Рецидив рака яичников: симптомы и повышение температуры

Рецидив рака яичников – возобновление болезни, которое может произойти даже после выздоровления. Данный процесс у раковых больных встречается нередко, являясь опасной для жизни и тяжелой в плане устранения патологией. Нередко пациентки, столкнувшиеся с этим заболеванием, задают врачам вопрос, можно ли вылечить рак яичников. Согласно статистике, многим женщинам, прошедшим эффективную и своевременную терапию, удается добиться ремиссии болезни. Однако раковые поражения имеют склонность возвращаться даже после успешного первичного курса терапии.Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.

Частота рецидивов

Раковые клетки, поразившие придатки, даже после удаления органов и последующей химиотерапии нередко снова начинают деление. Это происходит из-за того, что врачи могли не заметить микрометастазы, которые со временем начинают развиваться. В результате после ремиссии заболевание снова активизируется, а пораженная раковыми клетками площадь увеличивается за счет захвата других близлежащих органов.

Согласно статистике, случаи рецидивов рака яичников наблюдаются у 20-50 процентов больных, в числе которых как женщины, столкнувшиеся с последними стадиями заболевания, так и те, у кого онкологическая опухоль находится на начальной ступени развития. Вероятность возвращения болезни зависит от таких факторов:

  • особенность организма женщины;
  • использованные в ходе терапии препараты;
  • эффективность подобранной индивидуальной терапии;
  • уровень иммунитета и его способность противостоять возобновлению заболевания;
  • эмоциональное состояние пациентки и ее настрой на позитивные результаты.

Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.

При правильной терапии, которая была выполнена в необходимом объеме, без повторного развития рака можно прожить много лет. Согласно статистике, у 27 процентов женщин рак не возвращается до пяти лет после операции и химиотерапии. До десяти лет без возобновления болезни удается прожить порядка семи процентам пациенток.

Чаще всего вторичное развитие онкоклеток после установленного диагноза случается в первые несколько лет. Из всех случаев примерно пятьдесят процентов раковых опухолей в яичниках заканчивается летальным исходом. Онкологические болезни отличаются сложным течением.

Как только была проведена адекватная диагностика, врачи рекомендуют начинать курс приема противораковых препаратов.

Важно! Даже после окончания назначенного курса, женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога-онколога, постоянно проходить обследования и сдавать анализы. В случае ремиссии не стоит расслабляться, так как если не следовать предписаниям врача, раковые клетки могут начать повторное развитие.

Вероятность возобновления патологических процессов в разы повышается, если диагноз был поставлен, когда рак уже перешел во вторую или третью стадию.

Начало терапии на четвертой стадии практически в ста процентах случаев не приводит к ремиссии.

В данном случае даже оперативное вмешательство не имеет смысла, так как онкоклетки уже пустили метастазы в другие органы. По этой причине излечение практически невозможно.

Причины рецидива рака яичников

Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.

Онкологические опухоли, поражающие яичники, на сегодняшний день встречаются у женщин намного чаще, чем инсульты. Нередко возникает и вторичное развитие раковых клеток. Причиной таких процессов становятся метастазы, отличающиеся быстрым распространением. Если начался процесс метастазирования, шансов на успешный исход у пациентки остается все меньше. В очень редких случаях диагностика заболевания проводится на ранней стадии развития, поэтому и смертность у больных раком яичников достаточно высокая. На сегодняшний день причины рецидивирующих процессов достоверно остаются неизученными, как и этиология самого заболевания. Однако многие ученые связывают появление онкологических опухолей и вторичных метастаз в придатках с такими причинами:

  • длительное повышенное содержание некоторых гормонов в организме;
  • химические, термические и механические повреждения придатков, вызванные неудачным прерыванием беременности, случайными ожогами и негативным химическим воздействием гигиенических средств;
  • наследственность;
  • распространение метастазов в лимфу и брюшную полость;
  • неполное удаление опухоли или поражение здоровых клеток во время хирургического вмешательства.

Повторное развитие онкологии возможно, если пораженные клетки или некоторые участки органа начинают мутацию и новое развитие. При этом болезнь охватывает весь организм и возобновляется с новой силой. Чтобы свести к минимуму такую возможность, врачи удаляют не только пораженный орган, но и часть близлежащих тканей. В данном случае шансы на выздоровление у пациентки существенно увеличиваются.

Симптомы возобновления онкозаболевания

Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.

Если после проведенной терапии появляются симптомы рецидива рака яичников, откладывать терапию крайне не рекомендуется. Нужно незамедлительно обратиться к лечащему гинекологу-онкологу, чтобы застать процесс на ранней стадии. Узнать о том, что заболевание вернулось, можно по таким симптомам:

  • частое и увеличивающееся недомогание;
  • появление болей и ощущения тяжести в области органов малого таза;
  • постоянное чувство усталости;
  • нарушение менструального цикла у пациенток, у которых еще не наступила менопауза, и не проводилось удаление придатков;
  • появление болезненности в органах брюшной полости;
  • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
  • образование асцита или метастатического плеврита.

Симптомы рецидивирующей онкологии могут появиться не сразу, а через несколько лет после того, как была проведена диагностика и лечение. Женщины после операции и соответствующего курса терапии должны максимально внимательно относиться к своему здоровью.

Стоит помнить, что в 25 процентах случаев пациентки с ранней стадией рака при рецидивах болезни вовсе не испытывают никаких симптомов. Поэтому рекомендуется регулярно посещать врача и проходить осмотры, чтобы захватить повторное развитие на начальном этапе.

Рекомендуем узнать: Как проводится биопсия яичников у женщин

Методы диагностики

Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.

