Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

Предбрюшинная липома относится к доброкачественным опухолям с медленным ростом. Новообразование представляет собой изначально небольшой узел, выступающий из-под кожи.

Липидные узлы формируются из подкожно-жировой клетчатки, локализуются между мышечных волокон живота и листком брюшины.

Заболевание важно дифференцировать от пупочной грыжи, однако при крупных размерах жировой опухоли она может врастать в органы, образующие грыжевой мешок.

Что такое предбрюшинная липома?

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

Опухоль окружена плотной капсульной оболочкой и имеет различное наполнение, от него зависит тип новообразований:

  • Липофиброма — опухоль, состоящая из жировой и фиброзной ткани;
  • Фибролипома — структура новообразования состоит из соединительной ткани и незначительного количества жира;
  • Ангиолипома — наполнение отличается обильным сосудистым компонентом;
  • Миолипома — в патологический процесс активно вовлекаются мышечные волокна;
  • Миелолипома — капсульная оболочка содержит жировые клетки и ткани кроветворной системы.

При пальпации отмечается плотное подвижное опухолевидное новообразование без выраженного болевого синдрома.

Во время осмотра патологический процесс важно дифференцировать от грыжевого выпячивания.

Код предбрюшинной липомы по МКБ-10 — D17.7 — доброкачественные очаговые опухоли брюшины и забрюшинного пространства.

Причины возникновения

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

Способствующими факторами в образовании липоматозных очагов являются:

  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • повышенная потливость;
  • операции, травмы, увечья;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • эндокринные и гормональные расстройства;
  • патологии гипофиза;
  • метаболические расстройства:
  • аутоиммунные заболевания, обусловленные нарушением липидного обмена.

Немаловажную роль в формировании новообразования играет:

  • наследственная предрасположенность,
  • пупочные грыжи в анамнезе,
  • сахарный диабет,
  • беременность и роды.

Достоверно установить истинную причину формирования липидной опухоли невозможно. Обычно жировые новообразования возникают спонтанно под влиянием множественных негативных факторов.

У детей жировики — следствие острых аллергических реакций, ожирения, демодекоза — кожного клеща.

Симптомы

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • повышенное газообразование;
  • тянущие боли в области белой линии живота;
  • нарушение стула из-за сдавления кишечника.

Крупные новообразования представляют серьёзный эстетический дефект, заметно выступают из под кожных покровов.

Внимание! Если анамнез больного осложнён пупочной грыжей, то липомы могут способствовать:

  • ущемлению органов в грыжевом мешке,
  • воспалению,
  • сдавлению полой вены,
  • некрозу здоровых тканей и гангрене.

Воспалённый жировик характеризуется:

  • стянутостью кожных покровов,
  • покраснением,
  • отёчностью,
  • болезненностью при пальпации.

Нередко содержимое опухоли выходит за пределы капсульной оболочки, что провоцирует развитие новых липоматозных очагов.

Диагностика

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

Основными методами исследования при липомах белой линии живота являются:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгеноконтрастное исследование желудка;
  • Эзофагогастродуоденоскопия.

«Золотым стандартом» в определении очаговых новообразований в брюшной полости является магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Благодаря томографу, у врачей есть возможность:

  1. Оценить размеры, структуру, локализацию опухоли;
  2. Определить потенциальный риск её озлокачествления;
  3. Степень вовлечённости в патологический процесс здоровых тканей.

При околопупочной локализации крупных жировиков их обязательно дифференцируют от грыжи, липосаркомы, кист, глубоких подкожных гематом. Дополнительно могут быть назначены анализы крови, мочи, каловых масс.

Лечение

Лечение липоматозных узлов в брюшине только оперативное вне зависимости от локализации и размеров. Толща подкожно-жировой клетчатки в области брюшины выражена, зависит от телосложения и веса пациента, поэтому липомы берут основу глубоко в подкожных структурах. Новообразование редко выступает над поверхностью кожи.

Показаниями к операции считают:

  • болезненность в области липоматозного узла;
  • осложнения со стороны органов пищеварительной системы;
  • выраженный воспалительный процесс;
  • покраснение кожи вокруг липидного узла.

Операцию проводят при динамическом росте новообразования, тенденции к формированию новых узелков и обширного липоматоза.

Существует два принципиальных метода операции:

  1. Полостной. Оперативный доступ осуществляется через разрез в брюшине. По ходу манипуляции опухоль извлекается вместе с капсулой, отсекается от здоровой жировой клетчатки. Реабилитация достигает 1,5-2 месяцев.
  2. Эндоскопический. Удаление новообразований происходит через небольшие надрезы на брюшине, сквозь которые пропускают эндоскоп с оптическим наконечником и дополнительными путями для введения хирургического инструментария. Реабилитация непродолжительна, варьирует от 3 до 7 дней.

При сохранении целостности липидного узла его отправляют на гистологическое исследование для определения потенциальных онкологических рисков. Все виды операций проводятся под общим наркозом.

Предбрюшинная липома передней брюшной стенки — что делать?

Пациентам с предбрюшинной липомой необходимо регулярно наблюдаться у врача, контролировать состояние опухоли. Плановые осмотры позволяют вовремя среагировать на развитие осложнений, диагностировать любые изменения уже на ранней стадии.

