Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы и лечение болезни, прогноз

Наиболее часто диагностируемые опухоли, возникающие из клеток нейроэндокринной системы, называются карциноиды. Набор симптомов, которые возникают при развитии карциноидной опухоли, называется карциноидным синдромом.

Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы, признаки, лечение, прогноз, сколько проживет человек

Что такое карциноидный синдром подробнее

Нейроэндокринные опухоли (карциноиды), выбрасывают в кровь гормоны (обычно это гистамин, серотонин, простагландин, другие). Из-за попадания этих гормонов в кровь начинает развиваться карциноидный синдром, с характерными симптомами.

Нейроэндокринные опухоли могут развиваться почти в любом органе.

Обычно новообразования, вызывающие карциноидный синдром, располагаются в:

  • тонком кишечнике – 39% случаев;
  • аппендиксе – 26 % случаев;
  • прямой кишке – 15 %;
  • бронхах – 10%;
  • прочих отделах толстого кишечника – 1-5%;
  • поджелудочной железе – 2-3%;
  • желудке – 2-4 %;
  • печени – 1%.

В некоторых случаях карциноидные опухоли ЖКТ совмещаются с прочими новообразованиями толстого кишечника. Карциноиды кишечника могут никак себя не проявлять до появления метастаз, и пока болезнь не перейдет в терминальную стадию.

Хотя долгое время считалось, что карциноиды относятся к доброкачественным новообразованиям, было установлено, что, несмотря на медленное развитие, эти новообразования имеют некоторые признаки злокачественности и способны метастазировать в определенные группы органов.

Карциноидный синдром случается и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой, чаще всего он возникает в 50-60 лет.

Патогенез карциноидного синдрома

Предрасполагающими факторами для формирования карциноидного синдрома являются:

  • наследственная предрасположенность (к примеру, эндокринные неоплазии множественного характера);
  • половая принадлежность (чаще встречается у мужчин);
  • излишнее употребление алкоголя, курение;
  • некоторые виды нейрофиброматоза;
  • заболевания желудка в анамнезе.

Можно отметить, что разные формы карцином диагностируются у людей, принадлежащих разным расам, афроамериканцы больше сталкиваются с новообразованиями желудка, а европейцы страдают карциномой лёгких.

Причиной появления карциноидного синдрома является гормональная активность опухолей, которые происходят из нейроэндокринных клеток АПУД-системы. Симптоматика обусловлена изменением содержания различных гормонов в крови больного. Такие новообразования чаще выделяют большее количество серотонина, наблюдается рост количества гистамина, брадикинина, простагландинов и полипептидных гормонов.

Важно! Карциноидный синдром появляется не у всех пациентов с карциноидными опухолями.

При опухолях толстой и тонкой кишки синдром чаще наблюдается после метастазирования в печень. Метастазирование в печень ведет к тому, что продукты рака начинают напрямую поступать через печеночные вены в общий кровоток, не расщепляясь в клетках печени.

При карциноидах, расположенных в бронхах, легких, поджелудочной железе, яичниках и других органах, этот синдром может возникнуть до начала метастазирования, из-за того, что кровь от зараженных органов не подвергается очищению в печени перед поступлением в кровоток системы. Злокачественные новообразования провоцируют появление карциноидного синдрома чаще новообразований, которые не проявляют признаков малигнизации.

Рост уровня серотонина вызывает диарею, боли в животе, сердечную патологию, мальабсорбцию. При росте уровня брадикинина и гистамина возникают приливы.

Проявления карциноидного синдрома

Этот синдром имеет такие симптомы:

  • приливы;
  • фиброзное поражение правой области сердца;
  • болевые ощущения в животе;
  • персистирующая диарея;
  • бронхоспазм.

Самый частый симптом карциноидного синдрома — приливы. Встречается практически у всех больных. Прилив характеризуется внезапным, периодическим покраснением верхней части туловища. Чаще гиперемия больше выражена в зоне затылка, шеи или лица.

Больные с карциноидным синдромом ощущают жар, онемение и жжение. Приливам сопутствуют учащение сердечных сокращений и падение артериального давления. Могут наблюдаться головокружения, которые объясняются снижением кровоснабжения головного мозга.

Приступы могут сопровождаться: слезотечением и покраснением склер.

Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы, признаки, лечение, прогноз, сколько проживет человек

На ранних этапах карциноидного синдрома приливы ощущаются 1 раз в несколько дней или недель. По мере развития синдрома их количество возрастает до 1-2 или даже до 10-20 раз в день. Продолжительность приливов колеблется от нескольких минут до нескольких часов.

Чаще приступы появляются на фоне употребления алкоголя, жирной, пряной, острой еды, психологического стресса, физической нагрузки, приема медикаментов, которые способствуют повышению уровня серотонина. Редко, но приливы могут возникать спонтанно, без видимых причин.

Сердечная патология диагностируется у половины пациентов, имеющих карциноидный синдром. Чаще проявляется эндокардиальный фиброз, который сопровождается поражением правой части сердца.

Левая часть поражается редко, из-за разрушения серотонина при прохождении крови через легкие. Вслед за этим может развиться сердечная недостаточность и застой в большом круге кровообращения.

Они могут проявляться асцитом, отеками нижних конечностей, болевыми ощущениями в правом подреберье, пульсацией и набуханием шейных вен.

Другим распространенным проявлением карциноидного синдрома считаются болевые ощущения в животе, которые объясняются наличием преграды для движения кишечного содержимого. Это происходит из-за увеличения размера первичной опухоли или появления в брюшной полости вторичных очагов.

Диарея проявляется у 75% больных с карциноидным синдромом. Она развивается из-за увеличения моторики тонкого кишечника под воздействием серотонина.

Чаще этот симптом носит хронический персистирующий характер, и его интенсивность может быть различна. Из-за мальабсорбции нарушаются все виды обмена (углеводный, белковый, водно-электролитный, жировой), развиваются гиповитаминозы.

Как правило, это происходит из-за раздражения слизистой пищеварительного тракта, нарушения проходимости кишки.

У 10% больных карциноидным синдромом появляется бронхоспазм. Могут возникать приступы экспираторной одышки, в сопровождении свистящих и жужжащих хрипов.

Опасным последствием карциноидного синдрома считается карциноидный криз. Состояние, которое возникает в процессе оперативных вмешательств и сопровождается резким падением артериального давления, учащением сердечного ритма, выраженным бронхоспазмом и возрастанием количества глюкозы в крови.

