Т-клеточный лейкоз: что, симптомы, причины возникновения, вирус, лечение, профилактика

Т-клеточный лейкоз: что, симптомы, причины возникновения, вирус, лечение, профилактика

Лейкоз – это одна из неизлечимых патологий, которая отличается быстрым развитием. На сегодняшний день, для лечения этого заболевания применяют средства позволяющие продлить больному жизнь на многие годы.

Длительность жизни будет зависеть от состояния общего организма и вида заболевания. Наиболее сложно поддается купированию вирусный лейкоз, который быстро приводит к поражению тканей и присоединению различных осложнений, ухудшающих общую клиническую картину.

Определение

Вирусный лейкоз – это патология, спровоцированная попаданием в организм онкогенного РНК-геномного ретровируса типа С. Он принадлежит к семейству онкорна-вирусов Retrovindae, рода Oncovirus. Этот антиген обладает свойством обратной транскриптазы, благодаря которой образуется геном ДНК провируса. В результате изменений, ДНК начинает самостоятельно продуцировать РНК.

Т-клеточный лейкоз: что, симптомы, причины возникновения, вирус, лечение, профилактика

Статистика

На сегодняшний день из всего числа заболевших лейкозом, 15% больных имеют его вирусную форму. Данной патологии присуща географичность. Основное число людей заразившихся РНК приходится на остров Окинава и Японию.

На этих территориях сегодня насчитывается уже более 1 млн. человек, пораженных вирусным лейкозом. Из них лишь у 46% выработались антитела к патологическим клеткам. На территории неэндемических районов регистрируется не более 500 случаев заражения в год, где преимущественная часть взрослые.

Цирроз печени: здесь причины и симптомы развития болезни у женщин.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/yaichko/kak-vyglyadit-opuxol-u-muzhchin.html описана клиническая картина опухоли придатка яичка у мужчин.

Учеными-медиками, было отмечено, что почти половина людей, инфицированных РНК, не имели какой-либо патологии, или отклонения в здоровье. Чтобы выяснить причину данного явления, был детально изучен механизм внедрения вируса в человеческий организм.

После попадания в организм, он не действует напрямую на здоровые клетки, а потому может не восприниматься как атипичное тело. Вследствие этого не всегда удается получить защитную ответную реакцию организма и РНК без проблем встраивается в ДНК.

Отсроченный иммунный ответ исключается ввиду того, что вирус внедряется в ДНК, повторяя повороты и свойства транспозонов. Мутированная ДНК интегрирует в клеточный геном, который в дальнейшем начинает вырабатывать новые инфицированные клетки.

В случае с более чувствительным иммунитетом, вирус распознается уже на стадии внедрения в ДНК, на который начинают активно вырабатываться антитела. Общей массы антител не хватает, чтобы полностью устранить антиген.

Т-клеточный лейкоз: что, симптомы, причины возникновения, вирус, лечение, профилактика

Он также вживляется в ДНК, но уже иммунитет не дает ему поразить организм. Такие люди не заражаются сами, но являясь активными носителями инфекции, могут заразить других. Лишь у 1% носителей через 10 и более лет, вирус все же может вызвать лейкоз.

После длительных наблюдений, было выявлено, что наиболее подвержена заражению определенная группа людей:

  • перенесших заболевания, провоцирующие иммунодефицитные состояния;
  • проживающих на территории с высоким уровнем инфицирования;
  • ведущих беспорядочную половую жизнь.

Пути заражения

Вирус, провоцирующий развитие лейкоза, не устойчив во внешней среде, а потому не может распространяться воздушно капельным путем.

Для этой патологии характерно заражение через прямой контакт с биологическими жидкостями человека, поэтому основным путем заражения считают:

  1. Грудное вскармливание. Ребенок не обладает стойким иммунитетом способным уничтожить РНК, которые проникают в его организм с молоком матери. Вероятность заражения в этом случае очень мала, так как все вирусы погибают в желудке. Но инфицирование допускается при наличии ранок или раздражений, открывающих патологическим клеткам прямой путь в кровеносную систему.
  2. Половой контакт с носителем инфекции. Чаще всего наблюдается заражение женщин, которое объясняется отторжением эякуляте, в составе которого находится максимальное количество инфицированных лимфоцитов.
  3. Переливание или забор крови. Основная часть лейкозов, причиной которых являлось заражение через кровь, была спровоцирована инъекцией сделанной одним шприцем. Наиболее характерно такое явление для наркоманов. В единичных случаях, встречаются и ситуации, когда заражение происходило через переливание инфицированной крови.

Т-клеточный лейкоз: что, симптомы, причины возникновения, вирус, лечение, профилактика

Больное животное

В некоторых источниках, в качестве пути заражения, указывают продукты от больных животных. Например, через молоко, мясо, яйца. Но на сегодняшний день, эта теория не получила ни какого научного обоснования, даже после детальных и неоднократных цитологических и гистологических исследований.

  • Единственное, что было выявлено во время этих исследований, так это выделение в кровь канцерогенов, которые могут быть причиной нарушений работы некоторых систем организма.
  • О наличии каких проблем говорит опухоль мочевого пузыря с кровотечением у мужчин.
  • Аденома надпочечника у женщин: тут симптомы, лечение и прогноз выживаемости.

Кроме общих симптомов всех раковых заболеваний, которые проявляются общей слабостью температурой и недомоганием, выделяют определенный ряд признаков, характерных только для вирусного лейкоза:

С последнего момента внедрения в ДНК и мутации первичных стволовых клеток, проходит около 2 месяцев. На всем протяжении этого периода в костном мозге происходит накапливание патологических клеток, которые купируют выработку нормальных кровяных клеток и замещают их собой.

