Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Кардиодиафрагмальная липома – это доброкачественная опухоль, сформировавшаяся сгустком жировой ткани. С первого дня развития болезнь формируется, поглощая жировую ткань. Она не щадит ни мужчин, ни женщин.

Хоть липома и доброкачественная опухоль, половина пациентов не торопится избавиться от неё. Жировые образования присутствуют в любой части человеческого организма, и липома может возникнуть на внутренних органах.

В последнем случае жировик может не проявляться всю жизнь.

Липома кардиодиафрагмального угла справа развивается медленно. Болезнь незаметна под покровами тела. В больнице на обследовании обнаруживают, что липома достигла больших размеров. Редко опухоль начинает быстрый рост и масштабно увеличивается в короткие сроки. Причины ускоренного роста медицине неизвестны.

Причины развития болезни

Единой причины развития жировика в правом углу не найдено. Люди индивидуальны. Для выявления особенности болезни состоялись продолжительные исследования. По результатам выявилось, почему уязвим правый диафрагменный угол. Врачи заметили ряд сходств среди пациентов:

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

  • Лишний вес.
  • Гормональная перестройка организма.
  • Слабый иммунитет.

Специалисты уже давно безрезультатно ищут ответ на вопрос, почему болезнь слева встречается реже.

Проявление липомы

В правом диафрагменном углу заболевание не проявляется продолжительный срок. Случается, болезнь проявляется на первых стадиях развития. Чаще человек не догадывается о присутствии заболевания. Его обнаруживают только на рентгеновском снимке. Порой рентген не делается на протяжении двух лет.

Но если липома начала проявляться, первым делом появится одышка. Возможны головные боли, опухоли шеи, головы. Фиксируется диафрагмальный спазм. А абдоминомедиастинальный жировик никогда не подаёт сигналов, не достигает больших размеров. Его часто называют доброкачественным шрамом.

Диагностика правого КДУ

Жировик правого КДУ часто обнаруживается на последних стадиях развития. Больше половины пациентов являлись женщинами в пределах тридцати лет. Если человек обращается с характерными признаками на болезнь, пациента отправляют на обследование.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаКардиодиафрагмальная липома на КТ

Скорее, у врача сложилось подозрение на опухоль кардиодиафрагмального синуса. В таком случае предлагается два способа диагностики:

Рентген

С помощью аппарата удаётся найти ряд патологий организма человека. Рентген – доступный способ обследования. Излучение проходит по двум плоскостям человека, создавая полноценную картинку. После сканирования внутренних органов болезнь отчетливо видна. Опухоль представлена в виде тёмных пятен на светлом фоне.

Томография

Популярны два томографа – МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография выступает самым результативным диагностированием в указанном случае. Аппарат основан на работе высокотехнологичного компьютера. МРТ проводит обследование с помощью магнитных волн. Теперь показания переносятся в компьютер, где проходят полную обработку. В конце процесса создаётся полноценная картина обследуемого места.

В отличие от рентгена, сохраняется вероятность наблюдать за размерами опухоли. Возможно отследить отрицательное воздействие на ближайшие органы. Чаще в поражённом месте расширены кровеносные сосуды.

Лечение липомы

Как сказано выше, образование жировика протекает медленно. На первых стадиях болезнь не несёт вреда человеку. Если пациенту повезло, и она найдена на ранних стадиях, лечение не начинается с первого дня. В первый год полагается посещать врача, чтобы контролировать недуг. Через множество посещений специалист создаст график роста опухоли, чтобы преступить к терапии.

Если масштаб опухоли достигнет внушительного размера, образование начнёт воздействовать на органы.

Первыми вмешательство почувствуют сердце и почки: теснота внутри организма, опухоль начнёт давить на сердце. Потом отмечаются постоянные покалывания в лёгких.

Из-за этого кровоток снизится, а почки начнут работать в ослабленном режиме. Указанные симптомы не смертельны, но дискомфорта доставят много.

Если лечащий врач назначил операцию, это свидетельствует, что опухоль достигла больших размеров. Перед операцией группа врачей разрабатывает чёткий план действий, чтобы не повредить соседние органы.

Вторая причина – область липомы выглядит труднодоступной. После операции нужна реабилитация. Потребуется воздержаться от физических нагрузок на протяжении двух недель. А затем необходимы постепенные кардио-нагрузки.

Это приведёт сердце в порядок, вернёт в прежнюю колею работы.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Из-за неудобства и непростой методики операции придуман новаторский метод лечения. Главным толчком выступила сложность подрёберного проникновения. Узкий круг медиков классифицируют эту операцию рёберно-сложной.

Смысл инновации: группа врачей предложила проводить операцию через прямую мышцу живота. Если говорить на медицинском языке – лечить абдоминально. Указанный способ стал широко применяться, а большие жировики удаляются хирургически.

Болезнь схожа с раковой опухолью. И липому допустимо лечить с помощью химиотерапии. Но доброкачественная опухоль не несёт большого вреда. Химиотерапия липому уберёт, но последствия способны свести к минимуму всю пользу вмешательства. Потому процедуру не применяют в лечении жировиков.

Особенности распространения липом

Жировик представляет сгусток жира. Он мягкий, почти не заметен. Люди спокойно живут, не опасаются за здоровье. Многие не считают образование заболеванием, а принимают как особенность человека. Отчасти это правда. Порой присутствие болезни заложено в генах. А современная наука изменить генотип ещё не в силах.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Заболевание начинает проявляться в зрелом либо пожилом возрасте. Болезнь популярна в малой части земного шара. В странах Африки липом нет. В странах с развитой экономикой жировики не редкость.

