Саркоидоз сердца: симптомы и причины возникновения, лечение и последствия патологии

Саркоидоз — это болезнь, которая вызывает воспаление легких. Однако, этот тип воспаления может произойти в любом месте тела, включая кожу, глаза, мозг, сердце и кости. В таком состоянии, скопления воспалительных клеток развиваться в пораженные ткани организма.

Аномальная масса ткани, также называют гранулемами, может со временем вызвать повреждения органа. Таким образом, заболевание в поздних стадиях нарушается функционирование органов, и, следовательно, должны рассматриваться в кратчайшие сроки.Саркоидоз сердца: симптомы, причины возникновения, лечение, последствия

Людям, страдающим от саркоидоза, могут вообще не испытывать никаких симптомов вообще. В большинстве случаев, организм не проявляет никаких внешних признаков этого заболевания. Его обычно обнаруживают при рентгенографии грудной клетки.

Симптомы отличаться, в зависимости от того, какая часть тела вторглась болезнь. Симптомы, как правило, различаются в зависимости от пола и возраста пациента.

Если болезнь поражает легкие, то человек может испытывать:

  • Одышка
  • Постоянный кашель
  • Хрипы (грубый шум при дыхании)
  • Боль в груди
  • Заложенность носа
  1. Охриплость
  2. Общие признаки и симптомы саркоидоза наблюдающиеся у детей:
  3. Потеря веса
  4. Потеря аппетита
  5. Боли в суставах
  • Анемия
  • Ночная потливость
  • Воспаление глаза
  • Чувствительность к свету
  • Затуманивание зрения

Если эта болезнь (саркоидоз) затрагивает кожу, то симптомы включают поражения кожи, сыпь, красные прыщики на лице и руках, и пурпурные пятна на коже. Саркоидоз затрагивает лимфатические узлы (часть иммунной системы), приводит к появлению увеличенных лимфатических узлов. Как правило, страдают, лимфатические узлы в области шеи и грудной клетки.

Причины Саркоидоза

Ученым еще предстоит выявить триггеры при саркоидозе. Есть предположения, что саркоидоз может быть вызван  грибковой, вирусной и даже бактериальной инфекцией.

Саркоидоз Заразен?

Это еще не установлено, что саркоидоз является из-за инфекции. Однако, повышен риск возникновения саркоидоза у лиц первой степени или второй степени родства, которые страдают от этого воспалительного заболевания.

Хотя есть небольшие доказательства того, что некоторые люди генетически предрасположены к саркоидозу, это слишком мало, чтобы сказать, что воспалительное заболевание передается по наследству.

Однако, есть много отчетов, которые указывают на людей, принадлежащих к конкретной этнической группы и расы склонны к развитию саркоидоза. Например, выходцы из Ирландии, Скандинавии и Германии находятся на более высоком риске развития саркоидоза.

Лица Африканского происхождения также несут в себе определенную долю риска саркоидоза. Вероятность получения саркоидоз встречается больше у женщин, чем у мужчин.

Диагностика саркоидоза

Большинство врачей выполнять медицинский осмотр, чтобы искать симптомы саркоидоза, такие как опухшие лимфоузлы, увеличена селезенка, или покраснение в глазах. Рентген грудной клетки может также помочь обнаружить увеличенные лимфоузлы в груди. Около 95% пациентов с саркоидозом показывают ненормальную флюорографию. Врач может также проверить сердце и легкие пациента.

Как лечат саркоидоз

Нуждается ли пациент в лечении или нет зависит от тяжести симптомов. Лечение, как правило, не дают пациентам, которые имеют слабые симптомы саркоидоза, так как побочные эффекты лекарственной терапии перевешивают возможные выгоды. Если заболевание не ухудшается, то врач может не назначать какие-либо лекарства.

Медикаментозное лечение поможет уменьшить воспаление пораженных органов. Кортикостероиды эффективно используются для контроля симптомов. Эти стероиды для облегчения симптомов от 3 до 4 месяцев и предотвращают рубцевание легких. Преднизон, обычно используется для лечения этой болезни, большинство больных положительно реагируют на это лекарство.

Саркоидоз сердца: симптомы, причины возникновения, лечение, последствия Источник: https://old-lekar.com/sarkoidoz-simptomy-lechenie/

Саркоидоз сердца

Саркоидоз – это редкое воспалительное заболевание, при котором скопления лейкоцитов (гранулемы) повреждают органы, снижая их функциональную активность. Одним из видов заболевания является саркоидоз сердца, регистрируемый в 5-50% случаев от общего количества системного заболевания.

Чаще всего поражение сердца при саркоидозе затрагивает пациентов в возрасте от 25 до 45 лет; патология является серьезной проблемой и требует обязательного наблюдения и лечения.

Саркоидоз сердца: симптомы, причины возникновения, лечение, последствия

Как саркоидоз влияет на сердце?

