Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Родителям нередко приходится узнавать о таком диагнозе как нейробластома, что это и как лечить становиться понятно после проведения обследования.

Новообразование такого вида возникает исключительно в детском возрасте, развитие опухоли начинается еще в процессе формирования эмбриона. Формируется она из нейробластов, это клетки будущих нейронов.

Происходит сбой, они остаются недоразвитыми, теряют способность к росту и делению.

Общие сведения

Несмотря на успехи медицины, лечение у детей после 1 года жизни затрудняется наличием метастаз. Заболеванию подвержены пациенты до 15 летнего возраста. Чем старше становится ребенок, тем меньше шансов на развитие подобного недуга.

Нейробластома надпочечника возникает чаще других образований этого типа. Развитие происходит из-за патологических изменений эмбриогенеза. Особенность этой опухоли в том, что образуясь в правом или левом надпочечнике, она стремительно развивается и носит злокачественный характер. Обнаружить проблему на первом этапе бывает трудно.

Нейробластома надпочечников имеет несколько этапов развития:

  • При первичной стадии возникает небольшая опухоль, до 4-5 см. Обычно она не вызывает метастаз, удаляется хирургическим путем.
  • Затем происходит локализация злокачественной опухоли, которую частично удаляют. На этом этапе метастазы поражают лимфатические узлы.
  • На 3 стадии нейробластома распространяется с обеих сторон, достигает внушительных размеров до 10 см. Лимфатическая система также подвергается поражению.
  • На 4 стадии опухоль дает метастазы на ближние органы, костный мозг, имеется множество синхронных новообразований.

Ганглионейробластома забрюшинного пространства согласно статистике занимает 2 место по частоте возникновения среди опухолей такого вида. Новообразование относится к злокачественному типу нейрогенного характера. С такой проблемой сталкиваются пациенты в возрасте от 4 до 10 лет.

Этапы развития ганглионейробластомы:

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

  • локализуется только в пределах одного органа – 1 стадия;
  • покидает пределы одного органа, не вызывает развития метастаз – 2 стадия;
  • поражает лимфоузлы с 2 сторон позвоночника – 3 стадия;
  • метастазами поражаются все ближние органы и лимфатическая система – 4 стадия.

Ольфакторная нейробластома – злокачественная опухоль, первично локализуется в полости носа, затем распространяется к глазницам и основанию черепа, является наиболее редкой, встречается лишь в 3% случаев, у детей после 10-11 лет. Новообразование такого типа вызывает метастазы, как в ближние, так и в отдаленные органы. На последнем этапе поражению подвергается костная система, печень, легкие.

Нейробластома головного мозга – это опухолевое образование злокачественного типа, которое встречается у детей, но иногда с такой проблемой сталкиваются и взрослые люди после 20 лет. Возникает заболевание также из-за нарушения эмбриогенеза и если имеется наследственная предрасположенность.

Нейробластома мкб имеет код 10:C47 – образование злокачественного типа вегетативной нервной системы и периферических нервов. При обнаружении такого диагноза у ребенка, родители не сразу понимают, что такое нейробластома и насколько важно провести своевременное лечение.

Причины

Как и другие онкологические опухоли, нейробластома возникает из-за генетических изменений. Однако до конца не известно, почему бывают подобные мутации. Некоторые специалисты считают, что причины нейробластомы напрямую связаны с воздействием канцерогенных факторов. Это можете быть как отправление химическими веществами, так и радиоактивное облучение.

В результате мутаций образуются раковые клетки, которые обладают способностью быстрого деления и распространения в другие ткани органов. Большая часть пациентов с подобным диагнозом – дети груднички. Все потому что развитие нейробластомы происходит еще в утробе матери или сразу после появления на свет.

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Риск возникновения заболевания осложняется наследственной предрасположенностью. Однако такая вероятность минимальна, встречается не более чем в 2% случаев.

Нейробластома забрюшинного пространства, как правило, обнаруживается еще в утробе матери при проведении УЗИ. Причиной появления также являются мутации эмбриогенеза. У пациентов детского возраста злокачественное образование может исчезнуть самостоятельно. Раковые клетки своевременно созревают, а затем наблюдается ремиссия.

Болезнь подразделяется на следующие стадии:

  • I стадия – локализованная нейробластома, операбельная;
  • IIA стадия – возможно удаление фрагмента опухоли;
  • IIB стадия – новообразование только с одной стороны, частично операбельно;
  • III стадия – развитие метастаз на ближние органы и лимфоузлы;
  • IV стадия – метастазы развиваются и в отдаленных органах. При нейробластоме iv стадии образование становится практически неоперабельным.

Независимо от причины происхождения нейробластомы, лечение необходимо начать как можно раньше. При начальном этапе образования болезнь бесследно устраняется.

Диагностика

После возникновения нейробластомы брюшной полости, а также при иной локализации, необходимо провести следующие диагностические исследования:

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

  • Анализ мочи на определение катехоламинов. При активном развитии недуга, концентрация этих веществ в моче будут высокой.
  • Анализ крови на определение онкомаркера – NSE. Повышенное содержание такого вещества свидетельствует не только о наличии нейробластомы, но и других злокачественных новообразований. Чем меньше процент этого онкомаркера обнаруживается, тем благоприятнее прогноз.
  • Еще один не менее важный онкомаркер – ферритин. Высокая концентрация этого вещества в крови наблюдается, когда диагностируется нейробластома 4 стадии или 3 стадии. На начальных этапах может наблюдаться незначительное превышение нормы. При переходе заболевания на этап ремиссии показатель полностью нормализуется.

Другие методы исследования нейробластомы средостения и брюшной полости:

  • Ультразвуковое исследование позволяет быстро и безболезненно обнаружить проблему.
  • Рентген грудной клетки проводится при подозрении на образование нейробластомы в этой области.
  • В более сложных ситуациях, когда требуется тщательная диагностика, проводят МРТ.
  • Биопсия подозрительных очагов при злокачественной патологии необходима для выявления этапа и типа заболевания.

Если обнаруживается небольшая опухоль у взрослых или детей, то проводят биопсию самого новообразования. При наличии метастаз возникает необходимость исследования костного мозга.

