Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогноз

Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще.

Обусловлено это плохой экологией, некачественным питанием, наличием вредных привычек и многими другими факторами.

Признаки рака груди у мужчин имеют выраженную клиническую картину, поэтому оставлять тревожные звоночки без внимания нельзя, поскольку заболевание тяжелое и стремительно прогрессирует.

Рак грудной железы у мужчин и причины его развития

Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогноз

Большинство людей ошибочно полагают, что рак молочных желез может поражать только представительниц прекрасного пола, но это не так. По статистике, в 0,25% летальный исход у мужчин связан с развитием злокачественного новообразования в грудных железах.

Явных провоцирующих факторов, которые влияют на развитие патологического процесса, не существует. Специалистами были проведены исследования и наблюдения, которые позволили выделить группы риска, которые имеют высокие шансы на развитие именно этой болезни:

  • избыточный вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания или патологии развития печени;
  • синдром Клайнфельтера;
  • низкая физическая активность или ее отсутствие;
  • воздействие радиации;Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогноз
  • лечение эстрогенами.

Также вероятность развития заболевания увеличивается в возрасте более 60 лет, особенно если в семье были люди с такой же патологией.

Синдром Клайнфельтера – патологическое состояние, при котором в организме мужчины преобладают женские половые гормоны над мужскими.

Регулярное воздействие радиационного излучения приводит к структурным изменениям в клетках, что может спровоцировать образование атипичных клеток и, следовательно, онкологию. Терапевтический курс эстрогенами повышает вероятность неблагоприятного исхода.

В метаболизме половых гормонов неотъемлемое и активное участие принимает печень. Ее дисфункция существенно увеличивает вероятность развития болезни.

Виды и формы патологии

В зависимости от особенности строения новообразования и его происхождения в медицине разделяют следующие виды рака молочных желез у мужчин:

Вид онкологического заболевания Особенности
Болезнь Педжета Атипичные клетки поражают сосок или околососковую область. При своевременном и комплексном лечении исход благоприятен.
Протоковая карцинома Развивается заболевание в протоках молочной железы, не поражает рядом расположенные ткани.
Воспалительный рак груди Самая редкая форма онкологии, характерные особенности – агрессивный местный рост и метастазирование на ранних стадиях развития.
Инвазивный очаговый рак Образуется в дольках органа и поражает по мере своего развития окружающие ткани.
Инвазивная протоковая карцинома Болезнь стремительно прогрессирует и поражает не только протоки.

Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогнозСамая распространенная форма заболевания, диагностируемая у мужчин и женщин – инвазивный очаговый рак и инвазивная очаговая карцинома. В зависимости от развития злокачественного образования и наличия метастазирования выделяют четыре стадии болезни:

  1. Первая стадия – размеры злокачественного новообразования не превышают 2 см, регионарные лимфоузлы при этом не задействованы.
  2. Вторая стадия – в диаметре размер опухоли достигает 5 см, в регионарных лимфатических узлах имеются метастазы или они остаются интактными.
  3. Третья стадия – размер опухоли более 5 см, в региональных лимфоузлах находятся многочисленные очаги раковых клеток.
  4. Четвертая стадия диагностирует поражение метастазами отдаленных органов.

Для диагностирования заболевания на ранних этапах развития требуется регулярно проходить профилактические осмотры и диагностику.

Симптомы рака молочной железы у мужчин

Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогнозКак правило, диагностируют патологию у мужчин значительно раньше, чем у женщин. Обусловлено это отсутствием большого количества жировых тканей, все новообразования при пальпации ощущаются. Наиболее распространенные симптомы рака груди у мужчин:

  • кожные покровы могут изменять свой окрас, например, краснеть;
  • образование уплотнений в форме шариков под соском, часто в результате этого сам сосок словно втянут внутрь;
  • в подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы;
  • дряблость ореолы;
  • выделение из сосков жидкости вязкой консистенции и желтого окраса;
  • шелушение и зуд в этой области.

При пальпации новообразования не вызывают болезненных ощущений или дискомфорта. Если один из перечисленных или несколько симптомов были замечены, требуется срочно обратиться в больницу. Вовремя начатое лечение, как показывает практика, продлевает жизнь на долгие годы.

Диагностические меры

Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогнозВакуумная аспирационная биопсия

Невзирая на то что выявить новообразование можно методом пальпации на ранних стадиях развития болезни, большинство пациентов обращаются к онкологу по истечении полугода после появления отклонений. Однако врачи тоже не всегда внимательны, в 20-25% случаев при первом обращении правильный диагноз установить не удается.

Информативные методы диагностики рака грудной железы у мужчин:

  • визуальный осмотр и пальпация;
  • биопсия опухоли;
  • маммография;
  • ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ).

Для постановки 100% верного диагноза требуется проводить гистологическое исследование биоптата. В ходе его проведения чаще диагностируют инфильтративную протоковую карциному.

Для выявления метастазирования используется компьютерная томография и УЗИ.

Лечение и профилактика

Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогнозКапсула для подкожного ведения Золадекс

Обычно при диагностировании рака требуется комплексный подход в лечении, который включает оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию.

  • Оперативное вмешательство предусматривает полное удаление груди, секторальную резекцию соска или отдельной части железы.
  • Гормонотерапия чаще всего назначается после прохождения курсов химиотерапии. Наиболее распространенные препараты – Золадекс, Ингибиторы ароматазы, Тамоксифен.
  • Радиационная терапия назначается на всех этапах развития злокачественного новообразования. Делят ее на комбинированную, внутреннюю и дистанционную. Чаще всего используют последнюю, облучают при этом поверхность груди.
  • Химиотерапию назначают при агрессивном течении заболевания, как правило, на 3 или 4 стадии. Здесь чаще всего используют следующие препараты: Эндоксан, Доксолек, Лапатиниб и Трастузумаб.

Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогноз Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогноз Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогноз Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогноз

Заболевание развивается довольно быстро, поэтому времени на бездействия нет. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на долгую и полноценную жизнь.

Профилактические мероприятия сводятся к ведению здорового образа жизни, отказу от алкогольных напитков и курения. Важно правильно питаться, полноценно отдыхать и исключать стрессовые ситуации. Регулярный прием поливитаминных комплексов и занятия спортом также минимизируют вероятность развития страшного недуга.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/mozhet-li-u-muzhchiny-byt-rak-molochnoj-zhelezy-simptomy-i-priznaki.html

Рак молочной железы у мужчин

Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Каждый год в России раком молочной железы заболевает около 50 тысяч человек. Примерно 1-1,5% из этих случаев приходится на онкопатологию у представителей сильного пола. Рак у мужчин мало отличается от «женского» по агрессивности, но чаще обнаруживается на 3 и 4 стадии. Мужчины обычно заболевают в среднем и пожилом возрасте.

Причины развития рака груди

Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогноз Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Грудь у мужчин представлена небольшим объемом неразвитой железистой ткани, жировой клетчаткой и соединительными волокнами. Под действием неблагоприятных внутренних и внешних факторов в молочных железах могут появляться атипичные клетки. Их строение и физиология сильно отличаются от нормы. Со временем такие клетки проходят путь прогрессии и становятся все более злокачественными.

Причины появления рака молочной железы у мужчин:

  • неблагоприятная генетика;
  • гиперэстрогения любой этиологии;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю);
  • повторные травмы грудной клетки;
  • лучевая нагрузка;
  • работа на вредных производствах и т. д.

Генетика

Важный фактор возникновения рака груди у мужчин — наследственность. Каждый пятый пациент с эти диагнозом имеет родственника с аналогичной патологией. Ученые доказали, что в заболевании злокачественной опухолью молочной железы большая роль принадлежит мутациям гена BRCA2.

Кроме того, к онкологии с высокой вероятностью приводит одна из генетических болезней — синдром Клайнфельтера. У пациентов с такой патологией в классическом варианте имеется одна дополнительная Х хромосома (47, XXY).

Такой набор генов ассоциируется с низким уровнем андрогенов, недоразвитием яичек, гинекомастией. У мужчин с лишней Х хромосомой имеется относительная гиперэстрогения. Вероятно, именно из-за нее и развивается рак груди.

Гиперэстрогения

Избыток женских половых стероидов у мужчин неблагоприятно действует на железистую ткань. Гиперэстрогения появляется из-за:

Из-за женских гормонов грудь гипертрофируется с развитием истиной гинекомастии. Со временем в появившейся железистой ткани может возникнуть атипия.

Фактор возраста

Чем старше мужчина, тем выше у него риск рака молочной железы. Большинство больных сталкиваются с патологией в пожилом возрасте.

Причины высокого риска заболевания у этой группы пациентов:

  • возрастной дефицит тестостерона из-за андропаузы;
  • большая распространенность нарушений метаболизма (сахарного диабета и т. д.);
  • накопление действия неблагоприятных факторов.

Ожирение

Лишний вес у мужчин ассоциируется с гиперэстрогенией. Большая часть андрогенов трансформируется в жировой клетчатке в женские половые гормоны. Чем выше индекс массы тела и объем талии, тем чаще развивается онкология.

Вредные привычки

Спиртное оказывает сильное негативное воздействие на печеночную ткань. Алкоголизм закономерно приводит к циррозу. Нарушения в печени проявляются и активацией превращения андрогенов в эстрогены в гепатоцитах. Кроме того, некоторые спиртные напитки (пиво) содержат аналоги женских половых стероидов, которые оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.

Нарушают нормальный гормональный баланс и наркотические вещества. Например, опиоиды, гашиш, марихуана вызывают стойкую гиперэстрогению.

Отдельный фактор риска — курение. Эта вредная привычка ассоциируется с гипогонадизмом. Кроме того, сигаретный дым содержит огромное количество химических агентов с онкогенными свойствами.

Другие факторы

Травмы грудной клетки в области желез приводят к воспалению. Этот процесс характеризуется гиперемией, местным скоплением иммунных клеток и изменением состава тканевой жидкости. Хроническое воспаление является фактором риска для возникновения онкологии.

Облучение и воздействие вредных условий труда влияет на геном клеток. В тканях происходят мутации. Если такие атипичные клетки сохраняются, а не разрушаются иммунитетом, то возникает онкологическая опухоль.

Симптомы рака груди у мужчин

Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогноз

Рис. 1 — Симптомы рака молочной железы у мужчин.

Признаки заболевания у мужчин могут быть обнаружены очень рано. В области груди у представителей сильного пола нет большого объема мягких тканей.

Опухоль может быть заметна на глаз или прощупываться даже при малых размерах. Но, к сожалению, ни мужчины, ни врачи обычно не имеют настороженности относительно этой формы рака.

Поэтому при всех возможностях ранней диагностики, онкология чаще обнаруживается на поздней стадии.

Признаки болезни у мужчин:

  • новообразование в области груди (чаще под ареолой);
  • втянутость соска;
  • сморщенность кожи ареолы;
  • изъязвление кожи;
  • шелушение;
  • покраснение кожи;
  • выделения из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.
Читайте также:  Признаки саркомы мягких тканей, как выглядят первые симптомы болезни

Опухоль на ощупь может быть неоднородной, спаянной с окружающими тканями. Обычно само новообразование при пальпации безболезненное.

