Серозоцеле: симптомы и причины возникновения, лечение и профилактика заболевания

Что такое серозоцеле? Это доброкачественная тонкостенная киста, заполненная прозрачной невоспалительной жидкостью и связанная с брюшиной, выстилающей внутренние органы и стенки таза. Она развивается в результате нераковой пролиферации (размножения) мезотелиальных клеток, покрывающих брюшину.Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Заболеванию присваивают код по МКБ 10 К66 (другие поражения брюшины), либо N73.6 (тазовые перитонеальные спайки у женщин).

Причины развития

Серозоцеле в гинекологии встречается преимущественно у женщин перед наступлением менопаузы. Наиболее частые причины его развития:

  • Воспалительные заболевания в органах малого таза

Это эндометрит, сальпингит, оофорит, пельвиоперитонит, параметрит.

Предрасполагающие факторы для развития этих заболеваний – длительное использование внутриматочной спирали, частые аборты и диагностические выскабливания, половые инфекции.

В результате воспаления на брюшине возникает налет фибрина, который склеивает лежащие рядом ткани. Образуются спайки, в пространстве между которыми накапливается жидкость.

  • Операции на органах брюшной полости и таза

Это гистерэктомия, абдоминальная миомэктомия, кесарево сечение, операции на придатках матки, аппендэктомия, хирургические вмешательства при болезнях толстого или тонкого кишечника.

  • Механические повреждения органов, кровоизлияния в брюшную полость

Частой причиной образования спаечного процесса становится кровотечение при внематочной беременности и апоплексии яичников.

Прежде всего, это эндометриоидные кисты яичников.

Серозоцеле малого таза вызвано нарушением всасывания жидкости, выделяемой яичниками во время овуляции. Это заболевание впервые было описано Менмейером и Смитом в 1979 году. В литературе можно встретить его синонимы, которые помогают понять происхождение заболевания:

  1. Доброкачественные, перитонеальные или постоперационные, поликистозные или монокистозные мезотелиомы плевры, связанные с нарушением всасывания жидкости.
  2. Воспалительные кисты брюшины, связанные с постепенным накоплением перитонеальной жидкости.
  3. Послеоперационные кисты брюшины.

Таким образом, одно из условий развития новообразования является полость, окруженная стенками. Поэтому, когда речь идет о серозоцеле молочной железы, на самом деле имеется в виду ее серома – скопление жидкости после операций по удалению или пластике груди.

Симптомы

У 10% пациенток симптомы отсутствуют. Большинство женщин жалуется на длительные тянущие боли в животе, его нижних или боковых отделах. Тем не менее, такое кистозное образование часто обнаруживается случайно во время инструментальной диагностики других гинекологических заболеваний.

Как быстро растет серозоцеле?

Это зависит от активности яичников, распространенности и тяжести спаечного процесса. При грубых сращениях тканей в малом тазу, например, при эндометриодных кистах, и сопутствующем хроническом воспалении жидкость в карманах между спайками может скопиться быстро, развивается крупное серозоцеле яичника.

В других случаях она частично всасывается, частично распределяется по брюшной полости. Поэтому диаметр кисты может составлять от нескольких миллиметров до 10 см и более, когда она заполняет полость малого таза и сдавливает внутренние органы.

Может ли подниматься температура при этом заболевании?

Для самой кисты лихорадка не характерна. Однако она может возникать при заносе в ее содержимое инфекции. Тогда киста нагнаивается и превращается в абсцесс малого таза. Такое состояние требует срочного хирургического лечения и применения антибиотиков.

После операций на органах брюшной полости, перенесенного перитонита или воспалительных процессов в малом тазу спаечный процесс формируется диффузно, охватывая все органы. При этом может сформироваться серозоцеле с обеих сторон.

Патогенез

Пути развития заболевания не вполне ясны. Считается, что оно возникает вторично в результате внутрибрюшинного воспаления и последующего образования полостей, содержащих серозную жидкость, выделяемую яичниками.

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Наиболее вероятный механизм: небольшое количество фолликулярной жидкости, поступающее в брюшную полость, в норме всасывается. Однако повреждение брюшины из-за воспалительного заболевания тазовых органов или послеоперационные спайки уменьшает всасывание, и жидкость постепенно накапливается.

Не исключается и роль неопластических, то есть опухолевых процессов. С ними связывают частое рецидивирование серозоцеле даже после хирургического лечения.

Диагностика

Основные методы диагностики основаны на выявлении кистозного образования на стенках малого таза.

При рентгенографии органов малого таза определяются полости с перегородками или локальные скопления жидкости в тазу.

Основным ультразвуковым признаком является крупная, яйцевидная или неправильной формы, анэхогенная киста, содержащая жидкость, в которой могут быть перегородки. Размер может варьироваться – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Иногда встречается инвагинация (вдавливание) в стенку серозоцеле каких-либо органов, например, яичников. Какое-либо непрозрачное содержимое внутри него отсутствует.

Обычно используется траснвагинальное УЗИ, позволяющее четче определить характеристики новообразования.

При компьютерной томографии обнаруживается локальное скопление жидкости в области брюшины или стенки таза с нормальным яичником. Внутри жидкости могут быть видны перегородки (спайки).

Может ли МРТ подтвердить диагноз серозоцеле?

Да, причем этот метод наглядно представляет соотношение яичника и новообразования, помогая дифференцировать разные типы кист малого таза.

Дифференциальная диагностика

Серозоцеле в малом тазу, образовавшееся после операции или вследствие вышеперечисленных заболеваний может напоминать такие процессы:

  • параовариальная киста;
  • гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе);
  • пиосальпинкс (накопление в просвете трубы гнойного содержимого);
  • аппендикулярное мукоцеле.