Распространяясь по организму, вирусные клетки приводят к поражению лимфосистемы. Затем поражается селезенка и печень, которые увеличиваются в своих размерах. Последней и самой тяжелой стадией развития лейкоза, является снижение до предельного минимального уровня, количества тромбоцитов в крови.

  1. ИФА. Представляет собой исследование, основанное на выявление атипичных антител с помощью определенных биохимических реакций. Этот метод позволяет обнаружить иммуноглобулин, который продуцируется защитной системой на внедрение антигена. Для анализа используют кровь или спинномозговую жидкость, забор которых, осуществляют только натощак.

    Если в результате анализа указана положительная реакция всех титров, то патология присутствует в активной форме. Если же значение всех показателей отрицательное, то инфицирование не произошло.

    Ситуация, когда часть титров имеет положительное значение, а часть отрицательное, свидетельствует о стойком иммунитете к внедренному вирусу.

  2. ПЦР. На данный момент, этот метод является самым точным при диагностировании лейкоза. Выявление вируса проводят путем частичного увеличения некоторых фрагментов ДНК. Для анализа проводят забор крови, которая берется натощак.

    Результаты в данном случае расшифровать можно без труда. Положительный результат доказывает присутствие анитигена в активной форме. Отрицательный результат подтвердит отсутствие инфицирования.

При лечении вирусного лейкоза не менее 71% проживает 1 год. Количество больных, выживших за 5 лет, составляет всего 66%.  Из этого числа, мужчин выживает больше на 1/3, чем женщин. Десятилетний срок показывает, что количество женщин оставшихся в живых составляет 44%, а мужчин 49%. При этом, основная часть умерших приходится на возраст от 40 лет и старше.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zlokachestvennye-z-k/lejkoz/mozhet-li-virusnyj-porazhat-chelovecheskij-organizm.html

Т-КЛЕТОЧНЫЙ ЛЕЙКОЗ-ЛИМФОМА ВЗРОСЛЫХ * My dermatology

Т-клеточный
лейкоз-лимфома взрослых

Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых — опухоль из лимфоцитов CD4, вызванная
Т-лим-фотропным вирусом человека типа 1 (HTLV-I).
Характерны поражение кожи и внутренних органов, резорбция костной ткани и
гиперкальциемия. В крови обнаруживают атипичные лимфоциты.

  • Эпидемиология и этиология
  • Возраст
  • Заболевание начинается в 35—55 лет.
  • Пол
  • Мужчины болеют чаще.
  • Раса
  • Японцы, негры.
  • Этиология

Т-лимфотропный вирус человека типа 1 относится к семейству
ретровирусов. Опухолевые клетки представляют собой активированные лимфоциты CD4, в избытке
экс-прессирующие а-цепи рецептора интерлей-кина-2. Опухоль развивается примерно
у 5% инфицированных, у остальных наблюдается носительство провируса в
лимфоцитах CD4.

Поэтому
полагают, что в патогенезе Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых участвуют еще
какие-то факторы. После заражения часть лимфоцитов CD4 приобретает способность к
неограниченному размножению; отмечаются также повышенная митотическая
активность, накопление генетических дефектов и дефицит клеточного иммунитета.

Основная
роль в развитии этих нарушений отводится вирусному белку tax.

Заражение

Происходит при половых контактах, переливании крови и ее
компонентов. Кроме того, вирус передается с молоком матери. Опухоль развивается
через 20—40 лет после заражения.

  1. География
  2. Юго-западная часть Японии (остров Кюсю), Африка, страны
    Карибского бассейна, юго-восточная часть США.
  3. Классификация

Выделяют четыре формы Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых:
(1) острую, (2) лим-фоматозную, (3) хроническую и (4) тлеющую. При острой и
лимфоматозной формах половина заболевших умирает через 4— 6 мес, при
хронической — через 2 года, при тлеющей — через 5 лет.

  • Анамнез
  • Жалобы
  • Лихорадка, похудание, боли в животе, понос, одышка, кашель,
    обильная мокрота.
  • Физикальное исследование
  • Кожа

Элементы сыпи. Поражение кожи наблюдается у половины
больных. Папулы, единичные или множественные (рис. 21-2), иногда с
геморрагическим компонентом; крупные бляшки, узлы (рис. 21-1), возможно
изъязвление. Эритродермия, пойкилодермия, шелушащиеся папулы и бляшки.
Диффузная алопеция.

Цвет. Красный, фиолетовый, бурый. Пальпация. Консистенция
плотная. Локализация. В порядке убывания частоты: туловище, лицо, конечности.

Другие органы

Брюшная полость. Гепатомегалия (у 50% больных),
спленомегалия (у 25%). Асцит. Легкие. Плевральный выпот.

Т-клеточный лейкоз: что, симптомы, причины возникновения, вирус, лечение, профилактика

Рисунок 21-1. Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых: острая
форма.
Крупная багровая опухоль, окруженная мелкими папулами и узлами

Лимфоузлы. У 75% больных увеличены. Лимфоузлы средостения не
поражаются.

  1. Дифференциальный диагноз
  2. Множественные узлы
  3. Грибовидный микоз, синдром Сезари.
  4. Дополнительные исследования
  5. Общий анализ крови

Количество лейкоцитов от нормального до 500 000 мюг1.
В мазке крови — атипичные лимфоциты с дольчатыми ядрами, похожие на клетки
Сезари.

Патоморфология кожи

В верхних и средних слоях дермы выявляют периваскулярные или
диффузные инфильтраты из крупных атипичных лимфоцитов; эпидермис обычно не
затронут. Иногда инфильтраты в дерме плотные, а в эпидермисе встречаются
микроабсцессы Потрие, состоящие из большого количества крупных атипичных
лимфоцитов, среди которых попадаются гигантские клетки.