Образование гранулем в сердечно-сосудистой системе может быть любой локализации, однако чаще всего это происходит непосредственно в миокарде. Гранулемы затрудняют нормальную работу сердца, препятствуя «перекачке» крови и ее доставки ко всем тканям организма.

В частности, скопления иммунных клеток могут влиять на электрическую систему сердца, вызывая нерегулярные сердцебиения вплоть до тяжелых аритмий. В крайних случаях влияние саркоидоза на сердце приводит к развитию сердечной недостаточности, что потенциально является опасным для жизни состоянием.

Саркоидоз сердца: симптомы

Сердечный саркоидоз может приводить к блокадам сердца, аритмии или застойной сердечной недостаточности. Симптомы саркоидоза сердца обусловлены конкретным патологическим процессом, протекающим в миокарде при данном заболевании:

  1. Полная блокада сердца. Состояние характеризуется невозможностью передачи волн возбуждения от верхних камер сердца (предсердий) к нижним (желудочки). В подобной ситуации человек ощущает значительное снижение сердечных сокращений и жалуется на головокружение, усталость, потери сознания.
  2. Влияние саркоидных гранулем на частоту сердечных сокращений может приводить к развитию аритмии – перебоев в работе сердца. Пациент при этом, как и в случае с первым пунктом, ощущает головокружение и отмечает наличие синкопальных состояний (потерь сознания).
  3. Застойная сердечная недостаточность характеризуется неспособностью сердца «перекачивать» достаточное количество крови, которое необходимо для поддержания основных функций организма. Наиболее распространенными симптомами состояния является одышка, кашель, усталость и отечность нижних конечностей.

Саркоидоз сердца: симптомы, причины возникновения, лечение, последствия

Диагностика саркоидоза сердца

При саркоидозе сердца диагностика является несколько затруднительной, так как симптомы заболевания не являются специфичными и лечащий врач обычно рассматривает описанные симптомы как признаки других, более распространенных заболеваний.

Диагностический поиск обычно сводится к выполнению функциональных тестов, методов визуализации и биопсии тканей.

Функциональные тесты сердца

  • Эхокардиография (ЭХО-КГ) может обнаружить нарушения в работе клапанов сердца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет выявить аритмии, в том числе сердечные блокады.
  • Холтеровское мониторирование регистрирует работу сердца в течение суток и также может выявлять нарушения ритма.

Методы визуализации

  • При позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) используются небольшие количества радиоактивно меченой молекулы, 18F-фтордезоксиглюкозы (ФДГ), которая является биологическим аналогом глюкозы. В пораженном саркоидозом сердце, ФДГ в основном поглощается быстро делящимися иммунными клетками, что можно зарегистрировать при помощи ПЭТ-сканера.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) способна выявить воспалительные гранулемы, которые усиливают сигнал на сканере.

Биопсия сердца

  • Небольшой образец сердечной ткани забирается через венозный доступ и просматривается под микроскопом на наличие гранулем. Важно отметить, что результат биопсии может быть ложноотрицательным, если образец ткани был взят не из пораженного участка миокарда.

Саркоидоз сердца: симптомы, причины возникновения, лечение, последствия

Лечение саркоидоза сердца

  • При саркоидозе сердца лечение фокусируется на симптоматической терапии патологических процессов: применяются, например, блокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные препараты и другие лекарственные средства. Также используется большинство препаратов, оказывающих иммуносупрессивное воздействие на организм: преднизолон или метотрексат.
  • Лечащий врач обычно назначает противоаритмические препараты при наличии нарушений сердцебиения (это может быть амиодарон, этацизин и другие, что зависит от вида аритмии). Альтернативой применению данных препаратов служит катетерная абляция, которая блокирует аномальные электрические импульсы в сердце.
  • В некоторых случаях может возникнуть необходимость в использовании имплантируемых дефибрилляторов – устройств, которые обеспечивают электрический импульс для нормализации сердцебиения. Аппарат включается только в случае возникновения аритмии.

Источник: https://sarkoidoza.ru/sarkoidoz-serdtsa/

Саркоидоз: симптомы, диагностика, лечение

Саркоидоз – заболевание, которое возникает в результате определенного типа воспаления. Оно может появиться практически в любом органе тела, но начинается чаще всего в легких или лимфатических узлах.

Причина саркоидоза неизвестна. Болезнь может внезапно появляться и исчезать. Во многих случаях она развивается постепенно и вызывает симптомы, которые то возникают, то уменьшаются, иногда в течение всей жизни человека.

По мере прогрессирования саркоидоза в пораженных тканях появляются микроскопические воспалительные очаги – гранулемы. В большинстве случаев они исчезают самопроизвольно или под действием лечения. Если же гранулема не рассасывается, на ее месте образуется участок рубцовой ткани.

Саркоидоз был впервые изучен более века назад двумя врачами-дерматологами – Хатчинсоном и Беком. Вначале заболевание называли «болезнь Хатчинсона» или «болезнь Бенье-Бека-Шаумана». Затем доктор Бек ввел в медицинскую практику термин «саркоидоз», происходящий от греческих слов «плоть» и «подобный». Это название описывает кожные высыпания, которые часто вызваны болезнью.