При наличии перегородок необходимо различать серозоцеле от многокамерной мезотелиомы брюшины и злокачественной опухоли яичника.

При обнаружении кисты назначается аспирационная диагностика – взятие ее содержимого под контролем УЗИ. При малом объеме содержимого этого может быть достаточно для устранения заболевания. При любом подозрении на злокачественность требуется биопсия новообразования.

В таких случаях врачи могут применить диагностическую лапароскопию, во время которой проводится пункционная биопсия серозоцеле. Полученная жидкость срочно направляется на анализ, и при обнаружении в ней злокачественных клеток объем операции может быть расширен, или затем пациентка направляется в отделение онкогинекологии.

Лечение

При бессимптомном, случайно обнаруженном серозоцеле возможно только наблюдение (регулярное УЗИ малого таза). Проводят лечение отягощающих заболеваний – урогенитальных инфекций, эндометриоза.

Помогает ли Лонгидаза при серозоцеле?

Так как этот препарат используют в гинекологии для профилактики и лечения спаечного процесса, он будет эффективен и при серозоцеле. Это связано с тем, что стенка псевдокисты представляет собой соединительную ткань, то есть спайку, возникшую после операции, травмы или воспаления.

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Также применяется физиотерапия (лазерные, магнитные процедуры), электрофорез с рассасывающими средствами, гинекологический массаж.

Используется медикаментозное и хирургическое лечение. Начинают терапию с назначения лекарственных препаратов:

  • аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов, подавляющих функцию яичников и прекращающих выделение жидкости из них во время выхода яйцеклетки (эти препараты вызывают временную искусственную менопаузу);
  • оральные контрацептивы, угнетающие овуляцию;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства – НПВС, которые устраняют болевые ощущения в животе и области таза.

Можно ли лечить образование, не вызвав нового спаечного процесса?

Среди малоинвазивных вмешательств можно отметить трансвагинальную аспирацию жидкости с последующей склеротерапией под УЗИ или рентген-контролем. Специальной длинной иглой прокалывают задний свод влагалища и удаляют содержимое кисты. Затем в нее вводят химическое вещество (этанол или йод-содержащих средств), вызывающее спадение полости между спайками.

Такой способ наиболее подходит для лечения серозоцеле шейки матки, а также послеоперационных кист и образований на стенках внутренних органов. Использование йод-содержащих препаратов эффективно в 90% случаев, этанол дает немного худшие результаты лечения.

Возможные осложнения склеротерапии:

  • прободение стенки внутреннего органа;
  • инфекция;
  • кровотечение;
  • попадание жидкости из полости кисты или склерозирующего вещества в брюшную полость.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях необходимо хирургическое рассечение спаек путем лапароскопии или лапаротомии. Риск рецидива заболевания после операции составляет 30-50%. Для его снижения после вмешательства необходимо пройти реабилитацию, включающую курс рассасывающих средств, физиотерапию, лечебную физкультуру.

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Спайки можно рассечь скальпелем или использовать лазер, струю воды (аквадиссекция) или электронож. После этого на поверхность матки и придатков в некоторых случаях наносят рассасывающиеся полимерные пленки, предотвращающие повторный спаечный процесс.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией:

  • менее сильная послеоперационная боль;
  • короткий период заживления разрезов и восстановления, который составляет не более 2 недель;
  • хороший косметический результат (отсутствие шрамов на животе).

Из недостатков можно отметить более длительное время самой операции, техническую трудность лапароскопических процедур, необходимость соответствующего оборудования и подготовленного персонала. При выраженном спаечном процессе преимущество остается за лапаротомией.

Реабилитационный период длится до полугода, в течение которых необходимо регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ, отказаться от тяжелых нагрузок и разогревающих процедур, придерживаться здорового питания для нормализации стула и массы тела.

Исходы хирургического лечения кисты:

  • полная ремиссия: спадение кисты, исчезновение всех симптомов;
  • улучшение: уменьшение размера кисты более чем на 50%, снижение выраженности симптомов;
  • рецидив: уменьшение размера кисты менее чем на 50%.

Результаты операции в зависимости от ее типа:

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Возможные осложнения лапароскопии:

  • инфекционный процесс в ране;
  • серома (скопление под операционным швом жидкости);
  • расхождение швов;
  • послеоперационная грыжа;
  • травма мочевого пузыря;
  • повреждение кишечника;
  • кровотечение, требующее переливания крови;
  • кишечная непроходимость.

Подобные осложнения развиваются крайне редко, при лапаротомии их частота увеличивается почти в 4 раза.

Профилактика

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Серозоцеле не озлокачествляется, поэтому не угрожает жизни пациентки. Однако оно может стать причиной осложнений:

Меры профилактики:

  • ежегодный осмотр у гинеколога;
  • предупреждение и лечение воспалительных заболеваний малого таза, эндометриоза;
  • эффективная контрацепция;
  • естественные вагинальные роды.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/serozocele.html

Серозоцеле в малом тазу: причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение серозоцеле в малом тазу после операции требуется только тогда, когда обнаруживается ускоренный рост новообразования.

Оно по своей структуре похоже на тонкостенную кисту, которая развивается в результате бесконтрольного размножения мезотелиальных клеток.

Внутри образовавшегося кармана накапливается прозрачный невоспалительный экссудат. Увеличение его количества приводит к росту серозоцеле.