При длительно протекающем карциноидном синдроме наблюдаются: слабость мышц, сонливость, сухость кожных покровов, быстрая утомляемость, постоянная жажда и снижение веса. В тяжелых случаях появляются отеки, остеомаляция, анемия и трофические трансформации ткани кожи.

На заметку! Симптомы карциноидного синдрома типичны, но они не считаются важными диагностически, так как по отдельности они могут возникать при других патологиях внутренних органов.

Карцинома в различных органах

Карцинома в легких

Признаки новообразований в легком будут неспецифические, иногда их не будет совсем, значит, и карциноидный синдром будет отсутствовать. Это связано с небольшими размерами новообразования и отсутствием метастаз.

Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы, признаки, лечение, прогноз, сколько проживет человек

Симптомы при карциноме в легких нетипичны:

  • диспепсические явления;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка, кашель;
  • приливы крови к верхней части туловища;
  • бронхоспазм.

При этих симптомах трудно заподозрить карциноид – отсутствует истощение, нет резкого похудения, усталости, снижения иммунитета и другой характерной симптоматики ракового процесса.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Опухоль тонкой кишки

В тонком кишечнике немного чаще, чем в легких, диагностируется новообразование и сопровождающий его карциноидный синдром. Из признаков наличествуют неспецифические боли в животе, что связано с небольшими размерами новообразования. Часто образование диагностируют случайно во время рентгенологического исследования.

Около 10% всех опухолей тонкой кишки этой этиологии являются причиной карциноидного синдрома. Это значит, что процесс переродился в злокачественный и распространился на печень. Такие опухоли способны вызвать обтурацию просвета кишки и непроходимость кишечника.

Причиной непроходимости может быть размер опухоли или перекрут кишки из-за фиброза и воспаления слизистой оболочки.

Опухоль аппендикса

Опухоли червеобразного отростка — редкое явление. Обычно карциноиды в аппендиксе находят патологоанатомы после аппендэктомии. Новообразование небольшого размера – меньше одного сантиметра.

Шансы, что после удаления аппендикса она появится в каком-то другом месте (рецидив), очень малы.

Но если обнаруженное новообразование размером больше 2 см, то есть риск метастазирования в локальные лимфоузлы и перенос раковых клеток в прочие органы.

Ректальная карциноидная опухоль

В этом случае карциноидный синдром практически не выражен. Признаков нет, и опухоли находят случайно во время диагностических обследований (колоноскопия или сигмоидоскопия).

Риск малигнизации (озлокачествления) и появления отдаленных метастаз зависит от величины опухоли. Если ее размер больше 2 см, то риск развития осложнений — около 80%, если меньше 2 см – 98 %, что метастаз не будет.

Маленькая опухоль удаляется резекцией кишки, если присутствуют признаки злокачественности, то удаляется вся прямая кишка.

Гастральный карциноид

Определяют 3 вида карциноидных опухолей желудка, которые способствуют карциноидному синдрому:

  • Опухоли первого типа имеют маленькие размеры (до 1 см), доброкачественное течение. При сложном распространении опухоли процесс захватывает весь желудок.
  • Опухоли 2 типа растут медленно, редко становятся злокачественными. Они преобладают у пациентов, которые имеют такое генетическое нарушение, как множественная эндокринная неоплазия. Поражается не только желудок, но и поджелудочная железа, эпифиз, щитовидка.
  • 3 тип — большие новообразования. Они злокачественного характера, глубоко проникают в стенку органа и дают множественные метастазы. Могут быть причиной перфорации и кровотечения.

Опухоли толстой кишки

В толстой кишке чаще всего диагностируется карциноидная опухоль и наблюдается карциноидный синдром. В основном присутствуют большие (пять сантиметров и более) новообразования. Они метастазируют в регионарные лимфоузлы и почти всегда бывают злокачественными. Прогноз выживаемости для этих пациентов неблагоприятный.

Диагностика заболевания

Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы, признаки, лечение, прогноз, сколько проживет человек

Диагностирование заболевания проводится на основании внешнего осмотра, симптоматики и исследований:

  • анализы на биохимию;
  • иммунофлюоресцентные исследования;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • эндоскопия;
  • гастроскопия;
  • колоноскопия;
  • бронхоскопия;
  • лапароскопия;
  • флебо- и артериография.

В плазме крови выявляется высокий уровень серотонина. Специфичным является тест на количество 5-гидроксииндолуксусной кислоты. При ее повышенном уровне вероятность карциноида — практически 90%.

Для подтверждения присутствия новообразования делают биопсию пораженного участка и исследуют полученные ткани. Также применяют тесты на выявление повышенного уровня гормонов, но такие данные могут указывать на несколько заболеваний.

Проводят дифференциальную диагностику с системным мастоцитозом, климактерическими приливами и побочными эффектами от приема медикаментозных средств.

Лечение карциноидного синдрома

Терапия этого патологического состояния включает в себя лечение первопричины.

Главными методами лечения являются:

  • хирургическое иссечение;
  • химио- и лучевая терапия;
  • симптоматическое лечение.

Хирургическое удаление является основным методом лечения новообразования, оно бывает радикальным, паллиативным и малоинвазивным.

Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы, признаки, лечение, прогноз, сколько проживет человек

При радикальном иссечении удаляется пораженный участок, прилегающие ткани, лимфоузлы и метастазы. При паллиативном вмешательстве удаляют только первичную опухоль и самые крупные метастазы.

Малоинвазивная хирургическая операция предполагает легирование печеночной вены, что избавляет пациента от приливов и диареи.

После хирургического вмешательства назначается химиотерапия, которая позволяет избавиться от метастаз в организме и убрать остатки новообразования.

При карциноидном синдроме, обусловленном новообразованиями тонкого кишечника, проводят резекцию тонкой кишки с частью брыжейки. При новообразованиях толстого кишечника и присутствия опухоли в области илеоцекального сфинктера, делают правостороннюю гемиколэктомию.

При карциноидном синдроме, обусловленном опухолью в зоне аппендикса, делают аппендэктомию. Иногда дополнительно убирают близлежащие лимфоузлы.

Паллиативное вмешательство показано при метастазировании. Оно предполагает удаление крупных очагов для уменьшения уровня гормонов и степени выраженности карциноидного синдрома.

