Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем узи, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения

Возникновение доброкачественного новообразования – гигромы не опасно для здоровья человека. Шишка только при значительных размерах вызывает дискомфортные ощущения и отличается достаточно неэстетическим внешним видом. Образуется преимущественно на кистях рук в области лучезапястного сустава.

Назначение пункции гигромы кисти целесообразно в двух случаях: для проведения точной диагностики и с лечебной целью.

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения

Что такое гигрома на кисти

Гигромы (ганглии) относятся к доброкачественным образованиям, не склонным к малигнизации. По своей сути являются осумкованными кистозными полостями, содержащими серозную (серозно-фибринозную, серозно-слизистую) жидкость. Твердая соединительная ткань, выполняющая роль оболочки, подвержена дегенеративно-дистрофическим и метапластическим процессам.

Ганглии образуются в случаях истончения капсул суставов в результате повреждений или дегенеративных изменений. При этом суставной жидкостью выдавливается ослабленный участок капсулы, окружающие ткани раздвигаются, и появляется постепенно растущая шишка.

Образование напоминает мягкую (у 15% пациентов твердую) одиночную (у 10% пациентов множественную) шишку, по мере увеличения достигающую размеров до 6 см, которое достаточно легко смещается под кожными покровами.

Могут возникать у каждого человека, преимущественно в 20–35летнем возрасте, причем у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.

Чаще всего располагаются на тыльных участках лучезапястного сустава кисти (65%), но могут наблюдаться сбоку (10%) и даже на пальцах.

Причины возникновения гигромы

На сегодняшний момент точные причины возникновения гигромы до конца не изучены. Специалистами выделяются три основные версии возникновения шишки на запястье руки.

Согласно воспалительной теории, появлению образования предшествуют воспалительные процессы в синовиальной мембране сухожилия или суставной капсуле.

Сторонники опухолевой теории обосновывают свое мнение многочисленными сходствами кист и опухолей – частыми рецидивами после оперативного вмешательства, генетической склонностью к заболеванию, присутствием патологически измененных клеток.

Не исключается, что к развитию патологических процессов приводят обменные и метаболические нарушения, способствующие чрезмерному продуцированию синовии и, как следствие, высокому давлению в сухожильных влагалищах и формированию выпячиваний.

В медицинской практике наиболее частое возникновение гигромы наблюдается при:

  • бурсите и тендовагините;
  • систематических нагрузках на кисть руки, часто в силу занятия определенной деятельностью;
  • травмах кисти (переломах, сильных ушибах, растяжениях связок), не исключая однократных;
  • наследственной предрасположенности;
  • чрезмерной физической нагрузке;
  • оперативных вмешательствах на кисти, в качестве последствий.

  Стоимость и методы удаления гигромы разных локализацийПункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения

Иногда причина развития новообразований остается неизвестной.

Симптомы гигромы кисти

Обычно гигрома на запястье руки возникает внезапно в виде небольшой безболезненной шишки. Рост образования непредсказуем. Оно может увеличиваться в размерах длительное время или вырастать до 2-х см буквально за несколько суток.

В качестве клинических признаков гигром выступают:

  • мягкость и эластичность шишки, ее незначительная подвижность обусловлена соединением с оболочкой сухожилия;
  • наличие четких очертаний;
  • размеры от нескольких миллиметров до 6 см;
  • отсутствие изменений внешнего вида кожных покровов (в случае нагноения не исключается покраснение);
  • безболезненность. К хроническому болевому синдрому приводит близкое расположение опухоли к нервам;
  • отсутствие пульса на лучевой артерии при нажатии на кровеносные сосуды;
  • болевые ощущения и ограниченность двигательной активности кисти при значительных размерах шишки;
  • повышенная или пониженная чувствительность кожи, а также онемение при оказании гигромой давления на сосудисто-нервный пучок.

Не исключается воздействие нескольких факторов.

Опухоль самостоятельно не проходит. При травматических повреждениях в редких случаях возможно самопроизвольное вскрытие ганглия с образованием большой и болезненной раны.

Диагностика гигромы

Квалифицированный хирург легко определит наличие гигромы на запястье при визуальном осмотре и пальпации образования. Кроме того, необходимо выслушать жалобы пациента.

Для подтверждения диагноза назначаются еще несколько исследований.

Рентгенография – основной диагностический метод для определения природы новообразования и исключения патологических процессов в суставах и костной ткани.

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения

С помощью ультразвукового исследования проводится дифференциальная диагностика между некостными опухолями и однокамерными, многокамерными кистами. Наличие гнойных процессов определяются в редких случаях.

Магнитно-резонансная томография – наиболее совершенный метод по сравнению с рентгенографией и УЗИ. Помогает более точно определить структуру стенок и содержимого кист. Особенно важно при подозрении на узловое образование.

Пункция гигромы кисти

Пункция гигромы относится к инвазивным диагностическим методам. Целесообразность ее назначения определяется лечащим врачом и может быть вызвана недоступностью применения других инструментальных методов или для исключения злокачественности образования.

  Фото, причины возникновения и лечение гигромы запястья

В процессе диагностической манипуляции специалист, используя специальную иглу, прокалывает патологическое образование и откачивает в шприц незначительную часть жидкости, находящейся в кисте для дальнейшего исследования.

Метод позволяет установить, подтвердить или уточнить диагноз, не требует подготовки и достаточно безопасен.