Симптомы

Какие после образования нейробластомы симптомы возникают, зависит от локализации недуга и возраста пациента. Чаще всего опухоль локализуется в животе, поэтому активный рост сопровождается увеличением его размеров.

У пациента возникает общий дискомфорт брюшной полости, живот выпирает. Если нейробластома локализуется на шеи или в области глазниц, также будет наблюдаться выпирание.

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Когда новообразование распространяется и поражает метастазами костную систему, ребенок редко встает с кровати, испытывает боль при передвижении. Конечности парализуются, если заболевание на 3 или 4 этапе развития затрагивает спинной мозг.

Чаще всего появляются следующие признаки нейробластомы:

  • болевые ощущения в животе;
  • отечность конечностей;
  • нарушения функций ЖКТ;
  • при прощупывании можно обнаружить уплотнение.

При локализации новообразования в средостении могут появиться следующие отклонения:

  • резкая боль грудной клетки;
  • беспричинный периодический кашель;
  • хрипы в легких;
  • проглатывание пищи происходит с трудом.

При возникновении рецидива появляются следующие симптомы:

  • узелковые образования на теле;
  • резкая потеря веса;
  • запоры или понос;
  • синяки под глазами;
  • нарушение координации пространства;
  • паралич или онемение конечностей;
  • температура тела незначительно превышает норму;
  • появляется повышенное сердцебиение.

Поскольку метастазы нейробластомы проявляются множественными узелковыми образованиями по всему телу, возникает необходимость провести гистологические исследования. Результат, который покажет гистология, будет важен для дальнейшего лечения.

Лечение

Методики, как правильно лечить заболевание исследуются ведущими специалистами в области онкологии. Стратегия лечебной терапии будет зависеть от следующих факторов:

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

  • предполагаемый прогноз, который был установлен при диагностике;
  • реакция опухолевого образования на терапию.

В случае отрицательного прогноза, необходимо провести интенсивное лечение, в другом же случае потребуется менее агрессивная терапия. Новообразование этого типа является непредсказуемым, о положительных результатах можно судить, если нейробластома удалена полностью на 1 этапе развития.

Возникает необходимость химиотерапии, лучевой терапии. Наиболее эффективными препаратами для проведения химиотерапии являются:

  • Винкристин.
  • Цисплатин.
  • Вепезид.
  • Цисплатин.
  • Мелфалан.

Распространенным и эффективным методом лечения считается хирургическое вмешательство. Хирург старается нейтрализовать как можно больше раковых клеток, проводится оперативное их перемещение.

Если наблюдается первичный этап развития опухоли, то химиотерапию не проводят. В остальных же случаях такие меры необходимы, чтобы предотвратить возможные последствия новообразования. Могут возникать следующие побочные действия:

  • общая слабость, потеря жизненных сил;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение функций памяти;
  • вторичное образование онкологии.

Иногда химиотерапия применяется для больных с неоперабельной опухолью. После чего станет ясно, возможно ли провести операцию. Современные методики лечения также предполагают и удаление метастаз.

Методика лучевой терапии при нейробластоме применяется редко для новорожденных малышей и детей до 1 года. Потому, что после подобного лечения возникают необратимые осложнения. Такую терапию назначают лишь в следующих случаях:

  • низкая эффективность от химиотерапии;
  • опухоль внушительных размеров с метастазами, неоперабельная, имеющая устойчивость к современным препаратам.

Если пациент подвергается облучению, радиотерапия негативно сказывается на состоянии защитных функций организма. Применение методики иммунотерапии при нейробластоме включает введение в организм специальных клеток, которые атакуют опухоль. По данным выживаемости, пациенты которым кроме химиотерапии провели пересадку костного мозга, имеют больше шансов на успешное выздоровление.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/nejroblastoma/

Нейробластома: симптомы, стадии, прогноз, причины, лечение у детей и взрослых

Нейробластома – это опухоль, в формировании участвует эмбриональный вид клеток нервного происхождения. Характер у болезни злокачественный. Нейробластома у детей встречается чаще.

Локализуется в области надпочечника, забрюшинного пространства, средостения, таза и на шее. Симптомы проявляются в зависимости от поражённого участка. Метастазы проникают в соседние ткани и более отдаленные.

Раннее диагностирование повышает шансы на выздоровление.

Характеристика заболевания

Нейробластома представляет недифференцированный злокачественный вид патологии. В её формировании участвует эмбриональная клетка – нейробласт, представляющий собой симпатический нервный росток.

Диагностируется в основном у детей – есть случаи врождённого поражения. Связано это с хромосомной мутацией. Часто выявляемый детский возраст в медицинской практике – от 2 до 5 лет. У подростков и взрослых диагностируется в единичных случаях.

Диагноз часто ставится при наличии лимфогенных и гематогенных метастазов. Метастазные ростки проникают в лимфоузлы, клетки костного мозга, скелетные кости. Печень с кожей и ткани головного мозга поражаются метастазами редко.

Нейробластома способна дифференцировать клетки до формирования ганглионевромы. Есть случаи развития патологии без проявления симптомов, присутствует вероятность регрессии или мутация в доброкачественное новообразование. Онкология развивается стремительно, рано возникают метастазы.

Болезнь лечат онколог, эндокринолог, пульмонолог и другие специалисты.

Код по МКБ-10 у заболевания С47 «Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы».

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозМорфологические изменения клеток мозга при нейробластоме

Причины развития опухоли

Причина формирования патологии учёными пока точно не установлена. Врачи установили, что в формировании болезни у детей участвуют эмбриональные бласты, не созревшие до зрелых нервных патогенов. У новорождённых опухоль не всегда приводит к заболеванию. Возможно развитие до зрелой ткани или до злокачественного новообразования.

Главной причиной считается приобретенная мутация патогенов под воздействием различных факторов. Что именно вызывает мутацию, пока точно не установлено. Усматривается связь между пороком развития и врождёнными нарушениями в иммунной системе.

Также есть доказанное подтверждение наследственной предрасположенности. При этой неоплазии болезнь формируется в раннем возрасте – ребёнок на 8 месяце жизни. Часто происходит образование нескольких очагов заболевания.

