Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Разрыв, или апоплексия кисты яичника – патология, спровоцированная течением заболеваний или внешними факторами. Это может произойти в результате сильных физических нагрузок, после полового акта. Разрыв кисты яичника сопровождается симптомами, проявляющимися резкой болью, которая способна носить кратковременный характер. В тяжелых случаях состояние пациентки значительно ухудшается.

Как понять, что лопнула киста яичника

Симптомы того, что киста яичника лопнула, проявляются мгновенно. Интенсивность ощущений зависит от типа разрыва, обильности кровоизлияния и сопутствующих факторов. В некоторых случаях кровотечение отсутствует, но содержимое лопнувшего мешочка, попадая в брюшную область, способно спровоцировать множество осложнений.

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Болевые ощущения

Боль проявляется остро, слева или справа внизу живота, в первые секунды после апоплексии кисты. Это нередко заставляет женщину принять согнутое положение, инстинктивно пытаясь уменьшить неприятные ощущения. Острая боль носит непродолжительный характер – через несколько минут она становится менее интенсивной, но теряет четкую локализацию.

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Иногда болевые ощущения проявляются за сутки или за несколько часов до возникновения патологии. В этом случае они носят ноющий, тянущий характер, их интенсивность способна увеличиваться со временем. Это объясняется прогрессирующим истончением стенок образования.

При обнаружении ноющей боли справа или слева внизу живота следует немедленно обратиться к врачу – при соблюдении его рекомендаций и своевременном медицинском вмешательстве разрыва кисты можно избежать.



Изменение характера выделений

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

В выделениях присутствует содержимое лопнувшего образования, поэтому их консистенция может быть неоднородной, иметь посторонние примеси. При разрыве кисты желтого тела или фолликулярной кисты яичника симптомы такого рода отсутствуют.

Интоксикация организма

Данное состояние вызвано попаданием содержимого образования и крови в брюшину. В тяжелых случаях при интоксикации повышается температура тела до 40 градусов, присутствует лихорадка и озноб.

Чаще всего признаки произошедшего разрыва кисты яичника менее явные – пациентка ощущает слабость, общее неудовлетворительное состояние, тошноту, рвоту. Слизистые оболочки рта пересыхают, что вызывает постоянную жажду.

Температура тела при этом достигает 37-38 градусов.

Изменение артериального давления

При апоплексии кисты правого или левого яичника с кровоизлиянием артериальное давление снижается, учащается пульс. Кожные покровы становятся бледными, редко – синюшными. Это вызвано резким падением гемоглобина и сильными болями в пораженной области. При значительном падении давления существует риск потери сознания женщины и появления галлюцинаций.

  Основные симптомы лопнувшей фолликулярной кисты яичникаПризнаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Пищеварительные расстройства

Нарушение работы пищеварительных органов происходит из-за вздутия живота, которое при отсутствии лишнего веса заметно при визуальном осмотре. При пальпации врач отмечает напряжение в области брюшины. Пациенты из-за чрезмерного вздутия иногда страдают диареей, газообразованием в кишечнике.

Значительное ухудшение состояния женщины в виде потери сознания, высокой температуры тела, чрезмерно низкого давления и других подобных симптомов требует немедленной госпитализации.

Группа риска

К группе риска относятся женщины, имеющие проблемы со здоровьем или другие факторы, способствующие нарушению работы половых органов:

  • нарушение гормонального фона;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • ожирение;
  • диабет;
  • болезни органов малого таза;
  • аборт и другие подобные гинекологические манипуляции.

В данных случаях велик риск возникновения образований на яичниках. Обычно обнаруживаются функциональные кисты, развивающиеся на фоне изменений уровня гормонов.

Причины патологии

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать
Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Внутренние причины, способствующие разрыву кисты яичника:

  • нарушения гормонального фона;
  • частые стрессы, повышенная тревожность, психические заболевания;
  • воспаление половых и соседствующих с ними органов;
  • нерегулярные менструации;
  • перекручивание ножки кисты;
  • аборты;
  • прием оральных контрацептивов;
  • поликистоз яичников;
  • медикаментозная стимуляция овуляции;
  • заболевания сосудов;
  • застойные процессы в малом тазу;
  • спайки в половых органах.

Наиболее часто диагностируется разрыв кисты на правом яичнике – это происходит в связи с более интенсивным местным кровообращением и высокой активностью данного органа.

Внешние факторы:

  • высокое внутрибрюшное давление – является следствием активных занятий спортом, поднятия тяжестей, запоров и диарей;
  • местное нарушение кровообращения после перенесенных травм брюшины и малого таза;
  • активный половой акт;
  • неаккуратное проведение гинекологических процедур.

Особенно опасно перенапряжение в дни овуляции – в это время в связи с усилением местного кровоснабжения возможен разрыв не только образования, но и самого яичника.

Степени тяжести патологии

Существует три степени тяжести разрыва кисты:

  1. Легкая. Объем кровопотери – менее 150 мл.
  2. Средняя. До полулитра потерянной крови.
  3. Тяжелая. Большие потери крови – свыше 500 мл.