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения

Гной или казеозные массы, обнаруженные в образцах, изучаются под микроскопом, а также подвергаются бактериологическому исследованию. Бакпосев проводится для выявления патогенных микроорганизмов, являющихся причиной воспалительных процессов, с целью назначения наиболее эффективного вида лечения.

По такому же принципу проводится и лечебная пункция. Однако в процессе процедуры специалист отсасывает содержимое опухоли до тех пор, пока шишка не исчезнет полностью.

Следует учесть, что лечение гигромы с помощью пункции наравне с физиотерапевтическими методами не избавляет пациента от риска повторного возникновения новообразования. Данные процедуры, как правило, лишь на время облегчают состояние человека.

Наиболее эффективным методом является хирургическая операция по удалению образования. Хирург делает разрез и удаляет гигрому, не нарушая ее целостности.

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения

Отзывы

Пункцию для диагностики гигромы назначаю редко, в основном при подозрении на злокачественные процессы. В большинстве случаев образование легко определяется при первом посещении пациента.

Кравцов Игорь Валентинович, ортопед-травматолог, Белгород.

Работаю швеей уже 20 лет. Когда на запястье обнаружила небольшую шишку, не стала предпринимать никаких мер. Она медленно росла, но не причиняла никакого беспокойства.

Но когда каждое движение рукой начало причинять боль, кожа над образованием покраснела и поднялась температура, я пошла на консультацию к хирургу.

Мне была назначена пункция, с помощью которой было выявлено асептическое воспаление гигромы. В дальнейшем опухоль удалили хирургическим путем.

Ланина Ирина Михайловна, швея, Киев, 45 лет.

Когда на руке появилась гигрома, сразу прошла рентгенографию и УЗИ, однако врач назначила еще пункцию. Очень переживала перед процедурой и в период ожидания результатов. Манипуляция достаточно неприятная, но безопасная, а также не требует подготовки.

Лисина Елена Валентиновна, педагог, Мариуполь, 33 года.

Мне диагностировали и удаляли гигрому с помощью пункции. Через пять лет она образовалась снова. Пришлось делать операцию.

Васильев Виталий Викторович, инженер, Москва, 47 лет .

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/punktsiya-gigromy-kisti.html

Пункция гигромы: как проходит хирургическое вмешательство

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения

Пункция гигромы: как проходит хирургическое вмешательство

Гигрома – это опухолевидное доброкачественное образование. Данное заболевание является разновидностью кисты.

  • Для ее удаления применяется пункция гигромы – это хирургическое вмешательство, которое подразумевает под собой прокол ганглия и введение в него лекарственного средства.
  • Внешне гигрома (другие названия — синовиальная киста, ганглион, ганглий) напоминает уплотнение, образовавшееся под кожей.
  • Грыжа имеет округлую форму, диаметром от 1 до 5 сантиметров (в зависимости от стадии развития).

Симптоматика ганглиона

  1. Часто появление опухоли сопровождается повышением температуры тела до 37,5 градусов.
  2. Данная температура сигнализирует о начале воспалительного процесса в капсуле сустава, в данном случае повышение температуры указывает на то, что в капсуле начинает скапливаться вязкая жидкость.

  3. Изначально шишка не вызывает болезненных ощущений, но по мере роста начинает болеть и приносит немалый дискомфорт, ведь ганглий большого размера может ограничивать движения той части тела, где он образовался.

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения

Болевые ощущения при гигроме лучезапястного сустава

Кроме боли, человек может ощущать чувство жжения и сильный зуд. Распознать ганглий по внешним признакам можно по шелушению кожного покрова.

  • Если у человека образовалась синовиальная киста на пальцах рук, то фаланги могут менять цвет кожи на синеватый оттенок.
  • Это связано в первую очередь с тем, что грыжа препятствует нормальному кровообращению в верхних конечностях.
  • При надавливании на грыжу у человека возникают болезненные ощущения, нередко ганглий вызывает смещения кожи в месте образования.

Основные показания для проведения оперативного вмешательства

Основными показаниями для проведения пункции являются:

  1. Быстрый рост синовиальной кисты.
  2. Нарушенная подвижность сустава.
  3. Неэстетичный внешний вид образования.
  4. Потеря чувствительности в месте локализации.
  5. Накопление гноя в шишке.

Подготовка к процедуре

Как правило, ганглион образуется на кистях, запястьях или пальцах руки.

Сегодня медики эффективно борются с проблемой посредства проведения специальной процедуры под названием пункция.

Как делается пункция гигромы? Этот вопрос волнует каждого пациента.

Пункция гигромы запястья – это абсолютно безболезненная процедура, которая не причиняет вред больному.

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения

Диагностика гигромы запястья

Пункция гигромы кисти берется не только в лечебных целях, но и в целях диагностирования.

Как проходит пункция гигромы кисти? Процедура выполняется под местной анестезией.

  1. Перед процедурой врач назначает прохождение ультразвукового исследования для обозначения точного места локализации опухоли и ее содержимого.
  2. Второй этап подготовки – это введение обезболивающих средств.
  3. Сегодня медики для обезболивания применяют такие местные анестетики:
  • «Артикаин».
  • «Мепивакаин».
  • «Скандонест».
  • «Лидокаин».
  • «Прокаин».
  • «Бензокаин» и другие.

Этапы проведения пункции гигромы

После обезболивания кожа в области грыжи обрабатывается спиртом, и врач потихоньку вводит иглу в образование, а затем медленно извлекает из него жидкость.

