Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечение

Рак грудной клетки – это агрессивная опухоль, которая встречается с равной частотой у женщин и мужчин. Нередко данная патология встречается у людей молодого возраста. Поэтому необходимо знать симптомы этого заболевания, поскольку оперативное вмешательство, проведенное на ранней стадии, прекращает прогрессирование онкологии и существенно снижает риск летального исхода болезни.

  • Симптоматика рака грудной клетки
  • Причины и диагностика рака грудной клетки
  • Послеоперационный период
  • Период реабилитации

Процесс развития и классификация недуга

Развитие опухолевых новообразований берет начало с изменения ДНК, благодаря чему здоровые клетки стают онкогенами, которые провоцируют рост больных клеток. Таким образом агрессивные клетки, развивающиеся в грудной клетке, продуцируют большое число факторов, которые стимулируют рост опухоли.

Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечение

Далее во время мутации происходит лишение ядра регулирующего свойства. Процесс стает неконтролируемым. В перерождении здоровой клетки в агрессивную немалая роль принадлежит половому гормону эстрогену. Он отвечает за скорость роста и развития онкологической клетки. В дальнейшем, происходит рост новообразования и метастазирование рака в близрасположенные ткани.

Имеется несколько классификаций новообразований. Прежде всего они делятся на:

  1. Первичные. Опухоль образуются в области грудной клетки. Причем она может быть не только злокачественной, но и доброкачественной. Не онкологическое образование доставляет много неудобств: оно давит на сердце, легкие, диафрагму.
  2. Вторичные. При этом виде агрессивные клетки формируются в других тканях. Во время метастазирования переходят в сердечную или легочную ткань по лимфатическим или кровеносным путям. Данный вид характеризуется исключительно злокачественной опухолью.

Также злокачественное новообразование грудной клетки разделяется на следующие виды:

  1. Хондросаркома. Этот вид повреждает хрящевые клетки, с легкостью переходит в другие органы. По статистике данным заболеванием чаще страдают мужчины.
  2. Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечениеОстеосаркома. Характеризуется развитием в костных клетках. Характеризуется распространением в соседние органы. Является наиболее агрессивным видом, который часто поражает мужчин.
  3. Фибросаркома возникает в мышцах грудной клетки, представлена круглым безболезненным узлом, часто встречается у детей до 5 лет.
  4. Ретикулосаркома берет свое начало в клетках лимфатических узлов, легко переходит на соседние органы, ткани, нервы, сосуды, при этом разрушая кровеносную и лимфатическую систему.

Злокачественное образование имеет следующие стадии заболевания, которые отличаются степенью поражения:

  1. 0 стадия представляется не инвазивным раком, не распространяющимся на близрасположенные ткани и органы.
  2. При 1 стадии новообразование стает злокачественным, начинает распространяться за свои границы, при этом, не задевая лимфатические узлы.
  3. При 2 стадии опухоль разрастается, достигает 5 см., происходит поражение подмышечных лимфоузлов.
  4. На 3 стадии происходит врастание опухоли в кожу, грудную клетку, лимфоузлы. При этом кожные покровы краснеют, стают шершавыми, горячими на ощупь, во время ощупывания определяются уплотнения, похожие на мастит.
  5. 4 стадия характеризуется миграцией метастаз в кости, соседние органы, сосуды.

Симптоматика рака грудной клетки

Злокачественные новообразования характеризуются тем, что на начальной стадии никак не проявляют своих признаков.

Человек может быть пораженным данной патологией, но даже не догадываться об этом. Особенно это актуально для мужчин, так как у них не выражены молочные железы и они не проходят регулярные осмотры с целью выявления патологии.

Обычно местная симптоматика проявляет себя на поздней стадии патологии следующими признаками:

  • приступообразные болевые ощущения, которые на начальной стадии с легкостью снимаются болеутоляющими препаратами. На более поздних этапах данные средства не помогают, больному требуется прием наркотических анестетиков,
  • Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечениена месте онкологического поражения наблюдается выпячивание между ребер,
  • затрудненность дыхания, которая происходит из-за ограниченности расширения объема грудины, что приводит к нарушению движения во время вдоха и выдоха,
  • специфическое утолщение представляется в виде бугристой и жесткой поверхности,
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов,
  • на той стороне, где находится новообразование, наблюдается атрофия. Возникает деформация грудной клетки.

Кроме признаков местного проявления данное заболевание имеет следующие общие симптомы:

  • наличие немного повышенной температуры, с периодическими вспышками резкого подъема,
  • низкая работоспособность, апатия, утомляемость, потребность в дополнительном сне,
  • головная боль,
  • лихорадочное состояние,
  • ночное потение,
  • резкая потеря веса, связанная с отсутствием аппетита.

Повышенная температура, лихорадка, слабость, повышенная потливость являются признаком метастазирования раковых клеток в соседние ткани и органы.

Причины и диагностика рака грудной клетки

Существует несколько провоцирующих факторов, которые могут привести к раку грудной клетки. К ним относятся:

  • одним из значимых факторов является старение, поскольку с годами у людей происходит снижение защитных функций организма. Иммунная система ослабевает, как правило, у мужчин – это возраст 60-70 лет, у женщин – постменопаузный период,
  • повышенная концентрация женских гормонов, которые проявляются не только у представительниц слабого пола.
    Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечение
  • увеличенное число Х-хромосом. Мужчины под влиянием данной патологии имеют более высокий голос, малый размер яичек, редкий покров волос, удлиненные ноги.
    У женщин наблюдаются проявление мужских черт, таких как грубоватый голос, характерное телосложение,
  • не последняя роль принадлежит генетической предрасположенности. Рак груди чаще всего диагностируется у больных, имеющих в роду онкологические заболевания,
  • проживание или работа при повышенном радиационном фоне.

