Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры и лечение, прогноз болезни

Придавать значение головной боли стало немодным.

Большинство людей ограничивается приемом обезболивающих и не задумываются над тем, что причиной неприятного симптома могут быть сложные неврологические проблемы, например, венозная ангиома головного мозга.

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

Прогноз зачастую зависит от вовремя начатого лечения.

Что такое венозная ангиома, как образуется

Кровеносные сосуды мозга при участии лимфатической ткани могут создавать «клубки», затрудняющие кровоток, питание клеток мозга.

Например, из артерии кровь сразу поступает в вену, как следствие, ткани не получают кислородного питания. Такие образования сосудов называют венозными ангиомами, они могут быть злокачественными и доброкачественными.

Главная их опасность кроется в сдавливании структур мозга, возможном разрыве стенок сосуда и геморрагическим инсульте.

Кровоизлияние может случиться из-за тонкости стенок опухоли при незначительном повышении давления, травме, Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогнозэмоциональном напряжении. Если человек не знал о наличии у себя подобных структур, то остается полагаться на опыт врачей в постановке точного диагноза при резких проявлениях болезни (паралич, значительные сенсорные расстройства, инсульт).

При небольших размерах ангиома головного мозга может ничем себя не выдавать в течение всей жизни, чем и обусловлены сложности диагностики.

Ангиомы растут медленно, с периода внутриутробного развития человека. Выявляются при внеплановых обследованиях, или подозрениях на наличие новообразований разной природы в головном мозгу.

Причины появления опухоли

Этиология ангиом постоянно исследуется, поскольку болезнь встречается все чаще. Различают несколько возможных путей появления в организме такого типа образования:

  • врожденный порок (наследственный фактор), при котором неконтролируемо разрастется эпителиальная ткань стенок сосудов;
  • механическая травма;
  • болезни, при которых происходит демиелинизация оболочек мозга;
  • перенесенная инфекционная болезнь мозга;
  • постоянный контакт с химикатами;
  • другие типы рака, «мигрировавшие» в мозг.

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

Следовательно, симптоматика может проявиться в любом возрасте, но особенно внимательно стоит отнестись к неврологическим жалобам в переходные периоды (пубертатный, климактерические расстройства, беременность).

Перерождение в злокачественную опухоль происходит, если имел место длительный контакт с негативной средой, произошел гормональный сбой, или появились злокачественные новообразования в другом органе.

Локализация и симптоматика

В постановке диагноза «помогают» неврологические симптомы, проявляющиеся в течение длительного времени, не поддающиеся купированию.

Пациент с ангиомой периодически ощущает приступы головной боли, тошноту не пищевого характера, сенсорные расстройства, случаются обмороки. В зависимости от того, в каком участке мозга локализуется новообразование, какова его природа (задействованы вены, капилляры, или каверны), появятся и специфические симптомы:

  1. Венозная ангиома затылочной доли:
    • спазмирующие ощущения в мышцах затылка;
    • зрительные галлюцинации (возникновение длительных образов и кратковременного искрения).
  2. Венозная ангиома правой височной доли:
    • слауховые и обонятельные галлюцинации;
    • нарушение памяти (на слова), речи.
  3. Поражение левой височной доли так же, как и правой, нарушает речь и возможность ее восприятия. Добавляются сильные эмоциональные скачки без видимых внешних причин.
  4. Венозная ангиома правой теменной доли:
    • отсутствие различия «право-лево» при действии раздражителей;
    • неосознанный паралич.
  5. Поражение левой теменной доли приводит к потере ориентации не относительно своего тела, а в пространстве (невозможность определять расстояния, читать карту).
  6. Венозная ангиома правой лобной доли:
    • эмоциональная нестабильность;
    • невозможность контролировать свои действия;
    • эйфорический настрой;
    • потеря способности грамотно строить предложения любой длинны.
  7. При опухоли левой лобной доли больной не может перейти к словесному оформлению мысли (думает, но не может сказать), слабо контролирует собственное поведение.

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

В целом капиллярные ангиомы могут возникать в любом отделе мозга, а венозные преимущественно в мозжечке, белом веществе мозга.

Прогноз зависит от размеров опухоли, ее добро- или злокачественности, локализации. Преимущественно образования поддаются лечению.

Виды опухолей

D18 – код по МКБ 10, под которым подразумевают любой тип ангиомы по локализации и происхождению.

Для успешного лечения имеет смысл различать венозные и кавернозные ангиомы. Первый тип возникает в венах, как расширение одного, или нескольких венозных сосудов. Давление в венах невысокое, а стенки довольно крепкие, поэтому риск разрыва невелик.

Кавернозный тип включает в свою структуру не только кровеносные сосуды, но и небольшие полости мозга. Опухоль полностью заполняет каверны, а границами ее служат тонкие мембраны. При таком типе заболевания сохраняется высокий риск геморрагического инсульта с обильным кровоизлиянием.

Для проведения лечения важно место локализации опухоли, тип по добро-, злокачественности, активность изменения в размерах (постоянно растет, или имеет четкие неизменные границы).

Диагностические методы и критерии

Обращение к невропатологу с жалобами на системные головные боли, тошноту, сенсорные нарушения служит причиной для проведения МРТ, контрастной ангиографии.