Еще одной причиной развития болезни считается генетический дефект – отсутствие у первой хромосомы короткого плеча. Обнаружение в раковых патогенах экспрессии или амплификации N-myc онкогена говорит о неблагоприятном прогнозе к терапевтическому лечению.

Читайте также:  Медуллобластома у детей: симптомы, причины, лечение, прогноз, выживаемость

Классификация нейробластомы

Классификация заболевания проводится при учитывании размера, частоты проявления и гистологического строения. В России врачи предпочитают использовать стандартную классификацию:

  • На 1 стадии выявляется один опухолевый узел, не превышающий 50 мм. Метастазных пучков нет.
  • 2 стадия характеризуется увеличением узла до 100 мм. Метастазов в лимфоузлах нет.
  • На 3 стадии образование может быть меньше 100 мм или, наоборот, превышать данные размеры. Метастазы присутствуют в лимфоузлах, но дальнейших ростков нет. Опухоль свыше 100 мм не имеет метастазов.
  • На 4 стадии узел с разными размерами имеет метастазы в отдаленных тканях. Появляются множественные очаги поражения организма.

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозСимптом нейробластомы в области глаз

Также иногда используется классификация TNM:

  • Первая стадия (T1N0M0) также не имеет больших размеров – менее 50 мм. Лимфоузлы свободны от метастазов.
  • Вторая стадия (T2N0M0) – происходит увеличение первичного очага до 10 см. Рак не имеет метастазов.
  • Третья стадия (T1-2N1M0) определяется поражением лимфоузлов с единичными метастазными очагами. Выявить распространение сложно (T3NxM0).
  • Четвёртая стадия проявляется распространением злокачественных метастазов (T4NxMx). Происходит процесс развития вторичных очагов в отдаленных органах (T1-3NxM1). Чаще страдают кости с кожей и печень.

Согласно гистологическому строению выделяют:

  • Злокачественные новообразования – недифференцированная нейробластома, низкодифференцированная нейробластома, дифференцированная нейробластома и ганглионейробластома.
  • Ганглионеврома относится к доброкачественным образованиям.

Врачи выделяют особенность патологии в том, что воздействие курсов химиотерапии на опухоль приводит к трансформации злокачественного новообразования в менее злокачественное, иногда происходит перерождение в доброкачественное (ганглионеврому).

Есть примеры обнаружения в структуре ганглионейробластомы раковых клеток в пределах 15-20%, всё остальное заполнено ганглионевромой. Но способность к метастазам у подобной патологии остаётся. Лечение рекомендуется проводить на общих правилах.

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Признаки болезни

При нейробластоме признаки могут развиваться в степени распространения метастазных ростков и очагов поражения. Диссеминированная опухоль выявляет симптомы поражения нескольких органов – сбой в функционировании целых систем.

Первые стадии роста новообразования у каждого протекают индивидуально. Одна часть больных жалуется на сильные болевые ощущения в области поражённого участка. У четверти пациентов повышается температура тела до критических показателей.

Некоторые просто начинают резко худеть или отмечается отставание в наборе массы тела согласно возрасту.

Нейробластома забрюшинного пространства может встречаться у каждого – проявляется наличием узла, который легко обнаружить при исследовании брюшной полости с помощью пальпации.

Наблюдаются нарушения в работе желудка, кишечника и других органов. Распространение злокачественных клеток в ткани спинного мозга приводит к компрессии с формированием компрессионной миелопатии.

Проявляется это параличом нижних конечностей с нарушениями в работе почки и других органов малого таза.

Узел в области средостения может относиться к заболеваниям дыхательной системы по схожим признакам протекания болезни. Присутствуют признаки затруднённого дыхания, сильный грудной кашель, проблемы с глотанием и приступы срыгивания после еды. Увеличение в размерах сопровождается деформацией грудной клетки.

Патология в зоне таза вызывает основной признак нарушения и болевые ощущения при испражнении и мочеиспускании. Симптомы при поражении шеи могут состоять в нарушении дыхания и процессов глотания пищи из-за сдавливания узлом тканей гортани. Выявляется при пальпации больного участка. Иногда наблюдаются отсутствие потоотделения, сухость кожных покровов лица и роговицы глаз, светобоязнь.

Удалённые очаги, образованные метастазами, проявляются в зависимости от расположения. Костная опухоль сопровождается болевыми ощущениями в поражённом участке. Печень сигнализирует признаками желтухи. Патология носа проявляется гнойными выделениями из носа, нарушается ольфакторная функция.

Костный мозг выявляет заболевание наличием нарушений в структуре крови – анемии, лейкопении с тромбоцитопенией. Внешне это проявляется вялым состоянием, мышечной слабостью, кровотечениями различного характера, частым инфицированием организма. Данные симптомы ещё напоминают острый лейкоз.

Очаги на коже проявляются плотными узлами различного оттенка – голубого, синего или красного.

Также часто наблюдаются нарушения в процессе метаболизма из-за повышения показателей катехоламина и пептида. Кожные покровы приобретают бледный оттенок, состояние отличаются повышенным потоотделением, частым поносом и высоким внутричерепным давлением. При лечении неприятные симптомы постепенно исчезают.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания включает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Моча исследуется на показатель катехоламина.
  • Кровь требуется для изучения ферритина с мембрано-связанными гликолипидами и показатель нейронспецифическойенолазы.
  • Забрюшинное пространство, брюшная полость, область таза диагностируется при помощи ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Грудная клетка изучается при помощи рентгенографии и компьютерной томографии.
  • Радиоизотопная сцинтиграфия позволяет выявить отдаленные очаги патологии.
  • Проводится пункция костного мозга для изучения структуры на предмет развития раковых патогенов.
  • В остальных органах биологический образец исследуется после операции на биопсию.

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Лечение болезни

Курс терапии состоит из химиотерапии, облучения гамма-лучами и хирургического удаления узла. В Израиле сегодня успешно проводится лечение подобных патологий. На стадии лечения рекомендуется выполнять все клинические рекомендации лечащего врача. Это позволит предотвратить рецидив и другие возможные осложнения.

Процесс терапии составляется с учётом размера опухоли и стадии развития. Ранние сроки болезни требуют оперативного иссечения больных клеток. В некоторых случаях перед удалением проводят курс химиотерапии. Применяются противоопухолевые препараты – Доксорубицин, Цисплатин, Винкристин, Ифосфамид и ряд других.