Из общего числа больных лишь десятая часть обращается за медицинской помощью. Отсюда вытекает вывод, что патология не приносит серьёзного дискомфорта.

Недуг начал встречаться буквально ряд десятилетий назад.

Из десятой часть обратившихся 80% составляют женщины. Частая причина – возвращение эстетики внешнего вида. Не все косметологи могут спрятать сгусток жирового образования под кожей.

Недуг любит появляться на ногах, бедрах, шее, плечах. Кожа вокруг липом не меняет структуру. Нет ни покраснений, ни зуда. Патологию легко обнаружить касанием. На ощупь она как небольшой, закапсулированный кусочек жира.

Нетрадиционное лечение

Избавится от заболевания возможно и с помощью народных средств. Но самолечение запрещено! Начиная терапию, нужно проконсультироваться с врачом.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

В народе постоянно на слуху средства для удаления опухолей. Они предлагают безболезненное и эффективное лечение. Полезным средством от опухоли выступает алоэ. Это растение от корня до верхушки наполнено витаминами. Для приготовления лечебного состава нужно проделать ряд действий.

Первым делом сорвать несколько веточек. Затем снять толстую кожуру, и лечебное средство готово. Порезать либо измельчить, сделать мазь. Для лечения липомы нужно прикладывать алоэ на ночь либо в свободное дневное время на протяжении месяца.

При продолжительном лечении липома начнёт растворяться.

Лечение лазером

Лазерное лечение – малоизвестный способ. Скорее, не лечение, а косметическая процедура. Он гарантирует полное выздоровление.

При помощи лазера сгусток жира нагревается, затем вынимается. Отверстие, через которое доставали липому, быстро восстанавливается. После полного заживления не остаётся шрамов. Сейчас метод набирает популярность.

С каждым днём людей, прибегающих к лазерному способу, становится больше и больше. В дальнейшем он разовьётся и станет основным принципом лечением липомы.

Медицина совершенствуется ежедневно, а большие перемены уже близко.

Источник: https://onko.guru/dobro/kardiodiafragmalnaya-lipoma.html

Липома в легких (кардиодиафрагмального угла справа, средостения, парастернальная): причины, как избавиться

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Средостение занимает часть анатомического пространства в грудной полости. Органы и сосуды здесь окружены жировой клетчаткой. Липома средостения развивается из увеличенных жировых клеток в тонкостенной капсуле. Это доброкачественное образование может нарушать функционирование органов, поэтому его удаляют.

Липоматоз опасен для здоровья?

Органы средостения ограничены сверху отверстием на входе в грудную клетку, снизу диафрагмой. Впереди находиться поверхность грудины, сзади — передняя поверхность грудного отдела позвоночника. Опухоль принимает форму того пространства, в котором растет. Встречаются липомы округлой, сплющенной, овальной, полусферической формы или в виде объемной восьмерки.

Внимание! Маленькая липома по неизвестным причинам вырастает до большого эластичного образования диаметром от 4–6 до 20 см.

Опухоль поначалу ничем не проявляет себя, поэтому человек не замечает никаких изменений в состоянии своего здоровья. Увеличение объема липомы вызывает сдавливание и нарушение функций сосудов, нервных пучков, одного или нескольких органов.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Как проявляется жировая опухоль средостения?

Клинические симптомы определяются локализацией и размерами новообразования. Наибольшую опасность представляет медиастинальная липома, сдавливающая органы грудины. При липоматозе средостения появляется и растет несколько опухолей.

Внимание! С увеличением размера и количества липом возникают различные нарушения функций органов, расположенных в грудной клетке.

Симптоматика липоматоза средостения:

  • затруднение дыхания, одышка при физической активности;
  • боль в грудине разной степени интенсивности;
  • отечность лица и верхней части туловища;
  • приступы сухого кашля (лающего);
  • лихорадка, озноб;
  • осиплость голоса;
  • синюшность губ;
  • суставные боли;
  • похудение;
  • плеврит.

Жировые опухоли в основном располагаются между органами грудной клетки, но могут встречаться в шее, верхней части брюшной полости. Наиболее опасна кардиодиафрагмальная липома, которая разрастается в сердечной мышце. Изменения объема и формы новообразования происходят медленно, поэтому характерная симптоматика проявляется постепенно.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Как диагностируют липоматозную опухоль средостения?

Чаще всего парастернальная липома обнаруживается случайно при рентгенографии грудной клетки, назначенной в связи с простудными либо иными заболеваниями пациента. При этой форме жировой опухоли редко появляются медицинские показания для проведения хирургического вмешательства, только при больших размерах и давлении на сердце.

  Жировик на груди: причины, как избавиться

Также откладывается операция, если появилась кардиодиафрагмальная липома небольшого размера. Такое образование начинает расти с возрастом, особенно у людей, склонных к полноте.

Чтобы установить размеры и форму липомы, пациенту назначают рентгенографическое исследование. Больному делают снимки в разных проекциях, определяют местоположение опухоли среди органов средостения, наличие осложнений.

Для уточнения локализации, детального изучения новообразования, степени его прорастания в окружающие ткани проводится компьютерная томография. Точное установление параметров опухоли необходимо для успешного выполнения хирургического вмешательства. Иной раз, лишь во время операции удается определить, что это именно липома.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Как удаляют жировую опухоль в грудной клетке?

Причины роста новообразования средостения точно не установлены, но исследователи предполагают, что основными негативными факторами являются метаболические нарушения. Изменения возникают в процессе утилизации липидных клеток.

