Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: симптомы и тяжелая форма, причины и лечение болезни

Хронические заболевания пищеварительного тракта являются одной из основных проблем в гастроэнтерологии. Не в последнюю очередь из-за того, что они часто становятся причиной дегенеративных процессов в слизистой оболочке, что потенциально может окончиться онкологическими патологиями.Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактика

Ниже мы детально разберем, что такое дисплазия желудка, почему дисплазия желудка возникает, какие группы пациентов находятся в группе риска, как ее можно диагностировать, какие возможные последствия и как проводится лечение этого состояния.

Особенности патологии и причины ее возникновения

Что такое дисплазия желудка? Это термин, под которым подразумевают дегенеративные изменения слизистой оболочки органа.

Если быть более точным, то изменяется структура эпителиальных и железистых клеток, что приводит к нарушению их нормальной функции.

Обычно дисплазию не выделяют как отдельный диагноз, поскольку она сопровождает другие заболевания желудка и является морфологическим состоянием, которое выявляют при цитологическом исследовании.

Причиной дисплазии эпителия обычно являются хронические заболеваний желудка:

Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактикаязвенная болезнь;

  • хронический гастрит;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • болезнь Крона;
  • лучевое или химическое поражение слизистой оболочки желудка.

Отдельно можно выделить факторы, которые способствуют развитию дисплазии слизистой оболочки:

  • длительное курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы;
  • нерациональное питание;
  • воздействие вредных факторов внешней среды (химические реагенты, лучевая нагрузка);
  • хеликобактерная инфекция;
  • прием некоторых медикаментов (цитостатиков, противовоспалительных средств).

В патогенезе развития этих изменений важна роль хеликобактерной инфекции. Ее хроническая персистенция способствует развитию хронического воспалительного процесса и нарастанию дегенеративных изменений эпителия.

Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактика

Это состояние чаще выявляют у пациентов старше 35 лет. У детей и подростков дисплазия является очень редкой находкой. Также достоверно чаще ее наблюдают у мужчин.

Основные признаки и клинические проявления

Симптомы дисплазии желудка – неспецифические. В период ремиссии основного заболевания, они могут полностью отсутствовать. В остальных случаях на первый план выходят следующие симптомы:

  • ощущение тяжести в верхней половине живота, которое усиливается после приема пищи;
  • периодические ноющие боли средней интенсивности;
  • уменьшение аппетита, появление отвращения к определенным продуктам;
  • склонность к запорам или поносам;
  • ощущение изжоги или жжения в области грудины;
  • уменьшение массы тела;
  • тошнота, рвота;

Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактикаобщая слабость;

  • повышение температуры тела;
  • уменьшение работоспособности;
  • головокружение;

Интенсивности клинической симптоматики варьирует от степени компенсации заболевания. Однако для дисплазии слизистой оболочки характерно периодическое рецидивирование клинических признаков и нарастание их интенсивности.

Степени развития патологии

Морфологически принято дисплазию эпителия слизистой оболочки желудка делить на три последовательные степени развития:

  1. Первая степень – происходят незначительные структурные изменения клеток. Обнаруживается увеличение ядер в размерах, области кишечной метаплазии. Функция слизистой оболочки практически не изменена, но иногда возможно уменьшение или увеличение объема секрета.
  2. Вторая степень – наблюдается увеличение или уменьшения количества клеток, которые существенно отличаются от нормальных. В них ядро увеличено, изменяется ацидофильность цитоплазмы, упрощаются многие органеллы и элементы цитоплазматической системы. Возможна выраженная гиперплазия. Функция таких клеток существенно нарушена.
  3. Третья степень – при исследовании клетки по форме, размерах и содержимому отличаются от нормального эпителия желудка. Происходит существенные дегенеративные изменения структуры клеток, иногда наблюдается их интенсивный рост и размножение. Является состоянием, которое плавно переходит в рак желудка.

Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактика

Методы диагностики

Обследования пациента начинается из сбора анамнеза. Обычно такие больные длительное время имеют диспепсические симптомы или болеют тем, или иным заболеванием желудка. Обязательно необходимо уточнить, были ли случаи рака желудка в ближайших родственников, а также определить возможные факторы риска.

Золотым стандартом диагностики, который помогает установить диагноз дисплазии слизистой, является фиброгастродуоденоскопия с биопсией измененных участков.

Во время обследования врач обращает внимание на области, которые отличаются цветом (бледность, гиперемия, отек), находятся на дне или краю язвы. Для большой точности забор тканей проводится как минимум с 3-х участков.

Также делается анализ на наличие хеликобактерной инфекции.

Взятые образцы отправляются на цитологическое исследование в специальную лабораторию. Его результат обычно нужно ждать 3-7 дней.

Лечение дисплазии желудка

Поскольку хеликобактерная инфекция считается основным фактором риска, то начинают с ее эрадикации. С этой целью пациенту назначают комбинацию трех препаратов:


Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактикакларитромицина
;

  • амоксициллина;
  • антисекреторного препарата в стандартной дозировке (из группы ингибиторов протонной помпы).

Стандартная длительность терапии составляет 10 дней. После этого проводят контроль эффективности лечения (обнаружение фекального антигена хеликобактерной инфекции). При ее неэффективности можно добавить препараты висмута, тетрациклиновой группы и метронидазол.

Кроме того важно длительное использование антисекреторной терапии. Преимущество отдается наиболее современным препаратам – ингибиторам протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол). При их непереносимости можно назначать блокаторы гистаминовых рецепторов.

Для быстрого разрешения диспепсической симптоматики назначают антациды. Они за несколько минут нормализуют кислотность и защищают слизистую от отрицательного воздействия.

