Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы и причины возникновения патологии, лечение и прогноз болезни

Гипофиз – маленькая железа, размещенная в мозгу, регулирующая функциональность эндокринной системы. В этом месте иногда развивается киста кармана Ратке. Новообразование не опасное, но может увеличиваться в размерах, давить на расположенные рядом ткани, преобразоваться в онкологию.Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Принцип формирования

Карман Ратке представляет собой анатомическое образование, появляющееся на первых этапах создания эмбриона. В результате из этой структуры создается фронтальная и тыльная составляющие гипофиза.

Когда такой процесс завершается, карман исчезает. При отклонениях фрагменты этой структуры остаются и создают полость, находящуюся в районе гипофиза.

Это основа для создания кистового образования, размер которого часто составляет 2 см.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Причины

Точные причины формирования кисты кармана Ратке не определены сегодня. Ученым удается определить несколько факторов, способных спровоцировать формирование и развитие новообразования.

К ним относится следующее: плохая наследственность, инфекционные процессы, вирусы, атакующие организм во время беременности, воспаления, гипоксия, воздействие медикаментов, радиация, влияние ультрафиолета, проблемы при родах.

Группа риска

Кисты кармана Ратке появляются у людей редко. Врожденное расстройство возникает в 1% от общего числа доброкачественных новообразований. Врачам удалось определить категорию населения, подверженную развитию такой болезни.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

К ним относятся:

  • Пациенты зрелого возраста, в которых тенденции к формировании кисты проявляются после 40 лет.
  • Люди, лечившиеся от менингита.
  • Пациенты после инсультов с кровоизлияниями в мозг.
  • Переболевшие энцефалитом.
  • Трудящиеся во вредных условиях.
  • Люди после химиотерапии или облучения.
  • Пациенты, у чьих родственников возникла такая болезнь или другие новообразования мозга.

Симптоматика

Киста кармана Ратке может развиваться без симптомов продолжительно. Часто расстройство выявляется при проведении диагностики других болезней. Клинические признаки часто выявляются при расширении новообразования, оказании механического давления на нервные ткани и гипофиз.

При этом появляются проблемы с кровоснабжением мозга, плохая работа мозговых структур, отток ликвора затрудняется.

Кроме того, при формировании кистозных образований проявляется такая симптоматика: кружится голова, проблемы со сном, появление галлюцинаций, мигрени, проблемы со зрением, эпилептические припадки, тошнота, рвота, в ушах шумит, проблемы с координацией, потеря сознания, психические расстройства, проблемы с памятью, расстройства эндокринной системы, затрудняется мелкая моторика.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Во многом симптоматика и уровень их проявления обусловлен объемами кистозных образований и показателями давления, которое оказывается на нервные клетки, артерии, вены.

Какие могут быть осложнения?

Киста кармана Ратке не представляет угрозы здоровью. Осложнения может вызвать:

  • Ускоренный рост. Иногда у пациента наступает полная слепота, возникают отклонения в психике, образуется клиническая картина разрушения гипофиза. Подобные ситуации возможны по причине развития кисты.
  • Иногда киста кармана Ратке перерастает в опухоль. Если новообразование доброкачественное, его развитие удастся остановить терапевтическим методом.
  • Формирование злокачественной опухоли, при котором расстройство становится неблагоприятным.

Преобразования такой кисты отличаются редкостью, часто болезнь находится в одной стадии развития.

Киста при беременности

Женщина во время беременности должна пройти комплекс обследований. Иногда диагностика позволяет выявить расстройства, о которых не помышляли ранее. Если обнаруживается киста кармана Ратке у беременных, к врачу придется приходить регулярно на осмотр. Проблема может заключаться в том, что всем кистам свойственно увеличиваться в размерах в период вынашивания плода.

Если новообразование слишком крупное, кровоснабжение отдельных участков мозга нарушается, работа гипофиза затрудняется, появляются гормональные сбои. Функционирование эндокринной системы важно для беременных, поскольку плод будет развиваться нормально, если у матери с гормонами все в порядке.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Для малыша и будущей матери развитие кисты кармана Ратке из-за беременности чревато опасностью. Врач может назначить лекарства и процедура для контроля развития кисты.

Диагностика

Выявляется болезнь при осмотре у эндокринолога. Дополнительно нужно пройти консультацию у других специалистов, чтобы отобразить отчетливую клиническую картину расстройства. Чтобы точнее определить информацию о наличии новообразования и его объемах, используются такие диагностические методики:

  • МРТ отличается наибольшей информативностью. Снимки на срезе головы позволяют определить расположение и объем новообразований.
  • Ангиография. Диагностическая методика позволяет определить сосудистое состояние мозга и возможности их работы.
  • КТ позволяет выявить преобразование кисты в краниофарингиому.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Как лечится болезнь?

Когда киста развивается бессимптомно, ее размеры не увеличены, пациенту не нужно лечение. Нужно почаще приходить на обследование, контролировать ее размер. Иногда врачи прописывают гормоны, которые подбираются в индивидуальном порядке для пациентов.

При ускоренном развитии кисты кармана Ратке понадобится серьезное лечение. Первый этап заключается в приеме гормональных препаратов, которым предстоит сдерживать этот процесс. Если средства недостаточно эффективны, приходится удалять кисту хирургическим способом.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Различают 2 категории хирургического вмешательства, применяемые на сегодняшний день:

  • Классическая операция. При развитии таких операций хирургу удастся устранить кисту, сделав небольшой разрез в районе носовой раковины. Получить доступ к карману Ратке удается через клиновидную пазуху. Для оптимальной видимости хирурги пользуются бинокулярными микроскопами.
  • Лапароскопия. Эта хирургическая методика отличается большей популярностью. Воспользовавшись эндоскопом, специалист проникает в черепную коробку, устраняет образование. При подобных способах удаления сосуды головы и гипофиз не травмируется.