После этого шприц меняется (игла не вытягивается) и в ганглион вводится лекарственный препарат, который предотвращает повторное скопление жидкости в суставной капсуле.

Обычно вводится лекарственный препарат под названием «Кеналог». Данное лекарство относится к группе синтетических костикостероидов.

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения

Процесс взятия пункции из ганглиона

«Кеналог» вводится не только для предотвращения появления жидкости, но и с целью снятия воспаления в суставе. После введения препарата на место прокола накладывается эластичный бинт.

После забора жидкость из шишки отправляется в лабораторию для исследования на предмет наличия онкологических клеток (гистология).

Читайте также:  Операция крайля (ванаха, тазовая, паховая, подмышечная лимфаденэктомия): что это такое, описание, последствия удаления

Вся процедура длится максимум 30 минут. После нее врач прописывает пациенту прием антибиотиков.

В более редких случаях медицинские работники для предотвращения развития рецидивов недуга вкалывают такие препараты:

  1. «Полькортолон».
  2. «Трикортал».
  3. «Фторокорт».

Пункция гигромы делается только квалифицированным врачом.

Возможные последствия для человеческого организма

Данная процедура не несет опасности для человеческого здоровья.

Единственным нежелательным последствием может стать рецидив, то есть повторное скопление жидкости в капсуле.

Заключение

Если гигрома после пункции вновь образовалась, то в таком случае единственным вариантом ее полного излечения является удаление посредством иссечения из тканей.

Данная операция также безопасна, но занимает больше времени, так как хирургу приходится иссекать грыжу от сустава.

Видео: Пункция гигромы

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/punkciya-gigromy/

Гигрома кисти руки

Термин «гигрома» переводится как «жидкая опухоль»: она представляет собой капсулу с плотными стенками и жидким содержимым внутри. Данное образование формируется из синовиальной оболочки сустава или сухожилия, поэтому называется еще синовиальной кистой или ганглионом. Это доброкачественная опухоль, которая чаще всего локализуется в дистальных отделах конечностей.

Очень часто развитие гигромы начинается на фоне подострого бурсита или тендовагинита. Появление гигромы связано также с многократно повторяющимися движениями кисти в силу профессиональной деятельности. Излюбленным местом локализации является тыльная сторона запястья, однако ганглион нередко образуется на ладонной поверхности кисти, пальцах и локтевом суставе.

Гигрома на руке отличается медленным ростом и практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Внутри кистозной полости находится жидкость, которая содержит фибрин и слизь.

Причины появления

Основной причиной возникновения гигром является травма, причем как разовая (однократная), так и повторная (многократная).

В результате ежедневных повторяющихся движений синовиальные оболочки суставов и сухожилий повреждаются, и отдельные участки замещаются соединительной тканью.

Со временем эти участки начинают выступать за пределы анатомических границ и образуют дополнительные полости – гигромы. Данный механизм образования напоминает грыжу, которая формируется в наиболее слабом месте.

Большое значение в развитии гигром имеет наследственная предрасположенность, поскольку такое новообразование часто встречается у кровных родственников. Женщины обращаются к врачу по поводу гигром почти в три раза чаще, чем мужчины. Средний возраст заболевших составляет 25 лет, у детей и пожилых людей гигрома диагностируется крайне редко.

Справка: точная причина развития ганглиона остается неизвестной, однако влияние травм и наследственности не вызывает сомнений.

Сначала рядом с одним из суставов на правой или левой руке возникает небольшая шишка, которая четко выделяется под кожей. Возможно появление сразу нескольких опухолей, возникающих почти в одно время.

Новообразование бывает мягким и эластичным или довольно твердым и упругим.

Его основание всегда плотно спаяно с подлежащими структурами, а верхняя часть остается подвижной, кожа над шишкой легко сдвигается в сторону.

Давление на область гигромы вызывает ощутимую боль, при отсутствии внешнего воздействия симптоматика отличается в зависимости от локализации. Гигрома на кисти руки или на ладони, достигшая определенных размеров, может сдавливать нервные окончания и артерии. Это повлечет за собой расстройство чувствительности, слабость и болезненность в зонах иннервации.

Особенностью кисты, расположенной со стороны ладони, является ее способность исчезать при надавливании. Это объясняется большим объемом и эластичностью синовиального влагалища мышц-сгибателей. Если надавить на опухоль, ее содержимое перетекает в полость сухожильного влагалища, а после прекращения давления жидкость возвращается обратно.

Гигрома локтевого сустава возникает только после травмы и локализуется преимущественно на внутреннем сгибе локтя.

При значительном размере опухоли возможно сдавление срединного нерва и плечевой артерии, что проявляется выраженным болевым синдромом в области предплечья, кисти и пальцев, а также расстройством чувствительности и побледнением кожных покровов. Зачастую симптомом компрессии срединного нерва является ощущение жара и покраснение кожи руки.

Иногда гигрома располагается под связкой и долгое время остается незамеченной. Однако по мере роста она начинается доставлять неудобства и заявляет о себе болью при сгибании кисти или пальцев.

Кожа над кистой чаще всего тонкая и более темная, под действием давления или физической нагрузки она может утолщаться и шелушиться. В результате активных движений гигрома иногда увеличивается, в состоянии покоя возвращается к прежним размерам.

Болезнь может прогрессировать медленно, когда рост гигромы почти незаметен, или стремительно. Достигнув нескольких сантиметров в диаметре, киста начинает сдавливать окружающие ткани, вызывая их воспаление. Прорваться или рассосаться самостоятельно она не может, однако известны немногочисленные случаи исчезновения гигром вследствие прекращения нагрузок и травматизации.