Причины развития серозоцеле в малом тазу

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактикаВ международной классификации болезней (МКБ 10) патологии присвоен код N73.6. Чаще всего она выявляется у представительниц слабого пола перед наступлением менопаузы. Образовываться может по разным причинам. Среди самых распространенных провокаторов значатся следующие факторы:

  • Заболевания органов малого таза, при которых развиваются воспалительные процессы. К ним относится эндометрит, параметрит, оофорит, пельвиоперитонит, возникший по причине частых абортов или диагностических выскабливаний. У многих женщин описываемая реакция становится следствием использования внутриматочной спирали. При воспалении на стенках брюшины скапливается налет фибрина. Увеличение его количества провоцирует склеивание тканей, расположенных близко друг к другу. Таким способом формируются спайки. В пространстве между ними скапливается экссудат.
  • Операции, в процессе которых происходит вскрытие органов брюшной полости или таза: кесарево сечение, гистерэктомия, аппендэктомия, резекция тонкой или толстой кишки.
  • Кровоизлияния в брюшную полость или механическое повреждение органов. В большинстве случаев серозоцеле развивается в качестве осложнения внематочных беременностей, апоплексии яичников.
  • Эндометриозные кисты яичников.
Читайте также:  Рак желудка на 1-4 степени в онкологии: лучевая и таргетная терапия, что делать с заболеванием?

Главным условием развития описываемого доброкачественного новообразования является формирование кармана, стенками которого являются спайки. Один такой карман способен вмещать в себя до 500 мл жидкости. Размеры одного новообразования могут доходить до 25 см.

Клиническая картина

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактикаКогда серозоцеле имеет маленькие размеры, псевдокиста себя никак не проявляет. Она обнаруживается случайно во время планового диагностического осмотра. У 10% женщин присутствуют тянущие боли в животе. Они отдают в нижние боковые отделы. Больные никак не связывают их с развитием конкретной патологии.

Серозоцеле растет по-разному: у одних очень медленно, у других быстро. Все зависит от того, как активно работают яичники, как далеко распространяются спайки.

При хронических воспалительных процессах жидкость в спайках скапливается быстрее. В других ситуациях она частично всасывается тканями, частично распределяются по брюшной полости.

Поэтому у одних пациентов псевдокистакисты имеют размеры до двух миллиметров, у других они вырастают до десяти сантиметров.

Когда образование значительно увеличивается в размерах, оно начинает сдавливать органы, расположенные рядом. Если внутри тела матки вырастает большая псевдокистакиста, она способна стать причиной бесплодия. Бывает, что эмбрион успевает зацепиться за стенки матки, но серозоцеле не дает ему развиваться, поэтому плод погибает.

У многих женщин описываемое состояние провоцирует повышение температуры тела. Однако это необязательно: данный симптом формируется только при инфицировании содержимого серозоцеле: оно нагнаивается, формируется абсцесс. Лечить такое состояние можно только хирургическим путем. До проведения операции и после нее пациент проходит курс антибиотиков.

Если серозоцеле является осложнением операции, во время которой производились манипуляции на органах брюшины, в обозначенной области образуются множественные спайки: серозоцеле с двумя, тремя камерами. Такое же явление развивается вследствие перитонита и обширных воспалительных процессов.

Диагностика

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактикаВыявить серозоцеле помогает УЗИ. Во время обследование врач обнаруживает анэхогенную кисту, имеющую круглую яйцевидную форму. Внутри нее может быть несколько перегородок, все полости заполнены жидкостью. Если образование имеет крупные размеры, выявляется вдавливание (инвагинавация) органов, расположенных рядом.

При рентгеноскопии определяется локальное скопление жидкости. КТ подтверждает наличие образования, показывает, сколько камер оно имеет.

При необходимости дифференцировать серозоцеле от параовариальной кисты, гидросальпинкса, пиосальпинкса, аппендикулярного мукоцеле назначается МРТ. Этот метод позволяет наглядно увидеть соотношение яичника и полостного образования.

В случае подтверждения предположения под контролем УЗИ производится аспирационная диагностика. Врач забирает жидкость из кисты. Если она имеет небольшие размеры, это становится достаточным для полного излечения. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Жидкость помогает идентифицировать образование и исключить возможность развития злокачественной опухоли.

Методы терапии и профилактики

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактикаПри случайном обнаружении серозоцеле, когда псевдокиста имеет небольшие размеры (до 2 см), терапия не применяется. Нужно постоянно следить за тем, как образование себя ведет: растет быстро или медленно. Пациентка должна пройти курс лечения сопутствующих заболеваний: урогенитальных инфекций, развитие которых способствует увеличению объема жидкости. Хороший эффект дает применение «Лонгидаза» — препарата, который используется для профилактики спаечного процесса. В терапевтические схемы обязательно включаются процедуры физиотерапии: электрофорез, гинекологический массаж.

Когда серозоцеле быстро растет, тактика лечения меняется. Сначала проводится медикаментозная терапия. Больным назначаются:

  • Гормоны, подавляющие работу яичников. Вызывают искусственную менопаузу, выделение жидкости в брюшной просвет прекращается.
  • Оральные контрацептивы. Угнетают овуляцию.
  • Обезболивающие средства (НПВС). Купируют боли в области таза.

Когда медикаментозное лечение заканчивается, проводится трансвагинальная аспирация с последующей склеротерапией. Содержимое серозоцеле при помощи тонкой длинной иглы выкачивается из карманов. Для предупреждения образования новой спайки в опавшие капсулы вводится этанол или препараты, содержащие йод. Эффективность такого лечения составляет 80%.

В тех ситуациях, когда при помощи аспирации не удается решить поставленную задачу, применяется лапароскопия или лапаротомия. В современной хирургии спайки рассекаются не скальпелем, а лазером или электроножом.

В процессе операции коагулируются сосуды, нервные окончания, операционное поле дополнительно дезинфицируется. На поверхность органа накладывается рассасывающаяся полимерная пленка.

Серозоцеле не озлокачествляется, для профилактики его развития необходимо дважды в год посещать гинеколога, вовремя и до конца лечить воспалительные процессы, использовать эффективную контрацепцию и практиковать естественные вагинальные роды.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/serozocele-v-malom-tazu.html

Сперматоцеле — почему возникает и как лечить болезнь мужчине?

Доброкачественные новообразования яичек распространены больше, чем принято полагать в обществе. Но в подавляющем большинстве случаев они устранимы без негативных последствий для потенции и детородной функции мужчины.

Сперматоцеле представляет собой скопление спермы и других циркулирующих локально биологических жидкостей в случайно образовавшемся тканевом мешочке рядом с семенником. Такая опухоль опасна только воспалением и нагноением при резком снижении иммунитета.

Как и все заболевания репродуктивной системы, психологического дискомфорта она приносит в разы больше, чем физического.

Сперматоцеле яичка – что это такое?

Выработкой и созреванием сперматозоидов занимаются семенники. Белого цвета эякулят, с которым они выбрасываются при семяизвержении, производит предстательная железа.

Они смешиваются в единую субстанцию только перед оргазмом.

Чтобы попасть в расположенную гораздо выше простату и соединиться с ее эякулятом, сперматозоидам все равно необходимо пребывать не в сухости, а в жидкой, просто пока не схожей со спермой среде.

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Биологический путь для них представлен семявыносящими канальцами. Они ведут по одному из каждого семенника в простату, и уже объединенный проток из нее открывается в уретру.

А придаток у мужчин является самым нижним, охватывающим его сегментом указанных канальцев.

Он производит достаточно ликвора, чтобы при появлении потребности в сперматозоидах они могли свободно подняться в протоки простаты.

В норме синтез и отток из придатка жидкости, которая не «пригодилась», сбалансированы. Сперматоцеле у мужчин возникает, когда по каким-то причинам в тканях придатка образовалась относительно или полностью изолированная капсула из фиброзной ткани.

Причины

Сперматоцеле может иметь врожденную или приобретенную природу. В первом случае причина его появления та же, что и при паховой грыже.

В период внутриутробного развития влагалищный отросток брюшины должен опускать яички в мошонку через паховый канал (щель между брюшными мышцами в нижней их части), формировать одну из оболочек семенников ребенка и зарастать выше, вокруг семенных канатиков, отделяя брюшную полость от мошонки.

Его неполное зарастание (облитерация) становится причиной врожденных грыж, семенной кисты, водянки яичка. Такой вариант сперматоцеле чаще поражает левое яичко, а новообразования с двух сторон встречаются в единичных случаях. Во взрослой жизни аномалия приобретается мужчинами по причине:

  • удара;
  • давления тесного белья и одежды;
  • нестандартных сексуальных утех (как, например, перетягивание мошонки нитью).

Причины сперматоцеле могут заключаться и в осложнениях воспалительных процессов рядом:

  • везикулита – сепсиса семенных пузырьков;
  • эпидидимита – инфекции самого придатка;
  • орхита – почти всегда вторичного воспаления яичка.

Еще одной причиной его развития может стать имевшее место ранее вмешательство на половых органах мужчины и дальнейшее рубцевание по его итогам. Такой пузырек наполняет смешанное содержимое – ликвор и зрелые сперматозоиды, их не созревшие предшественники и лейкоциты. Он склонен спонтанно воспаляться из-за усиленной активности антител.

Сперматоцеле: симптомы и признаки (фото), постановка диагноза

Маленькие, врожденные и протекающие без осложнений сперматоцеле субъективных ощущений не дают. Но многие из них растут с годами, особенно в периоды максимальной активности гормонов (у подростков до 15 и в предклимактерические 45-50 лет).

У мальчиков до 7 лет и мужчин на пике фертильности встречаются почти исключительно травматические новообразования. Их обнаруживают при ненамеренной пальпации (личная гигиена, секс). Как можно видеть на приведенном ниже фото, оно прощупывается и выглядит как плотный, не болезненный, подвижный шарик над семенником.

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Симптомы сперматоцеле у мужчин появляются при достижении опухолью размеров свыше 3,5 см. Пациентов начинает беспокоить односторонняя тяжесть в мошонке, чувство инородного предмета при ношении одежды и обтягивающего белья. При дальнейшем ее росте усиливается давление на семенник и выводящий канал, возникают жалобы на боли при сидении, ходьбе и занятии сексом.

Для постановки предварительного диагноза достаточно и повторного осмотра с пальпацией в клинике. Но доброкачественную кисту нужно уметь отличать от рака семенного канатика, придатка и непосредственно яичка. Основу их дифференциальной диагностики составляют:

  • подвижность – злокачественные новообразования обычно спаяны с окружающими тканями. Но прочность увеличивается со временем и поначалу может быть малозаметной;
  • наличие или отсутствие ближнего метастаза – в паховые лимфоузлы. Обнаружение группки увеличенных узелков неподалеку со стопроцентной вероятностью указывает на рак 2 стадии и выше;
  • диафаноскопия – просвечивание тела сперматоцеле красного цвета лучами. Доброкачественная опухоль должна хорошо пропускать их.

Для уточнения размеров и расположения формации используются УЗИ и компьютерная томография. Гистология (биопсия) здесь затруднена вероятностью прорыва водянистого «тела». Она проводится лишь по причине основательных подозрений на рак.

Лечение

Неосложненные кисты диаметром до 2,5 см требуют консервативного лечения. Чаще всего оно позволяет временно уменьшить объем скопившейся в мешочке жидкости. После терапии опухоль восстанавливает свои размеры в периоде 1-6 месяцев. Причиной такой низкой эффективности является неспособность общих средств «растворить» образующую соединительнотканную капсулу.

