Лечение аденомы щитовидной железы без операции и хирургическим путем

Лечение любого недомогания начинается с посещения врача. Для правильной постановки диагноза понадобится не только визуальный осмотр, пальпация щитовидной железы, но и лабораторные анализы, УЗИ. По результатам исследований врач определяет степень риска и назначает лечение.

Тяжелое состояние ставит перед необходимостью гормональной терапии или хирургического вмешательства.

Народные средства можно использовать для лечения заболеваний средней и малой степени тяжести, а также профилактики. Народные методы также назначаются в качестве восстановительной терапии после радикальных методов лечения.

Целители знают множество секретов, как лечить щитовидку народными средствами. О лекарственных свойствах некоторых трав медицине известно уже не одну сотню лет, а другие обнаружены недавно.

Лапчатка белая

Лечение щитовидной железы у женщин народными средствами наши предки разрабатывали не одно столетие. Еще в XVIII веке лечили различные формы зоба с помощью уникального средства — лапчатки белой. Важным фактором считалось собрать сырье в правильное время: поздней осенью после высыхания надземной части.

Высушенный корень лапчатки белой нужно измельчить, залить спиртом в пропорции 1:10. Выдержать 30 дней, процедить. 20 капель настойки растворить в 100 мл воды. Курс лечения — 3 недели.

Чистотел

Лечение щитовидной железы травами не может обойтись без чистотела — популярного народного средства, используемого при многих недомоганиях. Чистотел употребляют при появлении новообразований щитовидки — это хорошая профилактика онкологии. В теплое время года можно использовать свежее растение или самостоятельно его засушить. Зимой берут аптечный чистотел.

В литровую емкость до половины кладут свежий чистотел (высушенного вдвое меньше), заливают доверху водкой, настаивают три недели. Лекарственное средство пьют по 15 капель, разведенных водой, перед каждой едой.

Стебли ржи

Перечисляя самые эффективные народные средства для щитовидки, невозможно не упомянуть о стеблях ржи. При тиреотоксикозе они нейтрализуют негативные последствия избытка гормонов, нормализуют их выработку, снимают воспаление. Нужно успеть заготовить стебли ржи до полного созревания растения. Их режут на кусочки по 2-3 см и высушивают.

100 г стебля заливают 1 л воды, доводят до кипения. Потом еще полчаса выдерживают на маленьком огне. Теплый напиток пьют по полстакана между приемами пищи. Длительность лечения 4 недели, затем 2 недели перерыв.

Мокрица

Канареечная трава, или мокрица, зарекомендовала себя в качестве лекарства от щитовидной железы. Растение содержит много каротина и аскорбиновой кислоты. На основе мокрицы существует множество народных средств, ведь она обладает болеутоляющим, противовоспалительным, антимикробным действиями.

Мокрица отлично подходит для приготовления разных блюд в сыром или вареном виде.

Чтобы приготовить свежий сок из этой травы от щитовидной железы, нужно утром собрать много листьев растения. Подходят листья меньшего размера, потому что они содержат больше лечебных веществ. Сырье промывают холодной водой, пропускают через мясорубку, процеживают. Полученный сок пьют по 1 ч. л. до еды 3 недели.

Сосновые шишки

Вылечить щитовидку в домашних условиях помогут сосновые шишки.

Богатый состав полезных веществ, таких, как фитонциды, эфирные масла, танин, превращают шишки в прекрасное народное средство, обладающее способностью укреплять иммунитет, восстанавливать процессы обмена веществ и даже препятствовать старению. Собирать сосновые шишки надо в экологически чистых районах с мая по июнь, пока они еще зеленые и мягкие.

Мелко нарезанные сосновые шишки складывают в удобную емкость, заливают медицинским спиртом, чтобы он полностью покрыл их. Оставляют в темном месте на четыре недели. Принимают средство по 5 капель, разведенных водой, три раза за день перед приемом пищи. Схема лечения: три недели через три недели.

Чеснок

Содержание органических соединений сульфидной группы делает чеснок сильнейшим антиоксидантом. Сегодня это широко используемое народное средство благодаря противовоспалительному, иммуностимулирующему и противораковому действию.

Для приготовления настойки берут пять зубков чеснока, пять лимонов среднего размера, одну столовую ложку меда. Лимоны с чесноком пропускают через мясорубку, добавляют мед. Смесь настаивают 10 дней. Принимают после еды по чайной ложке.

Незрелые плоды грецкого ореха часто применяются в традиционной медицине. Объясняется это их составом: витамины А, К, Р, аминокислоты, линолевая, аскорбиновая, пальмитиновая, олеиновая, стреариновая кислоты. Существенное значение играет большая концентрация йода.

Орехи моют, нарезают и складывают в кастрюлю, заливают водой так, чтобы она была выше орехов приблизительно на 3 см. Содержимое доводят до кипения и варят 30 минут. Отфильтровывают и хранят в холодильнике. Для употребления жидкость нужно развести с водой до светлого цвета. Принимать после еды по 150 мл разведенного отвара на протяжении 4 недель.

Пчелиный подмор

Народные средства при щитовидке предусматривают использование не только растений. Основным плюсом пчелиного подмора является высокое содержание хитозана, благодаря которому нормализуется работа щитовидки.

Пчелиный подмор — это пчелы, умершие за зиму по естественным причинам.

Для приготовления лекарственного средства 2 ст. л. подмора заливают 500 мл воды. Через 20 минут доводят до кипения, оставляют на маленьком огне еще 40 минут. Оставляют на 3 часа и хорошо отфильтровывают. Отвар нужно пить по 1 ст. л. за полчаса до еды утром и за час до отхода ко сну вечером.