Читайте также:  Что такое аденоз молочной железы: признаки, очаговая, тубулярная и склерозная форма, предрак или нет

Лечение обнаруженной липомы проводится оперативным путем в тех случаях, когда усиливаются клинические проявления, возникает риск малигнизации (злокачественного перерождения). Наибольшую опасность представляет трансформация в липосаркому с быстро нарастающими признаками сдавления органов, сосудов и нервов.

Внимание! Удаление липомы средостения выполняется как можно в более ранние сроки в целях предупреждения синдрома сдавливания органов и малигнизации самой опухоли.

Успешно проведенное хирургическое лечение не гарантирует отсутствие рецидивов. Риск повторного формирования липомы увеличивается при нарушении рациона питания, курении, злоупотреблении алкоголем.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Как лечить липому народными средствами?

При консервативной терапии принимают внутрь препараты болиголова пятнистого, в частности настойку растения. Трава обладает токсичностью, поэтому ее называют «злодеем с добрыми глазами» (В. Тищенко, русский травник).

При опухолях любой локализации российский фитотерапевт Н. Алеутский рекомендовал принимать спиртовую настойку болиголова по особой схеме. Сначала одну каплю растворяют в 100 мл воды и выпивают утром до завтрака. Дозу ежесуточно увеличивают на одну каплю и доводят до 40 капель. Затем переходят на схему убывания количества капель принимаемой настойки.

Внимание! Эффект воздействия препаратов болиголова на организм человека: противоопухолевый, обезболивающий, иммуностимулирующий; гипотензивный.

Капли готовят из молодых листьев и соцветий растения. Одну треть банки заполняют свежей травой, доливают водку, разбавленный медицинский спирт или самогон. Средство готово к употреблению через 21 день.

  Как удалить жировик, липому лазером

Жировик на теле лечат наружно мазью из болиголова — наносят на кожу в виде аппликации или компресса. Мазь готовят из верхней части травы: измельчают и заливают в банке растительным маслом.

Успех терапии липоматоза средостения обеспечивает комбинированное лечение, включающее сочетание оперативного вмешательства с приемом лекарственных средств, укреплением иммунитета. Потребуется медикаментозная коррекция гормональных и метаболических нарушений. Возможно, похудение больного будет способствовать уменьшению липомы.

Источник: https://www.PryschamNet.ru/zhiroviki/kak-izbavitsya-ot-lipomy-sredosteniya.html

Кардиодиафрагмальная липома: симптомы, диагностика и лечение

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаКардиодиафрагмальная липома довольно частое доброкачественное образование. Она имеет свою отличительную симптоматику, а также синдром сдавливания, находящихся в области груди, органов. В итоге это приводит к появлению серьезных осложнений, которые угрожают жизни человека. Также бывали случаи, когда после разрыва такой аномалии происходили септические, а также асептические воспаления. При этом липома кардиодиафрагмального угла подвержена малигнизации, что приводит к перерождению патологии в злокачественную форму.

ОГЛАВЛЕНИЕ

  • 1 Причины и симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Причины и симптомы

Сразу стоит сказать, что причины, из-за которых из жировых клеток развивается такой жировик, до сих пор установлены не точно. Но определенный ряд факторов, которые провоцируют данный процесс, все же существует. Такими является:

  • Сильное повышение массы тела, за счет ожирения;
  • Наличие генетической предрасположенности;
  • Нарушения гормонального баланса;
  • Ослабление иммунитета;
  • Возрастные изменения, происходящие у людей старше 35 лет.

Растет кардиодиафрагмальная липома достаточно медленно. Зачастую большинство людей, у которых она присутствует, могут об этом не знать и не чувствовать в течение большого количества времени.

Подавляющие большинство выявлений аномалии (порядка 80% случаев), происходит абсолютно случайно, во время проведения рентгена.

В результате, на снимке можно будет увидеть образование кардиодиафрагмального угла, которое имеет форму затемнения, примыкающего в сердечной мышце.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаВесьма редко, но такое образование может перерасти в злокачественную форму. Медицина знает также и случаи, когда кардиодиафрагмальная липома воспалялась, а со временем её капсула разрывалась.  При этом зачастую вначале своего развития патология никак себя не проявляет. Первые симптомы заболевания появляются только в случае серьезного роста аномалии. Также признаками того, что поражен кардиодиафрагмальный угол, являются:

  • Отдышка;
  • Мигрень;
  • Боль, локализованная в области груди;
  • Появляется отек шеи и головы;
  • Происходит явное расширение вен, расположенных на шее.

Важно! Общая симптоматика, а также степень её выраженности зависит от размера, который имеет кардиодиафрагмальная липома, того где она расположена, давления, которое оказывается на расположенные рядом органы и сосуды. К тому же, на это влияет и то, сколько всего таких образований присутствует.

Диагностика

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаКТ + МРТ

За счет довольно медленного развития патологии, её диагностируют, как правило, случайно, во время проведения обследования по иной причине. При этом в 60% случаев, заболевание выявляется у представительниц женского пола старше 35 лет. В случае наличия подозрения на развитие такой патологии, которое основывается на её характерных симптомах, проводится диагностирование следующими способами:

  1. Компьютерная томография. Данное обследование позволяет максимально точно поставить диагноз. Его используют зачастую для подтверждения имеющегося диагноза, либо чтобы определить, почему появляются те или иные симптомы заболевания;
  2. Магнитно-резонансная томография. Для выявления подобного заболевания, этот способ считается самым эффективным. Данное диагностическое обследование позволяет выявить не только наличие, но и форму, размер, место нахождения, а также силу, с которой аномалия давит на находящиеся рядом органы и сосуды;
  3. Рентген. Наиболее частым и популярным способом исследования органов, находящихся в области груди, является именно рентгенограмма. Он обрел свою популярность, за счет широкой доступности. А для определения параметров патологии, рентген делается сразу в нескольких проекциях, что позволяет увидеть достаточно точно картину заболевания.