Хирургическое лечение можно рассматривать при выраженной дисплазии. Существуют методики эндоскопического вмешательства, при котором вырезается измененный участок слизистой оболочки желудка, и проводится пластика полости желудка.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/opuholy/displaziya-zheludka.html

Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: что это такое, симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактика

Что такое

Дисплазия — это нарушение функционирования и структуры клеток ткани желудка. В процессе развития заболевания происходит перерождение здоровых клеток в зараженные.

В итоге секреция желудка и средняя продолжительность жизни клеток уменьшается. Как правило, дисплазия берет свое начало в шейках и перешейках желез желудка и поверхностных отделах толстой кишки, молочных железах и печени.

Виды

Дисплазия желудка бывает двух видов:

  • гипосекторная (слабовыраженная, умеренная, выраженная);
  • гиперсекторная.

Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактика

Гипосекторный вид дисплазии характеризуется сниженным количеством секреции в эпителии. Дисплазия данного вида может быть слабовыраженной, умеренной и выраженной.

Стоит отметить, при слабовыраженной дисплазии (когда эпителий складывается из клеток с большими светлыми ядрами) риск того, что заболевание перерастет в рак значительно ниже, чем при умеренной и выраженной (когда клетки располагаются не близко друг к другу в виде скоплений, а гранулы, выделяющие секрецию, попадаются редко).

Гипосекторнй вид характеризуется большим количеством гранул, которые вырабатывают секрецию и образуют полип желудка.

Степени

Данное заболевание имеет три степени.

Первая степень

Характеризуется значительным сокращением количества секреции, наблюдается гиперхроматоз.

Вторая степень

При дисплазии 2 степени клетки делятся более активно. В результате чего их становится очень много, при этом количество здоровых клеток уменьшается.

Стоит отметить, вторая форма является очень тяжёлой. При этом если вовремя начать лечение пациент сохраняет все шансы на выздоровление.

Третья степень

Дисплазия 3 степени характеризуется тем, что секреция практически не выделяется, количество пораженных тканей увеличивается. При данной степени заболевания велика вероятность образования полипов желудка.

Если обратиться за помощью к врачу своевременно, то Дисплазия желудка первой и второй степени, при своевременном обращении к врачу и вовремя начатом курсе терапии, поддается лечению.

Третья степень дисплазии является наиболее тяжелой и если не пройти полный курс, велика вероятность, что заболевание перерастет в онкологию. Согласно статистике, так происходит практически в большинстве случаев (около 70%).

Причины

Существуют внутренние и внешние причины образования дисплазии желудка.

К внешним причинам относят:

  • Употребление алкоголесодержащих напитков. Крепкий алкоголь наносит вред пищеводу и разрушает клетки желудка.
  • Никотиновая зависимость. Курение также является провокатором и причиной возникновения заболевания.
  • Чрезмерное потребление поваренной соли, мяса, морских продуктов, которые повреждают эпителиальный слой желудка, углеводной пищи.
  • Недостаточное употребление витаминов и полезных микроэлементов.
  • Неблагоприятные условия среды, в том числе химический состав почвы, воды, воздуха.

Ко внутренним причинам относят:

  • вредоносные субстанции в желудочной среде;
  • нарушение всасываемости микроэлементов в стенки желудка;
  • иммунологические предпосылки;
  • наследственность и генетические причины.

При этом важно отметить, что если в роду есть носители данного заболевания, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья.

Симптомы

Симптомы заболевания на начальной стадии отсутствуют, болезнь начинает себя проявлять только тогда, когда уже начинается онкологический процесс, в этом кроется его опасность. Поэтому если существует хоть малейший намек на дисплазию, пациента незамедлительно госпитализируют и проводят полное комплексное обследование.

Как правило, симптомы обнаруживаются случайно, при совершенно ином обследовании.

К симптомам заболевания  можно отнести:

  • признаки гастрита;
  • наличие язвочек на слизистых органа;
  • болезненность после приема пищи;
  • повышение кислотности желудочного сока;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.

Если в ближайшем окружении есть или были родственники с данным заболеванием, нельзя игнорировать эту информацию. Обследование у специалистов следует проходить минимум раз в год.

Может ли перерасти в рак

Дисплазия желудка, согласно статистическим данным, перерастает в раковое заболевание более чем в 70% случаев. Именно поэтому важно вовремя диагностировать заболевание, и своевременно принять меры.

Диагностика

Чтобы избежать ракового образования, важно своевременно диагностировать заболевание. Методов диагностирования несколько:

  • обследование у гастроэнтеролога;
  • биопсия слизистой оболочки желудка, язвы желудка, опухолевидных образований;
  • ультразвуковая эндоскопия;
  • гистология;
  • обнаружение хеликобактерий;
  • биохимическая генетика и др.

Лечение

Дисплазия желудка является крайне опасным заболеванием. Осложнения, которые могут возникнуть, если не лечить заболевание, самые серьезные, не исключен летальный исход.

Чтобы избавиться от патологии, необходима комплексная терапия: пациент должен принимать фармацевтические препараты, а также при необходимости применять инвазивные методы терапии. В противном случае восстановить покровно-ямочный эпителий желудка будет невозможно.

Вылечить заболевание за несколько дней не получится. Реабилитационный период занимает довольно длительное время.

Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактика

Первым делом заболевший должен отказаться от любых вредных привычек, в частности, курения и алкоголь содержащих напитков. Важно правильно питаться, консервы, красное мясо и любые продукты, содержащие канцерогены, необходимо исключить.