Только с помощью хирургических процедур удастся полностью устранить это расстройство. Содержимое новообразования изучается, чтобы исключить его злокачественный характер.

Прогноз

Частота возникновения рецидивов после операции соответствует 5% примеров. Если определить расстройство и вылечить его на ранних стадиях развития, результаты будут намного лучше, поскольку продолжительная эндокринопатия или проблемы со зрением могут иметь необратимый характер.

Какие могут быть проблемы?

Пережатые сосуды и ткани мозга кистой могут вызывать такие осложнения:

  • Проблемы с внутричерепным давлением.
  • Потеря зрения.
  • Кровоизлияние.
  • Аденома гипофиза.
  • Формирование злокачественных образований.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Чтобы последствия образования кисты не были сложными, необходимо регулировать гормональный фон, избегать травматизма головы. Минимум раз в год ходить к врачу на обследование. Не работать в опасных вредных условиях, прекратить употреблять табак, спиртные напитки.

Врачи советуют скорректировать свой рацион питания таким образом, чтобы углеводов в организм попадало как можно меньше. Работа мозга и здоровье будет сохранена таким способом.

В большинстве примеров кисты гипофизарного развития не выявляют конкретную симптоматику. Патологические преобразования появляются в ситуации, когда размер образования становится слишком большой. На головной мозг и расположенные рядом с гипофизом ткани оказывается высокое давление.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Затрудняется работа зрительных нервов и твердой оболочки мозга, способствующей регуляции кровообращения в голове. У пациентов появляются такие патологические признаки: сбой в работе эндокринной системы, проблемы со зрением, мигрени.

В передней части гипофиза появляется несколько значимых для организма гормонов. Подобные вещества контролируют обмен веществ, функционирование разных желез, влияющих на развитие репродуктивных органов и других частей тела.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/opuholi/kista/karmana-ratke.html

Киста кармана Ратке: причины заболевания, методы диагностики и терапии

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозКиста кармана Ратке является опасной патологией, развивающейся в головном мозге. При её росте происходит сдавливание гипофиза, а также, находящихся рядом, зрительных нервов, что естественно, очень негативно влияет на качестве жизни человека. Такая патология представляет собой доброкачественное образование, которое имеет форму прозрачной капсулы и содержит в себе жидкость. Чаще всего она имеет желтый цвет, а в некоторых случаях секрет может иметь также голубоватый оттенок. При этом она имеет достаточно плотную консистенцию.

Причины возникновения

Почему именно появляются такие патологические образования, еще не определили. Однако в современной медицине был выявлен целый ряд факторов, появление которых значительно повышает шанс развития такой кисты. К таким относится:

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозГипоксия;

  • Протекание сложных родов;
  • Сильные воспалительные процессы;
  • Наличие наследственной предрасположенности;
  • Получение большой дозы радиации и облучения;
  • Сильное воздействие на организм УФ-лучей.

Само образование появляется еще в период эмбрионального развития. По предложениям медиков, из его остатков появляется другая мозговая структура, такая, как аденогипофиз. Это обусловлено тем, что киста с железой имеют аналогичное происхождение. За счет этого существует мнение, что патология может развиваться одновременно с аденомой гипофиза.

Симптомы заболевания

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозПрежде всего, нужно отметить, что киста кармана Ратке является первое время бессимптомным заболеванием. Поэтому зачастую человек даже не подозревает о наличии у него такого образования, а узнают о его наличии только во время прохождения обследования с применением МРТ или иных способов диагностики. Однако по мере роста аномалии, начинают проявляться и первые симптомы. Это обусловлено тем, что она будет сдавливать гипофиз и зрительный нерв. За счет этого появится патологические нарушения в виде проблем с кровоснабжением мозга. К тому же возможно наличие таких расстройств:

  • Появление галлюцинаций;
  • Шум в ушах;
  • Часты и сильные головокружения;
  • Появление провалов в памяти;
  • Проблемы с координацией;
  • Развитие бессонницы.

При этом у подавляющего количества людей, киста сопровождается еще и проблемами с эндокринной системой. К тому же у многих проявляются даже психологические расстройства. Сила и интенсивность проявления заболевания зависит по большей части от того, каких образование размеров и степени его давления на иные части мозга.

Способы диагностики

В случае наличия подозрения на развития такого заболевания, человеку, прежде всего, нужно обратиться к эндокринологу. Иногда стоит также получить консультацию еще и у невропатолога. Чтобы подтвердить поставленный при анамнезе диагноз, используют такие способы диагностики, как:

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозМРТ. Его использование является самым информативным. Полученные снимки позволяют полностью оценить все параметры образования, от его локализации, до анатомических характеристик. Такие данные нужны для дальнейшего лечения;

  • КТ. Такая диагностика дает возможность выявить кальцификацию, при её наличии в диагнозе может быть указано краниофарингиома, что исключает кисту;
  • Ангиографическое исследование сосудов мозга.

Важно! Для исключения возможного злокачественного характера такой патологии, требуется провести дополнительное обследование у онколога. Это будет заключаться во взятии пункции, чтобы изучить патологию в лаборатории.