Диагностика заболевания

Выявить рак может врач любой специальности. В большинстве случаев с симптомами заболевания пациенты приходят к терапевту или хирургу. Для уточнения диагноза необходимо обследование у маммолога-онколога.

Комплексное обследование включает:

  • осмотр;
  • прощупывание грудных желез и местных лимфоузлов;
  • рентгенография (маммограмма);
  • УЗИ грудных желез;
  • томография (КТ, МРТ);
  • аспирационная биопсия;
  • исследование выделений из соска на атипию;
  • исследование отделяемого из язвы на атипию;
  • гормональный профиль;
  • онкомаркеры (Са-15-3, BRCA, РЭА).

Формы и стадии рака груди

По результатам диагностики устанавливают точный диагноз, включая форму и стадию онкологии.

Основные типы рака у мужчин:

  • протоковый рак неинвазивный;
  • протоковый рак инфильтративный;
  • дольковый рак инфильтративный;
  • рак Педжета;
  • отечно-инфильтративное новообразование.

Все инфильтративные форма рака опасны из-за склонности к прорастанию в окружающие ткани и метастазированию.

Таблица 1 — Стадии рака молочной железы.

СТАДИЯ
ОПИСАНИЕ
Новообразование in situ («на месте»)
1 Объем патологической ткани до 2 см, метастазов нет
2 Объем до 2 см и метастазы в лимфоузлы/объем 2-5 см и метастазы в лимфоузлы/объем более 5 см без метастазирования
Опухоль более 5 см и метастазы в лимфоузлы
 3Б Опухоль с прорастанием в окружающие ткани
4 Любая опухоль и наличие метастазов в отдаленные органы (например, в печень)

Чем выше стадия онкологического процесса, тем хуже прогноз.

Лечение рака молочной железы у мужчин

Пациентам с раком груди проводится радикальное и консервативное лечение. Чаще всего мужчине требуется комплексное воздействие на онкологический процесс.

Применяются следующие методы:

  • хирургическая операция;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапевтическое лечение;
  • гормонотерапия.

Если рак обнаружен на ранней стадии (0 или 1), то необходимо хирургическое лечение. Если удается удалить всю железистую ткань, то далее никакого лечения в большинстве случаев не рекомендуется. По результатам гистологии иногда назначают химиотерапию (если опухоль отличается высокой агрессивностью). Если часть молочной железы сохраняется, то пациенту дополнительно проводят лучевую терапию.

Лечение 2 и 3 стадии рака груди у мужчин сочетает операцию, облучение, гормонотерапию и химиотерапию (если есть метастазы в лимфоузлах).

Если у пациента диагностирована 4 стадия, то на первое место в схеме лечения выходит комбинация химиотерапии и гормональных препаратов.

Хирургическое лечение

У мужчин предпочтительней радикальное удаление всей ткани железы (мастэктомия).

Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогноз

Рис. 2 — Радикальное удаление молочной железы у мужчин.

Методы мастэктомии:

  • простая (удаление железистой ткани, соска);
  • радикальная модификация (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов);
  • радикальная (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов, большая и/или малая грудные мышцы).

Органосохраняющие операции рекомендуются крайне редко и только на самых ранних стадиях процесса.

Лучевая терапия

Лучевая терапия обычно назначается после органосохраняющей операции или радикального лечения опухоли 2-4 стадии.

Методы терапии:

  • дистанционная;
  • внутренняя;
  • комбинированная.

Основной способ лечения — дистанционный. Он предполагает облучение снаружи. Воздействие оказывается на область молочной железы и другие зоны грудной клетки.

Химиотерапия

Химиотерапевтические средства назначаются пациентам с агрессивными опухолями любых стадий. В ряде случаев от этого воздействия приходится отказываться (при тяжелом состоянии пациента). Химиопрепараты блокируют рост и размножение раковых клеток внутри самого новообразования и в метастазах.

Варианты лечения:

  • химиотерапия как основной метод (при стадии 3-4);
  • неоадъювантная (при подготовке к радикальному лечению);
  • адъювантная (для уничтожения метастазов).

Прогрессивные химиопрепараты — это средства таргетной (прицельной) терапии. У них меньше побочных эффектов и лучше профиль безопасности. Успешными примерами таких медикаментов являются Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб.

Гормональное лечение

Около 90% опухолей молочной железы у мужчин чувствительны к эстрогенам и/или прогестерону. Такие новообразования реагируют на применение гормональных средств.

Применяют следующие препараты:

  • антиэстрогены (блокируют рецепторы к эстрогенам), пример — Тамоксифен;
  • ингибиторы ароматазы (снижают уровень эстрогенов, тормозят превращение андрогенов в эстрогены), пример — Аримидекс;
  • рилизинг-факторы ЛГ (ингибиторы лютеинизирующего гормона, снижают уровень андрогенов), пример — Золадекс;
  • синтетические производные прогестерона (конкурируют за рецепторы на уровне опухолевых клеток), пример — Мегестрол.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогноз

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/rak-molochnoy-zhelezy-u-muzhchin.html

Рак молочной железы у мужчин

Многие задаются вопросом, бывает ли у мужчин рак молочной железы, а сами забывают, что у сильной половины человечества имеются такие же молочные железы (ну, не совсем такие же, но все же…) как и у женщин, и они, как и женщины, имеют все шансы заболеть раком молочной железы. Конечно, эти шансы несоизмеримо меньше, чем у прекрасной половины человечества, у которой рак молочной железы является главной онкологической патологией, но они есть и их нельзя сбрасывать со счетов.

Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогнозРак груди у мужчин возможен Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, начавшая развиваться в тканях молочной железы. Скажем прямо: у мужчин это достаточно редкое явление. Для сравнения: рак груди у женщин диагностируется в 100 раз чаще. Шансы мужчины заполучить рак молочной железы ранжируются как 1 к 1000. Данные показатели остаются неизменными на протяжении последних 30 лет, т.е. роста заболеваемости (как это бывает с некоторыми другими видами рака) не происходит.

Что же касается медицинского прогноза, то ранее считалось, что для мужчин он несколько хуже, чем для женщин, однако последние исследования опровергают сей тезис и дают представителям обоих полов абсолютно равные шансы на выживание

Доброкачественные опухоли молочной железы у мужчин

Считайте эту главу небольшим отступлением от генеральной темы: без него наша статья была бы не совсем полной. Дело в том, что не каждое увеличение молочной железы мужчины является раком. Гораздо чаще дело обстоит как раз наоборот: гинекомастия — самая частая «мужская» проблема с молочными железами.

Гинекомастия — патологическое разрастание ткани молочной железы доброкачественной природы. Она начинает проявляться, как маленькое (размером с пуговицу) образование под соском или ареолой, которое можно и увидеть невооруженным глазом, и пощупать.

У некоторых мужчин гинекомастия более явная и напоминает уже скорее женскую грудь.

Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогнозПризнаки гинекомастии Если гинекомастия появляется у подростков, то это вполне естественно и связано с изменением гормонального баланса в юношеском возрасте. Это, кстати, справедливо и для пожилых мужчин. Есть и другие причины развития гинекомастии — патологические: заболевания эндокринной системы и печени, ожирение, побочное действие некоторых лекарственных средств, синдром Клейнфельтера.

Хотя гинекомастия у мужчин случается гораздо чаще, нежели рак молочной железы, но оба эти состояния внешне очень схожи, поэтому любое разрастание в районе соска должно послужить «железным» поводом для посещения врача.

Типы рака молочной железы у мужчин

Просто перечислим их с небольшими пояснениями:

  • Протоковая карцинома in situ или неинвазивный протоковый рак. Опухоль формируется в протоках молочной железы, но не прорастает в жировую клетчатку и не распространяется за пределы железы. Составляет 10% от всех выявляемых случаев рака молочной железы у мужчин. Почти всегда успешно лечится хирургическим путем;
  • Инфильтративная протоковая карцинома. В отличие от предыдущего типа этот рак прорастает в жировую клетчатку и может метастазировать в другие органы и ткани. На его долю приходится 80% от всех выявляемых случаев рака молочной железы у мужчин;
  • Инфильтративный дольковый (лобулярный) рак. Этот рак начинает свою деструктивную деятельность в дольках молочной железы (скопления клеток, которые продуцируют грудное молоко у женщин), а затем прорастает в жировую клетчатку. У мужчин встречается крайне редко;
  • Болезнь Педжета. Данный тип рака начинается в протоках и распространяется в сосок или ареолу;
  • Отёчно-инфильтративный рак молочной железы. Агрессивный, но редкий тип рака.

Факторы риска, причины рака молочной железы у мужчин

Подлинные причины развития рака молочной железы у мужчин не известны, но исследователи смогли выделить ряд факторов, которые могут этому поспособствовать. Как и у женщин, многие из этих факторов связаны с гормональным балансом.

  1. Возраст. Чем он больше, тем выше риск заполучить рак (средний возраст пациента с раком молочной железы — 68 лет).
  2. Отягощенная наследственность. У каждого пятого пациента с раком молочной железы эта же болезнь диагностировалась у одного из близких родственников.
  3. Наследственные генетические мутации. Мужчины с мутацией гена BRCA2 имеют повышенный риск заболеть раком молочной железы.
  4. Синдром Кляйнфельтера. Это наследственное заболевание, встречающееся у 1 мужчины из 1000. Мужчины с этим синдромом страдают от недостатка тестостерона: у них маленькие яички, избыток эстрогенов, гинекомастия, часто — бесплодие.
  5. Воздействие радиации.
  6. Злоупотребление алкоголем.
  7. Заболевания печени.
  8. Прием эстрогенов (например, при лечении рака простаты).
  9. Ожирение.
  10. Неопущение яичек или орхиэктомия.
  11. Производственные вредности, например, пары бензина или воздействие высоких температур на сталелитейном производстве.

Симптомы рака молочной железы у мужчин

Рак молочной железы у мужчин (грудной): симптомы, признаки, причины, лечение, прогнозОсновные симптомы рака молочной железы у мужчин Эта информация очень важна для мужчин, ведь, положа руку на сердце, многие ли из них могут допустить даже мысль о раке молочной железы? Вряд ли. Поэтому, необходимо запомнить основные симптомы этого заболевания:

  • уплотнение или припухлость, которое, как правило (но не всегда), болезненное на ощупь;
  • втяжение или сморщивание кожи на груди;
  • втяжение соска;
  • покраснение или шелушение кожи или соска;
  • выделения из соска.

Иногда рак молочной железы может распространяться в подмышечные или подключичные лимфоузлы, тогда уплотнение будет прощупываться именно в этих местах и даже еще до того, как опухоль проявится в месте своей основной дислокации.

Повторимся еще раз: эти симптомы не являются уникальным «завоеванием» рака молочной железы: в большинстве случаев это гинекомастия. Тем не менее, судить об этом может только врач.