Следует снизить количество потребляемой соли и продуктов ее содержащих. Специалисты также рекомендуют контролировать количество белков, жиров и углеводов, следить за соотношением жиров растительного и животного происхождения.

Нередко пациентами с диагнозом дисплазия желудка становятся дети и подростки. Именно поэтому тем, кто имеет предрасположенность, нужно обследоваться дважды в год.

Читайте также:  Острый лимфолейкоз (лимфоцитарный): симптомы и лечение болезни, анализ крови

Медикаментозное

Медикаментозное лечение дисплазии желудка предполагает употребление антибактериальных препаратов. Для восстановления секторной функции желудка назначается метаболические средства. Если пациент с диагнозом дисплазия — несовершеннолетний, врач назначает антибиотики. Кроме этого, специалист прописывает курс антиоксидантов. Зачастую их приходится пить достаточно длительное время.

Для взрослых антибиотики при дисплазии желудка не эффективны, так как их желудочно-кишечный тракт уже сформировался. Следует помнить, что любые медикаменты должен прописывать врач. Только в этом случае можно говорить об эффективности лечения.

Хирургическое

Когда консервативное лечение не приносит положительных результатов и есть показания к оперативному вмешательству, пациенту проводят эндоскопическую резекцию. Операция представляет собой удаление раковых или предраковых образований.

В область опухоли вводят физраствор, и с помощью захвата и электрокоагуляционной петли производят удаление. Продолжительность операции зависит от места поражения и размера опухоли.

Возможные осложнения

При нормальном функционировании организма происходит регулярное обновление клеток слизистой. При неправильном питании, наличии вредных привычек и употреблении лекарств, процесс обновления притормаживается, возникает воспалительная реакция.

При таком развитии событий необходима адекватная терапия, в противном случае степень нарушений будет куда более серьезной. Самым опасным осложнением дисплазии желудка является рак.

Прогноз

Нередко пациентами с данным диагнозом становятся дети и подростки. Часто причиной тому является генетическая предрасположенность или неправильный рацион питания. В любом случае они находятся на учете у гастроэнтеролога, который должен регулярно осматривать и проводить обследование.

Чтобы изменить клиническую картину в лучшую сторону, необходимо придерживаться правильного питания, поддерживать иммунитет, избегать различных кишечных инфекций. В случае своевременного диагностировании и лечения, положительного результата добиться можно в кратчайшие сроки.

При наличии различного рода  проблем с желудком не стоит откладывать визит к врачу. Важно помнить, что только внимательное и трепетное отношение к своему организму позволит избежать серьезных последствий, в частности, рака желудка.

Профилактика

Чтобы избежать такого заболевания, как дисплазия желудка, необходимо соблюдение профилактических мер. В частности, следует:

  • бросить вредные привычки (перестать курить и употреблять алкогольсодержащие напитки);
  • придерживаться здорового образа жизни (правильно питаться, употреблять фрукты, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе);
  • следить за соотношением белков, жиров и углеводов в ежедневном меню;
  • своевременно обследоваться у специалистов в назначенные периоды при наличии предрасположенности к болезни;
  • своевременно лечить хронические болезни органов пищеварения.

Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактика

Отдельное внимание следует уделить правильному питанию. Специалисты советуют употреблять вареные, запечённые или тушеные продукты. Есть рекомендуется часто, но маленькими порциями.

Идеальным считается до шести приемов пищи в сутки. Важно при этом грамотно рассчитывать энергетические затраты, особенности обмена веществ и массу тела.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/displaziya-zheludka/

Дисплазия желудка

Дисплазия желудка – это патологический процесс, который чаще всего протекает в хронической форме, характеризуется изменением клеток эпителия желудка. Необходимо отметить, что данное заболевание не является онкологическим, но характеризуется клиницистами как предраковое.

Дисплазия эпителия желудка является довольно серьезной патологией, так как в начальной стадии протекает практически бессимптомно, а мутация клеток происходит быстро. Все это приводит к тому, что болезнь диагностируется уже в начальной стадии рака.

Клиническая картина при этом носит неспецифический характер: боли в желудке, общее ухудшение самочувствия, тошнота, проблемы с опорожнением кишечника, симптоматика гастрита.

Для того чтобы определить характер течения патологического процесс и, следовательно, назначить эффективное лечение, потребуется проведение тщательной диагностики – лабораторные и инструментальные анализы, физикальный осмотр и сбор личного, семейного анамнеза.

Лечение дисплазии желудка будет зависеть от степени тяжести. Использование народных средств в этом случае нецелесообразно: такие мероприятия могут только усугубить течение патологического процесса.

Долгосрочный прогноз носит неоднозначный характер – исход терапевтических мероприятий будет зависеть от формы и степени тяжести патологического процесса, а также от общих клинических показателей самого пациента, личного анамнеза. Специфической профилактики не существует.

Такое заболевание является, по сути, промежуточным этапом между гиперплазией и онкологическим процессом в данном органе. Если лечение не будет начато своевременно, то патологический процесс неизбежно приведет к образованию злокачественной опухоли.

Дисплазия слизистой желудка имеет как внешние, так и внутренние причины.

К внутренним этиологическим факторам относятся:

  • перенесенные инфекционные заболевания в тяжелой форме;
  • хронические гастроэнтерологические заболевания с частыми рецидивами;
  • изменение микрофлоры кишечника;
  • ангиодисплазия;
  • нарушение процесса всасываемости желудком питательных веществ;
  • стойкое снижение иммунитета в результате тех или иных заболеваний.