При подозрении на онкологическое новообразование грудной клетки больному предстоит пройти серьезную диагностику, которая состоит из:

  1. Клинического анализа крови, позволяющего оценить общее состояние организма.
  2. Рентгенографии грудной клетки, которая определяет локализацию новообразования и его размер.
  3. УЗИ поможет определить наличие опухоли.
  4. КТ и МРТ определяют структуру новообразования и его распределение.
  5. Цитология и гистология биоматериала устанавливает стадию заболевания и его тип.

Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечениеРак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечениеРак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечение

Лечение рака грудной клетки

Лечение злокачественного новообразования зависит от места опухоли, ее распространенности, состояния и возраста больного. На сегодняшний день онкологические клиники предлагают следующие методы лечения заболевания:

  • Оперативное вмешательство является самым эффективным методом лечения. При помощи операции хирурги удаляют пораженный участок. После чего на место удаленной кости ставятся имплантанты. Они бывают пластиковые и металлические, нередко для их изготовления используют кости неживого человека. В случае метастазирования новообразования в соседние органы, ее удаляют при помощи операции. Если хирургическое вмешательство проводится на начальной стадии, то болезнь, как правило, имеет благоприятный прогноз,
  • Лучевая терапия проводится путем воздействия лучей на злокачественное образование, тем самым убивая раковые клетки. Лучевую терапию проводят в предоперационном периоде для прекращения роста и уменьшения объема новообразования.
    Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечение
  • Химиотерапия помогает неоперабельные опухоли переводить в операбельные. Данный метод используют в комплексе с оперативным вмешательством и лучевой диагностикой. Химиотерапия замедляет рост новообразования,
  • На сегодняшний день для лечения онкобольных применяется иммунотерапия, которая подразумевает введение биопрепаратов с противоопухолевой активностью. Они перекрывают питание опухоли, тем самым прекращают их рост. Для каждого пациента изготавливаются свои противоопухолевые вещества, изготовленные из его клеточного материала, который впоследствии обрабатывается. После чего биоматериал вводят в организм, он начинает свою работу, при этом увеличивая шансы на полное выздоровление.

Послеоперационный период

В послеоперационный период больному требуется уход и постоянный контроль на протяжении первых суток. Пациент лежит на здоровом боку, ему круглосуточно меряют артериальное давление, пульс, дыхание. Бывают случаи, что ему приходится делать переливание крови. В первый день больному назначают:

  • антибиотики, например, Стрептомицин, Пенициллин,
  • Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечениераствор глюкозы внутривенно,
  • наркотические препараты, например, Морфин, Пантопон,
  • кислород, иногда пациента направляют в кислородную палату,
  • кофеин, который оказывает тонизирующее действие,
  • для того чтобы не развилась больничная пневмония ставят банки на грудь.

Через 3 дня больному разрешают самостоятельно пить, спустя 5 дней он под контролем медицинского персонала может садиться, через 7 дней – ходить. При неосложненном течении заболевания швы снимают на 10 день после операции.

Период реабилитации

После операции больному требуется реабилитационный период, который необходимо начинать сразу после облегчения состояния:

  • на протяжении первых дней рекомендуется делать дыхательные упражнения. Сначала лежа на спине следует сделать как можно глубже вдох, затем выдох и отдохнуть. Данное упражнение полезно для расширения грудной клетки, для поддержания легких,
  • Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечениекогда врач разрешит, можно делать гимнастику для восстановления подвижности руки с прооперированной стороны. Необходимо как можно раньше самостоятельно начинать расчесываться, одеваться, умываться. Следует понимать, что все упражнения должно проводиться плавно, без рывков и усилий,
  • следует на протяжении года избегать поднятия тяжестей, не более 1 кг, на протяжении последующих 4 лет не стоит поднимать больше 2 кг,
  • рекомендуется полноценное питание, направленное на восстановление организма, необходимо употреблять витамины, белки, больше фруктов и овощей.

Чтобы избежать рака груди, нужно как можно чаще проходить профилактические осмотры, при появлении первой симптоматики обратиться к врачу для проведения своевременной диагностики.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-raka-grudnoj-kletki

Хондросаркома: симптомы, причины, классификация, стадии, лечение

Хондросаркома — это злокачественная опухоль, образующиеся из хрящевой ткани. По распространенности занимает 2 место после остеосаркомы. Пик заболеваемости приходится на 5-7 декады жизни.

Выделяют хондросаркомы по источнику образования:

1. первичные (центральная — из костномозговой части кости, периферическая — развивается из кортикального слоя, юкстакортикальная — за пределами кортикального слоя.) на них приходится до 90% опухолей.

2. вторичные нередко обнаруживают при болезни Олье (дисхондроплазия), Педжета (дисхондроплазия), синдромов Олбрайта, Маффуччи, либо в результате перерождения из хондромы, хондробластомы. Занимают оставшиеся 10% от выявленных онкологических образований костей.

Различают хондросаркомы по строению:

Все они имеют различные симптомы и подходы к их лечению могут несколько отличаться. Рассмотрим каждый из типов подробнее.