Типы заболевания по проявляющимся симптомам:

  1. Болевая апоплексия. Сильные боли в поврежденной области при отсутствии кровопотери.
  2. Анемическая (геморрагическая). Обильное кровоизлияние при слабовыраженных болевых ощущениях.
  3. Смешанная. Сочетание двух предыдущих типов.

При болевой форме патологии обычно достаточно консервативного лечения. Для предотвращения негативных последствий от апоплексии смешанной или геморрагической формы кисты левого или правого яичника необходимо проведение хирургической операции, метод которой зависит от обильности кровоизлияния.

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Может ли у женщины лопнуть киста яичника

Разрыв кисты яичника способен возникнуть в любой момент. Вероятность патологии при некоторых состояниях:

  • беременность – риск апоплексии сохраняется, она способна произойти при чрезмерном давлении растущего плода на матку или из-за нарушенного уровня гормонов, поэтому при размере образования более 8 см требуется операция;
  • период менструации – в это время киста склонна к уменьшению или полному исчезновению, поэтому вероятность ее разрыва минимальна при отсутствии физических нагрузок и половых актов;
  • сексуальный контакт – при интимной близости риск апоплексии значительно увеличивается в связи с интенсивным механическим воздействием и приливом крови к половым органам;
  • травма живота и малого таза – при травмировании яичника и близлежащих органов вероятность возникновения патологии высока, особенно при больших размерах образования;
  • поднятие тяжестей и чрезмерные спортивные нагрузки – способствуют увеличению внутрибрюшного давления, что при длительном сохранении данного состояния приводит к тому, что киста лопается;
  • нарушение гормонального фона – провоцирует сбой менструального цикла и отсутствие овуляции, что чревато быстрым ростом большого количества образований, способных лопнуть при внешних воздействиях;
  • нарушение свертываемости крови – данная патология представляет опасность при разрыве в виде обильной кровопотери.

Чаще всего к апоплексии кисты яичника приводит одновременно несколько факторов, поэтому при наличии одного из них следует соблюдать осторожность при физических нагрузках, регулярно посещать гинеколога для контроля состояния здоровья.

Виды кист яичника, склонных к разрыву

Функциональные виды кист:

  1. Фолликулярная. Проходит самостоятельно за 2-3 месяца, присутствует бессимптомно. Возникает вследствие нарушение менструального цикла. Разрыв фолликулярной кисты яичника сопровождается такими симптомами, как рвота и резкие боли внизу живота.
  2. Желтого тела. Рассасывается самостоятельно, развивается при отсутствии регресса самого желтого тела. При ее апоплексии у пациентки резко снижается артериальное давление, отмечается бледность кожных покровов.

Нефункциональные образования наиболее опасны, их разрыв сопровождается ярким проявлением симптомов. В результате возможно появление множества негативных последствий. Основные их виды:

  1. Эндометриодная. Образуется при течении эндометриоза, состоит из коричневой жидкости, включающей в себя примеси крови.
  2. Муцинозная. С высокой вероятностью перерастает в онкологическое заболевание. Состоит из множества отсеков, заполненных слизью. Эластична, способна достигать больших размеров.
  3. Дермоидная. Образуется еще до рождения, является следствием нарушений развития плода в утробе. Состоит из жира, тканей тела, волос, ногтей.
  4. Карцинома. Злокачественное образование, считается наиболее опасным видом.

На фоне длительного течения эндометриоза эндометриодная киста яичника способна самопроизвольно разрываться, что сопровождается сильными болевыми симптомами и резким ухудшением состояния.

Для лечения нефункциональных кист требуется оперативное вмешательство.



Возможные осложнения и последствия патологии

Возникновение последствий в том случае, если киста яичника лопнула, необязательно. При своевременном медицинском вмешательстве можно избежать следующих состояний:

  • сильный болевой шок;
  • тяжелая степень анемии;
  • удаление яичника;
  • бесплодие;
  • развитие онкологических процессов;
  • спайки в малом тазу;
  • гнойный перитонит – обширное воспаление в брюшной области.

В наиболее тяжелых случаях возможен летальный исход.

Диагностические мероприятия

При подозрении на патологию пациентке следует пройти несколько видов обследований:

  • медицинский осмотр – исследование состояния половых органов и характера вагинальных выделений, пальпация брюшной полости;
  • УЗИ – обследование органов малого таза, выявление наличия жидкости в брюшной полости;
  • пункция брюшины через влагалище – определение характера выделяемой жидкости;
  • диагностическая лапароскопия – осмотр органов при неполостном оперативном вмешательстве, при необходимости перетекающий в лечение;
  • анализы мочи и крови – исследование общего состояния организма;
  • определение гормонального фона.

Лечение

При разрыве функциональных кист используется лечение без операции – консервативная терапия. При этом пациентке назначают постельный режим, на время которого следует отказаться от половой близости. Параллельно необходим прием медикаментозных средств:

  • спазмолитики – снимают болевые ощущения;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • витаминные комплексы – нормализуют уровень гемоглобина и общее состояние женщины.

При наличии кровотечения от разрыва кисты яичника функционального типа требуется оперативное вмешательство.

