Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Главная » Кишечник » Удаление полипов в кишечнике послеоперационный период

Опубликовано: 10 августа 2015 в 15:52 Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Сама операция занимает немного времени, в зависимости от сложности она может длиться и 30 минут, и целый час, боль после удаления полипа не чувствуется, но дискомфорт все же остается. Он связан не с самой операцией, а с проведением предварительной подготовки к ней.

Из-за приема слабительных препаратов, очистительных клизм и промывания кишечника соляным раствором внутри кишки формируется давление и газы, которые приводят к сильному вздутию живота. Нередко возникают и судороги. Они непременно исчезают после того, как выйдут газы.

Но для того чтобы убрать дискомфорт, больному в первые сутки могут назначить прием обезболивающих препаратов.

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

К моменту выписки каждый больной получает свою индивидуальную карту наблюдений. Она будет выглядеть приблизительно так.

  • В течение двух лет каждые полгода прописан профилактический осмотр.
  • В последующие два года осмотр проводится раз в год.
  • Если в этот промежуток времени не было выявлено рецидива, профилактические осмотры проводятся раз в пять лет.

Что необходимо знать тем, кто пережил удаление полипа? Последствия и нежелательные осложнения могут возникнуть в любое время.

Поэтому при первых признаках дискомфорта, при намеке на кровотечение, необходимо немедленно обращаться к врачу. Нельзя откладывать визит, если возникла в кишечнике боль после удаления полипа.

Когда ничего не беспокоит, все равно нужно периодически делать УЗИ после удаления полипа и придерживаться следующих общих рекомендаций.

Общие рекомендации после удаления полипа

  • Нельзя игнорировать профилактические осмотры.
  • Необходимо постараться соблюдать в послеоперационный период после удаления полипов все назначения прописанные врачом.
  • Лучше сразу отказаться от всех вредных привычек, под полный запрет попадает алкоголь и табакокурение.
  • Очень часто возникает кровотечение, если больной носит непомерные тяжести.
  • Не стоит переохлаждаться, нельзя долгое время находиться под прямыми лучами яркого солнца.
  • Больному рекомендовано вести спокойный образ жизни и избегать стрессовых ситуаций, а также переутомления.
  • Хорошее лекарство – здоровый отдых.

Диета и реабилитация в послеоперационный период

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Любое напряжение способно спровоцировать кровотечение, его последствия очень тяжелые. Возвращаться к прежней пище можно через неделю, но в первые дни лучше включать в рацион блюда, приготовленные из молотого мяса и измельченных в блендере продуктов. Важно беречь слизистую от механических поражений и постараться сделать так, чтобы каловые массы как можно меньше воздействовали на пораженный участок. Поэтому нужно стараться смягчать стул, диета проста: приветствуется дробное питание по часам. Стоит полностью исключить из рациона овощи и фрукты, богатые грубой клетчаткой.

Большинство больных возвращаются к привычному для себя ритму жизни уже через два дня. Но заблаговременно у врача стоит узнать, когда можно принимать душ, спросить, можно ли подвергать оперируемое место воздействию воды.

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

  • Поднимается температура, появляется лихорадка или озноб.
  • Тянет живот.
  • Появляется боль, покраснения, отечность, черный смолистый стул.
  • Мучает запор.
  • Возникает отдышка при ходьбе, боль в груди.
  • Мучает тошнота или рвота.
  • Любые другие болезненные недомогания.

Удаление полипов происходит совершенно безболезненно, но послеоперационный период очень опасен возможными осложнениями, поэтому игнорировать лечение и дальнейшие профилактические мероприятия нельзя.

Важно строго соблюдать все, что назначают после удаления полипа и обязательно учитывать результаты гистологии. Если она подтвердит наличие онкологии, лечение будет носить совсем другой характер.

Знания о том, что назначают после хирургического вмешательства, что рекомендуют делать врачи, а от чего стоит отказаться, помогут избежать нежелательных последствий.

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Наталья  —  9 Дек 2016, 19:32

Здравствуйте, мне 01.12 делали колоноскопию и удалили 2 полипа на прямой кишке. Сегодня уже 09.12, а кровотечение при дефикации осталось. Скажите, это нормально? Звонила врачу по этому поводу — ответ разумный не получила.

Людмила  —  27 Ноя 2016, 14:42

Девочки! Я не врач, но химик и знаю, что в кишечнике очень кислая среда! И когда после операции во время дефекации кал попадает на рану, тогда и возникают страшные боли! А если перед дефекацией (или после)спринцовкой ввести раствор пищевой соды, то страшные боли исчезают !!! Испытано на себе, прооперирована 1 месяц назад! Почему врачи об этом молчат — не знаю!!! Удачи!

Алевтина  —  1 Ноя 2016, 11:44

После удаления полипа прошел 1 месяц, но после опорожнения слабая болезненность чувствуется. Сколько будет чувствоваться тяжесть в прямой кишке?

Оксана  —  15 Сен 2016, 17:36

Здравствуйте, у меня папе сделали операцию на прямой кишке, удалили полип, после выписки дома открылось кровотечение, кружится голова, увезли в хирургию, но там ставят только кровоостанавливающие. Скажите, почему так происходит, и почему хирурги даже не осматривают, подскажите что делать и вообще как быть?

zhkt.guru

Диета после удаления полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике представляют собой новообразования, располагающиеся слизистой оболочке толстого и тонкого кишечника. Долгое время, полипы не дают о себе знать. Они крепятся к стенкам кишечника своим основанием, выпячиваясь в просвет внутренних органов. Наличие полипов не имеет ярко выраженной симптоматики.