Мезенхимальная хондросаркома образуются из эмбриональных клеток, поэтому она встречаются чаще в детском возрасте. Растет новообразование медленно, от момента ее образования, до момента обнаружения могут проходить несколько месяцев иногда лет.

Читайте также:  Причины невусов, почему появляются родинки

Клиника

Для опухоли характерна болезненность в месте образования, которая усиливается по мере роста новообразования.

Диагностика

  • Выявляют при помощи рентгенографии, КМ, МРТ- исследования. На снимке визуализируются деструктивные очаги с четкими границами.

Снимки, на которых видна хондросаркома мезенхимального типа.

Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечение Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечение

  • При гистологическом исследовании биоптата обнаруживается мелкие низкодифференцированные клетки и островки гиалинового хряща. Для взятия материала для морфологического исследования используют биопсию.
    Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечениеГистология Мезенхимальной хондросаркомы
  • Лабораторные анализы. Иммуногистохимические маркеры не информативны.

Применяют хирургическое лечение и лучевую терапию.

Целью операции является радикальная резекция саркомы. Но учитывая ее расположение рядом с жизненно важными структурами используют щадящие методы удаления, с последующим замещением резецированой ткани.

Химиопрепараты не применяют из за их низкой эффективности.

Прогноз

Часто благоприятный при тотальной резекции новообразования.

Имеют высокую степень злокачественности. Данные опухоли образуются из менее злокачественного образования.

Локализуются в большинстве случаев в костях таза, проксимальных концах длинных трубчатых костей (бедренная, плечевая), в реберно-грудинном соединении.

Клиника

Вызывает болезненность в месте роста опухоли, отек ткани, онемение конечности, в случает расположения на плечевой или бедренной кости.

Диагностика

  • Рентгенография, МРТ, КТ. Визуализируются очаги деструктивного типа внутри кости, или образование уходящее в мягкие ткани, но связанное с хрящом.
    Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечениеНа фото: Дедифференцированная хондросаркома
  • Биопсия. В участках биоптата определяется элементы измененной хрящевой ткани и компоненты от фибросаркомы, гистиоцитомы, рабдомиосаркомы.
  • Иммуногистохимические исследования показывают наличие клеток фиброзно-гистиоцитарной природы.

Лечение

Заболевание подлежит оперативному удалению и лучевой терапии.

Прогноз

Независимо от вида и объема выполненного лечения прогноз неблагоприятный. Выживаемость низкая, так как погибает около 90% пациетов. Причем большая половина в течение первого года. Метастазирование возможно в любые органы и ткани, что еще больше ухудшает прогноз.

Данный вид хондросаркомы составляет 2% от общего числа новообразований костей. Поражаются мужчины два раза чаще, чем женщины. Локализуются наиболее часто эпифизах длинных трубчатых костей (бедренной, плечевой, большеберцовой) при этом может вовлекаться соседний сустав. Данная опухоль способна метастазировать.

Клиника

Пациенты жалуются на наличие болезненности и припухлости в области разрастания новообразования, которая сохраняются на протяжении нескольких лет.

Диагностика

  • На рентгенограмме, МРТ, КТ обнаруживается хрящевая опухоль в виде очага разрушения кости с элементами обызвествления, не имеющей четкой границы со здоровой тканью. Могут наблюдаться прорастания в мягкие ткани и органы в случае расположения хондросаркомы в области ребер, позвоночника, костей черепа.
  • Гистологически определяется красное мелкозернистая ткань с многочисленными кистами, иногда с мелкими вкраплениями хряща.
    Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечениеГистология Светлоклеточной хондросаркомы

Лечение

Проводят хирургическое и лучевое лечение.

Прогноз

Менее благоприятный при наличии метастазирования.

Выделяют три ведущих симптома, характеризующих наличие хондросаркомы лдюбого вида:

1. Наличие боли. На начальных этапах умеренная но постоянная по мере роста усиливается да нестерпимой, покое не исчезают. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты не снимают болевого синдрома (Ибупрофен, Кеторол, и другие), и требуются сильнодействующие препараты (Трамадол).

Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечение

2. Наличие мягкотканного компонента (новообразования). Образование определяется при осмотре (визуально) или при пальпации. Оно плотно связано прилежащими структурами. Кожные покровы синюшный за счёт расширение венозной сети, теплые на ощупь.

3. Нарушение функции ближайшего сустава или конечности, нередко до потери полной функциональности. Не всегда, но могут происходить патологические, спонтанные переломы в месте патологического процесса.

Также присоединяются такие симптомы как:

  • общая слабость,
  • потеря массы тела,
  • отсутствие чувства голода,
  • угнетение сознания.

Появление кашля, нарушения дыхания, признаков недостаточности работы печени, органического поражения тканей головного мозга, могут свидетельствовать о наличии метастатической болезни.

Каждая из видов хондросарком может иметь различную степень злокачественности.

Метастазирование хондросаркомы возникают 3 степени злокачественности распространяются гематогенным путем ( с помощью крови). и попадают печень, легкие, головной мозг. Также поражаются регионарные лимфатические узлы. Периферические хондросаркомы образуют прыгающие метастазы ( сателлитные узлы), которые берут начало от зоны роста образования.

Для описания места расположения метастаз используют классификацию:

Клиническая классификация T N M:

Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечение

Для диагностики используют множество лабораторных и инструментальных видов исследования.