Биохимический анализ крови Гиперкальциемия: в начале
заболевания — у 25% больных, в дальнейшем — более чем у половины.

Серологические реакции Антитела к Т-лимфотропному вирусу
человека типа 1 выявляют с помощью иммуно-ферментного анализа и
иммуноблотткнга. Среди инъекционных наркоманов, зараженных ВИЧ, около 30%
одновременно инфицированы Т-лимфотропным вирусом человека типа 1.

Диагноз

Клиническая картина и обнаружение антител к Т-лимфотропному
вирусу человека типа 1. Диагноз подтверждают с помощью мо- лекулярно-генетического
исследования (в ДНК пораженных лимфоцитов CD4 встроена ДНК провируса).

Читайте также:  Лапароскопия желудка (резекция): противопоказания, подготовка, как проводят, диета после

Патогенез

Опухолевые клетки продуцируют ряд факторов, активирующих
остеокласты. Резорбция костной ткани приводит к гиперкаль-циемии.

Течение и прогноз

При хронической и тлеющей формах Т-клеточного
лейкоза-лимфомы взрослых единственными симптомами болезни могут быть
инфильтрация кожи и небольшой лимфоцитоз в крови и костном мозге.

Острая и
лимфоматозная формы характеризуются бурным течением, тяжелым поражением кожи,
легких и костей.

При нормальном уровне кальция в крови средняя
продолжительность жизни составляет 50 нед с момента постановки диагноза, а при
гипер-кальциемии — 12,5 нед (от 2 нед до 1 года). Причины смерти:
оппортунистические инфекции, ДВС-синдром.

Лечение и профилактика

Используют различные комбинации противоопухолевых средств.
Ремиссии непродолжительные, достигаются менее чем в 30% случаев. Острая и
лимфоматозная формы болезни к стандартным схемам химиотерапии не чувствительны.
Недавно получены обнадеживающие результаты при комбинированном лечении
зидовудином (внутрь) и интерфероном а (п/к).

Для предотвращения дальнейшего распространения инфекции
обследуют всех членов семьи и половых партнеров больного. Серопозитивные
носители не должны становиться донорами.

Т-клеточный лейкоз: что, симптомы, причины возникновения, вирус, лечение, профилактика

Рисунок 21-2. Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых: острая
форма.
Множественные сливающиеся красно-фиолетовые папулы полностью
покрывают грудь

Источник: https://dermatology.my1.ru/publ/fitzpatrick/1/t_kletochnyj_lejkoz_limfoma_vzroslykh/134-1-0-308

Лимфобластный лейкоз

ГлавнаяСтатьиЗаболеванияОнкологияЛимфобластный лейкоз

Лимфобластный лейкоз – это злокачественное заболевание крови и костного мозга. Оно характеризуется накоплением в лимфатических узлах, костном мозге и периферической крови опухолевых лимфоцитов. Другое название – лимфолейкоз. Свое развитие это заболевание начинает в костном мозге, своеобразной «фабрике» клеток крови.

Пока процесс кроветворения проходит нормально, «фабрика» производит полноценные клетки. А при сбое начинается выпуск огромного количества незрелых белых кровяных телец – лейкоцитов. У больного необходимые для нормальной жизнедеятельности клетки остаются незрелыми, они не развиваются и не способны защитить организм человека от инфекций.

Острый лимфобластный лейкоз у взрослых

Относительно недавно он считался «детским» заболеванием ввиду подверженности ему преимущественно маленьких пациентов в возрасте двух-четырех лет. В настоящее время наблюдается и среди взрослых. 

Точные причины заболевания ученым до сих пор неизвестны.

Но существуют определенные факторы риска, в числе которых:

  • возраст;
  • половая принадлежность (у мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин);
  • принадлежность к белой расе, (темнокожие меньше подвержены этому заболеванию);
  • пройденное ранее лечение онкологических заболеваний и облучение;
  • наличие генетических нарушений (Синдром Дауна).

Симптомы 

Ранние симптомы лимфолейкоза характеризуются признаками, которые могут быть похожими на грипп, любые другие инфекционные заболевания и гематологические заболевания. Необходимо проконсультироваться с врачом, если любой из нижеперечисленных симптомов у вас проявляется часто:

  • быстрая утомляемость, слабость и сонливость в течение дня;
  • извращение вкуса (тяга к продуктам, которые раньше не нравились), отсутствие аппетита;
  • резкая и беспричинная на первый взгляд потеря веса;
  • одышка;
  • неестественная бледность;
  • повышенная температура;
  • боли в суставах, в животе;
  • множественные гематомы, появляющиеся спонтанно, частые кровотечения;
  • чувство распирания в зоне ниже ребер;
  • увеличивающиеся лимфоузлы на шее, подмышках, животе или в паху.

Хронический лимфобластный лейкоз характеризуется длительным отсутствием признаков качественного изменения в поведении опухолевых клеток при проводимом лечении.

Хроническая форма этого недуга относится к одному из наиболее распространенных онкогематологических заболеваний. Также это наиболее частый вариант рака крови среди представителей европеоидной расы.

Не совсем обычным клиническим проявлением этого заболевания может быть гиперреактивность человека в ответ на укусы насекомых.

Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз

Хронический лимфолейкоз, представленный Т-лимфоцитами, встречается примерно в 5% случаев.

Это опухоль из лимфоцитов CD4, вызванная Т-лимфотропным вирусом человека типа 1 (HTLV-I). Заболевание проявляется генерализованным (распространяющимся по всему организму) увеличением лимфоузлов и поражением кожи. Из-за иммунодефицита очень высока частота вторичных инфекций.

Мужчины болеют чаще, чем женщины. Для лечения применяют различные комбинации противоопухолевых средств.