Иногда речь идет об новообразовании, имеющем значительные размеры, существенно влияющем на работоспособность мозга. Выявить опухоль такого типа на средних и поздних стадиях получается при проведении не планового КТ, МРТ головы с контрастом.

Современные методы диагностики дают возможность точно определить локализацию, размеры опухоли, тип сосудистого формирования.

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

Венозная ангиома на МРТ

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

Медицинская помощь

В зависимости от типа венозной ангиомы лечение может состоять из разных блоков. При доброкачественной опухоли комплекс медицинской помощи включает

Хирургические методы применяют, если опухоль находится на поверхности мозга в безопасной зоне. К таким относят все опухоли на поверхности мозга, где доступ не затруднен прилегающими тканями. В противном случае пытаются получить доступ к опухоли через сами сосуды, поскольку риск травмирования самого мозга меньше, чем при полноценной инвазии.

В ходе малоинвазивной процедуры в образование вводят вещества, блокирующие поступление крови в патологически растущие сосуды. Таким образом создается новый путь для тока крови в обход проблемного закупоренного участка.

Злокачественная природа опухоли означает однозначное хирургическое иссечение, химиотерапию отдельного участка мозга.

Прогноз и меры профилактики

После прохождения обязательного курса лечения пациенту советуют придерживаться максимально здорового образа жизни, постоянно следить за уровнем артериального давления. По возможности стоит избегать зон риска с сильным химическим загрязнением, чтобы предотвратить риск роста патологических клеток в сосудах.

  1. Пациенты со злокачественными образованиями не реже, чем раз в год, проходят профилактическое обследование, чтобы исключить риск рецидива.
  2. Пережившие купирование доброкачественной опухоли наблюдаются у терапевта, кардиолога, невролога, но, как правило, повторного прохождения процедуры не требуется.
  3. Длительность жизни при правильном лечении такая же, как и у здоровых людей.
  4. Исходя из природы появления ангиомы рекомендовано в целях профилактики:
  • знать семейный анамнез за 2-4 поколения (исключение наследственного фактора);
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • следить за течением беременности;
  • избегать длительного контакта с агрессивными средами;
  • в случае травм головы проводить дополнительные анализы (КТ, МРТ);
  • не заниматься самолечением при наблюдении неврологических симптомов.

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

Отдельным пунктом в профилактике заболевания является отсутствие самостоятельного симптоматического лечения как головных болей, так и гипертонии. Внимательное отношение к здоровью поможет обратиться за квалифицированной помощью вовремя.

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/opuholi/venoznaya-angioma.html

Венозная ангиома: что это, причины, симптомы, лечение

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

В простом варианте (так и называется – простая ангиома) опухоль представляет собой плоскую возвышенность, в поле которой сосредоточены свернутые волосные сосуды. Такие опухоли чаще всего носят врожденный характер и в быту их называют “родимое пятно”.

Хуже всего обстоит дело с венозной ангиомой головного мозга. Особенные риски связаны с возможными разрывами и кровоизлиянием в мозг. В МКБ-10 эта патология отнесена к классу гемангиом любой локализации с кодом D18.0 и причислена к новообразованиям.

Что такое венозная ангиома

Венозная ангиома головного мозга представляет довольно опасное заболевание, которое в случае игнорирования может стать причиной тяжелых последствий для организма больного или вызвать летальный исход.

Характеризуется данная патология доброкачественным образованием, состоящим из лимфатических или кровеносных сосудов, размер и количество которых может быть весьма разнообразным.

Доброкачественная опухоль в данном случае образуется за счет размножения сосудистых клеток, которые составляют сосудистый эндотелий.

Вены и мелкие сосуды по мере роста начинают тесно переплетаться и срастаться между собой как раз и образуя опухоль.

Доброкачественность опухоли говорит о том, что в данном случае в процессе разрастания не происходит мутации клеток. Просто сосудистая сетка находится в очень стесненных условиях.

Справочно. Соприкосновение вен, артерий и мелких сосудов приводит к неоправданному перетоку крови между артериальной и венозной системами минуя капилляры.

Специалисты классифицируют заболевания на венозную и кавернозную ангиомы.

Венозная ангиома является наиболее распространенным недугом, поражающим кровеносную систему мозга и представляющим меньшую угрозу для здоровья пациента. Нередки случаи, когда больной достиг преклонного возраста и даже не представлял о наличии дефекта сосудов в своем мозге. Характеризуется данная аномалия переплетением венозных сосудов, которые объединяются в единый ствол.

Кавернозная ангиома представляет собой куда большую опасность. Состоит она из, так называемых, каверн – полостей внутри сосудов, разделенных между собой специфичными мембранами. Процесс циркуляции крови, в таком случае, нарушен, а ослабленные и истонченные стенки сосудов могут порваться и привести к довольно опасному последствию – кровоизлияние в мозг.

Внимание. Согласно данным медицинской статистики, геморрагия происходит в каждом третьем случае.