На третьей стадии перед операцией назначают химиотерапию для уменьшения размера новообразования.

Иногда совместно с химиотерапией применяется протонная терапия – облучение. В детском возрасте этот метод используют редко из-за возможности развития нарушений в других участках организма. Облучение используется при каждом случае индивидуально. Воздействие на больной участок гамма-лучей требует защиты других зон, не поражённых раковыми клетками.

На четвёртой стадии проводится курс химиотерапии с высокой дозой лекарственных средств. Проводится процедура трансплантации костного мозга. Иногда совместно применяется хирургическое иссечение и облучение гамма-лучами.

После всех лечебных мероприятий требуется иммунотерапия. Восполнение жизненных сил организма, повышение иммунитета, приём необходимых витаминов и микроэлементов.

Прогноз

Прогноз протекания болезни зависит от возраста и самочувствия пациента, состава опухоли и показателя ферритина в составе сыворотки.

Согласно возрастному критерию – дети до года выживают чаще и легко поддаются лечению.

Расположение узла в забрюшинном пространстве часто приводит к смертельному исходу. В области средостения вылечить удаётся быстрее и легче. Присутствие дифференцированных патогенов повышает шанс на выздоровление.

На первой стадии рака больные могут прожить минимум пять лет (выживаемость 90%), на второй стадии – примерно 80%, на третьей – между 40 и 70%. На четвёртой стадии предсказать срок жизни пациента сложно. Чем младше ребёнок, тем больше у него шансов прожить 5 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=7TlAp79fkjk

Особые профилактические меры предотвращения патологии врачам ещё неизвестны. Доктора советуют вести здоровый образ жизни и соблюдать сбалансированный рацион.

Источник: https://onko.guru/zlo/nejroblastoma.html

Нейробластома — что это такое

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Онкологическое заболевание, называемое нейробластомой, развивается у детей в постнатальном периоде или в возрасте до пяти лет из-за мутации механизма созревания зародышевых нейронов – нейробластов.

Благоприятный прогноз сильно зависит от возраста, в котором ребенок заболевает этой патологией, и характера распространения злокачественных клеток. Профилактических мер для этой болезни не разработано, так как не выявлены точные причины ее развития.

Важным моментом своевременной диагностики и лечения является понимание специфических симптомов опухоли.

Что такое нейробластома

Злокачественное новообразование, развивающееся из эмбриональных нейробластов симпатической нервной системы (зародышевых нервных клеток, которые по мере созревания превращаются в зрелые нейроны), называют нейробластомой.

Эта форма рака в 90% случаев диагностируется у детей в возрасте до пяти лет (пик заболеваемости приходится на возраст от 8 месяцев до 2 лет), у взрослых и подростков данный вид онкологии обнаруживается крайне редко.

Областями первичной локализации опухоли могут являться:

  • надпочечники (32% от всех случаев);
  • забрюшинное пространство (28%);
  • средостение (15%);
  • тазовая область (5,6%);
  • шея, пресакральный отдел позвоночника (2%).

В 70% случаев к моменту проявления симптомов у больных этим видом рака выявляют гематогенное (распространившееся по кровеносным сосудам) и лимфогенное (по лимфогенным сосудам) метастазирование – распространение раковых клеток из первичного очага в другие ткани и органы. Метастазы выявляются в регионарных лимфоузлах, костной ткани и костном мозге, реже – в эпителиальных тканях и печени, крайне редко – в головном мозге.

Опухоль, как правило, развивается агрессивно, быстро метастазирует, но может протекать и бессимптомно, завершаясь самостоятельной регрессией либо перерождением в доброкачественное новообразование (например, ганглионеврому). Болезнь может быть генетической или врожденной, во втором случае она часто сопровождается разными пороками развития.

Причины нейробластомы

Нейробластома у детей образуется из несозревших нейробластов, которые после рождения ребенка продолжают расти и делиться. Причины этой аномалии окончательно не определены.

У младенцев 2-3 месячного возраста может обнаруживаться небольшое количество нейробластов, но по мере роста ребенка они созревают до нервных клеток или клеток коры надпочечников, болезнь не развивается.

Нейробластома у взрослых диагностируется в единичных случаях.

Главной причиной ученые считают приобретенные под воздействием неблагоприятных факторов генные мутации, но точно определить такие факторы пока не удается.

1-2% случаев развития нейробластомы носят наследственный характер, отмечается связь между риском ее возникновения и пороками развития, врожденными нарушениями иммунитета.

Для случаев генетической передачи характерен ранний возраст начала заболеваемости (первый год жизни), стремительное, практически одновременное метастазирование, несколько изначальных очагов.

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Классификация стадий нейробластомы основывается на размерах новообразования, степени их распространенности. В упрощенном виде заболевание делят на следующие этапы:

  • 1 стадия – обнаруживается единственный узел размером, не превышающим 5 см. Метастазы отсутствуют.
  • 2 стадия – характеризуется наличием одиночного узла больших размеров (до 10 см), распространения злокачественных клеток и поражения лимфоузлов не обнаруживается.
  • 3 стадия – размер новообразования около 10 см, регистрируются пораженные регионарные лимфоузлы, отдаленных метастазов нет. Либо опухоль имеет больший размер, но признаков ее распространения не обнаруживается.
  • 4А стадия – первоначальный очаг развития опухоли один, может иметь любой размер. Обнаруживаются отдаленные метастазы.
  • 4В стадия – регистрируются множество новообразований с синхронным ростом. Метастазирование и поражение лимфоузлов может отсутствовать.