Показанием к химиотерапии является присутствие метастаз. Ее применяют в послеоперационном периоде при поражениях сердца, нарушении работы печени и значительном превышении нормального уровня 5-оксииндолуксусной кислоты в моче.

Чтобы избежать появления карциноидного криза, терапию начинают с небольших доз лекарств, медленно увеличивая дозировку. Эффективность химиотерапии при карциноидном синдроме довольно низкая.

Улучшение бывает у 30% больных, средняя длительность ремиссии — около 4-7 месяцев, возможны рецидивы.

В качестве симптоматической терапии при карциноидном синдроме применяют препараты-антагонисты серотонина: «Сертралин», «Флуоксетин», «Пароксетин» и прочие.

Читайте также:  Параовариальная киста яичника справа и слева: лапароскопия и прогноз болезни

При новообразованиях, вырабатывающих большое количество гистамина, используют «Ранитидин», «Дифенгидрамин», «Циметидин». Для устранения диареи принимают «Лоперамид».

Для подавления секреции биологически активных веществ в зоне новообразования и уменьшения проявления карциноидного синдрома используют: «Ланреотид» и «Октреотид».

Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы, признаки, лечение, прогноз, сколько проживет человек

Совокупное использование хирургических методов и химиотерапии дает возможность продлить жизнь пациента, а в отдельных случаях (если новообразование диагностировано на начальной стадии) – излечиться полностью.

Симптоматическое лечении нужно для облегчения состояния пациента.

Для этого употребляют антагонисты серотонина, антидепрессанты, ретиноиды, альфа-интерферон, блокаторы Н1 и Н2 рецепторов и другие препараты по показаниям.

Прогноз заболевания

Прогноз при карциноидном синдроме зависит от распространенности и уровня злокачественности новообразования. При радикальном удалении первичной опухоли и отсутствии метастаз возможно полное выздоровление.

При наличии метастаз прогноз хуже. Из-за медленного развития карциноида продолжительность жизни — от 5 до 15 и более лет.

Причиной смертельного исхода являются множественные метастазы в отдаленных органах, сердечная недостаточность, истощение, кишечная непроходимость.

Источник: https://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/kartsinoidnyy-sindrom/

Карциноид: причины, симптомы и лечение в статье хирурга Леднев А. Н

Схема лечения пациентов с карциноидными опухолями зависит от стадии заболевания и распространённости процесса.

Основными компонентами лечения являются хирургия, химиотерапия, лучевая и симптоматическая терапия.

Оперативное лечение

Хирургические операции при карциноидных опухолях выполняются при соблюдении основных онкологических принципов:

  • радикализм (удаление злокачественной опухоли);
  • абластика (предотвращение рецидива и метостазирования) ;
  • лимфодиссекция (удаление лимфоузлов).

Возможные варианты хирургического лечения определяются размерами и локализацией опухоли, её морфологической картиной, наличием метастазов и осложнений основного заболевания.

Основная цель радикального лечения карциноидной опухоли — её удаление в пределах здоровых тканей. При локальном опухолевом процессе в пределах одного органа операция способна полностью избавить человека от заболевания, однако иногда для этого могут потребоваться большие по объему хирургические вмешательства с резекцией (удалением) нескольких органов.

При далеко зашедшем опухолевом процессе и распространении метастатических клеток по организму хирургическое лечение не приносит желаемого успеха. В данном случае требуется системный подход.

Химиотерапия

Этот метод предполагает лечение с помощью лекарственных препаратов и назначается после результатов морфологического исследования. Цель химиотерапии — подавление роста и уничтожение опухолевых клеток.

При приёме данных препаратов действующее вещество попадает непосредственно в кровь и наносит системное воздействие на все ткани организма (системная химиотерапия).

Существуют методики проведения региональной химиотерапии, когда препарат вводится в орган, полость или часть организма. Данный подход применятся для локального воздействия на поражённые ткани и используется в качестве компонента комбинированного лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это метод лечения онкологических заболеваний с применением высокоэнергетических рентгеновских лучей (гамма-лучи). Он направлен на уничтожение опухолевых клеток и предотвращение их роста.

Такой метод леченя карциноидных опухолей проводится, если проведение оперативного лечения невозможно (тяжёлое общее состояние или обострение/декомпенсация хронических сопутствующих заболеваний может явится противопоказанием к выполнению операции и назначению химиотерапии), или при циторедуктивных вмешательствах (когда не удалось полностью удалить опухоль).

Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы, признаки, лечение, прогноз, сколько проживет человек

Излучение возникает в результате работы медицинского линейного ускорителя (специальный медицинский прибор). Он располагается снаружи тела пациента и нацеливается на область локализации опухоли. Весь энергетический поток рентгеновского излучения воздействует на зону опухоли, разрушая её клетки.

Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы, признаки, лечение, прогноз, сколько проживет человек

На сегодняшний день медицинская аппаратура и знания об этом методе лечения шагнули вперед. При правильном планировании процедуры эффект радиотерапии максимально нацелен на массу опухоли без значимого воздействия гамма-лучей на здоровые окружающие ткани.

  • Возможны различные модификации применения лучевой терапии в зависимости от способов доставки гамма-лучей к опухоли.
  • Помимо наружной лучевой терапии на сегодняшний день существуют методы воздействия на опухоль изнутри, с близкого расстояния, максимально минуя вредное воздействие на здоровые ткани.
  • При внутренней лучевой терапии (брахитерапия) используется радиоактивное вещество, которое помещается непосредственно в опухолевую массу или рядом с ней.

Симптоматическое лечение карциноидного синдрома

Отдельным компонентом лечения является лечение непосредственно карциноидного синдрома как проявления опухоли с целью повышения качества жизни и предотвращения осложнений.[4]

Для подавления выработки повышенного количества гормонально-активных веществ применяются:

  • аналоги соматостатина;
  • α-интерфероны.
  1. Эти препараты воздействуют на главное звено патогенеза, подавляя повышенную секрецию гормонов и тем самым смягчают клинические проявления болезни.
  2. Результат хирургического лечения пациента с диагнозом «Нейроэндокринная опухоль (типичный карциноид)» легкого ассоциированный с АКТГ-эктопическим синдромом.

Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы, признаки, лечение, прогноз, сколько проживет человек

Источник: https://ProBolezny.ru/karcinoid/

Причины карциноидного синдрома и современные методы его лечения

Сердечная недостаточность без значительного повышения давления, сильный понос, болезненность в животе, красный цвет лица являются признаками роста нейроэндокринной опухоли – карциноида.