В большинстве ситуаций, венозная ангиома имеют врожденную причину образования (около 95 % случаев). В настоящее время, медицинским работникам не удалось установить точные причины новообразований, однако, к наиболее доказанным версиям относят следующие:

  • наличие тяжелой травмы головы;
  • присутствие дефектов внутренних органов с большой долей вероятности онкологических заболеваний: молочные железы, легкие, печень, матка;
  • нарушение формирования сосудистой системы у плода из-за генетической предрасположенности или заболеваний матери в период беременности;
  • осложнения, вызванные инфекционными болезнями, перенесенными в детском возрасте.
Читайте также:  Перекрут ножки опухоли яичника: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика заболевания

Важно. В связи с неокрепшей иммунной системой и недостаточной развитостью внутренних органов, развитие и рост ангиом головного мозга у детей встречается чаще, нежели у взрослых.

Не всегда венозная ангиома проявляет себя клиническими признаками. Довольно часто, при небольших размерах и отсутствии развития, обнаружение переплетений в мозге происходит случайно. Именно поэтому весьма важно заподозрить заболевание по первым симптомам, чтобы своевременно удостовериться в диагнозе и приступить к лечению.

Справочно. Полноценное проявление ангиомы начинается с момента формирования сплетений сосудов или капилляров, который сопровождается интенсивными головными болями.

Помимо болевых ощущений, венозная ангиома характеризуется следующими признаками:

  • появление головокружений, вызывающих приступы тошноты или даже рвоту;
  • возникновение эпилептических приступов;
  • нарушение речевой коммуникации;
  • ухудшение мыслительной деятельности;
  • ухудшение зрения;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • нарушение координации;
  • появление обмороков;
  • появление постоянных шумов в голове.

Локализация ангиомы

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

  • Венозная ангиома левой лобной доли сопровождается потерей мотивации, существенным ухудшением концентрации внимания, искажением в речи и отсутствием возможности самокритично мыслить.
  • При образовании патологии в лобной доле с противоположной стороны, также появляются негативные признаки: ухудшение умственной работы, неосознанность производимых действий, угнетение душевного состояния.
  • Наличие новообразований в теменных долях мозга характеризуется следующими показателями:
  • лишением тактильной восприимчивости;
  • отсутствием или снижением болевой чувствительности;
  • искажением или отсутствием способности ощущать температуру.
  1. В некоторых случаях, больной может не понимать и не осознавать прочитанный текст, что связано с ухудшением функционала центра речевой коммуникации.
  2. В ситуации, когда клубковые переплетения образовались в мозжечковой зоне, ухудшается координация и наблюдается несогласованность движений, появляются дефекты в процессе функционирования скелетной мускулатуры.
  3. Согласно своей структуре, мозжечок делиться на левую и правую гемисферы, отвечающие за разные функции жизнедеятельности организма человека.
  4. При наличии патологии в левой гемисфере отмечаются нижеприведенные маркеры:
  • изменяется походка больного;
  • учащается головокружение;
  • появляются непроизвольные ритмичные движения глазных яблок.

В случае поражения патологии правой гемисферы, можно обнаружить нижеуказанные изменения:

  • непроизвольные движения конечностей;
  • искажение почерка;
  • появление задержек при движении и в разговоре;
  • формирование, так называемой, скандированной речи.

Диагностика

Самым первым методом определения образований в головном мозге пациента является сбор полного анамнеза лечащим врачом. К наиболее востребованным способом получения информации относятся следующие методы:

  • ангиография, результаты которой позволяют определить месторасположение аномалии, ее размеры и связь с сосудами. Кроме того, данная процедура отображает картину кровоснабжения головного мозга;
  • магниторезонансная томография и (или) компьютерная томография позволяют разглядеть различные мелкие детали и послойные изображения переплетений капилляров в двухмерном варианте;
  • в некоторых случаях, лечащий врач может назначить спинномозговую пункцию и забор жидкости из мозгового канала для более детального изучения патологии.

Лечение венозной ангиомы

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

В процессе операции, хирург поддерживает связь с пациентом. Операция полностью безболезненна, а время ее проведения варьируется от 10 минут и до пары часов, в зависимости от количества клубковых переплетений. Кроме того, больной не нуждается в стационарном наблюдении и спустя несколько часов после оперативного вмешательства может отправляться домой.

Склеротерапия – еще один действенный способ избавления от венозной ангиомы. Процедура лечения данным методом характеризуется введением специального вещества в аномальный сосуд при помощи катетера. К основным недостаткам данного лечения следует отнести длительность и болезненность. В результате склеротерапии, соединительная ткань внутренней плоскости изменённых сосудов замещается.

Терапия при помощи медикаментозных препаратов относится больше к профилактическому методу борьбы с нежелательными переплетениями сосудов и капилляров головного мозга. Лекарственного средства, позволяющего избавить больного от новообразований без оперативного вмешательства, в настоящее время, не существует. Лечащий врач назначает обезболивающее, которое временно облегчает состояние человека.

Последствия и осложнения

Венозная ангиома доставляет пациенту весьма неприятные ощущения, а в случае запущенной ситуации или игнорирования лечения, негативные последствия не заставят себя ждать.

Основными осложнениями при венозной ангиоме считаются следующие:

  • ухудшение работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания,
  • проблемы с речью,
  • ухудшение зрения,
  • сбои вестибулярного аппарата,
  • фрагментарный паралич,
  • эмоциональная неустойчивость,
  • дефицит внимания.

Важно! Наиболее серьезным последствием ангиомы является кровоизлияние в мозг, которое в большом объеме может привести к летальному исходу.

