Фиброма яичника (левого и правого): что такое, симптомы, причины, что делать при 8 мм, лечение, профилактика

Фиброма яичника представляет собой опухоль, которая состоит из соединительной ткани и не продуцирует гормоны. При рассмотрении ее клеток под микроскопом, можно увидеть продолговатые коллагеновые волокна, соединенные в плотные сплетения. Хотя фиброма – это доброкачественное образование, она подлежит обязательному удалению.

Общая характеристика

Фиброма яичника имеет довольно широкое распространение. В общей структуре доброкачественных новообразований придатков на ее долю приходится около 10%.

О том, что такое фиброма, женщина чаще всего узнает после вступления в менопаузу, то есть в возрасте старше 40 лет. Диагностикой заболевания занимается врач-гинеколог.

Опухоль чаще всего развивается односторонняя, то есть у пациентки обнаруживается поражение левого яичника или правого придатка. Новообразование имеет округлую форму, поверхность его может быть ровной, а может быть узловатой. Максимальный размер опухоли составляет 12 см в диаметре.

Большинство женщин, впервые услышав свой диагноз, задаются вопросом: фиброма правого яичника – что это такое, а также какая существует разница между отграниченной и диффузной формой опухоли. Если врач указывает на диффузное образование, это значит, что оно полностью проросло в яичник. Когда опухоль отграниченная, это будет означать, что она отделена от тканей яичника капсулой.

Фиброма яичника (левого и правого): что такое, симптомы, причины, что делать при 8 мм, лечение, профилактика

Следующий, вполне закономерный вопрос, который встает перед женщиной – это опасна ли данная патология. Несмотря на то, что она склонна к медленному росту, опухоль может представлять угрозу жизни, поэтому ее рекомендуют удалять.

Фиброма имеет невысокий злокачественный потенциал, тем не менее, риск ее малигнизации существует. Кроме того, имеется вероятность перекрута ножки, на которой она расположена. Также возможен некроз тканей новообразования и их нагноение. Все это представляет угрозу для здоровья и жизни женщины.

Поэтому вопрос хирургического вмешательства встает довольно остро.

Почему опухоль появляется в организме

До настоящего момента времени фиброма яичника остается новообразованием с неясной этиологией. Это означает, что точные причины ее возникновения науке неизвестны. Несмотря на это, есть данные, позволяющие установить взаимосвязь ее роста и развития с определенными нарушениями в организме. Причины и факторы, которые способны увеличить риск появления фибромы:

Фиброма яичника (левого и правого): что такое, симптомы, причины, что делать при 8 мм, лечение, профилактика

  1. Нарушения в функционировании эндокринной системы, что оказывает непосредственное влияние на менструальный цикл и возможность зачать ребенка.
  2. Воспалительные процессы органов половой системы женщины. В частности, значение имеют такие патологии, как оофрит и аднексит, при которых страдают придатки и сами яичники.
  3. Нарушения в функционировании иммунной системы.
  4. Имеются данные, что прием Тамоксифена (препарат для лечения онкологических заболеваний) может повысить риск возникновения фибромы яичника.

Также установлена взаимосвязь развития патологии с такими болезнями, как: миома матки и киста яичника. Поэтому ученые предполагают, что эти процессы имеют общие этиологические факторы, влияющие на их манифестацию.

Симптомы болезни

Фиброма яичника может на протяжении долгого времени никак себя не проявлять. Это объясняет тот факт, что опухоль при ее обнаружении, как правило, существует в организме достаточно долго. При размерах фибромы до 3 см, симптоматика болезни отсутствует напрочь, поэтому мелкие опухоли находят случайно, при проведении обследования по иному поводу.