Как определить рак молочной железы у мужчин на ранней стадии

Между мужским и женским вариантом рака молочной железы очень много схожих черт, но есть и важные отличия, влияющие на его раннее обнаружение.

Читайте также:  Химическая терапия при раке легких на 3-4 стадии:

1. Размер груди. Это наиболее явное отличие женской груди от мужской, играющее последним на руку: меньший размер груди облегчает обнаружение опухоли. С другой стороны, мужчины должны быть более внимательны: ввиду малого размера молочной железы опухоли не надо много времени, чтобы прорасти в близлежащие органы и ткани и начать «гулять» по организму метастазами.

2. Недостаток информированности. Многие мужчины думают, что рак молочной железы — это «не про них», и не уделяют достаточно внимания проявившимся вдруг тревожным симптомам из перечня, представленного выше.

Они списывают это на инфекцию, на что угодно, но и мысли не допускают, что это может быть рак. Некоторые смущаются наличию уплотнения в молочной железе, боясь поставить под сомнение свою мужественность перед посторонним взглядом.

Это может отсрочить визит к врачу и, как следствие — уменьшить шансы на успешный исход.

Если у мужчины в роду были случаи рака молочной железы (причем, неважно, по мужской или по женской линии), то он должен с особой тщательностью проходить все необходимые в этом случае диагностические исследования.

Так, для выявления мутаций BRCA-гена используется генетическое тестирование.

А вот маммографию в рамках стандартного набора профилактических исследований мужчинам, как правило, не делают, и прибегают к ней лишь в тех случаях, когда в молочной железе уже обнаружено уплотнение.

Что же касается генетического тестирования, то, если мутации гена BRCA были обнаружены, то мужчина попадает в группу риска, и должен будет регулярно наблюдаться у онколога.

Можно ли предупредить рак молочной железы

Мужчина может до определенной степени снизить риск развития рака молочной железы, поддерживая оптимальную массу тела и ограничив потребление алкоголя. Но так как у онкологов нет четкого понимания причин заболеваемости раком, не известны и конкретные меры по его профилактике.

На сегодняшний день лучшей стратегией по снижению количества смертей, вызванных данным заболеванием, является своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Для мужчин это является серьезной проблемой, т.к.

они склонны игнорировать появление маленьких уплотнений и/или опухолей, и обращаются к врачу лишь, когда опухоль достигает внушительных размеров.

Поэтому рак молочной железы у мужчин диагностируется на более поздних стадиях, нежели у женщин.

Лечение рака молочной железы у мужчин

В лечении рака молочной железы у мужчин онкологам по большей части приходится руководствоваться опытом лечения аналогичного заболевания у женщин. Причиной этому является слишком уж маленькая выборка субъектов исследования. Именно поэтому мужской рак молочной железы в ходе клинических испытаний отдельно не изучается.

Хирургическое вмешательство

Большинству мужчин с раком молочной железы приходится познакомиться со скальпелем хирурга. Чаще всего проводится операция под названием мастэктомия: полное удаление всех тканей молочной железы, иногда вместе с близлежащими тканями.

Различают следующие типы мастэктомии:

  • простая мастэктомия: удаляется молочная железа, включая сосок, но оставляются нетронутыми подмышечные лимфоузлы и мышечная ткань под железой;
  • модифицированная радикальная мастэктомия: вместе с молочной железой удаляются и подмышечные лимфоузлы;
  • радикальная мастэктомия: наиболее широкомасштабная операция из всех вышеперечисленных, когда помимо молочной железы и подмышечных лимфоузлов удаляются еще и мышцы стенки грудной клетки. Используется на продвинутых стадиях рака.

Что же касается такой популярной у женщин терапевтической опции, как органосохраняющая хирургия молочной железы, то у мужчин она используется относительно нечасто. Суть данного хирургического вмешательства состоит в удалении одной лишь опухоли и небольшого количества нормальной ткани по ее краям.

А мужская грудь имеет слишком мало ткани под соском, поэтому удаление опухоли почти всегда сопряжено и с полным удалением молочной железы. Тем более что малый ее размер способствует более активному прорастанию опухоли в сосок, кожу или грудную стенку еще на ранних стадиях заболевания.

Однако в некоторых случаях, если опухоль не проникла в сосок, данный тип хирургии используется и у мужчин.

Лучевая терапия

Применительно к раку молочной железы лучевая терапия чаще всего используется после органосохраняющей хирургии, дабы минимизировать шансы возвращения рака.

А, как мы уже писали, у мужчин подобная операция используется нечасто.

Еще один вариант для лучевой терапии предусматривает ее назначение после мастэктомии в тех случаях, когда опухоль превышала 5 см в поперечнике или обнаруживалась в лимфоузлах, костях или головном мозге.

Для мужчин с раком молочной железы методом первого выбора является дистанционная лучевая терапия. Облучению подвергается тот участок грудной клетки, в котором до удаления была локализована опухоль, а также, в зависимости от ее размера и распространенности — подмышечная область, надключичные и внутренние грудные лимфоузлы.

Если же говорить о внутренней лучевой терапии (брахитерапии), то данный вид облучения редко назначают мужчинам с раком молочной железы. Напомним, что суть данного метода состоит во введении в опухоль или около нее радиоактивных зерен (пеллет).