Наличие таких проявлений в совокупности у человека позволяет заподозрить развитие карциноидного синдрома.

Новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными, они поражают тонкий и толстый кишечник, прямую кишку, аппендикс, легкие, другие органы.

Опухоль такого типа является особенной. Она способна самостоятельно продуцировать гормоны и поставлять их в кровеносную систему, что вызывает основные признаки патологического процесса.

Отличительной характеристикой, которой обладает карциноидный синдром, является длительный скрытый период развития. Такая опасная ситуация возникает из-за неясного проявления симптомов в начале заболевания, схожестью их с признаками ряда патологий. Часто диагностируется уже сформированная опухоль, которая имеет метастазы, что значительно ухудшает прогноз выздоровления пациента.

Причины карциноидного синдрома

Активная выработка гормонов (серотонина, гистамина, брадикинина, простагландинов) сформированной карциноидной опухолью провоцирует появление признаков одноименного синдрома.

Результаты исследований не дают полных сведений о причинах развития опухолевого процесса. Новообразование способно развиться из единственной измененной клетки и вызвать синдром.

Наличие у человека карциноидной опухоли не означает, что его ждет обязательное развитие синдрома.

Вызывать появление опухоли, а затем развитие признаков карциноидного синдрома могут несколько общих факторов:

  • наличие эндокринной неоплазии у близких родственников;
  • постоянное курение, употребление спиртного;
  • неправильное питание;
  • наличие заболеваний желудка и кишечника;
  • наследственный нейрофиброматоз;
  • возраст старше 50 лет, принадлежность к мужскому полу.

В зависимости от места локализации новообразования отмечают наиболее вероятные причины патологического процесса. Их следует рассмотреть подробнее.

Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы, признаки, лечение, прогноз, сколько проживет человек

Карцинома в легких

Главная причина, вызывающая рак лёгких, карциному – это курение. Заболеть может активный любитель табака или люди из его близкого окружения, которые вынуждены регулярно вдыхать опасные канцерогены вместе с дымом. Другие провоцирующие факторы – это заражение вирусной инфекцией, попадание в легкие частиц асбеста, пыли, воздействие радиоактивного радона.

Опухоль тонкого кишечника

Опухолевый процесс в тонком кишечнике связан с несколькими заболеваниями:

  • наличием аденоматозных полипов;
  • язвенным колитом (неспецифическим);
  • болезнью Крона;
  • язвенными процессами в двенадцатиперстной кишке;
  • дивертикулитом;
  • энтеритом;
  • патологиями желчного пузыря, вызывающими застой желчи и раздражение части тонкого кишечника.

Ректальная карциноидная опухоль

Карциному прямой кишки вызывают наследственные заболевания, при которых наблюдаются генные мутации – синдромы Линча, Петц-Эгерса и Коудена, различные полипозы.

Риск образования опухоли увеличивается у больных, имеющих колоректальные аденомы, женские патологии – нарушение функций яичников, эндометриоз, новообразования в молочных железах.

Провоцировать раковый процесс могут неблагоприятные экологические факторы и неправильное питание.

Опухоли толстой кишки

Образование нейроэндокринных опухолей в толстом кишечнике связано с наличием генных мутаций, отсутствием достаточной физической активности и с вредными привычками. Провоцирует патологический процесс неправильное питание, когда в блюдах преобладают животные жиры, дрожжи, рафинированные углеводы.

Основные признаки

Карциноидный синдром отличается характерными симптомами. У больного заметно изменяется состояние кожных покровов. Видимые участки – лицо, шея, плечи – могут внезапно изменять свой цвет, становиться выраженно розовыми, красными. Через несколько минут естественный оттенок кожи возвращается.

Приступ может возникать несколько раз в день, он не сопровождается усилением потоотделения, что позволяет его называть «сухим приливом». У разных пациентов такой симптом может быть очень непродолжительным (первого типа), другие люди начинают выглядеть по особому:

  • их лицо приобретает устойчивый розовый оттенок, во время приступа может багроветь нос (второй тип);
  • длительный, в течение нескольких часов или дней приступ третьего типа сопровождается наличием выраженных морщин, слезоточивостью и покраснением глаз, имеются признаки снижения артериального давления и сильный понос;
  • сохраняющиеся ярко-красные пятна на шее, руках появляются при приливах четвертого типа, пигментация появляется в виде пятен с неровными очертаниями.

Лицо человека с карциноидным синдромом представлено на фото. Симптом провоцирует активная выработка опухолью гистамина.

Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы, признаки, лечение, прогноз, сколько проживет человек

При развитии патологического процесса наблюдается реакция органов пищеварительной системы.  Характерное проявление при карциноидном синдроме – диарея. Она сопровождается болями, пациенты их описывают как сильные, регулярные схватки. Кал имеет особую жирную консистенцию. Дополняют клиническую картину абдоминального синдрома стабильные тошнота и рвота.

Заметны изменения работы сердечно-сосудистой системы, они связаны с воздействием серотонина.

Структура сердца изменятся, его ткани заменяются на соединительные (процесс затрагивает чаще правую половину органа), происходит сужение внутренних протоков артерий, что затрудняет кровообращение.

Такие преобразования сопровождаются симптомами – повышением артериального давления (незначительным), сердечными болями, тахикардией.

Увеличение содержания гормонов в крови приводит к появлению другого признака карциноидного синдрома – бронхоспазма. Клиническая картина в этом случае сходна с бронхиальной астмой. Наблюдается чрезвычайное затруднение дыхания, боль, хрипы и свист в легких, нехватка воздуха, головокружение.

Исследования

Для подтверждения у пациента карциноидного синдрома необходима диагностика. Основные показатели, на которые обращает внимание врач – характерные внешние проявления, повышение уровня серотонина в пробе крови, изменение мочи с увеличением концентрации в ней 5-оксииндолуксусной кислоты.

Для подтверждения развития синдрома используется несколько лабораторных и инструментальных методов исследований:

  • проба крови на наличие гормонов;
  • анализ мочи;
  • процедуры МРТ или КТ;
  • снятие рентгенограммы;
  • ультразвуковая диагностика;
  • эндоскопическое и лапароскопическое обследование кишечника;
  • исследование бронхов;
  • колоноскопия;
  • гастродуоденоскопия;
  • биопсия тканей желудка, кишечника, легкого, сердца.

