Симптомы и признаки рака сердца

Некоторые заболевания протекают долгое время без явных симптомов, или с симптоматикой, замаскированной под другие заболевания, и их диагностирование может произойти лишь после смерти больного. К такому заболеванию относится рак сердца. Чаще всего симптомы начинают проявляться только на стадии появления метастаз.

Симптомы и признаки рака сердца

Подробнее о заболевании

Рак сердца может обозначать опухолевое новообразование внутри сердечных камер или поражение сердечной мышцы. Сердце представляет собой мышцу в виде полого органа, через который перекачивается кровь по кровеносной системе. Оно находится между нижними частями легких.

Редкость диагностирования патологии объясняется тем, что кровообращение и метаболизм в тканях органа находятся на высоком уровне из-за функционального назначения камер и других составляющих сердца. Из-за сложности диагностирования, наличие этого заболевания до последних стадий не дает о себе знать.

Как правило, рак формируется из перерожденных клеток эпителия, когда они начинают бесконтрольно делиться. Из-за практического отсутствия эпителия в сердце (есть только эндотелиальная однослойная выстилка) опухоль сердца — редкое явление. Мутировать может начать одна из клеток эндотелия, и начинает формироваться доброкачественная или злокачественная опухоль.

На заметку! Опухоль сердца встречается всего в 0,25% случаев из всех кардиологических заболеваний.

Классификация заболевания

Патология сердца может располагаться в разных местах и тканях, и иметь разные проявления.

Опухоли сердца делятся на первичные и вторичные:

  1. первичными называются те, которые сформировались в самом сердце, они могут иметь различные формы;
  2. вторичные – появляются в результате онкологии в следующих органах:
    1. Щитовидной железе,
    2. Молочной железе;
    3. Лёгких;
    4. Желудке;
    5. Почках.

Распространение онкоклеток происходит через лимфу и систему кровообращения. Эти клетки оказываются в сердце, прорастая в орган.

Первичные новообразования

Какие формы первичных опухолей бывают? Первичные раковые опухоли сердца делятся на такие формы:

  • лимфома. Встречается редко;
  • саркома. Этот вид опухоли более распространен. Саркомы формируются из мезенхимы (мезодермальной паренхимы) — эмбриональной соединительной ткани (мезодермы), обычно в правых отделах сердца — эндокарде или перикарде. Они развиваются на наружной поверхности сердечной мышцы, могут возникать в полости одной (нескольких) камер сердца или внутри тканей самой мышцы. Саркомы возникают у мужчин и у женщин в возрасте старше 30 лет. Опухоль имеет черту быстро распространяться. Опухолевые клетки прорастают через ткани сердца и поражают соседние органы. Если на пути растущей опухоли встречаются сосуды и клапаны, они также повреждаются развивающейся опухолью. Раковые клетки прорастают во все крупные артерии, слои сердечной мышцы и вены. Метастазы поражают легкие, лимфатические узлы и даже мозг.

Симптомы и признаки рака сердца

Саркомы, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов:

  1. липосаркома. Она диагностируется во взрослом возрасте и считается редким подвидом заболевания. Тело опухоли состоит из липобластов, сама опухоль находится в полости сердца и по внешнему виду схожа с миксомой. Она поражает предсердие и пускает метастазы в печень, кости, легкие. Бывает миксоидной формы и плеоморфной. Гистиоцитомы, шванномы встречаются еще реже. Образование имеет массивное мягкое тело желтоватого окраса. Эта патология неплохо реагирует на лечебные процедуры;
  2. рабдомиосаркома. Ее развитие происходит в мышечной ткани, обычно в толстом мышечном слое миокарда. Этот тип опухоли диагностируют у каждого пятого пациента из общего количества первичных опухолей. Рабдомиосаркома встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Образование обычно мягкое на ощупь и имеет белый цвет. В микроскопе в узле опухоли можно рассмотреть клетки различных видов:
    1. Круглые;
    2. Веретенообразные;
    3. Овальные и прочие.
  3. фибросаркома. Она занимает десятую долю первичных опухолей. Узел образования состоит из фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон с различным уровнем дифференцирования. Образование имеет серовато-белый окрас и четкие границы. Этому заболеванию подвержены в одинаковой степени и мужчины, и женщины;
  4. ангиосаркома. Этот вид первичного злокачественного образования возникает в трети случаев всех опухолей сердца первичного типа. Ангиосаркома чаще поражает мужчин. Развивается ангиосаркома из клеток слизистой прослойки кровеносных сосудов верхней камеры правого предсердия (атриума). Опухоль имеет плотное бугристое строение. В теле образования присутствуют сосудистые полости разных форм и величины. Эти полости сообщаются между собой и содержат кровь. Микроскопически опухоль устанавливают по округлым, веретенообразным, полигональным клеткам, которые беспорядочно расположены;
  5. мезотелиома сердца (перикарда) — развивается из клеток мезотелия в околосердечной сумке (на внешней сердечной оболочке), обычно злокачественного течения. Отличают три гистологических вида опухоли:
    1. Саркоматозный рак (ангиоэндотелиома);
    2. Эпителиоидный рак (аденокарцинома);
    3. Раково-саркоматозный тип.
  6.  мезотелиома перикарда — характеризуется инвазивным ростом и способностью метастазировать лимфогенным путем. Это новообразование склонно к диффузной, узловой и смешанной (диффузно-узловой) форме роста, она способна покрывать сердце словно панцирь.

Симптомы и признаки рака сердца

Вторичные новообразования

Вторичные опухоли чаще бывают доброкачественного характера. Метастазы опухолей почек, легких, щитовидной и молочной желез, желудка формируют вторичный рак сердца. Такие опухоли развиваются в сердце чаще первичных в 25 раз.

Высоким уровнем метастазирования отличаются злокачественные меланомы, лейкемия, лимфома. Чаще поражается перикард, реже – миокард сердечных камер, редко – эндокард и сердечные клапаны.

Вторичные опухоли даже в виде жестких, небольших узлов тяготеют к диффузной инфильтрации, особенно при гематологических опухолях или саркомах.