Лечение

Как было написано выше, кардиодиафрагмальная липома при небольших размерах не проявляет себя, поэтому на его начальных стадиях лечение не проводится, а только регулярно обследуется, чтобы следить за ним в динамике. Происходит замер изменений, чтобы определить уровень его роста и своевременно предпринять необходимое лечение. Довольно часто, рост аномалии происходит вместе с набором массы тела.

Важно! Чаще всего встречается именно абдоминомедиастинальная липома, которая характерна для разрастания в кардиодиафрагмальной области.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаВ случае, разрастания аномалии до размеров, когда происходит сдавливание сердца, аорты, либо иных органов, назначается проведение оперативного удаления. За счет трудностей с доступом к образованию, длительное время не было четкой схемы таких операций. Для этого проводилась иссечение жировика, через рассечение грудной клетки. Со временем, однако, появился альтернативный метод, который заключается в получении переднего  трансректального доступа. При этом не назначается использование лучевой терапии.

К тому же, более сложным процессом является удаление диффузных липом, которым поражен кардиодиафрагмальный угол. Но после полного их рассечения, они не рецидивируют. Зачастую в этом случае присутствует благоприятный прогноз и уже спустя несколько недель, пациенты могут начинать работать, но без серьезных физических нагрузок. Рекомендуем прочитать статью киста перикарда.

Источник: https://kistaplus.ru/drugoe/kardiodiafragmalnaya-lipoma.html

Что нужно знать о липоме правого кардиодиафрагмального угла

Липомой называют патологическое разрастание жировой ткани, которое образует доброкачественное новообразование. Данная опухоль может развиться на любой части тела и внутреннем органе. Такая патология нередко наблюдается в проекции сердечно-диафрагмальных углов. Чаще образование локализуется между сердцем и диафрагмой с правого бокового края.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Что такое липома правого кардиодиафрагмального угла

Жировик кардиодиафрагмального угла справа на начальной стадии развития диагностической значимости не представляет. Однако липомы имеют тенденцию медленно развиваться и увеличиваться в объеме. В редких случаях, под влиянием каких-либо факторов, жировик может начать свой стремительный рост.

Увеличиваясь, новообразование становится причиной признаков медиастинального синдрома. Давление, оказанное образованием на органы среднего средостения, является негативным влиянием на нормальную работу сердца, кровеносных сосудов, лёгочных артерий, нервов грудобрюшной перегородки.

Особенно опасными являются двухсторонние новообразования, которые сдавливают с двух сторон жизненно важные сосуды и органы, находящиеся в грудине.

Причины и симптомы заболевания

Причины разрастания жировых клеток и образования липом в правом кардиодиафрагмальном углу медицине не известны. Однако замечены ряд факторов и сопутствующих заболеваний, на фоне которых могут образоваться жировики на теле и органах человека:

  • значительное увеличение массы тела, вследствие ожирения;
  • наследственный характер заболевания;
  • изменения в гормональном фоне, как следствие перестройки организма в период наступления менопаузы у женщин;
  • неправильное функционирование иммунной системы;
  • возраст от 35 лет.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

  • отдышка;
  • отек шеи и головы;
  • опухлость рук, ног, области лопаток;
  • боли в грудной части;
  • мигрени;
  • расширение вен на шее и конечностях;
  • отек лица;
  • синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, которая усиливается при наклоне туловища.

Симптоматика и ее степень будет зависеть от размера опухоли, ее локализации, оказания давления на органы, кровеносные сосуды и аорты, а также количества новообразований.

Рекомендуем почитать:

Диагностика липомы правого кду

Кардиодиафрагмальная липома, как правило, развивается и увеличивается очень медленно. Поэтому диагностируют ее у пациентов случайно, когда те проходят рентгеновское обследование совершенно по другой причине.

60% больных, у которых диагностирована данная патология – это женщины в возрасте от 35 до 55 лет.

В остальных случаях, при подозрении на опухоль в кардиодиафрагмальном синусе, основываясь на характерные симптомы заболевания, назначают следующие методы диагностирования:

Компьютерная томография

КТ представляет собой обследование на современном оборудовании, которое позволяет безошибочно поставить диагноз. Исследования с помощью компьютерной томографии грудной клетки широко используется как в терапии, так и в хирургии. Оно назначается для подтверждения диагноза или определения причины симптоматики заболевания.

Противопоказаниями к использованию данного метода исследования являются беременность и аллергия на йод, который содержится в препаратах, применяемых для контрастного усиления обследования.

Магнитно-резонансная томография
Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаМРТ является одним из самых эффективных способов диагностирования такой патологии, как кардиодиафрагмальная липома. Аппарат томограф помимо сильного магнитного поля оснащен компьютером, который способен воссоздавать ясную картину состояния органов грудной клетки. При выявлении опухоли появляется возможность определения ее размера, места локализации, степени сдавливания органов, крупных сосудов и качества кровотока в них, а также количества образований.
МРТ противопоказано пациентам с кардиостимуляторами, имплантами в ушах, инородными телами из металла в организме (спицы, пули, пластины). Беременные пациентки также не допускаются к обследованию с помощью магнитно-резонансной томографии.