Фиброма яичника (левого и правого): что такое, симптомы, причины, что делать при 8 мм, лечение, профилактика

По мере прогрессирования патологии, присоединяются следующие симптомы, которые могут навести на мысль о фиброме яичника:

  1. Накопление экссудата в полости брюшины (асцит). Это патологическое состояние возникает при выделении фибромой жидкости, которая попадает в пространство брюшины, свободной от органов. Гидроторакс – это спутник асцита, при котором жидкость просачивается из брюшной полости в плевральную.
  2. Если опухоль крупная, то она способна оказывать давление на внутренние органы и нервы, которые их пронизывают, поэтому женщина будет испытывать болезненные ощущения.
  3. Анемия – еще один частый признак фибромы. Это состояние характеризуется бледностью кожных покровов, головокружениями, нарушением самочувствия в целом.

Менструальный цикл обычно не нарушается, так как опухоль не выделяет гормоны. У больной с фибромой может наступить беременность, хотя и с меньшей вероятностью, по сравнению со здоровой женщиной.

Как обнаружить опухоль

Фиброма яичника часто бывает выявлена случайно, во время проведения операций на органах малого таза. Если она дает симптомы, то женщина может обратиться к гинекологу. Врач, после осмотра на кресле, назначит ей комплексное обследование, которое включает в себя следующие методы диагностики:

Фиброма яичника (левого и правого): что такое, симптомы, причины, что делать при 8 мм, лечение, профилактика

  1. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) будет обнаружена опухоль средней эхогенности.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится реже, чем УЗИ, так как это исследование стоит дороже, а информативность в плане обнаружения фибромы яичника у этих двух методов равнозначная.
  3. Диагностическая лапароскопия фибромы яичника с забором ее тканей для дальнейшего изучения проводится непосредственно во время оперативного вмешательства.

Следует отличать фиброму яичника от патологических процессов в матке, в первую очередь, от наличия в ней миоматозного узла, так как эти патологии дают схожую симптоматику. Поэтому начинать лечить женщину можно только после комплексного обследования.

Лечение

Фиброма яичника, как опухоль, не признает лечения консервативными методами. Чтобы избавиться от новообразования потребуется хирургическое вмешательство.

Операция по удалению фибромы проводится в стационаре, в гинекологическом отделении. Если у пациентки обнаруживается небольшое образование, то возможно его вылущивание с помощью лапароскопа.

Когда пациентка уже вступила в климакс, либо находится в пременопаузальном периоде, ей чаще всего рекомендуют полное удаление придатков.

Ткани удаленной опухоли в обязательном порядке подлежат гистологическому исследованию.

Лечение народными средствами фибромы недопустимо, так как можно нанести серьезный вред своему организму. Впрочем, это не понадобиться, если женщина вовремя обращается к врачу, прогноз практически всегда благоприятный. Риск того, что опухоль трансформируется в рак не превышает 1%. Профилактика фибромы яичника сводится к ежегодному посещению кабинета гинеколога и прохождению УЗИ.

Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/fibroma-yaichnika/

Фиброма яичника: что это, лечение, симптомы, диагностика

С фибромой яичников сталкивается десять процентов женщин, у которых есть какие-либо доброкачественные новообразования в органах репродуктивной системы.

Данная патология фиброма может возникать в любом возрасте, начиная со времени полового созревания, но чаще всего развивается эта опухоль яичника в период менопаузы. Общие этиологические факторы сводятся к гормональным изменениям.

Данное заболевание может появиться абсолютно у любой женщины, поэтому всем необходимо знать, в каком возрасте его ждать и как с ним бороться.

Каждая женщина, которая беспокоится о своем здоровье, должна периодически посещать врача гинеколога и проходить обследование на наличие доброкачественных новообразований в гинекологии посредством УЗИ органов малого таза. При наличии фибромы проводится ее оперативное удаление лапароскопическим или полостным методом в зависимости от размера опухоли и возраста пациентки.

Фиброма яичника (левого и правого): что такое, симптомы, причины, что делать при 8 мм, лечение, профилактика

Что такое фиброма яичника

Что такое фиброз и как он лечится, опасен ли он, полезно знать всем женщинам при заболеваниях яичников.

Фиброма (фиброз) – это округлая доброкачественная опухоль, которая имеет ровную или узловатую поверхность. По размеру она может быть до двенадцати сантиметров, но в среднем – около семи.