Встречаются такие новообразования:

  • желеобразная миксома сердца. Обычно встречается у взрослых. Она располагается в левом или правом предсердии, обладает ножкой, которой прикрепляется к перегородке;
  • рабдомиомы — опухоли со строением, схожим на поперечнополосатую ткань мышц. Диагностируется у детей после года и у новорожденных.

Причины возникновения

Точные причины развития рака сердца не известны, но есть факторы, которые могут спровоцировать возникновения первичных образований в сердце:

  • перерождение миксомы (доброкачественной опухоли), которая способна развиться после хирургического вмешательства в орган, в итоге токсического воздействия, как последствие инфекционной болезни, из-за вредных влияний, вызванных употреблением алкоголя и курением;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенная иммунная защита организма;
  • возникновение аберрантных наростов;
  • химические, радиационные, ультрафиолетовые воздействия.

Вторичные опухоли возникают как результат распространения онкологии, сформировавшейся в других органах.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Симптомы и признаки рака сердца

В зависимости от месторасположения опухли, ее величины, картина болезни может отличаться. Некоторые симптомы проявляются сильнее, а какие-то и вовсе отсутствуют. На начальных этапах заболевание может протекать практически бессимптомно.

Симптомы и признаки рака сердца

На развитие раковой опухоли сердца могут указывать следующие симптомы:

  • появление болей в груди, суставах;
  • одышка;
  • признаки притеснения полой вены;
  • обнаружение в перикарде геморрагического выпота;
  • увеличение камер сердца, нарушение ритмов работы органа;
  • повышенная температура;
  • быстрая утомляемость;
  • тампонада;
  • отек лицевых мышц, онемение конечностей;
  • нарушения в деятельности проводящей системы;
  • сильная потеря в весе.

Заподозрить рак сердца сложно из-за того, что эти симптомы болезни можно спутать с проявлениями других заболеваний:

  • лихорадка или кашель;
  • суставные боли;
  • феномен Рейно — посинение пальцев при надавливании;
  • отеки живота, лодыжек, ног;
  • вздутие вен шеи из-за плохой перекачки крови из предсердия или препятствий, которые мешают свободно попасть крови из сосудов в сердце.

Также пациенты могут испытывать:

  • затрудненное дыхание при нахождении лежа на спине или боку;
  • снижение артериального давления;
  • головокружения, обмороки;
  • ощущение кома в груди.

Симптомы и признаки рака сердца

Метастазы и вторичная форма онкологии дают следующую симптоматику:

  • одышка при незначительных нагрузках;
  • острый перикардит;
  • тампонада сердца;
  • систолический шум;
  • нарушение ритма сердца (тахикардия);
  • сердечная недостаточность;
  • увеличение площади линии сердца (видно на рентгенограмме).

Стадии развития болезни

В зависимости от того, в какой стадии заболевание было обнаружено, будет назначаться лечение, и от этого зависит прогноз заболевания.

Существуют такие стадии сердечного рака:

  • 0 или предраковая стадия, она не имеет склонности к рецидивам;
  • 1 стадия, появившаяся опухоль меньше 2 см;
  • 2 стадия, новообразование имеет размеры 2-5 см, возможно появление метастаз;
  • 3 стадия, размеры опухоли больше 5 см, наличествуют метастазы в лимфоузлах и ближайших областях;
  • 4 стадия, размеры опухоли значительные, происходит активное метастазирование.

Диагностирование заболевания

Для диагностирования рака сердца применяют сразу несколько методов обследования. Вначале врач проводит анализ жалоб пациента, прослушивает сердце для выявления шумов, свойственных поражению клапанов.

https://www.youtube.com/watch?v=az9QCdjgDtI

Далее следует проведение инструментальных и лабораторных методов обследования:

  • рентгенологическое обследование применяют для получения данных о величине сердца и его частей;
  • ангиокардиография. Ее используют для изучения камер, грудных вен, крупных сосудов;
  • ЭКГ — обнаруживает нарушения ритма сердца;
  • МРТ говорит о состояние сердечных камер, окружающих тканей и органов.КТ детализирует полученные данные;
  • ЭхоКГ — уточняет расположение опухоли, определяет её размеры, показывает присутствие жидкости в зоне перикарда;
  • эхоскопия с цветовым допплеровским исследованием;
  • коронарография;
  • радиоизотопная вентрикулография;
  • анализ крови для определения уровней гемоглобина и тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка;
  • анализ на онкомаркеры;
  • гистологический анализ.

Симптомы и признаки рака сердца

Лечение рака сердца

Основными способами лечения при раке сердца считаются:

  • химиотерапия;
  • облучение;
  • поддерживающая терапия.

Эти методы лечения позволяют приостановить развитие рака, снизить метастазирование и улучшить качество жизни больного.

В большинстве случаев рак сердца хирургическим путем не лечится. Это связано с тем, что заболевание чаще всего диагностируется тогда, когда раком поражены уже другие органы. Чаще используют отдельно лучевую терапию или в комплексе с химиотерапией.

Такое сочетание позволяет снизить выраженность заболевания и приостановить его течение. Продолжительность жизни пациента таким образом можно увеличить в среднем на 5 лет. В дополнение к этому назначается симптоматическое лечение для избавления больного от неприятных симптомов.

Стадия, на которой было диагностировано заболевание, и вид рака определяют тип лечения. На нулевой стадии возможно полное излечение пациента. При первой или второй стадиях небольшую опухоль подвергают хирургическому удалению, дополняют это соответствующей терапией, что дает шанс на полное излечение. Но после проведения лечения пациента постоянно обследуют на появление метастаз.

  • При первичной миксоме опухоль удаляют вместе с местом ее прикрепления.
  • Иссечение единичных опухолей: рабдомиом, фибром, липом, тератом, кист перикарда не проводят, если они не мешают работе сердца.
  • Хирургическое вмешательство проводят с помощью гамма-ножа или методом брахитерапии.

Иногда требуется пересадка поврежденного опухолью органа. При этом учитываются все риски, с этим связанные (отторжение трансплантата).