Возникают они в кишечнике, как и у пожилых людей, так и у детей. Согласно статистическим данным ВОЗ, около 12% мужского населения земного шара имеют полипы в кишечнике.

Чаще всего новообразования являются доброкачественными. Предраковая стадия обычно сопровождается кровотечениями в кишечнике.

На данной стадии полипы разрастаются по всей площади кишечника, поэтому необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Основные причины возникновения:

  1. Частые воспаления слизистой оболочки кишечника;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Плохое состояние внутренних органов больного;
  4. Экологическая ситуация, ведущая к осложнению многих заболеваний;
  5. Могут возникать в качестве последствия эмбрионального лечения.

В большинстве своих случаях, симптомы появляются в результате прогрессирования заболевания. Особо яркими проявлениями необходимости операбельного лечения кишечника является проявление кровяных сгустков в кале и поднятие температуры выше 38˚С.

Существует большая вероятность перерождения полипов в рак. Такой тип новообразований называют аденомой или аденоматозным полипом. Чем больше размер новообразования, тем больше вероятность его перерождения в рак.

Даже в 20% случаев полипы диаметров около 2 см перерождаются в злокачественное новообразование, поэтому особо остро стоит вопрос удаления их с полости кишечника.

Не представляющие угрозы для жизни являются воспалительные, гиперпластические и гамартомные полипы – они никогда не перерождаются в онкологию.

Общая симптоматика наличия в организме полипа:

  • Слизь в кале или кровотечение  при аденоме;
  • Наличие схваткообразной боли, частые запоры. Зачастую наличие полипа в кишечнике напоминает по своим симптомам кишечную непроходимость, сопровождаясь ощущением инородного тела в заднем проходе, болью в подвздошной области и в нижней части живота;
  • Нарушение перистальтики кишечника, частые запоры или диарея.  Крупные полипы в основном вызывают запоры, создавая, таким образом, частичную непроходимость кишечника;
  • Воспалительный процесс в кишечнике, сопровождающийся болями и поднятием температуры;
  • Кровотечение из заднего прохода – самый опасный симптом, при его проявлении необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Диагностика заболевания

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

В связи с тем, что есть высокая вероятность риска возникновения онкологии, при наличии вышеупомянутой симптоматики, необходимо пройти тщательное обследование. Так, основными методами диагностики заболевания являются:

  1. Анализ кала на определение скрытой крови. А тех случаях, когда наличие крови визуально не видно, лабораторный анализ, позволяет определить наличие скрытой крови. Однако эффективность данного метода устарела, поэтому его применяют в комплексной диагностики;
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) при введении контрастного вещества помогают обнаружить наличие новообразования;
  3. Ректоманоскопия – позволяет визуально осмотреть стенки кишечника, применяется для диагностики сигмовидной и прямой кишки;
  4. Колоноскопия – распространенная и самая оптимальная процедура для выявления наличия полипов в кишечнике.  При нахождении полипа в кишечнике, возможно взятие биоматериала для гистологии, с целью исключения злокачественной опухоли.

Основные методы удаления полипов

Избавиться от полипов при помощи медикаментозного или перорального способов лечения невозможно. При наличие в кишечнике полипоза всегда необходимо хирургическое вмешательство.

В случае небольших или удачно расположенных образованиях, возможно полипэктомическое или эндоскопическое удаление новообразования.

Часто процедуру проводят под наркозом, однако, в случае противопоказаний для пациента (возраст от 65 лет, аллергия на лекарственные средства, ряд психических заболеваний и т.п.), эта процедура проходит без его употребления и переносится пациентами достаточно хорошо.

При помощи лазерной процедуры так же можно устранить единичные или множественные случаи полипоза. При большом размере опухоли, ее удаляют частями, отправляя на гистологическое исследование для исключения онкологии.

 При лазерном вмешательстве специалисты оборудуют узконаправленным лазером или волной большой мощности. Преимуществом этого метода заключается в том, что микроскопический разрез осуществляется на клеточном уровне и оболочка вблизи полипа не травмируется.

Удаление лазером легче всего переносится пациентами.

Резекция толстого кишечника проводится при диффузном, семейной полипозе, при наличии крупных полипов, с опухолями других тканей.

Послеоперационный период

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Через год, после удаления полипа, необходимо пройти повторно процедуру клоноскопии с целью выявления рецидива. При крупных новообразований в 20-30% случаев, возникают рецидивы через 2-3 года. Поэтому необходимо каждые 5 лет проходить эндоскопическую диагностику.

В послеоперационный период необходима диета, носящая щадящий характер. Из рациона питания требуется полное исключение химических, термических и механических раздражающих факторов. После проведения операции слизистая оболочка кишечника особо чувствительно к любому агрессору, таким образом, необходимо исключить полностью алкоголь и курение.

Врачи-гастроэнтерологи советуют соблюдать следующие рекомендации во время диеты:

  • Ограничение соли;
  • Полное исключение острых, кислых, горячих и холодных продуктов питания;
  • Раздельное питание – питаться через каждые 3 часа 5-6 раз в день, при этом сократить объемы пищи;
  • Лучше всего готовить на пару или запекать в духовке;
  • Желательно измельчать еду в блендере;
  • Исключить из своего рациона кофе, заменив его зеленым чаем или какао;
  • Исключить грибы, жирные рыбу и мясо;
  • Не употреблять консервы и все виды овощей и фруктов в сыром виде. В особенности первое время запрещается употреблять капусту, редис и редьку;
  • Полностью исключить готовые соусы (майонез, кетчуп, аджика и пр.).
Читайте также:  Диета при фиброаденоме молочной железы: меню и принципы питания

При диете не забывайте о том, что губительным для вас может оказаться большое применение клетчатки. Соблюдайте диету честно, не забывая измельчать продукты питания, для того, чтобы они лучше усваивались. При нарушении диеты часто могут возникать боли и спазмы, раздражаться слизистая оболочка кишки.