Формы нейробластомы

Основные формы заболевания определяют по месту локализации, отличительным особенностям течения, характеру, скорости метастазирования опухоли. Медики выделяют четыре более распространенных вида нейробластомы:

  1. Медуллобластома. Неоперабельная опухоль мозжечка. Характерной симптоматикой является нарушение координации движений, скорость метастазирования новообразования высокая.
  2. Нейрофибросаркома. Область локализации – брюшная полость, метастазирует в костную ткань, характеризуется поражением лимфоузлов.
  3. Симпатобластома. Начинается в коре надпочечников и симпатической нервной системе, часто – в период внутриутробного развития. Опухоль агрессивна, быстро увеличивается, метастазирует в спинной мозг, вызывая паралич конечностей.
  4. Ретинобластома. Злокачественное образование, поражающее сетчатку глаз. При отсутствии своевременного лечения ведет к слепоте, метастазирует в головной мозг.
Читайте также:  Полипэктомия толстой кишки (удаление, лечение): эндоскопическая процедура, ход проведения, последствия

Клиническая картина

Заболевание протекает с разнообразными клиническими проявлениями. Это связано с многообразием мест локализации первоначальных очагов поражения, непредсказуемым характером метастазирования, той или иной степенью нарушения функций пораженных органов.

На начальном этапе симптоматика неспецифическая – потеря веса либо отставание в прибавке массы от возрастных норм, локальные боли, гипертермия.

Специфические симптомы, характерные для нейробластом с разными местами локализации начальных очагов поражения и метастазов, следующие:

  1. Средостение и органы дыхания: кашель, дисфагия, частые срыгивания, деформация грудной клетки (при росте опухоли), затрудненное дыхание.
  2. Область таза: расстройства дефекации, мочеиспускания.
  3. Шея: опухоль пальпируется, часто сопровождается синдромом Горнера (поражение симпатической нервной системы, сопровождающееся ослаблением реакции зрачка на свет и другими офтальмологическими нарушениями, нарушением потоотделения и тонуса сосудов).
  4. Надпочечники: нарушения функций мочевого пузыря, повышенное артериальное давление, частые диареи.
  5. Костный мозг: анемия, лейкопения, выражающиеся в слабости, хронической усталости и другой симптоматике острого лейкоза.
  6. Печень: увеличение размеров железы, развитие желтухи.
  7. Кожа: голубоватые, красноватые или синеватые плотные узлы.
  8. Головной мозг: головные боли, нарушения зрения, слуха, речи, памяти, отставания в развитии; беспорядочное вращение век, непроизвольное вздрагивание конечностей и их вялый паралич.

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Злокачественное новообразование в брюшной полости (нейробластома забрюшинного пространства) прогрессирует стремительно, часто распространяется в спинномозговой канал и образует опухоль, легко обнаруживаемую при пальпации. Специфические симптомы проявляются только после достижения новообразованием значительных размеров (как правило, это опухоль в брюшном отделе). Сопровождается эта форма нейробластомы следующими признаками:

  • анемия;
  • отечность тела;
  • увеличение размеров, припухлость живота;
  • боли в животе;
  • ощущения онемения ног, дискомфорта в поясничной области;
  • повышение температуры тела, которое часто путают с инфекционным заболеванием;
  • стремительное похудение;
  • дисфункция пищеварительной и мочевыделительной систем;
  • шаткая походка (паранеопластический синдром, опсоклонус-миоклонус – в возрасте около 4 лет он заметен).

Диагностика

Диагноз «нейробластома» ставится на основе данных лабораторных анализов мочи и крови и проведенных инструментальных исследований. При обработке результатов анализов обращают внимание на следующие показатели:

  • уровень нейронспецифической енолазы крови;
  • уровень катехоламинов (анализ мочи);
  • уровень мембраносвязанных гликолипидов, ферритина.

Подбор методов инструментального обследование связан с местом локализации нейробластомы. Обследование может состоять из прохождения компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), УЗИ забрюшинного пространства, рентгенографии и других процедур. Для выявления отдаленного метастазирования применяют:

  1. радиоизотопную сцинтиграфию костей;
  2. аспирационную или трепанобиопсию костного мозга;
  3. биопсию кожных узлов и пр.

Нейробластома головного мозга у взрослых диагностируется крайне редко, в единичных случаях, для подтверждения этого диагноза требуются дополнительные методы исследования. В младенчестве диагноз подтверждают с применением ЭКГ (электрокардиограммы), ЭхоКГ, аудиометрии – замера остроты слуха, определения чувствительности к разным звуковым волнам.

Лечение нейробластомы

При лечении нейробластом на разных стадиях используются стандартные методы борьбы с раком. Это:

  1. хирургическое удаление опухоли;
  2. химиотерапия;
  3. лучевая терапия.

Операция проводится на первых трех стадиях, в ряде случаев (особенно на третьей стадии) рекомендована предоперационная химиотерапия с применением таких препаратов как Цисплатин, Ифосфамид, Винкристин и другие.

Хотя лекарства токсичны, вызывают тошноту, диарею, тяжело переносятся, такая тактика лечения помогает достигнуть регрессии опухоли для облегчения ее удаления и снижения вероятности последующего метастазирования и рецидивов.

Лучевая терапия назначается редко из-за высоких рисков развития последующих осложнений, в том числе и онкологической природы.

При принятии врачом решения о ее проведении по возможности защищают при облучении суставы (особенно тазобедренные и плечевые), у девочек, по возможности, – яичники.

На поздних стадиях нейробластомы большинству больных детей требуется пересадка костного мозга, высокодозная химиотерапия параллельно с лучевым лечением и хирургическими вмешательствами.

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Благоприятный прогноз при нейробластоме зависит о стадии развития болезни в момент ее обнаружения, возраста ребенка, особенности строения опухоли и степени ее агрессивности, уровня ферритина крови. По этим принципам все больные по прогнозу выживаемости условно подразделяются на три группы:

  1. Благоприятный прогноз. Двухлетняя выживаемость в этой группе достигает значений свыше 80%.
  2. Промежуточный прогноз. Процент выживаемости в аналогичный период – 20–80%.
  3. Неблагоприятный прогноз. Менее 20%.

Пятилетняя выживаемость для больных 1 стадии достигает 90%, 2 стадии – 70–80%, третьей – 40–70%. На четвертой стадии большую роль играет возраст пациента.

В группе детей до года этот показатель достигает 60%, от года до двух – только 20%, старше двух – 10%. Благоприятен прогноз для больных на любой стадии в возрасте до года, по мере взросления ребенка он ухудшается.

При наличии болезни у родственников рекомендуется посетить с ребенком генетика.