Диагностика рецидивов рака яичников после операции чаще всего производится методом профилактического гинекологического осмотра, который должна проходить каждая женщина, получившая терапию по лечению злокачественных новообразований. Если есть подозрение на раковый рецидив, используются дополнительные диагностические методы, в числе которых обычная рентгенография или КТ, анализ крови на наличие онкомаркеров, проверка лимфоузлов. В некоторых случаях для исключения или подтверждения повторного заболевания назначается хирургическое вмешательство в виде ревизионной лапаротомии, при которой врач получает возможность визуально осмотреть брюшную полость. Чтобы поставить точный диагноз, специалист должен изучить и принять во внимание информацию об особенностях опухоли, уровне ее чувствительности к проведенной химиотерапии, гормональному лечению или облучению.

Лечение рецидивирующей опухоли

Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.

Многих женщин интересует, как лечат рецидив рака яичников. Прежде чем ответить на этот вопрос, каждый врач изучает особенности заболевания и определяет временной интервал, прошедший с момента первичного купирования онкозаболевания до появления симптомов повторной болезни. Так, если женщина прошла курс пять месяцев назад, остановить рост раковых клеток можно попробовать применяемыми ранее препаратами. Чем дольше этот период, тем выше вероятность, что аналогичная терапия будет эффективной и повысит шанс на полное выздоровление.

Важно! Нередко лечение рака яичников при рецидивирующих процессах начинается с ревизионной лапаротомии или других методов инструментального исследования. Это позволяет определить, на какую стадию заболевание перешло с момента операции и медикаментозного курса. По результатам обследования составляется индивидуальный план лечения.

При проведении предварительной лапаротомии иногда удаляются некоторые элементы опухоли.

Пациенткам, у которых наблюдаются множественные метастазы, нередко рекомендуют кардинальные оперативные процедуры, позволяющие прожить дополнительно до девяти месяцев.

Однако некоторые ученые полагают, что такие меры, наоборот, приводят к ускоренной генерализации онкологических процессов. Выбор препаратов и целесообразность оперативного вмешательства определяется в каждом конкретном случае.

Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.

Нередко химиотерапия при рецидивах не приносит позитивного результата, так как онкоклетки имеют свойство развивать устойчивость к данному методу лечения рака яичников.

По этой причине задача врача заключается преимущественно в том, чтобы улучшить качество жизни женщины, и контролировать симптомы заболевания. Повторное развитие раковых клеток считается неизлечимым.

Обратите внимание: Чтобы выявить рецидив на ранней стадии, рекомендуется систематически посещать врача и проходить обследование. Ранняя диагностика позволяет добиться большей эффективности лечения.

Если врачи считают, что химиотерапия будет эффективной, назначается ее полный курс. Активное лечение проводится даже в случаях наличия асцита и гидроторакса. Иногда в ходе химиотерапии удается на долгое время устранить жидкость из серозных полостей.

Объемы курса и схему лечения специалисты подбирают сугубо индивидуально, основываясь на результатах первичной терапии. Если такого курса, по мнению специалистов, недостаточно, применяется дополнительная внутриполостная лучевая терапия.

При комплексном лечении в семидесяти процентах случаев удается продлить жизнь пациентки приблизительно на полгода. По статистике смерть наступает через два года после того, как было выявлено повторное развитие болезни.

С каждым годом появляются новые препараты, которые позволяют более эффективно купировать разные стадии рака и бороться с рецидивами. Их активно используют в качестве монотерапии и в ходе комплексного лечения. Все это увеличивает выживаемость онкологических больных.

Эффективность повторной операции при рецидивах

  Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.

Нередко женщинам с рецидивными процессами опухолей яичников назначают повторную операцию. Это связано с тем, что в ходе первичного лечения не всегда удается удалить все пораженные ткани. Микрометастазы имеют свойство проникать в близлежащие органы и развиваться в них.

Если в ходе повторного обследования выяснилось, что не все мутированные клетки были удалены, а метастазы еще не захватили большую площадь, назначается хирургическое вмешательство. Повторная операция на сегодняшний день считается достаточно эффективным методом лечения.

Некоторые пациентки с первой стадией онкологии желают сохранить репродуктивные функции, поэтому врачи проводят операцию с целью сохранения функции яичников. Удалению подлежат только мутированные ткани органов малого таза.

При этом повышается риск повторного развития онкозаболевания. Если в последующем наблюдается рецидив, врачи настаивают на полном удалении придатков и матки. Данный подход часто оказывается единственным способом продления жизни пациентки.

Статистика выживаемости

  Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.

Согласно статистическим данным, при рецидиве онкологии придатков уровень выживаемости достаточно низкий. Данная патология редко эффективно устраняется лучевой терапией или оперативным вмешательством, поэтому она считается неизлечимой.

Срок жизни пациенток при вторичном развитии онкологического новообразования в яичниках составляет в среднем 8-15 месяцев. Многие врачи все же назначают повторную химиотерапию, чтобы хотя бы немного продлить жизнь женщины.

Однако эффективность такого лечения намного ниже, чем его использование в первичном купировании развития опухоли.

Своевременный и адекватный терапевтический комплекс позволяет продлить приблизительно на полгода жизнь семи пациенток из десяти. Данный период зависит от многих факторов, включая психическое состояние и тягу женщины к жизни. Повысить шанс на выживаемость позволяет полное удаление детородных органов.

Иногда такая кардинальная мера снижает риск повторного развития рака.

Регулярное обследование у гинеколога-онколога, повышенное внимание к собственному здоровью и самочувствию, посещение врача при малейшем дискомфорте: все это дает возможность избежать осложнений и своевременно получить медицинскую помощь, которая сохранит или хотя бы продлит жизнь.

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/rak/retsidiv-raka-yaichnikov.html

Как вовремя распознать рецидив рака яичников?