Читайте также:  Рак средостения: симптомы 4 стадии саркомы, лечение и профилактика патологии, прогноз болезни

Консервативная терапия

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозИсходя из того, какой размер имеет киста кармана Ратке, общего состояния здоровья человек и иных клинических факторов, врачом выбирается правильное лечение. Если образование имеет небольшой размер и не проявляется какими-либо симптомами, выбирается выжидательная тактика. В это время будет осуществляться наблюдение за патологией в динамике. При латентных проявлениях заболевания используется гормональная терапия. Применяемые для этого препараты будут подбираться для каждого пациента лично, исходя из многих факторов.

Хирургическое лечение

Однако если же киста кармана Ратке постоянно растет, это требует абсолютно другого подхода к лечению. Этот процесс начинается также с применения гормональных препараторов, но когда такая терапия не показывает нужного эффекта, назначается уже хирургическое вмешательство. Сегодня применяют несколько различных типов операций, имеющих свои определенные особенности.

Классическая операция

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозПрежде всего, таким является классическая трансфеноидальная операция. Она заключается в удалении патологического образования через проделывание разреза в носовой раковине.

При этом важно отметить, что получить доступ к аномалии можно исключительно через клиновидную пазуху. Для четкой видимости оперируемого поля хирургами используются бинокулярные микроскопы.

Лапароскопия

Самой большой популярностью сегодня пользуются лапароскопическое вмешательство. Его проводят за счет применения эндоскопа. В ходе операции без проблем удаляется патологическое образование, но при этом, не нанося повреждения находящимся рядом сосудам, а также нервам. К кисте в этом случае также получают доступ через носовые проходы.

Гистология

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозПо окончанию операции, все извлеченное содержимое будет направлено в лабораторию, где проведут гистологическое исследование, что позволит исключить его злокачественный характер.

Использование только таких способов лечения позволяет эффективно устранить заболевание. Заниматься самолечением, с использованием народных средств противопоказано.

Возможные осложнения

Такая патология сама по себе не опасна, проблемы кроются в её росте и размерах. За счет сдавливания кистой находящихся рядом частей мозга могут произойти серьезные нарушения его работы, в виде психических расстройств, а также дисфункций гипофиза. При этом без должного лечения аномалия может стать причиной даже летального исхода.

Источник: https://kistaplus.ru/mozg/kista-karmana-ratke.html

Киста гипофиза головного мозга симптомы

Нижний мозговой придаток имеет овальную или закругленную форму. Железа расположена у основания головного мозга в турецком седле клиновидной кости черепа, продуцирует гормоны, участвующие в метаболических и репродуктивных процессах, отвечающие за рост и физическое развитие тела.

Тело гипофиза головного мозга имеет две доли и среднюю часть. Они различны по происхождению, развитию, структуре, функционально. У каждой из них свое кровоснабжение, не связанное с другой долей.

Передняя доля — аденогипофиз в несколько раз массивнее, чем задняя. Закладывается внутриутробно из эктодермы. Функционирует во взаимосвязи с гипоталамусом, которая осуществляется через ножку питуитарной железы. Задняя доля — нейрогипофиз и ножка железы формируются позже из выпячивания стенки III желудочка.

Большую часть гормонов вырабатывает аденогипофиз:

  • треотропные вещества регулируют работу щитовидной железы по синтезу собственных гормонов;
  • адренокортикотропное вещество регулирует продуцирование гормонов надпочечниками;
  • гонадотропные гормоны координируют репродуктивные возможности организма;
  • гормон роста — соматотропин способствует формированию белка в клетках, который обеспечивает физическое развитие и рост организма;
  • пролактин стимулирует лактацию у женщин в период кормления, предохраняет от беременности в это время;
  • липотропы средней части участвуют в переработке жиров в организме человека, интермедины – ответственны за пигментацию кожи от ультрафиолетовых лучей, липотропы — за работу памяти.

Нейрогипофиз, получая гормоны гипоталамуса, продуцирует:

  1. Окситоцин, обеспечивающий многократное возрастание сократительной способности мускулатуры матки в родовой деятельности, важно также его участие в процессе лактации.
  2. Вазопрессин контролирует реабсорбцию очищенной жидкости в почках после фильтрации крови. Этим предупреждает обезвоживание организма, приводящее к серьезным последствиям. Нормальная деятельность всех систем в организме зависит в той или иной степени от наличия необходимого количества этого гормона.

Симптоматика

Как правило, кистозное образование не сопровождается выраженными симптомами. Тревожащие пациента проявления фиксировались лишь в 6% всех случаев. Они появляются тогда, когда диаметр опухоли превышает десять сантиметров.

Наиболее распространенные признаки заболевания:

  • Приступы головной боли;
  • Частое головокружение;
  • Нарушение зрительных способностей: ухудшение зрения, осложненное движение глазных яблок, помутнение;
  • Жжение, болевые ощущения режущего характера в глазах;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Помимо вышеописанных проявлений, новообразование в гипофизе может сопровождаться развитием следующих патологий:

  • Несахарного диабета;
  • Нарушений в работе органов репродуктивной системы;
  • Гипотериоза;
  • Надпочечниковой недостаточности.

Кистозное новообразование питуитарной железы

Методы лечения кисты гипофиза зависят от клинической картины заболевания, объема полости и причин, вызвавших нарушения. Традиционная медицина, для устранения новообразования, использует: медикаментозную терапию и хирургическое лечение.