Опухоль имеет ножку, поэтому является подвижной, из-за чего иногда возникает осложнение в виде перекрута.

Образование чаще всего 1-стороннее, располагающееся, преимущественно, справа, поскольку правый яичник лучше снабжается кровью. Поражение другого яичника тоже встречается, но намного реже.

В исключительных случаях фиброма может поражать сразу два придатка. Если в образовании есть псевдополости, то по консистенции опухоль будет плотной и эластичной. Если присутствует выраженный отек, фиброма мягкая.

Если откладываются соли кальция, опухоль твердеет.

Причины возникновения

Достоверно неизвестно, какая причина может быть стопроцентно причастной к появлению данного заболевания, но есть предположительные причины и факторы развития такой болезни, как фиброма правого яичника.

Речь идет именно о правом придатке, потому что в левом развитие болезни фибромы встречается крайне редко.

К патологии может привести сильная гормональная перестройка, происходящая при следующих обстоятельствах:

  • раннее наступление полового созревания;
  • климакс и некоторый отрезок времени до и после него;
  • заболевания мочеполовой системы хронического течения, а также новообразования в органах репродуктивной системы – киста яичника, миома матки, андексит, оофорит и др.;
  • понижение защитных функций организма;
  • нерегулярная или отсутствующая половая жизнь;
  • поздняя первая беременность и роды (после тридцатилетнего возраста);
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • аборты или самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
  • операции на репродуктивных органах и диагностическое выскабливание матки;
  • повышенный уровень в организме андрогенов (мужских гормонов);
  • прием гормональных контрацептивов без перерыва или неправильное лечение болезней гормональными препаратами.

Наследственность играет не последнюю роль в образовании фибромы. Женщины, у которых в роду были случаи доброкачественных новообразований, сталкиваются с этой опухолью в два раза чаще. Как видно, предрасполагающих факторов довольно много, поэтому всем женщинам необходимо быть на чеку, и дважды в год посещать гинеколога.

Классификация

По поражению придатков фиброма бывает правосторонней (самой распространенной), левосторонней и двухсторонней, что встречается крайне редко. Помимо этого, есть две основных формы заболевания:

  1. Диффузная фиброма – у новообразования нет оболочки, она поражает яичник полностью;
  2. Отграниченная фиброма – имеет капсулу, отделяющую ее от придатка и ножку, которой крепится к яичнику.

Первый тип опухоли встречается более часто, чем второй. Также фиброма разделяется на доброкачественную, пограничную, склонную к злокачественному перерождению. Признаком пограничной фибромы является ускоренный ее рост.

Симптомы заболевания

Небольшая фиброма может на протяжении длительного времени никак не проявлять себя, поэтому женщина может даже не подозревать о том, что в ее организме происходит патологический процесс. По мере роста опухоли начинают возникать симптомы, указывающие на синдром Мейгса:

  • асцит;
  • анемия;
  • плеврит;
  • вздутие живота;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • тахикардия.

Асцит является частым признаком фибромы яичника, который возникает при выделении из опухоли в брюшную полость жидкости. В результате живот увеличивается в обхвате. Чем больше жидкости выделяется при асците, тем больше сдавливаются внутренние органы, что приводит к их функциональному расстройству и соответствующим симптомам.

Фиброма яичника (левого и правого): что такое, симптомы, причины, что делать при 8 мм, лечение, профилактика

Как правило, если нет сопутствующих заболеваний, которые приводят к нарушению менструального цикла, то он при фиброме остается в норме. От того что опухоль сдавливает соседние органы, нарушается мочеиспускание и дефекация. Женщина ощущает тяжесть по стороне пораженного яичника.

Рекомендуем к прочтению  Пролактинома — что это такое, причины и лечение

Иногда возникает осложнение перекрут ножки узла, который проявляется высокой температурой тела, задержкой стула, рвотой, острой режущей болью в животе. При возникновении таких симптомов должна быть вызвана «скорая» помощь, которая доставит женщину в хирургическое отделение ближайшей гинекологии.