Лечение

На сегодняшний день существует несколько способов лечения острого лейкоза:

  • химиотерапия – терапия сильнодействующими химиопрепаратами. Лекарства могут приниматься перорально (в виде таблеток, капсул) или же больному вводятся внутривенные или внутримышечные инъекции;
  • лучевая терапия – способ лечения рака, при котором врач использует рентгеновское излучение или другие виды радиационных излучений;
  • трансплантация стволовых клеток, которая применяется для замещения патологических кровообразующих клеток полноценными.

Все эти способы с успехом применяются в международном медицинском центре ОН КЛИНИК, где за годы работы высококвалифицированные врачи спасли тысячи жизней больных лимфобластным лейкозом.

Прогноз 

Без лечения лимфолейкоз может привести к гибели больного в течение нескольких месяцев или даже недель. При своевременном обращении примерно у 40-50% взрослых больных удается достичь стойкой ремиссии – то есть отсутствия рецидивов онкологического заболевания в течение пяти и более лет, после чего человека можно считать здоровым.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/articles/zabolevaniya/onkologiya/limfoblastnyy_leykoz/

Т–клеточный лейкоз взрослых

Т–клеточный лейкоз взрослых

Вирус Т–клеточного лейкоза взрослых эндемичен, то есть распространен среди людей только в отдельных регионах мира. Больше всего его в Японии и на островах Карибского бассейна. Высокий уровень заражения обнаружен у аборигенов Папуа – Новой Гвинеи, Австралии и Соломоновых островов.

Еще один очаг этого вируса сформировался вокруг Каспийского моря. В России вирус удивительнейшим образом встречается только среди нивхов в поселке Ноглики, расположенном в центральной части острова Сахалин.

От человека к человеку вирус передается при грудном вскармливании, при половых контактах и при переливании зараженной крови (или при пользовании общим шприцем наркоманами).

В эндемичных районах вирусом заражены многие, но, как правило, инфицированные лица пожизненно становятся бессимптомными вирусоносителями.

Лишь у 2–3 % носителей после длительного, длящегося десятилетия латентного периода вирус нарушает «обет молчания».

В этом случае развивается злокачественное заболевание, при котором резко возрастает число незрелых лимфоцитов, увеличивается печень и селезенка, происходит разрушение костной ткани, часто развивается кожная сыпь.

Мишенью для вируса Т–клеточного лейкоза являются Т–лимфоциты. После заражения вирус встраивает свой генетический материал в хромосому хозяина. Хотя у вируса нет собственного онкогена, вирусные белки активизируют работу большого количества клеточных генов, включая клеточные онкогены.

Таким образом, зараженные клетки, в которых внезапно активизировался вирус, становятся злокачественными и начинают безудержно размножаться. Кроме того, в них усиливается работа генов, направляющих синтез интерлейкинов – небольших белков, с помощью которых клетки иммунной системы общаются между собой.

Резкое повышение количества интерлейкинов, спровоцированное вирусом Т–клеточного лейкоза, создает информационный шум, который дезорганизует работу иммунной системы. В частности, уменьшается количество Т–киллеров. Иммунная система лишается важнейшего средства поражения опухолевых клеток и уже не в состоянии справиться с их экспансией.

Поэтому прогноз про этом заболевании плохой: продолжительность жизни обычно не превышает полугода после установления диагноза.

Вирус Т–клеточного лейкоза взрослых является одним из самых древних спутников человека. Считается, что он возник примерно 20 тысяч лет назад. Его обнаружили у индейцев Южной Америки и у африканских пигмеев, то есть у представителей племен, долгое время изолированных от внешнего мира.

Изучение генетического разнообразия этого вируса позволяет проследить пути миграции древнего человека. В частности, сравнение азиатских и американских изолятов вируса Т–клеточного лейкоза послужило еще одним доказательством гипотезы о том, что предками американских индейцев были монголоиды азиатского происхождения.

Вероятно, 10–40 тысяч лет тому назад они проникли в Америку по перешейку, соединявшему тогда Азию и Северную

Америку в месте нынешнего Берингового пролива, и расселились по всему Американскому континенту.

Следующая глава

Источник: https://info.wikireading.ru/217989

Вирусная лейкемия кошек

  • Вирусная лейкемия кошек (лимфосаркома, лейкемия, лейкоз) — это заболевание, поражающее гемолимфопоэтическую систему кошек.
  • Возбудитель лейкемии кошек — РНК-содержащий вирус семейства Retroviridae, подсемейства Oncornavirinae, рода онковирусов, типа С, вида онковируса кошек (FeLV).
  • Вирус может быть проявлен в 2 формах — эндогенной (непатогенной) и экзогенной (патогенной).

Возбудитель вирусного лейкоза кошек опасен для особей всех пород, включая диких.

Заражение происходит при контакте через слизистые оболочки респираторных путей и органов ЖКТ, кровь, плаценту инфицированной матери, а также во время грудного кормления.

  1. В некоторых случаях данный вирус не проявляет себя годами, в то время как другие вирусы могут стремительно атаковать организм животного.
  2. Лимфоидный лейкоз у кошек имеет 4 формы проявления:
  • вилочковая,
  • полицентрическая,
  • алиментарная
  • подлинная лейкемия.

Наиболее распространены тимусная лимфосаркома и лимфатическая лейкемия. Кроме того, вирус вызывает ретикулосаркому и гранулоэритромонозную лейкемию.

Существует три вида штаммов вируса лейкемии кошек:

  • FeLV-A — угроза иммунной системы
  • FeLV-В — развитие опухолей
  • FeLV-С — вызывает анемию

Эти штаммы представляют собой разновидность ретровируса, и животное может иметь один или комбинацию нескольких штаммов. Дифференцировать штаммы, к сожалению, невозможно на ранних стадиях.