Читайте также:  Карциноид (синдром, злокачественная опухоль): симптомы и лечение болезни, прогноз

Рентген

Рентгенодиагностика является самым распространенным методом исследования органов в груди и основана на рентгеновском излучении. Данный способ выявления патологии в средостении отличается своей доступностью.

Рентгенография производится, как правило, в нескольких проекциях для точного представления картины состояния органов в грудной части.

Патологии в виде липом и других опухолей на рентгеновских снимках показаны в виде тени в полости или на органе.

Не рекомендуют прибегать к этому способу диагностики беременным пациенткам, так как облучение плода может негативно отразиться на его развитии.

Ультразвуковое исследование при таком новообразовании, как липома кардиодиафрагмального угла не назначается, так как не является информативным методом.

Методы лечения и прогноз

Кардиодиафрагмальная липома, как уже говорилось выше, развивается медленно и не представляет опасности здоровью пациента при маленьком размере.

Поэтому жировик на начальной стадии развития не лечат, а регулярно за ним наблюдают с обязательным прохождением обследования. Каждый раз замеряется размер опухоли и сопоставляется со следующими результатами.

Было замечено, что объемы новообразования могут увеличиваться при наборе массы тела пациента.

При увеличении жировика в кардиодиафрагмальном синусе до такого размера, при котором он оказывает давление на сердце, аорту и другие органы грудной клетки, пациенту назначают оперативное удаление данного новообразования.

Хирургами долгое время не было разработано точной схемы проведения операции по удалению липомы в этой области из-за трудного доступа к ней.

Как правило, для иссечения жировика прибегали к оперативному вмешательству, заключенному в рассечении грудной клетки.

Но это метод имеет свои недостатки и риски, а в частности – технические сложности при выделении абдомино-медиастинальной липомы, грыжи щели Ларрея и произведении пластической операции диафрагмы.

Позже от некоторых кардиологов поступило предложение, как альтернатива торакотомии, производить трансректальный доступ (через прямую мышцу живота) при удалении абдомино–медиастинальных наростов.

Для лечения кардиодиафрагмальная липома не назначают лучевую терапию из-за незлокачественного характера данной опухоли.

Удаление диффузных липом, не имеющих капсулы, несколько сложнее, чем жировиков в оболочке. Полное иссечение новообразования не рецидивирует. Прогноз является благоприятным, а пациенты уже через несколько недель после операции могут выполнять несложную работу без особых физических нагрузок.

Статья проверена редакцией

Источник: https://CoriumMed.ru/lipoma/kardiodiafragmalnogo-ugla.html

Причины образования и симптоматика липомы кардиодиафрагмального угла

Липома кардиодиафрагмального угла – это доброкачественная инкапсулированная или диффузная опухоль средостения. Заболевание на ранней стадии развития требует динамического наблюдения врача и лечения аптечными средствами.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Что такое и особенности липомы кардиодиафрагмального угла

Медиастинальная липома – образование, сформированная клетками зрелой жировой ткани. По МКБ-10 заболевание имеет код D17.4 – опухоль органов грудной клетки. Характер возникновения доброкачественный. Представляет собой узел, в котором дольки имеют неправильную форму и различный размер. Содержимое находится в капсуле.

Кардиодиафрагмальный синус – угол на рентгенограмме, образованный тенью сердца и куполом диафрагмы. В этой области справа и слева появляются уплотнения, что обусловлено анатомическими особенностями организма. Для постановки диагноза необходимо провести комплексное исследование.

Рост образования кардиодиафрагмального угла медленный. Опасность для жизни человека заключается в локализации. Разрастаясь, происходит сдавливание близлежащих органов. Влияние на внутренние системы организма объясняет развитие сопутствующей симптоматики.

Причины появления липомы диафрагмы

Природа происхождения липомы кардиодиафрагмального угла не установлена. Врачам удалось установить факторы, провоцирующие появление заболевания:

  • чрезмерное разрастание жировой ткани, что происходит при избыточном весе;
  • наследственная предрасположенность;
  • гиперстеническое телосложение;
  • группа риска: женщины старше 35 лет;
  • нарушения работы противоопухолевого иммунитета.

Липома, локализованная в области кардиодиафрагмального угла справа, берет свое начало из предбрюшинной клетчатки, а в переднее средостение проникает через естественные слабые места – щель Ларрея. Уплотнение, расположенное в этой зоне, называется абдоминомедиастинальным.

Щель Ларрея – узкий промежуток между грудиной и диафрагмой, лишенный мышечной ткани и заполненный жировой клетчаткой. В результате разрастание узла происходит по закону меньшего сопротивления, что становится причиной выхода опухоли в средостение.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Симптомы и способы диагностики заболевания

При небольших размерах признаки болезни не выражены, что уменьшает вероятность самостоятельного обнаружения жировика кардиодиафрагмального угла справа.

 Патологию выявляют во время диагностики другого заболевания или при ежегодном медицинском осмотре. По мере роста происходит сдавление органов средостения, формируется компрессионный синдром.

 Клиническая картина разнообразна и зависит от структур, на которые липома диафрагмы оказывает влияние.

Симптомы:

  • боль и тяжесть за грудиной;
  • сбой сердечного ритма;
  • нарастающая одышка;
  • головная боль;
  • цианоз;
  • нарушение акта глотания за счет сдавления пищевода, что приводит к уменьшению массы тела;
  • при сдавлении венозных сосудов происходит застой крови, что влечет за собой появление отеков.

При появлении боли в области сердца необходима консультация кардиолога.