Хирургическая операция необходима при апоплексии любого вида нефункционального образования яичника. Два основных типа вмешательства:

  1. Лапароскопия. Проводится под общим наркозом путем введения лапароскопа через небольшие разрезы. Изображение органов выводится на экран со специальной камеры, все манипуляции проводятся за 30-40 минут. За это время удаляются остатки кисты и крови, зашиваются поврежденные сосуды, останавливается кровотечение. Через неделю после вмешательства пациентка выписывается из больницы.
  2. Лапаротомия. Полостная операция, проводится при недостаточной эффективности лапароскопии. Отличается возможностью полного обзора органов. Длительность реабилитации составляет до двух недель.
Читайте также:  Киста головного мозга у новорожденного ребенка (арахноидальная, перинатальная, порэнцефалическая)

  Основные симптомы лопнувшей фолликулярной кисты яичникаПризнаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

В большинстве случаев при возникновении данной патологии применяется метод лапароскопии. Второй вид операции проводится при наиболее тяжелых состояниях пациентки или при экстренной необходимости – это является мерой предотвращения геморрагического шока, острого перитонита и других последствий.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Полостные оперативные вмешательства противопоказаны в следующих случаях:

  • гипертония;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • онкологические процессы в других органах;
  • сердечная недостаточность.

Противопоказанием к лапароскопии являются все вышеперечисленные случаи, а также ожирение высокой степени, гнойные поражения кожи живота, спайки в брюшной полости, обильное кровотечение, большой размер образования.

Восстановление после операции

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать
Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать патологии, следует регулярно посещать гинеколога. Это предотвратит развитие множества заболеваний половой сферы.

Другие правила профилактики:

  • проведение полного обследования при планировании беременности, при необходимости – лечения обнаруженных заболеваний;
  • своевременная терапия любых воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • соблюдение мер предосторожности при обнаружении кисты яичника;
  • немедленное удаление образования по показаниям врача.

При лечении образований на яичниках необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога – это ускорит процесс выздоровления и предотвратит возникновение осложнений.

Апоплексия кисты яичника – патология, последствия которой сводятся к минимуму при своевременном медицинском вмешательстве. Для предотвращения ее возникновения следует избегать физических нагрузок и других факторов, способствующих разрыву образования. Правильно подобранное лечение способно сохранить репродуктивную функцию женщины.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/kista/razryv

Если лопнула киста яичника: симптомы разрыва, первая помощь и лечение

Киста яичника – это доброкачественное образование, представляющее собой нарост из железистой ткани в виде пузыря или мешочка, который заполнен серозной жидкостью.

В случае воспалительного процесса внутри мешочка образуется гной, который может привести к воспалению брюшины и гнойно-инфекционным патологиям крови в случае разрыва кисты.

В большинстве случаев у женщин диагностируются фолликулярные кисты – наросты железистого эпителия, возникающие в месте разрыва фолликулярных стенок в период овуляции.

Специалисты считают, что наиболее подвержены кистозным образованиям женщины репродуктивного возраста. После 45 лет патология встречается реже, но частота ее возникновения достаточно высокая, чтобы уделять достаточно внимания диагностике и своевременно посещать врача, так как в случае разрыва последствия могут быть очень серьезными (вплоть до смерти женщины).

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Лопнула киста яичника: симптомы

Кто в группе риска?

Кистозные образования в большинстве случаев не требуют медикаментозной и хирургической коррекции и рассасываются самостоятельно.

Преимущественно это относится к фолликулярным кистам, которые исчезают через 1-2 месяца после овуляции.

Одна из разновидностей фолликулярных наростов – киста желтого тела – также не представляет опасности и рассасывается в течение 2-3 месяцев, если зачатия не произошло.

Даже если киста никак себя не проявляет и не увеличивается в размерах, женщина все равно должна находиться под наблюдением специалистов, так как под воздействием неблагоприятных факторов патология может стремительно прогрессировать. К таким факторам относятся:

  • нарушение синтеза половых гормонов, проявляющееся нерегулярностью менструального цикла;
  • ожирение (особенно 3 и 4 степени);
  • любые формы диабета (включая диабет беременных);
  • заболевания органов малого таза, протекающие на фоне острых воспалительных процессов;
  • аборт или необходимость выскабливания с лечебной или диагностической целью (например, для остановки маточного кровотечения).

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Что такое киста яичника

Важно! Даже функциональные кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли. Процесс этот невозможно контролировать, поэтому единственным верным способом избежать развития ракового заболевания является своевременное лечение и удаление патологических наростов.

Причины разрыва

Около половины всех случаев разрыва кисты яичника связаны с воспалительными процессами внутри образования. Воспаленные стенки мешочка становятся очень тонкими и могут лопнуть от любой, даже незначительной, физической нагрузки.

Поднятие тяжестей, занятия спортом, бег в быстром темпе – все это может спровоцировать разрыв воспаленного образования, поэтому при диагностированных кистах необходимо относиться к своему организму очень внимательно и избегать любых нагрузок, особенно если они связаны с поднятием тяжелых предметов.