На первом этапе проводят общедоступную для всех рентгенографию.

Для полной оценки состояния хондросаркомы применяют:

  • компьютерную томографию, которая помогает оценить объем костного поражения. Исследовать органы брюшной, грудной полости, головного мозга на предмет метастазирования, и инвазии.
  • Магнитно-ядерная томография. Она четко показывает мягкотканные компоненты и «прыгающие» сателлиты. Применяют для визуализация сосудистых структур, нервных волокон, органов (мочевого пузыря,прямой кишки, матки у женщин). Позволяет определить объем хирургического вмешательства.
  • Остиостинциргафия показывает накопление радиофармпрепарата в очагах костных деструкцией, которые вызваны патологическим процессом.
  • Общеклинические исследования крови отражают соматическое состояние пациента, его способность перенесению лечения.

Для лечения хондросаркомы привлекаются несколько медицинских специалистов: онколог-хирург, остеоонколог, радиолог, химиотерапевт.

Важное значение в лечении является операции по радикальному удалению хондросаркомы, которая осуществляется в большинстве случаев на первом этапе.

После лечения пациент становится диспансерный онкологический учет. В течение года явки на прием осуществляют после проведения инструментальных и лабораторных методов исследования, кратность которых определяется врачом. Регулярные осмотры являются залогом своевременного диагностирования и лечения рецидива или метастазирования.

Важно проводить рентгенографию органов грудной клетки, определять уровень печеночных ферментов, гемоглобина и эритроцитов, скорость оседание эритроцитов. Проводить УЗИ органов брюшной полости (печени), рентгенографию, МРТ, КТ места после операции.

Методов профилактики не существует из-за того, что не выявлены точные причины способствующие образованию хондросаркомы. Врачи советуют вовремя проходить ежегодные медицинские обследования и при малейших симптомы недомогания обратиться за медицинской помощью, вести здоровый образ жизни.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/hondrosarkoma.html

Хондросаркома

Современной медицине известно довольно большое количество видов рака, в частности, сопровождающихся образованием именно злокачественных новообразований. Одной из таких опухолей является хондросаркома, являющееся одним из видов рака костей.

Данный тип новообразования считается не такой уж редкой опухолью, среди всех видов рака костей, на хондросаркомы приходится порядка 13% всех случаев. Согласно статистике, диагностируется эта онкология в большей степени у людей, чей возраст превышает 30 лет.

Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечение

Что такое хондросаркома

Термином хондросаркома в медицинской практике обозначается раковое новообразование злокачественного характера. Это значит, что такая опухоль на поздних стадиях развития способна дать метастазы, которые вместе с кровяным током распространяются по всему организму, поражая другие органы.

Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечениеСвое развитие опухоль берет из хрящевых тканей, замещая обычные хрящевые клетки, что подтверждается ее строением и консистенцией. Согласно данным, полученным в процессе исследования тканевой природы опухоли после ее удаления, хондросаркома – плотное белое образование с синеватым оттенком, в разрезе отчетливо просматривается ее хрящевая природа. В некоторых случаях на поздних стадиях развития, в ней появляются очаги обызвествления и окостенения.

В большинстве случаев это новообразование поражает следующие участки скелета:

  • тазовые костные структуры;
  • ребра по лопаточной линии и в целом;
  • кости плечевого пояса;
  • бедренные кости.

Эти участки считаются наиболее подверженными риску возникновения хондросаркомы, но она может развиваться и в других отделах костной системы.

Что же касается этапов роста и стадии метастазирования, хондросаркомы относят к медленнорастущим новообразованиям.

В зависимости от ряда факторов, максимальных размеров новообразование достигается в период от 3 до 10 лет, метастазы она дает преимущественно на 4 стадии развития, что также индивидуально.

Случаи роста опухолей, нетипичные для хондросарком, встречается редко, в большинстве случаев это новообразование увеличивается медленно, что дает время для терапии.

Нельзя путать хондросаркому и саркому Юинга. Второй тип отличается повышенной агрессивностью и значительно более быстрым ростом. Кроме того, наличие в хондросаркоме волокон коллагена отличают ее от саркомы Юинга, это важно учитывать в процессе диагностики.

Причины

Понимание причин развития обсуждаемого типа онкологии играет важнейшую роль в диагностике и выстраивании тактики лечения. Но прежде необходимо понимать, что хондросаркомы делятся на два типа, различающиеся по природе возникновения:

  1. Первичная – в данном случае речь идет о новообразование, взявшем свое начало непосредственно из хрящевой ткани. Говоря простыми словами, опухоль первоначально поразила кости и выросла в них.
  2. Вторичная – развивается вследствие поражения костей метастазами, распространившимися по кровяному руслу из другой опухоли, с локализацией в каком-либо органе.

В случае с хондросаркомами около 90% этих новообразований имеют первичный тип, то есть они развиваются самостоятельно.

Если с причинами возникновения вторичной хондросаркомы все ясно, она развивается вследствии метастазирования другой опухоли, то в случае первичного типа все гораздо сложнее.

К сожалению, современная медицина не может достоверно объяснить основные причины развития первичной опухоли.

Однако ученые и врачи сходятся в ряде предположений, касающихся причин и факторов, предрасполагающих развитию хондросаркомы:

  • Костные патологии, переломы. Согласно статистике, именно повреждения костей, среди которых львиную долю составляют механические травмы, являются одним из факторов. При этом после перелома могут пройти десятки лет, но именно поврежденный участок с большей степенью вероятности станет местом появления опухоли;
  • Сильное или неоднократное облучение радиацией, причем учитываются даже серьезные дозы ионного излучения в целях лечения какой-либо другой патологии.