Осложнения нейробластомы

Осложнения при нейробластоме могут развиваться во время острого периода ее течения и после завершения ее успешного лечения. К первой группе заболеваний, сопутствующих данному типу онкологии, относят:

  • Метастазирование изначальной опухоли.
  • Прорастание новообразования в спинной мозг, ведущее к сдавливанию органа, нарушению его работы. Помимо сильных болей опасно развитием паралича.
  • Паранеопластические синдромы, развивающиеся под влиянием выделяемых опухолью особых гормонов.

После окончания лечения, на фоне полученных химио- или лучевых процедур возможны следующие опасные для здоровья ребенка последствия:

  • Подверженность инфекционным и вирусным инфекциям из-за ослабленного иммунитета.
  • Осложнения после химиотерапии: выпадение волос, боли в суставах, расстройства пищеварительной функции и др.
  • После лучевой терапии – отдаленные во времени онкологические осложнения, лучевые повреждения, раковые опухоли и их метастазирование.
  • Вероятность отложенного рецидива нейробластомы или ее метастазов.

Видео

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз Нейробластома: что такое нейробластома? Симптомы нейробластомы у детей

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/18548-nejroblastoma.html

Причины и разновидности нейробластомы

Что это за болезнь – нейробластома? Это сугубо детское заболевание представляет собой злокачественное новообразование. Взрослым эта болезнь никак не угрожает, так как нейробластома берет свое начало на уровне эмбриогенеза, развиваясь из зародышевых клеток будущей нервной системы ребенка.

Что такое нейробластома

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозСамая часто встречающаяся злокачественная опухоль, диагностируемая у детей неонатального периода (новорожденного) и раннего детства, развивается из нейробластов, которые по каким-либо причинам остались в зародышевом состоянии. Хотя созревание этих клеток нарушается, они, тем не менее, не теряют способность расти и делиться, что приводит к появлению новообразований. Наличие вот таких несозревших нейробластов и есть, в большинстве случаев, нейробластома.

Нейробластома (Neuroblastoma) относится к периферическим нейробластным опухолям, по МКБ-10 ее код С47, что означает злокачественное новообразование нервов и вегетативной нервной системы.

Это заболевание составляет около 15% всех зарегистрированных новообразований у детей. В основном нейробластому (неоплазию) находят у детей до 5 лет, хотя известны случаи ее обнаружения и позже – в 11 -15 лет. По мере взросления ребенка, процент вероятности возникновения этого заболевания снижается. Ремиссия при нейробластоме встречается довольно часто.

Разновидности нейробластомы

Нейробластома (симпатобластома) является крайне злокачественной опухолью, обычно локализуется в забрюшинном пространстве.

Нейрофибробластома – доброкачественная опухоль, состоящая из соединительной фиброзной ткани. Встречаются твердые фибромы (там доминируют волокнистые структуры) и мягкие, где больше клеточных элементов (фибробластов). Прогноз лечения часто благоприятный, рецидивы редки.

Ганглионейробластома – зрелая опухоль, происходящая из нервных ганглиев. Чаще развивается в мозговом слое надпочечника. Состоит в основном из дифференцированных ганглиозных клеток и нервных волокон, по большей части безмякотных.

Нефробластома — злокачественная опухоль, формирующаяся из созревающих тканей почек. Является частым диагнозом при новообразованиях в мочеполовом тракте у детей. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Лейкобластома – в истории болезни обычно называется лейкоз, представляет собой раковое заболевание крови и является злокачественным видом рака.

Особенности заболевания

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозДаже имея небольшие скопления несозревших нервных клеток, не факт, что у ребенка возрастом до 3 месяцев может развиться нейробластома. Одной из особенностей этой патологии является то, что некоторые несозревшие клетки начинают полноценно развиваться, даже без какого-либо вмешательства извне. Возможно, процент нейробластом среди других аномалий развития намного выше, чем говорит статистика, но иногда течение болезни бессимптомно и возможен регресс заболевания, то неизвестно имело ли это заболевание место вообще. Но это не единственная особенность данного заболевания.

К другим особенностям этого злокачественного новообразования можно отнести:

  • Метастазирование в места, которые предпочитает сама. Обычно от метастаз страдают костный мозг, лимфатическая и костная система. Иногда метастазы можно обнаружить в печени и коже;
  • Возможность как увеличиваться в размерах и давать метастазы, так и внезапно прекращать рост и даже исчезнуть (эта способность не зависит от количества метастаз и объема самой опухоли). Любая другая злокачественная опухоль на такое не способна;
  • Злокачественное новообразование, в самом начале отнесенное к недифференцированным (или низкодифференцированным) опухолям, может проявить стремление к дифференцировке, или начать созревать (бывает довольно редко) и перейти в доброкачественную – ганглионеврому (по сути, это созревшая нейробластома).

По сути, это одна из самых загадочных и непредсказуемых опухолей. Причины «замораживания» созревания зародышевых клеток и появление на месте их скопления опухоли точно не определены.

Выдвигается предположение, что большая часть (80%) всех нейробластом появляется без видимых на то причин, и только малая доля носит наследственный аутосомно-доминантный характер.

Риск получить нейробластому возрастает у детей, имеющих врожденные пороки развития и иммунодефицит.

Опасный возраст для нейробластомы и места ее развития

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Пик этого заболевания приходится на 2 года. В большинстве случаев нейробластома диагностируется до 5 лет. Уже в подростковом возрасте она выявляется очень редко, у взрослых же совсем не развивается.

Обычно она появляется в надпочечниках, средостении, шее, забрюшинном пространстве или в области таза. Если взять частоту расположения в том или ином месте, то получим, что в 32% случаев она расположена в надпочечниках, в 28% случаев – в забрюшинном пространстве (симпатобластома), в средостении – в 15% случаев, в 5,6% случаев — в области таза, а в области шеи — 2%.

У более половины больных при установлении диагноза обнаруживают лимфогенные и гематогенные метастазы. Обычно поражаются костный мозг, кости, лимфоузлы, реже – кожа и печень. Очень редко можно найти вторичные очаги в головном мозге. А в 17% случаев определить очаг первичного узла невозможно.

Причины формирования нейробластомы

Известно лишь, что опухоль зарождается на месте недоразвитых нервных клеток. Но наличие несформировавшихся нейробластов не обязательно приведет к образованию опухоли.