Что касается внешних причин развития таких патологических процессов, то здесь следует выделить следующие:

  • длительный прием медикаментозных препаратов, в особенности антибиотиков;
  • несбалансированное питание – в рационе слишком большое количество красного мяса, соли, нездоровой пищи;
  • недостаточное количество витаминов и минералов в рационе;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • крайне неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
  • постоянное контактирование с токсическими веществами и ядами;
  • наличие онкологического заболевания в личном и семейном анамнезе.

В некоторых случаях не удается определить, по каким причинам у пациента начала развиваться дисплазия желудка, что только будет затруднять лечение.

Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактикаПонятие и виды дисплазии желудка

Классификация подразумевает разделение этого патологического процесса на формы по клинико-морфологическим признакам и по стадии тяжести течения.

По характеру течения клинической картины выделяют следующие формы болезни:

  • гипосекреторная – происходит снижение выработки секреции;
  • гиперсекреторная – повышенное продуцирование секреции.

Гипосекреторная форма патологии, в свою очередь, разделяется на такие подвиды, как:

  • маловыраженная;
  • умеренная;
  • выраженная.

Необходимо отметить, что гиперсекреторная дисплазия желудка – это более тяжелая форма и расценивается как предраковое состояние, а обусловлено это тем, что начинается повышенное продуцирование зараженных клеток.

Что касается тяжести течения патологического процесса, то используют следующую классификацию:

  • дисплазия желудка 1 степени – формируется кишечная метаплазия, начинаются изменения в секреторной функции, увеличивается диаметр клеток;
  • 2 степени – увеличиваются объемы кишечных митозов, патологический процесс довольно быстро прогрессирует;
  • 3 степени – желудочная секреция может вовсе отсутствовать, диагностируется большое количество мутированных клеток.

Первые две стадии носят обратимый характер. При условии комплексной терапии и соблюдения самим пациентом всех рекомендаций можно не только полностью устранить заболевание, но и свести к минимуму риск его рецидива. Что касается третьей стадии, то здесь лечение требуется более длительное, кроме того, диагностируется предраковое состояние, что само по себе является опасным для здоровья.

Опасность такого заболевания не только в его патогенезе. Начальные этапы этого патологического процесса не проявляют себя какими-либо симптомами, поэтому обнаружить их можно только при комплексной диагностике. Ярко выраженная клиническая картина имеет место уже только на поздних этапах развития.

  • В целом симптоматический комплекс включает в себя:
  • Если причиной дисплазии является хроническое гастроэнтерологическое заболевание, то клиническая картина может дополняться и другими, более специфическими симптомами.
  • Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:
  • физикальный осмотр пациента – в ходе этого этапа исследований врач определяет характер течения клинической картины, собирает личный и семейный анамнез;
  • измерение уровня кислотности желудка;
  • эндоскопические исследования желудка;
  • анализ бактериологической среды кишечника и желудка;
  • гистологическое исследование тканей желудка;
  • тест на онкомаркеры;
  • генетические исследования, если в семейном анамнезе уже были онкологические заболевания.

Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактика

Также дополнительно проводят стандартные лабораторные анализы: ОАК и БАК, общий анализ мочи и кала. В целом диагностическая программа будет составляться в индивидуальном порядке. Исходя из результатов анализов будет назначаться лечение дисплазии желудка.

Лечение дисплазии желудка проводится консервативными методами. Оперативное вмешательство требуется только в тех случаях, когда медикаментозное не дает должного результата или же нецелесообразно.

Фармакологическая часть лечения включает в себя следующие препараты:

  • антибиотики;
  • препараты висмута;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антациды;
  • пребиотики;
  • антиоксиданты;
  • метаболические;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Дополнительно обязательно назначается диета. Принцип питания, перечень запрещенных и разрешенных продуктов определяет врач в индивидуальном порядке.

Прогноз при 1-2 степени благоприятный. Третья степень требует основательного и длительного лечения, к тому же возникает высокий риск развития онкологического процесса.

Профилактика заключается в проведении мероприятий по предупреждению тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источник: https://OkGastro.ru/zheludok/1312-displaziya

Дисплазия желудка — симптомы и лечение — БольВЖелудке

Дисплазия желудка (эпителия, слизистой) 1-3 степени: симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактика

Под термином дисплазия в общем подразумевают патологические процессы, характеризующиеся заменой одного типа ткани на другой. Всё это происходит в результате мутационных процессов в клеточных элементах. Желудок не является органом исключением для данной патологии.

Дисплазия желудка – это замещение любого из пластов ткани на патологический, не характерный тип, чаще всего – это соединительнотканные волокна.

Процесс по мере прогрессирования от локализованного переходит в генерализованный, то есть поражается всё больший объём и толща желудка. При этом происходит изменение и нарушение свойственных органу функций. Нарушается секреторная и пищеварительная деятельность.

Что происходит на клеточном уровне

Диспластический процесс захватывает все клеточные структуры, меняя их гистологические особенности. При этом часть клеток погибает, а часть мутирует, превращаясь в чужеродные атипичные клетки. За всем этим следуют онкологические преобразования.

Активно усиливается фаза пролиферации и снижается стадия дифференцировки. То есть, новые клетки, которые произошли от старых повреждённых уже в своём составе будут нести чужеродную информацию и материал, для организма могут стать очень опасными.

Процесс в большинстве случаев начинается с дисплазии эпителия желудка. При этом разные типы эпителиальных волокон превращаются в соединительнотканные. Больше всего негативному влиянию подвержен железистый эпителий.

Меняются железы желудка, обкладочные и париетальные островки, которые отвечают за выработку и секрецию соляной кислоты, пепсина, пищеварительных ферментов. По мере прогрессирования возникает дисплазия слизистой желудка.