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения Гигромы всегда локализуются рядом с суставами и формируются из синовиальной оболочки сустава или сухожильного влагалища.

Многие пациенты интересуются, опасна ли гигрома. Как правило, такие образования достаточно безобидны и могут доставлять беспокойство лишь при случайном ударе в область шишки. Если киста лопнула, то ее содержимое изливается либо наружу, либо внутрь сустава или сухожилия. В последнем случае возможно попадание инфекции в образовавшуюся рану и развитие воспалительного процесса.

Справка: не исключено гнойное воспаление гигромы, которое требует немедленной медицинской помощи.

Стоит отметить, что разрыв кисты чреват рецидивом, и на месте лопнувшей гигромы образуется новая шишка, а иногда и несколько. В редких случаях лопнувший ганглион пропадает бесследно.

Как вылечить гигрому

Лечить синовиальную опухоль предпочтительнее хирургическими методами, поскольку консервативная терапия малоэффективна и проводится только при отсутствии симптомов и небольших размерах образования. Убрать гигрому с помощью медикаментов невозможно.

Если по каким-то причинам операция откладывается, но есть признаки воспаления, назначаются противовоспалительные нестероидные препараты и средства от аллергии. В зависимости от выраженности воспаления их принимают перорально или наносят местно. Снять воспаление помогает Диклофенак, Нимесил, Клемастин и Гистан.

Для наружного использования применяется Дипросалик – кортикостероидное лекарство, которое оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.

Лечение без операции включает физиотерапию – прогревание (УВЧ), магнитные и ультразвуковые процедуры. Пациентам рекомендуется также делать ванночки для руки с добавление соды или соли.

Пункция

Удаление гигромы методом аспирации является временной мерой: опухоль проходит, но может появиться снова. Пункция чаще используется в качестве диагностики, позволяющей обнаружить злокачественный процесс на ранней стадии.

Перед процедурой кожа обрабатывается антисептическим раствором, и под местной анестезией киста прокалывается тонкой иглой. Через нее жидкость полностью выводится, а после этого в кистозную полость вводится склерозирующее лекарство, под действием которого стенки гигромы «склеиваются». В результате жидкости просто негде скапливаться, и вероятность рецидива существенно снижается.

Склеротерапия может проводиться только при небольших размерах гигром, не более 1 см. Кроме того, при попадании склерозирующего раствора в суставную или сухожильную полость возможно образование спаек, что приводит к ограничению подвижности.

При крупных гигромах лечебная пункция проводится несколько раз. Риск рецидива достаточно высок, поскольку патологически измененные участки синовиальной оболочки остаются на месте. Недостатком аспирации является возможная трансформация гигромы в двух- или многокамерную полость, которую намного сложнее удалить хирургически.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение гигромы кисти, пальцев или локтя – единственный метод, при котором риск повторного образования опухоли минимален. Операция может выполняться тремя способами: открытым, артроскопическим и лазерным.

Почему болят суставы пальцев

Показаниями для ее проведения являются:

  • большой размер и стремительный рост гигромы;
  • выраженная болезненность и скованность движений;
  • компрессия нервных стволов и артерий;
  • гнойный воспалительный процесс.

Удалить ганглион может также пациент, который хочет избавиться от косметического дефекта даже при отсутствии симптоматики.

Независимо от выбранного метода операция проводится под местным наркозом. В ходе открытой операции руку обескровливают путем наложении жгута выше предполагаемого разреза.

Благодаря обескровливанию и введенному в мягкие ткани анестетику хирургу четко видна граница между патологически измененными и здоровыми структурами.

Это очень важно, так как даже малый участок измененной ткани, оставленной после иссечения гигромы, провоцирует рост новой кисты.

Гигрому отделяют от основания, промывают открывшуюся полость, подшивают и ставят дренаж – резиновую трубку. Затем накладывают давящую повязку и фиксируют сустав гипсом. При необходимости назначают обезболивающие лекарства. Если есть угроза воспаления, выписывают антибиотики. Швы снимают через неделю, гипс – через 14 дней.

Артроскопическая операция – это малоинвазивная хирургическая процедура с минимальным повреждением тканей. Она выполняется с помощью артрокопа, вводимого через микроразрез. Чтобы выделить необходимое пространство для манипуляций, вводят ирригационную жидкость.

Инструменты, применяемые в артроскопии, имеют гораздо меньшие размеры, чем обычные. Весь процесс контролируется посредством специальной техники, и врачи видят операционное поле на видеомониторе.

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения Брейсы – это современная альтернатива гипсу. При ношении таких приспособлений сохраняется нормальное кровоснабжение и естественная двигательная активность, что существенно ускоряет реабилитацию.

Иссечение кисты лазером занимает не более получаса, в большинстве случаев процедура заканчивается уже через 15 минут. Преимуществом лазерного метода является бескровность, а значит, отсутствие заметного шрама после операции.

Низкая вероятность инфицирования также относится к достоинствам лазерного удаления гигромы.

Бескровность и безопасность операции обеспечивают кровоостанавливающие и антибактериальные свойства лазерного луча, который имеет температуру 800°.

Сначала над кистой делается разрез, затем на капсулу направляется лазерный луч, который отсекает ее от основания и испаряет патологическую жидкость. Образовавшаяся рана обрабатывается антисептиками и зашивается. Сверху обязательно накладывается стерильная повязка, и проводится иммобилизация сустава. Руку фиксируют гипсовой лонгетой или брейсом.