Читайте также:  Признаки, причины, лечение, удаление лазером, как избавиться быстро

Диагностика

Так как данная патология часто протекает без каких-либо симптомов, она может быть выявлена случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ) по поводу обследования органов брюшной полости и репродуктивной системы из-за другого заболевания. Обязательно проводится во время диагностики общий анализ крови, общий анализ мочи. Для постановки диагноза необходимы следующие мероприятия:

  • гинекологический осмотр и двуручное исследование;
  • анализ венозной крови на онкомаркер CA-125 и HE 4;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Фиброма яичника (левого и правого): что такое, симптомы, причины, что делать при 8 мм, лечение, профилактика

Во время диагностических процедур определяют размер и форму опухоли, ее локализацию, структуру, а также проверяют новообразование на злокачественность. После того как будет поставлен диагноз, доктором подбираются методы лечения.

Лечение

При фиброме яичника лечение проводится посредством хирургического вмешательства. Если опухоль поразила придатки или один из них, без операции не обойтись, поскольку лекарственные препараты не оказывают никакого воздействия на фиброму. Медикаментозное лечение может проводиться уже после оперативного вмешательства в качестве восстанавливающей терапии.

Операция направлена на удаление опухоли, во время чего врачи стараются максимально сохранить яичник. Это важно для молодых пациенток и для тех, кто в будущем панирует беременность. Если фиброма имеет ножку, она удаляется вместе с капсулой, придаток во время этого не затрагивается. При диффузном новообразовании проводится удаление патологических тканей яичника.

Фиброма яичника (левого и правого): что такое, симптомы, причины, что делать при 8 мм, лечение, профилактика

Женщинам, у которых уже наступил климакс или должен вот-вот наступить, проводится полное удаление придатков. После такой операции необходимо всю оставшуюся жизнь принимать гормональные препараты. В зависимости от того, какие размеры имеет опухоль, операция может проводиться двумя методами:

  1. Лапароскопия – является одним из наиболее эффективных и малотравматичных методов удаления фибромы. Данная операция проводится, если опухоль имеет небольшие размеры.
  2. Полостная операция – является более травматичным способом удаления фибромы, однако она необходима, если опухоль имеет большие размеры.

Рекомендуем к прочтению  Рабдомиосаркома у детей — причины, виды, лечение

Перед проведением хирургического вмешательства больную кладут в хирургическое отделение гинекологии и проводят предоперационное обследование. Вечером накануне операции нельзя принимать пищу позже семи часов и пить позже десяти.

В день удаления опухоли прием пищи и напитков запрещен, также необходимо принять слабительный препарат, чтоб заполненный кишечник не мешал манипуляциям хирурга.

После операции пациентка должна находиться в движении, это поможет предотвратить образование спаек.

Народные средства

Для пациентки терапия против фибромы не может состоять из рецептов народной медицины, поскольку ни отвары, ни настои, ни другие народные методы никоим образом не влияют на опухоль. Женщины, решившие лечиться исключительно народной медициной, попросту теряют драгоценное время и, все равно, потом обращаются к доктору, но уже со слишком большой опухолью или с осложнениями.

Прогноз и профилактика

Прогноз фибромы яичника в большинстве случаев благоприятный, данная опухоль малигнизирует только в одном проценте случаев. После окончания лечения женщина может через год планировать беременность, если в ходе операции была сохранена хоть часть одного из двух яичников (при двустороннем поражении). Риск рецидива после удаления фибромы настолько минимален, что считается исключением.

Если не обращать внимания на опухоль и не заняться ее лечением, могут возникнуть осложнения в виде кровоизлияний, некроза узла, нагноения, перекрута ножки и возникновения инфекционного воспаления.

Для того чтобы свести к минимуму риск появления опухоли и ее осложнений, необходимо дважды в год проходить плановый осмотр у гинеколога и раз в год делать УЗИ органов малого таза.