Несмотря на правильное лечение с помощью хирургического вмешательства и химиотерапии, иногда возникает рецидив рака яичников. При повторной опухоли, как правило, болезнь уже неизлечима. Существует несколько вариантов поддерживающей терапии, которые помогают улучшить качество жизни пациента. Прогноз зависит от состояния здоровья пациента.

Читайте также:  Ретикулосаркома: что такое и симптомы, причины возникновения и лечение заболевания

Причины рецидива рака яичников

Рак яичников – это злокачественная опухоль, происходящая из половых желез женщины. Два овальных яичника расположены в малом тазу – справа и слева от матки. Связки и брюшина удерживают яичники в правильном положении, но в брюшной полости они имеют сравнительно много места.

Увеличение размеров яичников во время женского цикла не влияет на другие органы. Однако растущие опухоли яичников часто поначалу остаются незамеченными. Примерно в половине случаев рака яичников поражаются оба яичника. Если рак разрушает внешнюю капсулу яичника, он может распространять метастазы в брюшную полость.

Помимо поражения брюшной полости и брюшины, рак яичников также может распространять метастазы через кровь и лимфатические сосуды в печень, легкие, плевру, лимфатические узлы вдоль брюшной аорты или тазовых артерий.

Классификация FIGO делит рак яичника на 4 различных стадии:

  • I стадия: поражена только ткань яичников;
  • II стадия: рак яичника уже распространился в тазу;
  • III стадия: рак яичников уже распространил метастазы в брюшную полость или в лимфатические узлы;
  • IV стадия: уже есть метастазы за пределами брюшной полости (например, в легких).

Если смотреть под микроскопом, не все виды рака яичников одинаковы. В зависимости от злокачественной ткани могут быть определены различные субформы, которые также различаются в зависимости от их прогноза.

В дополнение к яичникам возникают другие формы рака. К ним относятся, с одной стороны, дочерние опухоли других видов. Врачи также различают злокачественные опухоли половых клеток.

Злокачественное новообразование яичников встречается реже по сравнению с молочной железы или толстой кишки, но является вторым по распространенности раком женской репродуктивной системы. Рак яичников возникает преимущественно во второй половине жизни после последней менструации.

Причины рака яичников до сих пор в значительной степени неизвестны. Тем не менее существуют факторы риска, способствующие возникновению злокачественного заболевания. В первую очередь это касается старшего возраста. Вредное воздействие окружающей среды и нездоровое питание также способствуют возникновению рака яичников.

Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.Считается, что ежемесячная овуляция важна для развития рака яичников. Обоснование этого предположения заключается в том, что ранние и частые беременности, а также противозачаточные таблетки, которые подавляют овуляцию – одни из факторов, снижающие риск развития рака яичников.

Определенные изменения в генетической информации – мутации – также увеличивают риск развития рака яичников: около 10% всех случаев, по-видимому, имеют генетические причины. В этих случаях злокачественное заболевание чаще встречается в семье и происходит одновременно с другими видами рака – рак молочной железы.

Клинические проявления и диагностика

Каждый пациент с раком яичников будет включен в программу тщательного наблюдения после операции и химиотерапии. В первый и второй год, как правило, проверки проводятся каждые 3 месяца.

Контрольный интервал может быть продлен до шести месяцев. Во время обследования проводится тщательный анамнез и физический осмотр; иногда проводится сонография влагалища.

У пациентов, у которых наблюдалось увеличение концентрации опухолевого маркера CA-125 в крови до операции, страдали от рецидива. В случае появления симптомов рецидива рака яичников или увеличения маркера дополнительно проводится компьютерная томография для подтверждения диагноза.

Если при постановке диагноза карцинома прогрессировала (со стадии III), около трех четвертей пораженных женщин будут рецидивировать. На ранних стадиях только 1/3 женщин подвергаются рецидивам.

Терапия рецидивирующей опухоли

Интервал между окончанием химиотерапии и началом рецидива – решающий фактор для дальнейшей терапевтической процедуры. Если рецидив происходит до конца 6 месяцев, это называется «платинорезистентным» рецидивом.

В этом случае можно предположить, что стандартная терапия с производным платины и таксаном не была эффективной. Если безрецидивный интервал составляет от 6 до 12 месяцев, он называется «платино-промежуточным чувствительным» рецидивом. Через 12 месяцев это так называемый «чувствительный к платине» рецидив.

В случае резистентности к платине обычно рекомендуется монотерапия топотеканом – возможно, в сочетании с бевацизумабом. В отношении различных рецидивирующих ситуаций существуют рекомендации по вариантам лечения. Терапия рецидива также основана на ожидаемых побочных эффектах химиотерапевтических средств и общем состоянии пациента.

Ежегодно около 8000 женщин заболевают раком яичников в России. Более половины эпителиальных карцином яичников диагностируются на поздней стадии, поскольку симптомы часто не проявляются до поздней стадии.

Решающее влияние на течение заболевания оказывают качество лечения и соблюдение стандартов терапии. При использовании основанной на рекомендациях терапии более 60% пациентов все еще живут после 4 лет.

Самым сильным параметром независимого прогноза является стадия опухоли. Операция по сохранению фертильности возможна только на очень ранней стадии. На более высоких стадиях радикальная операция опухоли проводится. Стандарт после операции – химиотерапия на основе платины и таксана в течение 6 циклов.

У большинства пациентов наблюдается рецидив рака яичников. При платиночувствительном злокачественном заболевании может быть выполнена новая операция, если полная резекция представляется возможной.

Новым терапевтическим подходом к чувствительному к платине раку яичников является ингибитор PARP олапариб, одобренный в качестве монотерапии для поддерживающей терапии у пациентов с мутацией BRCA.

Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.Устойчивый к платине рецидив лечат монохимиотерапией – мегилированный липосомальный доксорубицин, паклитаксел, топотекан, гемцитабин – и наилучшей поддерживающей терапией. С августа 2014 года бевацизумаб также был одобрен для лечения платинорезистентного рецидива.

Цитостатическая первичная терапия

Большинству женщин рекомендуется проходить химиотерапию после операции. Только если рак яичника обнаружен на очень ранней стадии, от нее можно отказаться. В противном случае карбоплатин – препарат выбора. Лекарство улучшает как время до рецидива рака, так и общую выживаемость пациента.

Внутрибрюшинная или гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC) должна проводиться только в исследованиях. Внутрибрюшинная химиотерапия применяется непосредственно в брюшной полости после хирургического удаления опухоли. HIPEC стремится повысить эффективность цитостатической терапии путем повышения температуры жидкости в брюшной полости до 41-43 ° С.

4 из 7 предыдущих исследований внутрибрюшинной химиотерапии не показали существенной пользы. Выраженную токсичность этой формы терапии не следует недооценивать. HIPEC имеет некоторые данные из исследований фазы II, изучающих гетерогенные схемы в небольших популяциях пациентов. Следовательно, следует ожидать результатов семи всемирных исследований III фазы по HIPEC при раке яичников.

Около 70-85% пациентов с полной ремиссией после терапии первой линии испытывают рецидив. Частота рецидивов зависит от биологии опухоли и оставшейся опухоли после первичной операции. В одном исследовании безрецидивный интервал составлял 18,2 месяца, когда были включены все стадии.

При лечении рецидивов уменьшение опухолевых признаков находится на переднем плане. Асцит может вызвать давление в животе, затруднить прием пищи и повлиять на желудочно-кишечный тракт. Боль, одышка или другие симптомы должны и могут быть смягчены возобновлением терапии.

Таргетная терапия ингибиторами ангиогенеза

Бевацизумаб представляет собой рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело IgG1, нацеленное на фактор роста эндотелия сосудов. Препарат используется для лечения различных опухолевых образований – метастатическая колоректальная карцинома, немелкоклеточный рак легкого, почечно-клеточный рак и мультиформная глиобластома.

Использование VEGF антител при раке яичников первоначально было исследовано на животных моделях. При этом было показано, что VEGF-блокада ингибирует образование асцита, и рост опухоли замедляется.

Антитело к VEGF усиливают эффекты химиотерапии путем нормализации кровотока опухоли, что приводит к уменьшению интерстициального давлению, увеличение оксигенации в опухоли и повышенный перенос цитотоксических препаратов.

В клинике бевацизумаб используется как для системной первичной терапии, так и для лечения рецидивов. Женщинам с распространенным раком яичников рекомендуется получать бевацизумаб в дополнение к первичному лечению карбоплатином и паклитакселом.

Препарат назначается параллельно с химиотерапией и в качестве поддерживающего лечения в течение 15 месяцев. Согласно двум исследованиям фазы III, препарат способен значительно продлить выживаемость без прогрессирования заболевания.

Пациенты, которые больше не реагируют на химиотерапию на основе платины, также получают пользу от терапии бевацизумабом, как показывают данные исследования AURELIA. В исследовании бевацизумаб вводили с пегилированным липосомальным доксорубицином, еженедельно паклитакселом или топотеканом.

Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.Риск рецидива опухоли значительно снизился в группе бевацизумаба на 62%. Медиана выживаемости без прогрессирования заболевания увеличилась с 3,4 до 6,7 месяцев при дополнительном введении бевацизумаба. Польза в выживаемости без прогрессирования была связана со значительным улучшением качества жизни.

Аналогичные успехи наблюдаются и в случае рецидива, чувствительного к платине: пациенты, которые не получали бевацизумаб в первой терапии, должны получать антитело в дополнение к карбоплатину/гемцитабину. В результате выживаемость без прогрессирования заболевания и скорость реакции на химиотерапию могут быть значительно улучшены.

Эффективность повторной операции

Рецидив рака яичников не поддается излечению. Повторная операция помогает в очень редких случаях. В основном, однако, никакой серьезной пользы от процедуры ожидать не стоит. Лечение заключается в химиотерапии: при рецидиве, чувствительном к платине, обычно применяется комбинированная терапия на основе платины (возможно, в сочетании с ингибитором ангиогенеза бевацизумабом).

Комбинация оперативного вмешательства и современной системной терапии может значительно улучшить выживаемость пациента с раком яичников. Если одно из двух мероприятий не проводится оптимально, прогноз ухудшается.

Анализ Ассоциации гинекологической онкологии (AGO) в 2005 году изучил влияние клинических особенностей на прогноз рака яичников. После этого пациенты, проходившие курс лечения в клиниках, чаще получали стандартную помощь и имели более высокий шанс на выживание.

Через два года 72% пациентов, получавших лечение в учебных клиниках, по-прежнему жили против 64% женщин, которые не получали ухода. Оперативное вмешательство – важная часть лечения рецидивов, которой не следует пренебрегать.

Первые 5 лет после лечения рака имеют решающее значение. Тем не менее всегда есть некоторый остаточный риск, даже если он постоянно уменьшается. Если лечение рака прошло успешно, многие пациенты возвращаются к нормальной повседневной жизни.

Источник: https://oonkologii.ru/retsidiv-raka-yaichnikov-01/

Рецидив рака яичника

Рецидивом считается новая вспышка вылеченного, либо не долеченного ранее заболевания, пребывающего в течение определенного времени в стадии стойкой ремиссии. Данный процесс называется обратимым, присущ практически любого рода заболеваниям, в частности раку яичников, о чем и поговорим в данной статье.

Главное, как избежать рецидивов столь коварного недуга, найти правильный подход к его лечению, добиться ремиссии на долгие годы.

Как часто рак яичника способен рецидивировать?