Описанные два фактора считаются ключевыми. При этом важно учитывать, что хондросаркома может расти как на поверхности кости, так и внутри её. Этот факт нельзя забывать при проведении диагностики или проверок на рак.

Кроме того, случаи одновременного множественного поражения единичны, хондросаркома изначально является одиночной опухолью, но по мере роста и достижения стадии метастазирования, она способна размножиться.

Классификация и степени хондросарком

Помимо деления новообразования на первичный и вторичный типы, а также понимания причин его возникновения, существует ряд других критериев, играющих роль в лечении и прогнозировании жизни пациента. Речь идет о видах хондросаркомы, ее стадиях роста и степени озлокачествления.

Для начала стоит понять, что существует 4 стадии развития онкологии, в зависимости от тяжести:

  1. На первой стадии опухоль локализуется сугубо в кости или на её поверхности, не поражая мягкие ткани, расположенные поблизости.
  2. Новообразование по-прежнему не выходит за пределы костных структур, но в крови появляются следы клеточной малигнизации.
  3. Отмечается множественное поражение костных структур (2 очага и более), патогенные клетки рака поражают локальные лимфоузлы.
  4. Для четвертой стадии характерно прорастание опухоли за пределы костей, на этом этапе развития рака новообразование дает метастазы.
Читайте также:  Последствия лучевой терапии головного мозга в онкологии (тотальной):

В случаях хондросаркомы врачи применяют градацию не только касательно стадии прогрессирования рака, но и учитывают так называемую степень злокачественности опухли. Всего выделяют три степени:

  1. Наименее злокачественная – клетки хрящевой ткани хондроциты практически не искажены атипичными многоядерными клетками. Опухоль первой степени растет очень медленно и не дает метастазы.
  2. Умеренно дифференцированная – раковые клетки расположены более хаотично, их значительно больше, они активно замещают хондроциты. Такая хондросаркома растет быстрее, присутствуют признаки разрушения костных тканей, но процесс метастазирования более чем в 80% случаев все еще не активен.
  3. На третьей стадии раковые клетки образуют так называемые тяжи, которые имеют ассиметричную форму. В этом случае у пациентов диагностируются участки некроза, эта саркома имеет наивысшую степень злокачественности, растет быстро и дает метастазы более чем в 50% случаев.

Помимо стадий развития и степени озлокачествления, также выделяют несколько видов хондросарком, согласно гистологическому строению опухоли:

  • Светлоклеточная – состоит из насыщенных гликогеном светлых клеток с низкой миотической активностью. По составу структура тканей опухоли близка к хрящевой, имеют место вкрапление кровоизлияний. Этот вид опухоли редок, среди всех хондросарком встречается всего в 5% случаев, светлоклеточное новообразование имеет низкий уровень злокачественности. Основное место локализации – трубчатые кости.
  • Недифференцированная – исходя из названия, этот вид опухоли не относится ни к одному из известных типов. Опухоль имеет третью степень озлокачествления, развивается преимущественно у пожилых людей, прогноз выживаемости неутешительный.
  • Мезенхимальная – встречается всего в 3% случаев всех хондросарком. Локализуется преимущественно в костных структурах позвоночного столба, ребер и нижней челюсти, часто имеет признаки обызвествления. Без проведения биопсии участков мезенхимальной хондросаркомы не представляется возможной точная постановка диагноза.

Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечение

Симптомы

Клиническая картина, которая выявляется при развитии хондросаркомы довольно изменчива и непостоянна. Дело в том, что симптомы зависят от локализации, прогрессирования заболевания, степени злокачественности и ряда других факторов.

Тем не менее, хондросаркомы имеют следующие симптомы:

  • Главным клиническим признаком является болевой синдром, изначально слабый, но постоянно усиливающийся по мере роста опухоли. На первых стадиях развития онкологии боли цикличны, но непостоянны, однако, ко 2-3 стадии приобретают посеянный характер. По специфике болезненные ощущения тупы, ноющие, усиливаются при физических нагрузках и во время сна.
  • При таком патологическом процессе, как злокачественная хондросаркома, у пациентов присутствует припухлость в области новообразования. Как и в случае с болями, обычно незначительная, небольшая припухлость возникает на ранних стадиях онкологии, но увеличивается по мере прогрессирования. В некоторых случаях, когда опухоль расположена глубоко, припухлость может не просматриваться вовсе.
  • Деформация костных структур, в которых произрастает опухоль.
  • По мере роста хондросаркомы происходит выпячивание пораженного участка, что внешне выглядит как бугор или подкожный нарост на определенном участке тела. Этот признак прослеживается на поздних стадиях рака, изначально же новообразование может прощупать врач. После обнаружения хондросаркомы, в месте пальпации под кожей на кости отмечается уплотнение.
  • Если новообразование разрастается в непосредственной близости к подвижному суставному сочленению, рост хондросаркомы приводит к ограничению подвижности и нарушению опорно-двигательных функций.
  • Кроме того, присутствует ряд так называемых общих симптомов, среди которых отмечается общее ухудшение состояния пациента. Имеет место: систематическая усталость, сонливость, быстрая утомляемость, потери веса, ухудшение аппетита и т. д.