Для уменьшения риска побочных эффектов и развития рецидива врачи апробируют аутотрансплантацию сердца. Для этого орган извлекают, удаляют образование и восстанавливают на прежнем месте.

Читайте также:  Полипы в гортани: основные симптомы и причины возникновения, лечение и прогноз болезни

Такой способ считается более безопасным, так как нет необходимости в назначении иммунодепрессантов, которые могут поспособствовать рецидиву рака.

Симптомы и признаки рака сердца

Если в опухоли происходит скапливание секрета, мешающего работе сердца, вводят препараты, которые препятствуют развитию заболевания. При риске тампонады сердца производят лечебную пункцию перикарда (чтобы не проводить ее многократно, проводят операцию по установлению дренажа из перикарда в плевральную область).

Липосаркома лечится сочетанием химио- и лучевой терапии. При вторичных опухолях используют паллиативное лечение.

Прогноз заболевания

Сколько живут с диагнозом «рак сердца»? Прогноз на начальных стадиях может быть оптимистическим. Если рак сердца обнаружен до возникновения метастаз, жизнь больного возможно увеличить до пяти лет. При последних стадиях с момента диагностирования заболевания пациент умирает в течение года, несмотря на проводимую терапию.

Установлено, что 2-хлетняя выживаемость составляет:

  • на 0 и 1 стадиях — 8,3%;
  • на 2 стадии — 3%;
  • на 3-4 стадиях — 0,9%.

При саркомах продолжительность жизни с момента установления диагноза такова:

  • 6-11 месяцев (ангиосаркома);
  • 1 год — рабдомиосаркома 1и 2 стадий, на 3 и 4 – меньше 1 года после удаления новообразования, сопутствующего облучения и курса химиотерапии;
  • 6-8 месяцев (липосаркома).

Видео по теме:

Профилактика при раке сердца

Для профилактики рака сердца следует проводить такие мероприятия:

  • заниматься спортом (для тренировки сердечных мышц и укрепления иммунитета);
  • лечить острые инфекционные заболевания, не допускать их развитие до хронической формы;
  • поддерживать оптимальный вес при помощи правильного питания;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • снижать уровень холестерина и сахара в крови с помощью употребления фруктов и овощей и исключая жирные, острые, соленые, жареные блюда;
  • контролировать давление;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов.

Источник: https://pro-rak.com/serdechno-sosudistaya-sistema/rak-serdtsa/

Рак сердца: симптомы, признаки, лечение, причины

Одно из наиболее тяжелых заболеваний системы кровообращения — рак сердца. Эта патология редко обнаруживается при жизни человека. Ее чаще всего выявляют уже после смерти, наступившей из-за других причин.

https://www.youtube.com/watch?v=G4YmRybqkF8

Сердце бесперебойно обеспечивается кровью, насыщенной кислородом. Орган постоянно усиленно работает, все обменные процессы в нем происходят весьма интенсивно.

Клетки, из которых состоят ткани главного насоса, претерпевают очень активное деление только во время эмбрионального развития. После рождения они способны лишь увеличивать свои размеры.

Перечисленные причины способствуют тому, что онкология затрагивает сердце реже, чем другие органы человеческого тела.

Симптомы и признаки рака сердца

Причины патологии

Спровоцировать тяжелую патологию могут проблемы, связанные с ухудшением интенсивности кровотока и скорости обмена веществ: склонность к тромбообразованию, атеросклероз сосудов.

Рак сердца может возникнуть после проведенной ранее операции на органе вследствие перерождения рубцовой ткани в миксому.

А также может появиться доброкачественная опухоль и со временем перерасти в раковую после травмы грудной клетки.

Симптомы и признаки рака сердца

Другими причинами появления рака специалисты считают:

  • наследственную склонность;
  • неправильное питание;
  • тяжелые интоксикации;
  • курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками;
  • инфекционные заболевания.

Разновидности патологии

Специалисты различают первичный и вторичный рак сердца. На первичные злокачественные опухоли приходится четверть всех кардиологических онкообразований.

Среди них саркома встречается чаще у мужчин и женщин, чем другие формы заболевания. Патологический процесс захватывает правую часть органа. Саркома сердца развивается очень стремительно.

Рост опухоли приводит к сдавливанию сосудов большого круга кровообращения, нарушению ритма и функции проводимости.

Метастазы рака распространяются на расположенные вблизи органы — легкие, головной мозг, надпочечники, лимфоузлы.

Агиосаркома сердца является наиболее распространенной разновидностью новообразований, которые затрагивают миокард. Ее диагностируют в более чем 30% случаев первичных онкопатологий мышечного органа. Данный вид рака встречается чаще у мужчин. Злокачественные клетки могут поражать любой отдел, но опухоль преимущественно локализуется в правом предсердии.

Рабдомиосаркомы произрастают из поперечнополосатой мышечной ткани, их обнаруживают у пациентов разных возрастных групп. Микроскопическое исследование выявляет скопление клеток, по форме напоминающее узел. Он мягкий, белого или розоватого цвет. Локализуется в миокарде.

Фибросаркома — мезенхимальное онкологическое образование. Среди пациентов с первичным раком сердца у каждого десятого выявляют фибросаркому. Болеют с одинаковой частотой мужчины и женщины, независимо от возраста. При микроскопии обнаруживается плотный узел с четко ограниченными пределами беловатого или светло-серого оттенка.

Рекомендуем к прочтению  Рак челюсти — симптомы, как распознать, лечение

Болезнь лейомиосаркома — рак, поражающий клетки гладкой мускулатуры. Патология обнаруживается у людей, достигших 40 и 50-летнего возраста. Новообразование часто захватывает левое предсердие, прорастая в легочную вену. А также лейомиосаркому обнаруживают внутри легочной воронки и артерии. Такая опухоль проявляет себя, подобно острой тромбоэмболии.

Стадии кардиоонкологии

Специалисты выделяют несколько стадий онкологического заболевания сердца.