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Хирургическое лечение сперматоцеле касается динамично развивающихся, крупных новообразований у мужчин, демонстрирующих опасные признаки – острое передавливание семенных канальцев, тяжесть, воспаление, гнойное расплавление. Не считается идеальным решением по причине склонности поврежденных скальпелем тканей к рубцеванию, назначается при отсутствии альтернативы.

Читайте также:  Диета при молочной железе: меню и принципы питания

Сперматоцелэктомия (операция)

Иссечение или сперматоцелэктомия не требует общей анестезии – только местной. На коже над очагом застоя делают небольшой надрез и удаляют все измененные ткани. В процессе лечения обязательно используются увеличительные приборы. Функциональные части придатка процедура не затрагивает. По итогам лечения пациенту на 2-7 суток назначают:

  • ношение поддерживающей и защищающей рану повязки – суспензория;
  • компрессы изо льда для контроля над отеками;
  • легкие пероральные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные – Кетанов, Ибупрофен, Анальгин (все, кроме снижающего свертываемость и потому противопоказанного после операций Аспирина).

Даже при отсутствии сомнений в диагнозе извлеченные фрагменты изучают на предмет злокачественных изменений и бактериально-грибковой микрофлоры. После лечения мужчине следует воздерживаться от половой жизни на протяжении 3-6 недель.

Другие способы и средства

Близкими к операции по смыслу процедурами являются:

  • аспирация – пункция и высасывание жидкого содержимого сперматоцеле специальной иглой;
  • склеротерапия – следующая сразу за аспирацией. Суть заключается во введении в опустошенный соединительнотканный мешочек склерозанта – препарата, вызывающего его сморщивание и склеивание, чтобы исключить рецидив.

Эти методы лечения не провоцируют появления рубцов, сводят травмы к минимуму, не требуют бандажа и анальгетиков. Период рекомендованного воздержания от секса после них не превышает 2 недель. Заросшая после операции такого типа соединительным волокном киста считается безопасной.

Народные средства показаны к применению лишь мужчинам с простыми случаями сперматоцеле. Эффект от них мало отличается от паллиативного лечения по причине их неспособности разрушить уже существующие стенки капсулы без операции.

  1. В 250 мл оливкового масла настаивают 10 суток 50 г цвета жасмина. Откидывают сырье на дуршлаг и втирают оставшийся жир дважды за сутки в кожу рядом с очагом, на протяжении 2 месяцев.
  2. 3 ст.л. сухого, лущенного гороха заливают 0,5 л светлого пива, оставляют на 2 ч для набухания. Потом варят на минимальном огне 30 мин., бросают на пару часов. Толкут горох в кашицу или смешивают оба ингредиента в блендере. Полученную массу накладывают в сложенную вдвое марлю и прикладывают в виде компресса к опухоли на 40-60 мин., по вечерам, до получения результата.
  3. Столовую ложку сухих листьев крапивы заливают стаканом кипятка и оставляют в термосе на 3 ч. Выпивают в исходном или отцеженном виде всю порцию сразу, повторяют трижды в сутки до уменьшения или исчезновения признаков заболевания.

Последствия

Стабильные формации такого типа могут самопроизвольно (или благодаря консервативным мерам) рассасываться без последствий. Хирургическое вмешательство иногда нарушает проходимость семявыводящих канальцев и/или провоцирует новое скопление жидкости за счет вторичного рубцевания.

Влияние сперматоцеле на потенцию

При истории болезни, не осложненной другими дефектами пренатального развития, иммунодефицитами или повторными травмами, сперматоцеле у мужчин никак не сказывается на половой функции: либидо, эрекции, потенции.

Сперматоцеле у мужчин: профилактика

Пациентам с таким диагнозом (текущим или в анамнезе) не рекомендуются только интенсивный секс в необычных позах, а также с повышенным травматизмом. Благоприятные условия для застоя ликвора в органах малого таза создает и гиподинамия. Соответственно, полезно заниматься любым видом спорта по вкусу, не реже 3 раз в неделю при тренировках от 45 минут до часа.

Отзывы

«Пострадавшие» от сперматоцеле яичка мужчины отмечают положительное влияние при патологии здорового образа жизни – занятий спортом (с акцентом на кардионагрузки), умеренности в спиртном, нормализации веса, сна и интимной жизни. Среди прочих мер выше всего оцениваются результаты радикального лечения.

Валентин, 34 года:

«Мы с женой иногда развлекаемся принуждением и доминированием. Без особого экстрима, но, думаю, на этих играх я опухолью и обзавелся. Пока она маленькая и не беспокоит. С отдельными манипуляциями пришлось завязать, зато у меня теперь каждый вечер эротический массаж от супруги».

Рамзан, 45 лет:

«Мне еще в детстве убрали крипторхизм, и сколько лет отлично себя чувствовал в постели. А пару лет назад – на тебе, очередная напасть. Врач сказал, что виноват тот давний рубец. Прокололи водянку, откачали, залили склерозантом. Уже год с лишним все опять в порядке. Надеюсь, рецидива не будет».

Дмитрий, 52 года:

«У меня сперматоцеле как-то резко пошел «в рост», пришлось резать. Опасались от рака и хорошо, что не подтвердился – просто гормональный сбой в процессе климакса. С супружеским долгом пришлось ждать месяц, но особо на его исполнение эпизод не повлиял. Сейчас все хорошо, потенция на уровне».

Источник: https://MalePotency.ru/spermatotsele.html

Серозоцеле

Серозоцеле (или перитонеальная киста) в широком смысле представляет собой заболевание, характерной особенностью которого является скопление прозрачной белковой жидкости, секретируемой серозными оболочками, в какой-либо из внутренних полостей организма (например, в брюшной). А вот современная медицина в подавляющем большинстве случаев термином «серозоцеле» обозначает жидкостное новообразование доброкачественного типа, развивающееся в области органов малого таза.

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Серозоцеле относится к категории перитонеальных кистозных образований, которые сложно диагностировать, что обусловлено в первую очередь трудностями его клинической дифференциации от опухолей яичников и иных опухолевидных новообразований.

Симптомы серозоцеле

Серозоцеле представляет собой образование, имеющее форму яйца или шара, а его диаметр обычно находится в пределах от 1 до 25 сантиметров. В зависимости от того, каким количеством полостей образована киста подобного типа, серозоцеле может быть однокамерным или многокамерным. При этом его стенки полностью формируются из спаек.

Объем полости обычно составляет примерно 500 мл, а заполняющая ее жидкость имеет желтоватый с присутствием перламутра оттенок. Как правило, консистенция и уровень осмотического давления в тканях (тургор) определяются во время вмешательства, проводимого с диагностической или лечебной целью.

Чаще всего у пациентов отмечается тугоэластическая консистенция новообразования.

Серозоцеле не принадлежит к категории заболеваний, сопровождающихся ярко выраженными клиническими проявлениями.

Жалобы, возникающие у женщины в связи с его развитием, во многом сходны с симптоматикой, которую провоцируют, например, опухоль или киста в яичниках.

Довольно часто симптомы серозоцеле практически полностью отсутствуют, но иногда новообразование становится причиной синдрома хронической тазовой боли у пациентки. Он характеризуется:

  • Постоянными болевыми ощущениями в области поясницы, паха и нижних отделов живота, которые усиливаются при переохлаждении, повышении уровня физической и/или психоэмоциональной нагрузки, вынужденном длительном положении тела;
  • Выраженными болями в нижней части живота, возникающими в дни менструального цикла (дисменореей) и снижением на фоне этого явления трудоспособности;
  • Проявлениями глубокой диспареунии, которая выражается в виде болевых ощущений, возникающих при глубоком проникновении во время полового контакта. Боль иногда бывает настолько интенсивной, что женщина вынуждена полностью отказываться от интимной близости со своим партнером.

Постоянные боли являются причиной серьезного психоэмоционального дискомфорта. На этом фоне к прочим симптомам серозоцеле могут присоединиться:

  • Нервное истощение;
  • Расстройство нормальной работы органов и систем;
  • Нарушение личностной и социальной адаптации;
  • Снижение защитных свойств иммунной системы;
  • Снижение трудоспособности.

Серозоцеле довольно часто является следствием:

  • Перенесенной ранее хирургической операции;
  • Протекающего в острой форме сальпингоофорита (иначе аднексита) – заболевания, спровоцированного попаданием в маточные трубы, а после и в яичники, патогенных микроорганизмов и характеризующегося воспалением придатков матки, нарушением целостности эпителиального слоя в фаллопиевых трубах, инфильтрацией их стенок и спаиванием их с яичниками в единое воспалительное образование;
  • Местного ограниченного перитонита (пельвиоперитонита), который возникает у женщин в результате занесения инфекции в брюшину малого таза;
  • Эндометриоза (разрастания внутреннего слоя стенки матки).

Серозоцеле и беременность

Серозоцеле и беременность не являются взаимоисключающими факторами. Однако их сочетание требует от врача, наблюдающего беременность, особой внимательности.

Если размеры образования велики, то высок риск сдавления органов, расположенных в области малого таза , нарушения нормального кровотока и, как результат этого, ухудшения кровоснабжения матки и ее придатков, а также развития различного рода осложнений.

В тех случаях, когда беременность наступила одновременно с развитием серозоцеле, а у женщины отмечаются болевой синдром и признаки сдавления матки новообразованием, требуется проведение процедуры пункционной биопсии.

Забор биоптата необходим и когда жидкостная перитонеальная киста впервые обнаруживается после наступления беременности.

Это является важной предупредительной мерой, позволяющей исключить вероятность развития инфекционных процессов в области органов малого таза.

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Серозоцеле, при котором у пациентки отсутствует какая-либо симптоматика, как правило, не требует лечения. Достаточно лишь регулярного наблюдения у врача-гинеколога. Помимо этого, один раз в шесть месяцев рекомендуется прохождение процедуры ультразвукового исследования.

Но если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, еще и отмечается тенденция к увеличению размеров серозоцеле, прибегают к хирургическому вмешательству.

Наименее травматичным для пациентки методом оперативного лечения серозоцеле является пункционная биопсия, проводимая под контролем ультразвука.

При этом после откачивания из кистозной полости ее содержимого неприятные симптомы, вызванные сдавлением окружающих тканей, полностью исчезают. Если происходит повторное скопление серозной жидкости, процедуру повторяют.

Полученный биоптат исследуют в лабораторных условиях, чтобы выявить возбудителя. Когда же его удается обнаружить, пациентке назначается специфическая терапия.

По показаниям врача для лечения серозоцеле иногда также прибегают к более обширным хирургическим операциям. С их помощью создается постоянный дренаж в районе новообразования или устраняются спайки в области органов малого таза.

В качестве альтернативы оперативному лечению серозоцеле может быть рекомендована и медикаментозная терапия, в основе которой лежит применение:

  • Оральных контрацептивов;
  • Противовоспалительных препаратов в виде инъекций, таблеток или свечей;
  • Ферментных противоспаечных препаратов;
  • Физиотерапии (например, магнитотерапии или фонофореза).

Серозоцеле: лечение народными средствами

Многие женщины прибегают к лечению серозоцеле народными средствами, совмещая его с методами традиционной медицины.

Читайте также:  Пневмония при раке легкого (воспаление): прогноз и описание патологии

В качестве народных методов чаще всего выбирают:

  • Спринцевание отваром, приготовленным из корня бадьяна (50-100 г) и настоянным в течение четырех недель;
  • Прием внутрь настоя на траве моринда лимононосная или порошка, приготовленного из нее;
  • Гирудотерапию.

Тут уж стоит отметить, что, учитывая специфику заболевания, в большинстве случаев народная медицина в борьбе с серозоцеле оказывается бессильна, а потому не стоит экспериментировать и при появлении первых признаков лучше обратиться к врачу.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/serozocele.html

Серозоцеле

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Cерозоцеле в медицине означает скопление жидкости в естественной полости организма. В более узком смысле серозоцеле – это жидкостное новообразование, находящееся в малом тазу. Размеры этого образования колеблются от нескольких миллиметров до 20-30 сантиметров.

Другое название серозоцеле – инклюзионная киста. Она может иметь круглую, овальную или неправильную форму, бывают одно- и многокамерные серозоцеле. Стенки этого образования обычно выполнены тканью брюшины, спайками и соединительнотканными перегородками. Чаще всего встречается серозоцеле яичников.

Существует несколько факторов, являющихся причиной возникновения этого патологического образования:

  • спаечная болезнь, развивающаяся вследствие оперативного вмешательства на полости малого таза – ампутация матки, киста яичников и прочие;
  • эндометриоз;
  • острые воспалительные заболевания матки, яичников и маточных труб;
  • локальный перитонит в малом тазу;
  • инфекционные заболевания женских половых органов.

Признаки серозоцеле малого таза

Специфических симптомов серозоцеле нет, поэтому оно относится к сложно диагностируемым заболеваниям. Даже образование больших размеров может клинически ничем не беспокоить пациентку.

В случае развития симптомов на первом месте по частоте проявлений находится хроническая тазовая боль. При этом болевой синдром может носить как постоянный характер, так и преходящий. Чаще всего беспокоят боли внизу живота, в пояснице, в спине.

Боль усиливается при физическом перенапряжении, стрессах, при переохлаждении.

На фоне боли у женщин часто отмечается расстройство менструального цикла, общая утомляемость, снижается работоспособность. Характерно возникновение или усиление болевого синдрома при половом акте. При серозоцеле яичников огромных размеров (более 15-20 см) может определяться припухлость внизу живота.

Диагностика

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Очень часто серозоцеле выявляется при плановом посещении гинеколога. Для уточнения диагноза и исключения других новообразований малого таза врач обязательно назначает инструментальные исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ или КТ малого таза;
  • пункционную биопсию опухолевидного образования.

Полученную при пункции жидкость отправляют на цитологический анализ. При серозоцеле жидкость не содержит клеток или их содержание совершенно незначительно. В ряде случаев производят лапароскопическое вмешательство, которое может носить не только диагностическое, но и лечебное значение.

Методы лечения серозоцеле

Тактика лечения в первую очередь определяется размерами опухоли и наличием болевого синдрома. Небольшие образования, ничем не беспокоящие женщину, можно вообще не лечить. Рекомендуется только регулярный осмотр гинеколога и УЗИ малого таза каждые 4-6 месяцев.

Пункция

При серозоцеле средних и больших размерах и при наличии болевого синдрома выполняют миниинвазивное оперативное вмешательство – пункцию серозоцеле.

Для этого под УЗИ контролем прокалывают стенку образования тонкой иглой и откачивают жидкость. В результате этого уменьшается объем опухоли, снижается давление ее на окружающие ткани.

Лапаротоскопия

В сложных случаях, когда пункция невозможна по техническим причинам, выполняют лапароскопическую операцию, в ходе которой врач через брюшную полость также откачивает жидкость и иссекает спайки, ставшие причиной заболевании.

Консервативное лечение

Вылечить серозоцеле с помощью таблеток и препаратов практически невозможно.

Противовоспалительные препараты используют для купирования болевого синдрома, а антибактериальные средства назначают при инфекционных заболеваниях малого таза, являющихся одной из причин этого заболевания.

Также врачи могут назначить при серозоцеле физиотерапевтические методы воздействия – фонофорез с гиалуронидазой, магнитотерапию.

Лечение серозоцеле народными средствами

Эффективность народных средств при серозоцеле крайне низкая. Можно использовать подобное лечение лишь в сочетании с традиционными методами терапии. Из самых популярных способов следует отметить употребление отвара корня бадана внутрь, а также спринцевание отваром. Еще одно средство из этой категории – порошок моринды лимононосной, употребляемый внутрь в чистом виде или в виде настоя.

Серозоцеле и беременность

Небольшое образование в малом тазу не является противопоказанием к беременности. Однако при выраженном росте cерозоцеле сдавливает матку, яичники, маточные трубы и может стать причиной вторичного женского бесплодия. Поэтому девушкам, планирующим беременность, следует проконсультироваться у акушера-гинеколога и решить вопрос – нужно ли лечить cерозоцеле.

При уже возникшей беременности cерозоцеле небольших размеров никак не препятствует росту матки и развитию плода, и очень часто отмечается исчезновение образования на более поздних сроках. Но регулярное УЗИ малого таза позволяет контролировать состояние образования.

Серозоцеле большого размера может сдавливать беременную матку, поэтому в этом случае следует решить вопрос о хирургическом лечении патологии с помощью пункции.