Особенности метастазирования

По мере прогрессирования онкологического процесса и роста хондросаркомы, повышается вероятность того, что она даст метастазы. В таком случае раковые клетки по кровяному и лимфатическому руслу разносятся по всему организму, метастазы порождают вторичные опухоли, в то время как сама хондросаркома становится первичным онкоочагом.

Согласно статистике, в данном случае метастазы чаще всего поражают определенные органы. Так, хондросаркома бедренной кости (или любого другого костного образования), с большей вероятностью даст метастазы в следующие органы:

  • лимфоузлы (вне зависимости от их удаленности, но чаще региональные);
  • легочные ткани;
  • печень;
  • метастазы в височную и затылочную доли головной мозг.

Учитывая такие особенности метастазирования, при обнаружении хондросаркомы на поздних этапах ее развития, важно провести диагностику организма, уделяя внимание обследованию перечисленных органов на предмет метастаз.

Диагностика и лечение

Для проведения исследования с целью установления точных данных о развитии хондросаркомы, необходим полный спектр диагностических мероприятий. Дело в том, что врачу важно знать не только локализацию, форму опухоли и её размеры, эти сведения можно получить путем проведения простой рентгенографии.

Важно определить стадию развития онкологии, собрать информацию о степени злокачественности опухоли, выявить масштабы метастазирования и т.д.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  • Сбор анамнеза с целью выяснения основных причин развития онкологии.
  • Первичный осмотр с пальпацией пораженного участка, для получения общих данных о локализации опухоли, её размерах, болезненности.
  • Рентгенография, которую важно проводить в нескольких проекциях.
  • Магниторезонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ).
  • Остеосцинтиграфия – в организм вводится специальное радиоизотопное вещество, свечение которого регистрируется на специальной аппаратуре для оценки состояния костных тканей.
  • Биопсия – забор небольшого образца опухоли, для выявления степени озлокачествления и гистологического изучения.

Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечение

Что же касается лечения, оно основывается на полученных диагностических данных и в большинстве случаев используется комплексный подход, включающий следующие действия:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Прием обезболивающих препаратов разной степени интенсивности.

При этом, например, хирургия тазобедренного сустава является менее сложной процедурой, при которой возможна не только резекция опухоли, но даже части кости, с последующим замещением её специальным протезом.

В то же время операция на позвоночнике, хирургия грудного, поясничного и тем более шейного отдела, процедуры сложные и не всегда выполнимые. Объясняется это большими скоплениями важных нервных окончаний, близким расположением спинного мозга и т.д.

В подобных случаях хирургическое вмешательство может быть заменено эндоскопией.

Кроме того, если после операции быстро наступили улучшения, нельзя прерывать наблюдение и лечение. Существует вероятность повторного развития онкологического процесса.

Прогноз

Что касается прогнозирования выживаемости, очень многое зависит от степени развития рака. Так, при начале лечения на первой стадии остеосаркомы, выживаемость составляет примерно 80-90%, в то время как на второй стадии эта цифра уменьшается до 45–65%.

Что же касается третьей и тем более четвертой стадии онкологии, сопровождающие процессом метастазирования, цифры неутешительны, летальный исход наступает в 90% случаев.

В то же время важно понимать, что лечение хондросаркомы более перспективно в молодом возрасте.

(1

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/chondrosarcoma

Рак кости грудной клетки: лечение и прогноз

К группе злокачественных новообразований организма человека относится рак кости грудной клетки. Различают первичную и вторичную онкологию.

Первичное заболевание бывает при развитии ракового процесса непосредственно в области ребер и грудины. Вторичная раковая опухоль — это результат метастазирования злокачественных новообразований из других органов.

Довольно часто эта патология поражает людей молодого возраста.

Грудная клетка человека состоит из 12 пар ребер, которые спереди соединяются грудиной, а сзади — примыкают к грудному позвонку. Вместе они образуют каркас для легких и сердца, а также благодаря окружающему мышечному слою, могут двигаться и участвовать в дыхании.

Первичные опухоли могут развиваться в:

  • хрящевой части ребер;
  • костной части;
  • красном костном мозге грудины.

Также часто встречаются метастатические поражения грудной клетки. В этом случае первичная опухоль может находится в соседних или отдаленных органах и тканях. Попадают метастазы в кости по кровотоку или напрямую, когда опухоль прорастает мягкие ткани.

Рак грудной клетки у мужчин и женщин: особенности хондросаркомы, симптомы, причины возникновения, лечение

Рак грудной клетки растет довольно быстро и незаметно. По мере роста новообразование, которое, например, развилось в одном ребре, распространяется на другие ребра или грудину. Также в процесс может вовлекаться позвоночник, что сопровождается дополнительными осложнениями. Наиболее опасными считаются метастазы в лимфоузлы и ткани средостения.

Кроме того, рак костей грудной клетки может затронуть нервы и кровеносные сосуды, которые расположены в большом количестве в бороздах ребер. При метастазировании, в первую очередь, страдают легкие.

Причины рака кости грудной клетки

С точностью нельзя определить причины этого заболевания. Но учеными доказано, что:

  • травма в анамнезе больного может быть предшественником начала образования опухолевого процесса;
  • наследственность является предрасполагающим фактором в развитии данной болезни;
  • мутации ДНК под влиянием воздействия радиоактивного излучения и канцерогенов могут стать причиной рака;
  • нарушения в период эмбрионального развития грудины влияют на формирование опухолей в этом месте во взрослом возрасте;
  • есть болезни не злокачественного характера, на фоне которых может появиться рак. К ним относится болезнь Педжета, эозинофильная гранулема, фиброзная дисплазия.