Это важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать или надрезать внутрибрюшинные жировики, прогревать опухоль при первых признаках воспаления, прикладывать сомнительные составы из рецептов нетрадиционной терапии.

Для предупреждения осложнений или рецидивов уже удалённых новообразований важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Ношение корректирующего белья, бандажа;
  2. Снижение избыточного веса;
  3. Активный образ жизни для улучшения мышечного тонуса;
  4. Исключение вредных привычек, алкоголя.

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактикаПо мнению специалистов наиболее мягкой считается подготовка к колоноскопии Флит фосфо-содой. Препарат прост в применении и отлично переносится пациентами.
Если у вас обнаружили полип шейки матки и назначили операцию, а вы не знаете что такое полипэктомия цервикального канала пройдите сюда. В этой статье есть вся информация об этом заболевании и методах его лечения.

Можно ли качать пресс при липоме предбрюшинной?

Качание пресса — укрепление мышц передней стенки брюшины. Учитывая, что в группе риска предбрюшинных липом лица с ослабленным мышечным корсетом, пресс при липомах не только не противопоказан, но и необходим.

Противопоказаниями к такому виду упражнений являются:

  • Выраженный воспалительный процесс;
  • Боли при любой физической нагрузке;
  • Присоединение осложнений со стороны кишечного тракта.

Физические нагрузки ограничивают при присоединении осложнений любой другой природы, паховых и пупочных грыжах.

Укрепление мышц оказывает благотворное действие на переднюю стенку брюшины, значительно снижает риск появления опухолевых новообразований.

Осложнения

Опасным осложнением внутрибрюшной опухоли является риск её озлокачествления и трансформации в липосаркому. Если доброкачественное новообразование не имеет тенденции к распространению в окружающие ткани, то при озлокачествлении клеток липидного узла возникают метастазы, проникающие в ткани внутренних органов.

Распространёнными осложнениями являются:

  • Формирование грыжи передней брюшной стенки и риск её ущемления;
  • Компрессия внутренних органов за счёт интенсивного роста опухоли;
  • Некроз тканей из-за сдавливания полой вены, кровеносных сосудов.

Вот так выглядит липома передней брюшной стенки на УЗИ:

В большинстве случаев предбрюшинная липома редко представляет реальную угрозу для жизни и здоровья пациента. При увеличении роста опухоли требуется хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией.

  • Какой применяется наркоз при колоноскопии кишечника читайте в этой нашей статье.
  • Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/lipoma/predbryushinnaya

Предбрюшинная липома: симптомы и лечение

Липома – доброкачественная опухоль, состоящая из клеток жировой клетчатки и соединительнотканных волокон. Чаще всего она развивается спонтанно или вследствие травм.

Может поражать любые части тела и органы, но одним из самых прогностически неблагоприятных случаев является липома брюшной стенки. Это связано с тем, что по мере своего увеличения она может начинать сдавливать внутренние органы, мешать работе кишечника, желудка, осложнять отток желчи.

Основной особенностью является то, что такое новообразование длительно не дает о себе знать, пока не достигнет средних или крупных размеров.

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

Что такое предбрюшинная липома и ее код по МКБ 10

Предбрюшинная липома – новообразование из жировой клетчатки, расположенной между листком брюшины и мышцами живота. Нарост передней брюшной стенки, в отличии от предбрюшинной, располагается между мышцами, в подкожной клетчатке, а ее развитие не влияет на функционирование внутренних органов.

Любое образование состоит из нормальных клеток жировой ткани. В отличии от здоровой жировой клетчатки, они бесконтрольно растут, содержат в себе признаки тканевой атипии – неправильное расположение структурных единиц, наличие соединительнотканных перегородок, добавочных сосудов.

В коде по МКБ 10 такие новообразования принято относить к категории D17.7 «Доброкачественные образования жировой ткани других локализаций (брюшины, забрюшинного пространства)».

Не стоит путать липому с грыжами линии живота. Грыжа – выхождение внутренних органов под кожу через слабые места брюшной стенки. Они появляются, зачастую, после физических нагрузок, операций на животе, могут быть врожденными. В отличие от новообразований грыжи могут ущемляться, что приводит к некрозу органов, а при отсутствии своевременной помощи – гангрене и летальному исходу.

То, что принято называть жировиками – не более чем закупорившиеся поверхностные сальные железы или маленькие подкожные липомы.

Они не представляют практически никакой опасности, если не воспаляются и не начинают усиленно расти.

В случае с предбрюшинной, невозможно точно сказать о характере новообразования, его доброкачественности до того, как оно не будет удалено и направлено на гистологический анализ.

Причины и симптомы предбрюшинной липомы белой линии живота

Возникать липома может по множеству причин. Окончательно так и не установлена связь между воздействием каких-либо факторов и гарантированным развитием новообразования, тем не менее, выделяют ряд факторов, увеличивающих шанс его появления:

  • Избыточный вес. Не все люди с лишним весом страдают от наличия липомы, однако, у пациентов с ожирением они возникают на порядок чаще (в 10 – 15 раз), чем у людей с нормальным телосложением. При чрезмерном питании или болезнях обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников) жировая ткань начинает усиленно разрастаться, в следствии чего повышается риск возникновения атипичных структур.
  • Травмы. При нанесении травматического повреждения любой ткани или органа возникают определённые нарушения функционирования и строения его тканей. В большинстве случаев после окончания процесса заживления ничего не происходит, однако, иногда происходят структурные изменения, обосабливающие небольшую группу клеток от влияния регулирующих систем и начинается их неподконтрольный рост и размножение.
  • Спонтанное образование. В 30% случаев появление липом невозможно четко связать с каким-то из факторов.
Читайте также:  Чешские папилломы на шее или теле: что делать, если растет, чем опасно заболевание?