  1. Из-за генетических поломок начинают интенсивно делиться аномальные клетки.
  2. В области скопления атипичных клеток формируется злокачественное новообразование.
  3. Попадая в лимфу или кровь, метастазы могут распространяться на другие органы. Рак сердца прорастает за границы мышечного органа, происходит стремительное распространение метастазов.
  4. Первичная опухоль приобретает крупные размеры, обостряется. В других органах вследствие метастазирования появляются новообразования.

Симптоматика

Проявления злокачественных новообразований схожи с признаками кардиологических болезней. Часто симптомы рака сердца нарастают очень стремительно.

Они проявляются в зависимости от местоположения, размеров и типа новообразования. Болезнь может маскироваться.

Без тщательной диагностики ее несложно спутать с поражением клапанов (это случается у подростков и детей), перикардитом и миокардитом, ишемией, другими патологиями.

В большинстве случаев больной чувствует общую слабость, у него болят суставы, немеют пальцы на ногах и руках. Возможна незначительная, но долго длящаяся гипертермия, потеря веса, высыпания на коже.

У пациентов с раком по мере роста опухоли можно заметить характерный признак недостаточности сердечно-сосудистой системы. Это особая форма пальцев на руках, называемая барабанными палочками. Изменяется форма ногтя — пластинка становится круглой.

Первые две фаланги худеют, а крайняя, наоборот, становится неестественно толстой.

Развивается синдром верхней полой вены. Он характеризуется отечностью, синюшным оттенком и расширением находящихся близко к поверхности кожи вен на лице. Такое же явление наблюдается и в сосудах шеи, рук, верхней части тела. Пациенты страдают от одышки, приступов кашля. Их беспокоит охриплость, трудности с глотанием.

Рекомендуем к прочтению  Рак яичек у мужчин — симптомы и признаки, прогноз

Симптомы и признаки рака сердца

Возникают и другие симптомы при раке сердца, которые напоминают признаки патологии нервной системы:

  • паралич, парез;
  • приступы судорог;
  • потеря сознания.

Важно! Часто признаки рака сердца появляются слишком стремительно, сменяя друг друга. Они чаще всего приводят к тому, что больной умирает раньше, чем успеет обратиться за помощью к специалисту.

Вследствие распространения метастазов развивается вторичный рак, он проявляется:

  • появлением одышки при незначительном движении;
  • систолическим шумом при аускультации;
  • тампонадой сердца;
  • нарушением ритма;
  • острым перикардитом;
  • увеличением площади сердечного контура, выявляемом на рентгеновском снимке.

Заметив первые симптомы и признаки онкопатологии, необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение.

Диагностика

Рак на начальных стадиях не очень часто диагностируется. Проявления заболевания маскируются под симптомы более распространенных кардиологических патологий сердца. Либо больной человек списывает недомогание на переутомление, стресс.

Диагностика рака сердца предполагает использование инструментальных и лабораторных методов. Ультразвуковое сканирование дает возможность оценить функциональное состояние миокарда, выявить опухоли, наросты внутри и на стенках сердца.

Эхокардиография точно определяет размеры, границы сердца и опухоли, а также расположение новообразования.

Симптомы и признаки рака сердца

Электрокардиограмма выявляет интенсивность проведения электрических импульсов при наличии кардиопатологии. Рентгенография с высокой точностью обнаруживает распространение метастазов в близлежащие и отдаленные органы.

Проведение диагностики методом компьютерной томографии позволяет оценить, в каком состоянии находятся крупные и мелкие кровеносные сосуды. Магнитно-резонансная томография нужна, если возникают затруднения с постановкой диагноза.

При помощи зондирования сердца врачи могут осмотреть внутренние поверхности органа. Для диагностики в его полость вводят рентгенконтрастный зонд. Проводится пунктирование перикарда. Для лабораторного исследования берут жидкость, которой заполнена околосердечная сумка.

В лабораторных условиях проверяют онкомаркеры, проводят клинический анализ, а также биохимическое исследование венозной крови. Анализы показывают количество аномальных клеток в биологической жидкости, помогают определить стадию заболевания. Гистологическое исследование (биопсия) необходимо для определения типа раковых клеток.

Лечение кардиологической онкопатологии

Рак сердца очень быстро прогрессирует, а на начальных стадиях проявляется крайне редко. Из-за этого хирургическое лечение не всегда эффективно. Операция возможна, только если обнаруженная опухоль расположена в пределах органа, а процесс не перекинулся более удаленно.

Рекомендуем к прочтению  Рак слюнной железы — причины, симптомы, лечение

Симптомы и признаки рака сердца

Методы и способы лечения определяются размерами новообразования. Эндоскопическую операцию проводят при небольшой опухоли. Крупное раковое образование удаляют, осуществляя вмешательство на открытом сердце. В клиниках Израиля, Германии, некоторых других стран больным раком проводят трансплантацию донорского органа.

Важно! Симптоматическое лечение назначается для улучшения общего самочувствия пациента и снятия болей.

Метод консервативного лечения зависит от стадии процесса. Пациентам назначают лучевую терапию в случае неоперабельной формы болезни. Назначается брахитерапия — введение радиоактивного источника непосредственно в опухоль, а также используют кибернож. С его помощью новообразование выжигают. Для этого применяют рентгеновские аппараты, направляющие в нужную область пучок высокочастотных лучей.

Метастазы на поздних стадиях могут появляться в любом месте. Чтобы прекратить их распространение и уменьшить размеры рака, больным назначают химиотерапию с цитостатическими препаратами.

Сколько живут больные раком

Злокачественные опухоли не позволяют давать слишком оптимистичных прогнозов. После успешно проведенного лечения можно надеяться на 5 летнюю выживаемость. При отсутствии своевременной терапии срок жизни с момента возникновения первой симптоматики не превышает года.

Снизить риск заболевания раком сердца можно, если придерживаться несложных рекомендаций врачей. Необходимо отказаться от вредных для здоровья привычек, вести активный образ жизни. Важное значение в профилактике рака уделяется работающей без сбоев иммунной системе.