Важным методом диагностики для подтверждения признаков карциноидного синдрома является дифференциальная диагностика. Врач обязан исключить развитие других заболеваний, имеющих подобные симптомы.

Современные методы лечения

Основной метод лечения после подтверждения карциноидного синдрома – проведение хирургической операции по удалению опухли.

Для снижения скорости развития онкопроцесса, распространения метастаз в организме больного показана химиотерапия и дополнительное медикаментозное лечение для снятия или смягчения основных проявлений.

Хорошее терапевтическое действие замечено при использовании традиционных рецептов народной медицины.

Препараты

Медикаменты назначаются пациентам с целью проведения химиотерапии и симптоматического лечения.

В первом случае для подавления роста опухоли, уменьшения её размеров, недопущения дальнейшего распространения раковых клеток в организме больного используются инъекции препаратов-цитостатиков.

Курс и программа лечения строго индивидуальны, подбираются для конкретного пациента. Для улучшения его общего состояния показаны:

  • антагонисты серотонина;
  • антигистаминные средства;
  • антидиарейные препараты;
  • средства для регуляции гормонального баланса.

Оперативное вмешательство

Основной этап лечения – хирургическое удаление опухоли карциноидного типа. Дополнительные действия хирург направляет на удаление тканей с признаками метастазирования, близкорасположенных лимфоузлов.

Пациентам требуется проведение манипуляции с печеночными артериями – их перевязка. Она используется для избавления больного от изнуряющих симптомов – поноса и регулярных приливов.

Читайте также:  Киста малого таза: симптомы и причины возникновения болезни, лечение и профилактика патологии

После операции показана химиотерапия.

Народные средства

Смягчить проявления карциноидного синдрома способно траволечение. Народные методы терапии имеют аналогичную с медикаментозным лечением цель – снижение симптоматики. Важны антигистаминные и противодиарейные свойства натуральных средств. В рецептуре назначенных врачом травяных настоев, отваров могут быть крапива, грецкий орех, белокопытник, полынь, кора дуба, зверобой.

Возможные осложнения и прогноз

Продолжительность жизни пациента и ее качество после проведения лечения зависит от главного фактора – степени развития новообразования, наличия метастаз. Если операция проведена на ранних стадиях онкопроцесса, процент 15-летней выживаемости высок – около 95.

Если карциноидный синдром развивается длительное время, количество выживших стремительно убывает до 5 % от общего числа случаев. Прогноз у больных существенно осложняют процессы метастазирования, нарушения сердечной деятельности, возникновение кишечной непроходимости, кахексии.

Источник: https://ProSindrom.ru/endokrinnye/kartsinoidnyj-sindrom.html

Карциноид кишечника: симптомы, лечение, прогноз

Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы, признаки, лечение, прогноз, сколько проживет человек

Специфические нейроэндокринные клетки (апудоциты), вырабатывающие большое количество разнообразных биологически активных веществ, имеются практически во всех внутренних органах.

Диффузная нейроэндокринная система (APUD-система) имеется в печени, почках, кишечнике, желудке, панкреатической и эндокринных железах, в нервной системе.

Злокачественный карциноид, формирующийся на основе этих клеточных структур, может стать серьезной проблемой для организма человека: опухоль начинает продуцировать большое количество гормонов, ферментов и нейропептидов, крайне негативно влияющих на жизнедеятельность всех органов и систем.

Карциноид – диффузная опухоль

Злокачественное перерождение в апудоцитах может длительное время протекать незаметно и бессимптомно. Карциноид кишки, как самый частый вариант новообразования, выявляется случайно или проявляется болевым синдромом. Основными особенностями опухоли являются:

  • медленный рост;
  • исходно доброкачественная структура;
  • высокая секреторная активность;
  • быстрое метастазирование;
  • склонность к злокачественному перерождению.

Рано обнаруженный карциноид тонкой кишки или опухолевидное новообразование других внутренних органов является прогностически благоприятным вариантом заболевания – при своевременно проведенном лечении можно ожидать благоприятный прогноз для жизни.

Варианты новообразования

Чаще всего серьезные проблемы обнаруживаются в АПУД-системе желудочно-кишечного тракта. Типичными локализациями являются:

  • опухоль аппендикса и тонкой кишки;
  • карциноид прямой кишки;
  • новообразование в желудке;
  • поражение легких и бронхов;
  • опухоль в поджелудочной железе.

Новообразование может возникнуть в любом месте организма, где имеются апудоциты. Важно максимально рано заметить первые признаки заболевания, чтобы вовремя начать лечебно-диагностические мероприятия.

Симптоматика заболевания

Основные и наиболее яркие симптомы возникают под влиянием большого количества биологически активных веществ, действующих на сосудистую систему и обменные процессы (серотонин, вазоактивные гормоны, гистамин, брадикинин). Следует обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

  • частое и беспричинное сердцебиение (тахикардия);
  • неожиданное покраснение лица с ощущением прилива крови;
  • беспричинная одышка;
  • снижение артериального давления;
  • склонность к диарее;
  • различной выраженности боли в животе.

Типичная симптоматика возникает на фоне внешних провоцирующих факторов – стрессовая ситуация, употребление алкоголя, переедание, тяжелая физическая работа. Все проблемы могут самопроизвольно исчезнуть, поэтому больной человек далеко не сразу обращается к врачу. В запущенных случаях могут быть следующие симптомы:

  • часто возникающие боли в области живота;
  • склонность к запору;
  • проблемы с сердцем (увеличение желудочков, приобретенные пороки, сердечная недостаточность);
  • увеличение размеров внутренних органов (гепатомегалия, спленомегалия);
  • быстрое снижение массы тела.

В худшем случае опухоль выявляется в экстренных ситуациях – на фоне кишечной непроходимости, кровотечении из желудка или кишечника, острой дыхательной недостаточности или при остром кардиальном синдроме.

Методы выявления опухоли

При отсутствии проявлений болезни новообразование выявляется случайно при профилактическом обследовании. К стандартным видам обследования относятся:

  • общеклинические анализы с оценкой функции печени и поджелудочной железы;
  • ультразвуковое сканирование брюшной полости;
  • эндоскопические исследования (ректороманоскопия, колоноскопия, фиброгастроскопия, лапароскопия);
  • рентгеновское обследование (обзорный снимок живота, ирригоскопия);
  • томография (компьютерная или магнитно-резонансная);
  • ангиографическая диагностика.

Объем обследований для каждой локализации подбирается индивидуально. Чаще всего удается обнаружить сравнительно большую опухоль – карциноид менее 5 мм выявить крайне сложно, даже при использовании высокоточных методов КТ или МРТ.

Лечебная тактика

Оптимальный и наиболее эффективный метод терапии – хирургическое удаление опухолевидного новообразования. Обязательным является принцип радикальности: необходимо максимально убрать пораженные ткани и оценить состояние соседних органов.

Учитывая высокий риск метастазирования, важно провести полное и тщательное обследование, чтобы выявить очаги опухоли в других местах организма. Химиотерапия и лучевое воздействие малоэффективны.

Во всех случаях врач назначит симптоматические средства, которые помогут человеку снизить отрицательный эффект большого количества биологически активных веществ, синтезируемых опухолевой тканью.

Прогноз для жизни

Карциноид – сравнительно благоприятный вид опухоли. При раннем выявлении и отсутствии метастазов прогноз для жизни благоприятен. В запущенных случаях на фоне кишечной непроходимости, кардиальной патологии, кахексии и отдаленном метастазировании вероятность печального исхода болезни очень высока.

Источник: https://cancer-care.ru/kartsinoid-kishechnika/

Карциноидный синдром

Карциноид ─ нейроэндокринная опухоль, которая выделяет более 30 вазоактивных (гормонально активных) веществ. А совокупность симптомов при карциноиде называется “карциноидный синдром”. Опухоль может быть как злокачественной, так и доброкачественной.

Наиболее часто она локализуется в тонком кишечнике или аппендиксе, редко в желудке, прямой кишке, органах малого таза (яичниках у женщин), легких. На первых стадиях заболевания проявляются только неспецифические симптомы (общие, характерные для многих патологий).

Поэтому карциноид не диагностируется во время. Многочисленные медиаторы (биологически активные вещества, выделяемые опухолью) являются посредниками в передаче нервных импульсов между клетками.

Их избыток вызывает в организме всевозможные функциональные нарушения в органах и системах.

Ранние признаки карциноидного синдрома

  • Первым и единственным видимым признаком заболевания является покраснение лица, на что, как правило, человек не обращает должного внимания.
  • Самые ранние признаки:
  • Красное лицо:

Краснота появляется внезапно, беспричинно, и может проявляться не только на лице, но и на шеи, верхней части туловища, вплоть до эпигастральной области. Такой симптом почти всегда появляется через несколько минут после приема незначительного количества алкоголя.

Во время приливов человек ощущает жар, цвет его кожных покровов меняется от красного до багрового, иногда синюшного. Это происходит от того, что вазоактивные субстанции значительно расширяют сосуды, способствуя притоку крови в ткани.

Профузные поносы:

Активные вещества, выделяемые опухолью, резко усиливают перистальтику кишечника. Это приводит к сильным поносам и рвоте.

Сердечная недостаточность:

Вазоактивные субстанции из опухоли попадают в кровь и находятся в постоянной циркуляции в кровеносном русле.

Они непрерывно воздействуют на клапаны сердца, поражают их, приводя к склерозу (развивается рубцовая ткань, которая резко снижает пропускную способность клапана и сократительную способность сердца).

Зрелые симптомы заболевания

Поздние симптомы появляются уже тогда, когда опухоль дала метастазы в печень. Они могут некоторое время не заявлять о себе, так как печень нейтрализует действие вазоактивных веществ. Но наступает момент, когда она не в состоянии больше дезактивировать эти субстанции.

Метастатическое поражение печени приводит к ее увеличению и нарушению функциональности. У больных наблюдается механическая желтуха (метастазы препятствуют оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку, развивается желтушность кожных покровов). Может возникнуть асцит ─ скопление жидкости в брюшной полости. Именно на фоне печеночной патологии чаще всего и устанавливается правильный диагноз.

Так как опухоль часто локализуется в кишечнике, то у больных можно наблюдать боли в области живота. Они носят острый характер, как при приступах аппендицита, печеночной колике, прободной язве желудка. Это обусловлено увеличением опухоли, что приводит к уменьшению просвета кишечника, нарушению его проходимости.

Еще одним поздним симптомом является спазм бронхов. В основе механизма его развития лежит избыток в крови гормонально активных веществ: серотонин, гистамин. У больных наблюдается затрудненное дыхание, часто с приступами удушья. Такие симптомы иногда заставляют врачей ошибочно подозревать развитие бронхиальной астмы.

Карциноидный криз ─ состояние, угрожающее жизни

Это осложнение карциноидного синдрома. Обычно оно является ответной реакцией организма на:

  • хирургическое вмешательство;
  • анестезию во время операции;
  • диагностическое исследование (биопсия).

Криз развивается остро, и быстро переходит в шок. Для него характерна такая клиническая картина:

  • общее снижение всех жизненно важных функций организма;
  • резкие скачки артериального давления;
  • дыхание частое, шумное, свистящее;
  • частый нитевидный пульс;
  • спутанное сознание.

Такое состояние требует неотложных действий интенсивной терапии. В противном случае пациент перейдет в состояние комы.

Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы, признаки, лечение, прогноз, сколько проживет человек

Методы современной диагностики

Карциноид ─ это плохо и несвоевременно диагностируемая опухоль по двум причинам: неспецифичность симптомов и труднодоступность новообразования. Но, тем не менее, диагноз поставить можно. Обследование больного многостадийное и включает:

  1. КТ или МРТ ─ с точностью определяет место локализации, структуру опухоли.
  2. Колоноскопия (не всегда, зависит от места расположения карциноида).
  3. Биопсия ─ позволяет поставить самый точный диагноз. Морфологическое исследование тканей дает основания утверждать рак это или нет.

Для определения наличия нейроэндокринной опухоли назначают клиническое исследование мочи, а не крови. Так как именно в ней содержится наибольшее количество вазоактивных веществ. И по их концентрации можно заподозрить карциноид.

Этапы лечения и их суть

В медицине существует основной закон ─ если есть первичная опухоль с метастазами, как правило, лечение начинается системное:

  1. В основном опухоль определяют и начинают лечить тогда, когда она уже неоперабельная. В этом случае назначают химиотерапию. Это должно уменьшить опухоль и сделать ее операбельной.
  2. Хирургическое удаление новообразования.
  3. Лечение гормональными препаратами. В организме есть гормон роста ─ соматостатин. Его синтетические аналоги (“Октреотид”) заставляют клетки опухоли выделять гораздо меньше вазоактивных веществ, что приводит к снижению таких симптомов как покраснение, рвота.