Осторожность нужно проявлять и любительницам активных половых контактов, так как любое неосторожное движение или слишком глубокое проникновение партнера может спровоцировать повреждение кистозных стенок и повышение наружного давления на образование, что приведет к разрыву кисты.

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Типы кист яичников

Всевозможные травмы (особенно падения) также могут привести к тому, что воспаленная киста лопнет, но происходит это преимущественно на фоне вялотекущего воспалительного процесса.

Обратите внимание! Женщинам с заболеваниями крови, а также плохой свертываемостью, рекомендуется удалять любые кистозные образования на яичниках, не дожидаясь самопроизвольного рассасывания, так как риск разрыва у них на 40-60 % выше, чем у женщин, не страдающих данными болезнями.

Симптомы и опасные признаки

Симптоматика разрыва кисты всегда ярко выражена и появляется сразу же после нарушения целостности мешочка. Первым и самым главным симптомом является острая боль в животе со стороны локализации патологического процесса.

  Чаще всего боль возникает во время полового акта, травмы, клизмы. Чтобы уменьшить выраженность болевых ощущений, женщина стремится сесть, неосознанно принимает характерную позу, стараясь подтянуть согнутые в коленных суставах ноги ближе к животу (симптом ваньки-встаньки).

  При влагалищном исследовании (только для специализированных бригад скорой медицинской помощи) может ощущаться при пальпировании резко болезненный увеличенный яичник, уплощение сводов, нависание заднего свода, резкая его болезненность — («крик Дугласа»), а при пальцевом исследовании прямой кишки определяется нависание, болезненность ее передней стенки.

После разрыва кисты гнойное содержимое попадает в ткани брюшины, что влияет на характер и дальнейшую локализацию болезненных ощущений. При кровопотере более 150 мл клиническая картина в основном обусловлена гемоперитонеумом, а выраженность ее зависит от длительности и интенсивности кровотечения.

  • общие признаки кровопотери – снижение давления, частый пульс, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, иногда, жидкий стул – возникают при дефиците ОЦК, как правило, более 15%;
  • вздутие, боли в животе без четкой локализации с иррадиацией в задний проход, внутреннюю поверхность бедра;
  • симптомы раздражения брюшины (Блюмберга-Щеткина);
  • френикус-симптом (болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа);
  • симптом Куленкампффа (болезненность и симптомы раздражения брюшины без напряжения брюшной стенки);
  • притупление перкуторного звука в отлогих частях живота.

Все симптомы свидетельствуют о необходимости оказания больной срочной медицинской помощи.

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Киста яичника

Обратите внимание! Болевой синдром в месте локализации кисты появляется примерно за несколько часов (реже – за сутки) до ее разрыва. Боль обычно тянущая, интенсивность нарастает по мере развития воспаления и истончения стенок кистозного мешочка. Если обратиться в больницу на данном этапе, тяжелых осложнений (самые опасные из которых – сепсис и перитонит) можно избежать.

Патологические выделения

Сразу после разрыва кисты у женщины появляются нехарактерные выделения, чаще всего – кровяные или содержащие прожилки крови.

Стоит обращать внимание не только на консистенцию выделений (в них не должно быть кровяных сгустков), но и на запах.

Выделения, указывающие на то, что произошел разрыв кисты, не имеют резкого или неприятного запаха, не вызывают зуда, жжения и других неприятных симптомов.

Важно! Если воспалительный процесс сопровождался образованием гноя, выделения могут содержать примеси гнойного содержимого желтовато-коричневого цвета. Это могут быть небольшие комочки или густые прожилки со слабым запахом.

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Схематичное изображение кисты яичника

Признаки интоксикации

Процесс разрыва кисты всегда сопровождается повышением температуры, которая может доходить до 40° (в редких, особо тяжелых случаях – выше). Отличительной особенностью лихорадки при данной патологии является то, что температура имеет стабильный характер и не сбивается традиционными препаратами на основе парацетамола или ибупрофена.

Одновременно с этим у женщины появляется озноб, сильная слабость со стороны мышечной системы, общее ухудшение самочувствия. Может возникать неконтролируемая рвота, сильная тошнота. При очень высокой температуре нередко возникают судороги, тремор конечностей, может появляться липкий пот. С самого момента разрыва женщину мучает сильная жажда из-за пересыхания слизистых оболочек полости рта.

Снижение артериального давления

Кровяное давление при разрыве кисты яичника падает даже у женщин, страдающих хроническим типом артериальной гипертензии. Клинически это сопровождается и другими симптомами, среди которых:

  • сильное сердцебиение;
  • снижение частоты пульса;
  • патологическая бледность кожи (возможно развитие цианоза – синюшности кожи и слизистых, вызванной повышением концентрации в крови восстановленного гемоглобина);
  • головокружение;
  • нарушение ориентации в пространстве.

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Киста желтого тела

Важно! В особо тяжелых случаях (при падении давления ниже 80/60 мм ртутного столба) возможна потеря сознания и возникновение галлюцинаций.

Ни в коем случае нельзя пытаться исправить ситуацию самостоятельно, так как может потребоваться помощь реанимационной бригады.