Это более серьёзный процесс, потому как могут появиться на этом фоне тяжёлые хронические патологии, такие как язвенная болезнь желудка, хронический атрофический гастрит, предраковые состояния и рак.

Читайте также:  Киста молочного зуба у детей (прорезывания): что такое, симптомы и причины возникновения, лечение заболевания

Многие учёные выделяют диспластические изменения как предраковое состояние, которое рано или поздно переходит в тяжёлые формы.

Что вызывает заболевание

Выделяют две основные группы причин формирования процесса:

  1. Экзогенные или внешние факторы. Это те условия, которые действуют на орган из внешней среды, вызывая структурные и функциональные изменения.
  2. Эндогенные или внутренние факторы. К ним приводят хронические патологические процессы и заболевания.

Что относится к экзогенным причинам:

  • Нерациональный приём пищи. У этому фактору относятся быстрые перекусы, сухомятка, объедания и передания, приём еды один раз в сутки.
  • Употребление некачественной вредной продукции. К этому критерию относится всё жаренное, жирное, слишком солёное, острое, кислое, фаст-фуд, копчённое, консервированное. Самым провоцирующим дисплазию продуктом является уксус!
  • Вредные привычки стоят после уксуса на втором месте. Учёными доказано, что курение табака в 99% случаев вызывает необратимую дисплазию внутренних органов. Особенно под удар попадает желудочно-кишечный тракт. Можно с уверенностью сказать, что дисплазия – это болезнь курильщиков. Очень пагубно воздействует алкоголь, особенно систематическое его употребление. Спирты меняют морфологическую и генетическую структуру клеток, приводя к их гибели или изменению свойств.
  • Авитаминозы и гиповитаминозы могут напрямую спровоцировать заболевание. Витамины влияют благоприятно на наш организм, поднимают иммунитет, являются важными антиоксидантами. При их недостатке все эти функции снижаются, орган становится более уязвим к неблагоприятным воздействиям.
  • Воздействие негативных факторов окружающей среды.
  • Наследственная предрасположенность. Медики заметили такую закономерность, что диспалазия чаще возникает среди поколений одной семьи и передаётся по наследству. Значит эта патология имеет доминирующий генный набор.
  • Употребление длительное время медикаментозных препаратов. К ним относятся: гормоны, оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, сердечные гликозиды, цитостатитки и другие.
  • Воздействие радиацией. При этом клеточный состав может сразу или отсрочено мутировать.
  • Отравления и ожоги слизистой химикатами, кислотами и щелочами.

Какие могут повлиять внутренние факторы:

  • Иммунодефицитные состояния. К ним относятся как первичные врождённые иммунодефициты, так и синдром приобретённого иммунодефицита СПИД.
  • Генетические мутации на клеточном уровне.
  • Хронические эндокринные болезни: сахарный диабет, панкреатит, тиреотоксикоз, гипотиреоз и другие.
  • Повышенная секреция соляной кислоты желудком. Её избыток проявляет на стенку органа агрессивные воздействия.
  • Инфекционные поражения: хеликобактерная инфекция и её носительство, дизентерия, сальмонеллёз, энтеровирусная инфекция и т.д. Грибковые поражения в виде кандидоза.
  • Дисбиоз и дисбактериоз желудочно-кишечного тракта.

Степени тяжести заболевания

Во всём мире принято выделять три основных степени диспластического процесса. Эта градация относится и к желудку. Степени отображают как клиническую, так и морфологическую картину болезни, указывает на каком уровне и объёме патологические изменения. От этого уже будет зависеть дальнейшее лечение и прогноз заболевания.

Характеризуется минимальными патологическими и морфологическими процессами в составе клеточных структур. При этом происходит неощутимое набухание клетки, увеличение её в объёме.

Внутренние органеллы при этом мало повреждены. Клетка делится митозом. Дочерние клетки могут быть без патологии. Клинически это проявляется очаговыми поражениями слизистой, острым гастритом, без явного изменения секреторной функции.

На клеточном уровне возникают более серьёзные изменения, вплоть до необратимых. Клеточное ядро сильно набухает, занимает более половины цитоплазмы.

При морфологическом осмотре под микроскопом ярко окрашивается, чётко видны нити хроматина. Сильно меняются функции органа, появляются необратимые дистрофические, атрофические и метапластические процессы.

Железы желудка страдают, не выделяют в полном объёме необходимый для пищеварения секрет. Клинически выявляется в виде язвенных изменений, гастроэзофагальной рефлюксной болезни. Поражается весь слизистый слой, более половины участка базальной мембраны.

Истинный предрак. Затронута базальная мембрана. Функции желудка поражены в большем объёме. Клеточное ядро принимает атипичный вид. Клетки распознаются как чужеродные.

Происходит трансформация клеточных органелл. Желудочная секреция выключена, соляная кислота не выделяется. Протекает по типу тяжёлой формы атрофического гастрита.

Вся желудочная ткань заменяется соединительной. Лечение при дисплазии желудка 3 степени носит хирургический характер или в виде замещающей терапии.

Симптомы и лечение дисплазии желудка

Диспластические изменения — это очень сложный и длительный процесс. От одной стадии до другой могут проходить пяти или десятилетия. Всегда при нём прослеживается прогрессирующая динамика.

При ранней диагностики и полном правильном лечении на ранних степенях недуг может стать обратимым и регрессировать. Если этого не происходит, то стараются остановить явления на самой минимальной и лёгкой стадии.

Чем выше степень и объём участка, вовлечённого в заболевание, тем выше риск формирования злокачественной опухоли. Симптомы у человека проявляются в зависимости от степени выраженности.