Прогноз и сколько живут такие больные?

Вовремя нераспознанный карциноидный синдром может стать причиной летального исхода. Однако, в большинстве случаев заболевание поддается лечению, исход которого благоприятный.

На начальных стадиях болезнь устраняется полностью и без рецидивов. При наличии метастазов, даже если не удастся полностью избавиться от опухоли во время лечения, человек может прожить еще более 10 лет.

Источник: https://orake.info/karcinoidnyj-sindrom/

Опухоль карциноидная

Факторы риска. Причина образования опухолей до конца не ясна. К факторам развития относят злоупотребление алкоголем, курение, работу в неблагоприятных условиях, контакт с химическими веществами.

Виды и формы. Опухоль бывает доброкачественной и злокачественной. Чаще всего доброкачественной оказывается карциноидная опухоль, диаметр которой не превышает 2 см. Злокачественные карциномы имеют размер более 2 см, склонны к метастазированию в лимфатические узлы и внутренние органы (печень, кости, легкие, кожа).

Чаще всего опухоль развивается в области тонкого кишечника, аппендикулярного отростка, прямой кишки. Редко – в толстой кишке, желудке, печени, в бронхах и легких. Реже – в других органах (яички, яичники и др.).

Клиническая картина. Опухоль растет очень медленно, поэтому длительное время протекает бессимптомно. При увеличении размера могут появиться жалобы на боли в животе и нарушение пищеварения. Возникает кишечная непроходимость из-за спаечного процесса в брюшной полости.

Так как опухоль является гормонпродуцирующей, в клинической картине заболевания имеются признаки повышенного количества гормонов (серотонина, гистамина, тахикининов, дофамина и др.). Заболевание быстро диагностируют при появлении карциноидного синдрома. Это комплекс симптомов, возникающих под влиянием гормонов. К нему относят:

  • Гиперемия кожных покровов в области головы и шеи;
  • Диарею;
  • Бронхоспазм, хрипы в легких;
  • Заболевания клапанного аппарата сердца.
Читайте также:  Гиперпластический полип толстой кишки: симптомы и морфологическая картина, причины возникновения и лечение

Диагностика. Чаще всего карциноид диагностируется случайно, при проведении эндоскопических манипуляций по поводу других заболеваний. Позволяют обнаружить карциноидную опухоль следующие исследования:

  • Колоноскопия, ректороманоскопия (в толстом кишечнике);
  • ФГДС (в желудке);
  • Рентгенография с контрастом (тонкий кишечник).

Лабораторные исследования:

  • Анализ крови на гормоны,
  • Суточный анализ мочи.

Лечение. Основной метод – оперативное удаление. Если карциноид располагается в труднодоступных местах, то иногда возможна выжидательная тактика. Опухоль растет очень медленно, поэтому пациенты долго могут вести прежний образ жизни.

При небольших размерах опухоли, после операции наступает полное выздоровление.

Если опухоль злокачественная, то операция проводится в больших объемах. При наличии метастазов проводится лучевая терапия или химиотерапия. Также используют метод эмболизации печеночной артерии при наличии поражения печени. Для уменьшения карциноидного синдрома пациенты принимают специальные препараты.

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/diseases/onkologiya/kartsinoidnaya-opukhol/

Желудочно-кишечные карциноидные опухоли

Имея определенные условия, которые влияют на способность желудка делать желудочную кислоту, например

  • атрофический гастрит,
  • пагубной анемии или
  • Синдром Золлингера-Эллисона.

Каковы признаки и симптомы гастроинтестинальных опухолей карциноидов?

Некоторые желудочно-кишечные карциноидные опухоли не имеют признаков или симптомов на ранних стадиях.

Признаки и симптомы могут быть вызваны ростом опухоли и / или гормонов, которые производит опухоль. Некоторые опухоли, особенно опухоли желудка или аппендикса, могут не вызывать признаков или симптомов.

Карциноидные опухоли часто обнаруживаются во время испытаний или лечения других состояний.

Карциноидные опухоли в тонком кишечнике (двенадцатиперстной кишке, тощей кишке и подвздошной кишке), толстой кишке и прямой кишке иногда вызывают признаки или симптомы по мере их роста или из-за гормонов, которые они производят. Другие состояния могут вызывать одни и те же симптомы или симптомы. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть одно из следующих:

двенадцатиперстная кишка

Признаки и симптомы карциноидных опухолей GI в двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкой кишки, которая соединяется с желудком) могут включать следующее:

  • Боль в животе.
  • Запор.
  • Диарея.
  • Изменение цвета стула.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Желтуха (пожелтение кожи и белых глаз).
  • Изжога.

Jejunum и подвздошная кишка

Признаки и симптомы карциноидных опухолей GI в тощей кишке (средняя часть тонкой кишки) и подвздошной кишки (последняя часть тонкой кишки, которая соединяется с двоеточием) могут включать следующее:

  • Боль в животе.
  • Потеря веса по неизвестной причине.
  • Чувство усталости.
  • Чувство раздувания
  • Диарея.
  • Тошнота.
  • Рвота.

Двоеточие

Признаки и симптомы карциноидных опухолей GI в толстой кишке могут включать следующее:

  • Боль в животе.
  • Потеря веса по неизвестной причине.

прямая кишка

Признаки и симптомы карциноидных опухолей GI в прямой кишке могут включать следующее:

  • Кровь в стуле.
  • Боль в прямой кишке.
  • Запор.

Что такое карциноидный синдром?

Карциноидный синдром может возникать, если опухоль распространяется на печень или другие части тела. Гормоны, производимые желудочно-кишечными карциноидными опухолями, обычно разрушаются ферментами печени в крови.

Если опухоль распространилась на печень, и ферменты печени не могут уничтожить лишние гормоны, сделанные опухолью, большое количество этих гормонов может оставаться в организме и вызывать карциноидный синдром. Это также может произойти, если опухолевые клетки попадут в кровь.

Признаки и симптомы карциноидного синдрома включают следующее:

  • Покраснение или ощущение тепла в лице и шее.
  • Боль в животе.
  • Чувство раздувания.
  • Диарея.
  • Хрипение или другое затруднение дыхания.
  • Быстрое сердцебиение.
  • Эти признаки и симптомы могут быть вызваны желудочно-кишечными карциноидными опухолями или другими состояниями. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов.