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

Длительно время липомы брюшной полости или предбрюшинной клетчатки протекают бессимптомно. Проявления начинаются только по достижению опухолью крупных размеров. Она начинает сдавливать сосуды, может выпирать через стенку, провоцировать развитие грыж. Иногда нарост нарушает моторику кишечника, что приводит к острой или хронической кишечной непроходимости.

Опасности и возможное осложнение

Самым грозным осложнением является риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную – липосаркому.

Если липома четко отграничена от окружающих тканей, не дает метастазов, то липосаркома способна прорастать в прилежащие органы, давать метастазы во многие части тела и приводит к летальным исходам.

Малигнизация происходит спонтанно или под воздействием провоцирующих факторов: травм, радиации, ультрафиолетового облучения, химических веществ.

Помимо злокачественного перерождения липомы могут достигать больших размеров, что приводит к грозным, зачастую смертельно опасным, осложнениям. Самые распространенные из них:

  • Формирование грыжи передней брюшной стенки с последующим ее ущемлением. Ущемляться может как сам нарост, так и петли кишечника, что чревато последующим удалением не только опухоли, но и участка кишки.
  • Сдавливание внутренних органов. В зависимости от локализации новообразованием может сдавливать мочевой пузырь, мочеточники, внутренние женские половые органы, петли кишечника, желудок, желчевыводящие пути. Все это приводит к развитию задержки мочи, кишечной непроходимости, развитию желтухи. Если опухоль расположена близко к крупным сосудам (как правило, это сосуды, кровоснабжающие мышцы передней брюшной стенки), то возможно их частичное или полное сдавливание с последующей атрофией кровоснабжаемых органов.

Методы лечения

Липома – новообразование жировой ткани, опухоль. Ни одна опухоль не поддается лечению препаратами, доступными в аптеках или иных сетях распространения товаров.

Медикаментозное лечение (химиотерапия) проводится только при наличии злокачественной патологии вместе с хирургическим удалением опухоли. Не верьте людям, убеждающим вас, что вы сможете вылечить предбрюшинную липому или любую другую приемом таблеток, особых смесей трав, заговорами и прочим.

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

Самым простым методом является проведение полостной операции со вскрытием брюшной стенки в зависимости от локализации новообразования, его иссечении. Сейчас подобная методика используется только при наличии осложнений заболевания или крупных размерах опухоли.

В остальных случаях проводится эндоскопическая операция, во время которой производится три минимальных по величине разреза (1,5-2 см). с помощью специальных манипуляторов опухоль удаляется, а пациент выписывается уже на 2 – 3 сутки после операции.

Через неделю он может приступать к трудовой деятельности, а риск развития послеоперационных осложнений сводится к минимуму.

После удаления липомы она отправляется на гистологический анализ для исключения риска развития липосаркомы.

Как избежать повторного появления

Специфической профилактики появления или рецидива липомы не существует. Это связано с тем, что до конца не установлена точная причина ее возникновения. Однако, стоит придерживаться ряда правил, значительно снижающих риск ее развития:

  1. Следите за весом. Если у вас имеется избыточный вес – постарайтесь избавиться от него. Не делайте это одномоментно, старайтесь сочетать с дозированной физической нагрузкой для укрепления мышц тела.
  2. Избегайте травм. Особенно это касается спортсменов и людей, чья профессия предполагает риск получения травм (особенно колотых, резаных, огнестрельных).
  3. Проходите регулярный медосмотр. Квалифицированный специалист даже без наличия аппаратуры сможет заподозрить наличие новообразования после проведения стандартных диагностических процедур.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика Загрузка… Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы…

Источник: https://CoriumMed.ru/lipoma/predbryushinnaya-lipoma.html

Липома передней брюшной стенки: причины появления и способы лечения

Предбрюшинная липома – это доброкачественные образования, которые не следует путать с грыжами. Формируется из-за излишков жировых клеток, которые скапливаются на передней стенке живота. А грыжа – выпадение внутренних органов из брюшной полости.

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

Что такое липома брюшной стенки и ее код по МКБ 10

Представляют собой образования, что появляются под кожей из-за скоплений жировых тканей. Часто образуются жировики в стенке брюшины.

Предбрюшинная доброкачественная липома передней брюшной стенки появляется из-за нарушения обмена веществ.

Закупорки проходов сальных желез, лишнего веса, генетической предрасположенности, плохой экологии, неправильного питания и вредных привычек.

Грыжи – результат непосильных физических нагрузок, оперативного вмешательства, врожденных особенностей строения. Они опасны для здоровья, а предбрюшинные жировики вызывают неудобство при значительном увеличении в размере.

Особенности строения новообразования:

  • имеется капсула;
  • опухоль подвижна, эластична;
  • состоит из долей;
  • достигает размера до десятков сантиметров.

Опухоли относят к коду D17.7 по МКБ 10, к доброкачественным образованиям брюшины, забрюшинного пространства. Основательно разросшийся жировик может вызвать смещение тканей внутренних органов, переродиться в грыжу.