При лёгкой степени пациента может ничего не беспокоить. Отмечаются редкий дискомфорт в области желудка, тяжесть после еды. В связи с тем, что при этой форме патологии признаков мало, её тяжелее всего выявить.

При дисплазии 2 степени начинают себя проявлять более серьёзные признаки:

  • Периодические или постоянные болезненные ощущения в проекции желудка или верхних отделах брюшной полости. Боли бывают разной интенсивности, связаны или не иметь связь с приёмом пищи. Болевой синдром всегда сопровождается тяжестью.
  • Тошнота. Особенно провоцируется приёмом некачественной пищи. Может сопровождаться рвотой.
  • Изжога. Возникает при присоединении гастроэзофагальной рефлюксной болезни. Если изжога стала носить постоянный характер и не купируется медикаментозными препаратами – плохой прогностический признак.
  • Отрыжка воздухом или желудочным содержимым.
  • Метеоризм и вздутие живота.

Дисплазия 3 степени протекает клинически более тяжело:

  • Полностью снижена секреторная активность желудка.
  • Сильно выраженный болевой синдром. Пациенты отказываются от приёма еды из-за болей, чувства дискомфорта и распирания.
  • Резкая потеря веса.
  • Симптомы общей слабости, хронической утомляемости.
  • Возникновение анемии, дефицита фолиевой кислоты.
  • На фоне всего перечисленного появляются сухость кожных покровов, снижение эластичности. Не является самостоятельным признаком дисплазии желудка!
  • Диспепсические расстройства желудочно-кишечного тракта. Частые диареи, затем наступает фаза запоров вплоть до кишечной непроходимости.
  • Желудочно-кишечные кровотечения. Грозный признак. Проявляется рвотой с прожилками крови, дёгтеобразным чёрным стулом – мелена.

При появлении одного из этих признаков или их комбинации нужно срочно обратиться к врачу за специализированной помощью. Врач оценит состояние больного, назначит нужные медицинские манипуляции для постановки диагноза и дальнейшего полноценного лечения.

Важным диагностическим методом выявления дисплазии является эндоскопическое исследование желудка — фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией и дальнейшей морфологической оценкой под микроскопом.

Лечение заболевания

Полное и качественное лечение может назначать только квалифицированный специалист.

Терапия ранних степеней носит медикаментозный характер. Дисплазия 3 степени лечится комбинированно: хирургически и медикаментозно.

Всегда лечение начинают с соблюдения режима дня и диеты. Рацион должен быть с ограничением потребления жиров и углеводов. Акцент делается на высокобелковую пищу.

Строго запрещено употребление жареного, жирного, солёного, копчёного, острого, кислого! В обязательном порядке нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Иначе процесс будет только прогрессировать.

Разрешено всё отпарное и проваренное. Рекомендуют сваренные на воде каши, пропаренные овощи, варёную куриную грудку, пюре из картофеля, обезжиренные супы и бульоны.

Из фруктов разрешены яблоки, ягоды, дыня, арбуз, виноград. Цитрусовые противопоказаны. Полезно кушать нежирный творог и кефир.

Медикаментозная терапия имеет 3 основных звена:

  1. Ингибиторы протоновой помпы. К ним относят Омез, Омепразол, Эманера, Лансопразол.
  2. Антибактериальная терапия. Направлена на уничтожение хеликобактерной инфекции. Назначают Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромицин. Всё это только под контролем врача. Самостоятельно употреблять без назначения эти препараты противопоказано.
  3. Препараты висмута. Самый известный – Де-нол.

Симптоматически назначают противорвотные медикаменты – церукал, антациды – гастал, альмагель, маалокс. Для укрепления иммунитета выписывают поливитамины, антиоксиданты, пробиотики.

Хирургическое лечение 3 степени заключается в местном удалении поражённого участка путём оперативного вмешательства или эндоскопического прижигания током – криодеструкция.

Систематические медицинские осмотры и повышенное внимание к собственному здоровью способствуют предотвратить появление тяжёлых патологий и их осложнений, таких как рак желудка.

Источник: https://bolvzheludke.ru/zabolevanija/displazia-zheludka/

Дисплазия: что это такое? Лечение и симптомы дисплазии, как лечить дисплазию, степени и виды дисплазии

Дисплазия – это нарушение строения тканей организма, с упрощением их структуры, деформацией клеток и их составных частей. Обусловленные генетическими причинами врожденные дисплазии, как правило, имеют многообразные проявления, часто множественные и в разных системах.

Дисплазии слизистых оболочек имеют локальную привязку к определённому органу, как-то желудок, кишечник, шейка матки. В отличии от всех прочих дисплазий этот вид патологии не наследуется и не связан с глобальным генетическим сбоем, а вызывается жизнедеятельностью патологической микрофлоры.

Виды дисплазии

Дисплазии очень разнообразны и разнородны, врожденные и благоприобретенные дисплазии по сути очень разные процессы, одни захватывают несколько систем, другие – только участки слизистой оболочки.

Врожденные дисплазии проявляются аномалиями развития – отклонениям в строении, не мешающими нормальному функционированию, и пороками развития – эти аномалии уже нарушают функционирование анатомической области.

Дисплазии слизистой не формируют пороков и аномалий развития, но способны привести к злокачественным процессам. Абсолютно разные проявления дисплазий не позволяют создать единую классификацию, каждый исследователь проблемы предлагает собственную систематизацию разнородной патологии, не свободную от недостатков.

Врожденные дисплазии формируются во внутриутробном периоде, клинические проявления затрагивают покровные ткани и костно-мышечную систему, разделение их весьма условно.