Симптомы вирусного лейкоза кошек различны и зависят от штамма. Визуально можно отметить:

  • Анемичные или иктеричные слизистые оболочки
  • Лимфаденопатию
  • Хроническое течение респираторных инфекций
  • Необъяснимая потеря аппетита, веса (даже при сохраненном аппетите)
  • Ухудшение качества шерсти
  • Слабость, вялость
  • Периодическая гипертермия
  • Желудочно-кишечные расстройства
  • Стоматит

Диагностика

Для диагностики вируса лейкоза кошек проводится два типа тестов крови: иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунофлуоресценция (МФА). Также проводится ПЦР диагностика.

Желательно использовать сразу все возможные варианты диагностики, так как возможен вариант ложноотрицательного результата.

Если котенок дал положительный результат на вирус лейкоза кошек в возрасте до 16 недель, рекомендуется пройти повторное тестирование после того, как ему исполнится более 16 недель, поскольку результат может оказаться положительным из-за колострального иммунитета.

Читайте также:  Миелоидный лейкоз (омл): бластный криз, анализ крови, лечение, прогноз

Вирус лейкемии кошек является вредоносным. Как только поставлен диагноз этого заболевания, кошка заразна и является носителем вируса.

Патологоанатомические изменения: Наблюдаются следующие макроскопические симптомы при злокачественной форме:

  • кахексия
  • анемия
  • увеличение селезенки
  • незначительное увеличение лимфатических узлов немного увеличены
  • костный мозг однородно окрашен в светло-красный цвет с серым оттенком.

Возможны признаки вторичных осложняющих болезней: плеврит, пневмонию и другие.

Лечение

Более 80% кошек, инфицированных вирусом лейкоза, умирают в течение трех лет после постановки диагноза. Однако регулярные ветеринарные осмотры и профилактические мероприятия могут помочь «cдержать» развитие патологии на некоторое время и помочь защитить их от вторичной инфекции.

Все инфицированные питомцы должны быть кастрированы и помещены в отдельное пространство. В настоящее время специфического лечения лейкоза кошек нет.

В случае появления других заболеваний в назначении их лечения всегда необходимо учитывать вирус лейкоза в организме, так как некоторые действия, как и сами эти заболевания, могут спровоцировать его агрессивное течение.

В случае возникновения онкологического проявления лейкоза (лимфомы) необходимо проводить химиотерапию. Данный диагноз ставится на основе цитологического или гистологического материала (пораженные органы, лимфатические узлы, костный мозг).

Профилактические меры

Не допускать скученного содержания животных в одном помещении. Вновь приобретенных кошек следует помещать в карантин, проводить исследования на возможные скрытые инфекции.

В случае, если питомец находится на свободном выгуле, можно рассмотреть вариант вакцинации. Но вакцинации подвергаются только те животные, которые проверены на отсутствие лейкоза методом ИФА и ПЦР минимум 2-3 раза с интервалом 3-4 недели. Вакцинация не дает 100% гарантии, поэтому лучше избегать контакта с потенциальными носителями.

Источник: https://www.zoovet.ru/stati/publikatsii-spetsialistov/veterinariya/virusnaya-leykemiya-koshek/

Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых

Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых — опухоль из лимфоцитов CD4, вызванная Т-лимфотропным вирусом человека типа 1 (HTLV-I). Характерны поражение кожи и внутренних органов, резорбция костной ткани и гиперкальциемия. В крови обнаруживают атипичные лимфоциты.

Заболевания регистрируются главным образом на юге Японии, реже на островах Карибского бассейна, побережье Тихого океана, в Южной Америке, Экваториальной Африке и на севере США. В основном болеют взрослые негры и японцы. Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Антитела к возбудителю часто находят в крови у наркоманов.

Что провоцирует Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых:

Т-лимфотропный вирус человека типа 1относится к семейству ретровирусов. Опухолевые клетки представляют собой активированные лимфоциты CD4, в избытке экспрессирующие а-цепи рецептора интерлей-кина-2. Опухоль развивается примерно у 5% инфицированных, у остальных наблюдается носительство провируса в лимфоцитах CD4.

Поэтому полагают, что в патогенезе Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых участвуют еще какие-то факторы. После заражения часть лимфоцитов CD4 приобретает способность к неограниченному размножению; отмечаются также повышенная митотическая активность, накопление генетических дефектов и дефицит клеточного иммунитета.

Основная роль в развитии этих нарушений отводится вирусному белку tax.

Предполагается генетически обусловленная предрасположенность к заболеванию, однако нельзя исключить и возможность провоцирующего влияния каких-то факторов окружающей среды.

Симптомы Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых:

Опухоль проявляется генерализованным увеличением лимфоузлов, гепатоспленомегалией, поражением кожи, остеолизом. Характерны гиперкальциемия, повышение активности ЛДГ в сыворотке.

Опухолевые клетки полиморфны, экспрессируют CD4. Поражение кожи бывает представлено папулами, бляшками, опухолевидными образованиями, изъязвлениями.

Инфильтрация костного мозга незначительна, анемия и тромбоцитопения нехарактерны.

  • Опухоль неуклонно прогрессирует, лечение малоэффективно.
  • Полихимиотерапия позволяет 50-70% больных достичь полной ремиссии, однако у половины из них ремиссия длится менее 12 мес.
  • Из-за глубокого иммунодефицита очень высока частота вторичных инфекций, многие из которых обусловлены условно-патогенными микроорганизмами.

Описана также хроническая форма заболевания — с поражением кожи, но без гепатоспленомегалии и увеличения лимфоузлов. Характерен умеренный лимфоцитоз, доля опухолевых клеток в крови невелика. Продолжительность жизни таких больных может достигать нескольких лет — пока болезнь не перейдет в острую форму.