Различаются по составу тканей в капсуле:

  • липофиброма. Состоит только из жира;
  • фиброма. Включает жировую и соединительную ткань;
  • ангиолипома. Захватывает кровеносные сосуды;
  • миолипома. Охватывает мышечные ткани;
  • миелолипома. Состоит из жира и кроветворных тканей.

Причины появления и симптомы

Точные причины предбрюшинных шишек появления неизвестны. Они могут поразить человека любого возраста, пола, состояния здоровья. Некоторые группы людей более склонны к образованию шишек на стенках животе.

Повышенный риск образования шишки на животе вызывают:

  1. Наследственная склонность к опухолям.
  2. Возраст 30-50 лет.
  3. Работа вблизи химикатов, радиоактивных субстанций.
  4. Регулярные сильные физические нагрузки.
  5. Проживание в загрязненных средах.
  6. Злоупотребление алкоголем, курением.
  7. Нездоровое питание.
  8. Отсутствие физической активности.
  9. Нарушение обмена веществ.
  10. Плохая личная гигиена.

Определить тип образования нелегко даже специалисту. Липома похожа по симптомам на грыжу, липосаркому.

Жировики на животе бывают предбрюшинные и забрюшинные.

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

Предбрюшинной липомы

Образование передней брюшной стенки. Диагностировать ее нелегко даже специалисту из-за места расположения. Ткани мягкие, особенно у женщин. Небольшая опухоль может не пальпироваться долгое время. Она прощупывается как мягкое безболезненное и подвижное образование под кожей.

Обнаружить жировик в предбрюшинной области возможно при появлении неприятных симптомов: болей, покраснений, ощущения натянутости кожи, повышенной температуры.

Для исключения грыжи и злокачественных новообразований проводятся аппаратные исследования брюшной полости: УЗИ, рентген, компьютерная томография. Если эти методы оказались недостаточными, назначается биопсия тканей пораженной области, анализы.

Забрюшинной

Могут достигать больших размеров, вызывать смещение внутренних органов. При нахождении рядом с нервными окончаниями ощущаются давления.

Располагаются забрюшинные опухоли непосредственно в клеточных скоплениях. Их можно спутать с локальными воспалениями лимфоузлов или фурункулом.

Чем опасно появление таких образований

Если обнаружен предбрюшинный жировик на стенке или липома забрюшинного пространства — прогноз лечения положительный. Лишь малая часть опухолей перерождаются в злокачественные опухоли.

Осложнения обычно создают большие предбрюшинные шишки:

  • Травмированная опухоль может инфицироваться. Распространить болезнь на соседние ткани брюшной полости, внутренние органы.
  • Образование сдавливает кровеносные пути, вызывая их отмирание.
  • Шишка пережимает нервные волокна кожных покровов.
  • Травмированный нарост может переродиться в злокачественную липосаркому.

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

Особенности лечения

Факторами удаления в предбрюшинной области являются:

  1. Быстрое разрастание опухоли до диаметра более 10 см.
  2. Сдавливание внутренних органов, нервов, сосудов, мышц.
  3. Болезненность.
  4. Эстетический эффект.
  5. Поврежденные, провоцирующие воспаление.
  6. Повышение температуры тела, недомогание.

Различают оперативный, медикаментозный способы лечения предбрюшинной шишки.

Не всегда показано оперативное удаление. Если размер опухоли не превышает одного сантиметра, врач может назначить медикаментозное лечение.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Препарат вкалывают в липому или применяют аппликации на пораженном месте.

При инъекциях для предбрюшинного пространства часто используется Диспропан в сочетании с лидокаином. После трех сеансов в течение двух месяцев удается избавиться от 80% образований.

Аппликации считаются вспомогательным методом избавления. На пораженное место наносят рассасывающий бальзам: Виатон 2-3 раза в день (на полчаса).

Основным минусом медикаментозного лечения предбрюшинной опухоли является высокая вероятность рецидива — капсула остается под кожей.

Большие или опасные липомы удаляют хирургическим путем в больнице. Разновидности таких операций:

  1. Традиционное иссечение.
  2. Пункционно-аспирационный метод.
  3. Лазерное удаление.
  4. Радиоволновой метод.
  5. Эндоскопический метод.
  6. Липосакция.

Лазерный и радиоволновой методы редко используются при липоме в предбрюшинной брюшной полости. Удалить таким способом можно жировики диаметром до 3 см.

При липосакции содержимое капсулы хирург удаляет при помощи иглы, эндоскопический устраняет содержимого шишки с помощью отверстия микроскопического размера. Похожий метод — пункционно-аспирационное иссечение: небольшой разрез делается сбоку, содержимое капсулы удаляется.

Эти способы позволяют избежать шрамов, реабилитации в клинике. Последствием первого будет высокий риск повторного возникновения предбрюшинной шишки еще большего размера.

Эффективным и травматическим является традиционное иссечение образования. Подходит для больших жировиков, исключает развитие рецидивов. Существует опасность появления шрамов, требует реабилитации. Под местным наркозом удаляют подкожные образования. Для более сложных случаев предусмотрен общий наркоз. После операции больной посещает перевязки в течение 10-14 дней.