Существует вариант совмещения дистанционной и внутренней лучевой терапии, когда молочная железа облучается снаружи и внутри. Следует отметить, что эффективность брахитерапии на мужчинах с раком молочной железы (в отличие от женщин) не изучалась.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке молочной железы может быть использована в нескольких разных ситуациях:

  • В рамках адъювантной терапии, т.е. после операции для уничтожения всех невидимых глазу раковых клеток, которые могли остаться в организме. Как известно, даже на ранней стадии рака клетки опухоли могут покинуть место своей первичной локализации и начать «путешествовать» по организму. Их нельзя обнаружить ни при физикальном осмотре, ни при инструментальных исследованиях. Но если их не уничтожить, они могут дать начало новой опухоли в любой точке организма;
  • При неоадъювантной терапии, т.е. перед операцией для уменьшения размера опухоли;
  • На продвинутых стадиях рака у тех мужчин, у которых опухоль распространилась за пределы молочной железы. Это бывает либо при позднем выявлении рака, либо при неэффективности начального лечения.

Гормонотерапия

Это еще один, наряду с химиотерапией, системный метод лечения рака, который может быть использован в качестве средства как адъювантной, так и неоадъювантной терапии, а также в случаях рецидива рака или его метастазирования.

Некоторые опухоли молочной железы растут под действием женского полового гормона эстрогена, который присутствует также и у мужчин, но в меньших количествах.

Примерно 9 из 10 опухолей молочной железы имеют гормональные рецепторы на поверхности своих клеток.

В этой связи различают так называемые эстроген-положительные и прогестерон-положительные виды рака, которые хорошо откликаются на гормонотерапию.

Арсенал фармакологических средств, используемых в рамках гормонотерапии рака молочной железы, на сегодня таков:

  • антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) — блокируют рецепторы к эстрогенам на поверхности опухоли;
  • ингибиторы ароматазы (Аримидекс, Фемара) — тормозят секрецию эстрогенов надпочечниками;
  • Фаслодекс — не только блокирует, но и полностью уничтожает рецепторы к эстрогену;
  • рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона (Лупрон, Золадекс) — блокируют секрецию андрогенов, действуя на гипофиз (большинство опухолей молочных желез у мужчин имеют рецепторы и к андрогенам);
  • Мегестрол — конкурирует с гормонами за рецепторы на опухолевых клетках.

Таргетная терапия

В отличие от химиопрепаратов, таргетные препараты воздействуют только на саму опухоль и оказывают меньше побочных эффектов.

На поверхности некоторых опухолей молочной железы сконцентрировано большее чем обычно количество белка HER2/neu, стимулирующего ее рост. Такие опухоли отличаются особой агрессивностью в плане захвата новых территорий.

В этой связи были синтезированы препараты, целенаправлено воздействующие на этот белок: Трастузумаб (Герцептин), Пертузумаб (Пержета), Лапатиниб (Тикерб), которые довольно успешно применяются при раке молочной железы у женщин и, по некоторым данным, у мужчин.

Вспомогательная фармакотерапия

Вспомогательная фармакотерапия используется не с целью уничтожения самой опухоли, а для смягчения вызванных ею последствий и устранения побочных эффектов, вызванных прямыми методами лечения.

Бисфосфонаты — это препараты, укрепляющие кости, снижающие риск переломов и смягчающие боли, вызванные метастазами рака молочной железы.

Гормонотерапия ингибиторами ароматазы и рилизинг-факторами лютеинизирующего гормона способствует истончению костей (остеопорозу) — в этом случае бисфосфонаты также будут полезны.

Наиболее часто при данном виде рака используются такие препараты, как Памидронат (Аредиа) и Золедроновая кислота (Зомета).

Относительно недавно был разработан новый препарат Денозумаб, который зарекомендовал себя еще лучше, чем бисфосфонаты: в клинических испытаниях он показал себя лучше, чем Зомета и подтвердил свою способность помогать в тех случаях, когда бисфосфонаты оказываются неэффективны.

Запись на прием к врачу онкологу

Видео по теме: «Рак молочной железы у мужчин»

Андрей Виталёв 

Источник: https://webmedinfo.ru/rak-molochnoj-zhelezy-u-muzhchin.html

Рак молочной железы у мужчин — причины и симптомы онкологии

В лечении рака груди израильские онкологи считаются одними из лучших специалистов мировой медицины

  • Офер Меримский
  • Ирина Стефански
  • Моше Инбар

Лечение рака молочной железы у мужчин

Рис. 1 — Симптомы рака молочной железы у мужчин.

Признаки заболевания у мужчин могут быть обнаружены очень рано. В области груди у представителей сильного пола нет большого объема мягких тканей.

Опухоль может быть заметна на глаз или прощупываться даже при малых размерах. Но, к сожалению, ни мужчины, ни врачи обычно не имеют настороженности относительно этой формы рака.

Поэтому при всех возможностях ранней диагностики, онкология чаще обнаруживается на поздней стадии.

Признаки болезни у мужчин:

  • новообразование в области груди (чаще под ареолой);
  • втянутость соска;
  • сморщенность кожи ареолы;
  • изъязвление кожи;
  • шелушение;
  • покраснение кожи;
  • выделения из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Опухоль на ощупь может быть неоднородной, спаянной с окружающими тканями. Обычно само новообразование при пальпации безболезненное.

Пациентам с раком груди проводится радикальное и консервативное лечение. Чаще всего мужчине требуется комплексное воздействие на онкологический процесс.

Применяются следующие методы:

  • хирургическая операция;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапевтическое лечение;
  • гормонотерапия.

Если рак обнаружен на ранней стадии (0 или 1), то необходимо хирургическое лечение. Если удается удалить всю железистую ткань, то далее никакого лечения в большинстве случаев не рекомендуется.