Не забудьте и о достаточном употреблении витамина D. Именно витамины этой группы способны контролировать пролиферацию клеток, размножающихся слишком быстро. Кроме того, для укрепления стенок кишки необходим кальций, которому помогает усваиваться витамин D3. После операции ежедневное употребление творога будет способствовать поступлению в организм Ca и  D3.

Первые 2-3 месяца старайтесь употреблять в малых количествах продукты, обладающих слабительным эффектом. Лучше всего воздержаться от употребления орехов.

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением — бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

ozdravin.ru

Удаление полипов в кишечнике: виды операций, послеоперационный период

Источник: http://www.belinfomed.com/kishechnik/udalenie-polipov-v-kishechnike-posleoperacionnyj-period.html

Удаление полипов в кишечнике: методы и рекомендации после

Полипозные новообразования на стенках кишечника — распространённая клиническая картина в проктологической практике.

Целесообразность удаления определяется многочисленными критериями, среди которых данные гистологического исследования, объём патологического нароста, выраженность симптоматики.

Многие клиницисты убеждены в необходимости полипов уже на ранней стадии развития. Онкологи же считают любое новообразование потенциальным предраком, поэтому необходимо его своевременное удаление.

Полип в кишечнике: удаление или нет?

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

  1. Если полип не превышает 1 см, не нарушает состояние больного, не влияет на функциональность кишечника, то проводят периодические обследования опухоли через определённый промежуток времени.
  2. Если разрастание сохраняет свою стабильность, не растёт, его структура не видоизменяется, не появляется новых полипозных очагов, то операция откладывается.

Ключевым критерием в необходимости удаления считается любое изменение в полипозных очагах.

Такие изменения являются основными показаниями к удалению:

  • Скрытые и явные кровотечения (вплоть до развития анемии);
  • Симптомы непроходимости из-за растущего полипа;
  • Ухудшение перистальтики кишечника в области полипозного очага;
  • Запор, диарея, нестабильность стула;
  • Обильное выделение слизистого секрета из анального канала;
  • Боли при дефекации, в области брюшины.

Врачи учитывают и психологию пациентов. Услышав новость о стабильности патологического нароста и об отсутствии угрозы жизни, многие забывают о рекомендованных регулярных исследованиях.

Нередко они обращаются за помощью уже на запущенной стадии рака или при серьёзной симптоматике, когда требуется экстренное вмешательство. В этом случае врачи предупреждают пациентов об опасности, рекомендуют своевременное удаление.

Что будет, если не удалять полип в кишечнике подробнее здесь.

К сожалению, в лечении полипов консервативная медицина малоэффективна, а потому никакие методы народной медицины, лекарство от полипов в кишечнике не способно полностью излечить слизистые кишечника. В лучшем случае, такие новообразования немного уменьшатся в размере.

Техника удаления и используемые методы

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Так, при одиночных полипах удаление возможно при лечебно-диагностическом исследовании с последующим прижиганием ранки. При множественных очагах нередко приходится прибегать к радикальным методам хирургии. Если же опухоль малигнизирует, то хирурги могут удалить часть кишечника.

Выделяют следующие эффективные методы удаления в зависимости от характера полипа и рисков его озлокачествления.

Эндоскопическая стандартная операция

Эндоскопическая полипэктомия используется при доброкачественных наростах с локализацией в срединных отделах кишечного тракта. Метод относится к малоинвазивным вмешательствам в отношении просветов кишечника. Хирургическая операция проводится под местной анестезией.

Тактика хирургической манипуляции имеет следующий алгоритм:

  1. Введение эндоскопического зонда к месту локализации нароста;
  2. Фиксация у поясницы пассивного электрода (особая свинцовая пластинка);
  3. Введение через биопсийный канал специальной эндопетли;
  4. Затягивание петлёй патологического нароста и его срезание;
  5. Одномоментное прижигание током раневой поверхности во избежание кровотечений;
  6. Контроль гемостаза;
  7. Проведение дополнительной коагуляции;
  8. Извлечение удалённого нароста для дальнейшего гистологического исследования.

При крупных полипах применяют тактику кускования, измельчая полип и удаляя его по частям. Это необходимо для предотвращения ожога слизистой, так как широкое ложе раны требует длительного прижигания. Вместо эндопетли в данном случае применяются биопсийные щипцы. Кускование применяется и при множественных полипах, когда они тесно расположены между собой.

Операция проводится под руководством проктолога, эндоскописта или хирурга широкого профиля.

На заметку! После удаления крупных ворсинистых полипов проводят обязательное эндоскопическое исследование через 6-8 месяцев.

Лапаротомия полипов

Лапаротомия — метод в хирургии с разрезом брюшины для обеспечения доступа к органам брюшной полости. Используется при невозможности применения эндоскопических методов удаления полипов. Эффективен в отношении полипозных очагов с широким основанием. Аналогичным методом считается колотомия для удаления полипов в сигмовидной кишке.

  1. После разреза кишечник извлекают наружу, прощупывают возможную локализацию полипа;
  2. Рассекают стенку органа и полностью удаляют опухоль в пределах здоровых тканей;
  3. После иссечения накладывают швы на слизистые, кишечные стенки (двойной шов) и брюшины (применяют глухой послойный шов).

Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара. У метода есть множество противопоказаний, осложнений. После лапаротомии пациенты пребывают в длительном восстановительном периоде.

Лапароскопический метод

Лапароскопия — современный хирургический метод, в основе которого необходимость небольших разрезов до 1,5 см в брюшине. Метод рекомендуется в отношении полипов более 2,5 см. В отличие от полноценных полостных операций, когда требуются большие разрезы, лапароскопия подразумевает проколы для введения лапароскопических инструментов.

Операция проводится под общим наркозом. После удаления полипа его отправляют на гистологическое исследование для оценки характера опухоли, её структуры и склонности к озлокачествлению.

Восстановительный период достаточно продолжительный. Метод имеет множество противопоказаний, применяется только по особым показаниям.

Удаление лазером

Применение лазера в хирургии — новое направление, популярность которого обусловлена абсолютной бескровностью, малоинвазивностью, эффективностью и возможностью удаления в одно посещение. Подходит для удаления небольших полипов без тенденции к озлокачествлению по результатам гистологии.

Общая продолжительность процедуры не превышает 30 минут. Лазерное удаление происходит при помощи эндоскопического оборудования. Под воздействием лазерного луча ткани разрастания и его основание буквально выпариваются, устраняется избыточная влага, а сосуды склерозируются.

Основными преимуществами считаются:

  • Наименьшее повреждение тканей;
  • Локальное воздействие только на сам полип;
  • Отсутствие восстановительного периода.

Внимание! Среди недостатков выделяют:

  • ограничения по объёму полипа;
  • повышенное задымление во время манипуляции;
  • затруднение чёткой визуализации;
  • высокая стоимость операции.

Резекция кишечных отделов

Резекция — метод хирургического вмешательства, при котором хирург отсекает часть повреждённого органа в пределах здоровых тканей с последующим их соединением для воссоздания прежней целостности.

Резекция кишечника при полипах — радикальный метод, к которому прибегают только в крайних случаях:

  • Серьёзные осложнения, вызванные полипами;
  • Подтверждение гистологического анализа по поводу атипичных клеток;
  • Малигнизация опухоли;
  • Перфорация стенок кишечника в области нароста и его врастание в другие ткани за пределами органа.

Также, резекция показана при скученном расположении сразу нескольких полипов.

Процедура имеет несколько разновидностей, а тактика выбирается, исходя из локализации патологического нароста:

  • Фронтальная резекция. Выполняется при расположении полипозного очага выше 10-12 см от анального отверстия. Во время манипуляции удаляют часть сигмовидной и прямой кишок с последующим наложением анастомоза. Операция органосохраняющая, у пациента сохраняется естественная дефекация, эректильная функция, мочеиспускание. Нервные окончания во время операции не повреждаются и никак не пересекаются.
  • Низкая фронтальная резекция. Выполняется в случае расположения нароста на 5-12 см от анального сфинктера. Оперативное вмешательство подразумевает полное удаление прямой кишки и лоскута сигмовидной кишки с сохранением анального канала. В первый этап операции кишечник выводят в переднюю часть брюшины для исключения попадания кала в заживающий участок кишки. На втором этапе колостому закрывают, чтобы обеспечить естественную дефекацию через анус.
  • Брюшно-анальная резекция. Применяется при локализации полипозного очага на расстоянии 6 см от анального сфинктера. По ходу операции резецируют часть сигмы, полностью прямую кишку, сегмент заднего прохода с последующим формирование стомы (отверстие кишки, которое формируется хирургическим путём). Спустя 3 месяца после заживления стому закрывают, и пациент справляет нужду естественным путём.
  • Брюшно-промежностное удаление. Операцию проводят при локализации опухоли в области кольца анального сфинктера или на 1 см удаления от ануса. Наиболее травматичная процедура без возможности закрытия стомы. В ходе операции полностью удаляется часть сигмовидной кишки, вся прямая кишка, весь задний проход вместе с сфинктеральным отделом и частью тазовых мышечных структур.

При локализации полипов в тонком кишечнике проводят два основных метода хирургического вмешательства, сопряжённых с серьёзными осложнениями и длительным восстановительным периодом:

  • Энтеротомия. Метод подразумевает вскрытие просвета тонкой кишки через брюшную полость. Полипы удаляются, а раневая поверхность полностью ушивается наглухо.
  • Сегментарная резекция. Метод предполагает проведение открытого или лапароскопического доступа с последующим формированием временной стомы и её закрытием через некоторое время.

После резекции кишечника пациенты до 10 суток находятся в условиях стационара для прохождения раннего реабилитационного периода без опасных для жизни осложнений.

Последствия операции

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Основными осложнениями операций являются:

  • Вторичное инфицирование;
  • Развитие внутреннего кровотечения и анемии;
  • Кишечная непроходимость;
  • Перфорация стенок кишечника;
  • Образование каловых камней.

Опасным осложнением является озлокачествление оставшихся тканей полипа, которые могут быть оставлены во время проведения щадящих методик. К сожалению, любая операция не даёт гарантии полноценного избавления от рака кишечника и рецидива полипоза. Нередко со временем доброкачественные клетки прекращают дифференцироваться от злокачественных.

Особенности послеоперационного периода

Постоперационный период — основа успешного выздоровления пациента. Реабилитация направлена на исключение рецидивов, инфицирование, контроль за состояние слизистых оболочек.

После операции важно проводить регулярные:

  • УЗИ-исследования,
  • МРТ (что лучше колоноскопия или МРТ читайте прямо здесь),
  • виртуальную колоноскопию (что такое виртуальная колоноскопия узнайте тут),
  • ирригоскопию (не менее 2 раз в год).
Читайте также:  Колоноскопия детям: с какого возраста делают, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения

Внимание! Важным аспектом является анализ гистологического исследования удалённого нароста. Метод исследования позволяет исключить онкологическую природу заболевания.

Как долго заживает ранка?

Раневая поверхность после удаления полипа и его прижигания заживает буквально через несколько дней, благодаря способности клеток к регенерации. Дольше заживают операционные швы, когда манипуляция проводилась через разрезы в брюшной полости. Наружные швы регулярно обрабатывают антисептиком, проводят ежедневные перевязки.

При благополучном заживлении и отсутствии постоперационных осложнений шрамы заживают через 14 дней.

Рекомендации по питанию после удаления

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Пациентам следует ограничить потребление следующих продуктов:

  • соль и солесодержащие продукты;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • консервация, маринады;
  • жареная пища, фаст-фуд.

Все блюда лучше отваривать, тушить или готовить на пару. В первый месяц после операции блюда нужно перетирать через сито для максимальной разгрузки желудочно-кишечного тракта.

Примерное меню на неделю:

  • Понедельник: На завтрак — безмолочная слизистая каша с сухариком; на обед — рыба паровая и картофельное пюре; на полдник — кисель; на ужин — тушёная капуста, яблоко.
  • Вторник: Завтрак — чай с сухариком; на обед — суп с лапшой на курином бульоне; на полдник — стакан кефира; на ужин — отварная курица 150 гр с помидором.
  • Среда: На утро — молочный суп с лапшой, чай; на обед — плов с курицей; на полдник — хлебцы с молоком; на ужин — рисовая каша.
  • Четверг: Завтрак — тёплый зелёный чай с булочкой; на обед — куриный бульон с сухариками, салат из овощей со сметаной; на полдник — любой фрукт; на ужин — тушёная капуста с мясом и томатный сок.
  • Пятница: Завтрак — слабый морс из клюквы с хлебцами; на обед — суп с фрикадельками и салат из свежей капусты с огурцом, оливковым маслом; на полдник — кисель; на ужин — отбивная из говядины с помидором.

На выходные можно прибегнуть к разгрузочным дням на курице и обильном питье: ягодный морс, компоты, отвар из ягод шиповника, зелёный чай. Это позволит не только снизить нагрузку на органы ЖКТ, но и немного снизить лишний вес.

Удаление полипов – серьёзная операция вне зависимости от объёма вмешательства. Соблюдение всех требований врача позволит ускорить восстановление, а также снизить риски нежелательных последствий.

  • Удалять или нет полип в матке в менопаузе читайте в этой нашей статье.
  • Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/udalenie-polipov-kishechnika-i-rekomendacii-posle

Удаление полипов в кишечнике: питание, диета, подготовка к операции

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

До удаления полипов нужна диета для подготовки к операции. Затем меню поэтапно расширяется. Диетическое питание назначают на длительный период.

Подготовка к полипэктомии кишечника

Полипы часто вовремя не диагностируются, так как сопровождаются неспецифическими признаками – боль в животе, метеоризм, чередование поносов и запоров.

  Дискомфорт в области заднего прохода, выделения крови принимают за геморрой. При обнаружении заболевания необходимо удаление полипов кишечника, так как это состояние считается предраковым.

Медикаменты имеют ограниченное применение, их обычно рекомендуют при подготовке к операции.

Основное направление при консервативной терапии — это диетическое питание. Его назначают как до, так и после полипэктомии. Успешное восстановление пациентов возможно только при нормализации функции кишечника, уменьшении воспалительных процессов, хорошем переваривании пищи. Для этого до операции при поносах рекомендуется диета №4, а при запоре – №3 по Певзнеру.

Диета при полипах с поносами

Рацион питания строится с учетом исключения продуктов, стимулирующих выделение желудочного и кишечного сока, раздражают поджелудочную железу, увеличивают двигательную активность кишечной стенки (перистальтику), провоцируют боль и брожение.

Для этого питание пациентов предусматривает:

  • уменьшение поступления жира, грубой клетчатки (овощи, сырые фрукты, черный хлеб), твердой пищи, соли до 8 г;
  • снижение количества углеводов (сладости, кондитерские изделия, фрукты) и достаточное содержание белка;
  • включение в меню протертых супов, блюд с полужидкой консистенцией;
  • подача пищи только теплой;
  • способы приготовления – отваривание в воде, на пару.

Когда острые проявления болезни полностью стихают, больным назначается стол 4В. В питание вводят каши, отварные овощи, мясо, рыбу, творог, немного фруктов.

Питание при полипах с запорами

Диетическое меню должно содержать блюда, которые активизируют работу кишечника, но нее раздражают слизистую оболочку, предупреждают воспалительную реакцию и кровотечения. К ним относятся:

  • содержащие растительную клетчатку – крупы, овощи, сухофрукты, подсушенный черный хлеб;
  • имеющие в составе углеводы – муссы, джемы, компоты в непотертом виде;
  • богатые органическими кислотами – соки ягодные, из цитрусовых, кисломолочные напитки;
  • сметана, сливки, оливковое масло (особенно эффективны натощак);
  • впитывающие воду и увеличивающие объем кишечного содержимого – морская капуста, хлеб с добавкой отрубей;
  • холодные напитки около (15 градусов), окрошка, свекольник (способствуют рефлекторному усилению перистальтики);
  • питьевая вода не меньше 1,5 литров.

При отсутствии боли и вздутия измельчения продуктов не требуется, а фрукты и некоторые овощи можно есть сырыми. Рекомендуется тщательное пережевывание пищи. Если есть признаки кишечного дискомфорта, то овощи и фрукты употребляют в виде соков, отварными, запеченными.