Можно ли вылечить народными средствами

Небольшой жировик в предбрюшинной полости помогут убрать народные средства. Нельзя пытаться вылечить воспаленную, болезненную или быстро растущую опухоль самостоятельно. Будьте готовы к рецидивам. Капсула шишки остается под кожей, это вызывает рост новых, часто множественных шишек больших по диаметру, чем первый.

Читайте также:  Как убрать жировик (липому), как лечить, как лечить

В домашних условиях используют компрессы и маски из пищевых продуктов, трав, водки, специй. Аптечные средства: йод, перекись водорода, антисептические мази, рассасывающие бальзамы. Домашняя терапия обычно длится несколько месяцев. Никто не гарантирует хорошего результата, не исключает вреда.

Народные средства помогут только при лечении подкожной предбрюшинной липомы. Забрюшинную самостоятельно вылечить не удастся.

Прогноз течения заболевания

Прогноз течения в подавляющем большинстве благоприятный. Небольшая спокойная шишка в брюшной области – это косметический дефект. Не угрожающий здоровью, не вызывает неприятных ощущений.

Существуют случаи перерождения доброкачественного образования в предбрюшинной области в злокачественное – липосаркому, но они единичны. Для исключения этой возможности проводятся аппаратные исследования.

Если нет желания удалять нарост, обратитесь к врачу с целью диагностики. Особенно это касается случаев, когда опухоль разрастается, появляются новые. Она болит, воспаляется, меняет цвет.

Единственный способ избавиться от жировика с предбрюшинной локализацией навсегда – провести его удаление традиционным хирургическим иссечением. Остальные методы устранения чреваты повторным возникновением заболевания.

Точные причины появления липом неизвестны, работающей профилактики не существует. Единственной рекомендацией может быть только сохранение здоровья. Отказ от вредных привычек, неправильной пищи, занятия спортом.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/zhiroviki/predbryushinnaya

Предбрюшинная липома: передней брюшной стенки, линии живота

Предбрюшинная липома (код по МКБ-10 — D17.7) представляет
собой новообразование, состоящее из жировой ткани. Патология обладает
доброкачественным характером, не угрожает жизни пациента. Но все же крупная
опухоль может негативно отражаться на работе органов, поэтому требует лечения.

Причины

Появление липом невозможно четко связать с какой-то одной причиной. Ученые выделяют только предрасполагающие факторы, которые способны негативно отразиться на состоянии жировой ткани и вызвать ее разрастание. К ним относят следующее:

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

  • Нарушение обменных процессов.
  • Повышенное внутрибрюшное давление.
  • Избыточная масса тела.
  • Гормональные нарушения.
  • Механические повреждения брюшной стенки.

Также является виновником развития данной
патологии генетическая предрасположенность. Часто опухоль выявляют у
родственников, имеющих близкую степень родства.

Симптомы

На ранней стадии липома предбрюшинной зоны
никак не беспокоит больного. Новообразование растет медленно, ей требуется долгое
время для того, чтобы стать крупой. Пока параметры опухоли небольшие, на работе
органов это не отражается.

Когда липома начинает активно развиваться,
достигает большого размера, тогда пациенты отмечают возникновение симптомов. Она
начинает проявлять себя регулярными болями в области живота. Также больные
жалуются на тошноту, слабость в теле, повышенное газообразование, расстройства
стула.

Если своевременно не начать лечение липомы и дать ей вырасти до крупных параметров, то появится высокий риск сдавливания внутренних органов. Подвергнуться давлению могут такие структуры как мочевой пузырь, мочеточники, матка у женщин, кишечник, печень.

В результате этого у пациента возникают
проблемы с мочеиспусканием, развивается непроходимость кишечника, желтуха. При
сдавливании кровеносных сосудов, органы перестают получать достаточное
количество питания, что чревато некрозом тканей.

Диагностика

При обращении пациента врачу необходимо с помощью различных методов диагностики проверить состояние брюшной полости. Сначала он сам ощупывает живот. Если жировик уже большой, то специалист заметит его присутствие.

Для постановки точного диагноза требуется
использование инструментальных и лабораторных методов обследования:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Биопсия.
  4. Гистологическое исследование.
  5. Анализы крови и мочи.

На основании результатов диагностики доктор
выясняет особенности развития предбрюшинной липомы белой линии живота, ее
характер, размер, точное местонахождение, форму.

Лечение

Лечение липомы брюшной полости только
оперативное и проводится при наличии следующих показаний:

  • Крупный размер новообразования.
  • Сильный болевой синдром.
  • Выраженные нарушения работы внутренних органов.
  • Возникновение осложнений.

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

В большинстве случаев терапия выполняется оперативным путем с помощью скальпеля. Это классический способ хирургии. Доктор разрезает стенку, удаляет образование, накладывает швы. Метод достаточно травматичный, поэтому требуется долгий период реабилитации.

Для предупреждения повторного возникновения
патологии, следует при удалении применить геринопластику. В процессе нее сшивают
мышцы, которые разошлись.

Но риск рецидива все равно имеется, потому что в зоне
брюшины ткани слабые, а нагрузка на них довольно большая. Прогноз при жировике
передней брюшной стенки благоприятный.

Опухоль успешно удаляется в процессе
операции, не угрожает жизни больного.

Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/predbryushinnaya-lipoma/

Предбрюшинная липома: передней брюшной стенки, линии живота

Не существует на 100% установленной причины образования липомы в забрюшинном пространстве, но специалисты выделяют несколько предпосылок формирования болезни (результаты получены по многолетним наблюдениям):

  • предрасположенность на генетическом уровне – любой прецедент в семье в 2 раза увеличивает риск патологии, фактор может быть исключен при здоровом образе жизни пациента;
  • нарушения в жировом обмене тканей;
  • гиподинамия и злоупотребление жирной пищей – ухудшается обмен веществ, повышается зашлакованность кишечника;
  • травмы области живота, включая постоянное сдавливание одежной и ремнями.

Удалять липому на животе можно только по показаниям доктора. Желание пациента не может быть безапелляционным поводом для проведения операции. Жировки удаляют при превышении размера в 10 см. Существуют дополнительные показания:

  • постоянное увеличение опухоли;
  • болезненность и частое воспаление;
  • поверхностная липома на ножке;
  • рост опухоли приводит к сдавливанию сосудов и органов;
  • сильный косметический дефект.

Небольшие жировики, размер которых едва превышает 0,5-3 см, не удаляют.

Симптомы патологии

У многих пациентов липома на начальных стадиях протекает совсем без симптомов. Первые признаки люди ощущают, когда новообразование в животе достигает размера 10 см или расположено так, что сдавливает нервные окончания. В этом случае главный симптом – болезненность.

Жировик на животе выглядит, как возвышенность от 2 до 10 см в диаметре. Иногда встречаются крупные уплотнения. Со временем липома разрастается, нарушается ее симметрия. На ощупь жировик гладкий и мягкий, с четкими границами. Если на него сильно нажать, он сдвинется с места.

Проявления

На начальных этапах липома проявляет себя как небольшое уплотнение слегка возвышающееся над кожными покровами. На этом этапе новообразование представляет собой капсулу из плотной соединительной ткани, внутри которой располагается небольшое количество жировых клеток.

По мере накопления жира, липома увеличивается. По своей структуре она имеет дольчатое строение. Поверхность жировика имеет четко очерченные границы и симметричное строение. При объемном разрастании, симметричность может быть нарушена.

Предбрюшинная липома (передняя стенка живота): что такое, симптомы, причины возникновения, как лечится, профилактика

В начальной стадии развития, при пальпации обнаруживается мягкий эластичный узел. По увеличению плотности можно судить о возрасте новообразования: чем узел плотнее, тем он старше.  При небольшом разрастании липомы, цвет кожных покровов не меняется, болезненность отсутствует.

При увеличении ее размеров кожа может приобрести красноватый оттенок из-за повреждения мелких кровеносных сосудов. Если опухоль деформировала нервные окончания, то ее рост сопровождается болезненностью, которая проявляется не только при пальпации, но и при физических нагрузках, а также в состоянии покоя.

Симптоматика будет зависеть и от точного места локализации образования. При его росте в подкожном слое, формируется опухоль на ножке, которая имеет собственный нервно-сосудистый пучок. Вследствие этого липома отдает сильной болью даже при небольшом травмировании.

Забрюшинная липома проявляется как небольшое ограниченное воспаление, напоминающее воспаленный болезненный лимфоузел или фурункул.

Виды липом брюшины

Выделяют несколько разновидностей липом:

  • миолипомы – новообразования включают мышечные волокна;
  • фибролипомы – состоят из соединительных тканей;
  • ангиолипомы – капсулы содержат кровеносные сосуды;
  • миксолипомы – вырабатывают слизь;
  • диффузные образования – сопровождаются появлением нескольких липом.

У людей с лишним весом жировики появляются в верхней части живота.

Причины появления новообразования

Решение об удалении липомы должно быть подкреплено не только одним желанием пациента или доктора, но и клиническими данными, полученными в результате обследования.

Жировик характеризуется непредсказуемостью своего роста: в одних случаях он достигает всего 0,5–3 см и больше не увеличивается, у других быстро разрастается до 30 см и более. При минимальных размерах жировика, если на протяжении длительного времени он не увеличивается в объеме и не вызывает дискомфортных ощущений, то придерживаются тактики наблюдения, оставляя его нетронутым.

Как правило, такие новообразования могут оставаться такого же размера на протяжения всей жизни.

Показанием для обязательного удаления новообразования служит:

  • расположение опухоли приводит к сдавливанию органов или сосудов, в результате чего нарушается их функционирование;
  • поверхностный тип липомы, имеющий ножку. При ее перекручивании, начинается отмирание тканей жировика, провоцирующее воспаление в мягких тканях живота;
  • болезненность опухоли;
  • липома любого размера, выступающая в качестве косметического дефекта;
  • увеличение размеров жировика до 10 см и более. Его большие размеры вызовут нарушение обменных процессов в окружающих тканях.

Причины появления новообразования

Опухолевое заболевание неопасно для здоровья, если не протекает с осложнениями или не увеличивается в размерах. Это состояние требует постоянного контроля специалиста для предотвращения следующих осложнений:

  • инфицирование;
  • сдавливание нервов и окружающих тканей;
  • чрезмерное разрастание и вовлечение сосудов, нервов, соединительной ткани;
  • воспаление кожи.

В результате инфицирования может начаться воспаление, которое затронет органы брюшной полости. Если жировик на животе начнет сдавливать сосуды, это может привести к варикозу, тромбозу тканей и недостаточному питанию участка кожи.