Важная часть профилактики рака — укрепление миокарда. В этом помогают регулярные физические нагрузки.

Чтобы не стать жертвой тяжелой патологии, нужно:

  • свести к минимуму стрессовые ситуации;
  • придерживаться правильного питания;
  • вовремя лечить воспаления и инфекции, не позволяя им перетекать в хроническую форму.

Злокачественные кардиологические новообразования встречаются редко и долго не дают о себе знать. Чтобы избежать печальных последствий, необходимо следить за самочувствием, регулярно проходить контрольное обследование. Оно должно включать ультразвуковую диагностику, электрокардиографию, лабораторные исследования.

Читайте также:  Муцинозная карцинома (рак): симптомы, причины возникновения, лечение, осложнение

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/rak-serdca-simptomy

Симптомы рака сердца: о чем нужно знать?

Рак сердца является довольно редким заболеванием, поскольку сердечная мышца практически не имеет клеток эпителия, перерождение которых и провоцирует онкологию. По статистике, среди всех болезней кардиологического типа всего 0,25% приходится на злокачественные опухоли. Если же недуг начинает развиваться, то выявить его удается лишь на стадии возникновения метастаз.

Причины возникновения

Развитие раковых опухолей в организме происходит вследствие бесконтрольного деления мутировавших клеток эпителия. Такие новообразования могут быть как доброкачественными, которые не приносят вреда, но требуют врачебного наблюдения, так и злокачественными, приводящими к летальному исходу без должного лечения.

Симптомы и признаки рака сердца

  • токсические воздействия на организм;
  • перерождение доброкачественной опухоли, возникшей на фоне оперативного вмешательства;
  • перенесенных инфекционных заболеваний;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие аберрантных наростов;
  • нарушение работы иммунной системы, из-за которого она становится неспособной к обнаружению клеточных мутаций и отклонений.

Возникновение вторичных опухолей происходит в результате распространения онкологии за пределы органов. Метастазы в сердце могут возникать при поражении как ближних, так и дальних отделов организма.

Разновидности заболевания

Для первичного рака могут быть характерны различные типы саркомы, реже – лимфомы и карциномы.

Данному заболеванию подвержены люди всех возрастов (бывает даже подростковый рак), но в группе риска находятся лица от 30 до 50 лет.

Быстрый рост саркомы позволяет болезни внедриться сначала во все ткани сердечной мышцы, а затем распространиться и на ближайшие органы. Метастазы довольно быстро прорастают в лифмоузлах и легких.

Первичные саркомы могут быть нескольких видов:

  1. Рабдомиосаркома. Новообразование чаще всего проявляется в мышечном слое миокарда, но способно возникать в различных частях органа. Изменения имеют вид белого (иногда светло-розового) узла, внутри которого располагаются некрозы и кровоизлияния.
  2. Фибросаркома. Опухоль, характеризующаяся высокой плотностью, которая наблюдается в 10% случаев сердечной онкологии. По внешнему виду это бело-серый узел, где скапливается инфильтрат. Может поражать как мужчин, так и женщин.
  3. Ангиосаркома. Появляется ввиду обструкции оттока и притока крови в клетках верхней камеры правого предсердия, называемого атриумом. Вследствие неконтролируемого деления злокачественных клеток, на сосудах образуются выпуклости, которые со временем переходят на соседние органы. В наиболее запущенных случаях эти скопления становятся очагами некрозов и кровоизлияний.
  4. Липосаркома. Развивается редко, поражая одно или оба предсердия. Метастазы обычно проникают в легкие, кости и печень. Отличается крайне тяжелым течением и сложностью лечения.
  5. Мезотелиома. Ее формирование происходит в околосердечной сумке. Опухоль развивается на внешней оболочке сердца и способно разрастаться, покрывая орган подобно панцирю. Метастазы обычно проникают в лимфатическую систему.

Помимо первичного, существует также вторичный рак. Он появляется вследствие метастазирования сердца при опухолях почек, легких, желудка, молочной или щитовидной желез.

Большая вероятность проникновения метастаз в сердечную мышцу возникает при лейкемии, лимфоме и злокачественных меланомах. Чаще всего поражается перикард, реже – миокард, сердечные клапаны и эндокард.

Из всех случаев онкологии сердца на вторичный рак приходится около 10%.

Симптоматика заболевания

Симптомы и признаки рака сердца зависят от целого ряда факторов. Играют роль как размеры опухоли, так и место ее возникновения. Диагностировать онкологию довольно сложно, поскольку проявления недуга нередко сходны с перикардитом, миокардитом, кардиомиопатией.

На ранних стадиях признаки заболевания не свидетельствуют прямо о развитии онкологического процесса в организме. Проявляются они следующим образом:

  • Симптомы и признаки рака сердцаболи в суставах;
  • кашель или лихорадочное состояние;
  • у больного отекают ноги и живот;
  • феномен Рейно, когда пальцы синеют при нажатии;
  • вздутие вен на шее, что происходит ввиду затруднения в перекачки крови из предсердия.

Когда болезнь находится на второй или третьей стадии, то возникают следующие симптомы рака сердца:

  • усталость и одышка;
  • низкий уровень артериального давления;
  • затруднение дыхания, когда больной лежит на спине или животе;
  • сбитый ритм сердца, тахикардия;
  • головокружения, переходящие в обморочные состояния;
  • грудные боли «ползущего» характера.

Вторичный рак сердца известен следующими симптомами:

  • появление одышки при незначительных нагрузках;
  • аритмия;
  • возникновение систолического шума;
  • сердечная недостаточность;
  • остро выраженный перикардит;
  • рентген показывает увеличенную площадь сердечного контура.