Первое, что нужно сделать при появлении любого тревожного признака, – вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Читайте также:  Фиброматозный узел (рождающийся): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Симптомы со стороны пищеварительной системы

Одним из характерных признаков попадания серозной или гнойной жидкости в полость брюшины является ощущения вздутия. Живот становится плотным и болезненным, внешне выглядит как надутый шарик. Данная симптоматика сложно диагностируется у женщин с избыточной массой тела, но врач сможет определить напряжение мышц живота во время пальпации.

Другие пищеварительные расстройства выражены слабо (иногда отсутствуют полностью), но в некоторых случаях у женщины могут возникать:

  • боли в абдоминальной области и эпигастрии;
  • брожение газов в кишечнике;
  • острая диарея.

Данные симптомы нельзя рассматривать изолированно. Только в совокупности с другими признаками патологии они дают общее представление о клинической картине имеющихся нарушений.

Видео — Лопнула киста яичника. Симптомы

Разрыв кисты яичника: первая помощь и лечение

Лечение разрыва только хирургическое. После проведенных диагностических мероприятий врач при помощи специального прибора удалит патологическое образование и окружающие ткани. Если будет необходимость, возможно полное или частичное иссечение половых или репродуктивных органов. Во время операции проводится дренаж брюшной полости с целью удаления гноя и промывания брюшины.

Для удаления кисты в условиях стационара могут применяться два метода: лапароскопия и лапаротомия.

Вид вмешательстваОписаниеЧастота возникновения осложнений
Лапароскопия Киста и патологически измененные ткани удаляются при помощи лапароскопа – эндоскопического устройства в виде тонкой трубки, на конце которой закреплено оптическое устройство. Удаление проводится через небольшие отверстия диаметром не более 1,5 см Негативные последствия связаны преимущественно с вливанием препаратом для анестезии. В некоторых случаях возможно неполное удаление образования, что приводит к повторному воспалительному процессу
Лапаротомия Операция выполняется при помощи хирургического скальпеля. Киста удаляется через классический разрез, который выполняется в области живота. После операции требуется наложение швов Частота осложнений и негативных последствий не превышает 30-35 %. Чаще всего они связаны не с особенностями операции, а с состоянием здоровья пациентки и имеющимися хроническими заболеваниями

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Лапароскопия кисты яичника

Первая помощь при разрыве кисты заключается в вызове «скорой помощи», так как оказать пациентке помощь в домашних условиях в данной ситуации невозможно. До приезда медицинских работников женщина должна находиться в горизонтальном положении.

Важно! Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты до того, как женщину осмотрит врач. Это вынужденная мера, позволяющая исключить другие опасные патологии с похожей симптоматикой, например, воспаление аппендикса. Прием анальгетиков смажет клиническую картину недомогания и может стать причиной постановки ложного диагноза.

Киста яичника сама по себе не считается опасной патологией, но ее разрыв может привести к тяжелым последствиям и гибели женщины от острого перитонита или гнойного заражения крови. Чтобы этого не произошло, необходимо следить за своим здоровьем и проходить профилактический осмотр у гинеколога в положенные сроки (каждый год).

Если очередное УЗИ-исследование показало кистозный нарост на яичнике, лучше всего проконсультироваться с врачом о возможности удаления. Если срочных показаний к этому нет, необходимо соблюдать меры профилактики для предотвращения разрыва образования и наблюдаться у гинеколога – это поможет вовремя выявить патологические изменения и провести необходимую терапию.

От боли в горле для детей читайте у нас на сайте.

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/simptomy-ginekologiya/lopnula-kista-yaichnika-simptomy.html

Как понять что лопнула киста яичника и какие будут последствия?

Резкая сильная боль в животе может являться симптомом опасного заболевания и требует немедленного обращения к специалисту, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Не стоит заниматься самолечением, принимая обезболивающие препараты или делая согревающие компрессы. Одним из таких заболеваний, которое часто характеризуется болезненностью внизу живота, является апоплексия.

Боль при данном диагнозе вызывает разрыв кисты яичника. Это крайне серьезное заболевание, для устранения которого необходимо оперативное вмешательство.

Характерные особенности

Киста яичника – нередкое явление, которому подвержены женщины, как правило, от 20 до 35 лет. Ее часто диагностируют при проведении ультразвукового исследования, однако не все женщины обращают на образование кисты должное внимание, полагая, что это не представляет для них опасности.

Но разрыв кисты считается острой формой патологии и случается у 1-2,5% пациенток. Он в основном происходит во второй фазе менструального периода. В зоне особого риска находятся представительницы женского пола в детородном возрасте.

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

При разрыве капсула кисты разрушается, заполняя внутренней жидкостью и кровью пустоты в области малого таза. Яичник состоит из множества кровеносных сосудиков.

В особо опасных ситуациях при разрыве случается обильная потеря крови, появляется гематома, кровь попадает за пределы яичника.

Правый яичник более снабжен кровью, по этой причине в нем чаще всего и диагностируется апоплексия. В той ситуации, когда за пределы проникает немного крови, симптоматика может отсутствовать или быть невыраженной.