Как диагностируются гастроинтестинальные карциноидные опухоли?

Исследования изображений и тесты, которые исследуют кровь и мочу, используются для обнаружения (поиска) и диагностики желудочно-кишечных карциноидных опухолей. Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

Физический осмотр и история: Экзамен тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как глыбы или что-то еще, что кажется необычным. Также будет проведена история привычек здоровья пациента и прошлых болезней и лечения.

Исследования химии крови: процедура, в которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, таких как гормоны, высвобождаемых в кровь органами и тканями организма.

Необычное (выше или ниже нормы) количество вещества может быть признаком болезни. Образец крови проверяется, если он содержит гормон, вырабатываемый карциноидными опухолями.

Тест маркера опухоли: процедура, в которой образец крови, мочи или ткани проверяется для измерения количества определенных веществ, таких как хромогранин А, сделанных органами, тканями или опухолевыми клетками в организме. Хромогранин А является опухолевым маркером. Он был связан с нейроэндокринными опухолями, когда он был обнаружен при повышенных уровнях в организме.

Двадцать четыре часа анализа мочи: тест, в котором мочу собирают в течение 24 часов для измерения количества определенных веществ, таких как 5-HIAA или серотонин (гормон).

Необычное (более высокое или низкое, чем обычно) количество вещества может быть признаком заболевания в органе или ткани, которые его создают.

MIBG-сканирование: процедура, используемая для поиска нейроэндокринных опухолей, таких как карциноидные опухоли. Очень небольшое количество радиоактивного материала под названием MIBG (метайодобензилгуанидин) вводится в вену и проходит через кровоток. Карциноидные опухоли захватывают радиоактивный материал и обнаруживаются устройством, которое измеряет излучение.

КТ-сканирование (CAT-сканирование): процедура, которая делает серию подробных изображений областей внутри тела, взятых под разными углами. Изображения сделаны компьютером, связанным с рентгеновским аппаратом.

Краску можно вводить в вену или проглатывать, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютеризированной осевой томографией.

МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, которая использует магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных изображений областей внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией

ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура обнаружения злокачественных опухолевых клеток в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену.

Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и дает представление о том, где глюкоза используется в организме.

Злокачественные опухолевые клетки проявляются ярче на снимке, потому что они более активны и занимают больше глюкозы, чем нормальные клетки.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS): процедура, при которой эндоскоп вводится в организм, обычно через рот или прямую кишку. Эндоскоп — это тонкий трубчатый инструмент со светом и объективом для просмотра.

Зонд в конце эндоскопа используется для отскока высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов, таких как желудок, тонкий кишечник, толстая кишка или прямая кишка, и делает эхо-сигналы. Эхо формирует изображение тканей тела, называемое сонограммой.

Верхняя эндоскопия: процедура для осмотра органов и тканей внутри тела, чтобы проверить наличие аномальных областей. Эндоскоп вводится через рот и проходит через пищевод в желудок.

Иногда эндоскоп также переносится из желудка в тонкую кишку. Эндоскоп — это тонкий трубчатый инструмент со светом и объективом для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов тканей или лимфатических узлов, которые проверяются под микроскопом для выявления признаков заболевания.

Колоноскопия: процедура, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки и толстой кишки для полипов, аномальных областей или рака. Колоноскоп вводится через прямую кишку в толстую кишку.

Колоноскоп — это тонкий, подобный трубе инструмент с подсветкой и объективом для просмотра.

Он также может иметь инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом для выявления признаков рака.

Эндоскопия капсулы: процедура, используемая для просмотра всего тонкого кишечника. Пациент проглатывает капсулу, содержащую крошечную камеру. Когда капсула перемещается через желудочно-кишечный тракт, камера фотографирует и отправляет их в приемник, который носится снаружи тела.

Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы их можно было посмотреть под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака. Образцы тканей можно принимать во время эндоскопии и колоноскопии.

Каковы этапы гастроинтестинальных опухолей карциноидов?

После диагностики рака карциноидов желудочно-кишечного тракта были проведены тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки внутри желудка и кишечника или в другие части тела.

Стадия — это процесс, используемый для выяснения того, насколько рак распространился. Информация, собранная в процессе постановки, определяет стадию заболевания.

Результаты тестов и процедур, используемых для диагностики желудочно-кишечных (ГИ) карциноидных опухолей, также могут быть использованы для постановки. Сканирование кости может быть проведено, чтобы проверить, есть ли в кости быстро делящиеся клетки, такие как раковые клетки.

Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал собирается в костях с раком и обнаруживается сканером.

Рак может распространяться через ткань, лимфатическую систему и кровь:

  • Ткань. Рак распространяется с того места, где он начинался, растут в близлежащие районы.
  • Лимфатическая система. Рак распространяется от того места, где он начинал, попадая в лимфатическую систему. Рак проходит через лимфатические сосуды в другие части тела.
  • Кровь. Рак распространяется от того места, где он начинал с попадания в кровь. Рак проходит через кровеносные сосуды в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он начинался с другими частями тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, он называется метастазом. Раковые клетки отрываются от места их начала (первичная опухоль) и проходят через лимфатическую систему или кровь.

Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит через лимфатические сосуды и образует опухоль (метастатическая опухоль) в другой части тела.

Кровь. Рак проникает в кровь, проходит через кровеносные сосуды и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль представляет собой опухоль того же типа, что и первичная опухоль. Например, если карциноидная опухоль желудочно-кишечного тракта (GI) распространяется на печень, опухолевые клетки в печени на самом деле являются карциноидными опухолевыми клетками GI. Болезнь представляет собой метастатическую опухоль карциноидов GI, а не рак печени.

План лечения рака зависит от того, где обнаружена карциноидная опухоль, и можно ли ее удалить хирургическим путем.

Для многих видов рака важно знать стадию рака, чтобы планировать лечение. Однако лечение желудочно-кишечных карциноидных опухолей не основано на стадии рака. Лечение зависит в основном от того, может ли опухоль удаляться хирургическим путем и если опухоль распространилась.

  • Может быть полностью удалена хирургическим путем.
  • Распространяется на другие части тела.
  • Вернулся после лечения. Опухоль может возвращаться в желудок или кишечник или в другие части тела.
  • Не улучшилось с лечением.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/gastrointestinal-carcinoid-tumors-76146

Ссылка на основную публикацию