Выделяют дисплазию эктодермы – поверхностной ткани зародыша, из которой формируются наружные покровы: кожа с ногтями и волосами и слизистая ротовой полости с зубами. Патология может проявиться в любом возрасте, в любом наборе признаков и с любой их выраженностью.

Это может быть только сухость кожи с небольшими пятнышками атрофии и почти полным отсутствием зубов или гнездная плешивость с без ногтей и с лунообразными дефектами зубной эмали при полном наборе зубов.

Возможно и просто снижение числа потовых желез в коже, что приводит к быстрому перегреванию уже в младенчестве и опасности внезапной смерти.

У подавляющего большинства страдающих генетической дисплазией соединительной ткани возможны нарушения всех систем организма от незначительных до опасных для жизни и с любым набором признаков: неврологические нарушения, пороки сердечных клапанов, изменения скелета, аневризмы сосудов, размягчение колец трахеи, опущение почек, а также приводящие к внезапной смерти сочетанное поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наиболее активный всплеск проявлений отмечается в подростковом возрасте, когда, например, резко прогрессирует сколиоз и плоскостопие, появляется сердечная аритмия и близорукость.   Сформировано несколько синдромов с характерными внешними проявлениями, опять-таки с вариабельной выраженностью — от мизерных отдельных проявлений до чрезвычайно выраженных с ранней гибелью от осложнений, как синдром Марфана и несовершенный остеогенез.

Читайте также:  Бластома желудка (БЛ): симптомы и причины возникновения онкологии, лечение и профилактика болезни

Дисплазия суставов проявляется врожденными пороками развития крупных – тазобедренных и коленных, а также мелких суставов кисти и стопы, и по своей сути может считаться все той же дисплазией соединительной ткани, но в отдельно взятой суставной системе. Как правило, патология выявляется у грудничка, но в минимальной форме может проходить незаметно, констатируют которую при обследовании по поводу случайной травмы ноги.

Дисплазию фиброзную выдают одиночные и множественные кисты в костях. Некоторые люди до глубокой старости проживают здоровую жизнь и узнают о генетической патологии в виде небольшой кисточки случайно при рентгене по другому поводу. Другие страдают хроническими болями и деформацией конечности, часто с укорочением, из-за множества кистозных полостей в костной ткани.

Дисплазию слизистых оболочек внутренних органов «зарабатывают» в процессе жизни.

В большинстве случаев процесс не проявляется симптомами или имеет нехарактерные и нестабильные минимальные признаки, находят его при микроскопии кусочка ткани.

Дисплазия может прогрессировать от легкой степени, через среднюю и тяжелую вплоть до рака нулевой стадии – и в этом её главная опасность. Тяжелую степень дисплазии сложно, а иногда и невозможно достоверно отличить от неинвазивного рака in situ.

Дисплазия желудка клинически может проявляться желудочной патологией, нередко у пациента отмечается инфицирование хеликобактерией. Патология заключается в упрощении клеточного строения – снижении дифференцировки, изменении клеточных ядер и других внутриклеточных структур.

Легкая дисплазия не только переходит в среднюю, но и регрессирует, аналогично протекает и средняя, а тяжелая считается предраковым процессом и подлежит серьёзному лечению и наблюдению. Желудочная дисплазия по частоте встречаемости существенно уступает метаплазии – формированию в слизистой участков из клеток очень похожих на клетки толстой или тонкой кишки.

При микроскопии вокруг любой дисплазии обязательно находят участки кишечной метаплазии и это тоже предраковый процесс.

Первичная дисплазия уротелия — нечасто встречающаяся патология, проявляющаяся симптоматикой раздраженного мочевого пузыря с частыми и болезненными позывами на мочеиспускание. Этот вариант дисплазии не принято разделять на степени, вероятность развития рака на диспластичном фоне чуть больше 15% и переход в нулевую стадию рака займет от 4 до 8 лет.

Цервикальная или дисплазия слизистой шейки матки очень частая патология, поскольку её ведущая причина – инфицированность вирусом папилломы человека. Сам вирус убить невозможно – он устойчив к любым лекарствам, но он смертен и у подавляющего большинства женщин самостоятельно излечивается в ближайшие два-три года.

Степени дисплазии

На трёх женщин с легкой дисплазией шеечной слизистой приходится одна пациентка со средней и тяжелой дисплазией. У девяти из десяти женщин место патологического изменения слизистой расположено у перехода плоского эпителия в железистый, который в норме находится у начала цервикального канала, но вследствие родов и абортов может перемещаться вглубь канала ближе к полости матки.

Дисплазия характеризуется появлением неправильных клеток – атипичных, но межклеточные структуры совсем не страдают. Клетки изменяют свою форму, ядра в них тоже меняют размер, форму и цвет.

Ядра более крупные, неровные с толстой наружной оболочкой, внутриклеточная жидкость светлеет и увеличивается в объёме. Вместо абсолютно одинаковых клеточек эпителия появляется полная клеточная пересортица, усиленно делящаяся на такие же дефектные экземпляры.

Вероятность развития рака в этой группе разноразмерных клеток доходит до 50%, правда, на это потребуются многие годы.