Читайте также:  Опухоли меланинобразующей ткани: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика болезни

Терапевтическое лечение

При размерах жировика до 1 см положительный результат может дать терапевтическое лечение, которое направлено на рассасывание жировой ткани и капсулы. Для этого применяют два варианта терапии:

  1. Инъекционное введение непосредственно в опухоль. Чаще всего для этого применяют Дипроспан, который относится к группе глюкокортикостероидов. Для обезболивания его совмещают с лидокаином.

    Процедура проводится с помощью специального шприца, имеющего тонкую иглу. Опухоль пунктируется в одном месте данной иглой, после чего вводится определенная доза препарата.

    Процедуру необходимо делать под контролем ультразвукового оборудования, чтобы избежать выхода иглы за пределы жировика. Полный курс лечения включает около 3 инъекций. Данный метод в 80% случаев позволяет избавиться от липомы небольшого размера за 2 месяца.

  2. Наложение аппликаций на область опухоли. Данный метод применяется в качестве вспомогательного и позволяет ускорить процесс рассасывания липомы. Для аппликаций используют препарат Витаон. Его можно применять как в форме бальзама, так и крема. Средство наносят 2 раза в день на 20–30 минут.

Липома на животе, даже маленьких размеров, всегда должна быть на контроле у пациента и врача, так как любой негативный фактор может спровоцировать ее агрессивный рост или вызвать развитие осложнений.

Источник: https://mirmedicine.ru/zheleza/lipoma-peredney-bryushnoy-stenki-zhivota/

Грыжа белой линии живота (предбрюшинная липома): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, ассоциированное с формированием одной либо нескольких щелей в сухожильных волокнах между мышцами средней линии живота, через которые выходит жировая ткань, а по мере прогрессирования заболевания и органы брюшной полости.

Причины

  • Белой линией живота называется узкая сухожильная пластина, расположенная между прямыми мышцами живота, между лобком и мечевидным отростком груди.
  • Главной причиной формирования грыж в этой области является врожденная либо приобретенная слабость соединительной ткани данной анатомической зоны.
  • Предрасполагающими факторами к образования грыжи белой линии живота являются тяжелые физические нагрузки, затрудненное мочеиспускание, асцит, ожирение, упорный длительный кашель, хронические запоры, многочисленные беременности, генетическая предрасположенность и длительные роды.

Симптомы

  1. На ранних стадиях заболевание выявляется случайно, так как для этой стадии характерно бессимптомное течение. Выделяют три стадии грыжи этой области:
  2. 1 — предбрюшинная липома;
  3. 2 — начальная грыжа;
  4. 3 — сформированная грыжа.

При первой стадии недуга у пациента может наблюдаться выпячивание предбрюшинной жировой ткани через сформировавшиеся дефекты белой линии живота. По мере прогрессирования заболевания наблюдается возникновение грыжевого мешка.

На более поздних стадиях заболевания происходит расхождение мышц, что сопровождается проникновением в грыжевой мешок части сальника, участка стенки тонкой кишки. Довольно часто наблюдается появление в этой зоне множественных грыж, которые могут располагаться одна над другой.

Даже для начальной стадии формирования грыжи белой линии живота характерно возникновение болей, что обусловлено ущемлением нервных окончаний.

Диагностика

При диагностировании грыжи белой линии живота проводится осмотр больного и изучение го анамнеза, также таким больным назначается рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Иногда может потребоваться назначения герниографии – рентгенологического метода исследования, основанного на введении контрастного вещества в брюшную полость для исследования грыжи, эзофагогастродуоденоскопия, компьютерная томография органов брюшной полости и ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания.

Лечение

Лечение грыжи белой линии живота проводится хирургическим методом.

Больной нуждается в срочном проведении операции при ущемлении пупочной грыжи или возникновения у него кровянистых выделений в каловых массах, тошноты и рвоты, быстро нарастающих болей в животе, отсутствии отхождения газов, при невозможности опорожнения кишечника, а также, если грыжа не вправляется в положении лежа на спине при легком нажатии на нее.

Профилактика

Профилактика развития грыжи белой линии живота основывается на укреплении мышц передней брюшной стенки, ограничении физических нагрузок, ношение бандажа в течение беременности, правильном питании, своевременного лечения кашля. Предупредить возникновение угрожающих жизни осложнений позволяет раннее хирургическое лечение предбрюшинной липомы.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gryizha-beloj-linii-zhivota-predbryushinnaya-lipoma.htm

Грыжа белой линии живота

На передней стенке брюшины есть область прямых мышц, которые плотно прижаты друг к другу. Полоса между ними, которая проходит от лобка к грудной клетке, представленная в виде сухожильной пластинки, и есть белая линия.

Если между мышцами появляются щели, происходит выпячивание внутренних органов, именуемое грыжей белой линии живота. Иное её название – предбрюшинная липома.

Данное образование встречается в 10% всех известных случаев такой патологии. В большей мере этому заболеванию подвержены молодые мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Количество детей, подверженных такой патологии, составляют 1%.

Причинами появления подобного вида грыжи является дефект тканей белой линии живота. Он может быть врождённым или приобретённым. Сначала ткань истончается, а потом происходит её расширение, которое формирует отверстия в виде щелей. Из-за этого прямые мышцы брюшной стенки расходятся.