В качестве причин, способствующих развитию опухоли, ученые называют приобретенные мутации, которые возникают из-за влияния различных неблагоприятных факторов. Но сами факторы точно определить пока не удалось.

В 2% случаев это заболевание носит наследственный характер и тогда типично раннее проявление болезни (пик приходится на 8 месяцев) и фактически одновременное формирование нескольких очагов болезни.

Читайте также:  Рак цервикального канала (аденокарцинома): симптомы, первые признаки

Также отмечается некая связь между возможностью появления опухоли и аномалиями развития и врожденными иммунными нарушениями.

Симптомы болезни

Внешние признаки зависят от расположения опухоли. Вообще для нейробластомы характерны различные симптомы, что можно объяснить различной локализацией самой опухоли или ее метастаз. Но на первых этапах картина неспецифична:

  • У 30-35% больных могут возникать локальные боли;
  • У 25-30% — повышается температура;
  • У 20% — происходит потеря веса либо отставание в его наборе относительно возрастной нормы.

Если нейробластома расположена в забрюшинном пространстве, то первыми симптомами могут стать узлы (которые определяются при пальпировании брюшной полости), которые в дальнейшем могут распространиться и вызвать компрессию спинного мозга.

Если опухоль расположена в зоне средостения, то может быть затрудненность дыхания, кашель, частые срыгивания. В ходе роста неоплазия может вызвать деформацию грудной клетки.

 Расположение опухоли в области таза чревато расстройством мочеиспускания и дефекации.

 Если опухоль локализуется в области шеи, то может выявляться синдром Горнера, который включает в себя птоз, миоз, торможение реагирования зрачка на свет, эндофтальм.

Клинические проявления метастаз также отличаются большим разнообразием симптомов, которые зависят от мест расположения метастаз.

Классификация

Есть несколько видом классификаций, но российские ученые используют следующую, составленную с учетом размера и распространенности опухоли:

  • 1 стадия – есть только один узел, не более 5 см, метастазы полностью отсутствуют;
  • 2 – есть один узел, диаметром от 5 до 10 см. Также отсутствуют метастазы;
  • 3 – есть только один узел, не более 10 см, с поражением лимфоузлов, но без захвата отдаленных органов, или опухоль более 10 см, но без поражения лимфоузлов и отдаленных органов;
  • 4А стадия – есть новообразование любого размера с метастазами в отдаленных частях организма, оценить степень вовлеченности лимфоузлов невозможно;
  • 4В стадия – есть множественные новообразования с одновременным ростом. Наличие или отсутствие метастаз в лимфоузлы или отдаленные органы определить невозможно.

Постановка диагноза

Диагноз нейробластома ставится с учетом данных внешнего осмотра. Используют данные КТ, МРТ и УЗИ забрюшинного пространства, рентгенографии и КТ грудной клетки, МРТ шеи и другие диагностики. Назначают и другие специфичные процедуры при предположении на отдаленные метастазы.

В список лабораторных методов, применяемых для диагностики этого заболевания, входят еще: определение уровня ферритина, мембранно-связанных гликолипидов в крови, уровня катехоламинов в моче. Еще назначается тест на определение уровня нейроспецифической енолазы (NSE) в крови.

Лечение

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогнозДля лечения опухоли предполагается радио- и химиотерапия, пересадка костного мозга, хирургическое удаление опухоли. Назначение различных методов лечения зависит от стадии болезни. К примеру, на 1 и 2 стадиях болезни проводят хирургические вмешательства, иногда после курса химиотерапии. На 3 стадии химиотерапия перед хирургическим вмешательством – обязательный элемент лечения, для того, чтобы обеспечить регрессию новообразования.

Иногда вместе с химиотерапией применяют лучевую терапию. Но из-за высокого риска осложнений у детей ее включают в программу лечения все реже. Решение о ее назначении принимается индивидуально.

Лечение этого заболевания проводятся специалистами в различных областях медицины: эндокринологами, пульмонологами, онкологами и другими, в зависимости от локализации неоплазии.

Прогноз

Прогноз для таких больных в большей мере зависит от возраста больного, вида и стадии рака, особенностей строения опухоли и других факторов. Учитывая все факторы, врачи выделяют три групп больных с таким диагнозом:

  1. С благоприятным прогнозом: 2-хлетняя выживаемость составляет более 89%;
  2. С промежуточным прогнозом: выживаемость (2-хлетняя) составляет 20-80%;
  3. С неблагоприятным прогнозом: выживаемость ниже 20%.

Самым значимым фактором в таких прогнозах является возраст пациента. При возрасте младше года прогноз благоприятный. Следующим фактором по значимости является месторасположение опухоли: самыми благоприятными местами расположения является область средостении, неблагоприятным – забрюшинное пространство.

Также большую роль при прогнозе является и сама стадия болезни: при 1 стадии 5-тилетняя выживаемость около 90%, при 2 стадии – 70-80%, 3 стадия – 40-70%. При 4 стадии процент выживаемости меняется уже в зависимости от возраста: чем старше ребенок, тем меньший процент выживаемости.

Видео по теме:

Рекомендации и профилактика лечения

Чем раньше такая опухоль будет обнаружена и чем меньше возраст маленького пациента, тем более вероятен благополучный исход лечения. Также благополучный прогноз зависит от места локализации опухоли. Каких-либо рекомендаций по профилактике этого заболевания, к сожалению, не существует, поскольку причины появления этой опухоли до конца так и не выяснены.

Единственным моментом, который можно проследить – является семейная предрасположенность. Поэтому, если у кого-то из родственников была в диагнозе такая патология, то к планированию беременности надо привлечь генетика.

Источник: https://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/nejroblastoma/

Нейробластома головного мозга

Данную злокачественную опухоль описал немецкий ученый Вирхов в 1865 году. Изначальное название этого заболевания – глиома.

Настоящее название опухоль получила после того, как в 1910 году было доказано ее происхождение из эмбриональных нейробластов симпатической нервной системы.

Нейробластома довольно часто встречается у детей: до 14% новообразований, выявляющихся в детском возрасте, составляет именно эта опухоль. Нейробластома головного мозга у взрослых практически не встречается.