Немаловажно свести к минимуму факторы риска.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/fibroma-yaichnika-chto-ehto

Фиброма яичника: симптомы, лечение, подготовка к операции и другие рекомендации

Фиброма яичника относится к патологии, которая встречается достаточно часто. По статистике, образования яичников составляют 25% (10 лет назад — 6–12%) среди всех опухолей женских половых органов, 75% из них — доброкачественные, 10% — приходятся на фиброму.

Опухоль образуется в возрасте от 40 до 60 лет, но возможно и более раннее развитие. Описано даже возникновение фибромы в период раннего полового созревания, но это исключительно редкие случаи.

Сложность заболевания состоит в том, что симптомы проявляются только при достижении новообразованием больших размеров. Сама женщина может не догадываться об имеющейся у неё патологии.

Что такое фиброма яичника

Фиброма является доброкачественной опухолью, образованной из соединительной ткани.

Её отличительные особенности:

  • гормонально неактивная;
  • редко малигнизируется;
  • медленно растёт;
  • гладкая или покрытая узлами;
  • имеет круглую или овальную форму;
  • в размере достигает 20 см;
  • в основном поражает один яичник.

По консистенции:

  1. эластичная — если внутри опухоли имеются полости (цистаденофиброма);
  2. мягкая — в случае отёка;
  3. твёрдая — при отложении кальция на стенках.

Бывает подвижной на ножке, которая содержит сосуды (кровеносные и лимфатические), нервные окончания.

Виды фибромы яичника

Существует два вида фибромы:

  • диффузная;
  • отграниченная.

1. Диффузная фиброма:

  • без капсулы;
  • распространяется по всей ткани яичника;
  • встречается чаще отграниченной.

2. Отграниченная:

  • редко встречается;
  • имеет ограничительную капсулу;
  • легко диагностируется при осмотре;
  • сохраняется некоторая часть нормальной ткани яичника.

При маленьких размерах отграниченной фибромы функция яичника не нарушена, беременность и роды протекают нормально, без осложнений.

Причины и факторы развития

До настоящего времени конкретные причины появления новообразования не выявлены. Поскольку фиброма яичника свойственна женщинам преимущественно зрелого возраста, к факторам, провоцирующим её появление, относятся:

  1. изменённый гормональный фон, в том числе в результате эндокринной патологии;
  2. нарушенный обмен веществ;
  3. сниженный иммунный статус;
  4. имеющиеся воспалительные заболевания яичников (аднекситы, офориты);
  5. наследственная предрасположенность.

Кроме того, толчком для образования фибромы могут стать:

  • аборты;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • сильные стрессовые ситуации.

Клинические проявления

Размер опухоли яичника варьируется от микроскопического до огромного. Соответственно, клинические проявления при опухоли до 3 см отсутствуют. Как правило, она является «случайной» ультразвуковой находкой. Иначе может существовать незамеченной в течение длительного времени.

Фиброма яичника (левого и правого): что такое, симптомы, причины, что делать при 8 мм, лечение, профилактикаПри таких размерах опухоли функции яичника не нарушаются, беременность и роды протекают нормально. Кроме того, опухоль растёт очень медленно, но при определённых условиях способна за короткий промежуток времени сильно увеличиться в размерах. Тогда появляется развёрнутая клиническая картина, что заставляет пациентку обратиться к гинекологу.

Жалобы возникают при достаточно больших размерах образования:

  • тупые боли в нижней части живота или пояснице, не связанные с месячными; боли появляются в результате растяжения капсулы фибромы или яичника, сдавления нервных сплетений;
  • запоры, дизурия — результат сдавления растущей опухолью отрезков кишечника и мочевого пузыря.

Развивается триада Мэйгса (в 10% случаев):

  1. Возникает резкая слабость, головокружение, сердцебиение, тахикардия свыше 100 уд/мин, одышка, изменения в общеклиническом анализе крови — симптомы анемии.
  2. Асцит — результат попадания серозного транссудата в брюшную полость. Живот увеличивается, в его полости скапливается жидкость, нарастает слабость, немотивируемая утомляемость.
  3. Транссудат при переизбытке через отверстия (люки) в диафрагме проникает в грудную полость, вызывая развитие гидроторакса, появляются следующие жалобы:
  • одышка в покое, усиливающаяся при движениях;
  • боли в грудной клетке.