Диагностика липомы не представляет особых трудностей. Современные методы обследования позволяют с высокой точностью установить характер образования кардиодиафрагмального угла справа.

Способы исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Компьютерная томография – метод, основанный на ослаблении рентгеновского излучения при прохождении через ткани организма. Зная величину ослабления, можно предположить плотность вещества, через которое прошли лучи. На КТ различают капсулу.

Жировики, расположенные в области кардиодиафрагмального угла справа, имеют однородную структуру и низкий коэффициент ослабления: от -70 до -130 HU. Способ помогает оценить состояние, определить контуры и отношение образования к близлежащим органам.

При комбинировании жира с другими тканями плотность повышается, что затрудняет процесс. КТ противопоказан для беременных женщин.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Рентгенологическое исследование – наиболее доступный способ, позволяющий установить наличие шишки кардиодиафрагмального угла. Для этого рентген делают в нескольких проекциях – прямая, боковая.

На снимке жировик представлен как образование, расположенное справа, с малой интенсивностью, однородное, округлой формы, прилегающее к сердцу, диафрагме.

При создании пневмомедиастинума газ расслаивает липому на дольки, что видно на рентгенограмме.

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, определяющий с высокой точностью размеры, форму, месторасположение уплотнения. С помощью МРТ можно построить трехмерную модель. Опухоли представлены одинаково высокой интенсивностью сигнала.

Несмотря на информативность, обследование имеет недостатки:

  • дороговизна;
  • длительность проведения процедуры;
  • манипуляция противопоказана беременным, людям с кардиостимулятором, металлическими протезами.

Ультразвуковое исследование применяют редко из-за малой информативности. УЗИ-диагностика ограничивается дифференциацией кистозных и тканевых уплотнений, оценкой функционального и морфологического состояния сердца.

Преимущество: отсутствие лучевой нагрузки на пациента, что позволяет проводить процедуру неоднократно без вреда для человека. Дифференциальное обследование опухоли кардиодиафрагмального угла, находящейся справа проводят с целомической кистой перикарда.

Образование связано с ножкой околосердечной сумки, заполненная серозной жидкостью. Рентгенологически заболевания похожи. Перикардиальная киста отличается от липомы:

  • меняет форму при дыхании;
  • при введении газа в средостение образование отделяется от всех тканей;
  • киста имеет четкие контуры.

Дифференциальное обследование проводят при подозрении на диафрагмальную грыжу, осумкованный плеврит.

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Чем опасна липома, и как избежать последствий

Жировик кардиодиафрагмального угла справа растет в течение многих лет, не вызывая дискомфорт.

При достижении больших размеров увеличивается вероятность влияния на работу рядом расположенных органов. При выраженных симптомах состояния необходимо применить оперативный метод лечения.

На ранней стадии достаточно регулярно проходить осмотр, включающий исследования и наблюдать за динамикой роста.

Если уплотнение в кардиодиафрагмальном углу справа является частью предбрюшинной клетчатки, дальнейшие увеличение может быть связано с набором веса.

На какой стадии нуждается в удалении и как проходит операция

Устранение проблемы оперативным путем проводят только при нарушении работы близлежащих органов. Запрещено лечение липомы кардиодиафрагмального угла народными средствами в домашних условиях.

Общепринятая тактика хирургического лечения не разработана. Доступ выбирают в соответствии с локализацией.

Липома удаляется из правого кардиодиафрагмального угла через трансторакальные зоны: передне-боковая или боковая торакотомия по 5-6 межреберью. После торакотомии над опухолью широко вскрывают медиастинальную плевру. Перед вмешательством проводят осмотр пораженной области для представления о локализации.

Затем приступают к вылущиванию образования.

Применяя абдоминальный доступ Избинского-Колесова, удается избежать операции со вскрытием плевральной полости. Проводят разрез через прямую мышцу живота от реберной дуги справа. Войдя в предбрюшинную клетчатку, отыскивают щель Ларрея. После чего удаляют липому, а щель зашивают узловыми швами. Затем послойно ушивают переднюю стенку живота.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/zhiroviki/kardiodiafragmalnogo-ugla

Липома кардиодиафрагмального угла справа

  08.05.2017

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаВ правой стороне кардиофрагмального угла могут выявляться разного типа новообразования, но здесь диагностируется кардиодиафрагмальная липома.

Она характеризуется доброкачественным характером, а в результате разрастания может быть угрозой жизни пациента.

В медицине известны случаи, когда опухоль разрывалась, вызывала воспаление и другие осложнения. Также есть случаи, когда новообразование преобразовалось в злокачественное.

Часто болезнь не выдает симптомами, жировик обнаруживают из-за ущемления. Врачи не могут прийти к единому мнению – стоит ли удалять такую липому, поэтому часто операция показана при крупных опухолях и серьезных симптомах, ухудшающих качество жизни пациента.

Опухоль развивается вследствие наличия дефектной анатомии в области грудины, где диафрагма крепится к дуге ребер. Липома выявляется в щели Ларрея.

Когда липома кардиодиафрагмального угла справа совсем маленькая и не вызывает рисков для здоровья, операцию откладывают. Жировик будет расти и провоцирующим фактором является склонность к полноте.

Симптоматика липомы

Липомы называют жировиками, поскольку они формируются из клеток жировых тканей. Обычно такие образования выявляют у женщин старше 35 лет. Для жировиков характерна локализация в груди, легких, меж мышц, в глубоких слоях кожи, костной ткани и др. Опухоль бывает и множественной, и даже симметричной.