Особенности диагностики

Чтобы выявить онкологию сердца, необходимо использовать полный комплекс диагностических мер, который включает в себя изучение анамнеза (история возникновения недуга), клинической картины, а также применение лабораторных и инструментальных методов исследований. При подозрении на злокачественное новообразование, проводятся следующие процедуры:

  1. Прослушиваются тоны сердца с целью выявления различных шумов, которые возникают при нарушении работы клапанов.
  2. Анализ крови позволяет выявить пониженный гемоглобин, а также повышение лейкоцитов и СОЭ.
  3. Симптомы и признаки рака сердцаЭКГ позволяет диагностировать сбои в работе сердца и плохую проходимость в сосудах. В ряде случаев данная процедура показывала снижение вольтажа, что также свойственно онкологии.
  4. ЭхоКГ необходимо для определения размеров опухоли, места ее расположения, наличия жидкости в перикарде. Если подозрения подтверждаются, то пациент направляется на прохождение КТ и МРТ, благодаря которым удается изучить изменения более детально.
  5. Лабораторные исследования биоптата опухоли позволяют поставить окончательный диагноз.

Поскольку рак сердечной мышцы имеет свойство маскироваться под другие заболевания, то в большинстве случаев современные методики диагностики позволяют выявить его уже на поздних стадиях. 90% пациентов с таким диагнозом умирают спустя полгода-год после обнаружения недуга.

Лечение

Выбор конкретного терапевтического метода зависит от вида и запущенности онкологии. На полное излечение пациент может рассчитывать, только если болезнь находится на первой или второй стадии своего развития. Небольшую опухоль чаще всего удаляют хирургическим путем, проводя сопутствующую терапию, что позволяет полностью побороть недуг.

Основные методы лечения рака сердца:

  1. Хирургическое вмешательство. Сегодня удаление опухоли может быть осуществлено посредством гамма-ножа или брахитерапии. Роботизированные технологии позволяют удалять пораженные ткани с высокой точностью, не затрагивая при этом здоровые клетки. Но поскольку в 80% случаев рак сердца диагностируется на стадиях развития метастаз, то хирургический метод применяется крайне редко.
  2. Пересадка сердца. Методика может применяться только при отсутствии метастаз. Но даже в этом случае возможно отторжение трансплантата.
  3. Ионизирующее излучение. Используется для лечения заболевания на поздних стадиях. Если данная терапия будет применяться в течение длительного времени, то возможны осложнения: ишемическая болезнь, повреждение тканей.
  4. Дренажные инъекции. По мере роста опухоли, в ней может скапливаться секрет, ввиду чего будет нарушаться функция сердца. Для предотвращения этого используется введение препаратов, замедляющих прогрессирование заболевания. При возникновении риска тампонады сердца необходимо выполнить пункцию перикарда.

Следовательно, рак сердца является редким и чрезвычайно опасным заболеванием. Ввиду сложности его своевременного диагностирования, прогноз выздоровления для большинства пациентов будет неутешительным. Но лечение проводится на всех стадиях недуга, позволяя облегчить состояние больного.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/tyazhelye/rak-serdca-simptomy-i-priznaki.html

Рак сердца — как распознать и лечить болезнь?

Симптомы и признаки рака сердца

Рак сердца

Что такое сердце и какую функцию оно выполняет, с точностью может сказать только кардиолог и хирург.

Но все мы чувствуем его работу, знаем, как проверить частоту его ударов при дискомфорте или болях в его зоне.

Мы знаем, что сердце – это мышца в виде полого органа, через который перекачивается кровь по всей кровеносной системе. Мы ощущаем его позади грудной клетки. Оно расположено между нижними частями легких.

Сердце человека, как и любой другой орган человеческого организма, подвергается различным опухолевым заболеваниям как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Что такое рак сердца?

Рак сердечной мышцы возникает редко, поскольку она постоянно двигается и омывается кровью. Диагностику и лечение проводят в любом случае, хотя чаще всего онкология сердца проявляется на стадии метастазирования. От вида опухоли и стадии зависит прогноз на излечение и продолжительность жизни пациентов.

Бывает ли рак сердца? Известно, что рак развивается из перерожденных эпителиальных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться. Но в сердце эпителий практически отсутствует, имеется внутри него эндотелиальная однослойная выстилка.

Деление клеток в ней не очень активное, а клетки ничем не повреждаются. Поэтому опухоль в сердце – явление крайне редкое, так как, несмотря на неуязвимость сердца, при наличии эндотелия какая-либо одна клетка все же может подвергнуться мутации.

В результате этого возникает доброкачественная или злокачественная опухоль сердца.

Согласно статистике, из всех случаев кардиологических болезней 0,25% занимает опухоль сердца.

Подавляющее их большинство являются доброкачественными:

  • желеобразная миксома сердца – у взрослых, она локализуется в левом или правом предсердии имеет ножку, прикрепленную к перегородке, что разделяет сердце на две половины;
  • рабдомиомы, неметостазироующие опухоли со строением, сходным с поперечнополосатой тканью мышц – у новорожденных и детей после года.

Из злокачественных новообразований встречаются саркомы – опухоли соединительной ткани, а также вторичные новообразования из-за метастазов раковых опухолей.

Они образуются:

  • на внешней поверхности сердечной мышцы;
  • внутри полости одной или нескольких камер сердца;
  • внутри тканей самой мышцы.

Информативное видео:

Причины возникновения рака сердца

По предположению ведущих мировых онкологов, факторы, способствующие аномальной регуляции деления клеток, могут быть такими:

  • нарушена иммунная защита организма, т.е. иммунитет не способен обнаружить мутации клеток и иные отклонения;
  • появились аберрантные наросты;
  • повлияли химические, ультрафиолетовые и радиационные воздействия;
  • генетическая предрасположенность;
  • миксома переродилась в онкоопухоль на фоне инфекций, курения, употребления алкоголя, токсического воздействия;
  • злокачественная опухоль тяжелой стадии метастазировала в сердце, образуя вторичный рак.

Первичный и вторичный рак сердца

Первичный рак сердечной мышцы представляют саркомы разных морфологических типов, изредка – лимфома сердца. Саркомы развиваются из мезенхимы (мезодермальной паренхимы) – зародышевой соединительной ткани (мезодермы), чаще в правых отделах сердца – эндокарде или перикарде.