Нужно отметить, что брейсы (ортезы), в отличие от гипса, не сковывают движений и очень удобны в повседневном ношении.

Справка: у лазерного метода есть один недостаток: вероятность рецидива, поскольку устье (основание) капсулы гигромы не подшивается.

Существует множество рецептов с использованием народных средств, которые помогают избавиться от малоэстетичной шишки. Сухожильную кисту лечат йодом, спиртовыми и солевыми компрессами, аппликациями со скипидаром и глиной. Эффективны и аптечные средства: мазь Вишневского, Хондроксид и Димексид. С мазью Вишневского можно делать окклюзионные повязки, чтобы усилить эффект.

Для спиртового компресса лучше всего подойдет 70% спирт, в который нужно обмакнуть марлю или бинт и приложить его к шишке. Такой компресс достаточно подержать на руке полчаса. При хорошей переносимости и отсутствии кожных реакций его можно оставить на ночь.

Читайте также:  Раковая кахексия при онкологических заболеваниях (опухолевая): лечение, продолжительность жизни

Справка: у некоторых людей длительное воздействие спирта может вызвать покраснение и даже ожог, поэтому продолжительность первой процедуры не должна превышать нескольких минут.

Для того чтобы сделать солевой компресс, нужно сначала прокалить соль на сковороде и пересыпать ее в полотняный мешочек. Держать на руке до остывания.

Сосновые ветки или листья сирени кипятят в течение 15–20 минут, после чего настаивают 10–12 часов. Полученный настой используют для ванночек.

Самый простой, но весьма эффективный способ – это обработка гигромы йодом. Шишку смазывают йодной настойкой до исчезновения. Если она воспалилась, можно к йоду добавить 10 растолченных таблеток Анальгина.

Для приготовления целебного средства по следующему рецепту потребуется 3 дня и несколько ингредиентов:

  • стакан винного уксуса;
  • чайная ложка скипидара;
  • сырое куриное яйцо.

В стеклянную или эмалированную емкость помещают целое яйцо в скорлупе, заливают его уксусом и убирают в холодильник. Спустя трое суток скорлупа полностью растворится, а на яйце останется прочная пленка, которую нужно проколоть и выпустить желток.

Желток смешать с осадком, образовавшимся из скорлупы, ложкой уксуса из емкости, где было яйцо, и скипидаром. Все хорошо перемешать и наносить на гигрому, закрывая сверху теплой тканью. Процедуру лучше делать перед сном и держать компресс всю ночь.

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения Ацетат кальция, который образуется в результате растворения скорлупы, способствует укреплению суставов и обладает противомикробными и антисептическими свойствами.

Для борьбы с гигромой успешно применяются аппликации с красной глиной, которую можно просто разводить с водой и прикладывать к шишке. Эффект усилится, если рецепт немного усложнить и добавить морской соли. Понадобится 2 чайные ложки соли и примерно стакан глины. Соль нужно растворить в теплой воде (100 гр) и смешать раствор с глиной.

Полученную лепешку нанести на сустав и зафиксировать бинтом. Максимальную пользу такая аппликация принесет, если компресс не снимать несколько дней. Чтобы глина не пересохла, нужно периодически орошать повязку водой.

Особенности восстановительного периода

Синовиальная гигрома относится к категории профессиональных болезней. Чаще всего она встречается у людей, работа которых связана с нагрузками на руки: спортсменов, парикмахеров, поваров, строителей, музыкантов и компьютерщиков.

Важно помнить, что после операции следует на время отказаться от привычной работы. Снизить или исключить нагрузки рекомендуется и в случае разрыва кисты. Если рана покраснела, в районе швов появилась отечность, сочится сукровица или гной, возможно повреждение кожи шовными нитями и расхождение краев раны.

В этом случае проводится повторное вмешательство для удаления поврежденных структур и санации воспалительного очага. Работоспособность восстанавливается на 12–14-й день. При отсутствии осложнений швы снимают не раньше чем через неделю.

По окончании иммобилизации, через 2–3 дня после снятия швов пациенту рекомендуется делать лечебные упражнения для разработки вовлеченных в патологический процесс образований. Это необходимо для предотвращения формирования спаек, которые со временем могут огрубеть и препятствовать нормальным движениям.

Массаж полезен, если его делать на расстоянии от свежего рубца. При излишнем смещении рубца возможно его превращение в келоид, напоминающий гипертрофированный шрам.

Лечение по народным рецептам занимает довольно длительный период, а его эффективность во многом зависит от размеров, локализации кисты, а также возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/gigroma-kisti-ruki

Гигрома кисти

Гигрома кисти – это доброкачественное кистозное новообразование, которое состоит из плотной соединительнотканной стенки и вязкого содержимого. Гигромы кисти небольшого размера обычно не причиняют пациентам неудобств, однако при увеличении новообразования или расположении его рядом с нервами возникает болезненность, а в некоторых случаях и нарушается чувствительность кисти.

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения Источник: onkologpro.ru

Кисть – дистальная часть верхней конечности, состоящая из трех отделов: запястья, пясти и пальцев. Лучезапястный сустав имеет сложную структуру и формируется нижними концами локтевой, лучевой костей, а также костями запястья. В лучезапястном суставе возможны сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки.

Около 70% от общего числа гигром кисти формируются на тыльной стороне запястья. Гигромы лучезапястного сустава кисти или ладонной поверхности запястья регистрируются гораздо реже и, как правило, располагаются в проекции лучевой артерии.