Поэтапное питание после операции

В послеоперационном периоде важно создать условия для заживления кишечника, предупредить непроходимость, спаечный процесс. Построение диетического питания происходит на основе нулевой диеты и ее вариантов – столов 0А, 0Б, 0В.

После этого при хорошем самочувствии переходят на диету 4 с постепенным расширением меню. Пищу принимают небольшими количествами (200-300 г) не реже 7-8 раз в день.

Вначале питательные вещества вводятся через капельницу, а пить разрешается через 6-8 часов.

В первые двое суток

Питание начинается с жидкой или желеобразной пищи, которая не требует усилий по ее перевариванию и предупреждает вздутие живота:

  • отвар из риса с 5 г сливок;
  • жидкий кисель из ягод;
  • бульон мясной;
  • желе на фруктовом соке;
  • чай, настой шиповника (процеженный);
  • сок – четверть стакана разведенного в три раза водой;
  • процеженный компот.

Все остальные продукты и блюда находятся под запретом.

С третьего по седьмой день

В дополнение к разрешенным в первые дни последовательно добавляют такие блюда:

  • каша (протертая) на воде из риса, овсянки и гречки;
  • суп овощной, на бульоне с манкой со снятым жиром;
  • мясное, рыбное пюре маслом сливочным (не больше 1 г);
  • одно яйцо всмятку, паровой омлет;
  • ягодное желе или мусс.

На день разрешены 3 столовые ложки сахара и не больше четверти стакана сливок 10%. Начиная с 4 дня при хорошем самочувствии сливочное масло может быть увеличено до 20 г. Также в питание добавляют:

  • сухари из белого хлеба (3-4 ломтика);
  • паровые суфле: мясные, рыбные, из творога;
  • йогурт, некислая ряженка без добавок, кефир;
  • пюре овощное, из фруктов, запеченное или тушеное яблоко.

В первый месяц

В запрещенный список входят:

  • овощи сырые, грибы;
  • сухофрукты, варенье;
  • молоко;
  • выпечка, сдоба;
  • навары из мяса, рыбы, грибов;
  • жирные сорта мяса, рыбы, копчения, полуфабрикаты, консервы;
  • бобовые, перловка, пшенная крупа, крупные макаронные изделия;
  • специи, пряности, закуски;
  • лук, чеснок;
  • соки, напитки, соусы промышленного производства;
  • крепкий кофе, какао, шоколад;
  • колбасы, сосиски, копчения.

Рацион расширяется за счет супов с протертыми крупами, манкой, рисовой каши, мясного, рыбного пюре, котлет паровых, фрикаделек. Основные изменения касаются способа измельчения. Блюда можно не протирать, но длительно готовить до полного разваривания продуктов.

Основной рацион на длительное время

При соблюдении диеты после полипэктомии у больных восстанавливается пищеварение и регулярное опорожнение кишечника, уменьшается боль и спазмы в животе, не беспокоит вздутие. Но все варианты питания, которые были назначены после удаления полипа, не обеспечивают достаточного поступления витаминов, микроэлементов и основных питательных веществ.

Поэтому необходимо полноценное и сбалансированное питание, которого нужно придерживаться длительное время. Расширение этого рациона должно быть согласовано с гастроэнтерологом.

Диета предусматривает достаточное содержание белков для ускоренного восстановления тканей и незначительное увеличение растительных волокон, стимулирующих работу кишечника.

Из меню исключают продукты, вызывающие брожение, раздражающие слизистые оболочки, стимулирующие избыточное выделение желчи, ферментов поджелудочной железы и соляной кислоты в желудке. Важно питание по часам, небольшими порциями пять раз в день.

Все блюда готовятся с использованием отваривания в воде или при помощи пара, запекания.

Рекомендуемые продукты

В первые блюда разрешено добавлять крупу (кроме пшенной), мелкие макароны, кабачок, цуккини, картофель, брокколи, морковку, тыкву. Постепенно понемногу используют зеленый горошек, мелко нашинкованную капусту и свеклу. Эти же овощи входят в состав гарниров в отварном виде, их можно тушить и запекать. Для салатов берут помидоры без кожуры, салатные листья и зелень.

Нежирное мясо и рыбу отваривают, удаляют грубые части. Готовят отварные блюда или паровые котлеты, фрикадельки. Рыба дается цельным куском. Из яиц делают омлет, добавляют в разные блюда не больше двух в день.

Молоко в цельном виде можно пить только при переносимости, чаще его используют при приготовлении блюд, как и сметану, сливки не выше 10% жирности. Творог и кисломолочные напитки обязательны в рационе.

Важно выбирать только свежие, без добавок, оптимальным вариантом являются домашние, приготовленные при помощи заквасок. Творог входит в состав запеканок, сырников, запеченных в духовке или на антипригарной сковородке без масла.

В день разрешается 50 г полутвердого сыра.

Каши готовят на воде или с 1/3 молока. Используют любые крупы, кроме пшена. С осторожностью и при длительном разваривании используют перловую и ячневую. Это возможно не раньше, чем через полгода после удаления полипа. Разрешаются паровые пудинги, запеканки, плов с фруктами.

Десерты и напитки

Рекомендуются для включения в рацион:

  • сладкие фрукты, очищенные от кожуры;
  • запеченные яблоки, груши;
  • мандарины, апельсины (только мякоть), арбуз;
  • компот, ягодный кисель или желе;
  • муссы, суфле из ягод;
  • мед;
  • джем с фруктозой;
  • домашняя выпечка – бисквит, из несдобного теста не чаще 2 раз в 10 дней.
Читайте также:  Как выглядят полипы, первые признаки и симптомы

Помимо чая и слабого кофе со сливками можно пить разбавленные соки из моркови, фруктовые, ягодные, кроме виноградного, из слив и абрикосов.

Исключаемые продукты

Для пациентов необходимо исключить продукты, которые являются причиной появления полипов. Так как операция помогает избавиться от последствий неправильного питания, а если вернуться к прежнему питанию, то рецидив болезни неизбежен. На постоянной основе в рационе недопустимы:

  • жирное мясо, навары, рыбные, мясные консервы, копчения, колбаса, полуфабрикаты, утка, изделия из магазинного фарша;
  • сдоба и слоеное тесто, торты, пирожные с масляным кремом, пончики, жареные пирожки, беляши;
  • чипсы, снеки, сухарики со специями, фаст-фуд;
  • сладкая газировка, напитки с сахаром, красителями;
  • продукция, содержащая усилители вкуса и консерванты;
  • майонез, кетчуп, другие магазинные соусы.

Такие продукты называют пищевым мусором. Именно они провоцируют онкологические заболевания, нарушение пищеварения, снижение иммунной защиты организма.

Существуют также и другие нежелательные компоненты меню, которые ограничивают по в рационе из-за их способности раздражать кишечник. При достаточно длительном соблюдении правильного рациона и нормализации состояния их можно постепенно добавлять в блюда в небольших количествах:

  • лук, чеснок;
  • редис, огурцы;
  • бобовые, пшено;
  • ржаной хлеб;
  • капусту в свежем виде, шпинат;
  • финики, инжир;
  • сливы, виноград, абрикосы;
  • горький шоколад.

Примерное меню и рецепты

Для составления рациона можно пользоваться таким планом питания:

  • каша геркулесовая с яблоком и корицей, чай;
  • запеченная груша с творогом, цикорий;
  • тыквенный крем-суп с рисом, отварной судак с паровой морковью;
  • кабачки, запеченные с сыром и помидорами, кисель;
  • йогурт с бисквитом.

Запеченная груша с творогом

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Для этого десерта нужны:

  • груша – 1 штука крупная и спелая,
  • творог – 50 г,
  • сметана – 1 столовая ложка,
  • ванильный сахар – 2 г.

Вначале творог следует растереть со сметаной с добавлением ванильного сахара. Затем их груши вырезают средину и для устойчивости немного срезают с боковой части, чтобы поверхность, на которой она будет запекаться была ровной. Начиняют две половинки и запекают в духовке при 180 градусах 35 минут. При подаче посыпают молотыми орехами (по желанию).

Тыквенный крем-суп с рисом

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Для приготовления понадобятся:

  • четверть стакана смеси белого и красного риса,
  • тыква – 200 г,
  • вода – 1 литр,
  • морковь – 1 штука,
  • базилик – 5 г сушеного,
  • тимьян – 3 г сушеного,
  • соль по вкусу,
  • сметана – столовая ложка.

Рис промыть и поставить варить на медленный огонь. Через 15 минут добавить кубики моркови, тыквы, а еще через 10 – сухие специи, соль. Готовить еще 7 минут, взбить блендером. Подать со сметаной.

Кабачки с сыром и помидорами

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Для этого блюда необходимы:

  • кабачок – 1 молодой,
  • помидор – 2 некрупных,
  • моцарелла или адыгейский сыр – 50 г,
  • мало оливковое – столовая ложка,
  • орегано – чайная ложка,
  • соль – 3 г,
  • чеснок – 2 г сушеного.

В форму для запекания выложить почищенные кабачки, нарезанные на кружочки толщиной около 1 см. Масло смешать с молотой сухой травой орегано, сушенным чесноком и солью. Смазать каждый кружок кабачка и прикрыть помидором.

Рекомендуется предварительно с него снять кожицу после обдавания кипятком. Если нет помидора, подходящего по размеру, то поверх кабачка можно выложить пару долек. Каждый столбик накрыть кружком сыра толщиной 0,5 см, также сыр натирают на крупной терке.

Запекать в духовке при 200 градусах 20 минут.

Распечатать

Источник: https://dietabez.ru/pri-problemah-s-kishechnikom/udalenie-polipov-v-kishechnike-dieta-i-pitanie-pered-i-posle-operatsii.html

Диета после удаления полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике представляют собой новообразования, располагающиеся слизистой оболочке толстого и тонкого кишечника. Долгое время, полипы не дают о себе знать. Они крепятся к стенкам кишечника своим основанием, выпячиваясь в просвет внутренних органов. Наличие полипов не имеет ярко выраженной симптоматики.

Возникают они в кишечнике, как и у пожилых людей, так и у детей. Согласно статистическим данным ВОЗ, около 12% мужского населения земного шара имеют полипы в кишечнике.

Чаще всего новообразования являются доброкачественными. Предраковая стадия обычно сопровождается кровотечениями в кишечнике.

На данной стадии полипы разрастаются по всей площади кишечника, поэтому необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Основные причины возникновения:

  1. Частые воспаления слизистой оболочки кишечника;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Плохое состояние внутренних органов больного;
  4. Экологическая ситуация, ведущая к осложнению многих заболеваний;
  5. Могут возникать в качестве последствия эмбрионального лечения.

В большинстве своих случаях, симптомы появляются в результате прогрессирования заболевания. Особо яркими проявлениями необходимости операбельного лечения кишечника является проявление кровяных сгустков в кале и поднятие температуры выше 38˚С.