Люди любого возраста подвержены болезни, но чаще мужчины и женщины в 30-50 лет. Первичный рак приводит к окклюзии отверстий клапанов и выходных зон желудочков, сдавливанию и прорастанию коронарных сосудов, крупных артерий и вен.

Саркома сердца быстро растет, проникая во все слои сердечной мышцы и ближайшие органы. Метастазы также быстро прорастают в легких, средостении, лимфатических узлах: трахеобронхиальных и ретроперитонеальных, надпочечниках и мозге.

Читайте также:  У нас есть все, что нужно, лечение, особенности в пожилом возрасте.

Первичные сердечные саркомы:

Ангиосаркома сердца. Возникает из клеток слизистого прослоя кровеносных сосудов верхней камеры правого предсердия (атриума) по причине обструкции притока или оттока крови.

При размножении онкоклетки неравномерно скапливаются, образуя в сосудах крови выпуклости (бугры), инфильтрирующие ткани, и далее распространяются на структуры соседних тканей. В скоплениях образуются очаги некроза и кровоизлияния.

Мужчины болеют ангиосаркомой в 2 раза чаще женщин.

Микроскопически ее определяют по веретенообразным, полигональным или округлым клеткам, образующим синцитий и тяжам, беспорядочно расположенным. В опухоли образуются различные по размерам и форме сосудистые полости, заполненные кровью и сообщающиеся между собой. Рыхлые аргирофильные волокна в виде базальной мембраны находятся между клетками.

Рабдомиосаркома сердца. Может возникнуть в любом месте сердца в связи с малигнизацией мышечных клеток, но чаще всего в толстом мышечном слое миокарда.

Она встречается в 20% от всех онкологических опухолей сердца и представляет собой белый или бледно-розовый мягкий узел с кровоизлияниями и некрозами внутри. Узел состоит из овальных, округлых и веретенообразных клеток.

Они располагаются сплошным полем или формируют пучковые или альвеолярные структуры в сети коллагеновых и аргирофильных волокон.

Липосаркома сердца. Опухоль встречается очень редко. Она поражает предсердие и метастазирует в легкие, печень, кости. Она бывает плеоморфной и миксоидной формы. Еще реже встречаются гистиоцитомы и шванномы.

Фибросаркома сердца, как мезенхимальная плотная злокачественная опухоль сердца возникает в 10% всех онкологических образований в любом возрасте у мужчин и женщин.

Макроскопически – этот белый или серовато белый узел склонен к инфильтративному росту. Микроскопически он состоит из фибробластоподобных клеток с разной степенью дифференцировки и из коллагеновых волокон.

Клетки создают переплетающие пучки.

Мезотелиома сердца или перикарда формируется в околосердечной сумке (на внешней оболочке сердца) из клеток мезотелия и имеет злокачественное течение. Существует три гистологических варианта опухоли: эпителиоидный рак (аденокарцинома) составляет 50-70%, саркоматозный рак (ангиоэндотелиома) – 7-20%, раково-саркоматозный тип опухоли – 20-35%.

Мезотелиома перикарда склонна к узловой, диффузной и диффузно-узловой форме роста и может покрывать сердце, как панцирь. Она отличается инвазивным ростом и метастазированием лимфогенными путями.

Вторичный рак сердца

Метастазы опухолей щитовидной или молочной железы, почек, желудка или легких образуют вторичный рак сердечной мышцы. Они растут в сердце в 25 раз чаще первичных опухолей.

Высоким метастазированием отличаются злокачественные меланомы, лейкемия и лимфома.

Метастазы в сердце в большинстве случаев проявляются при основном заболевании (первичном раке какого-либо органа), от которого уже есть метастазы в любом месте грудины.

Распространяются метастазы лимфогенным или гематогенным путями или в результате прямой инвазии. Чаще всего поражается перикард, меньше – миокард всех сердечных камер, редко – эндокард и клапаны сердца.

Вторичные опухоли сердца даже в виде небольших, жестких по консистенции узелков склонны к диффузной инфильтрации, особенно при гематологических опухолях или саркомах.

При росте опухоли основные последствия рака сердца для мониторинга здоровья сердечнососудистой системы проявляются:

  • снижением фракции выброса сердца;
  • сердечной недостаточностью;
  • нарушением функции;
  • повреждением органа.

Стоит отметить! Метастазы в сердце по статистике проявляются у 10% онкобольных и к смерти приводят редко.

Симптомы и признаки рака сердца

При первичном и вторичном раке сердца симптомы и признаки клинически проявляется в зависимости от размера и локализации опухоли. Имеет значение и ее гистологический тип.

Заподозрить рак сердца довольно сложно, так как симптомы заболевания могут прятаться за сходные проявления миокардита, перикардита, кардиомиопатии, либо за ощущения после проведенной химиотерапии и облучения. Обобщенные признаки рака сердца не указывают прямо на начало онкологического процесса.

Они проявляются:

  • лихорадкой или кашлем;
  • суставными болями;
  • посинением пальцев при нажатии (феномен Рейно);
  • отеками: живота, лодыжек, ног;
  • вздутием вен шеи за счет плохой перекачки из предсердия или препятствий, мешающих свободно войти крови в сердце из сосудов.

Симптомы рака сердца также четко не указывают на онкозаболевание.

Больные могут жаловаться на наличие:

  • затрудненного дыхания в положении лежа на спине или боку;
  • низкого артериального давления;
  • одышки и усталости;
  • нерегулярных сердечных ритмов или учащенного сердцебиения;
  • головокружений и даже обмороков;
  • ощущений «ползущей» боли в груди и давления «кома».

При метастазах и вторичном раке проявляется:

  • одышка при малейших движениях;
  • систолический шум;
  • тампонада сердца;
  • острый перикардит;
  • нарушается ритм сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • увеличивается площадь контура сердца, что видно на рентгенограмме.