Выделяют четыре формы Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых: острую, лимфоматозную, хроническую и тлеющую. При любой форме заболевания опухоль развивается за счет моноклональной пролиферации лимфоцитов CD4. Во всех таких клетках провирус встроен в ДНК одинаково и обнаруживается уникальная перестройка генов, кодирующих антигенраспознающие рецепторы Т-лимфоцитов.

Острая форма встречается в 60% случаев; заболевание характеризуется коротким продромальным периодом (от появления первых симптомов до постановки диагноза проходит около 2 нед) и бурным течением (продолжительность жизни — 6 мес). Клинические проявления: быстро прогрессирующие поражение кожи и поражение легких, гиперкальциемия и лимфоцитоз.

Появляются атипичные лимфоциты с дольчатыми ядрами или атипичные лимфоциты с ядрами в виде раздвоенного копыта . В ДНК опухолевых клеток встроен провирус, а на их поверхности экспрессируются рецепторы CD4, CD3 и CD25 (низкоаффинные рецепторы ИЛ-2). Уровень CD25 в сыворотке служит опухолевым маркером. Анемия и тромбоцитопения наблюдаются редко.

Поражения кожи иногда трудно отличить от сыпи при грибовидном микозе. Часто возникающие очаги лизиса костной ткани обычно содержат не опухолевые клетки, а остеокласты. Остеогенез в таких очагах подавлен. Поражение костного мозга в большинстве случаев носит очаговый характер, хотя при цитологическом исследовании обнаруживают бластные клетки.

Гиперкальциемия при Т-клеточном лейкозе-лимфоме взрослых вызвана несколькими причинами. Опухолевые клетки продуцируют факторы активации остеокластов (ФНОальфа,  ФНОбета, ИЛ-1), а также способны вырабатывать ПТГ-подобные пептиды.

Заболевание сопровождается иммунодефицитом , на фоне которого возникают оппортунистические инфекции, аналогичные тем, что встречаются при СПИДе. Патогенез иммунодефицита не установлен.

Изменения на рентгенограмме грудной клетки в половине случаев обусловлены лейкозной инфильтрацией легких, а остальное приходится на пневмонии, вызванные условно-патогенными возбудителями (Pneumocystis carinii и другими грибами). Желудочно-кишечные нарушения практически всегда связаны с оппортунистической инфекцией. В сыворотке нередко повышены активности ЛДГ и ЩФ.

Примерно у 10% больных наблюдаются симптомы лептоменингита: слабость, психические нарушения, парестезия и головная боль. В отличие от других лимфом, поражающих ЦНС, при Т-клеточном лейкозе-лимфоме взрослых содержание белка в СМЖ может оставаться в норме. Диагноз подтверждает присутствие в СМЖ опухолевых клеток.

Лимфоматозная форма развивается у 20% больных. По клинической картине и течению данная форма напоминает острую, но отличается малым количеством атипичных лимфоцитов в крови и выраженным увеличением лимфоузлов. Гистологическая картина разнообразна: опухоли свойственен выраженный клеточный и ядерный полиморфизм.

Однако течение болезни не зависит от гистологического строения опухоли. Рождение больного в эндемическом районе, характерное поражение кожи и гиперкальциемия — признаки, позволяющие поставить предварительный диагноз, который подтверждается при обнаружении в сыворотке антител к Т- лимфотропному вирусу человека типа 1.

При хронической форме ЦНС, кости и ЖКТ обычно не поражаются, а концентрация кальция и активность ЛДГ в сыворотке остаются нормальными. Обычно продолжительность жизни больных — 2 года. Иногда хроническая форма переходит в острую.

Тлеющая форма встречается не более чем у 5% больных. ДНК моноклональных опухолевых клеток содержит встроенный провирус; доля атипичных лимфоцитов в крови — менее 5%; гиперкальциемия, лимфаденопатия и гепатоспленомегалия, а также изменения со стороны ЦНС, костей и ЖКТ отсутствуют, но легкие и кожа могут поражаться. Обычно продолжительность жизни больных — 5 лет и более.

Течение и прогноз

При хронической и тлеющей формах Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых единственными симптомами болезни могут быть инфильтрация кожи и небольшой лимфоцитоз в крови и костном мозге.

Острая и лимфоматозная формы характеризуются бурным течением, тяжелым поражением кожи, легких и костей.

При нормальном уровне кальция в крови средняя продолжительность жизни составляет 50 нед с момента постановки диагноза, а при гиперкальциемии — 12,5 нед (от 2 нед до 1 года). Причины смерти: оппортунистические инфекции, ДВС-синдром.

Диагностика Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых:

Клиническая картина и обнаружение антител к Т-лимфотропному вирусу человека типа 1. Диагноз подтверждают с помощью молекулярно-генетического исследования (в ДНК пораженных лимфоцитов CD4 встроена ДНК провируса).

Дополнительные исследования

Общий анализ крови

Количество лейкоцитов от нормального до 500 000. В мазке крови — атипичные лимфоциты с дольчатыми ядрами, похожие на клетки Сезари.

Патоморфология кожи

В верхних и средних слоях дермы выявляют периваскулярные или диффузные инфильтраты из крупных атипичных лимфоцитов; эпидермис обычно не затронут. Иногда инфильтраты в дерме плотные, а в эпидермисе встречаются микроабсцессы Потрие, состоящие из большого количества крупных атипичных лимфоцитов, среди которых попадаются гигантские клетки.

Биохимический анализ крови Гиперкальциемия: в начале заболевания — у 25% больных, в дальнейшем — более чем у половины.

Серологические реакции Ан титела к Т-лимфотропному вирусу человека типа 1 выявляют с помощью иммуно-ферментного анализа и иммуноблотткнга. Среди инъекционных наркоманов, зараженных ВИЧ, около 30% одновременно инфицированы Т-лимфотропным вирусом человека типа 1.