Существует большая вероятность перерождения полипов в рак. Такой тип новообразований называют аденомой или аденоматозным полипом. Чем больше размер новообразования, тем больше вероятность его перерождения в рак.

Даже в 20% случаев полипы диаметров около 2 см перерождаются в злокачественное новообразование, поэтому особо остро стоит вопрос удаления их с полости кишечника.

Не представляющие угрозы для жизни являются воспалительные, гиперпластические и гамартомные полипы – они никогда не перерождаются в онкологию.

Общая симптоматика наличия в организме полипа:

  • Слизь в кале или кровотечение  при аденоме;
  • Наличие схваткообразной боли, частые запоры. Зачастую наличие полипа в кишечнике напоминает по своим симптомам кишечную непроходимость, сопровождаясь ощущением инородного тела в заднем проходе, болью в подвздошной области и в нижней части живота;
  • Нарушение перистальтики кишечника, частые запоры или диарея.  Крупные полипы в основном вызывают запоры, создавая, таким образом, частичную непроходимость кишечника;
  • Воспалительный процесс в кишечнике, сопровождающийся болями и поднятием температуры;
  • Кровотечение из заднего прохода – самый опасный симптом, при его проявлении необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Диагностика заболевания

В связи с тем, что есть высокая вероятность риска возникновения онкологии, при наличии вышеупомянутой симптоматики, необходимо пройти тщательное обследование. Так, основными методами диагностики заболевания являются:

  1. Анализ кала на определение скрытой крови. А тех случаях, когда наличие крови визуально не видно, лабораторный анализ, позволяет определить наличие скрытой крови. Однако эффективность данного метода устарела, поэтому его применяют в комплексной диагностики;
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) при введении контрастного вещества помогают обнаружить наличие новообразования;
  3. Ректоманоскопия – позволяет визуально осмотреть стенки кишечника, применяется для диагностики сигмовидной и прямой кишки;
  4. Колоноскопия – распространенная и самая оптимальная процедура для выявления наличия полипов в кишечнике.  При нахождении полипа в кишечнике, возможно взятие биоматериала для гистологии, с целью исключения злокачественной опухоли.

Основные методы удаления полипов

Избавиться от полипов при помощи медикаментозного или перорального способов лечения невозможно. При наличие в кишечнике полипоза всегда необходимо хирургическое вмешательство.

В случае небольших или удачно расположенных образованиях, возможно полипэктомическое или эндоскопическое удаление новообразования.

Часто процедуру проводят под наркозом, однако, в случае противопоказаний для пациента (возраст от 65 лет, аллергия на лекарственные средства, ряд психических заболеваний и т.п.), эта процедура проходит без его употребления и переносится пациентами достаточно хорошо.

При помощи лазерной процедуры так же можно устранить единичные или множественные случаи полипоза. При большом размере опухоли, ее удаляют частями, отправляя на гистологическое исследование для исключения онкологии.

 При лазерном вмешательстве специалисты оборудуют узконаправленным лазером или волной большой мощности. Преимуществом этого метода заключается в том, что микроскопический разрез осуществляется на клеточном уровне и оболочка вблизи полипа не травмируется.

Удаление лазером легче всего переносится пациентами.

Резекция толстого кишечника проводится при диффузном, семейной полипозе, при наличии крупных полипов, с опухолями других тканей.

Послеоперационный период

Через год, после удаления полипа, необходимо пройти повторно процедуру клоноскопии с целью выявления рецидива. При крупных новообразований в 20-30% случаев, возникают рецидивы через 2-3 года. Поэтому необходимо каждые 5 лет проходить эндоскопическую диагностику.

В послеоперационный период необходима диета, носящая щадящий характер. Из рациона питания требуется полное исключение химических, термических и механических раздражающих факторов. После проведения операции слизистая оболочка кишечника особо чувствительно к любому агрессору, таким образом, необходимо исключить полностью алкоголь и курение.

Врачи-гастроэнтерологи советуют соблюдать следующие рекомендации во время диеты:

  • Ограничение соли;
  • Полное исключение острых, кислых, горячих и холодных продуктов питания;
  • Раздельное питание – питаться через каждые 3 часа 5-6 раз в день, при этом сократить объемы пищи;
  • Лучше всего готовить на пару или запекать в духовке;
  • Желательно измельчать еду в блендере;
  • Исключить из своего рациона кофе, заменив его зеленым чаем или какао;
  • Исключить грибы, жирные рыбу и мясо;
  • Не употреблять консервы и все виды овощей и фруктов в сыром виде. В особенности первое время запрещается употреблять капусту, редис и редьку;
  • Полностью исключить готовые соусы (майонез, кетчуп, аджика и пр.).

При диете не забывайте о том, что губительным для вас может оказаться большое применение клетчатки. Соблюдайте диету честно, не забывая измельчать продукты питания, для того, чтобы они лучше усваивались. При нарушении диеты часто могут возникать боли и спазмы, раздражаться слизистая оболочка кишки.

Не забудьте и о достаточном употреблении витамина D. Именно витамины этой группы способны контролировать пролиферацию клеток, размножающихся слишком быстро. Кроме того, для укрепления стенок кишки необходим кальций, которому помогает усваиваться витамин D3. После операции ежедневное употребление творога будет способствовать поступлению в организм Ca и  D3.

Первые 2-3 месяца старайтесь употреблять в малых количествах продукты, обладающих слабительным эффектом. Лучше всего воздержаться от употребления орехов.

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением — бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Источник: https://ozdravin.ru/diety-i-pitanie/dieta-posle-udaleniya-polipov-v-kishechnike.html

Ссылка на основную публикацию