Раковые поражения способны возвращаться вновь даже после, казалось бы, успешного первичного лечения, обнадеживающих слов лечащего врача.

Читайте также:  Киста головного мозга (церебральная, врожденная): что такое и особенности лечения у взрослых

После хирургического вмешательства, удачно проведенной на первый взгляд операции, оставшиеся метастазы начинают вновь свое развитие, ремиссию сменяет рецидив, болезнь возвращается вторично.

Площадь поражения становится более масштабной, разрастание раковых клеток переходит на другие близлежащие органы.

Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.

Отрезок внушителен, процент напрямую зависит от особенностей организма человека, выбора вводимых препаратов, эффективности выбранных путей лечения, способности иммунитета противостоять распространению болезни, эмоционального настроя женщины на положительные результаты.

Если лечение проводилось правильно, в полном объеме, можно прожить без рецидивов до 5 лет (по статистике таких больных – 27%), и даже до 10 лет живут, не вспоминая о болезни до 7% женщин.

После постановки диагноза в большинстве случаев рецидивы случаются в первые три года жизни, из них в 50%случаев рак яичников становится для женщины летальным. Болезнь коварна, ее нужно лечить адекватно, усиленно, сразу же после вынесения врачами вердикта.

Даже после прохождения полного курса лечения, женщина должна постоянного наблюдаться у гинеколога-онколога, регулярно проходить обследования и беспрекословно выполнять все предписания и назначения врача.

Риск возвращения рака увеличивается в разы, если выявлен он поздно, на второй, третьей стадии своего развития. Первичное лечение рака на четвертой стадии в большинстве случаев уже не приносит существенных результатов, бессмысленна и операция, метастазы поражают другие органы, выздоровление практически исключено.

По каким причинам рак яичников рецидивирует?

Рак — злокачественная опухоль внутри яичников, явление сегодня распространенное, в процентном соотношении встречается у женщин гораздо чаще, чем инсульт, миокард.

Рецидивы возникают часто, поскольку метастазы очень быстро распространяются, не оставляя шансов выявить заболевание на ранней стадии развития, диагностика производится, как правило поздно, поэтому при раке яичников высока смертность у женщин.

Врачи не могут указать все причины данного заболевания в полном объеме, этиология возникновения рака яичников до конца не изучена, но его появление и развитие доказано при:

  • наличие высокого уровня гормонов в организме женщины в течение длительного периода времени;
  • термических, химических, механических повреждений яичников, причиненных ранее вследствие неудачных абортов, случайных ожогов, химического воздействия средствами гигиены;
  • передаче по наследству в случае имеющегося данного заболевания у близких родственников;
  • метастазировании раковых клеток в брюшную полость, лимфу;
  • частичном, неполноценном удалении опухоли, пораженных клеток  хирургическим путем при проведении первичной операции.

Оставшиеся пораженные клетки, либо отдельный участок органа мутируют, вновь начинают свое развитие и распространение по всему организму, заболевание вспыхивает с новой силой.

Минимизировать рецидивы рака яичника, не допустить их новых проявлений можно, если вместе с пораженным участком удалять все близко расположенные ткани, шансов у женщин на выздоровление будет гораздо больше.

По каким симптомам можно распознать рак яичников?

При появлении новой патологии уже после того когда, казалось бы, болезнь купирована и развитие ее предотвращено, нужно принимать срочные меры, не тянуть с лечением, а как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Патология на ранней стадии успешнее лечится.

Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.

При рецидиве, возврате рака женщины жалуются на:

  • недомогание, с каждым днем состояние быстро ухудшатся;
  • повышенную усталость;
  • боли внизу брюшины;
  • дискомфорт в соседних органах, в области таза;
  • частое болезненное мочеиспускание, либо его задержку, неправильную дефекацию;
  • нарушение, сбой менструального цикла при еще не наступившей менопаузе, либо отсутствии резекции в период лечения первичный болезни;
  • проявления симптомов асцита, плеврита.

На начальной стадии рака подобные симптомы могут отсутствовать, появиться только спустя несколько лет после начала развития недуга.

Особенное внимание уделяется женщинам, входящим в группу риска: с наследственной патологией, с имеющимися близкими родственниками, страдающими подобными формами рака.

У 25% женщин симптомов нет, болезнь становится более коварной и опасной, поскольку редко выявляется вовремя, лечение становится затяжным, несвоевременным и малоэффективным.

Чем отличается рецидив муцинозного рака яичников?

Муцинозный рак также является злокачественным, отличается лишь наличием муцина, атаковывающим цитоплазму клеток больных.

Первое проявление характерно быстрым распространением, увеличением размеров опухоли, гладкой ее поверхностью, без язв, в отличие от других форм рака.

Муцинозный рак встречается реже, поражает яичники не более чем у 10%женщин, но страшнее и коварнее, плохо лечится, так как за счет быстрого роста пораженных клеток, их мутаций выявить форму рака на ранней стадии не представляется возможным.

Данный вид рака наиболее коварен, быстро распространяется, развивается, не оставляет шансов на излечение, в большинстве случаев наступает летальный исход.

Статистика такова, что при муцинозном раке выживаемость редко доходит до 5 лет. Выявление болезни на раннем этапе дает шансы на жизнь 84% женщин,на 2 -3 стадии –от 21% до 55%.

На 4 стадии исход очевиден, выживает не более 9%, причем на дальнейшее существование(если можно так назвать жизнь с постоянными болями) гарантий человеку никто не дает. Обычно продолжительность жизни 3-4 года, причем женщина испытывает боли, нарушения работы почек, мочевого пузыря, проблемы с кишечником, выведением дефекаций.

Болезнь быстро отнимает силы, человек даже при полноценном питании быстро худеет, ему трудно передвигаться, появляются проблемы с сердцем, дыханием.

Как лечить повторное проявление рака яичников?

При вторичном обращении к врачу, цель работника –выяснить промежуток времени между первичным купированием раковых клеток и вторичным их проявлением.

При прохождении химиотерапии не менее 5 месяцев в период первичного рака с применением карбоплатина и цисплоатина лечение обычно не меняется, назначаются те же препараты. Чем длиннее промежуток ремиссии между первичной и вторичной вспышкой болезни, тем больше шансов на успешное лечение и даже выздоровление пациенток, прогноз довольно оптимистичен.

Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.

Препарат карбоплатин вводится внутривенно, дозировка зависит от площади участка тела, на 1 кв. метр тела вводится до 400 мг.

раствора, при этом вводить его нужно медленно, многое зависит от состояния самой пациентки, ее чувствительности к данному препарату.

Процедура введения может затянуться на целый час, повторно проводится не раньше, чем через месяц, учитывается состояние женщины, наличие сопутствующих симптомов.

Объем вводимого средства может быть снижен, если он сказался на кроветворении костного мозга, ухудшив его работу, либо препарат вводится одновременно с другими противоопухолевыми средствами, то есть комплексно.

В карбоплатин добавляют хлорид натрия (0,9%), либо раствор глюкозы (5%). В чистом неразбавленном виде КМП не используется, концентрация введенного препарата за один прием не должна превышать 0,5 мг.на 1мл. средства.

Карбоплатин имеет противопоказания: нельзя его вводить при проблемах с почками, индивидуальной непереносимости назначенных компонентов (в частности платины), миелоупрессии в тяжелой форме.

В некоторых случаях онкологами назначается Таксол. Введение препарата приносит положительные результаты при рефрактерности, прогрессировании раковых образований, при купировании рака яичников, или при интервале меньше 5 месяцев между лечением и периодом первичной ремиссии.

На 3 часа, или же 24 часа больной ставится система с противоопухолевым препаратом растительного происхождения- Паклитакселом. Средство требует медленного внутривенного введения.

Нельзя использовать препарат в концентрированном виде, перед применением его необходимо развести хлоридом натрия (0,9%) глюкозой (5% — ный раствор).

Содержание самого паклитаксела при введении не должно превышать 1,2 мг на 1 мл раствора.

Вводить паклитаксел противопоказано при неутропении тяжелой формы, саркоме Капоши, индивидуальной непереносимости пациенткой данного препарата.

Объем вводимого вещества подбирается врачом индивидуально, учитывается состояние системы кроветворения на момент введения, результаты проведенной ранее химиотерапии, или отсутствие ее проведения.

Если форма рака –рефрактерная, назначается другой препарат, но все той же фармакологической группы. Введение тамоксифена, фторурацила с лейковорином, фарморубицина, этопозидона более действенно при данной форме заболевания, динамика к выздоровлению наблюдается в большинстве случаев.

Сегодня врачам известны новые, достаточно эффективные препараты в целях купирования раковых клеток. Препараты: иринотекан, циклоплатам, топотекан, гемцитабин, винорельбин практикуются во многих онкологических центрах, хорошо вводятся, дают положительные результаты.

Как правило, одно из перечисленных лекарств используется в единственном числе, то есть применяется монотерапия, но, возможно, в ряде случаев комплексное лечение, все зависит от формы, стадии рака, степени переносимости названных препаратов.

Назначение альтретамина обычно применяется при монотерапии, при лечении вторичного рака. Вводится препарат перорально,ежедневно до 1 месяца, доза зависит от веса женщины, не более 8 мг.на 1 кг. веса.

В каких случаях операция при рецидиве может быть назначена повторно?

Рак яичника –злокачественная опухоль, требующая удаления, резекции не только области больного яичника, но и  всех близко расположенных к нему тканей и даже органов. Операция сложна тем, что требует от хирурга выполнения четких действий, опыта и профессионализма в данном деле.

Незначительные и порой невидимые визуально спрятанные в тканях участки поражения, мутирующие клетки могут проявить себя вновь спустя некоторое время, болезнь вернется, начнет прогрессировать с более мощной силой.

Операция повторно неизбежна, ведь шансов на выздоровление, удержание ремиссии в течение более длительного времени будет больше, а значит, увеличится продолжительность жизни, все в руках хирурга-онколога.

В целях сохранения детородных функций женщины порой просят онкологов сохранить данный орган при операции. Удаляется только мутировавшая ткань, но при этом в разы увеличивается риск возврата болезни, ее скорого рецидива.

Если женщина намерена рожать с наличием такого заболевания, риск выкидышей, не вынашивания беременности, сложного ее течения и в итоге рождение ребенка с патологией огромен. Женщине стоит хорошо подумать прежде, чем планировать беременность.

Сложно ответить даже врачам, исход может быть совершенно непредсказуемым, а также кто знает, как поведет себя болезнь в период беременности, не случится ли нежданного рецидива?

В случае нового прогрессирования болезни врач настоятельно рекомендует проведение гистерэктомии, при которой удаляются детородные органы в полном объеме: матка, яичники и придатки.

Данное решение в ряде случаев, особенно при частых рецидивах, неизбежно, является единственны правильным решением, ведь на кону стоит жизнь женщины ее последующее самочувствие и здоровье. Речь о рождении детей в будущем уже не идет, главное – добиться стойкой ремиссии, частичного, либо полного выздоровления.

Только таким способом врач может взамен детородного органа подарить женщине жизнь, пусть даже всего на несколько лет. В таком положении и этот срок жизни – в радость.

Вполне вероятно, что при полноценном питании, ведении здорового образа жизни, проведения достаточного времени на природе, у моря, продолжительность жизни увеличится, многое зависит от настроя самой женщины, ее духа, характера. Противостоять столь коварной болезни в первую очередь должны мы сами.