Лечение Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых:

Используют различные комбинации противоопухолевых средств. Ремиссии непродолжительные, достигаются менее чем в 30% случаев. Острая и лимфоматозная формы болезни к стандартным схемам химиотерапии не чувствительны. Недавно получены обнадеживающие результаты при комбинированном лечении зидовудином (внутрь) и интерфероном а (п/к).

Профилактика Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых:

Для предотвращения дальнейшего распространения инфекции обследуют всех членов семьи и половых партнеров больного. Серопозитивные носители не должны становиться донорами.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых:

Гематолог

Источник: https://med-09.ru/bs2003.htm

Лейкоз

Лейкоз, что это такое? У заболевания есть несколько названий, в быту его принято называть «раком крови», в то время как врачи, работающие в сфере онкологии, дали ему название «гемобластоз».

Это целый комплекс онкологических проблем, которые поражают кроветворные ткани. Если раковые клетки появляются в костном мозге (именно здесь образуются новые кровяные клетки), гемобластоз называют лейкозом. Если же они размножаются за его пределами, заболевание называют гематосаркомой.

Читайте также:  Признаки рака пищевода, симптомы на ранних стадиях у женщин и мужчин, проявления

Лейкоз (или лейкемия) объединяет несколько недугов, которые сопровождаются превращением отдельных групп кроветворных клеток в раковые. Они начинают размножаться, иногда с огромной скоростью, и вытесняют здоровые клетки – как в костном мозгу, так и в самой крови.

  • Болезнь классифицируется в зависимости от группы пораженных клеток.
  • • Лимфолейкоз – сопровождается злокачественными изменениями лимфоцитов.
  • • Миелолейкоз – в кровь попадают гранулоцитарные лейкоциты.

Лейкозы в свою очередь подразделяются на острые или хронические, в первом случае болезнь сопровождается попаданием несозревших раковых кровяных клеток в кровоток, для второй формы свойственно накапливание зрелых нездоровых клеток крови в печенке, селезенке, лимфоузлах и в крови. При острой форме лечение должно быть безотлагательным.

Лейкемия – сравнительно редкая онкологическая болезнь. Согласно подсчетам медицинской статистики в США, ею страдает каждый 25-ый человек из сотни тысяч, в группе риска находятся дети и пенсионеры старше 60 лет.

Симптомы лейкоза

Симптоматика рака крови может отличаться в зависимости от формы болезни, от того, как распространяются раковые клетки, и от их количества. К примеру, хронический лейкоз на первых этапах характеризуется малой их численностью, в такой ситуации симптомы могут проявиться нескоро.

  • увеличенные лимфоузлы, чаще всего в области подмышек или на шее, болевых ощущений при этом не возникает;
  • больной быстро утомляется, появляется слабость;
  • организм становится склонным к заболеваниям инфекциями;
  • температура тела повышается без видимых причин;
  • в ночное время больной начинает потеть;
  • болевые ощущения в суставах;
  • печень и/или селезенка увеличиваются в размерах, это приводит к неприятным ощущениям в подреберной зоне;
  • нарушается работа кровеносной системы, кровь не сворачивается, без видимых причин образуются синяки, часто кровь идет носом, кровоточат десна.

Если раковые клетки скапливаются в некоторых частях тела, появляются следующие симптомы:

  • сознание становится спутанным;
  • появляется одышка, боль в голове;
  • тошнота и рвота;
  • нарушенная координация движений, зрение становится затуманенным;
  • появляются отеки на руках и в паху, возникают судороги.

У детей лейкемия чаще всего лимфобластная, ей подвержены дети в возрасте от трех до семи лет.

  • Интоксикация – приводит к ослаблению детского организма, ребенок становится слабым и теряет в весе. Организм становится менее устойчивым к вирусам, бактериям или грибкам, в случае инфекции появляется лихорадка.
  • Гиперпластический синдром – проявляется увеличением в размерах всех периферических лимфатических узлов, как следствие, возможно затруднение дыхания.
  • Селезенка и печень увеличиваются, из-за чего в животе может возникнуть сильная боль.
  • Ломота, боль в суставах, провоцируется негативными изменениями в костном мозге.
  • Анемический синдром, также сопровождается слабостью, кроме того, ребенок становится бледным, появляется тахикардия, десна кровоточат.
  • У мальчиков возможно увеличение яичек.
  • Проблемы в зрительных органах – излияние крови в глазную сетчатку, отек зрительного нерва, в глазном дне сосредотачиваются лейкемические бляшки.
  • Нарушение дыхания.

Как видно, симптомы во многом схожи с теми, которые могут появиться у взрослых, однако у детей они проявляются сильнее.

Признаки лейкоза

Лимфатические узлы могут расшириться, становясь при этом эластичными, плотными, приобретая округлую форму. Они могут соединяться друг с другом, но при их ощупывании не появляется боль. Однако если увеличились брыжеечные лимфоузлы, в животе могут появиться выраженные болевые ощущения.

Нейролейкемия – одна из разновидностей лейкоза, сопровождается появлением метастаз в головном и спинном мозгу. Помимо обычных симптомов, появляются дополнительные – головные боли, нарушение сознания, дисфазия.

Еще одним распространенным признаком является гипертрофия десен. Признаки у детей, как правило, более заметны, по ним гораздо легче установить факт наличия лейкоза, однако это, к сожалению, не делает болезнь более легкой.

Причины лейкоза

Несмотря на старания ученых по всему миру, достоверную причину этого заболевания установить так и не удалось. Единственная 100%-я закономерность, которую удалось обнаружить – все известные причины появления лейкоза связаны со сбоем работы иммунитета.