Это один из первых элементов, жизненно необходимых для полноценного функционирования щитовидной железы. Йод входит в состав гормонов железы. Недостаток йода приводит к нарушению выработки гормонов.

Йодные сетки — проверенное народное средство для восполнения организма недостающим элементом. Наносить йод на район щитовидки запрещено. Сеточку можно рисовать на ночь на запястьях, пятках, голени, предплечье. По тому, насколько быстро исчезают полоски, можно судить о степени нехватки йода в организме. После недели лечения необходим недельный перерыв.

Ромашка

Благодаря своим целебным свойствам, ромашка вошла во многие рецепты народной медицины. Регулярное применение ромашки помогает снять воспаление, обезболить, успокоить, снижает риск развития рака.

Для приготовления лекарственной смеси берут 3 части цветов ромашки, 2 части плодов шиповника, 1 часть листьев подорожника. Все составляющие надо измельчить. Вечером смесь заливают кипятком из расчета на 4 ст. л. смеси 1 л кипятка. Утром настой процеживают и принимают по 0,5 стакана за 30 минут до еды дважды в день.

Ламинария

Морская капуста, или ламинария, — хороший пример того, как правильная еда становится лекарством. Тем, кто постоянно употребляет ее в пищу, болезни щитовидки не страшны.

Одна порция ламинарии полностью восполняет дневную потребность в йоде.

В лечебных целях принимают 1 ч. л. высушенной измельченной водоросли и запивают водой. Достаточно 1 раза в день. Курс длится до месяца.

Кокосовое масло

Это народное средство может похвастаться большим содержанием лауриновой кислоты. Кокосовое масло снимает воспаление, восстанавливает поврежденные клетки, способствует улучшению обменных процессов.

За 20 минут до завтрака съедают 1 ч. л. кокосового масла и запивают стаканом воды.

Яблочный уксус

В состав народных средств для лечения щитовидной железы часто входит яблочный уксус. Он содержит калий, магний, фосфор, серу, пектин, бета-каротин, витамины группы В, витамин Е.

На 1 ст. воды добавляют 2 ч. л. яблочного уксуса, каплю йода, 1 ч. л. меда. Такой эликсир принимают 1 раз в 3-4 дня во время обеда. Длительность лечения составляет месяц.

Энотера, или примула вечерняя, облегчает лечение щитовидки в домашних условиях. Содержащиеся в ней незаменимые жирные кислоты оздоравливают волосы и способствуют их росту, а также укрепляют ногти.

Масло примулы вечерней употребляют по одной чайной ложке за 15 минут перед приемом пищи раз в день. Из него также делают аппликации: ватный диск или салфетку, смоченную в масле, прикладывают на ногти или волосы на 30 минут.

Имбирь

Корень имбиря является проверенным народным средством для укрепления здоровья. Имбирь хорошо зарекомендовал себя при лечении зоба и узелковых формирований.

В лечебных целях достаточно выпивать по стакану имбирного чая за 30 минут перед отходом ко сну. ½ чайной ложки измельченного корня заливают стаканом кипятка, добавляют дольку лимона и чайную ложку меда.

Элеутерококк

Сибирский женьшень, или элеутерококк, тоже принимают от щитовидки. Народная медицина предлагает его для лечения гипер- и гипотиреоза, так как элеутерококк помогает урегулировать выработку гормонов.

Лекарственное средство пьют по 20 капель, разведенных в 100 мл воды, утром натощак. Продолжать прием нужно 3 недели.

Конский щавель

С помощью конского щавеля можно снять воспаление, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и артериальное давление.

Использование конского щавеля запрещено беременным и страдающим болезнями почек.

Три измельченных корня заливают 0,5 л водки, настаивают две недели. 30 капель разводят в небольшом количестве воды. Принимать средство нужно после еды.

Черноплодная рябина

Арония, или черноплодная рябина, зарекомендовала себя в народной медицине как поставщик железа, кальция, магния и йода.

Черноплодную рябину принимают вместо чая, заливая 2 ст. л. ягод стаканом кипятка. Ее также можно перетереть с сахаром и съедать по 1 ч. л. трижды в день.

Боярышник

Сам по себе боярышник является признанным народным средством для укрепления сердца и сосудов. Плоды боярышника входят в состав лечебных сборов при проблемах с щитовидкой.

Смешать две части боярышника, по одной части пустырника, валерианы и мяты. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипящей воды. По половине стакана отвара пить за 20 минут перед едой.

Лаванда

Это растение помогает снять воспаление, успокоить нервную систему. Народная медицина предлагает использовать лаванду для ароматерапии при нервном истощении, которое часто сопровождает заболевания щитовидки.

Перед отходом ко сну принимают теплую ванну с несколькими каплями лавандового масла. Такое средство поможет быстро уснуть не только взрослому, но и малышу.

Причины возникновения

Узловой зоб.

• увеличивается активность гипофиза, что сказывается на гормональном дисбалансе;
• происходят серьезные нарушения деятельности вегетативной нервной системы;
• генетическая предрасположенность;
• прочие гормональные сбои;
• присутствует узловой зоб;
• человек живет в регионе с неблагополучной экологической обстановкой или трудится на вредном производстве.

Симптоматика

Раздражительность, утомляемость.

• резкая потеря (реже – набор) веса;
• учащенное биение сердца;
• постоянная потливость;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность, плаксивость;
• после повышения уровня глюкозы в крови начинает постоянно мучить чувство жажды.

По мере увеличения размеров капсулы в шее появляются боли. Ее форма деформируется, сама щитовидная железа вырастает и выступает вперед. Эти признаки сопровождаются болью в горле, затрудненным дыханием, кашлем. Меняется звучание голоса.

В зависимости от того, на какой внутренний орган или систему оказывает воздействие гормональный дисбаланс, могут проявляться нарушения в сердечно-сосудистой деятельности, в пищеварении, репродуктивной деятельности, поражения мышечной и костной ткани, органов дыхания.

Диагностика

При обращении к врачу производят осмотр пациента, осуществляют пальпацию внутреннего органа. Доктор узнает о симптомах, которые беспокоят человека. Выписывают направление на следующие виды диагностических обследований:

• ультразвуковое исследование. С его помощью определяют, какого размера достигла аденома щитовидной железы. На УЗИ видно место крепления капсулы, ее приблизительную структуру. Однако уточнить характер опухоли невозможно. Для этого применяют другие виды обследований;
• биопсия устанавливает изменение клеточного состава. С ее помощью определяют, не трансформируются ли ткани из доброкачественных в злокачественные. Пункцию берут тонкой иглой, затем содержимое направляют на гистологический анализ;
  Содержимое направляют на гистологический анализ.

• общий и биохимический анализ крови нужен, чтобы выявить гормональные нарушения и дисбаланс;
• сцинтиграфия – это метод радиоизотопного сканирования. Он уточняет характер новообразования;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография назначаются в случаях, когда УЗИ оказалось малоинформативным и не продемонстрировало полную картину патологии.

Лечение

Аденому правой доли щитовидной железы редко лечат медикаментозно. Поскольку этот тип уплотнений приводит к развитию рака и нарушает гормональный баланс, показано его удаление. В этом случае прогноз на улучшение и сохранение жизни будет благоприятным. Лечение без операции обычно назначают, если пациентка беременна, либо новообразование небольшого размера.

Медикаменты

Все препараты направлены на уменьшение усвоение йода.

• Карбимазол. Это средство необходимо для того, чтобы уменьшить усвоение йода. При доброкачественных утолщениях щитовидка обычно работает в усиленном ритме, что приводит к переизбытку йода. Если анализы выявят увеличение его количества, назначат этот препарат;
• Тиамазол. Обладает аналогичным действием. Блокируется всасывание йода, а его соединения быстро выводятся из тканей. Кроме того, уменьшается выработка гормонов. Медикаментозное средство также назначают после диагностики, которая подтверждает гормональный дисбаланс;
• Пропицил. Этот препарат действует по аналогии с предыдущими средствами. Его можно употреблять при достижении возраста 10 лет. Тормозится усиленная выработка гормонов, снижается уровень всасывания йода и его составляющих. Дозировку подбирает лечащий врач на основании результата анализов.

Предлагаем ознакомиться  Преждевременная эякуляция: причины и лечение

Операция

Удаление аденомы щитовидной железы проводится обычно после консервативного лечения. Чтобы сделать операцию, нужно привести в норму уровень гормонов в крови.

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если медикаментозная терапия не принесла результата.

Его назначают при фолликулярном типе опухоли, а также в ситуациях, когда она достигла большого размера и давит на внутренние ткани.

Операцию проводят при помощи одного из следующих методов:

• энуклеация предусматривает удаление непосредственно узелка вместе с содержимым. Назначают этот способ только при доброкачественном характере тканей. Преимущество метода – не затрагивают здоровые клетки внутренних органов. Хирургическое вмешательство проводят с помощью скальпеля. Производят иссечение и удаляют капсулу;
• гемитиреоидэктомия. Более сложный тип манипуляций, при котором удаляют не только саму опухоль, но и половину железы. Операцию проводят полостным методом, иссекая ткани. При этом типе вмешательства возможны кровотечения, осложнения. Если процедура проводится неправильно, нарушается деятельность гортани, щитовидная железа полностью перестает функционировать;
• резекция – непростой метод, поскольку предусматривает практически полное удаление щитовидки. Используют только в крайних случаях, когда аденома нарушила деятельность внутреннего органа и сохранить его невозможно. Оставляют лишь небольшую часть каждой доли. Вмешательство нарушает эндокринную деятельность, поэтому пациенту до конца жизни придется использовать гормональные средства;

Источник: https://barberowl.ru/adenoma-shchitovidki-lechenie-narodnymi-sredstvami/

Эффективное лечение аденомы щитовидки за границей

Главная> Эндокринология в Израиле> Лечение щитовидной железы>

Аденома щитовидки считается доброкачественной, но это вовсе не означает, что нет риска ее перерождения в раковую опухоль. Лечение аденомы щитовидки в Израиле по передовым методикам предотвращает все возможные осложнения.

Содержание:

Что такое аденома щитовидки

Аденома щитовидки — это доброкачественная узловая опухоль, образующаяся из тканей щитовидной железы. Возникновение такого узла не всегда нарушает работу щитовидной железы. 

Практически все узлы щитовидной железы доброкачественные. Их структура плотная либо кистообразная, то есть узел имеет форму полости с жидкостью внутри.

Чаще всего диагностируются одиночные узлы, но иногда образуются и небольшие узелки в большом количестве. Доброкачественные аденомы в редких случаях перерождаются в рак, но такой риск все равно существует.

Поэтому пациентам с аденомами следует на регулярной основе наблюдаться у врача и проходить профилактические осмотры.

Виды опухолей

• Папиллярная аденома. Образуется в форме кисты с темной жидкостью внутри.
• Фолликулярная аденома. Округлое новообразование, имеющее мягкую структуру. Вокруг такой аденомы формируется фиброзная капсула.
• Аденома из клеток Гюртле. Агрессивный вид аденомы, риск ее перерождения в рак составляет от 10 до 30%.
• Токсическая аденома (болезнь Пламмера). Развивается из клеток, вырабатывающих гормоны. Ее образование обычно сопровождается гиперфункцией щитовидной железы.

Как проявляется заболевание

При этом человек может заметить следующие признаки:

• кожа становится влажной,
• повышается аппетит,
• учащается пульс,
• человек становится раздражительным, повышается его возбудимость,
• могут беспокоить приливы жара,
• возможно снижение веса.

Аденома, вызванная аутоиммунным тиреоидитом, сопровождается: отечностью лица, сухостью кожных покровов, выпадением волос, ощущением слабости, увеличением веса, непереносимостью низких температур.

При развитии больших и быстро увеличивающихся в размере аденомах, нарушается работа органов, расположенных по соседству со щитовидной железой, что проявляется: болью в области шеи, хрипотой, может измениться тональность голоса, трудностями с дыханием и проглатыванием пищи, появлением зоба.

Почему возникает опухоль, факторы риска

• Возраст. Чем старше человек, тем выше риск столкнуться с аденомой щитовидки.
• Принадлежность к женскому полу.
• Гиперактивность аденомы гипофиза. Гипофиз вырабатывает избыточное количество гормонов, которые приводят к образованию узлов в железе.
• Плохая экология.
• Наследственная предрасположенность.
• Воздействие токсинов на организм.
• Дисбаланс гормонов в организме.
• Недостаток йода в рационе питания.
• Развитие аутоиммунного тиреоидита (болезнь Хашинского).

Программа диагностики при аденоме щитовидной железы за границей

Из-за отсутствия специфических признаков аденомы часто выявляются случайно, во время лечения другого заболевания или в ходе профилактических осмотров. Терапевт направляет пациента на диагностику, если обнаруживает узел на шее путем пальпации.

В таком случае требуется пройти:

• Ультразвуковое исследование щитовидной железы
• Лабораторные анализы крови
• Тонкоигольная биопсия
• Сцинтиграфия щитовидной железы

С помощью передовых методик радионуклидной и УЗ-диагностики израильские врачи выявляют малейшие изменения в железе, обнаруживают аденомы и риски их перерождения в рак на ранней стадии.

Способы лечения аденомы щитовидки за границей

Аденома щитовидки хорошо поддается лечению, прогнозы, как правило, благоприятные. Но такая аденома опасна тем, что вырабатывает чрезмерное количество гормонов, которые способны разрушать органы.

В зависимости от типа аденомы и состояния пациента выбираются наиболее эффективные методики, по которым будет проходить лечение аденомы щитовидной железы за рубежом: хирургическая операция, медикаментозная терапия, радиойодтерапия, инъекции этанола.

Методы лечения аденомы щитовидки в Израиле

Основной вид лечения — хирургический. Метод проведения операции учитывает размер аденомы и характер симптомов.

В качестве дополнительного лечения может быть назначена медикаментозная коррекция в виде гормонозаместительного лечения, если функция щитовидной железы снижена, или гормоноподавляющее лечение, если щитовидная железа чрезмерно функционирует.

Если пациентам противопоказана хирургическая операция, то выбираются консервативные методы терапии.

Лечение аденомы щитовидки в МЦ Меир

Решение о проведении хирургической операции принимается, если повышен уровень гормонов, пациент не может нормально дышать и проглатывать пищу. Также операция проводится при перерождении доброкачественного узла в злокачественное новообразование и при невозможности достоверного определения характера опухоли, доброкачественная она или злокачественная. Хирург удаляет узел вместе с капсулой, которая его окружает. Если аденома большая, то удаляется доля щитовидной железы.

Если узел или аденома небольшие и не вызывают нарушений в работе щитовидной железы, то лечение сводится к медицинскому наблюдению. Пациенты должны периодически проходить ультразвуковое исследование и сдавать анализы крови. В случае активного роста узла выполняется его контрольная биопсия, после чего ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Тиреотоксические аденомы лечатся радиойодтерапией. В железу вводится радиоактивный йод, который способствует уменьшению узла в размере, при этом уменьшается его гормоносекретирующая функция. Другая альтернатива хирургическому лечению — инъекции раствора этилового спирта в узел, после которых он уменьшается в размере.

Профилактика заболевания

• Ведение здорового образа жизни.
• Консультация врача перед приемом гормональных лекарств.
• Оздоровительные выезды в санаторно-курортные зоны.
• Регулярные профилактические обследования у эндокринолога.

Стоимость лечения

Организация лечения

Сообщите нам о своем желании пройти лечение в Израиле, и мы отправим Вам подробную информацию относительно решения организационных вопросов. Чтобы получить бесплатную консультацию онлайн, которая предоставляется в течение 24 часов, нужно воспользоваться формой обратной связи на сайте.

Источник: https://www.meir-health.ru/lechenie-adenomy-shitovidnoy-jelezi.aspx

Удаление аденомы щитовидной железы: виды операций по удалению аденомы щитовидной железы

Одной из самых актуальных проблем эндокринной хирургии является диагностика и лечение доброкачественной опухоли щитовидной железы – аденомы. Это заболевание довольно распространено – на его долю приходится примерно десятая часть всех узловых образований. Аденома часто протекает бессимптомно и имеет риск малигнизации (озлокачествления), поэтому вопрос ее своевременного обнаружения и лечения крайне важен.

Причины развития и виды аденом

Возможные причины возникновения аденомы щитовидной железы:

1. Выраженный йододефицит.
2. Загрязнение окружающей среды промышленными отходами.
3. Воздействие на щитовидную железу радиоактивных веществ.

Согласно гистогенетической классификации, выделяют следующие формы аденомы щитовидной железы:

1. Из А-клеток.
   • 1.1. Фолликулярная.
   • 1.2. Папиллярная.
   • 1.3. Трабекулярная.
2. Из В-клеток.
   • 2.1. Фолликулярная.
   • 2.2. Папиллярная.
   • 2.3. Трабекулярная.
3. Из С-клеток.

Классификация ВОЗ разделяет доброкачественные опухоли щитовидной железы на два вида:

1. Фолликулярная аденома.
2. Гиалинизированная трабекулярная опухоль.

Фолликулярные аденомы занимают первое место по частоте обнаружения. Они могут быть представлены микро-, макрофолликулярными и солидными опухолями. Сравнительно редко выявляется трабекулярный, эмбриональный, онкоцитарный и атипичный тип строения.

Отдельно стоит выделить токсическую, или функционирующую аденому. Этот вид опухоли в больших количествах продуцирует тиреоидные гормоны.

Симптомы аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы чаще всего протекает скрытно. У большинства пациентов заболевание не сопровождается изменением гормонального статуса, но в некоторых случаях возможно развитие гипо- и гипертиреоза.

У ряда пациентов с аденомой наблюдаются такие симптомы, как ощущение дискомфорта и боль в шее. По мере роста опухоли, могут определяться признаки сдавления дыхательных путей и пищевода (одышка, дисфагия). Еще реже встречаются неврологические проявления сдавления, например, синдром Горнера.

Токсическую аденому всегда сопровождают симптомы тиреотоксикоза той или иной степени выраженности. При расположении опухоли в правой доле щитовидной железы, сопутствующий гипертиреоидизм, как правило, протекает тяжелее.

Заболевание протекает крайне медленно. Аденома щитовидной железы имеет способность на протяжении нескольких лет понемногу увеличиваться в размере или периодически приостанавливать рост.

Методы диагностики

Проблема диагностики аденомы щитовидной железы является весьма актуальной, так как в последнее время наблюдается рост процента этих опухолей в структуре узловых образований. Кроме того, имеются значительные трудности в процессе дифференциальной диагностики фолликулярной аденомы и рака фолликулярного типа.

При обнаружении пальпаторно в щитовидной железе плотного образования с четкими контурами, необходимо определить его размер, место расположения, консистенцию. Также следует отметить наличие или отсутствие боли в процессе пальпации и отношение обнаруженного уплотнения к остальным тканям в железе (подвижность, спаянность).

Дальнейшую диагностику производят с использованием следующих лабораторных исследований:

1. Определение свободного тироксина и трийодтиронина с целью оценки функции щитовидной железы.
2. Тест на антитела к тиреоглобулину. Выполняется для исключения возможного аутоиммунного процесса.

Помимо этого, для установления и уточнения диагноза аденомы щитовидной железы показано проведение инструментальных методов диагностики:

1. Ультразвукового обследования с цветным допплеровским картированием.
2. Тонкоигольной аспирационной биопсии (под пальпаторным и ультразвуковым контролем).
3. Срочного гистологического исследования.
4. Интраоперационной лазерной аутофлюоресцентной спектроскопии (ИОЛАС).

Если у пациента диагностирован гипертиреоз в сочетании с единичным узлом в щитовидной железе, то вероятным диагнозом является токсическая аденома. Для ее подтверждения показано проведение сцинтиграфии, которая выявляет «горячий узел» с повышенным уровнем поглощения йода.

У некоторых пациентов аденома выявляется случайно. В этих случаях опухоль щитовидной железы обнаруживается, например, во время проведения УЗИ или МРТ шейной области, которые были назначены с другой целью.

Кто в группе риска

Согласно результатам исследований, женщины страдают аденомой щитовидной железы в 5 раз чаще, чем мужчины. Это заболевание выявляется чаще всего в возрасте от 51 до 60 лет.

Исходя из предположительных причин развития опухоли, в группу риска также входят все жители эндемичных по зобу областей и мест, которые были загрязнены радиационными отходами. Так, например, после аварии на Чернобыльской АС на прилежащей территории процент людей, которые заболели аденомой щитовидной железы, заметно увеличился.

Виды операций при аденоме щитовидной железы

Варианты хирургических вмешательств при удалении доброкачественной опухоли щитовидной железы:

1. Экстракапсулярная гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка.
2. Субтотальная тиреоидэктомия.

Объемы хирургического вмешательства обусловлены размером опухоли и ее гистологическими характеристиками. Предпочтение отдается органосохраняющей операции.

Технические преимущества удаления одной из долей железы с резекцией перешейка над субтотальной тиреоидэктомией очевидны: минимизируется риск травмы возвратного гортанного нерва и паращитовидных желез.

Однако согласно наблюдениям, примерно у четверти пациентов, которым была проведена лобэктомия, в течение 4 лет наблюдался рост узла в оставшейся доле щитовидной железы.

Условия проведения гемитиреоидэктомии при аденоме:

• Аргументированный диагноз доброкачественной опухоли.
• Узел размером не более 1 см в диаметре.
• Контуры образования четкие, ровные.
• Однородная изоэхогенная структура и «гипоэхогенный венчик».
• Отсутствие атипических клеток при исследовании материала гистологии.

Во всех остальных ситуациях для удаления аденомы рассматривают вопрос о проведении субтотальной тиреоидэктомии. Основаниями для такой операции являются:

• Двухсторонняя локализация аденомы щитовидной железы.
• Доброкачественное образование в сочетании с многоузловым зобом.
• Обнаружение злокачественных клеток в гистологическом препарате.

В отдельных случаях по показаниям выполняется тотальное удаление железы с лимфодиссекцией в связи с подозрениями на выраженный злокачественный процесс. Радикальные операции – редкость, обычно хирурги стараются сохранить хотя бы малую часть паренхимы железы.

Особенности проведения операции

Оперативные вмешательства, которые проводятся с целью удаления аденомы щитовидной железы, довольно трудоемки и требуют выполнения хирургом четких и точных действий.

Такие операции сопровождаются риском повреждения возвратного гортанного нерва и паращитовидных желез, которые расположены рядом со щитовидной железой.

В связи с этим многие хирурги-эндокринологи используют увеличительные приборы (бинокулярные увеличительные стекла, операционный микроскоп). Также значительно облегчает визуализацию возвратного нерва внедрение в практику аппаратов нейромониторинга.

После проведения оперативного вмешательства классическим доступом, остается довольно заметный шрам.

С целью минимизации последствий в виде таких косметических дефектов, в практику внедряется эндоскопический метод лечения с использованием малоинвазивного доступа.

Удаление опухолей с применением эндоскопии гарантирует отсутствие заметных послеоперационных шрамов, однако хирурги отмечают повышенный риск осложнений подобных операций.

При удалении токсической формы аденомы щитовидной железы производят предоперационную подготовку, суть которой заключается в приеме гормональных препаратов. Хирургическое вмешательство проводят после нормализации работы железы.

Восстановление после операции

При условии отсутствия осложнений в процессе операции на щитовидной железе и после нее, пациенту для восстановления требуется около 10-12 дней.

Начало реабилитационного периода может сопровождаться осиплостью голоса. Данное осложнение является временным и развивается в результате сдавления возвратного гортанного нерва отечными тканями железы.

Голос восстанавливается по мере уменьшения отека в течение нескольких дней.

Если щитовидная железа была полностью удалена, то пациенту назначаются средства пожизненной заместительной гормональной терапии. Препаратом выбора является L-тироксин в индивидуальной дозе, которая подбирается с учетом массы тела и особенностей обмена, а также сопутствующей патологии.

Запись
на консультацию
круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/hirurgiya/udalenie-adenomy-schitovidnoj-zhelezy

Операции на щитовидной железе

Операции на щитовидной железе представляют собой вид оперативного вмешательства, характеризующийся высокой сложностью. Данный метод используют, если консервативная терапия не дала положительного результата. Пациенты чаще всего обращаются в медицинское учреждение, когда болезнь уже запущена.

Операции подобного типа проводят женщинам и мужчинам. При подборе подходящей методики обязательно учитывают вид патологии, общее состояние пациента, его индивидуальные особенности, объем пораженной ткани.

Несмотря на это больной должен регулярно проходить обследование и посещать специалиста.

Показания

Операцию назначают при наличии определенных условий. Доктор принимает решение об осуществлении хирургического лечения, основываясь на результаты диагностического обследования. В ходе процедуры больному удаляют щитовидную железу полностью или частично. При наличии доброкачественных узлов, хирургическое вмешательство не проводят. При таком диагнозе прописывают консервативную терапию.

• анапластическая;
• папиллярная;
• медуллярная.

Операцию назначают, если в анамнезе имеется диффузный токсический зоб. Данное заболевание ведет к сдавливанию тканей близлежащих органов. Проблемы с дыханием устраняют путем резекции.

Все показания и противопоказания к осуществлению операции делят на две большие категории: относительные и абсолютные. Без оперативного вмешательства не обойтись, если у пациента выявлены следующие патологические изменения:

• онкология;
• перерождение функциональной ткани;
• узлы, осложненные тиреоидитом хронического характера;
• прогрессирующий тиреотоксикоз;
• аденома тиреотоксического типа;
• сбои в процессах дыхания и глотания, спровоцированные множеством образовавшихся узлов.

Частичное удаление щитовидной железы осуществляют при кисте, которая резко увеличилась в размерах. Операцию можно предотвратить, отдав предпочтение малоинвазивным терапевтическим методам. Если посредством их не получится восстановить полную функциональность органа эндокринной системы, хирургическое вмешательство становится острой необходимостью.

Противопоказания

Операция на щитовидке не всегда целесообразна. Чтобы убедиться, что она необходима, больного направляют на прохождение медицинского обследования. Весомым поводом для отказа от хирургического вмешательства становится обнаружение:

• доброкачественных узлов;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• острых воспалительных заболеваний.

Неоправданный риск операции при лечении патологии, которая не прогрессирует, может спровоцировать появление серьезных осложнений. Поэтому больному сначала назначают более безопасные методики лечения.

Разновидности операций

Операцию на щитовидной железе делают несколькими способами:

1. Гемитиреоидэктомия. Щитовидка состоит из двух долей. При выборе данной методики врач отделяет ту часть эндокринного органа, в которой образовались патологические узлы, характеризующиеся повышенной выработкой гормонов. Их чрезмерная концентрация оказывает негативное влияние на организм. После операции больному придется регулярно приходить к лечащему врачу для оценки общего состояния и функциональности железы внутренней секреции.
2. Тиреоидэктомия. Посредством операции избавляются от фолликулярной ткани. Железистые клетки, которые ее формируют, опасны. Они провоцируют рецидив онкологического заболевания. Даже после полного удаления видоизмененной ткани пациенту придется проходить контрольные клинические исследования. При осуществлении оперативного вмешательства этим способом нетронутыми остаются клетки, на которых располагаются околощитовидные железы. Если они будут повреждены, анамнез больного дополнится гипопаратиреозом. Тиреоидэктомию разрешено проводить для устранения раковой опухоли вне зависимости от ее типа и стадии.
3. Резекция. В этом случае оперативное вмешательство применяют для удаления определенной части щитовидной железы. Данный метод лечения выбирают редко. Прямым показанием к проведению операции становится аутоиммунный тиреоидит, передавшийся больному по наследству.