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

  • держать в норме артериальное давление;
  • ограничить потребление алкоголя;
  • полностью отказаться от табака;
  • в силу того, что все лекарственные препараты, в составе которых присутствует Аспирин увеличивает вероятность кровоизлияния, серьезно подходить к выбору жаропонижающих и обезболивающих медикаментов;
  • женщинам следует весьма тщательно выбирать контрацептивы, так как гормональные препараты ухудшают естественный ток кровообращения;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • стараться не допускать сильных стрессовых ситуаций;
  • предоставлять организму полноценный отдых.

Прогноз

Венозная ангиома головного мозга не предполагает явной опасности дли нормальной жизнедеятельности пациента, если представляет собой небольшое по размеру образование единичного характера.

Также на прогноз данной патологии влияют такие факторы, как:

  • наличие иных дефектов сосудистой системы;
  • повышенное артериальное давление;
  • месторасположение ангиомы;
  • характер трудовой деятельности пациента.

Справочно. Выбор максимально эффективного метода лечения зависит от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма больного.

При своевременной диагностике и лечении, человек продолжает жить полноценно. Головные боли, в большинстве своем, быстро исчезают, а восстановление нарушенных мозговых функций происходит в течение нескольких месяцев.

Источник: https://serdcet.ru/venoznaya-angioma.html

Почему появляются гемангиомы

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

Один из видов доброкачественных опухолей, формируются капиллярные ангиомы из кровеносных или лимфатических сосудов. Могут быть как маленьким дефектом, так и настоящей проблемой. Капиллярная гемангиома обычно выглядит как пятнышки или припухлости, которые покрыты тонкой кожей или слизистой оболочкой. Чаще всего они образуются на коже, но иногда могут появиться и на внутренних органах. Внешне сосудистые ангиомы выглядят как красные, темно-синие, желто-коричневые пятна на теле. Многие специалисты считают, что это среднее звено между опухолью и пороком.

Причины

Чаще всего от капиллярных гемангиом страдают дети, это 70-80% всех случаях болезней. Располагаются они на верхней части тела, гораздо реже бывают случаи ангиомы горла, век, костей или печени. Обычно несут врожденный характер.

  • Изредка поводом для появления признаков ангиом является применение противозачаточных средств или беременность.
  • Иногда новообразования появляются из-за травмы, как следствие цирроза печени или злокачественных опухолей.
  • Чаще поводом становится неправильное формирование сосудов еще до рождения. Ведь капиллярная гемангиома — расширенные или образованные вновь сосуды, а увеличение опухоли начинается из-за разрастания сосудов.

Однако точной причины появления капиллярных ангиом до сих пор не выявлено.

Классификация

Опираясь на строения тканей, гемангиомы бывают двух видов:

  • Мономорфные ангиомы формируются из одного вида клеток стенки кровеносных сосудов.
  • Полиморфные ангиомы – образовываются из нескольких видов ткани, в процессе формирования способны переходить из одного вида опухоли в другой.

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогнозРазновидности капиллярных гемангиом

Бывают два вида ангиом:

  • Гемангиомы — формируются из кровеносных сосудов.
  • Лимфангиомы — образовываются из лимфатических узлов.

Многие из этих ангиом пропадают сами, но какая-то часть остается прогрессировать.

Лимфангиомы, в свою очередь, тоже бывают нескольких видов:

  • Кавернозные — полости из большого числа камер, формируются из лимфатических сосудов с толстыми стенками. Кавернозные ангиомы врастают в кожу и изменяют пораженные участки. Представляют собой мягкие узлы под кожей размером 3-6 мм. Располагаются на груди, руках, шее, щеках.
  • Простые или капиллярные — наполненные желтой жидкостью пузырьки, которые всегда располагаются группой, мягкие и не причиняют боль.
  • Кистозные — самый распространенный вид лимфангиом. Это большие опухоли из полостей, которые наполнены серозной жидкостью. Обычно формируются на лимфаузлах, то есть на шее, паху, забрюшинной клетчатке.
  • Те ангиомы, которые являются повреждением развития, называются первичными лимфангиомами, а те, которые появляются вследствие неправильного лимфообращения из-за бактериальной или вирусной инфекции, называются вторичными.

Такие опухоли обычно находятся в области рта, шее, руках, хотя способны образовываться где угодно. Бывают красными или коричневатыми из-за крови, но чаще всего желтоватые.

Капиллярные гемангиомы формируются из кровеносных сосудов. Выделяют несколько подтипов этой опухоли, которые зависят от вида сосудов, сформировавших ее:

  • Капиллярная гемангиома. Самый распространенный вид, наблюдается в 90% заболеваний. Как следует из названия, развивается из капилляров. Ее увеличение или уменьшение никогда нельзя предсказать, также она способна заражать новые участки кожи и активно расти.
  • При глубокой ангиоме, когда ее площадь, на котором она находится, обширная, а расположение на теле анатомически опасно, например образования на участке около  глаза, носа, ушей или рта, то гемангиомы вполне могут стать поводом разрушения тканей и нарушением функций органов. Становятся поводом нарушения памяти, зрения, слуха или дыхания, именно поэтому капиллярную гемангиому следует всегда контролировать.