Виды новообразований

В костях грудной клетки могут появиться несколько типов новообразований:

  • остеосаркома – развивается непосредственно в костных клетках. Это агрессивный вид раковой опухоли, может метастазировать в другие органы (легкие и т.д.). Немного чаще это заболевание встречается у мужчин;
  • хондросаркома – поражает клетки хрящевой ткани. Чаще болеют мужчины. Заболевание может давать метастазы во внутренние органы (лимфоузлы, легкие и т.д.). Среди злокачественных новообразований грудины хондросаркома стоит на первом месте и занимает 85%.
Читайте также:  Как быстро развивается рак пищевода, сколько людей живут в 3 степени?

Редко встречаются:

  • фибросаркома;
  • паростальная саркома;
  • саркома Юинга;
  • ретикулосаркома.

Кроме сарком, в костном мозге грудины могут возникать лимфомы, в частности, множественная миелома.

Симптомы рака кости грудной клетки (клиника)

Поначалу клинические симптомы заболевания рака кости могут быть слабовыраженными. Основным признаком заболевания является боль, которая часто иррадиирует в межреберье. Она может быть разной интенсивности.

На начальных стадиях рака кости болевой синдром выражен слабо, сравнимый с ушибом. Он наблюдается в основном ночью или после больших нагрузок. На более поздних стадиях боль усиливается и становится постоянной.

Время первого обращения к врачу зависит от тяжести симптомов заболевания и может варьировать от пары недель до многих лет. Развитие новообразования ведет к ослаблению костей.

Участок тела в области развития опухоли может деформироваться со временем. Мягкие ткани вокруг отекают и меняют свой цвет, кровеносные сосуды выпячиваются.

Хотя, в случае, если опухоль растет от периферии внутрь, то видимых проявлений может не быть.

Новообразование можно определить с помощью пальпации. Опухоль представляет собой болезненное образование, спаянное с соседними тканями. О наличии воспалительного процесса свидетельствует горячая кожа над больным участком.

На ранних стадиях некоторые опухоли растут очень интенсивно, впоследствии же может наблюдаться замедление или прекращение роста ракового образования.

Такие симптомы, как повышение температуры, озноб, слабость, ночное потение, могут развиваться после метастазирования болезни в другие органы и ткани.

Диагностика рака кости грудной клетки

Из-за того, что порой единственным симптомом поражения грудной клетки является боль, врачам тяжело диагностировать онкологию. Такой признак характерен для многих других недугов. По этим причинам правильный диагноз зачастую ставят поздно, когда процесс развит настолько, что возникают осложнения.

Пациентов, у которых подозревают развитие ракового процесса, необходимо полностью обследовать. В первую очередь назначают рентгенологическое обследование. Часто оно помогает диагностировать рак кости, но иногда требуется применять более точные методы, чтобы обнаружить опухоль. К таким относятся компьютерная томография и сцинтиграфия скелета.

После их прохождения у врача будет вся необходимая информация об опухоли: ее размер, локализация, степень распространенности. Также будет видно состояние кости: возможны очаги деструкции, оссификация, истончение.

В некоторых случаях удается установить тип образования. Злокачественная опухоль, как правило, не имеет четких границ и проникает в соседние мягкие ткани, а иногда — и в органы.

Доброкачественная имеет четко очерченные границы.

Дополнительно человеку нужно сдать анализы крови и мочи, чтобы определить наличие онкомаркеров, если такие имеются, а также проверить состав крови. Отклонения в анализе мочи могут свидетельствовать о проблемах с почками. По анализу крови можно выявить лимфому.

При подозрении на метастазы применяется ультразвуковое исследование органов средостения и брюшной полости, могут назначить МРТ или ПЭТ.

Обязательным пунктом диагностики рака является биопсия (взятие материала опухоли для микроскопического исследования). Ее проводят с помощью пункционной иглы, которую вводят пациенту под кожу, или во время открытой операции. Биопсия дает возможность поставить точный диагноз, с указанием гистологичексого типа опухоли, а также наметить план лечения.

Читайте здесь:  Аденокарцинома поджелудочной железы

Лечение рака кости грудной клетки

Хирургическое вмешательство — основной метод лечения рак кости. С помощью этого метода удаляют участок кости, пораженный раком, или всю кость целиком. Потом на место удаленного промежутка вставляют имплантаты, которые могут быть исскуственными или натуральными.

Перед хирургами стоит непростая задача — восстановить каркас грудной клетки таким образом, чтобы она смогла выполнять свои прежние функции. Это тем более тяжело, если были удаленны несколько ребер или вся грудина. Опухоли, которые успели сильно распространиться не оперируют вообще по причине больших трудностей в реконструировании грудной клетки и опасности легочных и сердечных осложнений.

Если опухоль дала одиночные метастазы во внутренние органы, их тоже подвергают хирургическому удалению. Если операция была проведена на начальных этапах развития болезни, то прогноз довольно благоприятный.

Лучевая терапия также с успехом применяется при лечении рака кости грудной клетки. Иногда этот метод является главным. Он может применяться перед проведением операций или после хирургического вмешательства. Основой этого метода является облучение, в результате которого раковые клетки разрушаются.