Читайте также:  Аденокарцинома молочной железы (железистый рак): симптомы и причины возникновения болезни, лечение и прогноз

Рак не должен быть для больных приговором, кто знает, может за несколько лет периода ремиссии врачи найдут новые пути лечения болезни, появятся новые медикаменты, способные радикально бороться с раковыми клетками, шансов на успешное лечение станет больше, а надежда – крепче. Главное – верить.

Вера сильнее страха, а жизнь- спокойнее.

Источник: https://nmedicine.net/recidiv-raka-yaichnika/

Рецидив рака яичников

Раковые новообразования женской репродуктивной системы встречаются чрезвычайно часто. В каждом случае больной предлагается немедленная помощь, которая позволяет вызвать ремиссию опухоли.

После подобного терапевтического вмешательства развивается период относительного здоровья женщины. Страхи и страдания постепенно забываются, но рак лишь дремлет.

В самый неподходящий момент, даже после радикального лечения, возможен рецидив рака яичников.

Почему болезнь возвращается?

Рецидив – это появление прогрессирования ракового новообразования после периода ремиссии.

Возникает на фоне полного соматического благополучия, когда женщина восстановилась после тяжелого лечения основной опухоли.

В большинстве случаев, даже при третьей стадии рака яичников, проводится радикальное лечение. Суть его заключается в полном удалении яичника с рядом расположенными тканями с последующей химиотерапией.

Так как яичника уже нет, то главная опасность заключается в том, что клетки опухоли прогрессируют в других органах. Этот процесс метастатический, развивается вследствие распространения частичек рака с кровью. В этой ситуации чаще всего от рецидива страдают:

  1. печень;
  2. брюшина;
  3. легкие;
  4. кости таза и позвоночника.

При неквалифицированном удалении образования метастазы могут развиваться в лимфоузлах, сальнике и стенке кишки, непосредственно прилегающих к месту бывшего расположения рака.

В каких случаях может развиваться рецидив рака яичников?

Главная причина формирования вторичной опухоли – оставшиеся незамеченные участки рака в тканях рядом расположенных с яичником тканей.

После проведения радикальной терапии они находятся в дремлющем состоянии, но при неблагоприятных условиях и провоцирующих факторах, клетки опухоли распространяются по организму.

После этого и происходит рецидив рака яичников – непосредственный рост новообразований в других органах.

Провоцирующие факторы, приводящие к прогрессии рака, многочисленны. Ниже перечислены самые распространённые из них:

  • тяжелые физические усилия;
  • травмы живота;
  • вирусные инфекции;
  • застойные процессы в малом тазу, связанные либо с хроническими болезнями организма, либо с инфекцией мочеполовой системы.

Иногда бывают ситуации, когда возобновление онкологии развивается без явного провоцирующего фактора.

Первые признаки рецидива

Сам момент, когда вторичная опухоль начала расти, проходит незаметно. Самые ранние симптомы вначале не носят типичный характер. Первым тревожным признаком может стать немотивированная нарастающая слабость или снижение работоспособности.

Внешних проявлений еще нет, а заниматься привычной деятельностью становится невмоготу. Однако, женщины не обращают внимания на этот симптом, продолжая превозмогать усталость.

В дальнейшем растет опухоль, основу которой составляет рак яичников, рецидив манифестирует многочисленными признаками.

Основные симптомы рецидива следующие:

  • бледность кожи;
  • резкая слабость;
  • запоры;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • желтушность склер;
  • боли в области правого подреберья;
  • увеличение живота за счет скопления в нем асцитической жидкости.

Проявления могут зависеть от места локализации вторичных образований. Если они возникают в легких, то появляется кашель, одышка и кровохарканье. При поражении костей, главным симптомом становятся сильнейшие боли.

Необходимые анализы и обследования

Даже при наличии явных внешних проявлений опухоли, необходимо подтвердить заболевание инструментальными методами. Это исключит вероятность диагностической ошибки, влияющей на жизнь человека. Основные мероприятия по верификации вторичного рака, включают:

  • стандартные анализы мочи и крови;
  • определение уровня онкомаркера (СА-125);
  • УЗИ;
  • томография с контрастированием посредством магнитного резонанса;
  • рентген легких;
  • томография костей.

При наличии морфологического подтверждения, то есть когда обнаружены клетки рака, рецидив считается доказанным. Наличие множественных вторичных новообразований в любых костях или органах, также говорит о большой степени возвращения новообразования.

Рецидив рака яичников: симптомы, повышение температуры.

Как лечить заболевание?

Существует два пути терапии повторно возникшего рака яичников – хирургический и консервативный. Оперативное вмешательство возможно при формировании солидной опухоли в стенках кишки. Иногда можно удалить единичные метастазы из печени. Хирургия применяется редко, так как рецидив отличается высокой злокачественностью и множественностью поражения.

В большинстве случаев проводится симптоматическая терапия. Мероприятия подобной помощи включают:

  • паллиативное облучение для замедления роста вторичной опухоли;
  • химиотерапию при наличии чувствительности к ней рака;
  • дезинтоксикацию – парентеральное введение плазмозамещающих растворов;
  • облегчение страданий путем применения анальгетиков и мочегонных.

Прогноз и профилактика

Возникший рецидив рака яичников прогностически неблагоприятен. Продолжительность жизни зависит от сопротивляемости организма женщины. Двухлетняя выживаемость после достоверной верификации вторичных проявлений новообразования колеблется на уровне 2 – 3%. Летальный исход наступает обычно в первые 6 – 12 месяцев.