К врачу, пациент обращается с жалобами на ухудшающееся зрение, головные боли или нарушение нормальных суточных ритмов организма. После сбора анамнеза человеку назначаются несколько диагностических процедур:

  • Томография – проводится компьютерное и магнитно-резонансное исследование. На МРТ киста видна как округлое образование в турецком седле. За редкими исключениями отсутствует интенсивный кровоток.Для определения природы опухоли, выполняется компьютерная томография с контрастом. Злокачественная опухоль склонна накапливать маркер в тканях.
  • Анализы на гормоны – позволяют определить, какой именно участок гипофиза нарушен, а также установить направленность медикаментозной терапии.

Последствия от кисты малых размеров практически не проявляются. Нарушения появляются по мере роста образования и увеличения в размерах до 8-10 мм.

Медикаментозная терапия назначается при небольших размерах кистозных образований. Приблизительно в 20% случаев образование уменьшается в размерах, нормализуется гормональный фон. У женщины восстанавливается репродуктивная функция, у мужчины потенция. Положительные результаты наблюдаются только у каждого пятого пациента, медикаментозная терапия крайне неэффективна.

В последнее время все чаще прибегают к гомеопатическому лечению. Суть терапии сводится к индивидуальному обследованию и назначению концентрированных доз препаратов, исходя из состояния здоровья пациента. По мере улучшения самочувствия, вносятся корректировки.

Дозы гомеопатических лекарств и типы препаратов подбираются для каждого пациента в отдельности. Гомеопатия направлена на катализатор возникновения кисты, а не борьбу с последствиями.

Удаление кисты гипофиза хирургическим методом, считается эталоном борьбы с новообразованиями. Сразу после проведения операции наблюдается стойкое улучшение самочувствия пациента. Послеоперационная киста, образовавшаяся вследствие рецидива, возникает приблизительно в 30% случаев.

Если поражение зрительного нерва не перешло в хроническую стадию, зрение пациента удается восстановить полностью.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Последствиями удаления кисты гипофиза является:

  1. Восстановление функций мочеполовой и репродуктивной системы человека.
  2. Устранение головных болей и нарушений зрения.
  3. Нормализация обменных веществ.
  4. Стабилизация иммунной системы человека.

В состоянии необострения, для улучшения обменных процессов и стабилизации гормонального фона, используют лечение кисты гипофиза народными средствами. Так, широкое применение получило применение травяных отваров и настоек:

  • Клоповник – хорошо помогает в борьбе с образованиями спиртовой 10% раствор. Принимать настойку следует по десять капель, перед едой, разбавив их в стакане воды.
  • Болиголов – еще одно растение, прием которого рекомендует народная медицина. Используют масляные растворы. Готовый состав закапывают в ноздри. Болиголов токсичен, поэтому терапию проводят с особенной осторожностью.

Для нормализации обменных процессов, пациенту рекомендуется употреблять отвары череды и душицы. Также можно воспользоваться специальными травяными противоопухолевыми сборами (есть в любой аптеке). Траволечение имеет противопоказания. Перед началом терапии, следует получить консультацию лечащего врача.

Киста гипофиза — доброкачественная опухоль головного мозга. Это небольшая замкнутая полость с жидким содержимым. Чаще всего их обнаруживают при МРТ исследовании головного мозга по другим причинам. Но железы всегда под пристальным вниманием врачей, так как в их тканях развивается наибольшее количество кист. Они могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни.

Менее 10% этих новообразований представляют опасность для здоровья человека. Они разрастаются, давят на гипофиз и близлежащие ткани.

Киста питуитарной железы на МРТ

Особенно опасно при этом увеличение выработки гормонов железой, что приводит к сбоям в работе всех органов и систем в организме и развитию патологий. Остальные кисты существуют без проявлений и не влияют на функционирование организма, но требуют постоянного наблюдения.

Причины их появления в большинстве случаев определить трудно или невозможно. Признаки болезни также не всегда проявляются одинаково, обычно они индивидуальны и не ярко выражены. Во многом симптомы кисты гипофиза головного мозга зависят от ее места расположения и размеров.

В чем опасность

При запущенном и агрессивном прогрессировании доброкачественного новообразования, которое не подвергается лечебным мероприятиям, могут развиваться опасные для жизни и необратимые последствия.

Вследствие того, что опухоль неблагоприятно влияет на гормональный фон, то в первую очередь начнут развиваться гормонозависимые патологии. В случае с представительницами прекрасного пола, киста в гипофизе нередко провоцировала образование доброкачественных полостей в груди и другие заболевания, поражающие детородные органы.

Помимо описанных осложнений, кистома вызывает формирование таких болезней:

  • Гиперпролактемию;
  • Акромегалию;
  • Заболевание Иценко-Кушинга;
  • Тиреотоксикоз.

Дабы предупредить негативные болезни, медицинские специалисты рекомендуют тщательно следить за своим самочувствием и каждый год проходить полное профилактическое обследование.

Киста кармана Ратке – возникновение и развитие

Среди доброкачественных новообразований гипофиза выделяют кисту кармана Ратке, имеющую особенности в своем происхождении, развитии и лечении.

Это эпителиальное новообразование, полость которого выслана серозным или мукоидным эпителием, который вырабатывает жидкое содержимое, заполняющее кисту. Иногда в ее жидкой части находят отшелушенные клетки эпителия. Они могут быть круглой или овальной формы, величиной не более 2 см.

Карман Ратке имеет эмбриональное происхождение, так как образуется в процессе закладки и развития гипофиза внутриутробно. Он располагается между передней и задней долей железы.