Причинами, которые могут ослабить соединительную ткань, обычно становятся:

  • наследственность;
  • травмы в области живота;
  • рубцы, оставшиеся после операций;
  • излишняя жировая масса.
  • Грыжу могут спровоцировать некоторые состояния, увеличивающие давление внутри брюшины. К ним относятся:
  • беременность;
  • тяжёлые роды;
  • излишнее физическое напряжение;
  • запоры;
  • затруднения в мочеиспускании;
  • сильный кашель хронического характера;
  • продолжительный плач, если это маленький ребёнок.

В некоторых случаях грыжа бывает практически незаметна, и обнаружение её происходит случайно. Основным признаком является выпячивание в области белой линии, сопровождающееся болевыми ощущениями.

Боль может усиливаться после приёма пищи, при физических нагрузках. Возможна иррадиация болевых ощущений в другие области организма – подреберье, поясницу, лопатку. Ослабление натуживания может боль ослабить, даже устранить, но при этом реально возникновение иных симптомов: изжоги, тошноты, отрыжки.

Развитие грыжи проходит через три стадии.

Предбрюшинная липома. Сквозь щелевидные дефекты просачивается предбрюшинная клетчатка.

Начальная стадия. Образование грыжевого мешка.

Грыжа сформированная. Стадия характерна наличием всех компонентов болезни. Это:

  • грыжевые ворота;
  • грыжевой мешок, в котором могут находиться сальник, стенки желудка, петли тонкого кишечника, пупочно-печёночная связка, поперечно-ободочная кишка.

На последней стадии грыжа уже достаточно заметна. Но в большинстве случаев развитие её останавливается на первой стадии. При этом выпячивание ограничивается белой линией и имеет скрытый характер.

Грыжи принято разделять относительно расположения их к пупку:

  • надпупочные – они находятся над пупком и частота их наибольшая – 80%;
  • околопупочные – их около 1%, а находятся они возле пупочного кольца;
  • подпупочные – расположены ниже пупка, а их частота 9%.

Патология легко выявляется при внимательном физикальном обследовании. Врач пальпирует (ощупывает) живот и находит грыжевое выпячивание, имеющее вид плотного округлого образования. Оно в диаметре от 1 до 10 см, достаточно болезненно и располагается на срединной линии.

Выпячивание особенно хорошо заметно, если откинуть туловище назад. В этом случае оно контурирует на фоне передней брюшной стенки. При грыже вправимой реально пальпировать грыжевые щелевидные ворота.

Чтобы диагностировать заболевание и понять, что конкретно входит в грыжевой мешок, проводятся определённые обследования:

  • ультразвуковые исследования грыжевого выпячивания;
  • гастроскопия;
  • бариевая рентгенография желудка;
  • компьютерная томография;
  • герниография – рентгеноконтрастные исследования.
  1. Профилактические мероприятия не сложны, но подразумевается их неуклонное исполнение.
  • Женщинам во время беременности рекомендуется носить бандаж.
  • Необходимо постоянно тренировать мышцы живота.
  • Желательно поддержание оптимального веса в стабильно состоянии.
  • Физические нагрузки должны быть разумными и контролируемыми. Не допускается резкое поднятие тяжестей.
  • Не лишним станет соблюдение правильного режима питания.
  • По возможности следует избегать запоров. Для этого нужно отдавать предпочтение пище, содержащей пищевые волокна, а также употреблять побольше воды и фруктовых соков.

Грыжа белой линии живота характерна тем, что консервативного лечения её пока не существует. Для всех случаев этого заболевания показано исключительно хирургическое вмешательство. При операции выделяется и вскрывается грыжевой мешок, осматривается, а потом происходит удаление из него части сальника.

Особенность оперативного лечения – устранение диастаза (расхождения) прямых мышц живота. При этом возможно применение пластики местными тканями или протезами из синтетики. В первом случае она будет натяжной, а во втором – не натяжной.

Герниопластика

При этом используются собственные ткани (с натяжением) или сетчатые эндопротезы (без натяжения). В ходе этого процесса устраняются грыжи белой линии живота, а также грыжи диафрагмальные и другие. Такой тип операции считается малотравматичным, а рецидивы развития грыж очень редки.

Герниопластика собственными тканями

В этом варианте укрепление брюшной стенки осуществляется натяжением местных тканей. Этот вид пластики известен очень давно, но сейчас применяется в основном для лечения детей.

Малоинвазивные технологии позволяют одновременно удалять грыжу и устанавливать протез. Это осуществляется через маленький разрез в околопупочной области. Незаметные швы позволяют достичь отличного косметического результата.

  • Возможные осложнения
  • Основное осложнение грыжи белой линии живота – ущемление грыжевого содержимого. Но возможны другие патологические процессы:
  • воспаление выпяченного органа;
  • непроходимость кишечника;
  • органы, расположенные рядом, могут травмироваться.

Можно попробовать самостоятельно выявить предрасположенность к этому заболеванию. Для этого положите на область брюшины ладонь и покашляйте. Если вы почувствуете некую выпуклость, это вполне может быть началом грыжи белой линии. Но не нужно впадать в отчаяние, ведь грыжа – это не смертный приговор, а лишь некоторое изменение образа жизни.

Направления: Грыжа, Хирургия Записаться на прием к врачу

Источник: http://www.MedKvadrat.ru/illness/71

Ссылка на основную публикацию