Причины и факторы риска

Саркоидоз – внезапно возникающее без видимой причины заболевание. Ученые рассматривают несколько гипотез его появления:

  1. Инфекционная. Этот фактор рассматривается как пусковой для развития болезни. Постоянное присутствие антигенов может вызвать нарушение выработки медиаторов воспаления у генетически предрасположенных людей. В качестве триггеров рассматриваются микобактерии, хламидии, возбудитель болезни Лайма, бактерии, живущие на коже и в кишечнике; вирусы гепатита С, герпеса, цитомегаловирус. В подтверждение этой теории приводятся наблюдения о передаче саркоидоза от животного к животному в эксперименте, а также при трансплантации органов у человека.
  2. Экологическая. Гранулемы в легких могут образоваться под влиянием пыли алюминия, бария, бериллия, кобальта, меди, золота, редкоземельных металлов (лантанидов), титана и циркония. Риск заболевания возрастает при контакте с органической пылью, при сельхозработах, строительстве, работе с детьми. Доказано, что он выше при контакте с плесенью и дымом.
  3. Наследственность. Среди членов семьи больного саркоидозом риск заболеть выше в несколько раз, чем в среднем. Уже определены некоторые гены, ответственные за семейные случаи заболевания.
Читайте также:  Папилломатоз вульвы: список симптомов, причины возникновения, лечение и профилактика заболевания

Основа развития болезни – реакция гиперчувствительности замедленного типа. В организме подавляются реакции клеточного иммунитета.

В легких, напротив, клеточный иммунитет активируется – увеличивается количество альвеолярных макрофагов, вырабатывающих медиаторы воспаления. Под их действием ткань легких повреждается, образуются гранулемы.

Кто может заболеть

Раньше саркоидоз считали редким заболеванием. Сейчас известно, что это хроническое заболевание встречается у многих людей во всем мире. Саркоидоз легких – одна из основных причин легочного фиброза.

Заболеть может любой человек, взрослый или ребенок. Однако заболевание по неизвестной причине чаще поражает представителей негроидной расы, особенно женщин, а также скандинавов, немцев, ирландцев и пуэрториканцев.

Поскольку болезнь может быть нераспознана или неправильно диагностирована, точное число пациентов с саркоидозом неизвестно. Считается, что заболеваемость составляет около 5 – 7 случаев на 100 тысяч населения, а распространенность – от 22 до 47 больных на 100 тысяч. Многие специалисты уверены, что на самом деле встречаемость заболевания выше.

Чаще заболевают люди в возрасте от 20 до 40 лет. У людей младше 10 или старше 60 лет саркоидоз наблюдается редко. Высокая распространенность болезни отмечается в скандинавских странах и Северной Америке.

Заболевание обычно не мешает человеку. В течение 2 – 3 лет в 60 – 70% случаев он исчезает самопроизвольно. У трети больных возникает необратимое повреждение легочной ткани, у 10% болезнь переходит в хроническую форму.

Даже при длительном течении болезни пациенты могут вести обычный образ жизни. Лишь в некоторых случаях при тяжелом повреждении сердца, нервной системы, печени или почек заболевание может вызвать неблагоприятный исход.

Саркоидоз – не опухоль. Он не передается от человека к человеку при бытовом или половом контакте.

Предположить, как будет развиваться заболевание, довольно тяжело. Считается, что если пациента больше беспокоят общие симптомы, такие как потеря веса или недомогание, течение болезни будет более легким. При поражении легких или кожи вероятен длительный и более тяжелый процесс.

Классификация

Разнообразие клинических проявлений заставляет предположить, что заболевание имеет несколько причин. В зависимости от локализации различают такие формы саркоидоза:

  • классический с преобладанием поражения легких и внутригрудных лимфоузлов;
  • с преобладанием поражения других органов;
  • генерализованный (страдают многие органы и системы).

По особенностям течения выделяют следующие варианты:

  • с острым началом (синдром Лефгрена, Хеерфордта-Вальденстрема);
  • с постепенным началом и хроническим течением;
  • рецидив;
  • саркоидоз у детей младше 6 лет;
  • не поддающийся лечению (рефрактерный).

В зависимости от рентгенологической картины поражения органов грудной клетки выделяют стадии болезни:

  1. Изменений нет (5% случаев).
  2. Патология лимфоузлов без поражения легких (50% случаев).
  3. Поражение как лимфоузлов, так и легких (30% случаев).
  4. Поражение только легких (15% случаев).
  5. Необратимый легочный фиброз (20% случаев).

Последовательная смена стадий для саркоидоза легких нехарактерна. Стадия 1 свидетельствует лишь об отсутствии изменений органов грудной клетки, но не исключает саркоидоз других локализаций.