Читайте также:  Сосудистая опухоль: симптомы и причины новообразования лица и шеи у детей и взрослых, лечение болезни

К моменту рождения ребенка питуитарная железа заканчивает свое формирование, и карман зарастает железистой тканью гипофиза. В некоторых случаях остается щель или отдельные элементы кармана, из которых и развиваются кисты. То есть ребенок рождается с доброкачественной опухолью.

К факторам риска появления и развития кисты кармана Ратке относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • вирусные заболевания беременной женщины;
  • заболевания воспалительного характера в период беременности;
  • отравления токсическими веществами;
  • гипоксию головного мозга плода;
  • радиационное облучение беременной;
  • тяжелые роды.

Симптомы болезни появляются только после того, как киста гипофиза головного мозга начинает расти, развиваться и оказывать патологическое влияние на работу других органов и систем. Это может произойти при определенных условиях.

  • Ними могут быть — пожилой возраст, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, нарушение мозгового кровообращения, наследственность, профессиональная деятельность, связанная с отравляющими веществами, облучение.
  • Увеличивающаяся киста, прежде всего, начинает оказывать давление на гипофиз, сосуды головного мозга и на правый и левый зрительный нерв в месте их перекрещивания у основания черепа.
  • В связи с этим происходит нарушение мозгового кровообращения и функций головного мозга, нарушение движения спинномозговой жидкости по ликворным путям, нарастает гипофункция гипофиза. Они проявляются такими симптомами:
  • сильные головные боли, головокружение;
  • нарушение зрения, сна;
  • развитие атаксии (нарушение движений и координации);Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз
  • повышение внутричерепного давления;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • расстройства психики, сознания;
  • обмороки;
  • эпилептический синдром;
  • нарушение ручной (мелкой) моторики;
  • развитие эндокринных болезней.

Беременность при кисте гипофиза

Здесь стоит сказать, что при такой патологии беременность является случайностью. Именно из-за этого в центрах оплодотворения всегда проверяют наличия образований, локализованных в области гипофиза.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозДело в том, что из-за кисты повышается уровень пролактина, что делает невозможным нормальную беременность, поскольку при этом нарушается процесс овуляции. Чтобы это устранить используется медикаментозная терапия, позволяющая уменьшить размер образования и привести в норму функционирование железы.

В случае удачно проведенного лечения, женская репродуктивная функция будет полностью восстановлена. Однако если женщине все-таки удалось забеременеть, то находящееся в гипофизе образование не будет увеличиваться весь этот период. Поэтому врачами рекомендуется осуществление хирургического удаления патологии только после родов. Во время всего этого периода за аномалией постоянно наблюдают.

Зачастую беременность и кистозное новообразование в гипофизе –  несовместимые явления. Это связано с тем, что такая патология неблагоприятно влияет на гормональный фон девушки, стабильность которого необходима для зачатия ребенка.

Период вынашивания возможен лишь после медикаментозного или оперативного лечения болезни, после которого количество гормональных элементов приходит в норму.

Однако, в медицинской практике были зафиксированы случаи, когда женщине все-таки удавалось зачать ребенка. В подобной ситуации медики уверяют, что опасности для малыша гипофизная киста не несет абсолютно. Наоборот, в период вынашивания доброкачественное новообразование прекращает расти и развиваться, а иногда и вовсе самостоятельно рассасывается.

В том случае, если патология не исчезла, то консервативное или хирургическое лечение можно производить после завершения беременности и лактационного периода.

Лечение болезни, прогноз на выздоровление

Если киста не растет, больной наблюдается и периодически обследуется. При незначительном увеличении опухоли подбирают индивидуальную гормональную терапию. Чаще ее применяют после значительного увеличения кисты и наличия неврологических симптомов.

Также используют несколько методов оперативного лечения кисты гипофиза головного мозга:

  • иссечение образования с помощью классического хирургического вмешательства под наркозом;Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз
  • применение транссфеноидальной микроскопической операции (с применением микроскопа) для частичного удаления новообразования;
  • эндоскопическое удаление опухоли обеспечивает визуальный контроль и снижает риски, обеспечивает возможность удаления всей кисты.

После удаления кисты, особенно частичного, назначают лучевую терапию и противоопухолевые антибиотики (Бленамакс, Блеомицин).

Зарегистрировано незначительное количество рецидивов заболевания после оперативного лечения. Своевременная диагностика и лечение дает хорошие результаты. При позднем выявлении заболевания могут наступить необратимые осложнения, такие как потеря зрения.

Возможные осложнения и их предупреждение

гидроцефалия головного мозга;

  • нарушение внутричерепного давления;
  • полная утрата зрения;
  • кровоизлияние в кисту;
  • развитие аденомы гипофиза;
  • перерождение в злокачественное новообразование.

Чтобы предупредить тяжелые последствия кисты гипофиза, необходимо контролировать любые изменения гормонального фона. Беречь голову от механических воздействий и травм. Не менее одного раза в год проходить обследование у невролога.

Исключить профессиональную деятельность с отравляющими веществами и в условиях облучения. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Исключить большие физические нагрузки.

Пересмотреть питание, использовать больше продуктов с низким содержанием углеводов. Таким образом можно сохранить здоровье и нормальное функционирование головного мозга.

Источник: https://petamusik.ru/kista-gipofiza-golovnogo-mozga-simptomy/

Киста гипофиза

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозКиста гипофиза — новообразование с жидким содержимым и плотной оболочкой.

Гипофиз является важным отделом головного мозга. В этой структуре вырабатываются активные гормоны (тиреотропный, соматотропный, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, адренокортикотропный, пролактин), регулирующие деятельность эндокринных желез и обмен веществ.

Опухоль в этом отделе головного мозга возникает чаще всего у людей молодого возраста, несколько чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность заболевания точно не изучена, так как большинство новообразований никак себя не проявляют и не выявляются.

Причины появления заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные процессы в веществе мозга (энцефалит).

Симптомы патологии

Только 5% кист гипофиза влияют на самочувствие пациентов. Подавляющее большинство новообразований находят случайно. Например, при обследовании по поводу других заболеваний или в ходе профилактических осмотров.

Проявления кисты гипофиза появляются, если опухоль достигает размеров более 10 мм или нарушает выработку гормонов.

Симптомы крупного новообразования головного мозга:

  • головная боль;
  • ухудшение зрения.

Головная чаще всего носит постоянный характер и не усиливается при изменении положения тела или физической нагрузки.

Ухудшение зрения проявляется сначала сужением бокового зрения. Со временем рост новообразования вызывает слепоту. Причиной таких явлений является анатомическая близость зрительных нервов и гипофиза в головном мозге.

Симптомы нарушения гормональной функции чрезвычайно разнообразны. Гормоны этой центральной железы внутренней секреции влияют на все органы и системы. При кисте гипофиза чаще наблюдается снижение выработки активных веществ (гормонов).

В результате у пациентов может развиваться:

  • несахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • нарушения в половой сфере.

Жалобы при кисте гипофиза в этом случае:

  • постоянная жажда;
  • сухость кожи;
  • учащенное мочеиспускание;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • сниженный фон настроения;
  • редкий пульс;
  • низкое артериальное давление;
  • бесплодие;
  • отсутствие регулярных менструаций у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • снижение полового влечения.

Все симптомы заболевания проявляются индивидуально. У части пациентов есть только некоторые жалобы, у других – все перечисленные. Все зависит от того, какого размера достигла киста головного мозга и в какой именно части железы она расположена.

В редких случаях киста гипофиза может повышать секрецию гормонов. В такой ситуации развиваются заболевания:

  • акромегалия;
  • болезнь Иценко — Кушинга;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперпролактинемия.

Диагностика кисты в ткани головного мозга

Жидкостное образование крупных размеров можно установить при рентгенограмме черепа в боковой поверхности. Но признаки заболевания при этом виде исследования появляются только в очень запущенных случаях.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Современным ранним способом диагностики кисты гипофиза является томография. Самые достоверные результаты дает магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастными веществами.

Во время этого исследования врач видит размеры и форму опухоли, ее структуру и активность кровоснабжения.

Кисту гипофиза специалисты описывают как округлые жидкостные образования в проекции турецкого седла. Чаще всего интенсивного кровотока в области опухоли не наблюдается.

  • Если у пациента обнаружено образование в проекции гипофиза, то дальнейшее обследование он должен проходить у эндокринолога.
  • Врач назначает анализы крови и мочи, при необходимости УЗИ эндокринных желез и функциональные пробы.
  • Чаще всего нужно сдать кровь на:
  • пролактин;
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • тиреоидные гормоны (Т4 и Т3);
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ);
  • кортизол;
  • соматотропный гормон (СТГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • тестостерон;
  • эстроген.

В анализах мочи определяют:

  • цвет;
  • плотность;
  • суточный объем;
  • объем мочи в разное время дня.

 Лечение кисты гипофиза

Лечение обнаруженного новообразования в этой области головного мозга требуется только части пациентов. Во многих случаях врачи рекомендуют только наблюдение.

Киста кармана Ратке гипофиза: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Лечение кисты необходимо:

  • при повреждении соседних структур головного мозга;
  • при выраженных симптомах заболевания;
  • при гормональной активности кисты гипофиза.

Сдавление соседних структур головного мозга обычно бывает при гигантских новообразованиях размерами более 30 мм. Лечение заключается в оперативном удалении опухоли.

Врачи выбирают подходящий хирургический доступ (трепанацию черепа или трансназальный путь). Операция проводится под общим наркозом и длится от 30 минут до нескольких часов. Опасность хирургического лечения достаточно высокая: могут быть повреждены сосуды, кровоснабжающие головной мозг и зрительные нервы.

Лучевая терапия при кисте гипофиза проводится крайне редко. Доказано, что эффективность вмешательства сравнительно низкая, а осложнения в виде ухудшения гормонального фона развиваются практически у всех пациентов.

Медикаментозное лечение кисты гипофиза при необходимости назначает эндокринолог. Наиболее широко используют каберголин, бромокриптин, вазопрессин, тироксин, тестостерон и эстрогены. Первые два препарата могут уменьшить опухоль головного мозга, а остальные замещают утраченную гормональную функцию.

Источник: http://endokrinka.ru/gipofiz-gipotalamus/kista-gipofiza.html

Диагностика кисты кармана Ратке по КТ, МРТ

Современной медицине неизвестны точные причины возникновения этой кисты. Карман Ратке представляет собой структуру, появившуюся во время формирования эмбриона. Из нее в дальнейшем образовывается гипофис, а сам карман исчезает.

При появлении сбоев при формировании гипофиза, карман остается, продолжая свою деятельность. В результате образовывается полость, расположенная в гипофизе. Через некоторое время она заполняется жидкостью. Доброкачественное образование крайне редко отличается большими размерами.

Читайте также:  Опухоли меланинобразующей ткани: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика болезни

Причины

Карманом Ратке, или гипофизарным ходом называется анатомическая структура, образующаяся на раннем этапе эмбрионального развития, из которой в дальнейшем формируются передняя, задняя часть гипофиза и воронка.

В норме по мере развития плода происходит облитерация (заращение) кармана. Но иногда он остается в виде небольшой щели или заполненных коллоидным содержимым кист, которые более выражены у детей, нежели у взрослых.

Точные причины, по которым это происходит, не установлены. Предположительно, играет роль генетический фактор.

Этиология образования опухоли до конца не изучена. Предполагается, что новообразование развивается их остаточных клеток кармана Ратке, который существовал во время внутриутробного развития.

Если остаточный просвет кармана расширяется, возникает киста. Некоторые клиницисты считают, что неоплазия формируется из нейроэпителия или эндодермы.

Также существует теория, что образование кисты провоцируется метаплазией клеток гипофиза.

Группа риска

Точной причины развития данного заболевания неизвестно. Однако существуют некоторые факторы, повышающие вероятность появления опухоли:

  • заболевания вирусного, инфекционного происхождения (у матери);
  • генетическая предрасположенность, мутация;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • недостаточное поступление кислорода к плоду;
  • воспаления;
  • медикаментозное лечение;
  • отравление токсинами;
  • облучение;
  • роды с осложнениями;
  • длительное нахождение под солнечными лучами, в солярии;
  • пожилой возраст;
  • ранний менингит;
  • инсульт с кровоизлиянием в мозг;
  • энцефалит;
  • работа на вредном производстве;
  • химиотерапия;
  • наследственность.

Осложнения

Эта разновидность кисты чаще отличается бессимптомным течением. Если наблюдается значительное развитие опухоли и увеличение ее размеров, происходят сбои в функционировании различных органов и систем организма. Возможные осложнения требуют быстрого реагирования и назначения адекватных методов терапии. К осложнениям относятся:

  • деструкция гипофиза;
  • серьезное нарушение метаболических процессов;
  • острые психические расстройства;
  • прогрессирующие проблемы со зрением;
  • бесплодие;
  • приобретение злокачественного характера.

Основным осложнением ККР является ее трансформация в доброкачественную опухоль, образованную клетками эпителия (краниофарингому).

После хирургического удаления ККР у пациентов ослабевают головные боли, восстанавливается зрительная функция, приходит в норму уровень пролактина в крови. При гипопитуитаризме восстановление гормональной функции гипофиза наблюдается не более чем в половине случаев.

Вероятность рецидива заболевания достаточно высока. Повторно опухоль может развиться в период от месяца до 25 лет после проведенной операции, но чаще всего временной интервал составляет 4-5 лет. Поэтому пациенты после удаления ККР должны находиться под наблюдением невролога или нейрохирурга не менее пяти лет.

Опасно ли образование

Гормональный сбой становится причиной появления различных проблем со здоровьем:

  • гипотиреоз;
  • дефицит гормона роста;
  • несахарный и сахарный диабеты;
  • нарушения обмена веществ;
  • набухание молочных желез, сбои менструального цикла;
  • импотенция, снижение мужского либидо;
  • акромегалия;
  • нарушение функций всего организма;
  • остеопороз;
  • избыточный вес;
  • высокий уровень АД.

Данная форма кисты требует срочное хирургическое вмешательство.

В зависимости от индивидуальных особенностей, специалист выбирает такие хирургические методы лечения кисты:

  • эндоскопическое иссечение;
  • пункция;
  • транссфеноидальная микрохирургия;
  • иссечение с помощью скальпеля.

Во избежание угрожающих жизни и здоровью последствий, лечение проходит комплексно. Для этого оперативные методы дополняются медикаментозной и лучевой терапией. Эта разновидность кисты не подлежит консервативным методам терапии, к тому же они могут спровоцировать развитие рака.

Лечение

При отсутствии клинических проявлений, лечение не требуется. Пациенту рекомендуют динамическое наблюдение.

Основным лечением недуга является оперативное вмешательство методом транссфеноидальной резекции, во время которой хирург частично иссекает и дренирует кисту. Как правило, после операции функциональная активность гипофиза сохраняется.

В некоторых случаях выполняют краниотомию. Иногда, для уменьшения опухоли назначают высокие дозы стероидных гормонов.

Небольшие по размеру кисты кармана Ратке с асимптоматическим течением не опасны и не требуют какого-либо лечения. При росте образования и появлении признаков компрессии мозговых структур показано хирургическое удаление. В настоящее время его чаще всего выполняют эндоскопическим методом эндоназальным трансфеноидальным доступом.

Суть вмешательства: эндоскоп через полость носа под компьютерным визуальным контролем продвигают к области турецкого седла. Затем при помощи специальных манипуляторов нейрохирург удаляет кистозное образование и направляет полученные ткани на гистологическое исследование.

Киста кармана Ратке и беременность

Она может стать причиной гипофизарной дисфункции, которая мешает забеременеть. В репродуктивном возрасте из-за этого заболевания, женщина сталкивается с:

  • сбоями менструального цикла, возможно полное его отсутствие;
  • чрезмерным ростом волос на всем теле;
  • значительным увеличением веса;
  • выделением грудного молока.

Также при беременности женщине могут поставить данный диагноз. Опасность заключается в гормональных колебаниях из-за беременности, что является фактором для развития кисты. Во избежание негативных последствий, врач подбирает максимально эффективные медикаменты для нормализации уровня гормонов, замедляя рост опухоли.

Киста кармана Ратке – особая разновидность опухолей, которая может не отличаться выраженными симптомами, ухудшающими процесс жизнедеятельности человека. В некоторых случаях может происходить развитие образования, что влечет за собой множество опасных для жизни последствий. Игнорировать патологию не получится, поскольку она имеет серьезную симптоматику и требует срочное медицинское лечения.

Источник: https://MoyaSpina.net.ru/kista-karmana-ratke/

Киста кармана Ратке. Эндоскопическая хирургия основания черепа

Эндоскопическая хирургия основания черепа в клиниках Германии.

Киста кармана Ратке является доброкачественной эпителиальной кистой, которая возникает в основном в пределах турецкого седла и, как полагают, происходят из остатков кармана Ратке, из которого в эмбриональный период формируется гипофиз.

Киста выстлана однослойным эпителием и имеет тонкую и прозрачную капсулу. Жидкость внутри кисты, как правило, желтоватого цвета, но может также быть прозрачной, сероватой или голубоваточ.

Содержимое кисты Ратке он может быть плотным или желатиновым, но также может быть водянистым, серозным или схожим по консистенции с моторным маслом. Киста Ратке довольно частое анатомическое явление и встречается в 13-23% вскрытий.

Причины:

Киста кармана Ратке образуется еще в эмбриональном периоде и является врожденной аномалией. Полагают, что является остатками кармана Ратке, из которого также формируется структура аденогипофиза (передней железистой части гипофиза). Так как киста кармана Ратке и гипофиз имеют то же происхождение, нередко аденома гипофиза и киста кармана Ратке могут возникнуть параллельно.

Симптомы:

Эти доброкачественные кисты могут быть совершенно бессимптомными и часто обнаруживаются случайно. Однако если киста кармана Ратке увеличивается в размере, она способна вызвать симптомы вторичные сжатия гипофиза, гипофизарной ножки, хиазмы или гипоталамуса. Общая клиническая картина включает в себя головную боль, ухудшение зрения, и эндокринные расстройства.

Наиболее распространенное эндокринное расстройство является гипофизарная гипофункция, но могут также иметь место и другие формы эндокринопатии. Сжатие гипофиза способно вызвать несахарный диабет или гиперпролактинемию. Визуальные симптомы включают снижение остроты зрения, атрофию зрительного нерва, дефекты поля зрения. Реже, киста Ратке может проявляться приступами.

Диагностика:

Диагноз, как правило, устанавливается на основании отклонений, возникающих из-за сжатия зрительного нерва кистой, или на основе эндокринных проявлений. Диагностическая оценка кисты кармана Ратке включает МРТ с и без контрастного усилителя и КТ, эндокринологические и нейро-офтальмологические обследования.

Киста обычно колеблется в размере от 2-4 см и на МРТ имеет вид хорошо очерченной кистозный массы с тонкой стенкой. МРТ с контрастом может предоставить достоверную информацию о взаимосвязи кисты со зрительным нервом, гипофизом и гипоталамусом, а также ее поперечную протяженность и отношение к внутренним сонным артериям и пещеристым пазухам.

КТ может выявить присутствие кальцификации. Преимущество КТ- его способность визуализировать небольшие количества кальция. Это преимущество может иметь важное значение, так как наличие значительной кальцификации, как правило, указывают на альтернативный диагноз, такой как краниофарингиома.

Нейроофтальмологическая и эндокринологическая оценки имеют важное значение в диагностике, так как эндокринные расстройства являются основным клиническим проявлением симптоматической кисты кармана Ратке.

Лечение:

Поскольку эти кисты часто протекают бессимптомно, только пациенты с серьезными неврологическими и эндокринологическими отклонениями требуют лечения. Наиболее распространенным подходом в лечении кисты кармана Ратке является транс-сфеноидальная хирургия, в которой киста частично вырезается.

Минимально инвазивный, полностью эндоскопической подход к основанию черепа стал возможен с применением крошечного эндоскопа — 2,7 мм в ширину и 20 см в длину — с угловыми наконечниками, который вставляется через ноздрю и достигает основания черепа.

Такой подход дает множество преимуществ с точки зрения хирургии и восстановительного периода.  Время, необходимое для проведения хирургической процедуры, длительность пребывания в стационаре и общее время восстановления значительно сокращаются.

Пациенты возвращаются домой в течение 24-48 часов после операции и после быстрого восстановления могут вернуться к работе и нормальной деятельности.

Интраоперационные системы цифровой обработки изображений, 3D эндоскопия, специально созданные микроинструмены- все служит для того, чтобы обеспечить наименее инвазивный нейрохирургический подход.

Реже для удаления кисты кармана Ратке выполняется краниотомия. С помощью снятия лоскута правой лобной кости, нейрохирург получает доступ к кисте.

Простая аспирация кисты не рекомендуется, так как риск рецидива очень высок. Лучевая терапия не играет никакой роли в лечении этих доброкачественных поражений.

Прогноз:

Частота рецидивов после хирургического лечения сообщалась менее чем в 5% случаев. Раннее выявление и лечение, связано с лучшими клиническими результатами, так как длительная эндокринопатия или нарушение зрения могут стать в какой-то момент необратимыми.

Пациенты и их семьи могут обратиться к нам за консультацией в любое время. Желательно на момент обращения иметь при себе результаты уже проведенных исследований. Это сократит сроки составления официального предложения на лечение кисты кармана Ратке в клинике Германии.

Источник: https://neuro-germany.ru/kista-karmana-ratke/

Ссылка на основную публикацию