На этом перечень возможных вариантов хирургического вмешательства не заканчивается. Его дополняют биопсией щитовидной железы (более безопасная альтернатива), процедурой по удалению перешейка, резекцией субтотального характера. Все перечисленные операции можно провести эндоскопическим или открытым способом.

Подготовка к вмешательству

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/endokrinologiya/operatsii-na-shchitovidnoy-zheleze/

Аденома щитовидной железы: симптомы, нужна ли операция, лечение и прогноз жизни

Наиболее эффективным при болезни Пламмера считается хирургическое лечение. После вмешательства назначается пожизненная заместительная терапия.

Перед удалением опухоли проводится медикаментозная терапия, направленная на подавление функций щитовидной железы и нейтрализацию действия тиреоидных гормонов. Используются тиреостатики (Тирозол, Карбимазол).

Вылечить болезнь Пламмера без операции практически невозможно. При наличии противопоказаний к ней назначаются малоинвазивные вмешательства:

• склеротерапия (введение этилового спирта в ткани опухоли);
• лечение радиоактивным йодом.

Операция

Для удаления опухоли применяются следующие виды операций:

• Гемитиреоидэктомия. Удаление части органа показано при больших размеров опухоли или наличии признаков малигнизации. В ходе операции удаляется доля щитовидки, перевязываются питающие ее сосуды, отделяются гортанные нервы и паращитовидные железы.
• Субтотальная резекция. Удаляется большая часть органа, остается только половина правой или левой его доли. После такой операции активность щитовидной железы ухудшается, поэтому пациенту показан постоянный прием гормональных препаратов.
• Тиреоидэктомия. Полное удаление щитовидки при доброкачественных опухолях применяются крайне редко. Назначается при наличии признаков злокачественного перерождения. Выработка гормонов после удаления органа прекращается.

Аденома щитовидной железы лечение

В настоящее время при аденоме щитовидной железы предпочтение отдают хирургическим методам лечения. Медикаментозная терапия оказывается востребованной при начальных стадиях недуга, вызванного гормональной дисфункцией, а также при коллоидных узлах, особенно в период вынашивания ребёнка.

• Специфической лечебной тактики требует токсическая аденома щитовидной железы.
• При невозможности консервативной коррекции этого недуга приходится прибегать к оперативному вмешательству, обязательным этапом подготовки к которому является назначение тиреостатических препаратов, например Мерказолила, Тиамазола либо Пропицила.
• Но предварительно следует провести дифференциальную диагностику с тиреотоксической фазой аутоиммунного тиреоидита, когда применение тиреостатиков просто недопустимо.
• Использовать любые лекарства можно только по рекомендации курирующего врача, – в противном случае возможны тяжёлые, необратимые последствия для человеческого здоровья.
• Хирургические методы лечения аденомы щитовидной железы делятся на следующие виды.

Энуклеация узла – наиболее щадящий вариант операции, при котором производят удаление лишь самого объёмного образования, включая и покрывающую его фиброзную капсулу, при этом оставив нетронутой окружающую узел тиреоидную ткань.

Конечно, такое оперативное вмешательство возможно лишь при отсутствии признаков малигнизации по результатам цитологического исследования. Гемитиреоидэктомия – это удаление одной из долей щитовидной железы (в зависимости от локализации патологического очага).

Она применяется при наличии признаков злокачественного процесса либо при обширном поражении тиреоидной ткани. Субтотальная резекция щитовидной железы – расширенное оперативное вмешательство, при котором удаляется большая часть эндокринного органа с оставлением правой и левой долей объёмом 4–6 гр.

Тиреоидэктомия – радикальная операция, предполагающая полное удаление железы. Она используется в случае обнаружения признаков злокачественного перерождения аденомы на основании морфологического анализа полученного при биопсии материала.

После субтотальной резекции либо экстирпации щитовидной железы показана гормональная заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов, в частности Левотироксином.

Объём хирургического вмешательства определяет врач исходя из каждого конкретного случая: вида аденомы, возраста больного, сопутствующих хронических патологий, степени риска малигнизации узла, результатов цитологического и гистологического исследования, гормональной картины крови и т.д.

Среди нехирургических методов лечения, которые актуальны либо в пожилом возрасте, либо при наличии противопоказаний к операции, можно отметить:

радиойодтерапию; введение в узел этилового спирта.

Благодаря современным методам лечения недуг успешно поддаётся коррекции, но даже после победы над болезнью необходимо регулярное наблюдение у эндокринолога с УЗИ щитовидной железы и гормональным исследованием крови.

Кисты щитовидки чаще всего образуются у женщин зрелого возраста. Киста щитовидной железы: симптомы у женщин, а также возможные последствия и прогноз на выздоровление.

Понижение ТТГ может быть связано с нервным напряжением или же быть следствием серьезной патологии. При каких заболеваниях анализ крови показывает низкий тиреотропин, вы узнаете в этой теме.

Классификация аденом

Аденомы подразделяются на виды исходя из их морфологических особенностей. По этому признаку различают:

1. Папиллярную аденому. Эта аденома характеризуется кистозной структурой, внутри кист расположены сосочки, которые окружает жидкость.
2. Фолликулярную аденому. Этот вид заболевания представлен в форме инкапсулированных узлов, плотных и эластичных по консистенции. Они достаточно подвижны. Фолликулярная аденома может быть коллоидной, микрофолликулярной, трабекулярной, фетальной.
3. Оксифильную аденому. Эта разновидность заболевания развивается из клеток Гюртле, является самой агрессивной и часто имеет злокачественный характер. Стоит отметить, что лечение этой опухоли предполагает ее удаление.
4. Функционирующую аденому. Такая патология провоцирует прогрессирование болезни Пламмера, то есть чрезмерного синтеза и выброса тканью щитовидной железы йодтиронинов, которые подавляют выброс тиреотропного гормона клетками гипофиза.