Возбудителем выступают кроветворные клетки, изменившие свою структуру и превратившиеся в раковые, даже одна способна привести к заболеванию лейкозом. Мутировав, она продолжает свой жизненный цикл – делится и создает свои аналоги. Такие клетки, как правило, очень устойчивые, они вытесняют здоровые.

Вероятные причины мутации здоровых клеток:

  • Облучение. Интенсивные излучения (радиационные) являются доказанной причиной появления онкологических заболеваний. К примеру, число больных раком крови после бомбежки атомными бомбами японских городов увеличилось примерно втрое. И, чем ближе находились люди к зоне взрыва, тем больше было заболевших.
  • Канцерогены. Доказано, что некоторые вещества при попадании в организм повышают вероятность развития онкологических заболеваний, особенно этому способствуют такие медикаменты, как левомицитин, цитостатики и бутадион, и пестициды – бензол, продукты переработки нефти и др.
  • Наследственная склонность. Чаще это касается хронического лейкоза. Доказано, что если в семье есть хотя бы один заболевший острой лейкемией, вероятность заболевания возрастает в три-четыре раза. По наследству при этом передается не сама болезнь, а повышенная вероятность мутации клеток.
  • Вирусы. Согласно одной из теорий, причиной болезни становятся вирусы, которые входят в состав человеческой ДНК и способствуют мутациям на клеточном уровне.

Некоторые ученые предполагают, что вероятность возникновения рака крови зависит от расы и национальности человека.

Лечение лейкоза

Острый лимфобластный лейкоз

Лечение этой разновидности заболевания разделено на три основные фазы:

  • индукция;
  • консолидация (либо интенсификация);
  • поддержание организма.

Индукция

На этом этапе главной задачей является достижение ремиссии. Под этим словом понимают исчезновение мутировавших клеток из кровотока и костного мозга и нормализацию процесса образования крови.

У детей в 95% случаев удается добиться ремиссии; процентный показатель выздоровевших среди людей старшего возраста более низкий. Во время индукции применяется интенсивная терапия, возможно осложнение в виде инфекционного заражения.

Консолидациями

Фаза отличается большей интенсивностью, она длится от 4-х до 8 месяцев. При стандартном риске применяют метотрексат и 6-меркаптопурин; если рак крови продолжает прогрессировать, используют цитарабин, доксорубицин и другие сильнодействующие препараты, а также применяют специальные физиологические процедуры.

Поддерживающее лечение

Больной проходит через него после того, как завершаются первые фазы. Чаще всего врачи рекомендуют продолжить употребление тех же средств, что использовались ранее, но в меньших дозах, этот этап может длиться до трех лет.

Острый миелоидный лейкоз

Процедура лечения подразумевает прохождение уже двух фаз – индукции и консолидации.

Индукция

В норме на первом этапе применяют дауномицин и цитарабин, иногда врачи добавляют другие лекарства. Поскольку ОМЛ связан с патологиями центральной нервной системы, назначается профилактика с использованием химиопрепаратов. Их вводят непосредственно в спинномозговой канал. Допускается введение ретиноидной кислоты. Правильное лечение позволяет достичь ремиссии в 80% случаев.

Интенсификация

На данном этапе, когда раковых клеток нет в костном мозге, увеличивают дозу цитарабина. При значительных осложнениях допускается пересадка стволовых клеток, желательно, чтобы для этого привлекались брат или сестра больного.

После лечения поддержка не требуется, только детям могут назначить применение ретиноидной кислоты в течение года.

Хронический лимфолейкоз

Терапия зависит от того, к какой группе риска относится заболевший:

  • Группа низкого риска. Прогноз для таких больных в целом благоприятный, лечение на этом этапе может не назначаться, однако необходимо, чтобы больной наблюдался у специалиста. Если симптомы усиливаются, назначается лечение.
  • Группа среднего и повышенного риска. Если симптомы у больных не выражены, лечение проводить не обязательно, однако от терапии нельзя отказываться, если появляются признаки развития рака крови.

Лимфолейкоз хронической фазы также имеет три фазы:

  1. Хроническая. Введение лекарства «Гливек» в 90% случаев позволяет добиться ремиссии, если прежде применяли химическую терапию с использованием повышенных доз химикатов, а также тотальное облучение и пересадку стволовых клеток.
  2. Обострение. Может начаться вскоре после ремиссии. Применив интерферон, можно максимально продлить ремиссию. Положительный ответ на химиотерапию получается в 20% случаев, но его длительность не превышает шести месяцев.
  3. Бластный криз. Характеризуется схожестью раковых клеток с теми, которые образуются при ОМЛ. Более того, они почти не реагируют на воздействие химикатов. В этой фазе позитивный эффект от лечения – большая редкость, и достаточно стойким он не бывает. Максимально продлить жизнь позволяет трансплантация стволовых клеток. Однако если опухолевые клетки схожи с теми, что образуются при ОЛЛ, их устойчивость к химиотерапии понижается.

Подробно об остром лейкозе:

Лечение у детей

Если у ребенка был обнаружен рак крови, его необходимо направить на интенсивную терапию в специальных отделениях, где применяются современные и максимально эффективные способы лечения.

В целом способы лечения не отличаются от тех, что указаны выше, однако дети подвержены следующим осложнениям:

  • При уменьшении содержания лейкоцитов значительно возрастает риск инфекционного заражения.
  • При нехватке эритроцитов кровь не насыщается нормальным количеством кислорода, что грозит осложнениями на сердце.
  • Нехватка тромбоцитов приводит к тяжелым кровотечениям.

Некоторые родители пытаются лечить болезнь при помощи методов народной медицины, однако они не только бессильны, но и противодействуют способности введенных химпрепаратов уничтожать вредоносные клетки.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике.

Источник: https://medportal.net/lejkoz/

Ссылка на основную публикацию