Возможные осложнения:

  • стеноз (необратимое сужение просвета) бронха;
  • ателектаз (спадение) участка легкого;
  • легочная недостаточность;
  • сердечно-легочная недостаточность.

По Международной классификации болезней саркоидоз относится к заболеваниям крови, кроветворных органов и отдельным иммунологическим нарушениям.

Саркоидоз: симптомы

Первыми проявлениями саркоидоза могут быть одышка и постоянный кашель. Болезнь может начинаться внезапно с появления кожной сыпи. Больного могут беспокоить красные пятна (узловатая эритема) на лице, коже голеней и предплечий, а также воспаление глаз.

Саркоидоз сердца: симптомы, причины возникновения, лечение, последствия

В некоторых случаях симптомы саркоидоза имеют более общий характер. Это потеря веса, усталость, потливость по ночам, лихорадка или просто общее недомогание.

Помимо легких и лимфоузлов нередко страдают печень, кожа, сердце, нервная система и почки.

Пациенты могут иметь общие симптомы болезни, только признаки поражения отдельных органов или вообще ни на что не жаловаться. Проявления болезни обнаруживаются при рентгенографии легких.

Кроме того, определяется увеличение слюнных, слезных желез. В костной ткани могут образовываться кисты – округлые полые образования.

Чаще всего развивается саркоидоз легких. У 90% больных с этим диагнозом имеются жалобы на одышку и кашель, сухой или с мокротой. Иногда появляется боль и чувство заложенности в груди.

Считается, что процесс в легких начинается с воспаления дыхательных пузырьков – альвеол. Альвеолит либо спонтанно исчезает, либо приводит к образованию гранулем.

Формирование рубцовой ткани на месте воспаления ведет к нарушению работы легких.

Глаза поражаются примерно у трети больных, особенно у детей. Затрагиваются практически все части органа зрения – веки, роговица, склера, сетчатка и хрусталик. В результате появляется покраснение глаз, слезотечение, иногда потеря зрения.

Саркоидоз кожи выглядит как небольшие приподнятые пятна на коже лица, красноватого или даже багрового оттенка. Также вовлекается кожа на конечностях и ягодичных областях. Этот симптом регистрируется у 20% больных и требует проведения биопсии.

Другое кожное проявление саркоидоза – узловатая эритема. Она имеет реактивный характер, то есть неспецифична и возникает в ответ на воспалительную реакцию.

Это болезненные узлы на коже голеней, реже на лице и в других областях тела, имеющие вначале красный цвет, затем желтеющие.

При этом нередко возникает боль и отек голеностопных, локтевых, лучезапястных суставов, кистей. Это признаки артрита.

Саркоидоз сердца: симптомы, причины возникновения, лечение, последствия

У части пациентов саркоидоз поражает нервную систему. Одним из признаков этого служит паралич лицевого нерва. Нейросаркоидоз проявляется чувством тяжести в затылке, головной болью, ухудшением памяти на недавние события, слабость в конечностях. При образовании крупных очагов могут появиться судорожные припадки.

Иногда вовлекается сердце с развитием нарушений ритма, сердечной недостаточности. Многие больные страдают от депрессии.

Может увеличиваться селезенка. Ее поражение сопровождается кровоточивостью, склонностью к частым инфекционным заболеваниям. Реже поражаются ЛОР-органы, полость рта, мочеполовая система, органы пищеварения.

Диагностика

Саркоидоз поражает многие органы, поэтому для его диагностики и лечения может потребоваться помощь специалистов разного профиля. Пациентам лучше лечиться у пульмонолога или в специализированном медицинском центре, занимающемся проблемами этого заболевания.

Часто бывает необходима консультация кардиолога, ревматолога, дерматолога, невролога, офтальмолога. До 2003 года все больные с саркоидозом наблюдались у фтизиатра, и большинство из них получали противотуберкулезную терапию. Сейчас эта практика использоваться не должна.

Предварительный диагноз основан на данных следующих методов исследования:

Диагноз «саркоидоз» требует исключения таких похожих заболеваний, как:

Специфичных изменений в анализах и при инструментальных исследованиях при этом заболевании нет. Пациенту назначается общий и биохимический анализы крови, рентгенография легких, исследование функции внешнего дыхания.

Рентгенография органов грудной клетки полезна для выявления изменений легких, а также лимфоузлов средостения. В последнее время ее нередко дополняют компьютерной томографией органов дыхания. Высокую диагностическую ценность имеют данные мультиспиральной компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография используется для диагностики нейросаркоидоза и поражения сердца.

У больного нередко нарушается функция внешнего дыхания, в частности, снижается жизненная емкость легких. Это связано с уменьшением дыхательной поверхности альвеол в результате воспалительных и рубцовых изменений легочной ткани.

В анализе крови могут определяться признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. При поражении селезенки снижается число тромбоцитов. Увеличивается содержание гамма-глобулинов и кальция.

