый образ жизни уже в молодом возрасте;
  • своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы в половых органах;
  • следить за длительностью менструального цикла и характером выделений;
  • использовать препараты, содержащие гормоны, под наблюдением врача и в указанной дозировке;
  • регулярно посещать эндокринолога, если имеются гормональные нарушения;
  • каждые полгода посещать гинеколога, сдавать анализы на онкоцитологию и проходить УЗИ органов малого таза;
  • своевременно планировать беременность и рождение ребенка.

Пациенткам, ранее излечившимся от рака, нужно обследоваться у специалистов 3-4 раза в год.

С самого начала карцинома имеет выраженные симптомы, что дает возможность диагностировать ее на ранних стадиях. Прогноз течения заболевания зависит от реакции женщины при появлении первых признаков рака и оперативности вмешательства специалистов. Регулярное посещение гинеколога позволит своевременно выявить и вылечить опухоль, избежав осложнений и летального исхода.

Источник: https://DrLady.ru/disease/rak-jendometrija-matki-simptomy-i-lechenie.html

Рак эндометрия 1 стадии: выявить и удалить

Опухоль поселилась в детородном органе. Рак эндометрия 1 стадии – это начало опухолевого роста: карцинома прорастает через слизистую оболочку до маточной мышцы. Комбинированное лечение избавит от злокачественного новообразования, но не даст гарантии полного излечения.

Признаки рака эндометрия, первые симптомы заболеванияПрорастание вглубь мышцы матки

Рак эндометрия 1 стадии

Любые
кровянистые выделения из половых путей, не связанные с месячными, являются
тревожным звоночком, особенно у женщин после 40 лет. Рак эндометрия 1 стадии –
это чаще всего аденокарцинома, растущая внутри маточной полости.

Опухолевые
клетки еще только начали распространяться вглубь детородного органа, но  – не стоит недооценивать болезнь: переход от начальной
стадии к быстрой прогрессии может быть очень быстрым.

Выделяют следующие
варианты рака тела матки на 1 стадии:

  • T1a – опухолевый очаг находится только во
    внутренней слизистой оболочке матки;
  • T1b – карцинома прорастает вглубь, но менее
    половины толщины мышечной стенки (до 10 мм);
  • T1c – новообразование проникает глубже,
    преодолевая более половины маточной стенки (более 10 мм).

Благоприятно
то, что вероятность появления метастазов в лимфатических узлах крайне низка,
хотя при T1c уже могут быть
очаги микрометастазирования, о которых еще никто не догадывается и не
подозревает. Важный элемент предварительной диагностики – точное определение
величины первичного очага и глубины прорастания в мышечную стенку детородного
органа.

Методы выявления

Нарушение
менструального цикла, межменструальное кровомазанье или кровотечение в
менопаузе. Эти первые симптомы, которые заставляют женщину обратиться за
помощью к гинекологу.

Рак эндометрия 1 стадии выявить достаточно сложно, потому
что еще нет выраженных признаков, а онконастороженность у обычного участкового
гинеколога включается далеко не всегда.

Особенно внимательным надо быть в
отношении женщин со следующими заболеваниями и состояниями:

  • Рецидивирующая гиперплазия эндометрия;
  • Повторно возникающий полип в матке;
  • Поздний приход менопаузы (около 55 лет);
  • Длительное и безрезультатное лечение бесплодия;
  • Поликистозные яичники (СПКЯ);
  • Миома матки больших размеров;
  • Метаболический синдром (ожирение, диабет, гипертония);
  • Кровотечение в климаксе.

Начальный
этап обследования – трансвагинальное УЗ сканирование. Необходимо оценить
толщину эндометрия в 1 фазу цикла (первые дни после завершения месячных). При
увеличении показателя М-эха до 12-18 мм необходимо продолжить обследование, выполнив
следующие исследования:

  • Взятие аспирата из полости матки (цитологическая диагностика);
  • Гистероскопия с биопсией подозрительных очагов.

Чем
толще внутренняя поверхность матки, тем больше риск (при T1c величина М-эха
может составлять 21-24 мм). По результатам цитологии и гистологии врач выбирает
методы терапии.

Лечебная тактика

Хоть
и начальная форма онкологии, но не стоит обольщаться: только радикальная
хирургическая операция сможет победить рак эндометрия 1 стадии.

Объем
вмешательства должен быть оптимальным – удаляется вся матка с придатками. После
этого надо сделать курсы противоопухолевой терапии.

Чаще всего используются
облучение, химиотерапия и гормонотерапия. Для каждой пациентки подбор схемы
индивидуален.

Казалось бы, всего лишь рак эндометрия 1 стадии, а прогноз уже не совсем оптимистичный (до 5 лет доживают 86% пациенток). Это как раз и указывает на коварство карциномы в матке – даже тогда, когда нет никаких признаков микрометастазирования, отдельные раковые клетки могут пережить цитостатическую терапию.  

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками карцинома, онкология, опухоль, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/rak-endometriya-1-stadii-vyyavit-i-udalit.html

Ссылка на основную публикацию