Профилактика серозоцеле

Методы профилактики достаточно просты. Любой женщине следует как можно меньше подвергаться переохлаждению. Любые инфекционные и воспалительные заболевания гениталий, малого таза, яичников должны быть вылечены как можно быстрее.

Следует избегать заражения половыми инфекциями, так как они значительно повышают риск развития cерозоцеле. Для этого следует воздержаться от незащищенного секса или пользоваться средствами барьерной контрацепции.

У пациенток, перенесших операцию на малом тазу, частота развития серозоцеле зависит от объема операции, предрасположенности к развитию спаечной болезни, а также от аккуратности оперирующего хирурга.

Источник: https://polismed.ru/serozotsele.html

Серозоцеле

Серозоцеле — заболевание, при котором происходит скопление серозной жидкости в любом отделе брюшной или какой-либо другой полости. Однако под серозоцеле в настоящее время чаще всего подразумевают жидкостное образование доброкачественного характера именно в области малого таза.

Развитие данного заболевания может произойти в следующих случаях:

  • перенесенное ранее оперативное лечение;
  • эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя матки за его пределами);
  • острое воспаление придатков матки;
  • пельвиоперитонит (воспаление у женщин брюшины малого таза).

Серозоцеле может иметь округлую или овальную форму, диаметр новообразования обычно составляет от 1-го до 25-ти сантиметров. Кроме этого отмечается, что образование может иметь несколько полостей, то есть быть однокамерным или многокамерным.

Консистенция и наполненность жидкостного образования может быть определена только в процессе диагностических или лечебных вмешательств. Полость серозоцеле заполнена желтоватой жидкостью с присутствием перламутра (объем до 500 мл), консистенция которой обычно тугоэластичная.

Симптомы

Диагностика данного новообразования малого таза достаточно сложна, поскольку симптомы серозоцеле малоспецифичны. Кроме того, жалобы при заболевании схожи с теми, которые отмечаются при опухоли/кисте яичников. В некоторых случаях при серозоцеле симптомы практически отсутствуют, это в свою очередь приводит к развитию синдрома тазовой боли хронического характера.

Основными симптомами данного заболевания являются боли в области спины, поясничного отдела, внизу живота. Помимо того что они ежедневны, некоторые факторы могут привести к их усилению – это физический труд, стрессы, переохлаждения. Еще одним симптомом серозоцеле являются болезненные менструации (дисменорея), при которых значительно снижается трудоспособность женщины.

Половые акты при заболевании также сопровождаются болями, особенно при глубоком введении полового органа мужчины во влагалище. В некоторых случаях высокая интенсивность болей при половом акте приводит к полному отказу женщины от интимных отношений.

Яркая выраженность симптомов серозоцеле приводит к истощению нервной системы, потере трудоспособности и снижению защитных функций организма, то есть к ослаблению иммунитета.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводятся инструментальные методы обследования.

Достаточно информативным методом при серозоцеле является проведение процедуры УЗИ. С ее помощью диагностируются неравномерные контуры кистозной структуры с отсутствием четкой капсулы. В некоторых случаях при повторном УЗИ отмечается значительное изменение формы новообразования, это в свою очередь и является симптомом серозоцеле.

В тех случаях, когда специалисты затрудняются в диагностировании данного заболевания, проводится лапароскопия. Данная процедура позволяет провести осмотр полости малого таза путем введения через проколы лапароскопического оборудования. Затруднением для проведения лапароскопии являются лишь спаечные процессы в брюшной полости.

Серозоцеле и беременность

Совмещение беременности и серозоцеле требует особого внимания, поскольку если новообразование имеет большие размеры, может произойти сдавливание органов малого таза и нарушение нормального кровоснабжения матки, труб и яичников. Это в свою очередь может привести к различным осложнениям во время беременности.

В некоторых случаях серозоцеле может привести к бесплодию, поэтому при наличии болевого синдрома, характерного для данного заболевания, требуется обязательное хирургическое лечение.

Если образование и беременность получили развитие одновременно, то при наличии выраженного болевого синдрома и диагностировании сдавливания беременной матки необходимо проведение процедуры пункционной биопсии.

В том случае если во время беременности серозоцеле было выявлено впервые, специалисты также рекомендуют провести пункционную биопсию. Это позволит исключить возможное развитие инфекционного процесса в малом тазу.

Серозоцеле небольших размеров не являются противопоказанием к беременности или имплантации эмбрионов.

Лечение

Серозоцеле: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

При оперативном вмешательстве хирург вводит в полость новообразования иглу и с ее помощью удаляет содержащуюся там жидкость. Данная процедура носит название пункционная биопсия и проводится под контролем ультразвука. Благодаря удалению жидкости происходит мгновенное уменьшение сдавливания окружающих тканей, что приводит к полному исчезновению болевого синдрома. Процедуру пункционной биопсии рекомендуется проводить повторно, если в дальнейшем вновь произошло скопление жидкости в полости.

Кроме того, лечение серозоцеле включает в себя иммуноферментный анализ и бактериологические посевы жидкости, извлеченной при пункционной биопсии. Это позволяет определить бактериальную флору (чувствительность к антибиотикам), наличие вирусного/грибкового поражения, хронической урогенитальной инфекции и выявить антитела к микоплазме туберкулеза.

В том случае если был выявлен возбудитель данного заболевания, женщине назначается специфическое лечение, в остальных случаях необходима противовоспалительная терапия.

Консервативное лечение серозоцеле включает в себя:

  • противовоспалительные препараты в виде таблеток, свечей или инъекций;
  • противоспаечные препараты (гиалуронидаза – ферментное средство);
  • физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез, электростимуляция).

Источник: https://dolgojit.net/serozotcele.php

Ссылка на основную публикацию