Гигромы составляют около 50% в общей структуре доброкачественных новообразований лучезапястного сустава и диагностируются примерно в 3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Наиболее подвержены патологии люди в 20–30 лет, у детей и людей преклонного возраста данный тип новообразования обнаруживается редко.

Угрозу жизни гигромы не представляют. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз в отношении трудоспособности благоприятный.

Причины и факторы риска

Причины возникновения гигромы кисти до конца не выяснены. Предполагается, что основными причинами развития заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность, обусловливающая слабость соединительнотканных структур;
  • воспалительные процессы в синовиальной оболочке капсулы сустава или сухожилия;
  • эндокринные патологии;
  • оперативные вмешательства;
  • однократная или повторные травмы кисти;
  • постоянная высокая нагрузка на сухожилие или сустав.

В группе риска развития гигромы кисти находятся швеи, теннисисты, пианисты, а также лица, чей род деятельности связан с компьютером.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяются:

  • гигромы лучезапястного сустава кисти – локализуются на тыльной стороне, передней или боковой поверхности лучезапястного сустава, в зоне тыльной поперечной связки запястья, реже на ладонной поверхности лучезапястного сустава;
  • гигромы тыльной стороны пальцев – располагаются в зоне межфалангового сустава или в основании дистальной фаланги;
  • гигромы ладонной стороны пальцев – формируются из сухожильных влагалищ сгибателей пальцев, могут занимать одну или две фаланги, реже развиваются у основания пальцев;
  • гигромы дистальной части ладони – развиваются из сухожильных влагалищ сгибателей пальцев; имеют плотную консистенцию, поэтому напоминают костные или хрящевые образования.

Диаметр новообразования, как правило, не превышает 3 см, однако описаны случаи и 6-сантиметровых гигром.

Симптомы

Гигрома кисти может появиться внезапно или формироваться на протяжении длительного времени. Примерно в 35% случаев она не имеет клинических проявлений.

У некоторых пациентов, особенно при локализации новообразования под связкой, гигрома может долго оставаться незамеченной.

Такие пациенты обычно предъявляют жалобы на неприятные и/или болевые ощущения при сгибательных, вращательных или хватательных движениях кисти.

В области сухожильного влагалища или сустава под кожей формируется новообразование небольшого размера, которое в большинстве случаев хорошо заметно. Гигромы кисти, как правило, единичные, хотя встречается одновременное появление нескольких гигром.

Новообразование может иметь мягкую и эластичную (чаще) или твердую опухолевидную консистенцию. Основание гигромы плотно связано с подлежащими тканями, остальные поверхности подвижны, кожные покровы над новообразованием свободно смещаются, обычно не изменены. При пальпации гигрома, как правило, безболезненна.

В некоторых случаях гигрому кисти сопровождают постоянные тупые или иррадиирующие боли. Болевые ощущения в пораженной конечности могут возникать после интенсивных физических нагрузок. Кроме того, иногда после значительной физической нагрузки новообразование увеличивается в размерах, а в состоянии покоя постепенно уменьшается.

При сдавливании гигромой кровеносных сосудов наблюдаются похолодание, онемение и бледность кожных покровов кисти.

Диаметр новообразования, как правило, не превышает 3 см, однако описаны случаи и 6-сантиметровых гигром. При больших размерах кисты движения в лучезапястном суставе могут ограничиваться. Самопроизвольное разрешение гигромы кисти возможно в некоторых случаях при условии ограничения подвижности сустава.

  • Денежное дерево: 6 способов применения в народной медицине
  • Лечение йодной сеткой: 5 проблем, которые можно решить
  • Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений заболевания и данных анамнеза.

Может потребоваться рентгенологическое исследование кисти, УЗИ (позволяет определить структуру гигромы, наличие в ее стенках кровеносных сосудов), компьютерной или магниторезонансной томографии (позволяет определить структуру стенки новообразования и его содержимого). Проводят пункцию гигромы кисти с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного материала.

Дифференциальная диагностика проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями (эпителиальными травматическими кистами, липомами, атеромами), злокачественными опухолями, иной костно-суставной патологией.

При наличии генетической предрасположенности предотвратить развитие гигромы кисти не представляется возможным.

Лечение гигромы кисти

Радикальным методом лечения гигромы кисти является ее хирургическое удаление. Показаниями для операции являются болевые ощущения при движениях кистью или в состоянии покоя, уменьшение объема движений в лучезапястном суставе, быстрое увеличение новообразования в размерах, неэстетичный внешний вид или присоединение вторичной инфекции.

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения Источник: ytimg.com

В некоторых случаях удаление гигромы кисти может быть осуществлено в амбулаторных условиях, однако по причине того, что существует вероятность вскрытия сустава или сухожильного влагалища, пациентов рекомендуется госпитализировать. Применяется местная анестезия.

В ходе операции новообразование выделяют и иссекают таким образом, чтобы не оставалось патологически измененной ткани – это снижает риск развития рецидива. После иссечения гигромы кисти полость промывают, ушивают, рану дренируют. Затем на кисть накладывается давящая повязка, а конечность фиксируется лонгетой.

Через 1-2 суток с момента оперативного вмешательства дренаж удаляется. Швы снимают на 7-10-е сутки.

Помимо иссечения гигромы кисти скальпелем открытым доступом может осуществляться удаление эндоскопическим способом. К преимуществам данного метода относятся меньшее травмирование тканей и короткий реабилитационный период. Также может применяться метод лазерной вапоризации.

Консервативная терапия при гигроме кисти назначается при наличии противопоказаний к операции или отказу пациента от ее проведения. Однако консервативное лечение обладает значительно меньшей эффективностью, рецидивы гигромы кисти в таких случаях наблюдаются у 80-90% пациентов.

Одним из консервативных методов является пункция гигромы. Метод применяется при новообразованиях небольшого размера (до 1 см в диаметре). После пункции и эвакуации содержимого кисты в ее полость вводят антисептические и противовоспалительные препараты.

Читайте также:  Цистаденома поджелудочной железы: симптомы, особенности муцинозной формы, причины возникновения, лечение и прогноз

Курс лечения может включать несколько пункций, проводимых через определенные промежутки времени. Рецидивы возникают в 70-80% случаев по причине того, что капсула новообразования не удаляется, сохраняется возможность заполнения ее синовиальной жидкостью.

Удаление гигромы кисти методом склерозирования заключается также в проведении пункции, однако после эвакуации содержимого в полость вводят склерозирующие препараты, способствующие склеиванию ее стенок, что препятствует повторному накоплению жидкого содержимого. Метод склерозирования более эффективен, чем обычная пункция, однако риск рецидива и в этом случае остается высоким.

Физиотерапия может применяться как в качестве основного лечения, так и в виде дополнения к основному. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при травматическом повреждении гигромы, а также в случае развития воспалительного процесса.

К злокачественному перерождению гигромы кисти не склонны.

Возможные осложнения и последствия

Основным осложнением гигромы кисти является рецидив после лечения, повторный рост новообразования возможен даже в случае хирургического удаления. Также гигромы могут травмироваться, инфицироваться и воспаляться.

Прогноз

Угрозу жизни гигромы не представляют. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз в отношении трудоспособности благоприятный. К злокачественному перерождению гигромы кисти не склонны.

Профилактика

При наличии генетической предрасположенности предотвратить развитие гигромы кисти не представляется возможным.

В остальных случаях рекомендуется:

  • рационально распределять вес при физической нагрузке на одну и ту же группу суставов;
  • использовать эластичные повязки при выполнении физических упражнений;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при получении травм кисти.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/gigroma-kisti.php

Пункция гигрома запястья

Пункция гигромы кисти, запястье (под контролем УЗИ, цитологическая диагностика): описание, противопоказания, как проходит, осложнения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Гигрома лучезапястного сустава довольно распространенное новообразование кисти. Чаще она встречается у детей возрастом до 10-11 лет и взрослых от 20 до 45 лет. В группу повышенного риска входят спортсмены (теннисисты), профессиональные музыканты, секретари-машинистки, копирайтеры, швеи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основными факторами, провоцирующими возникновение заболевания считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные заболевания лучезапястного сустава;
  • посттравматические состояния (новообразование по статистике встречается в исходе практически каждой четвертой травмы);
  • значительные перегрузки лучезапястного сустава в результате спортивных занятий или профессиональной необходимости становятся причиной каждого пятого случая болезни.

Сущность проблемы

Кисти человека в обычной жизни испытывают большие нагрузки. Анатомическое строение лучезапястного сустава позволяет совершать самые разнообразные движения в разных плоскостях. Для предотвращения износа хрящевой ткани и обеспечения смазки в полости сустава есть синовиальная жидкость.

Однако при сильном напряжении или больших нагрузках на кисть капсула может растянуться. Далее в слабом месте возникнет выпячивание, в которое перемещается часть суставной жидкости. В итоге под кожей появляется выпуклость, называемая гигромой.

В дальнейшем шишечка может отсоединиться от суставной капсулы, образовав замкнутую полость — кисту.

Малый размер отверстия в суставной капсуле не позволяет новообразованию вернуться назад. Можно было бы подумать, что теперь киста не будет пополняться новой жидкостью, но это не так. Гигрома состоит из клеток эндотелия, которые продолжают выделять синовиальную жидкость в любом месте, куда бы они ни попали. В результате наблюдается увеличение размера кисты.

Причины развития

Гигрома запястья развивается из-за длительной нагрузки на сустав или травмы. Чаще всего она поражает наиболее подвижные сочленения, например, лучезапястный сустав. Опухоль представляет собой кистозную полость, наполненную жидким содержимым. В составе жидкости присутствуют нити фибрина – белка в форме волокон.

Точные причины развития гигромы не выявлены. Врачи сходятся во мнении, что к развитию гигромы располагают среза несколько факторов. В их числе:

  • генетическая предрасположенность;
  • частые травматизации сустава;
  • воспаление сустава или синовиальной сумки;
  • артрит, артроз, бурсит, тендинит и прочие заболевания суставов и сухожилий;
  • сильные нагрузки на сочленение.

Как правило, гигромы на запястье руки являются своеобразным профессиональным заболеванием. Опухоль появляется у людей, постоянно выполняющих работу, связанную с монотонным движением в суставе с малой амплитудой.

Так, с гигромой запястья чаще всего сталкиваются спортсмены, занимающиеся теннисом, сквошем, настольным теннисом.

В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с набором большого количества текста на клавиатуре компьютера, а также маляры, штукатуры, водители.

В развитии гигром наблюдается и генетический фактор. Так, дети родителей, у которых наблюдались гигромы, очень часто сталкиваются с этим заболеванием.

Гигрома может возникнуть на фоне травмы или воспалительного заболевания сустава или сухожилия. Достаточно часто она является следствием тендинита или бурсита, протекающего в подострой форме.

Что такое гигрома?

Давайте для начала разберемся, что это за заболевание. Оно представляет собой одну из разновидностей кисты. Чаще всего возникает в результате травмы или другого механического повреждения суставов и тканей.

Врачи относят гигрому к доброкачественной опухоли, которая чаще всего поражает лучезапястный сустав. Она может быть как однокамерной, так и многокамерной. Гигрома может появиться в результате постоянных надавливаний и натираний в одной области.

Из-за неудобной обуви она может образоваться на ноге. Но наиболее часто это заболевание возникает в результате обычной травмы.

Причины, по которым возникает гигрома

Опухоль появляется в результате перерождения клеток соединительной ткани, этому может способствовать целый ряд факторов:

  • • Генетическая предрасположенность;
  • • Травма верхних слоев кожи и суставов;
  • • Периодическое травмирование конечностей в районе суставов;
  • • Регулярное напряжение сухожилий и суставов;

• Рецидив недолеченной травмы. Элементарное несоблюдение гигиены тоже может стать причиной развития гигромы.

Основная симптоматика

Основные симптомы данного вида кисты:

• Жжение и зуд;

• Боль;

• Шелушение и огрубление кожи. При наличии подобных симптомов немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

Диагностическая пункция гигромы

На начальной стадии развития это заболевание можно обнаружить визуально. Независимо от стадии развития будут назначены рентгеновское и ультразвуковое исследования. И только после этого – пункция.

Если обнаружена гигрома, пункция проводится для забора образца опухолевой ткани. Ее отправляют на гистологическое исследование в лабораторию. Это позволяет своевременно обнаружить озлокачествление опухоли и поставить точный диагноз.

По результату такого исследования назначается соответствующее лечение.

Пункция в целях лечения гигромы

Этот метод проводится не только для диагностики, но и в лечебных целях. его помощью возможно нейтрализовать опухоль, пока она не достигла больших размеров. Шприцем с иглой врач делает прокол опухоли и отсасывает из нее всю жидкость.

По окончанию процедуры рекомендуется ношение эластичного бинта, который должен накладываться врачом. Полученная в процессе пункции жидкость отправляется на лабораторное изучение. Весь процесс высасывания жидкости из кисты занимает в среднем 20 минут.

После этого с целью профилактики рецидива может быть назначено медикаментозное лечение.

Насколько опасно проведение пункции при гигроме?

Данная процедура полностью безопасна и безболезненна, но только в том случае, если проводится опытным специалистом. Независимо от того, для каких целей проводится, делается местное обезболивание.

Стоит отметить, что послеоперационные осложнения встречаются крайне редко и в большинстве случаев не требуют врачебного вмешательства.

Очень важно соблюдать все рекомендации специалиста как до проведения процедуры, так и после нее.

Чтобы все прошло быстро и успешно, рекомендуем вам проведение пункции в нашем центре. У нас работают высококлассные специалисты с большим опытом в данной сфере.

Пункцию в нашем центре в Москве проводят под постоянным контролем УЗИ, при этом используется самое современное оборудование.

Приходите к нам, мы обязательно избавим вас от гигромы, а главное, предотвратим развитие всех возможных осложнений.

diagnostic-md.ru

Причины возникновения

Гигрома запястья руки, в медицине, имеет название «синовиальная киста», ведь она развивается после того, как капсула сустава становиться истонченной, при этом, наблюдаются дегенеративные изменения в тканях сустава.

Для тех, кто занимается мелким и однообразным трудом, с большой нагрузкой на руки (такая нагрузка часто бывает у швей, вышивальщиц или скрипачей и т.д.) это частое наказание за непосильный труд.

Формирование кисты зависит от жидкости. Нормальное состояние функционирования и движения сустава запястья, позволяет вязкому веществу свободно перемещаться по ней, но как только в полости сустава образовывается слабое место, сразу же появляется выпячивание. При этом если будет увеличена нагрузка, образовавшаяся жидкость отделяется от сустава и образовывает опухоль.

Гигромы имеют свою разновидность. В частности это могут быть однокамерные или многокамерные образования, которые различаются по виду образования:

  1. посттравматические. Те, которые произошли во время повреждения сумки сустава.
  2. сухожильные. Те, которые стали последствием растяжения или чрезмерной нагрузки.
  3. мукозные. Те, которые стали итогом артроза. Ведь наросты на костях сдавливают и поражают сустав, соответственно влекут развитие гигромы.

Помимо этого, гигромы различаются по месту локализации, а именно они бывают:

  • на тыльной стороне кисти или запястья
  • на лучезапястном суставе
  • на стопе
  • на сухожилие
  • развиваться на теле у детей и прочее.

Предпосылки к образованию опухоли

Для развития гигромы, не нужно особой основы, так как она, часто бывает осложнением воспалительных заболеваний, например тендовагинита или бурсита. Более частые причины, которые влекут развитие болезни:

  • Чрезмерные спортивные нагрузки
  • Постоянное травмирование запястья и кисти, растяжение связок, переломы, вывихи, ушибы
  • Перенесение операций на кисти
  • Постоянна, активная физическая деятельность
  • Однообразные движения кистью профессионального характера (пианисты, массажисты, швеи и парикмахеры, и прочее)
  • Воспаления околосуставной полости хронического характера.

Источник: https://diagnostika1.ru/narodnye-sredstva/punkcziya-gigroma-zapyastya/

Ссылка на основную публикацию