Медики не установили взаимосвязь между ростом липомы и здоровьем пациента. Даже если пациент экстремально похудел, новообразование найдет жировые клетки и будет накапливать их в себе. Среди осложнений липомы – сложности, которые возникают при достижении ею большого размера — липома меняет форму, отвисает, вызывает отеки и изъязвления, застой крови и некроз тканей.

Читайте также:  Ретинобластома глаза у детей и взрослых: симптомы, двусторонняя форма, причины возникновения, лечение, прогноз

У пациенток старше 50 лет чаще выявляют жировики забрюшинные, диафрагмальные. Врачу не составит труда обнаружить их пальпаторно, исследуя через брюшную стенку.

Онкологи предполагают, что кардиофрагмальная липома может стать предвестником липосаркомы. Чтобы исключить такое развитие событий, нужно вовремя проходить профилактический осмотр, и если выявлена кардиодиафрагмальная липома, избавиться от неё. Липомы могут иметь макроскопическое и микроскопическое строение:

  • при макроскопическом строении липомы напоминают узел, окруженный капсулой из плотной ткани. Если встречается диффузное образование (без капсулы и четких очертаний), то её признаками будут болезненность и симптомы сдавления других органов;
  • при микроскопическом строении липомы отличны от типичных жировых клеток и тканей  размерами – бывают гигантские либо миниатюрные.

Диагностика липом в правом средостении

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаГлавным методом, позволяющим определить, что у человека развивается кардиодиафрагмальная липома, является рентген. Конечно, не всегда такие снимки дают нужный объем информации для дифференциации диагноза. Для уточнения состояния здоровья и диагноза врач назначает КТ.

Ультразвуковое исследование обычно не назначают из-за малой информативности. Единственное, чем может помочь УЗИ – это определить, есть ли воспалительные процессы в липоме. Почему выбирают именно этот способ диагностики? Потому что его можно проходить много раз без вреда для здоровья.

В кардиодиафрагмальном углу могут выявляться разные патогенные опухоли. В начальных стадиях их развития симптоматика схожа, потому различить их сложно. Однако, по мере разрастания опухоли, признаки компрессионного синдрома станут проявляться, и можно будет дифференцировать болезни в правом средостенье.

Чаще в кардиофрагмальном углу выявляют абдоминомедиастенальные, медиастинальные липомы. Редко диагностируют липому, присоединившуюся к тератодермоидной кисте и крупной опухоли вилочковой железы.

Если не провести весь комплекс диагностических исследований для дифференциации, то опухоль в кардиодиафрагмальном узле можно спутать с симптомом ограничения релаксации диафрагмы. Часто липома выявляется в правой и передней стороне зоны.

На рентгене разные виды опухолей смотрятся различно, что нередко зависит и от их размеров:

  • медиастинальная липома локализуется зачастую в правой стороне кардиодиафрагмального угла. Опухоль имеет форму груши, четкие контуры и однородную структуру. Если в область средостения вводится газ, липома сдвигается, позволяя разглядеть свою дольчатую структуру и оценить расположение по отношению к другим тканям и органам;
  • абдоминомедиастинальная липома локализуется в правой части сердечно-диафрагмального угла, проникая сюда через щель Ларрея. Такую опухоль диагностируют чаще других. На снимке липома выглядит как полукруг с четкими краями. При вводе газа внутрь брюшной полости часть жировика сверху сместится в брюшину, что является признаком именно этот вида липомы.

Лечение липомы

Липома кардиодиафрагмального угла справа: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактикаТолько после точной диагностики врач сможет представить, как улучшить качество жизни пациента, и предложить оптимальные варианты. До сих пор, как упоминалось выше, между онкологами и кардиологами вопрос выбора единой схемы лечения липомы данной локализации не утвержден – ответа так и нет.

Вернее, не разработана схема, по которой можно было бы удалять все новообразования справа кардиально-диафрагмальной области. Обычно применяют глубоко инвазивную торакотомию, но у такой методики много недостатков и есть некоторые риски, что вызывает сомнения в целесообразности ее проведения.

К примеру, врачи сталкиваются с техническими сложностями во время выделения грыжевых тканей и пластики после проведённой операции.

Другая методика, которую специалисты могут задействовать для удаления жировика, это трансмиоректальный доступ. Сложность в том, что раньше такую операцию не ставили в один ряд с торакотомией, следовательно, не рассматривали операцию, как альтернативу.

Дело в том, что в отношении грыжи в щели Ларрея, а также липомы медиастинальной предоперационную диагностику с высокой точностью провести не представляется возможным. Если удастся создать единую схему операционно-терапевтического лечения, это упростит ведение пациентов с опухолью кардиодиафрагмального узла.

Хирургическая операция в качестве лечения – метод выбора.

Обязательное оперативное вмешательство показано при крупных липомах, а также, если локализация новообразования грозит функциональным расстройством или косметическим дефектом.

Торакальный хирург удаляет липому, окруженную плотной капсулой. Когда речь идет об удалении диффузных опухолей, на операции обязательно должен быть онколог, вмешательства такого плана имеют сложности.

Лечить липому при помощи радиотерапии и приема химиопрепаратов нет смысла,  новообразование не относят к агрессивным и злокачественным. Прогноз при липоме кардиодиафрагмального угла справа положительный, исключением будут случаи, когда липомы  мутируют.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/lipoma-kardiodiafragmalnogo-ugla-sprava.html

Вопросы-ответы | страница 1

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 75

Добрый день. Недавно намдиспансеризации случайно нашли липому КДУ. Результат МСКТ: справа липома в переднем КДУ -110 Ни размерами 84х66х72 мм. Пищеводное отверстие без грыжевых выпячиваний . Трахея и бронхи в норме. Очаговых и инфильтративных изменений в лёгких нет.