Диагностика онкоопухоли

Диагностика рака сердца проводится на основании:

  • жалоб пациентов;
  • выслушивания тонов сердца, которое может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов;
  • анализа крови, где определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов;
  • рентгенологического обследования для установления размеров сердца и его отдельных частей;
  • эхокардиографии – исследования сердца и крупных сосудов ультразвуком в качестве первичного и основного метода визуализации сердца;
  • ангиокардиографии – рентгенологического обследования камер, грудных вен и артерий;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • радиоизотопной вентрикулографии;
  • эхоскопии с цветовым допплеровским исследованием;
  • коронарографии;
  • выявления онкомаркеров в сыворотке крови.

Стадии рака сердца

  • 0 стадия — предраковая фаза, к рецидивам не склонна;
  • 1 стадия — опухоль < 2 см;
  • 2 стадия — опухоль 2-5 см., возможны метастазы;
  • 3 стадия — опухоль ≥5 см., метастазы в лимфоузлы и ближайшие области;
  • 4 стадия — опухоль больших размеров, активное метастазирование.

Лечение рака сердца

Вид и стадия опухоли определяет схему, по которой проводят лечение рака сердца. На нулевой стадии можно полностью вылечить больных. Маленькую опухоль на первой и второй стадии удаляют, применяют соответствующую терапию, что дает шанс для полного излечения. Больных постоянно обследуют на метастазы.

При первичной миксоме проводят операцию по ее удалению и используют аппарат искусственного кровообращения. Вместе с миксомой удаляют место, где она была прикреплена. При необходимости образовавшийся дефект закрывают биологической заплатой для предотвращения повторного образования миксомы (рецидива).

Удаление иных единичных доброкачественных опухолей: фибром и рабдомиом, а также тератом, липом и кист перикарда не проводят, если они не вредят функциональной работе сердца.

Лечение рака сердечной мышцы проводят следующими методами:

Хирургическим вмешательством

При расположении опухоли в толще стенки мышцы применяют брахитерапию и Гамма-нож. Роботизированная техника позволяет не затрагивать здоровые ткани при ликвидации опухоли. Работа миокарда поддерживается на специальном оборудовании.

Пересадкой сердца

Пересадку проводят в случае отсутствия метастаз в другие органы. Учитывают все риски, связанные с отторжением трансплантата. Чтобы уменьшить риск побочных эффектов и возникновения рецидива учеными апробируется аутотрансплантация органа.

Для этого проводят извлечение сердца с сохранением его собственных функций, затем удаляют образование. Такой способ ученые считают безопасным для пациента, поскольку не нужно назначать иммунодепрессанты, способствующие возвращению рака.

Ионизирующим излучением

Лечение опухоли сердца ионизирующим излучением проводят на продвинутых стадиях. Однако, долгосрочное лечение может повредить ткани мышцы и привести к сердечнососудистым заболеваниям, ишемической болезни сердца.

Инъекциями и дренажом

При скапливании секрета в опухоли, что нарушает функциональную работу сердца, вводятся препараты, препятствующие прогрессированию заболевания. Если есть риск тампонады сердца, выполняется лечебная пункция перикарда.

Чтобы не проводить ее многократно, проводят операцию для установления дренажа из перикарда в оболочку легких (плевральную область).
Злокачественные опухоли сердца и перикарда на поздних стадиях, кроме липосаркомы, плохо поддаются лечению в связи с их массивным прорастанием в ткани, окружающие сердце и быстрым ростом.

Если сердце не в состоянии нормально работать, опухоль частично удаляют и проводят химиотерапию.

Липосаркому излечивают при сочетании химиотерапии и облучения. К вторичным опухолям, как и к первичным, применяют паллиативное лечение.

Прогноз при раке сердца

Если развивается рак сердца, прогноз на ранних стадиях может быть оптимистическим.

Исследованиями определено, что двухлетняя выживаемость составляет от 100%:

  • на стадиях 0 и I – 8,3%;
  • на стадии II – 3%;
  • на стадиях III и IV – 0,9%.

При отсутствии вторичных образований в спинном или головном мозге прогноз при раке сердца возрастает до 11-14% на последних стадиях.

При саркомах – очень агрессивных формах рака, склонных к метастазам и рецидивированию, продолжительность жизни приближена к таким показателям с момента постановки диагноза:

  • 6-11 месяцев – при ангиосаркоме;
  • 24 месяца – при рабдомиосаркоме I и II стадий, на III и IV стадиях – менее 12 месяцев после удаления первичной опухоли, облучения и химиотерапии;
  • 6-8 месяцев – при липосаркоме.

Профилактика рака сердца

Профилактические меры, помогающие защитить от сердечных заболеваний, включая рак:

  • физическая нагрузка, спорт – для тренировки сердца и укрепления иммунитета;
  • поддержание нормального веса сбалансированным питанием;
  • снижение уровня холестерина и сахара в крови включением в меню фруктовых и овощных продуктов и исключением жирных, острых, соленых, жареных – особенно для детей и пожилых людей;
  • исключение курения и приема алкоголя;
  • проведение контроля давления;
  • лечение острых инфекционных заболеваний, чтобы исключить хроническую форму;
  • лечение любого воспалительного процесса в организме – они способствуют онкологической опухоли ускорять развитие и распространение.

При появлении первичных признаков сердечных заболеваний следует обращаться к кардиологу для проведения исследования.

Проводить ежегодно ЭхоКГ следует пациентам, находящимся на диспансерном учете и лицам, в семьях которых были случаи заболевания миксомой сердца.

Для исключения риска болезни сердца и обнаружении рака на ранних стадиях рекомендуется проходить обследование 1-2 раза в год у кардиолога и проходить ЭКГ.

Выводы! Сердце – самый основной орган организма, без четкой работы которого невозможна жизнь человека. В сердце могут вырасти доброкачественные и злокачественные опухоли.

Постоянное движение сердечной мышцы и омывание ее кровью затрудняет выявить онкологию на ранних стадиях. Поэтому нельзя оставлять без внимания и лечения любые заболевания сердца, поскольку за их симптомами могут спрятаться признаки рака.

Исключает риск заболевания раком своевременная профилактика, обследования у кардиолога и здоровый образ жизни.

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-serdca-kak-raspoznat-i-lechit-bolezn.html

Ссылка на основную публикацию