Чтобы избежать рецидива, нужно соблюдать определенные правила. К ним относятся:

  1. полностью прекратить тяжелые физические нагрузки;
  2. стараться избегать скоплений людей для минимизации заражения вирусной инфекцией;
  3. наладить регулярную половую жизнь;
  4. пить больше жидкости;
  5. нормализовать гормональный фон с помощью заместительной терапии таблетками;
  6. профилактическое ультразвуковое исследование брюшной полости каждые 6 месяцев.

Таким образом, вторичные проявления рака яичников всегда опасны и плохо поддаются лечению. Они могут возникнуть совершенно неожиданно, на фоне кажущегося благополучия. Для избежания рецидива следует корректировать жизненный уклад, а также очень тщательно следить за гормональными изменениями в организме. Регулярное наблюдение у специалиста позволит продлить жизнь!

Источник: https://orake.info/recidiv-raka-yaichnikov/

Рецидив рака яичников

Плоховатенькая новость. У меня рецидив. Прошло три года после основного лечения и возвращаться в эту тему крайне тяжело. Я свято верила, что вылечилась от рака навсегда. Ан нет((( Третья стадия — сволочь еще та(((

С января у меня начал расти маркер, но по МРТ все было чисто. В июне на КТ уже были видны увеличенные забрюшинные лимфоузлы, но пока еще нормальной формы. А в начале октября МРТ показало, что л/у собрались в конгломераты справа и слева от позвоночника над почками. Справа конгломерат был круглой формы и надежды на то что пронесет не осталось. Маркер подскочил до 200.

Маленькое отступление… В день получения результата маркера я со слезами сидела и рыла в интернете информацию о рецидивах в л/у. Было так невыносимо.

В обед мне позвонил муж и сказал: завтра едем покупать котенка! Ха! Меня это переключило за 5 секунд  Я не стала полагаться на случай! Я полезла в инет искать котенка, которого я хочу)))) Обзвонила кучу питомников и нашла!!! И уже в 10 вечера нам домой доставили чудесного трехмесячного бенгала.

В тот же день я позвонила хирургу и мне назначили операцию на 24 ноября. Операцию делали лапароскопически. Удалили конгломераты л/у, провели ревизию малого таза и брюшной полости. Метастазы были только в конгломерате круглой формы справа от позвоночника. Остальное — чисто. Что хоть как-то радует. Три часа оперировали.

Потом ночь в реанимации. Хотелось выключить все аппараты  Манжета на руке, которая начинала мерить давление каждый час, дико бесила и не давала спать. Но когда она у меня слетела и датчики запищали, ко мне примчались очень быстро, что порадовало. Каких-то болей после операции не было.

Не сравнить, конечно, состояние с тем, которое было после полостной операции. Но все равно не сахар. После этой операции у меня до сих пор правая нога онемевшая и болезненная. Видимо пострадали какие-то нервы. Очень болело в районе позвоночника где отскребали когломераты. Домой отпустили на третий день. Т. е.

в понедельник прооперировали, во вторник привезли из реанимации, в среду я уже была дома.

А 3 ноября мне провели первый курс химиотерапии. Протокол тот же, что и прошлый раз. Все это было сделано по квоте. Спасибо моему хирургу Оводенко Д. Л. и заведующему онкогинекологией Хабасу.

Как я перенесла первый курс… Мне хотелось сдохнуть  Так плохо мне не было никогда. Я была готова пить, курить и колоть наркотики лишь бы полегчало. Невозможно передать словами это состояние. Самое страшное, что не хотелось ничего вообще.

Ни открывать глаза, ни шевелить рукой, ни пить, ничего вообще… Я заставляла себя доползти по стеночке в туалет. И это было все. Ни читать, ни слушать, ни смотреть, ни вообще существовать… Я плакала, жалела себя и хотела только одного — чтобы это закончилось.

И мне даже было все равно каким образом.

Такое состояние не типично именно для этого протокола ХТ. Когда я лечилась три года назад и близко такого не испытывала. Какое-то жуткое стечение обстоятельств и собственного состояния привело вот к такому плачевному результату. Не хочу описывать выводы которые я сделала после этого, скучно.

Огромнейшее спасибо девочкам из ФБ (Фениксы — вы лучшие!!!), и моим подругам, которые меня поддерживали. Люблю их нежно.

Восстала я через неделю после химии. Так сказать, вышла из сумрака. Все еще слабая, но ко мне вернулись желания. А это почти главное. И сразу у меня случился хозяйственный приход.

Я разобрала завалы в двух холодильниках, убралась в гардеробной, выкинула кучу вещей, разгребла завалы на кухне и приготовила утку (собственно выращенную этим летом). Так что жизнь ко мне вернулась.

Я периодически хватаюсь за стенку, у меня подкашиваются ноги, но у меня есть желание что-то делать! Это кайф!

А еще мне добавил веселья Строяковский. Муж возил меня на прием к нему в четверг. Думала, что не осилю столь долгое мероприятие, но записаться к нему дико сложно и мне в этом очень помогла подруга. Поэтому вариантов не было, надо было ехать.

Так вот… на мою жалобу на тахикардию он ответил: если сердце бьется, не надо его останавливать! А и правда!  Конечно сказал, что не должно было быть такой реакции на химию. Но ничего, вообще ничего не порекомендовал.

«Гепопротекторы? Фигня! Но если хотите — пейте! Где химию проходили? — в Кулакова? Безобразие! Они занимаются не своим делом! Пусть роды принимают! Таблетки? Нет, не надо. Не надо мешать организму справляться самому.» Короче, великие врачи побочками не занимаются.

С этим — к районному онкологу. Великие врачи назначают адекватное лечение. Собственно я за этим и ехала. Назначенный мне протокол он подтвердил и плюсом со второго курса рекомендует капать год каждые три недели Авастин.

Источник: https://oncobudni.livejournal.com/1259368.html

Ссылка на основную публикацию