При большой кровопотере симптомы проявляются очень остро, пациентка нуждается в незамедлительной госпитализации.

Лечение апоплексии в большинстве случаев хирургическое. Случаются ситуации, когда спасти яичник уже нет возможности и его удаляют. Во избежание крайних мер диагностика апоплексии должна занимать очень сжатые сроки.

Основные признаки разрыва кисты яичника – ощутимые боли в нижней части живота и появление внутреннего кровотечения.

Часто за небольшой срок до разрыва ощущаются периодические боли внизу живота, изредка случаются мажущие выделения коричневого цвета, проявляются болезненные ощущения во время секса или при сверхмерных нагрузках. Данные симптомы носят периодический характер и зачастую игнорируются.

Причины

Основные причины, провоцирующие данное заболевание:

  • Высокая физическая нагрузка, напряженные занятия физкультурой, грубый половой акт, которые способствуют увеличению нормы внутрибрюшного давления.
  • Переохлаждение.
  • Стрессовые ситуации.
  • Прием лекарств, оказывающих влияние на свертывание крови.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Сильные удары и травмы живота.
  • Различные патологии и развитие воспалений в яичниках.
  • Расстройства гормонального фона.

Симптоматика

Как же выяснить, что лопнула киста яичника? Симптомы разрыва следующие:

  • Резкие сильные болезненные ощущения внизу живота. Они могут передаваться в паховую область, отдаваться в пояснице и в заднем проходе, затрагивать внутреннюю поверхность бедер. В момент разрыва ощущения особенно интенсивные, но затем они слегка снижаются и распространяются по области живота. Накануне разрыва можно почувствовать периодические неприятные ощущения и тянущую боль, затрагивающую область живота и паха.
  • Необильные кровяные выделения из половых путей, иногда отсутствуют. Так как разрыв часто случается накануне предполагаемых месячных, женщины не всегда осознают, что кровяные выделения связаны именно с опасным заболеванием.
  • Ощущение слабости, появление одышки, бледнеет кожа. Реже наблюдается потеря сознания.
  • Ускорение пульса, повышение давления.
  • Частая тошнота, рвотные позывы.
  • Иногда незначительно повышается температура.

Симптомы разрыва кисты яичника схожи с симптоматикой внематочной беременности, воспаления аппендикса или язвой желудка. Скорая и точная диагностика, выявление степени тяжести заболевания позволяет избежать неблагоприятных последствий.

Если потери крови составили менее 150 мл, то врачи диагностируют легкую степень заболевания, а если свыше 500 мл – тяжелую.

В зависимости от этих факторов разрабатывается тактика лечения. Исследуются анализы крови пациента, назначается ультразвуковое исследование и, в случае необходимости, проводится лапароскопии.

Диагностика

Предварительный диагноз часто может поставить с помощью посещения кабинета гинеколога. Если лопнула киста яичника, признаки наблюдаются следующие:

  • Своды влагалища меняют свой внешний вид, ввиду давления на них больших объемов крови, при обильном кровотечении.
  • Яичник становится больших размеров, при пальпации пациентка испытывает боль.

Самым быстрым, точным и современным методом диагностирования считается лапароскопия. С помощью нее можно моментально установить, что лопнула киста яичника, оценить кровопотери и диагностировать сопутствующие заболевания.

Последствия разрыва

При разрыве кисты яичника последствия бывают очень тяжкими и рискованными для жизни:

  • Геморрагический шок. Случается при сильных кровопотерях, это может привести к летальному исходу.
  • Образование спаек. Если во время операции на яичник не удалось удалить всю кровь, поступившую в полости при разрыве.
  • Бесплодие. При этом варианте, если удален только один яичник, вероятность зачатия в дальнейшем не исключается при отлаженном менструальном цикле и неимение постоперационных осложнений.
  • Развитие внематочной беременности.
  • Риск рецидива апоплексии.

В послеоперационный период терапия направлена на уменьшение рисков возможных негативных последствий и избавление от гормональных нарушений, которые и считаются главным провоцирующим фактором апоплексии.

Разновидности

При назначении лечения учитывают вид апоплексии. Различают следующие виды:

  • Болевая форма. Характеризуется острыми болевыми ощущениями внизу живота, без кровоизлияний в брюшную полость. Потеря крови отсутствует. При подтверждении этого вида назначается консервативная терапия.
  • Геморрагическая форма. Характеризуется повреждением сосудов и большими кровопотерями. Лечится только оперативными методами.
  • Смешанная форма. Также требуется исключительно оперативное вмешательство.

При малых кровопотерях при разрыве кисты яичника симптомы слабовыраженные, поэтому часто не воспринимаются пациентками всерьез, и они отказываются от операционного вмешательства.

Однако статистика доказывает, что оптимальным вариантом при апоплексии является немедленная операция.

Почти 90% пациенток выбравших терапию вместо операции, впоследствии страдают от образования спаек, что в 43% случаев чревато бесплодием. Рецидив также является частым явлением при терапевтическом лечении.

Читайте также:  Диета при раке поджелудочной железы с метастазами в печень и без: что можно есть с опухолью на 1-4 стадии?

ЛечениеПризнаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Терапевтическое лечение назначается только после тщательного обследования. Консервативная терапия (без операции) назначается, если состояние пациента оценивается, как удовлетворительное, подтверждено отсутствие внутрибрюшного кровотечения и острых болевых ощущений.

Пациенту прописывается постельный режим, обезболивающие и кровоостанавливающие препараты, охлаждающие компрессы на низ живота. Даже терапевтические процедуры необходимо проходить в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Стоит вовремя обращаться к специалистам, чтобы сохранить репродуктивную функцию, а в некоторых случаях и спасти свою жизнь.

Операция

Самым достоверным способом вылечить данное заболевание и избежать отрицательных последствий является хирургическая операция. Однако заранее нельзя точно предсказать по какому сценарию она будет проходить.

Хирург принимает решение лишь после тщательного осмотра поврежденных органов. В одном случае, необходимо срочно остановить внутреннее кровотечение, прижечь кровоточащие области и осуществить перевязку пострадавших сосудов.

В другом случае, требуется восстановление целостности яичника. Визуальный осмотр позволяет оценить степень повреждения и принять решение о сохранении или удалении яичника.

В том случае, если диагностика была проведена своевременно, орган удается сохранить – поврежденный участок подлежит удалению, яичник ушивается. Если повреждения необратимы, то врач вынужден удалить яичник.

Во время операции проводят тщательное устранение излившейся крови, так как впоследствии ее остатки могут провести к развитию различных воспалений и способствовать образованию спаек.

Восстановление после успешно проведенной операции длится всего неделю, затем пациент может вернуться к обычному образу жизни.

Итог

Если лопнула киста яичника, последствия могут оказаться очень острыми – от бесплодия до смертельного исхода. В целях профилактики различных гинекологических заболеваний, каждая женщина должна ежегодно проходить гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

При появлении болей в области живота и малого таза, кровянистых выделений, необходимо немедленное посещение врача.

Источник: https://mymatka.ru/kista/razryv-kisty-yaichnika

Разрыв кисты яичника (апоплексия): как распознать и каковы последствия?

Апоплексия, или разрыв кисты яичника — это патологическое состояние, при котором происходит кровоизлияние в его ткани, нарушение целостности, разрушение капсулы кисты с выходом содержимого последней и крови в полость малого таза.

Развивается заболевание преимущественно у девочек подросткового возраста и у женщин в репродуктивном возрасте. В числе острой хирургической патологии оно составляет почти 11%, а в числе острых гинекологических заболеваний —10-27%, занимая третье место. Число обострений данного осложнения встречается у 40-69% женщин.

Признаки разрыва, кисточки яичника, симптомы, если лопнуло образование у женщин, как узнать

Причины апоплексии и ее последствия

Разрыв может возникать при наличии кисты яичника любого происхождения.

Наиболее часто это бывает при нарушении овуляции, в результате которой происходит образование желтого тела с формированием кисты  неовулирующего фолликула (так называемая функциональная киста).

У 90-95% женщин с апоплексией последняя возникает в середине менструального цикла  или во второй его фазе. Из них во время овуляции приблизительно у 17%, во вторую фазу цикла — у 82%.

Последствия разрыва кисты яичника — это в основном развитие спаек в полости малого таза с последующим формированием бесплодия трубно-перитонеального вида,  особенно при консервативном методе лечения. В результате спаечного процесса частота наступления беременности после разрыва кисты яичника составляет всего около 26%.

Среди всех предполагаемых механизмов развития разрыва кисты предпочтение отдается процессам, происходящим в период с момента овуляции (на 12-14 день от начала менструации) до наступления менструации и сопровождающимся избыточным притоком крови и кровенаполнением придатков матки, а также повышенной проницаемостью их сосудов. Основную роль в этом играют нарушения соотношения секреции гормонов передней долей гипофиза — фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина.

Разрыв в правом яичнике возникает в 2-4 раза чаще, чем в левом. Это объясняется более интенсивным кровоснабжением первого и более высоким артериальным давлением в питающей его артерии, которая отходит напрямую от аорты (левая овариальная артерия отходит от почечной артерии).

К предрасполагающим факторам заболевания относятся:

  • дисфункциональные нарушения эндокринной системы, в частности, дисбаланс в системе гипоталамус-гипофиз-яичники;
  • психоэмоциональная лабильность, функциональные расстройства нервной системы, спровоцированные стрессовыми ситуациями, переутомлением и психологическими нагрузками;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящих путей, приводящие к нарушению микроциркуляции и приливу крови к придаткам матки, а также к склеротическим и фиброзным изменениям в тканях последних;
  • нарушения менструального цикла (дисменорея) и большое число искусственных прерываний беременности;
  • спаечные процессы и опухоли в малом тазу;
  • застойные явления в сосудах малого таза, варикозное расширение вен яичников;
  • неправильное, аномальное положение матки;
  • поликистоз, стимуляция функции яичников.

Провоцирующими факторами являются физические нагрузки, чрезмерно интенсивный или прерванный половой акт, травмы живота, влагалищное исследование или другие гинекологические или лечебные процедуры.

В состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке апоплексия может возникать в случае рецидива.

Но в ряде случаев разрыв кисты яичника возможен на фоне состояния абсолютного покоя и даже во время ночного сна.

Усилению кровотечения способствует нарушение свертываемости крови при различных заболеваниях или при приеме определенных медикаментозных препаратов (антикоагулянты и антиагреганты, ацетилсалициловая кислота и др.).

Клинические проявления

Основные симптомы разрыва кисты яичника — это:

  1. Резкая внезапная боль, связанная с кровоизлиянием в ткань яичника, с растяжением и разрывом его белочной оболочки, с раздражением брюшины излившейся кровью, а также с ишемией (нарушение питания кровью) в зоне кровоснабжения соответствующей овариальной артерии. Ишемия наступает вследствие компенсаторного спазма артерии. Боль появляется в нижних отделах живота, реже в области ниже пупка. Она может отдавать в паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, в поясничную область и в область заднего прохода. Постепенно боль принимает менее интенсивный характер и распространяется на другие отделы живота. В некоторых случаях приступу острых болей накануне предшествуют невыраженные и непостоянные тупые боли, дискомфорт в нижних отделах живота, болезненность в паховой области. Эти симптомы связаны с избыточным кровенаполнением и отеком яичника, а также с незначительными кровоизлияниями в его ткани.
  2. Умеренные кровянистые выделения из половых путей, быстро прекращающиеся по мере стихания боли.
  3. Общая слабость, одышка, влажность и бледность кожных покровов, бледность конъюнктивы век, головокружение, иногда кратковременная потеря сознания.
  4. Увеличение частоты пульса, кратковременное повышение артериального давления (во время приступа боли) с последующим его снижением по мере увеличения потери крови в брюшную полость.
  5. Тошнота, однократная рвота, связанные с раздражением брюшины излившейся кровью.
  6. Повышение температуры тела, иногда сопровождающееся ознобом.
  7. В некоторых случаях может развиться геморрагический шок (при значительной кровопотере).

Если лопнула киста яичника, в клинических проявлениях возможно преобладание болей или симптомов кровотечения. В зависимости от этого, заболевание условно подразделяют на болевую, геморрагическую (анемическую) или смешанную формы.

Однако при постановке диагноза основное значение придается степени тяжести состояния, которая связана с величиной  объема одномоментной или постепенной в течение короткого времени кровопотерей:

  1. Легкая степень, при которой потеря крови в брюшную полость составляет не более 150,0 мл.
  2. Средняя степень — при кровотечении в 150,0-500,0 мл.
  3. Тяжелая степень — потеря крови превышает 500,0 мл.

Чем более выражено кровотечение, тем больше клинических проявлений и жалоб больной.

Объем кровопотери определяется выраженностью симптоматики (показатели динамики артериального давления, частота пульса, бледность и влажность кожных покровов), анализами крови на содержание гемоглобина, показателями гематокрита, данными ультразвукового исследования, а также количеством крови в полости малого таза при проведении диагностической лапароскопии (при ее необходимости). Степень тяжести определяет выбор тактики лечения.

Лечение

Разрыв кисты обычно представляет собой дефект ткани длиной  в 1 см, который прикрывается кровяным сгустком, в результате чего незначительное кровотечение быстро останавливается. Такой процесс происходит при болевой формой апоплексии.

При удовлетворительном общем состоянии, стабильных гемодинамических показателях, отсутствии жидкого содержимого и сгустков при эхографическом исследовании, то есть при отсутствии выраженных признаков внутрибрюшного кровотечения возможно проведение консервативного лечения. Он заключается в постельном режиме, назначении холода на низ живота, спазмолитическихи анальгезирующих препаратов внутрь или в виде вагинальных свечей, кровоостанавливающих средств.

  • Операция при разрыве кисты яичника проводится в случае повторного болевого приступа, при ухудшении общего состояния или при явном внутрибрюшном кровотечении, обусловившем среднюю или тяжелую степень тяжести пациентки.
  • Оперативное лечение обычно осуществляется лапароскопическим методом, позволяющим провести предварительную дифференциальную диагностику с аппендицитом, перфорацией дивертикула толстой кишки, нарушенной эктопической беременностью, перекрутом ножки кисты, острым воспалительным процессом придатков и др.
  • При отсутствии возможности осуществления оперативного вмешательства лапароскопическим методом (спаечный процесс брюшной полости, интенсивное кровотечение и тяжелое состояние больной), оно проводится лапаротомическим доступом (разрезом через переднюю брюшную стенку параллельно лонному сочленению).

Суть операции заключается в остановке кровотечения путем электрокоагуляции кровоточащих мелких сосудов или наложения шва в области разрыва. При необходимости осуществляется вылущивание кисты, резекция яичника (при значительных размерах образования) или овариэктомия (удаление яичника).

Даже консервативное лечение должно проводиться только в условиях гинекологического стационара. Своевременное обращение женщины за медицинской помощью позволяет сохранить не только ее жизнь, но и репродуктивную функцию.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/razryv-kisty-yaichnika.html

Ссылка на основную публикацию