Легочная паренхима: воздушность норм, в дорсальных отделах нижних долей субплеварльные прослойки умеренных гипоэктатических изменений. Справа в нижне-медиальной части S5 — выраженные деформирующие пневмо-плевро-фиброзные уплотнения с субсегментарным фиброателектазом в структуре.

В прошлом: 11 лет назад делали правостороннюю торакотомию по поводу лейомиомы пищевода (6 см), после операции был плеврит, 30 лет назад была пневмония. Беспокоит очень сильная одышка при малейшей нагрузке (даже полпролета лестницы не могу пройти) с головокружением и даже ощущением панки, нехваткой воздуха, трудно вдохнуть.

Скажите пожалуйста, Нужна ли операция? Одышка из-за чего? Из-за липомы или надо искать другую причину? Спасибо заранее!

Липома не маленькая, но крайне мало вероятно, что именно она является причиной одышки. Удалить ее можно малоинвазивно, из субксифоидального доступа (под мечевидным отростком грудины), без разрезов на грудной клетке. Единственно, когда липома может создавать проблемы в плане дыхания, если оказывает компрессию на сердце. Это можно исключить при динамической МРТ сердца и косвенно путём ЭхоКГ.

Здравствуйте! Мне 33 года, в 2004 году обнаружена липома правого диафрагмального угла. На сегодняшний день ее размеры 45*44*96мм. Следует ли делать операцию и удалять? Какие показания для оперативного вмешательства? Внутренние органы в порядке, при активной физической нагрузке дискомфорт в правом подреберье

Подскажите пожалуйста что может означать такое обоснование направления после флюорографии: «слева в кардиодиафрагмальном углу дополнительная тень, тяжистые тени в базальных отделах». Дали дополнительное направление на дообследование на компьютерную томографию. ( ещё неделю ждать).Очень переживаем. Насколько это серьёзно опасно? Что это может быть??

Заключение флюорографии от 24.05.17г.: Справа в КДУ тень липомы. Объясните, пожалуйста, что это и что с этим делать. Нужны ли дальнейшие обследования.

Липома кардио-диафрагмального угла, особенно справа — довольно частое состояние, по сути этоне липома а часть предбрюшинного жира, который переходит из верхних отделов живота через диафрагмальную щель (шель Ларрея).

Операция нужна лишь при значительном увеличении и появлении кардиальной симптоматики (очень большая редкость) Как правило операцию можно выполнить через небольшой разрез под мечевидным отростком без доступа через грудную клетку, однако по сути показания к данной операции очень редки.

Добрый день! Флюорография выявила: слева над диафрагмой плевральные наслоения, в правой кардиодиафрагмальной области — тень липомы. Нужно ли что-то с этим делать?

У моего отца в 2013 г появилась мерцательная аритмия. На УЗИ сердца за задней стенкой ЛЖ была обнаружена киста (?) средостения 77х29 мм. Проведенное КТ (диск есть) показало, что это липома средостения. В 2014 г. по результатам УЗИ размер липомы составил 80х31 мм.

В феврале 2016 мерцательная аритмия перешла в постоянную форму, появилась одышка. При обследовании в кардиоцентре 22.04.

2016 была проведена МСКТ грудной клетки: «на исследованном уровне по задненижнему и боковому контурам ЛЖ определяется паракардиальная липома размерами 34х84х102 мм». Обнаружены ателектазы легкого С4/5, двусторонний гидроторакс 4-5 см.

Затем была сделана повторная МСКТ, диск есть. Может ли мерцательная аритмия и одышка вызываться этой выросшей липомой средостения? Как записаться к вам на консультацию и попасть как можно скорее?

Добрый день! На КТ поставили 'Выявлено пролабирование внутрибрюшного жира в грудную полость в нижнем этаже переднего средостения. С шириной до 30 мм.

Сосудистый рисунок не изменен, ход его нормальный. Лимфоузлы корней и средостения не увеличены.КТ-заключение: КТ признаки абдоминомедиастинальной липомы. Скажите насколько это серьезно.

Пульмонолог сказала, что вплоть до операции… Спасибо большое

Это довольно частая рентгенологическая находка, оперативное вмешательство практически никогда не требуется.

Исключение составляют те случаи, когда при больших размерах липомы (больше 8-10 см) отмечаются нарушения ритма сердца или другие кардиальные проявления и кардиолог не может найти их причину.

В этом случае с целлью исключения влияния данной липомы на сердце возможно ее удаление, однако не факт, что такое удаление оказывает лечебный эффект на сердце. Операция всегда может быть выполнена из небольшого разреза под мечевидным отростком, без разрезов на грудной клетке.

Добрый день! На КТ поставили абдоминомедиастиальную липому в нижнем этаже переднего средостения до 30 мм. Я при росте 185 вешу 100-102 кг. Если я похудею килограммов на 10, может ли липома уменьшится. Наблюдали ли Вы подобные случаи у Ваших пациентов. Хотелось бы избежать операции.Спасибо за ответ

Доброго времени суток. На КТ ….тень переднего средостения справа расширена за счет образования жировой плотности-125,0ЕН. С четкими ровными контурами, размерами 69×77мм. Аналогичные изменегия отмечаются слева, размерами 45×56мм.заключение: липомы переднего средостения. Нужна ли операция???

Источник: http://www.thoracoscopy.ru/consult/list/6/94.html

Ссылка на основную публикацию