Нейробластома головного мозга у взрослых: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Для определения степени развития заболевания применяют специальные методы диагностики. Первичную опухоль определяют при помощи УЗИ, МРТ, КТ. При локализации в области грудной клетки – проводят рентген и КТ, в области брюшины – УЗИ.

Показательна аспирационная биопсия костного мозга, которую проводят в 4-8 местах. Также применяются сцинтиграфия и остеосцинтиграфия. Делают трепанобиопсию костного мозга с последующими исследованиями гистологии и иммуногистохимии.

Если имеются другие очаги, подозрительные на наличие опухоли, делают их биопсию.

Решающими методами в диагностике данной болезни можно назвать лучевые методы исследования.

Помимо общеклинического исследования анализов обязательна трепанобиопсия крыла подвздошной кости, грудины или костно-мозговая пункция.

Для изучения полученных материалов используют проточную цитометрию, а также проводят иммунологические и цитологические исследования. Материал при этом берут минимум из четырех разных зон.

Ультразвуковое исследование – это базовое исследование, которое необходимо выполнять в первую очередь, особенно, если имеется вероятность развития опухоли в области таза или брюшины. Если решается вопрос о том, проводить операцию в срочном порядке, или отложить ее на более поздний срок, выполняются компьютерная томография и повторная эхография.

При таком исследовании специалисты получают данные о том, насколько распространена опухоль, как она связана со структурами полостей и присутствуют ли кальцинаты, которые путем обычной рентгенографии выявить довольно трудно. Аспирационная биопсия с полным исследованием материала – заключительный этап диагностики.

Для определения метастазов данной опухоли требуется тщательно изучить кости скелета, так как они поражаются чаще всего. При этом весьма показателен радиоизотопный метод исследования, он позволяет выявить метастазы в 80% случаев, в отличии от 50% случаев выявления при обычном рентгенографическом исследовании.

В результате этой процедуры определяется первичная опухоль, рецидивная, наличие метастазов в мягких тканях, костях и костном мозге, лимфатических узлах.

Симптомы болезни

Заподозрить наличие нейробластомы можно по таким основным признакам.

  1. Припухлость, отечность.
  2. Анемия.
  3. Плохой аппетит, похудение.
  4. Боли в костях, ломота в суставах.
  5. Повышение температуры, лихорадка, возможны судороги.
  6. Увеличение печени.
  7. Смещение глазного яблока.
  8. Кашель.

Гормоны опухоли попадают в кровоток и вызывают потливость, повышение давления, расстройство пищеварения, покраснение кожных покровов.

Часто нейробластома не дает никаких симптомов и выявляют ее случайным образом при медицинском осмотре, на УЗИ или рентгенографическом обследовании, когда они были назначены по совершенно другой причине.

Жалобы поступают только тогда, когда уже появились метастазы, либо опухоль выросла настолько, что стала мешать правильной работе других органов.

Синдром Горнера – еще один признак нейробластомы. Он заключается в западании глазного яблока, зрачок в темноте не расширяется, а веки опускаются. Также могут появляться синяки на веках, а при дальнейшем развитии болезни – синяки вокруг глаз.

Причины возникновения заболевания

Нейробластома головного мозга – это одно из тех заболеваний, причины которого не ясны. В 80% случаев заболевание возникает спорадически, то есть без каких-либо видимых причин, а оставшиеся 20% можно отнести к семейной предрасположенности. При наследственном заболевании наблюдается появление опухоли в более раннем возрасте, а сам характер первичной опухоли – множественный.

По мнению многих ученых возникновению нейробластомы предшествует не полное созревание эмбриональных нейробластов в нервные клетки или в клетки коры надпочечников. Они делятся и растут вместо того, чтобы продолжить созревание.

До трех месяцев у ребенка могут быть найдены нейробласты, однако со временем они формируют нервные клетки и нейробластома не появляется. Но в отдельных случаях нейробласты не останавливают свой рост и образуют опухоль, которая склонна к метастазированию в различные органы.

Со временем вероятность того, что такие клетки созреют, уменьшается и становится более вероятным появление опухоли. В некоторых случаях нейробластома появляется как результат мутации ДНК.

Лечение

На выбор тактики лечения влияют такие факторы:

  • прогностические признаки,
  • ответная реакция опухоли на проведенное лечение.

Тактику лечения, максимально рациональную для конкретного пациента, выбирают хирург, радиолог и химиотерапевт.

При благоприятном прогнозе лечение выбирается не такое агрессивное, как при негативных прогностических признаках.

Однако, несмотря на постоянное развитие медицинских знаний, развитие нейробластомы предсказать довольно трудно: она может ускорять и замедлять свое развитие, активно метастазировать и самоуничтожаться.

Лечение заболевания проводят такими методами: хирургическим, химиотерапией и лучевой терапией. Также широко используется трансплантация костного мозга. Если это возможно и заболевание обнаружено достаточно рано, проводят оперативное удаление первичной опухоли.

Нейробластому отличает свойство не давать рецидив при наличии после оперативного вмешательства оставшихся клеток.

При лечении химиопрепаратами применяют такие лекарства: циклофосфамид, тенипозид, цисплатин, винкристин, доксорубицин, мелфалан, а также карбоплатин и ифосфамид.

Лучевую терапию можно проводить не всегда, она весьма опасна для детского организма. В основном ее проводят при опухолях, которые невозможно удалить хирургически, при метастазах, как профилактику рецидивов и в случаях, когда проведенная химиотерапия не дала результатов.

Одна из вариаций лучевой терапии – введение изотопа йода в опухоль, которая его избирательно накапливает. На первых стадиях проводят химиотерапию, а потом – хирургическое удаление опухоли. На более поздних стадиях, когда опухоль не подлежит оперативному удалению, проводят лечение химиопрепаратами, и после того, как она уменьшится в размерах, удаляют хирургически.

При четвертой стадии – высокодозная химиотерапия, затем операция и в дополнение – пересадка костного мозга.

Прогноз нейробластомы находится в прямой зависимости от возраста ребенка. Так, до одного года – самый благоприятный возраст. В последующем прогноз зависит от того, где локализуется первичная опухоль, и от стадии заболевания.

Источник: http://headache.su/nejroblastoma-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию