Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Сегодня я хочу рассказать о своем опыте диагностики заболеваний молочных желез с помощью нового метода — УЗИ с эластографией. Этот метод появился совсем недавно, и многие о нем еще не знают. Надеюсь, мой отзыв будет полезен для многих женщин.

Как все началось?

Мне 44 года, и у меня уже давно стоит диагноз ФКМ, или фиброзно-кистозная мастопатия.

Мастопатия, фибрознoкистозная болезнь — забoлевание мoлoчнoй железы, характеризующееся патoлoгическим разрастанием её тканей, бoлью, а инoгда и патoлoгическoй секрецией.

Периодически я посещала маммолога, и делала УЗИ молочных желез (обычное), пропивала мастодинон и прочие БАДы и ничего не предвещало беды.

И вот однажды я почувствовала болезненность при прикосновениях к груди в конце менструального цикла, и решила опять сходить на прием и провериться. Я направилась в свою поликлинику, которую обычно посещаю. Живу я в городе Москва, так что с платными поликлиниками проблем нет, посещай — не хочу.

На приеме маммолог нащупал в правой груди небольшое образование. Сначала он направил меня на маммографию и УЗИ молочных желез, и эти обычные обследования я сделала в той же поликлинике.

Шаг 1. Маммография.

Первое, что я сделала — была аналоговая маммография. Очень неприятное для меня исследование, аппарат больно зажимает грудь. Результат получается в виде рентгеновских снимков, к которым прилагается описание врача-рентгенолога.

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

  • Как можно видеть, врач ставит по маммограмме: Bi rads 2 — это хороший результат, все доброкачественное, настороженности на онкологию нет.
  • Кстати, цифровая маммография лучше, но в моей поликлинике не было цифрового аппарата!

Шаг 2. УЗИ молочных желез.

Далее я направилась на УЗИ. Уже лежа на кушетке, обмазанная гелем, я насторожилась. Врач начал тщательно изучать мои лимфатические узлы — подмышечные, и подключичные. Так как я достаточно начитанная, я примерно понимаю, что это значит. Результаты не радовали, в правой груди была найдена подозрительная киста:

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают Как можно видеть, на правую МЖ уже стоит Bi rads 4а, а это означает, что уже есть настороженность и необходимо делать пункцию кисты. Врач мне ее и предложил сделать в следующем менструальном цикле.

А вот и фото виновницы бедствия — атипичная киста:

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Шаг 3. УЗИ молочных желез с эластографией

Я, конечно же, очень сильно расстроилась, и решила проконсультироваться с еще одним врачом, все равно жду следующий цикл. Я записалась к другому маммологу, по рекомендации знакомых, в другую поликлинику.

Видимо, я так сильно стрессанула, ожидая пункции в следующем цикле, что у меня сбился менструальный цикл, и месячные начались на 18 день. Так что когда подошла моя запись, и я пришла на прием, у меня был уже 4-й день цикла, и врач направила меня на новый метод исследования — УЗИ молочных желез с эластографией.

УЗИ молочной железы всегда делают на 5-10 день цикла (Иногда указывают 6-12 дни)! То же относится и к УЗИ с эластографией

Я, к слову, ни разу о таком методе не слышала, и поэтому и пишу этот отзыв, хочется поделиться с вами, и рассказать о своем опыте.

Само УЗИ проходит практически также, как обычное. Ложишься на кушетку, грудь намазывают гелем и водят по груди датчиком УЗИ. Сначала делают обычное УЗИ. Потом я заметила, что на экране помимо обычных картинок УЗИ, стали появляться разноцветные квадратики. Это и есть эта самая эластография! Что это такое?

УЗИ эластография (соноэластография) — дополнительная технология, используемая во время традиционного УЗИ, которая дает возможность оценивать эластичность тканей исследуемого органа.

Зачем она нужна?

Все ткани человека, в том числе и поврежденные тем или иным патологическим процессом, имеют определенную эластичность (жесткость). Нераковые ткани (здоровые, доброкачественные опухоли, воспалительный процесс) имеют высокую эластичность.

В отличие от них, раковые ткани значительно менее эластичны (более жесткие, жесткость некоторых из них в 28 раз выше нормы).

Во время ультразвуковой эластографии, ультразвуковой луч, излучаемый и воспринимаемый специальным датчиком, словно врач, «ощупывает» ткани исследуемого органа и с помощью программы оценивает их эластичность (жесткость), что невозможно при обычном УЗИ. После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора.

Результаты выглядят так:

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

С левой грудью вообще все в порядке:

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

А вот это как раз результаты измерения эластичности образования в правой груди:

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают По эластичности доктор ставит 2 тип, который не внушает опасений: Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают Фото виновницы переполоха тоже сделали: Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают С результатами исследования я отправилась к своему врачу, и было принято решение наблюдать и повторить исследование через полгода. Пункция не понадобилась, как же у меня отлегло от сердца! Можно спокойно праздновать Новый Год и радоваться жизни.

Хотя врач сказала мне, что если через полгода все останется в том же виде, то возможно, все же придется делать пункцию, но пока в этом нет никакой срочности. Дело все в том, что доброкачественные кисты молочных желез могут проходить сами, без лечения.

И напоследок, небольшие советы женщинам, на горьком опыте:

  • Проходите обследование груди регулярно! Боль в груди может быть не связана с опасными образованиями в груди. То есть относительно здоровая грудь может болеть, а менее здоровая — не болеть. На наличие или отсутствие боли ориентироваться нельзя.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется один раз в год пройти профилактическое обследование: осмотр маммолога, маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез.

  • На прием к врачу берите результаты предыдущих исследований! Для доктора очень важна динамика.
  • Выполняйте назначения врача! Я была согласна и на пункцию, если бы исследование показало необходимость этого. С образованиями в груди не шутят!
  1. Минусы у данного исследования тоже есть — такое оборудование стоит не во всех поликлиниках, и исследования стоит дороже, чем обычное УЗИ.
  2. Здоровья вам!
  3. Читайте мой веселый отзыв на фиброгастроскопию.
  4. ************************************************************************************************************************
  5. Если интересны мои отзывы на лекарства, заходите:
  6. Самое лучшее средство от боли в горле
  7. ОКИ — раствор для полоскания при боли в горле
  8. АРБИДОЛ
  9. ИНГАВИРИН
  10. Средство от кашля Амбробене
  11. Антибиотик Клацид СР
  12. Пастилки от стресса Цветы Баха Рескью Ремеди

Источник: https://irecommend.ru/content/istoriya-moikh-mytarstv-s-fkm-uzi-molochnykh-zhelez-s-elastografiei-novyi-effektivnyi-vid-is

Эластометрия молочных желез что это такое

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Эластографией или соноэластографией называют аппаратное исследование эластичности тканей организма. Эту разновидность ультразвуковой диагностики применяют в онкологии, маммологии, гастрологии и других разделах медицины. Женщинам с её помощью оценивают состояние структур молочных желез. В услугу включают визуализацию подмышечных, апикальных, подключичных лимфатических узлов.

Выделяют два вида УЗ-диагностики:

  1. Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делаютКомпрессионная эластография (механическое сдавливание). Эластичность структур молочной железы вплоть до грудной клетки изучают с помощью разницы частот во время несильного усиления/ослабления давления при нажиме датчиком на ткань груди.
  2. Акустическая эластография (методика сдвижной волны). Эластичность структур определяют с помощью изучения скорости поперечного расхождения УЗ-волны. Чаще эту эластометрию применяют при обследовании внутренних органов.

С помощью эластографии можно не только на ранней стадии обнаружить рак, а также позволила женщинам отказываться от биопсии, если программа выделяет доброкачественные опухоли.

При УЗИ и маммографии невозможно сразу определить характер уплотнений, поэтому требуется гистологическое исследование всех выявленных образований.

Чтобы своевременно обнаружить рак или патологические процессы в молочных железах, женщинам нужно ежегодно 1―2 раза делать эластографию груди.

Что такое УЗИ груди с эластографией? Это сочетание ультразвукового исследования молочных желез и одновременное определение эластичности тканей с помощью цветного картирования. Применение такого метода связано с использованием разного по характеристикам медицинского оборудования и других показателей, но не влияет на точность результатов.

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Часто при плановом обследовании назначается УЗИ. В случае обнаружения уплотнений в молочных железах дополнительно проводят эластометрию или пункцию с последующей гистологией биоптата.

УЗИ с эластографией позволяет сразу выявить злокачественные образования без помощи биопсии. Преимуществом этого метода считается экономия средств и времени на обследование груди. Раннее диагностирование рака позволяет сразу же начать терапию, чтобы купировать развитие болезни.

Действие аппарата направлено на определение плотности здоровых тканей, доброкачественных или злокачественных новообразований. Все они различаются степенью жесткости и эластичности.

Здоровая ткань мягкая и быстрее расправляется после импульсного толчка датчика. Доброкачественные уплотнения при сдавливании медленнее возвращаются к первоначальному виду.

Раковые опухоли во время сжатия не деформируются из-за высокой жесткости.

В основу разработки метода взяли принципы пальпации (ощупывания) груди: надавливание и ослабление нажима, только вместо руки применили ультразвуковые волны.

В ходе выполнения эластографии датчик выдает импульсы и передает на экран изображение отсканированной структуры молочной железы и лимфоузлов.

Злокачественные новообразования окрашиваются синим, а ткани с сохранением нормальной и умеренной эластичности выделяются зеленым либо красным цветом.

Женщинам рекомендуется проводить эластографию в ходе планового обследования груди. Диагностику назначают с целью выявления заболеваний молочных желез, регионарных лимфатических узлов, определения злокачественности новообразований, уточнения диагноза.

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

К прямым показаниям относят наличие:

  • непальпируемых уплотнений, обнаруженных в процессе УЗИ или маммографии;
  • воспалительного инфильтрата;
  • склерозирующего аденоза;
  • кисты;
  • кальциноза молочных желез;
  • мастита;
  • фиброаденомы;
  • уплотнений, выявленных в ходе самообследования груди;
  • боли в молочной железе;
  • выделение из сосков;
  • изменение внешнего вида кожи на ареоле, груди;
  • увеличения подмышечного узла.

Абсолютных противопоказаний эластография не имеет. Такое обследование молочных желез разрешено проводить девочкам в подростковый период и беременным женщинам.

В ходе проведения ультразвукового исследования молочных желез на экран передается черно-белое изображение ткани разной степени эхогенности. Поглощающие УЗ-волны участки и жидкость окрашены в черный цвет, а чем жестче структура, тем светлее оттенок. На мониторе видно количество и размер уплотнений от 5 мм, выделенных серым цветом.

Читайте также:  Как лечить кисту щитовидной железы без операции, что делать

При эластографии сразу определяется характер образований. На картинке, в отличие от изображения УЗИ, участки с доброкачественным изменением структуры программа окрашивает в красный оттенок, а злокачественные – в синий цвет.

Какие эластография имеет преимущества в сравнении с УЗИ:

  • Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делаютне нужно подготавливаться к обследованию;
  • диагностируют рак груди на ранних стадиях;
  • на снимке видно четкие границы злокачественных уплотнений;
  • можно выявить образования размером меньше 20 мм;
  • позволяет избежать ненужной биопсии при доброкачественных уплотнениях;
  • обнаруживает места скопления сукровицы (начальная стадия воспаления или формирования опухоли).

  Как берут кровь на билирубин у новорожденных

Диагностический аппарат имеет монитор и датчик, с помощью которого волны преобразуются в эластограмму (изображение). Женщина оголяет торс, ложится на кушетку спиной вниз, запрокидывает руку за голову, а врач начинает водить прибором с несильным нажимом по груди и в области регионарных узлов.

Техника выполнения эластограммы:

  1. При компрессионном методе диагност вертикально к коже устанавливает датчик и несильно сжимает молочную железу. Изображение получается за счет изменения радиочастоты вдоль оси прибора.
  2. При акустическом методе после прикладывания датчика к груди ткани сжимаются под воздействием ультразвуковых импульсов.

Тактика проведения эластографии напоминает УЗИ груди. Процедура безболезненна, занимает не больше 20 минут времени.

Маммолог изучает структуру тканей молочной железы, размеры и плотность выявленных уплотнений. Природу образований оценивают по пятибалльной шкале.

Расшифровка показателей компрессионной эластографии:

  1. Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делаютОдин балл – доброкачественное уплотнение с сохранением эластичности ткани по всей площади.
  2. Два балла – доброкачественное образование с сохранением эластичности на большой площади.
  3. Три балла – доброкачественное уплотнение с жесткой структурой в центре и сохранением эластичности по его периферии.
  4. Четыре балла – злокачественное образование с жесткой структурой ткани.
  5. Пять баллов – злокачественное образование с жесткой структурой самого уплотнения и прилегающей ткани.

При расшифровке показателей также могут применить индекс напряженности. Маммолог для расчета берет среднюю плотность структур молочной железы и степень жесткости выявленного новообразования.

После классического диагностирования молочных желез методом УЗИ или маммографии требуется установить характер выявленных образований. Для этого проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/jelastometrija-molochnyh-zhelez-chto-jeto-takoe/

Гистология молочной железы: как проводится, расшифровка результатов, показания и противопоказания

Гистология груди позволяет не только изучить патологические изменения в структуре ее тканей, а даже определить характер присутствующей опухоли и причину ее развития.

Рассмотрим особенности этого диагностического метода, в каких случаях назначается, как проводится, а также как расшифровать результаты анализа.

Что такое гистология молочной железы

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Изучение взятого материала гистологическим методом позволяет установить окончательный диагноз. Помимо этого данная методика проводится и после хирургического иссечения любого опухолевидного образования из грудной железы, в том числе:

  • атеромы;
  • внутрипротоковой папилломы;
  • кисты;
  • фиброаденомы и прочее.

Повторное исследование дает возможность проверить результативность проведенного оперативного вмешательства и проконтролировать послеоперационное состояние МЖ.

В случае выявления злокачественных клеток гистология позволяет специалистам определить разновидность ракового образования, стадию онкологического процесса и гормональные показатели. Полученные данные необходимы для составления максимально эффективной лечебной схемы и прогнозирования предполагаемого исхода лечения.

Стоимость исследования

В отношении того, сколько стоит гистология грудной железы, то врачи отмечают:

  • Сдача анализа в государственных клиниках при наличии у пациентки полиса – бесплатно.
  • Средняя стоимость гистологии для взрослого человека в частных лабораториях составляет 1400-2000 руб. и выше. Такая ценовая шкала зависит от сложности применяемого гистологического метода и типа биоптата.

Вследствие того, что муниципальные лаборатории очень часто перегружены и женщина вынуждена долго ожидать направление на гистологию, а затем и результат, поэтому пациентки зачастую обращаются в частные лаборатории.

В чем разница между гистологией и цитологией

Зачастую пациентки, получив направление на гистологию, путают ее с цитологией. В чем же разница между этими двумя диагностическими методами?

Как отмечают специалисты, процедура забора биоматериала из молочной железы для исследования практически одинакова. Различие только в поэтапном проведении исследовании:

Цитология Гистология
Оценивается структура и строение тканей аномального образования.
Устанавливается особенность развития и функциональность отдельно взятой клетки.
Дифференцируется тип опухоли.
Уточняется диагноз и разрабатывается лечебная схема.
Часто используется в качестве дополнительного диагностического метода с целью уточнения предполагаемого диагноза.
Анализирует совокупность клеток взятого биоматериала.
В первую очередь исследуется весь образец взятой ткани.
Изучение отдельных клеточных элементов – по необходимости.

Варианты методов проведения

Гистологическое исследование имеет несколько вариаций выполнения, которые отличаются по способу применяемой микроскопии.

Методика микроскопии Особенности анализа
Световая Выполняется просвечивание в видимой области спектра.
Интерференционная Устанавливает степень скопления вещества в исследуемой клетке и осуществляет количественные замеры морфологического характера.
Фазово-контрастная Позволяет изучать структурные особенности клеток без применения окрашивания.
К этой разновидности методики относится темнопольная микроскопия (выдает отрицательное изображение).
Поляризационная Устанавливает особенности местоположения молекул в клеточной структуре.
Электронная Вместо ультрафиолета для просвечивания применяются пучки электронов.
Флуоресцентная или люминесцентная Для окрашивания клеток применяются специальные красящие вещества, посредством которых исследуемый материал светится в люминесцентном освещении.
Цитоспектрофотометрия Выполняется исследование особенностей химической структуры клетки.
Ультрафиолетовая Делается просвечивание посредством ультрафиолета.
Радиоавтография Применяются изотопные мерки, способные определить интенсивность обменных реакций в исследуемой клетке.

Когда необходимо прохождение гистологии

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Гистологию рекомендуется проводить, когда имеется подозрение на раковый процесс в области МЖ при наличии:

  1. Диффузной гиперплазии.
  2. Избыточного разрастания аномального уплотнения.
  3. Фиброаденоза различного вида.
  4. Кистозных образований.
  5. Некрозного поражения тканей МЖ.
  6. Внутрипротоковых папиллом.
  7. Рака груди и его метастазировании.
  8. Внутритканевых образований в структуре груди.
  9. Деформации и изменении цвета груди или сосково-ареолярной области.
  10. Аномальной жидкости из сосков.
  11. Набухание соседних лимфатических узлов.
  12. Различных видоизменений кожной поверхности железы.

Также прохождение гистологии требуется, когда возникает необходимость определить объем планируемой операции или проверить возможные изменения после лучевой терапии.

В каких случаях диагностика противопоказана

Гистология – малотравматическая диагностическая процедура, поэтому не может нанести существенный вред организму пациентки. Однако в отдельных ситуациях ее выполнение может быть нежелательным, к примеру, данный анализ не следует делать, если присутствует:

  1. Беременность.
  2. Грудное вскармливание.
  3. Сахарный диабет.
  4. Менструация.
  5. Онкология 4 стадии.
  6. Острые или хронические инфекции.
  7. Нарушение свертываемости крови.
  8. Врожденная и приобретенная патология ЦНС.
  9. Аллергическая реакция на наркоз.

Что позволяет выявить гистология

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Данное исследование может показывать:

Гистологический анализ способен изучать четыре вида тканей организма человека:

  • Мышечная.
  • Эпителиальная.
  • Нервная.
  • Соединительная.

В зависимости от особенностей конфигурации клеток специалисты могут различить гистологические формы раковой опухоли, например:

  1. При обнаружении их идентичности с тканями мозга, то это указывает на наличие медуллярного рака.
  2. Если форма клеток имеет трубкообразную форму, то это признак тубулярной онкологии.
  3. Присутствие большого количества муцина говорит о развитии рака слизистой формы.

Преимущества и недостатки диагностического метода

Гистология молочной железы считается единственным эффективным способом, который позволяет провести сравнительное тестирование и дифференцировать доброкачественное уплотнение от злокачественного образования, например, фиброаденому от карциномы.

На сегодня день при данном исследовании практикуется проведение высокоточных анализов:

  • ИГХ-тест.
  • Цитоспектрофотометрия.

Применение этих тестов позволяет в два раза повысить правдивость получаемых результатов, а также определить:

  • Химическую структуру клеток опухолевидного образования.
  • Скорость дробления атипичных клеток и распространения раковой опухоли.
  • Маркеры к половым женским гормонам – прогестерону и эстрогену.

Техника проведения исследования

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Стоит обратить внимание на такие важные моменты:

  • Лучшим временем для проведения забора образца для гистологии считается 7-14 день менструального цикла.
  • За два-три дня до назначенной гистологии необходимо сдать общий тест крови, анализ на онкомаркеры и коагулограмму, при этом обязательно воздержаться от употребления алкогольных напитков и прекратить пить препараты-антикоагулянты.

Особенности забора образца

  • Взятие биоптата осуществляется посредством специальной тонкой иглы во время проведения пункции МЖ.
  • Если выполняется удаление опухоли под общей либо местной анестезией, то фрагмент иссеченной патологической ткани также отправляется на гистологию.

Этапы исследования материала

Гистологическое исследование биопсийного образца делается в такой последовательности:

  1. Взятый материал для фиксации помещается в специальный раствор (этанол или формалин) и отправляется в лабораторию.
  2. Посредством обезвоживания исследуемой ткани придается повышенная плотность.
  3. Для этого образец заливают парафином, который застывая, преобразует его в твердый блок.
  4. При помощи микротома подготовленную ткань нарезают тонкими мелкими пластинками.
  5. Далее фрагментные пластинки помещают на предметные стекла.
  6. Затем биоматериал обрабатывается специальными ферментами, антителами и красителями с флуоресцентным эффектом. Эти вещества помогают точно установить злокачественный характер клеток исследуемого образца.
  7. Обязательно изучается линия границы злокачественной опухоли, что позволяет уточнить стадию ракового процесса.

Возможные осложнения

Может ли процедура привести к осложнениям и почему у женщины болит грудь после гистологии? Следует сказать, после взятия биоптата болеть молочная железа может по следующим причинам:

  • Возникновение кровотечения в железе.
  • Вследствие попадания инфекции.
  • Образование кровоподтека.

Помимо этого спровоцировать боль могут:

  • Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Неправильное питание.

Несмотря на то, что гистологический анализ позволяет не только поставить верный диагноз, но и получить достаточно обширную информацию о характере заболевания, не рекомендуется часто брать биоматериал через кожу без острой на то необходимости. Повторная манипуляция через малый промежуток времени дополнительно нарушает анатомию больной груди, что может стать провоцирующим фактором ухудшения течения злокачественного процесса.

Расшифровка результатов гистологии

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Как расшифровать полученные данные исследования? Как правило, результат гистологического анализа выдается в письменном виде, в котором указываются присутствие или отсутствие каких-либо аномалий в тканях и клетках. Однако человеку без медицинского образования будет затруднительно разобраться в указанной информации, так как она пишется на латыни и с применением медицинских терминов.

Читайте также:  Рукопожатие, женщины, мужчины (плоскоклеточный, саркома)

Расшифровка результатов гистологии молочной железы основывается на изучении структурных особенностей опухоли и выявлении мутированных клеток и установления их процентного показателя по отношению к нормальным клеткам:

  • По уровню злокачественности.
  • По степени дифференциации новообразования.

Исходя из этого, выявляются такие уровни малигнизации в грудной железе:

  1. G (grade) – самая минимальная степень.
  2. GIV – показатель самой высокой стадии.
  3. В случае проведения гистологического исследования фиброаденомы степень GX подтверждает доброкачественный характер присутствующей опухоли.

При выполнении гистологического исследования:

  • Состав исследуемых клеток изучается при помощи иммуногистохимического метода.
  • Особенности тканевых биомаркеров мембранных рецепторов прогестерона (PR) и эстрогена (ER), а также эпидермального показателя роста (HER2/neu) устанавливаются иммунноцитохимическим методом.
  • Анализ пролиферативной интенсивности новообразования (Ki 67), так называемой активности митоза клеток образования, определяется при помощи иммунофлюоресцентного автоматизированного количественного теста.

Расшифровка маркеров стероидных гормонов:

  • Позитивный результат по показателям прогестерона (ER+) и эстрогена (ER+) указывает на то, что развитие опухоли зависит от данных гормонов.
  • Отрицательный результат (ER- и PR-) позволяет установить уровень вероятного рецидива и разработать оптимальный вариант гормональной терапии.

Помимо этого имеются и другие особенности расшифровки результатов анализа:

  1. Присутствие повышенной энергичности рецепторов эпидермального фактора на атипичных клетках указывает на наличие позитивной онкологии, которую называют HER2. Для нее характерно стремительное развитие.
  2. Присутствие в результатах ER-, PR- и HER2 подтверждает наличие тройной злокачественной опухоли.
  3. Высокий показатель Ki-67 означает неблагоприятный прогноз.
  4. Маркер пролиферативной энергичности новообразования предоставляет информацию о степени эффективности дооперационной и послеоперационной терапии.

Насколько точны результаты исследования

В отношении того, могут ли результаты гистологического изучения оказаться ошибочными, то подобные эпизоды встречаются, но в единичных случаях.

Гистологический метод отличается точным информационным полем, при этом не только устанавливает присутствие злокачественных клеток, но и фактор, провоцирующий их развитие.

Однако специалисты не исключают незначительный процент ситуаций, когда результаты могут быть неверными либо неточными, что объясняется неправильно выполненной процедурой забора биопсийного образца либо какими-то нарушениями в ходе самого исследования. В остальных ситуациях, когда весь процесс алгоритма тщательно соблюден, ошибок не происходит.

Заключение

Прохождение гистологического исследования молочной железы назначается если в ее структуре присутствует аномальное новообразование и требуется уточнить его этиологию или по каким-то причинам возникают трудности с постановкой окончательного диагноза.

Применение гистологии в 98% случаев позволяет с точностью установить присутствующее заболевание и подобрать максимально действенную лечебную схему либо проконтролировать результативность проведенного хирургического вмешательства.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/obsledovanie/gistologiya-molochnoj-zhelezy/

Эластография молочных желез – эффективная диагностика рака

Рак груди занимает одно из первых мест по частоте заболеваний среди женщин всего мира. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев опухоль удаётся диагностировать в запущенной стадии, что приводит к удалению всей молочной железы.

Поэтому крайне важно иметь возможность на самых ранних этапах зарождения новообразования отличить его от злокачественного, и вовремя начать терапию.

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Недавно в сфере медицинской диагностики появился новый вид исследования – эластография, что это такое и каким образом она используется, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Эластография молочных желез – это новая технология ультразвукового исследования, которая оценивает эластичность тканей определённого органа.

В маммологии эластография используется при определении раковых опухолей в молочных железах и имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:

  1. Быстрая диагностика и дифференцирование доброкачественных и злокачественных образований в молочной железе.
  2. Информативный результат обследования в кратчайшие сроки.
  3. Нет необходимости проводить биопсию в случае обнаружения доброкачественной опухоли.
  4. Не требуется предварительная подготовка к обследованию.
  5. Процедура абсолютно безболезненная.

Сфера применения технологии достаточно широка и касается также органов моче-половой системы мужчин и женщин, органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа), лимфатической системы и щитовидной железы.

Принцип работы технологии

Чем же отличается этот вид исследования? Узи молочных желез с эластографией позволяет выявить злокачественное образование на ранней стадии. Суть в том, что любая ткань, которая необратимо деструктурирована или имеет отмершие участки, имеет ту или иную степень жёсткости.

Если брать, к примеру, доброкачественные образования (кисты, фиброзы), то они имеют высокую эластичность. Раковые клетки более жёсткие (в десятки раз может превышать норму эластичности тканей), поэтому их структура на экране монитора выглядит иначе.

Во время УЗИ специальный луч аппарата «сканирует» ткани исследуемого органа, оценивая эластичность каждого участка. Далее с помощью особой программы на экран монитора выводится изображение. Зелёным и красным цветом на экране подсвечиваются эластичные ткани (здоровые), синим – жёсткие (злокачественные).

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Показания

Узи с эластографией в маммологии используется в следующих случаях:

  1. При наличии пальпируемого образования в молочной железе для уточнения его природы.
  2. Для уточнения диагноза при наличии образования, схожего с кистой или фиброаденомой.
  3. Исследование образований в молочных железах, которые нельзя обнаружить методом пальпации.
  4. Мастит, склерозирующий аденоз, кальциноз молочных желез.
  5. Обследование регионарных лимфатических узлов при их воспалении или увеличении.

Проведение обследования

Эластография молочных желез проводится одновременно с ультразвуковым исследованием (УЗИ). Специальный датчик пускает луч, который сканирует каждый участок органа, определяя плотность его структуры. На экране специалист видит зоны, подсвеченные зелёным и синим цветами, что даёт информацию о состоянии тканей.

Статистика показывает, что проведение УЗИ с эластографией более чем в 90% случаев позволяет дифференцировать раковые клетки.

Стоит отметить, что процедура обследования занимает 15-30 минут, а точность результатов – более 95%.

Эластография бывает следующих видов:

  1. Компрессионная. Диагност датчиком надавливает на определённые участки груди и смотрит на изображение на мониторе. Суть в том, что не все ткани имеют свойство одинаково реагировать на сдавливание. К примеру, жировые ткани более эластичные, быстрее деформируются при нажатии и возвращаются в первоначальную форму. Здоровая мышечная ткань обладает такими же свойствами. Фиброзные образования и узлы, наоборот, более плотные – поэтому она не такие податливые при внешнем воздействии и не сразу принимают первоначальный вид.
  2. Сдвиговой волны. Ультразвуковой импульс посылается специальным датчиком и определяется уровень сжатия тканей под эго воздействием.

Однако в последнее время появились более современные модели аппаратов, которые обладают сверхчувствительностью и определяют плотность образований в молочной железе при одном лишь дыхании пациентки.

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Расшифровка показателей

В случае проведения компрессионной эластографии оценивается жёсткость самого образования и близлежащих тканей, а также их размер. Оценка производится по 5-ти бальной шкале, где шкалы от 1 до 3 свидетельствуют о наличии доброкачественного образования, а шкалы 4 и 5 – злокачественного.

Рассмотрим их подробнее:

  1. Вся площадь поражения имеет эластичную структуру.
  2. Большая часть участка – эластичная.
  3. Центральный участок образования имеет жёсткую структуру, когда как его периферия – эластичную.
  4. Вся площадь новообразования – жёсткая.
  5. Образование и прилегающие ткани имеют жёсткую структуру.

Рассмотрим ещё одну классификацию, которая также делится на пять пунктов:

  1. Наличие кист, имеющих трёхцветную текстуру.
  2. Участок новообразования имеет эластичную структуру.
  3. Новообразование имеет центры жёсткости.
  4. Весь участок опухоли имеет плотную структуру.
  5. Новообразование состоит из жёсткой ткани, как и периферия.

Также при оценке результатов может использоваться «индекс жёсткости», который ещё точнее определяет разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью. Этот показатель оценивает степень плотности опухоли относительно средней плотности здоровых тканей молочной железы.

Значение эластографии

Без сомнения, этот современный метод обследования является высокоточным и более информативным, чем обычная ультразвуковая диагностика и маммография. Ведь обнаружение рака груди на ранней стадии позволяет вовремя начать лечение и избежать таких страшных последствий, как мастэктомия и летальный исход.

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Более того, ранее при отсутствии полной картины и точной диагностики, женщине назначали довольно болезненную процедуру – пункцию, в ходе которой из поражённого участка молочной железы брали фрагмент ткани для проведения гистологического исследования. Это помогало определить характер опухоли и назначить дальнейшее лечение. Но загвоздка в том, что на это уходило много времени, когда как результаты узи с эластографией выдаются сразу же после проведения процедуры.

В качестве заключения хочется добавить, что каждая женщина в возрасте 20-40 лет должна проходить профилактическое обследование грудных желез хотя бы один раз в два года. Женщинам после 40 лет необходимо один раз в год проходить маммографию.

Видео

О достижениях в современной УЗ-диагностики и особенностях исследования вы можете узнать в следующем видео.

Источник: https://grud.guru/obsledovaniya-grudi/elastografiya/elastografiya-molochnyh-zhelez-effektivnaya-diagnostika-raka.html

Что такое эластография молочной железы, как она проводится и может ли показать рак

Метод эластографии при обследовании молочных желез помогает с высокой вероятностью заподозрить и определить патологию молочной железы. Является обследованием, после которого исключается в большинстве случаев биопсия. Этот метод позволяет с помощью ультразвукового датчика вовремя выявить новообразования, определить плотность и эластичность тканей с высокой точностью.

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Описание метода

Существует два способа проведения:

  1. Сдвижной волны.
  2. Компрессионный.

Первый метод основан на измерении скорости волны, издаваемой ультразвуковым датчиком, с которой импульс проходит через ткани.

Второй метод оценивает плотность тканей при помощи надавливания на определенные участки тела (как при пальпации, только внутренней).

Соноэластография – точное исследование молочных желез. УЗИ молочных желез с эластографией позволяет понять, какого рода новообразование, что служит для постановки верного диагноза. УЗ-обследование с соноэластографией очень часто применяется для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

Читайте также:  После химиотерапии одышка: что делать, первая помощь

Отличия эластографии от ультразвука

Эластография Ультразвук
Более чувствительное обследование эластичности тканей – определяет, доброкачественное или злокачественное образование Не отличает злокачественные опухоли от доброкачественных
Обследует новообразования менее 20 мм Неэффективный метод в обследовании новообразований маленьких размеров
4-точечная шкала эластичности на экране 3-мерное изображение тканей на экране
Исключает дополнительные методы диагностики (биопсия – пункция груди) После УЗ-обследования или во время дополнительным методом назначается биопсия
Кратчайшие сроки – 20 мин. Результат определяется сразу.  Приблизительная цена 2000 руб. Более длительная постановка диагноза. Приблизительная цена 500–800 руб.
+ метод биопсии 2400 руб.

Показания и противопоказания

Эластография проводится:

  • для профилактики новообразований женщинам 35−39 лет;
  • раз в 2 года женщинам 40 лет;
  • при уплотнении, замеченном при пальпации;
  • для точной диагностики образования после УЗИ-снимков;
  • диагностика рака груди;
  • для уточнения результатов маммографии;
  • исключение новообразований менее 20 мм;
  • при мастите, увеличении размеров подмышечных лимфоузлов, генетической предрасположенности.

Противопоказаний данный метод диагностики не имеет.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки эластография не требует. Следует приобрести бахилы, одноразовую пеленку в аптеке и следовать на прием. Ультразвуковое исследование с соноэластографией проводится с помощью геля, поэтому возьмите с собой сухие салфетки или полотенце, чтобы вытереть его после проведения процедуры.

Как проводится эластография

Для начала сеанса эластографии пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку, поднимает руки вверх, предоставляя доступ не только к молочной железе, но и к подмышечным впадинам.

Датчиком водят по молочной железе и в подмышечных впадинах, в это время на экране выводится цветная карта тканей, которая четко показывает размеры и природу патологии. Приблизительное время процедуры от 10 до 30 минут.

Смотрите видео о методике эластографии:

Расшифровка результатов

Врач оценивает показания на экране и благодаря цвету определяет степень эластичности структуры тканей. Синий цвет – большая жесткость. Красный, зеленый цвет – слабая жесткость. Если исследование выводится на экран в одном цвете, то светлые тона означают меньшую жесткость, а темные – большую.

При компрессионном методе эластографии дают оценку жесткости и определяют размер новообразования. Критерием оценки при методе сдвижной волны является ее скорость прохождения обследуемых тканей. В доброкачественных опухолях – от 2,25 до 3,25 м/с. В злокачественных образованиях – от 4,49 до 8,2 м/с.

Оценивают результаты в баллах от 1 до 5. Цифры 1, 2, 3 – это доброкачественные образования. Цифры 3, 4 – злокачественные.

Диагностируют:

  • воспалительные отеки (красный, зеленый цвет) – 1, 2, 3 балла;
  • есть ли метастазы в лимфоузлах (синий цвет) – 3, 4 балла;
  • кисты (красный цвет) – 1, 2, 3 балла;

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

  • раковые опухоли молочных желез (насыщенный синий цвет) – 3, 4 балла;

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

  • доброкачественные опухоли (зеленый цвет) – 1, 2, 3 балла.

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

Для более точной диагностики следует использовать и тот и другой метод эластографии одновременно. Данные при исследовании дополняют друг друга: с одной стороны, это скорость, с другой – степень жесткости тканей. Это позволяет видеть более четкую картину происходящего внутри молочных желез и исключить другие методы обследования.

Стоимость процедуры

В частных клиниках Москвы метод эластографии обойдется от 2000 руб. − 4500 руб. В Санкт-Петербурге и области цена на обследование начинается от 1800 руб.

Метод эластографии молочных желез очень современный и точный в своих показаниях. Благодаря ему многие диагнозы могут быть определены в кратчайшие сроки, не нужно ждать результатов гистологии после биопсии.

Расскажите в х, какие результаты дало исследование, где делали, куда лучше обратиться? Как быстро определили диагноз?

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/ehlastografiya-molochnyh-zhelez

Узи молочных желез с эластографией: показания, как проводится, расшифровка результатов

Ранняя диагностика рака – основное условие излечения заболевания. Выявить злокачественную опухоль в молочных железах на первых этапах трудно, патология протекает часто бессимптомно. Поставить правильный диагноз в начале заболевания позволяет УЗИ, оценивающее состояние молочных желёз с помощью метода эластографии.

Делали ли Вы когда-нибудь эластографию молочных желез?

Врачи, в результате исследования, получают данные о структуре изучаемых тканей, могут сразу поставить точный диагноз и разработать план лечения.

Что такое эластография молочных желез?

Эластография или соноэлостография – метод диагностики ультразвуковыми волнами. Помогает точно определить наличие раковых клеток, место их скопления в молочной железе. Уплотнение распознаётся в течение нескольких минут вне зависимости от размеров и места расположения. Во время процедуры эластографии врач способен сразу дифференцировать злокачественные и доброкачественные ткани.

Преимущества диагностики молочных желёз методом эластографии:

  • скорость процесса (не более 30 мин даже в сложных случаях);
  • получение точного результата (цветное изображение точно передаёт состояние тканей, для расшифровки не требуется привлекать врачей узкой специализации);
  • безболезненность процесса (метод неинвазивный – проходит без нарушения целостности кожного покрова);
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие подготовки перед процедурой.

В отличие от стандартного УЗИ, после диагностики с эластографией женщине не требуется проходить дополнительные гистологические и цитологические исследования.

Показания к исследованию

Женщинам после 40 лет следует регулярно обследовать состояние молочных желез, не менее 1 раза в год. Прямыми показаниями к исследованию мягких тканей груди являются:

  • уточнение структуры ранее выявленных уплотнений;
  • обнаружение участков с кровью или лимфатической жидкостью во время других осмотров;
  • железистая или узловая мастопатия;
  • солевые образования;
  • кисты, узлы;
  • мастит;
  • болевые ощущения;
  • выделения из сосков, зуд;
  • внешние изменения кожного покрова, формы груди, ареол сосков;
  • увеличение лимфатического узла в подмышечной впадине.

Преимущество эластографии – отсутствие абсолютных противопоказаний к диагностике. В маммологии применяют беременным женщинам, девочкам-подросткам.

Виды эластографии

При исследовании определяют уровень эластичности мягких тканей. При надавливании здоровые области деформируются, но после прекращения сдавливания восстанавливаются до первоначального состояния.

Эта характеристика отличает здоровые соединительные и жировые ткани груди от раковых образований. Злокачественные опухоли по своей структуре более жёсткие и плотные, поэтому менее эластичные.

При сдавливании они минимально деформируются и сохраняют свою первоначальную форму.

Исследование проводится двумя способами:

  1. Компрессионный.
    Во время процедуры молочные железы подвергаются воздействию силы сжатия – лёгкому механическому сдавливанию с помощью считывающего датчика. При нажатии ткани разной эластичности излучают колебания соответствующей частоты. Датчик улавливает эти колебания, и по разнице исходящих частот определяют структуру ткани. Способ оценивает состояние органа на любой глубине, даже рядом с грудной клеткой.
  2. Акустический.
    Метод сдвиговой волны, при котором отсутствует механическое воздействие на мягкие ткани. Сдвиг тканей осуществляется в автоматическом режиме ультразвуковым импульсом.

Качество компрессионной диагностики зависит от опыта врача-диагноста и характеристик оборудования. Современная аппаратура показывает точную картину состояния тканей даже при дыхании пациента.

Акустическая эластография не зависит от рук врача, выдаёт результаты на основе сравнения максимальной жёсткости и скорости распространения звуковой среды со среднестатистическими данными этих характеристик.

Подготовка

Предварительная подготовка перед процедурой не требуется. Пациентка непосредственно перед заходом в диагностический кабинет снимает одежду выше пояса, цепочку, бусы и другие вещи, которые могут помешать исследованию.

Отсутствие предварительных манипуляций ставит УЗИ с эластографией в приоритетное положение в экстренных случаях (когда состояние пациентки требует немедленного уточнения диагноза), а также при обычных, плановых проверках.

Это интересно:  Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Как проводится эластография груди?

Во время процедуры пациентка находиться в горизонтальном положении. Положение тела меняется в зависимости от обследуемой области:

  • правая рука запрокидывается за голову в случае исследования правой молочной железы;
  • левая рука – для изучения левой груди.

Средняя продолжительность исследования – не более 15 мин. В сложных ситуациях, когда изучают несколько опухолей или кист, на исследование затрачивается 30 мин. Во время процедуры исследуются подмышечные, апикальные, подключичные лимфатические узлы.

Обследуемую область тела покрывают желеобразным гелем. Он предотвращает отражение ультразвуковых волн с поверхности кожи, поэтому они проникают вглубь тканей. По окончании эластометрии гель с поверхности тела удаляют бумажной салфеткой или полотенцем.

Аппарат для эластометрии оснащён датчиком с фокусирующей линзой и сканером. Во время процедуры врач, слегка надавливая, перемещает датчик по кожному покрову молочных желез. Манипуляции не вызывают дискомфорта у пациентки. Датчик сканирует колебания ультразвуковых волн и передаёт данные на компьютер, где они преобразуются в объёмное изображение.

Расшифровка показателей

Расшифровкой результатов занимается врач-маммолог. Он изучает характеристики грудных тканей, размеры и концентрацию уплотнений. Новообразования описываются по 5-балльной шкале:

  • 1 балл – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность по всему объёму;
  • 2 балла – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность на большей части объёма;
  • 3 балла – доброкачественное уплотнение с жёстким уплотнением в центре, сохранение эластичности на краях;
  • 4 балла – злокачественное образование, жёсткая структура ткани;
  • 5 баллов – злокачественное образование, жёсткая структура самого уплотнения и прилегающей к нему ткани.

При расшифровке данных применяют так же индекс жёсткости, который оценивает степень плотности здоровой ткани относительно жёсткости обнаруженной опухоли.

Чем отличается эластометрия от УЗИ?

Эластография более информативный метод диагностики тканей молочной железы по сравнению с обычным УЗИ:

  • даёт полный объём данных о природе уплотнений;
  • показывает структуру новообразований на самых ранних стадиях, врач может сразу отличить раковые уплотнения от доброкачественных опухолей;
  • позволяет выявить образования размером 0,020 мм.

Онкологи и маммологи огромное значение уделяют ранней диагностике рака молочной железы, современные медицинские центры оснащают свои диагностические кабинеты аппаратами УЗИ для проведения эластографии мягких тканей. Своевременно начатое лечение позволит избежать самых страшных последствий – удалению больного органа у женщины или, ещё ужаснее, её смерти.

Источник: https://progepatity.ru/issledovanija/jelastografija-molochnyh-zhelez

Ссылка на основную публикацию