Химиотерапия также применяется для лечения этого тяжелого заболевания. Пациенту вводят внутривенно или перорально химиопрепараты, которые способствуют замедлению роста раковых клеток и их уничтожению.

Часто химиотерапия проводится после хирургической операции с целью удаления оставшихся метастазов.

В настоящее время врачи применяют химиотерапию и в предоперационном периоде для того, чтобы способствовать уменьшению опухоли.

Химиотерапия и облучения могут применяться в паллиативных целях для неоперабельных больных.

Информативное видео:

Источник: https://znat.su/rak-kosti-grudnoj-kletki-lechenie-i-prognoz.html

Хондросаркома

В зависимости от стадии заболевания проявляются различные симптомы. В случае высокого дифференцирования в пораженной области клеток болезнь может прогрессировать в течение нескольких лет. Чаще всего страдают люди возрастом от 30 лет.

Долгое время человек ощущает незначительную боль в районе возникновения опухоли, которая постепенно прогрессирует. Особенностью являются боли в ночное время, которые не затухают во время отдыха.

Боль утихает после приема обезболивающего, но затем возвращается снова.

В процессе развития размер опухоли увеличивается, и постепенно она становится более заметной в области поражения. На ощупь это место становится горячим. Во время пальпации пациент испытывает дискомфорт.

Низкодифференцированное онкологическое заболевание быстро прогрессирует. Уже через несколько месяцев человек вынужден обратиться за медицинской помощью. Симптомы схожи с дифференцированным заболеванием.

Обезболивающие препараты не помогают уменьшить боль, которая постепенно нарастает. Опухоль увеличивается быстрее по сравнению с первым вариантом развития. В результате сустав становится менее подвижным. От этого вида саркомы могут страдать молодые люди.

Высока вероятность рецидива болезни.

Опухоль растет, оказывая влияние на близко расположенные ткани. К примеру, при саркоме крестца новообразование оказывает давление на находящиеся в этой области седалищные нервы. При этом человеку больно ходить. Опухоль разрастается до копчиковой кости, и боль чувствуется на ягодице и в задней области бедра.

Особенности распространения метастаз

Если новообразование развивается продолжительное время, клетки рака проникают в кровь. В разных органах могут появляться метастазы, в том числе мозге и печени. В результате развивается внескелетная форма онкологического заболевания.

Когда поражаются мягкие ткани в организме, происходит внедрение онкологического заболевания, от которого будет непросто избавиться. Метастазы по организму распространяться стремительно, отрицательно сказываясь на работе органов.

Методы исследования

Когда человек обращается к врачу, рассказывая подробно о своих симптомах, назначается рентгенологическое обследование. На рентгенограмме можно рассмотреть очаги новообразования. На снимке видна опухоль, как правило, неправильной формы. Неравномерно плотную область тканей соединяет кость с опухолью.

Из разных мест опухоли берут материал для исследования. Степень развития можно определить путем гистологии.

После проведения КТ и исследования МРТ можно выявить очаги заболевания и видоизменения кости.

Проводится рентген области грудной клетки, чтобы исключить наличие в легких метастаз. Такие исследования назначаются и детям.

Методики лечения

Лечение назначает онколог. Этот вид рака очень плохо поддается лучевой и химиотерапии. Новообразование удаляют только хирургическим путем с последующей поддерживающей терапией.

Например, при поражении болезнью правого бедра производится иссечение ткани новообразования, а также соседних тканей. Это необходимо для профилактики рецидивов.

В месте локализации ставят протез или пластину. Такое лечение назначается на 1-й и 2-й стадии. В более сложной ситуации ампутируют ногу.

Хирурги удаляют опухолевые клетки полностью. Чтобы операция была максимально результативной, иссекаются также и здоровые участки тканей, расположенные около опухоли.

После хирургического вмешательства назначается терапия, стимулирующая иммунитет, а также химиотерапия. Выживаемость после операции составляет 90% в случае первой стадии заболевания. При более тяжёлых стадиях прогнозируют 30-60%.

Не существует рекомендаций по профилактике этого вида онкологических заболеваний. Считается, что болезнь начинает развиваться в результате нарушений в ДНК. Чтобы восстановить здоровье, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, не надеяться на самолечение.

Методики лечения хондросаркомы в Израиле

Основной метод борьбы с раком хрящевых тканей – хирургическое вмешательство. Путем операции удаляют опасную опухоль. Это предотвращает ее развитие и распространение заболевания по организму.

Хирург при операции иссекает не только новообразование, но и окружающие не пораженные ткани.Это необходимо, чтобы отдельные клетки рака не попали в рану.

Это уменьшит риск повторного развития заболевания.

В случае расположения очага внутри трубчатой кости, как правило, выполняется также резекция ее концов.

Такие операции выполняют с использованием эндоскопического оборудования. Делается несколько проколов небольшого размера. Это позволяет уменьшить область повреждённых тканей, предотвратить осложнения при операции и после нее. Кроме того, период восстановления проходит быстрее, а поражённая кость остаётся целой.

Участки кости, которые были удалены вместе с новообразованием, заменяются какими-либо трансплантатами. Это могут быть как собственные кости человека, так и качественные имплантаты, отличающиеся высокой прочностью и долговечностью, а также хорошей биосовместимостью, или эндопротезы. 

Источник: https://vrachonkolog.msk.ru/disease/khondrosarkoma/

Ссылка на основную публикацию