При нарушении функции печени возможно нарастание концентрации билирубина, аминотрансфераз, щелочной фосфатазы. Для определения функции почек определяется креатинин крови и азот мочевины.

Читайте также:  Полипы в тонком кишечнике: симптомы и лечение заболевания, профилактика болезни

У части больных при углубленном исследовании определяется повышение уровня ангиотензин-превращающего фермента, который выделяют клетки гранулем.

Проводится общий анализ мочи и электрокардиограмма. При нарушениях сердечного ритма показано суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Если увеличена селезенка, больному назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография, где выявляются довольно специфичные округлые очаги.

Для дифференциальной диагностики саркоидоза применяют бронхоскопию и анализ промывных вод бронхов. Определяют число различных клеток, отражающее воспалительный и иммунный процесс в легких.

При саркоидозе определяется большое количество лейкоцитов. Во время бронхоскопии выполняется биопсия – изъятие небольшого кусочка легочной ткани.

При его микроскопическом анализе диагноз «саркоидоз легких» подтверждается окончательно.

Для выявления всех очагов саркоидоза в организме может использоваться сканирование с радиоактивным химическим элементом галлием. Препарат вводится внутривенно и накапливается в участках воспаления любого происхождения.

Через 2 дня больной проходит сканирование на специальном приборе. Зоны накопления галлия указывают на участки воспаленной ткани.

Недостатком этого метода служит неизбирательное связывание изотопа в очаге воспаления любой природы, а не только при саркоидозе.

Одним из перспективных методов исследования является чреспищеводное УЗИ внутригрудных лимфоузлов с одновременной биопсией.

В тяжелых случаях показана видео-ассистированная торакоскопия – осмотр плевральной полости с помощью эндоскопической техники и взятие биопсийного материала. Открытая операция проводится крайне редко.

Саркоидоз: лечение

У многих пациентов лечение саркоидоза не требуется. Часто признаки заболевания спонтанно исчезают.

Главная цель лечения – сохранение функции легких и других пораженных органов. Для этого используются глюкокортикоиды, прежде всего преднизолон. Если у больного возникли фиброзные (рубцовые) изменения легких, то они уже не исчезнут.

Гормональное лечение начинают при симптомах выраженного повреждения легких, сердца, глаз, нервной системы или внутренних органов. Прием преднизолона обычно быстро приводит к улучшению состояния. Однако после отмены гормонов признаки болезни могут возвращаться. Поэтому иногда требуется несколько лет лечения, которое начинают при рецидиве заболевания или для его профилактики.

Для своевременной корректировки лечения важно регулярно посещать врача.

Длительный прием кортикостероидов может вызвать побочные эффекты:

  • перепады настроения;
  • отеки;
  • увеличение веса;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • повышение аппетита;
  • боли в желудке;
  • патологические переломы;
  • угревая сыпь и другие.

Однако при назначении низких доз гормонов преимущества от лечения больше, чем их возможное неблагоприятное влияние.

В составе комплексной терапии могут назначаться хлорохин, метотрексат, альфа-токоферол, пентоксифиллин. Показаны эфферентные методы лечения, например, плазмаферез.

При плохо поддающемся лечению гормонами саркоидозе, а также при поражении нервной системы рекомендуется назначение биологического препарата инфликсимаб (Ремикейд).

Узловатая эритема не является показанием к назначению гормонов. Она проходит под действием нестероидных противовоспалительных препаратов.

При ограниченных кожных поражениях можно использовать глюкокортикоидные кремы. Распространенный процесс требует системной гормональной терапии.

Многие больные с саркоидозом ведут обычную жизнь. Им рекомендуется отказаться от курения и регулярно обследоваться у врача. Женщины могут выносить и родить здорового ребенка. Трудности с зачатием возникают лишь у женщин более старшего возраста с тяжелой формой заболевания.

У части больных возникают показания для определения группы инвалидности. Это, в частности, дыхательная недостаточность, легочное сердце, поражение глаз, нервной системы, почек, а также длительное малоэффективное лечение гормонами.

Источник: https://ask-doctors.ru/sarkoidoz-simptomy-diagnostika-lechenie/

Саркоидоз: Симптомы и причины

Саркоидоз — это рост крошечных коллекций воспалительных клеток (гранулем) в разных частях вашего тела — чаще всего легкие, лимфатические узлы, глаза и кожа.

Врачи считают, что саркоидоз является результатом иммунной системы организма, реагирующей на неизвестное вещество, скорее всего, что-то вдыхаемое из воздуха.

Лекарств от саркоидоза нет, но большинство людей очень хорошо справляются с небольшим или только скромным лечением. В половине случаев саркоидоз уходит сам по себе. В некоторых случаях, однако, саркоидоз может длиться годами и может вызвать повреждение органов.

Симптомы саркоидоза:

Признаки и симптомы саркоидоза варьируются в зависимости от того, какие органы поражены. Саркоидоз иногда развивается постепенно и вызывает симптомы, которые сохраняются в течение многих лет.

В других случаях симптомы появляется внезапно, а затем исчезают так же быстро.

У многих людей с саркоидозом нет симптомов, поэтому болезнь может быть обнаружена только тогда, когда вы сделаете рентген грудной клетки по другой причине.

Общие симптомы:

Для многих людей саркоидоз начинается с этих симптомов:

  • Усталость
  • Лихорадка(Температура)
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Потеря веса

Симптомы саркоидоза легких:

  • Постоянный сухой кашель
  • Сбивчивое дыхание
  • Хрипы
  • Грудная боль

Симптомы саркоидоза кожи:

Некоторые люди с саркоидозом развивают проблемы с кожей, которые могут включать:

  • Сыпь красных или красновато-фиолетовых шишек, обычно расположенных на голени или лодыжках, которые могут быть теплыми и нежными на ощупь
  • Отвращение язв (поражений) на носу, щеке и ушах
  • Области кожи, более темные или светлые
  • Рост под кожей (узлы), особенно вокруг шрамов или татуировок

Саркоидоз глаз:

  • Помутнение зрения
  • Глазная боль
  • Сильное покраснение
  • Чувствительность к свету

Саркоидоз сердца: симптомы, причины возникновения, лечение, последствия

Симптомы саркоидоза сердца:

Признаки и симптомы, связанные с сердечным саркоидозом:

  • Грудная боль
  • Одышка
  • Обморок
  • Усталость
  • Нерегулярные сердечные сокращения (аритмии)
  • Быстрое или трепетающее сердцебиение

Причины саркоидоза

Врачи не знают точной причины саркоидоза. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к развитию заболевания, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, пылью или химическими веществами.

Это вызывает чрезмерную реакцию вашей иммунной системы, и иммунные клетки начинают собираться в виде воспаления, называемого гранулемами. Поскольку гранулемы растут в органе, функция этого органа может быть затронута.

В то время как у любого человека может развиться саркоидоз, факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

  • Возраст и пол. Саркоидоз часто встречается в возрасте от 20 до 40 лет.
  • У женщин с большей вероятностью развивается заболевание.
  • Раса. У афро-американцев более высокий уровень саркоидоза, чем у белых американцев. Кроме того, саркоидоз может быть более тяжелым и может быть более вероятным повторять и вызывать проблемы легких у афро-американцев.
  • Семейная история болезни. Если у кого-то в вашей семье был саркоидоз, у вас больше шансов развить болезнь.

Для большинства людей саркоидоз разрешается самостоятельно без каких-либо долгосрочных последствий. Но иногда это вызывает многолетние проблемы.

Легкие. Необработанный легочный саркоидоз может привести к постоянным рубцам в легких, затрудняя дыхание.Глаза. Воспаление может затронуть почти любую часть вашего глаза и может в конечном итоге вызвать слепоту.

Редко, саркоидоз также может вызывать катаракту и глаукому.Почки. Саркоидоз может повлиять на то, как ваше тело обрабатывает кальций, что может привести к почечной недостаточности.Сердце.

Гранулемы в вашем сердце могут вызывать аномальные сердечные ритмы и другие проблемы с сердцем. В редких случаях это может привести к смерти.Нервная система.

Источник: https://www.md-help.ru/119-tsentr-lecheniya-sarkoidoza/387-sarkoidoz-simptomy-i-prichiny.html

Методы лечения саркоидоза легких

Саркоидоз легких – это болезнь, поражающая ткани легких путем образования в них гранулем невыясненной природы. Раньше заболевание принималось за разновидность туберкулёза, и соответственно лечение носило противотуберкулезный характер.

Современная медицина относит болезнь в отдельную нозологическую единицу, и ее возникновение связывают малоизученными механизмами аутоиммунного поражения тканей легких.

Гранулематозные скопления приводят нарушению функциональных способностей органов дыхания и продуцируют появление клинических признаков саркоидоза.

Исходом патологии является полное рассасывание гранулем или фиброзное видоизменение поражённого органа.

Клиническая картина саркоидоза легких

Симптомы саркоидоза легких характеризуются большим разнообразием, и очень часто практически полным отсутствием клинических проявлений и жалоб пациентов. Первые признаки болезни не имеют ярко выраженной специфической картины, и больного беспокоит слабость, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры.

Прогрессирование заболевания проявляется кашлем, болевым синдромом в области груди, сердечной недостаточностью, пневмосклерозом, эмфиземой.

Опасно ли поражение.

  • Клиническая картина в первую очередь зависит от степени (формы) патологии, также выделяют скорость воспалительного процесса, и фазу саркоидоза.
  • Классификация саркоидоза по различным клиническим показателям:
  • ПоказательКлассификацияСтепень болезни по рентгенологическим данным
  • внутригрудная лимфожелезистая;
  • медиастинально-легочная форма;
  • легочная форма

Развитие воспалительного процесса

  • хроническое;
  • замедленное;
  • прогрессирующее;

Фазы заболевания

  • обострения;
  • стабильности;
  • затихания (обратный процесс);

Излечим ли саркоидоз.

Читайте также:  Киста молочного зуба у детей (прорезывания): что такое, симптомы и причины возникновения, лечение заболевания

Симптомы саркоидоза легких разных степеней хотя имеют достаточно широкое клиническое разнообразие, они давно известны и хорошо описаны. Однако, несмотря на глубину и запущенность процесса, саркоидоз в некоторых случаях выявляют случайно, при текущем рентгенологическом обследовании.

I степень саркоидоза легких – в 50% случаях болезнь не проявляет себя клинически, у другой половины пациентов развивается слабость, кашель, узловатая эритема, поднимается температура, отмечаются боли в суставах и в грудной клетке.

У пациентов со II степенью не наблюдается каких-либо признаков болезни в 20% случаев. У больных появляется кашель, одышка, сухие и влажные хрипы в легких, боли в груди. На данном этапе может развиваться внелегочная локализация болезни: на глазах, коже, костях.

III степень (легочная) диагностируется как хроническая и сопровождается одышкой кашлем, болями в грудной клетке и суставах. Несмотря на развитие эмфиземы, и пневмосклероза, возможно бессимптомное течение заболевания.  Однако, как правило, болезнь характеризуется тяжелыми клиническими последствиями: сердечно-легочная недостаточность и появляются признаки хронического бронхита.

Медикаментозное лечение

Лечение саркоидоза легких представляет собой достаточно сложную задачу. Медикаментозная терапия предполагает воздействие на больного очень сильными медпрепаратами – кортикостероиды, иммунодепрессанты, антиоксиданты, антигипоксанты, противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях болезнь идет на «попятную», и происходит ремиссия. Однако подобные случаи фиксируются редко, и касаются в основном людей молодого возраста. Исходя из этого, после обнаружения гранулемы в течении 3-4 месяцев за больными производят наблюдения. После полученных динамических показателей составляют сценарий лечения.

Основная терапия больных с гранулематозным поражением органов дыхания заключается в приеме кортикостероидных гормонов и малых иммунодепрессантов. Эффективность подобного лечения достаточно высока, и выздоровление происходит у 90% пациентов на начальных стадиях.

Большое значение имеет прием внутриклеточного антиоксиданта — ацетат токоферола (витамин Е). Этот препарат останавливает развитие пневмофиброза, благоприятно влияет на обменный процесс. Для препятствия нарушения белкового обмена применяют ингаляции кортикостероидного гормона гидрокортизона. Гипоксия купируется антигипоксантами.

Для прохождения терапевтического курса рекомендуют комплексное лечение, на которое влияет степень процесса и фаза заболевания. Прием преднизолона начинают с максимальной дозы, а затем ее постепенно понижают.

Гормональную терапию сочетают с приемом противовоспалительных препаратов – ибупрофен, индометацин. Также в комплексное лечение входит прием витамина Е, препаратов калия, аэрозоли гид­рокортизона.

Гормональная терапия.

Пациентами с саркоидозом легких 1 степени, в некоторых случаях нет необходимости принимать кортикостероиды. Побочное воздействие на организм от лечения бывает сильней самой болезни.

Вероятность спонтанной ремиссии у больных с 1 степенью достигает 60-80%. Поэтому, на начальной стадии, в первую очередь необходимо придерживаться тактики выжидания, с проведением клинических обследований каждые 3 месяца. Дальнейшее ухудшение состояния больного, является маркером для включения в тактику лечения прием системных глюкокортикоидов.

На то, как лечить саркоидоз легких 2 степени оказывает влияние наличие необходимых критериев для проведения того или иного лечебного мероприятия. Все же 2, как и 3 степень требует в большинстве своем комплексной кортикостероидной терапии. Именно после этого лечения наблюдается наибольшее число положительных эффектов и улучшение рентгенологической картины.

Инструкция по применению гормональной терапии имеет как свои показания, так и свои противопоказания:

  • комбинированные и генерализованные формы;
  • диссеминация в легочной ткани;
  • прогрессирование болезни;
  • снижение функции легких;
  • больные первый раз обратившиеся за помощью, с бессимптомным или малосимптомным течением легочной патологии;
  • обострения и рецидивы;
  • поражение внутригрудных лиффоузлов;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • гипертонические болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • психические болезни;
  • инфекции;

Лечение должно проходить под контролем врача.

Продолжительность медикаментозной терапии составляет 6-12 месяцев. Если это необходимо, проводится повторное лечение, после 3-4 месячного перерыва. Лечение проводит врач фтизиатр, и пациенты должны наблюдаться в противотуберкулёзном диспансере, до тех пор, пока не будет произведена дифференциация с туберкулезом легких.

Осложнения при кортикостероидной терапии

Продолжительные курсы гормональной терапии, наряду с рецидивами и генерализованными формами саркоидоза могут привести к ряду осложнений.

Наиболее вероятными побочными явлениями от приема кортикостероидных препаратов являются следующие отклонения:

  • патологические отклонения в работе сердечнососудистой системе;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение водно-солевого, углеводного и минерального обмена: гипокалиемия, глюкозория, гиперкальциемия;
  • отклонения в центральной нервной системе: расстройство психики, недосыпания;

Появление побочных эффектов является поводом для изменения подходов в лечении:

  • проведение симптоматического лечения;
  • уменьшение дозы гормональных препаратов;
  • использование препаратов калия;
  • преднизолон замещается лекарственными аналогами с меньшими осложнениями;
  • комбинированная схема лечения с использованием гормональных лекарств и антиоксидантов;

Динамическое наблюдение за клинической картиной болезни показывает, что при правильном изменении в подходе к лечению, улучшаются показатели реактивности организма.

Немедикаментозные методы лечения

В определенных случаях системная лекарственная терапия заменяется альтернативными, хорошо зарекомендовавшими методами лечения. Применяются они при непереносимости гормональных медикаментов или в отсутствии реакции на них, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12 перстной кишки) и ряда других противопоказаниях.

Оптимальная схема лечения определяется специалистом.

Методы немедикаментозного лечения:

  • Плазмаферез – делают 3-5 процедур и удаляют за каждую от 110 до 1200 мл плазмы. При этом производят ее замену раствором хлористого натрия;
  • Лимфоцитаферез – 3 сеанса через каждые 7 дней. Данная процедура позволяет достичь необходимой дозы преднизолона, благодаря чему рецепторы лимфоцитов насыщаются лекарственными компонентами;
  • Физиотерапевтические процедуры: электрофорез новокаина с алоэ, ультразвук с гидрокортизоном на лопаточную область, фонофорез.
  • Диета. Очень важным является диетический режим, поэтому больным рекомендовано ограничить прием жидкости, отказаться от поваренной соли и острой еды. Употреблять следует больше белковых и калийсодержащих продуктов.
  • Трансплантация легких. Самый радикальный метод и применяется для пациентов с терминальной стадией легких. После пересадки имеются хорошие показатели выживаемости, однако цена подобной операции делает ее недоступной для широкого применения. К тому же фиксировались случаи рецидива в донорском легком.

Следует отметить, что существуют методы связанные с альтернативной медициной: гомеопатия или пищевые добавки. Однако акцентировать внимание на подобных методах не стоит, ввиду недоказанности их эффективности, а в некоторых случаях возможности ухудшить состояние больных.

Лечение народными средствами

Следует с большой осторожностью относиться к терапии которая не связана с применением давно проверенных и утвержденных методов. Лечение саркоидоза легких народными средствами скорее носит вспомогательный характер и должно согласовываться с лечащим врачом.

Народные рецепты и рекомендации при саркоидозе легких:

  • Паровые ингаляции над горячим вареным картофелем. Данная процедура имеет широкое использование при заболеваниях легких, согревая все органы дыхания, позволяет уменьшит воспалительный процесс.
  • Дыхательные упражнения по 2-3 раза в день простимулируют улучшения в работе органов дыхания.
  • Настойка цветков сирени. Одну чайную ложку настойки втирать в область груди. Для приготовления необходимо залить стакан с цветками сирени водкой или спиртом и дать настоятся в течение недели.
  • Настойка из прополиса, которую можно приобрести в аптеке или приготовить самому. Принимать настойку следует 3 раза в день, растворив предварительно в теплой воде, за 30минут до завтрака, обеда, и ужина. Для прохождения полного курса необходимо употребить 100 мл настойки.
  • Настойка розовой радиолы подходит для лечения саркоидоза. Принимают ее 2 раза в день, перед завтраком и ужином, не более 20 капель.

Наиболее эффективны народные рецепты на 1 стадии болезни, тем не менее, для подтверждения положительных результатов домашней терапии, прохождение клинического обследования обязательно.

Прогноз

Для любого пациента наиболее приемлемым результатом после курса терапии является полное излечение. Поэтому ответить на вопрос больного «излечим ли саркоидоз легких полностью?» можно двояко. Да, действительно данная патология относится к группе доброкачественных гранулемотозов, и она поддается полному излечению.

Однако, существует одно препятствие, которое не позволить полностью забыть о проблемах с органами дыхания – это достаточно высокий процент рецидива. Отсюда следует, что большинство пациентов после прохождения курсов лечебной терапии добиваются полного излечения, однако они в течение нескольких лет должны находится под наблюдением в диспансере.

Вероятность возникновения рецидива зависит от стадии, на которой началось лечение, возраста пациента. Если произошла спонтанная ремиссия, то болезнь в 90% вернется в течение двух лет. Риск возникновения рецидива у нелеченых больных выше, чем прошедших курс

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a9d064c9d5cb36a70f3fac2

Ссылка на основную публикацию