Степени дисплазии или по современной классификации, подчеркивающий возможность прогрессии до злокачественного процесса, цервикальной интраэпителиальной неоплазии или CIN градуируются следующим образом:

  • Легкая цервикальная дисплазия или CIN I – патология располагается в одной трети пласта эпителия. Исследования показали, что у двух третей женщин в течение трёх лет с момента заражения вирусом папилломы человека 16 и 18 типов (ВПЧ) процесс самопроизвольно разрешится вследствие естественной гибели пораженной вирусом клетки, которую вирус не успеет покинуть и слущится вместе со своим клеточным «домиком». У трёх из десяти зараженных женщин ВПЧ продолжит жить дальше, а у одной перейдёт в среднюю степень дисплазии, тем не менее легкая дисплазия не считается предраком.
  • Средняя степень цервикальной дисплазии или CIN II – поражение охватывает больше половины толщины эпителия – до двух третей. У трёх из сотни с течением времени такая дисплазия прогрессирует в тяжелую.
  • При тяжелой степени цервикальной дисплазии или CIN III свободным от атипических клеток остается только поверхность эпителия, визуально даже в электронном микроскопе это патологическое состояние очень похоже на рак in situ. Предполагается, что у каждой седьмой женщины с диагностированной CIN III уже есть злокачественные клетки, тем не менее, у каждой третьей пациентки тяжелая дисплазия может уйти в среднюю и легкую степень и даже исчезнуть. Проблема в одном – нельзя сказать у кого в будущем будет рак шейки матки, а кто им не заболеет.

Риск рака реален у женщины с длительной цервикальной неоплазией, поэтому оперируют даже легкую дисплазию, не исчезнувшую после 36 месяцев наблюдения. Кстати, инфицирование ВПЧ не обещает обязательной дисплазии, у каждой четвертой зараженной женщины вирус не внедряется внутрь клеток – «проносится» мимо к выходу из половых путей.

Диагностика заболевания

Дисплазия слизистой не болит, не мешает жить – у неё нет симптомов.

Самый простой способ выявления патологии слизистой шейки матки был придуман Папаниколау в 1940-х годах и состоял он из взятия соскоба поверхностных клеток. Сегодня применяется модифицированный инструментарий, позволяющий собрать больше материала. Исследование клеток под микроскопом – цитология позволяет определиться во следующим диагностическим этапом – кольпоскопией.

Расширенная кольпоскопия – осмотр тканей под большим увеличением от пятикратного до 30-кратного, с дополнительным усилением «картинки» специальными обработками растворами, что помогает выбору оптимального места для взятия кусочка ткани – биопсии участка дисплазии. Кусочки слизистой размером не менее 3 миллиметров отправляются на микроскопию – гистологию. Биопсия исключается при воспалении и инфекциях, но только на время.

Дальше при морфологическом подтверждении дисплазии проводится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала для выявления его изменений, у женщины дисплазия может локализоваться в железистых криптах – ямках слизистой и зона эпителиального перехода способна смещаться выше. Выскабливание визуализирует скрытый от глаза патологический субстрат.

Лечение дисплазии

  • При врожденных дисплазиях радикального лечение не существует, при некоторых опасных для жизни пороках развития проводятся операции, но вся терапия направлена только на уменьшение симптомов с увеличением двигательной активности и паллиативная по своей сути.
  • При дисплазии суставов разработаны эффективные, но тягостные методики многомесячной фиксации для создания покоя и предоставления времени для не случившегося во внутриутробном периоде развития.
  • При дисплазии желудка проводится избавление от хеликобактерии, налаживается ритм питания, модифицируется диета и образ жизни в сторону нормального, используются защищающие слизистую от повреждений лекарственные средства.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от её выраженности: при легкой степени дисплазии прибегают к консервативным мероприятиям. Вирус папилломы человека устойчив к лекарственному воздействию, но его жизнедеятельность поддерживают нарушения слизистой оболочки при хроническом воспалении, способствует снижение иммунитета при гормональных нарушениях и системных заболеваниях.

Здоровой женщине проще избавится от ВПЧ, но при наличии у неё болезней необходимо помочь организму – излечить острое воспаление, перевести хронический процесс в длительную ремиссию, добиться гормонального баланса, нормализовать сахар и другие элементы крови.

При длительно существующей CIN I, которую наблюдают почти 3 года без тенденции ткани к нормализации структуры, тоже оперируют – удаляют сектор шейки. Сектор похож на геометрическую фигуру — конус, отсюда и название операции – конизация.

Среднюю и тяжелую дисплазию лечат только хирургией – проводится конизация шейки матки радиоволновым или лазерным методами. Операция высокоэффективна, почти не оставляет рубцов и не мешает в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка.

Восстановительный период

Биопсия шейки матки для диагностики дисплазии при правильном выполнении не чревата проблемами, но некоторым пациенткам с хроническими воспалительными процессами половой сферы требуется профилактическое применение антибиотиков. Не допускается использование в послеоперационном периоде вагинальных тампонов и промывания влагалища, на 2 недели также исключается половая жизнь.

После конизации по поводу дисплазии несколько дней беспокоят не столько боли, сколь неприятные ощущения внизу живота. Будут и выделения, в первые дни могут быть прожилки крови или окрашивание кровью. С течением времени выделения осветляются и уменьшается их количество.

Длительность истечения зависит от скорости заживления. Возможно усиление менструации.

На полное восстановление слоя слизистой потребуется несколько недель, период ограничений увеличивается, как минимум до месяца, то есть на это время полностью исключается секс, тампоны, спринцевания и высокие физические нагрузки.

Восстановление обязательно должен контролировать врач. Результат лечения оценивает контрольная кольпоскопия и соскоб слизистой — не должно быть признаков атипии и участков дисплазии.

Предраковые процессы и дисплазии умеют лечить обычные гинекологи, но наблюдение специалиста с онкологической подготовкой, тем более в специализированной онкологической клинике поднимает диагностику и терапию на должный уровень качества.

Источник: https://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/displazii

Ссылка на основную публикацию