Как диагностировать болезнь

Аденому щитовидной железы диагностирует эндокринолог после осмотра больного. Патология легко прощупывается при пальпации. Врач замечает увеличение одной из долей или образовавшийся на органе узел.

Эндокринолог замечает проблемы у пациента при глотании, а также деформацию в шее. Новообразования являются признаком чрезмерной активности железы, но точная диагностика возможна с помощью инструментальных методов.

Однако и они не всегда отображают патологию.

Больного обязательно направляют на анализ крови. О проблемах со щитовидкой свидетельствует повышение уровня глюкозы, нехватка липидов, повышенное количество тироксина и трийодтиронина, снижение концентрации тиреотропина.

Чтобы результат анализа крови оказался достоверным, требуется за 3 недели до сдачи прекратить прием гормональных препаратов и средств, имеющих в составе йод. Рекомендуется также отказаться от курения и употребления алкоголя.

Анализ крови на гормоны помогает определить концентрацию в крови гормонов щитовидки, а именно тироксина, трийодтиронина и кальцитонина. В норме количество общего трийодтиронина составляет 1.08-3,14 нмоль/л.

Уровень свободного трийодтиронина должен находиться в пределах 2,6-5,7 пмоль/л. Нормальная концентрация общего тироксина — 55-137 нмоль/л, а свободного —  9-22 пмоль/л. При проблемах со щитовидной железой наблюдается нехватка тиреотропного гормона.

Его норма составляет 0.4-4.0 мЕд/л.

Уровень кальцитонина у мужчин в норме не должен превышать 18,2 пг/мл, а у женщин —  11,5 пг/мл. Незначительное превышение характерно для аденомы небольшого размера. Кальцитонин является маркером рака щитовидной железы. Если его концентрация выше 100 пг/мл, пациенту рекомендуют операцию даже при доброкачественном характере аденомы.

При подозрении на аденому щитовидки рекомендуется проводить сцинтиграфию, при которой вводятся изотопы йода. В норме он равномерно поглощается тканями железы. Если при сканировании заметна область, активно поглощающая йод, вероятнее всего это является аденомой либо другой опухолью органа.

Границы опухоли и ее контуры отображает эхография. Неровные контуры новообразования характерны для злокачественного процесса.

Лечение

Аденому правой доли щитовидной железы редко лечат медикаментозно. Поскольку этот тип уплотнений приводит к развитию рака и нарушает гормональный баланс, показано его удаление. В этом случае прогноз на улучшение и сохранение жизни будет благоприятным. Лечение без операции обычно назначают, если пациентка беременна, либо новообразование небольшого размера.

Медикаменты

Если диагноз подтвердил, что у пациента коллоидная форма опухоли, либо женщина ждет ребенка, назначают медикаментозное лечение. Препараты применяют при подготовке к хирургическому вмешательству либо после него. Терапия предусматривает использование следующих медикаментов:

Все препараты направлены на уменьшение усвоение йода.

• Карбимазол. Это средство необходимо для того, чтобы уменьшить усвоение йода. При доброкачественных утолщениях щитовидка обычно работает в усиленном ритме, что приводит к переизбытку йода. Если анализы выявят увеличение его количества, назначат этот препарат;
• Тиамазол. Обладает аналогичным действием. Блокируется всасывание йода, а его соединения быстро выводятся из тканей. Кроме того, уменьшается выработка гормонов. Медикаментозное средство также назначают после диагностики, которая подтверждает гормональный дисбаланс;
• Пропицил. Этот препарат действует по аналогии с предыдущими средствами. Его можно употреблять при достижении возраста 10 лет. Тормозится усиленная выработка гормонов, снижается уровень всасывания йода и его составляющих. Дозировку подбирает лечащий врач на основании результата анализов.

Операция

Удаление аденомы щитовидной железы проводится обычно после консервативного лечения. Чтобы сделать операцию, нужно привести в норму уровень гормонов в крови.

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если медикаментозная терапия не принесла результата.

Его назначают при фолликулярном типе опухоли, а также в ситуациях, когда она достигла большого размера и давит на внутренние ткани.

Операцию проводят при помощи одного из следующих методов:

• энуклеация предусматривает удаление непосредственно узелка вместе с содержимым. Назначают этот способ только при доброкачественном характере тканей. Преимущество метода – не затрагивают здоровые клетки внутренних органов. Хирургическое вмешательство проводят с помощью скальпеля. Производят иссечение и удаляют капсулу;
• гемитиреоидэктомия. Более сложный тип манипуляций, при котором удаляют не только саму опухоль, но и половину железы. Операцию проводят полостным методом, иссекая ткани. При этом типе вмешательства возможны кровотечения, осложнения. Если процедура проводится неправильно, нарушается деятельность гортани, щитовидная железа полностью перестает функционировать;
• резекция – непростой метод, поскольку предусматривает практически полное удаление щитовидки. Используют только в крайних случаях, когда аденома нарушила деятельность внутреннего органа и сохранить его невозможно. Оставляют лишь небольшую часть каждой доли. Вмешательство нарушает эндокринную деятельность, поэтому пациенту до конца жизни придется использовать гормональные средства;

Источник: https://medic-help.ru/zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezy/adenoma-sitovidnoj-zelezy/