Читайте также:  Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка и подслизистой (gist): симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут

По результатам гистологии иногда назначают химиотерапию (если опухоль отличается высокой агрессивностью). Если часть молочной железы сохраняется, то пациенту дополнительно проводят лучевую терапию.

  • Лечение 2 и 3 стадии рака груди у мужчин сочетает операцию, облучение, гормонотерапию и химиотерапию (если есть метастазы в лимфоузлах).
  • Если у пациента диагностирована 4 стадия, то на первое место в схеме лечения выходит комбинация химиотерапии и гормональных препаратов.
  • У мужчин предпочтительней радикальное удаление всей ткани железы (мастэктомия).

Рис. 2 — Радикальное удаление молочной железы у мужчин.

Методы мастэктомии:

  • простая (удаление железистой ткани, соска);
  • радикальная модификация (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов);
  • радикальная (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов, большая и/или малая грудные мышцы).

Органосохраняющие операции рекомендуются крайне редко и только на самых ранних стадиях процесса.

Лучевая терапия

Лучевая терапия обычно назначается после органосохраняющей операции или радикального лечения опухоли 2-4 стадии.

Методы терапии:

  • дистанционная;
  • внутренняя;
  • комбинированная.

Основной способ лечения — дистанционный. Он предполагает облучение снаружи. Воздействие оказывается на область молочной железы и другие зоны грудной клетки.

Химиотерапия

Химиотерапевтические средства назначаются пациентам с агрессивными опухолями любых стадий. В ряде случаев от этого воздействия приходится отказываться (при тяжелом состоянии пациента). Химиопрепараты блокируют рост и размножение раковых клеток внутри самого новообразования и в метастазах.

Варианты лечения:

  • химиотерапия как основной метод (при стадии 3-4);
  • неоадъювантная (при подготовке к радикальному лечению);
  • адъювантная (для уничтожения метастазов).

Прогрессивные химиопрепараты — это средства таргетной (прицельной) терапии. У них меньше побочных эффектов и лучше профиль безопасности. Успешными примерами таких медикаментов являются Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб.

Около 90% опухолей молочной железы у мужчин чувствительны к эстрогенам и/или прогестерону. Такие новообразования реагируют на применение гормональных средств.

Применяют следующие препараты:

  • антиэстрогены (блокируют рецепторы к эстрогенам), пример — Тамоксифен;
  • ингибиторы ароматазы (снижают уровень эстрогенов, тормозят превращение андрогенов в эстрогены), пример — Аримидекс;
  • рилизинг-факторы ЛГ (ингибиторы лютеинизирующего гормона, снижают уровень андрогенов), пример — Золадекс;
  • синтетические производные прогестерона (конкурируют за рецепторы на уровне опухолевых клеток), пример — Мегестрол.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Онкологическое исследование при раке молочной железы у мужской части население практически ничем не отличается от методов диагностики у женщин. Для постановки диагноза применяют:

  • маммографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование выделений из соска;
  • магнитно-резонансную томографию груди;
  • разновидности биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Комплексная диагностика исключает или подтверждает гинекомастию, определяет стадию и форму развития онкологического заболевания.

В терапии онкологической патологии молочной железы у мужчин применяют те же принципы, что и в женской онкологической практике. Радикальным методом лечения является хирургическое удаление опухоли и части ткани грудной железы, иногда вместе с лимфатическими узлами. Такая операция носит название мастэктомии по Холстеду.

Широко применяется лучевая терапия, гормональное лечение. Химиотерапию проводят при невозможности хирургического вмешательства, тяжелых соматических заболеваниях пациента. Лечение подбирается индивидуально и носит комплексный характер.  Прогноз зависит от стадии обнаружения заболевания, формы злокачественной опухоли, общего состояния больного, выбранной методики лечения.

Клиническая картина

У представителей сильного пола злокачественное образование такого типа характеризуется немного другим течением и соответственно признаками. Конечно, большинство симптомов патологии схожие, но все же есть незначительные отличия. К главным симптомам раковой патологии молочной железы у парней можно отнести:

  1. наличие опухоли, которая чаще всего располагается ниже соска;
  2. болевые ощущения в области соска;
  3. изменение формы соска;
  4. наличие кровянистых выделений из соска;
  5. образование ранок на коже;
  6. изменения размеров и плотности лимфоузлов в области подмышек;
  7. общее недомогание, резкая потеря в весе.

Признаки рака у мужчин могут носить разный характер и интенсивность, это зависит в первую очередь от особенностей организма и от стадии заболевания.

Важно! Благодаря меньшему размеру груди обнаружить новообразование мужчинам гораздо проще, главное — это не игнорировать проблему и при обнаружении уплотнения срочно обращаться к специалистам.

Многие мужчины недооценивают серьезность уплотнений, так как не знают о том, что у парней может быть рак груди. Но даже если новообразование не приносит дискомфорта и неприятных ощущений, оно должно стать причиной для беспокойства и поводом для обращения к врачу.

Выживаемость при заболевании

Из-за редкости заболевания диагноз устанавливают не сразу, поэтому 3 стадия злокачественного образования грудных желез у мужчин является наиболее частой на момент обращения за медицинской помощью и прогноз в этом случае хуже, чем у женщин.

  При обнаружении онкологической опухоли молочной железы у мужчин на первой стадии процесса прогноз благоприятный и выживаемость составляет до 95 %.

Как и при любом онкологическом заболевании на прогноз при раке молочных желез у мужчин помимо стадии процесса влияют разнообразные факторы:

  • размер новообразования;
  • метастазы в лимфатические узлы и близлежащие ткани;
  • гистологическая характеристика опухоли;
  • прорастание ракового образования кровеносными и лимфатическими сосудами;
  • уровень гормональных рецепторов в раковых клетках;
  • общее состояние больного.

Важный показатель для прогноза — размер образовавшейся опухоли грудной железы и метастатическая способность новообразования. При развитии опухоли молочной железы от двух до пяти сантиметров выживаемость составляет примерно 60 %. Новообразования крупных размеров практически всегда приводят к метастазам в другие органы и ткани, что значительно ухудшает прогноз для больного.

Мужчинам следует внимательнее относиться к своему здоровью. При появлении каких-либо подозрений необходимо не откладывать визит к врачу, пройти обследование и исключить такую серьезную и опасную для здоровья и жизни патологию как рак молочной железы.

Выявить рак может врач любой специальности. В большинстве случаев с симптомами заболевания пациенты приходят к терапевту или хирургу. Для уточнения диагноза необходимо обследование у маммолога-онколога.

Комплексное обследование включает:

  • осмотр;
  • прощупывание грудных желез и местных лимфоузлов;
  • рентгенография (маммограмма);
  • УЗИ грудных желез;
  • томография (КТ, МРТ);
  • аспирационная биопсия;
  • исследование выделений из соска на атипию;
  • исследование отделяемого из язвы на атипию;
  • гормональный профиль;
  • онкомаркеры (Са-15-3, BRCA, РЭА).

Терапия и профилактические методы

Даже наличие уплотнения в области груди не может свидетельствовать о наличии рака. Точное постановление диагноза может быть только после того, как была проведена тщательная диагностика.

Итак, если в процессе пальпации мужчина обнаружил у себя уплотнение небольшого размера, он должен срочно обратиться к врачу. Врач осмотрит пациента, уточнит всю необходимую ему информацию и назначит дальнейшую диагностику. Поскольку симптомы раковой патологии не могут быть основанием для постановления диагноза, необходимы лабораторные исследования и аппаратурная диагностика.

Особенно необходимым методом диагностики является биопсия, поскольку она позволяет определить характер патологии, ее стадию и назначить наиболее эффективное лечение рака молочных желез у парней.

Для лечения рака груди у мужчин в Израиле используется три методики: операция, лучевая и химиотерапия. Конечно, зачастую применяется комплексное лечение, поскольку оно считается наиболее эффективным. Дело в том, что при комплексной терапии на раковые клетки приходится максимальное воздействие, более того, такой подход к лечению позволяет предотвратить дальнейшее возникновение рецидива.

Комбинированное лечение недуга

Помимо вопроса, бывает ли у мужчин раковая патологий груди, многие интересуются, какова вероятность избавления от этой патологии. На самом деле прогнозы специалистов при таком типе онкологии достаточно благоприятные, но у мужчин болезнь протекает сложнее, соответственно, для того чтобы лечение было успешным, нужно приложить больше усилий.

Главной причиной того, что представителям сильного пола труднее избавиться от злокачественной опухоли, является нежелание обращаться за помощью. Но помимо этого на процесс выздоровления влияет тот факт, что у парней злокачественная опухоль прогрессирует быстрее и соответственно, раньше дает метастазы.

Просмотрев фото рака молочной железы у мужчин, можно понять, насколько серьезное и неприятное это заболевание. Именно поэтому очень важно придерживаться всех профилактических мер, которые позволят снизить вероятность развития такого недуга.

Особенно осторожными стоит быть людям, у которых есть наследственная предрасположенность к появлению злокачественных опухолей.

Первое, что позволит не то чтобы избежать патологии, но искоренить ее на ранней стадии – это регулярное прохождение планового осмотра.

Помимо этого, нужно правильно планировать свой рацион, чтобы он состоял из натуральных продуктов и включал в себя минимальное количество химических добавок. Особенно полезной является растительная пища и морепродукты. Для того чтобы предотвратить развитие такой патологии, также стоит следить за своим весом, поскольку ожирение нередко становится причиной онкологии.

В комплексе с правильным питанием, человек должен отказаться от всех вредных привычек, регулярно заниматься спортом и минимизировать контакт с химическими веществами. Также рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций, поскольку они могут стать причиной не только появления злокачественной опухоли, но и других серьезных заболеваний.

Формы и стадии рака груди

По результатам диагностики устанавливают точный диагноз, включая форму и стадию онкологии.

Основные типы рака у мужчин:

  • протоковый рак неинвазивный;
  • протоковый рак инфильтративный;
  • дольковый рак инфильтративный;
  • рак Педжета;
  • отечно-инфильтративное новообразование.

Все инфильтративные форма рака опасны из-за склонности к прорастанию в окружающие ткани и метастазированию.

Таблица 1 — Стадии рака молочной железы.

СТАДИЯ ОПИСАНИЕ
Новообразование in situ («на месте»)
1 Объем патологической ткани до 2 см, метастазов нет
2 Объем до 2 см и метастазы в лимфоузлы/объем 2-5 см и метастазы в лимфоузлы/объем более 5 см без метастазирования
Опухоль более 5 см и метастазы в лимфоузлы
 3Б Опухоль с прорастанием в окружающие ткани
4 Любая опухоль и наличие метастазов в отдаленные органы (например, в печень)

Чем выше стадия онкологического процесса, тем хуже прогноз.

Источник: https://roddom2-vlg.ru/grudnoy-zhelezy-muzhchin-simptomy/

Ссылка на основную публикацию