Такая капиллярная гемангиома формируются у новорожденных или у детей в первые три месяца жизни. Вместе с ростом ребенка, вырастает и ангиома, самый активный рост приходится на первые полгода, затем она либо прекращает развиваться, либо начинает исчезать. Приближаясь к подростковому возрасту ангиома у детей бледнеет либо совсем устраняется, а к 20-24 годам полностью вырождается.

Есть несколько этапов того, как исчезает капиллярная гемангиома на теле у ребенка:

  • Капиллярные сосуды, которые составляют ангиому, распадаются, а затем лишаются функции пропускать эритроциты в крови.
  • Гемангиома меняет свой цвет и опухоль спадает.
  • У опухоли рушатся сосудистые стенки.
  • В теле присутствуют живые клетки гемангиомы, но внешне она становится незаметной.

Кавернозная ангиома — очень редко встречается. Эта гемангиома представляет собой сосуды с тонкой стенкой, которые имеют крупные отверстия и образуют каверны, где, возможно, образуются тромбы. Находятся такие ангиомы в органах желудочно-кишечного тракта или на коже.

Читайте также:  Острый миелобластный лейкоз (рак крови): симптомы у взрослых, причины возникновения патологии

Представляют собой выпуклость на поверхности кожного покрова красноватого цвета, по виду — губка с полостями, заполненными кровью, по структуре пещеристы. На ощупь те места, где находится опухоль, намного горячее, чем непораженные участки тела.

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогнозКапиллярная и кавернозная гемангиомы

Высок риск самопроизвольного кровотечения и травмирования. При большом участке опухоли имеются нарушения с кровообращения в участке ангиомы, что приводит к плохой работе и развитию тканей, которые находятся рядом.

  • Ветвистая гемангиома – сплетение расширяющихся ветвистых сосудов. Для такой ангиомы характерна пульсирование, так же как и у аневризмы. Отмечаются довольно редко и располагаются обычно на руках. Опасны тем, что любая травма способна привести к сильному кровотечению.
  • Комбинированные гемангиомы – поверхностные и подкожные заболевания, то есть совмещение простой и капиллярной гемангиомы. Проявляются те, которые больше влияют на организм.
  • Смешанные – формируются из сосудов других тканей.
  • Артериальные — часто располагаются глубоко в тканях и довольно крупные по размеру, чаше всего красного цвета.
  • Венозные — при ее развитии будут иметь синий цвет.

По месту образования:

  • Поверхностные — обычно это капиллярные гемангиомы, которые сформировались в верхних слоях кожного покрова. Обычно появляются у новорожденного младенца или в первые недели жизни. При нахождении маленьких красноватых точек на спине, в области шеи, лице, руках, необходимо внимательно следить за ребенком. В случае расширения в размере, следует немедленно отвести малыша к врачу.

Большая опасность в поверхностных опухолях состоит в том, что они активно растут и занимают большие участки. Вследствие чего появляется омертвение клеток, открытые кровотечения, заражение крови.

  • Винные пятна — лечению не подлежат. Это название имеют огненные невусы, появляются еще до рождения и и представляют собой красные или синие пятна. Встречаются и крупные размеры, и при их расположении на лице обезображивается внешний вид.
  • Звездчатые гемангиомы или паукообразные невусы. Выглядят как твердые ярко-красные пятнышки, от которых отходят сосуды, из-за своего вида и получили это название. Такие опухоли формируются у взрослых и чаще всего единичны. Но отмечаются случаи и множественных гемангиом, возникают они из-за цирроза печени.
  • Вишневые ангиомы на теле — также встречаются и у зрелых людей, обычно у тех, кому больше 30. Вишневые ангиомы — круглые выпуклые опухоли размером 1- 5 мм. В начале формирования вишневого цвета, затем изменяют цвет до бордового. По количеству способны доходить и до нескольких сотен. Характер опухоли доброкачественный, но если они быстро растут, а также увеличивается их количество, необходимо сходить на прием к врачу-специалисту.
  • Старческие ангиомы – группа маленьких круглых образований розово-красного цвета. Образуются у людей, которым больше 40 лет.

Симптомы

Симптомы капиллярных гемангиом проявляются в зависимости от их вида, размера, мест образований и специфики. Наблюдаются у новорожденных детей, у девочек такие случаи в 3-4 раза больше, чем у мальчиков. Также отмечается быстрое развитие опухолей, то есть за 4 месяца они от маленькой точки способны увеличиться до нескольких см.

Способны локализоваться на всех частях тела. Выделяют несколько видов ангиом по месту образований:

  • Ангиома покровных тканей — находится на поверхности кожи, полости рта, подкожной клетчатке.
  • Опорно-двигательного аппарата — формируется в мышечных тканях и костях.
  • Внутренних органов — чаще всего печени и легких.
  • Гемангиомы поверхностного вида приносят чаще всего только косметическое неудобство, а гемангиомы внутренней локализации приводят к нарушениям работы дыхания, слуха, зрения и питания.
  • Костные ангиомы формируются в костях таза, черепа, позвоночнике и конечностях. Такие опухоли обычно множественные кавернозные и при их образовании появляется боль, деформация скелета, корешковый синдром.
  • Ангиомы очень опасны, так как способны приводить кровоизлиянию мозга и эпилепсии.

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогнозПри развитии опухолей могут появиться воспаления или изъязвление, при которых формируются тромбы вен и флебиты. Самым опасным осложнением ангиомы является кровотечение, при травмах глубоких ангиом требуется хирургическая операция  для остановки кровотока.

Иногда наблюдается исчезновение ангиом, связано оно с запустением сосудов питающих опухоль или внезапным тромбированием.

Лимфангиомы обычно отмечаются  у детей до 1 года, располагаются они на поверхности тела или подкожной клетчатке, там, где скапливаются регионарные лимфатические узлы, то есть на шее, щеках, подмышечной области, языке, губах, в области корня брыжейки. Представляют собой болезненную припухлость, по размерам иногда достигает большой площади. Развитие таких ангиом довольно медленное, а осложнениями станет нагноение.

Лечение

Не все опухоли гемангиомы требуют операций, но при ее быстром росте, обширной площади, нахождении на голове или области шеи, в случаях появления язв или кровотечения, плохой работы поврежденного органа, то необходимо немедленное лечение. Но в случаях внезапной регрессии сосудистой опухоли, оправдывается выжидательные действия.

  • При глубоком местонахождении нужно хирургическое вмешательство, которое может включать в себя прошивание ангиомы, ее удаление или перевязку сосудов, из-за которых разрастается опухоль.
  • При точечных ангиомах применяют криодеструкцию, удаление точек при помощи лазерной коагуляции или электрокоагуляция.
  • Для сложных внутренних ангиом или простых опухолей с большим участком поражения используют лучевую терапию.
  • Гормональная терапия преднизолом также может оказаться действенной, если это большие внешние ангиомы.
  • При глубоких маленьких опухолях используют склерозирующую терапию — инъекции 70% спирта на место поражения помогут зарубцевать ангиомы посредством асептического воспаления.
  • После ангиографии опухоли внутренних органов можно вылечить с помощью эмболизации.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/kapillyarov-ven-arteriy/pochemu-poyavlyayutsya-gemangiomy.html

Ангиома

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

Ангиома – собирательное название сосудистых опухолей, исходящих из кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы могут иметь поверхностную локализацию (на коже и слизистых оболочках), располагаться в мышцах, внутренних органах (сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.), сопровождаясь кровотечениями различной интенсивности. Диагностика ангиом основывается на данных осмотра, рентгенологического исследования (ангиографии, лимфангиографии), УЗИ. Поверхностные ангиомы могут быть удалены путем криотерапии, электрокоагуляции, склеротерапии, рентгенотерапии; в других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Термином «ангиома» в сосудистой хирургии объединяют различного рода аномалии кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. По мнению ряда исследователей, ангиома является промежуточным звеном между опухолью и пороком развития.

Ангиомы могут локализоваться в различных тканях и органах, бывают одиночными и множественными (ангиоматоз). Морфологическую основу ангиомы составляют расширенные кровеносные либо лимфатические сосуды.

Размеры и форма ангиом варьируют в широких пределах; гемангиомы имеют красно-синий цвет, лимфангиомы бесцветные. Чаще ангиомы встречаются в детском возрасте, составляя до 70—80% всех врожденных новообразований у детей. Ангиомы склонны к прогрессированию, иногда чрезвычайно быстрому.

От ангиомы следует отличать телеангиоэктазии – расширения кровеносных сосудов с наличием артерио-венозных аневризм.

Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки, легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

В большинстве случаев ангиомы имеют врожденный характер. Считается, что источниками развития ангиом являются персистирующие фетальные анастомозы между артериями и венами.

Увеличение ангиомы происходит за счет разрастания сосудов самой опухоли, которые прорастают и разрушают окружающие ткани, подобно росту злокачественных опухолей.

Истинные причины возникновения врожденных ангиом не известны.

Иногда ангиомы возникают после травматических повреждений или сопровождают течение других заболеваний (например, цирроза печени или злокачественных новообразований внутренних органов).

Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).

С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы). Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.

Виды гемангиом

По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы.

Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов.

Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета. Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских.

При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет. Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.

Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией. Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы.

Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение. Для них типичен симптом температурной асимметрии — на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании — напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови).

Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой. Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение.

Комбинированные гемангиомы сочетают в себе поверхностное и подкожное расположение (простую и кавернозную ангиому). Клинические проявления зависят от преобладания того или иного компонента ангиомы. Гемангиомы смешанного строения исходят из сосудов и других тканей (гемлимфангиомы, ангиофибромы, ангионевромы и др.).

По форме выделяют следующие разновидности ангиом: звездчатая, плоская, узловая, серпигинозная. Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные мелкие округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Читайте также:  Бластома кишечника: что такое, симптомы и лечение онкологии, профилактика недуга

Виды лимфангиом

Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования. К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.

Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани.

Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке.

Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.

Клинические проявления ангиомы зависят от типа сосудистой опухоли, ее локализации, размеров и особенностей течения. Гемангиомы обычно обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни.

У новорожденных девочек ангиомы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков.

У грудных детей может наблюдаться быстрый рост ангиом: так, за 3-4 месяца точечная гемангиома может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре, захватив значительную поверхность.

Сосудистые опухоли могут располагаться на любых участках тела; с учетом локализации различают ангиомы покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и гениталий), опорно-двигательного аппарата (мышц и костей), внутренних органов (печени, легких и др.). Если наличие гемангиом покровных тканей сопровождается косметическим дефектом, то гемангиомы внутренних органов могут приводить к различного рода нарушениям таких важных функций, как дыхание, питание, зрение, мочеиспускание, дефекация.

Костные гемангиомы могут располагаться в позвоночнике, костях таза, черепа, длинных трубчатых костях конечностей.

В костной ткани чаще встречаются множественные кавернозные ангиомы, рост которых может сопровождаться болями, деформацией скелета, патологическими переломами, корешковым синдром и т. д.

Особую опасность представляют ангиомы мозга, которые могут приводить к эпилепсии или субарахноидальному кровоизлиянию.

В процессе роста может отмечаться изъязвление и воспаление ангиом с последующим развитием тромбозов и флебитов.

Наиболее грозным осложнением служит крово­течение; при травматизации обширных и глу­боких ангиом может потребоваться экстренное оперативное вмешательство для остановки кровотечения.

В ряде случаев встречается самоизлечение ангиом, связанное со спонтанным тромбированием и запустеванием сосудов, питающих опухоль. При этом ангиома постепенно бледнеет либо полностью исчезает.

Ангиомы из лимфатических сосудов чаще обнаруживаются у детей первого года жизни. Местом их преимущественной локализации служит кожа и подкожная клетчатка.

Лимфангиомы локализуются в местах скопления регионарных лимфатических узлов: на шее, языке, губах, щеках, в подмышечной и паховой области, средостении, забрюшинном простран­стве, в области корня брыжейки. Они определяются в виде болезненной припухлости, иногда достигающей значительных размеров. В большинстве случаев рост лимфангиом медленный, из осложнений обычно встречается нагноение.

Диагностика поверхностных ангиом в типичных случаях не представляет затруднений и основывается на данных осмотра и пальпации сосудистого образования. Характерная окраска и способность к сокращению при надавливании являются характерными признаками ангиомы.

При ангиомах сложных локализаций используется комплекс визуализирующих исследований. Костные гемангиомы выявляются посредством рентгенографии трубчатых костей, позвоночника, ребер, костей таза, черепа.

Для диагностики ангиом внутренних органов используют ангиографию сосудов головного мозга, почек, легких, лимфангиографию и т. д.

Ультразвуковое исследование позволяет определить глубину распространения ангиомы, структуру и анатомо-топографические особенности расположения опухоли, измерить скорость кровотока в периферических сосудах и паренхиме гемангиомы. Ангиомы глотки выявляются в ходе осмотра отоларинголога.

При подозрении на лимфангиому проводится диагностическая пункция, позволяющая получить из опухоли прозрачную желтоватую жидкость. Дифференциальный диагноз лимфангиомы про­водят с кистой шеи, спинномозговой гры­жей, липомой, тератомой, лимфаденитом шеи.

Абсолютными показаниями к неотложному лечению ангиом являются: быстрый рост опухоли, обширность поражения, локализация сосудистого образования в области головы и шеи, изъязвление или кровотечение, нарушении функционирования пораженного органа. Выжидательная тактика оправдана при признаках спонтанной регрессии сосудистой опухоли.

Хирургическое лечение показано при глубоком расположении ангиомы. Хирургические методы лечения ангиом могут включать перевязку приводящих сосудов, прошивание сосудистой опухоли или ее полное иссечение в пределах здоровых тканей.

Лучевая терапия применяется для лечения ангиом сложных анатомических локализаций (например, ангиом орбиты или ретробульбарного пространства) или простых гемангиом большой площади. При обширных ангиомах наружных покровов иногда эффективным оказывается гормональное лечение преднизолоном.

В отношении точечных ангиом может использоваться электрокоагуляция, удаление лазером, криодеструкция. При небольших, но глубоко расположенных ангиомах применяется склерозирующая терапия — локальные инъекции 70% этилового спирта, вызывающие асептическое воспаление и рубцевание сосудистой опухоли. Ангиомы внутренних органов после предварительной ангиографии могут быть подвергнуты эмболизации.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/angioma

Гломус-ангиома (гломусная опухоль,гломангиома) — Клинические рекомендации

Гломус-ангиома (гломусная опухоль,гломангиома) — Клинические рекомендации

Он имеет узкий просвет, выстлан эндотелиоцитами и окружен несколькими рядами гломусных клеток, которые рассматриваются как видоизмененные гладкомышечные клетки, изменяющие просвет анастомоза. Клубочки богато иннервированы.

В норме клетки (гломусы) участвуют в регуляции температуры тела и кровяного давления. Гломусы сконцентрированы преимущественно на акральных участках (ладони, подошвы, пальцы кистей и стоп), что определяет преобладающую локализацию опухолей в этих зонах. Однако развиваются и экстраакрально, возможно из миофибробластов, происходящих от стволовых клеток неврального гребешка эмбрионов.

Этиология не установлена. В основном опухоли появляются спорадически, в небольшой части случаев прослежена связь с травмами, беременностью. Множественные поражения могут быть врожденными или наследоваться аутосомно-доминантно с неполной пенетрантностью и варибельной экспрессивностью.

Классификация

Выделяют 2 формы:

  • изолированная (солитарная)
    • акральная
    • экстраакральная
  • множественная диссеминированная.

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз

Солитарные опухоли являются наиболее частыми (90% всех случев) с преобладающей локализацией на акральных участках, особенно субунгвально на пальцах кистей. Подногтевые опухоли наблюдаются в виде узелков розового — пурпурного цвета, размерами 3-10 мм в диаметре, редко крупнее.

Они просвечивают через ногтевую пластинку, вызывают ее истончение, появление продольной или поперечной исчерченности. Такие опухоли наблюдаются чаще у женщин в возрасте 20-40 лет. На других акральных и экстраакральных участках
(чаще на конечностях) новобразования более крупные (до 2 см и более), мобильные, хорошо ограниченные, куполообразные.

Узлы плотные, розового — красно-фиолетового цвета, болезненные при пальпации, располагаются в коже или подкожной клетчатке, иногда приобретают грибовидную форму.

Экстраакральные гломусные опухоли располагаются на голенях,бедрах,туловище,а в ряде случаев имеют необычную локализацию.

  • полость рта
  • периуретрально у женщин, сопровождающиеся изъязвлением и вагинальным кровотечением
  • головка полового члена или кавернозные тела,часто с возникновением приапизма
  • пояснично-крестцовый отдел с возникновением кокцидинии

Классическая триада симптомов включает болезненную пальпацию опухолей, повышенную чувствительность к воздействию низких температур и интенсивные спонтанные боли, возникающие пароксизмально с длительностью до 1 минуты, но в течение суток эпизоды могут повторяться многократно и вызывать у больных состояние тревоги и эмоциональной неуравновешенности.

Множественная диссеминированная форма

Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры, лечение, прогноз
Множественные опухоли составляют примерно 10% случев. В отличие от солитарных опухолей, они бывают семейными, наследуемыми аутосомно-доминатно, врожденными и очень редко приобретенными. Возникая в детском возрасте, они становятся более выраженными к подростковому периоду.

Расположение множественных гломус-опухолей может быть локализованным, сегментарным или диссеминированным. Наиболее часто поражаются туловище и верхние конечности, реже вовлекаются лицо, волосистая часть головы, половые органы, иногда слизистые рта (десны, внутренняя поверхность губ) и мышцы.

  • При нодулярной форме клинические проявления мало отличаются от солитарных гломус-опухолей. Опухоли более мягкие, имеют розовую, темно-голубую, фиолетовую окраску, иногда гиперкератотическую поверхность. Начинаясь с одиночных узлов, они медленно становятся мультифокальными, количество их со временем достигает от нескольких десятков до сотни. У некоторых больных диссеминация происходит на протяжении всей жизни.
  • Бляшковидная форма — более редкая, преимущественно врожденная, характеризуется плоскими более крупными опухолями с постепенным изменением окраски до темных оттенков.

Особенностью обеих форм является малая болезненность при пальпации или даже ее отсутствие, сохраняются малоболезненные ощущения только у 40-60% больных. Возможны висцеральные поражения.

Диагноз ставится на основании клинических проявлений,при множественной форме показана биопсия одного из элементов.

Солитарный узел гломус-ангиомы состоит из большого количества мелких сосудов, просветы которых выстланы одним слоем уплощенных эндотелиоцитов.

К периферии от них располагаются в несколько слоев гломусные клетки, имеющие слабоэозинофильную цитоплазму и крупные овальные ядра, темноокрашенные гематоксилином, напоминающие эпителиальные элементы. Во многих участках отмечаются их полиморфизм, а также дистрофические изменения.

Строма опухоли скудная, представлена аргирофильными волокнами и тонкими коллагеновыми пучками,
иногда гиалинизи-рованными. При импрегнации нитратом серебра выявляется большое число нервных волокон, чаще безмиелиновых.

Множественные гломус-ангиомы не имеют капсулы и состоят из более крупных сосудистых щелей неправильной формы.

Так же, как и в солитарном узле, сосудистые щели выстланы одним слоем уплощенных эндотелиоцитов, но число гломусных клеток, располагающихся к периферии от эндотелиальных, значительно меньше, а местами они отсутствуют.

Увеличения числа нервных волокон не наблюдается. Подобная структура напоминает строение кавернозной гемангиомы.

При иммуногистохимическом исследовании клетки опухоли экспрессируют a-SMA, виментин, MSA, D2-40, фокально — CD34; не окрашиваются на цитокератины, S-100, хромогранин, синаптофизин.

Дифференциальная диагностика

  • Невромы
  • Ангиолейомиома
  • Гранулема инородного тела
  • Голубой пузырный невус
  • Голубой невус
  • Гемангиомы
  • Ангиолипома
  • Гемангиоперицитома
  • Эпидермальня киста
  • Метастазы злокачественных опухолей
  • Саркоидоз
  • Эккринная спираденома
  • Меланома

При солитарных формах целесообразно хирургическое иссечение, тем не менее рецидивы развиваются в 12-33% случаев, а у некоторых больных оно сопровождается появлением множественных опухолей. Для удаления мелких, поверхностно расположенных новообразований используют лазеротерапию (СО2, аргоновый, Nd:YAG лазеры).

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/glomangioma.htm

Ссылка на основную публикацию