Фиброма является причиной развития кахексии и полисерозита.

Полисерозит возникает в 40% случаев, характеризуется наличием жидкости в брюшной и грудной полости и в сумке перикарда. Состояние зависит от количества накопившейся жидкости, сдавливающей органы. Фиброма при этом может быть незначительных размеров и выявится только после удаления асцитической жидкости.

При имеющихся симптомах фибромы яичника в сочетании с полной триадой Мэйгса обязательно обследование на рак яичников.

Сама опухоль не вызывает болезненных ощущений даже при пальпации и не нарушает менструальный цикл, как упоминалось выше.

Диагностика фибромы яичников

Для установления диагноза необходимо выяснить анамнез, подробные жалобы и провести обследования для обнаружения опухоли.

1. В диагностике на первом месте находится гинекологический осмотр, при котором определяется наличие опухоли, её величина, плотность, подвижность, расположение по отношению к другим половым органам. Бимануальный осмотр даёт общие представления об новообразовании, но малоэффективен в следующих ситуациях:

  • при маленьких или гигантских размерах опухоли;
  • при ожирении;
  • при спаечных процессах в брюшной полости.

2. Кроме того, необходимы анализы крови:

  • общеклинический (возможны изменения, характерные для анемии);
  • онкомаркеры (СА – 125, НЕ 4) для исключения онкологической природы образования.

3. Инструментальные методы:

  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ — компьютерная томография (при неинформативности УЗИ);
  • МРТ — магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия с последующей биопсией — это основной метод исследования: на основании патоморфологического изучения удалённой опухоли выставляется окончательный диагноз;
  • в непонятных случаях — пункция плевральной и брюшной полостей с цитологическим исследованием жидкости.

Все вышеперечисленные инструментальные исследования равнозначны для диагностики — выявляют наличие опухолевидного образования, его размеры, форму, плотность (эхогенность). При неинформативности УЗИ по каким-либо причинам переходят к более сложным обследованиям в виде КТ и МРТ, благодаря которым получают те же сведения.

Дифференциальная диагностика фибромы яичников

Дифференциальную диагностику фибромы яичников проводят с такими патологиями:

  • субсерозным миоматозным узлом матки;
  • кистомой яичника;
  • метастатическим раком яичника;
  • фолликулярной кистой яичника;
  • кистой жёлтого тела яичника.

Субсерозный миоматозный узел матки

Субсерозный миоматозный узел матки — доброкачественное образование:

  • гормонально зависимое;
  • исходит из гладкомышечной и фиброзной ткани матки;
  • локализуется в матке — различная;
  • размеры — от микроскопических до огромных (весом около килограмма);
  • бывает на широком основании или ножке.

В основном образуется на поверхности матки под серозной оболочкой. Выявляется сразу при бимануальном гинекологическом осмотре и на УЗИ.

Метастатический рак яичника

Метастатический рак яичника — злокачественное образование, возникшее из клеток первичного рака, локализующегося в другом органе. Чаще всего сопровождает злокачественные опухоли:

  1. молочной железы;
  2. желудка;
  3. прямой кишки;
  4. шейки матки;
  5. тела матки;
  6. мочевого пузыря;
  7. лимфогрануломатоз.

Некоторое время протекает бессимптомно. Затем, с ростом метастазов, возникают типичные симптомы сдавливания органов растущей опухолью:

  • боли в животе;
  • запоры, чередующиеся с поносами;
  • метеоризм;
  • дизурия;
  • увеличение живота.

При осмотре и пальпации определяется плотное болезненное бугристое образование, для которого характерно:

  1. двустороннее поражение (в отличие от фибромы);
  2. увеличение регионарных лимфоузлов.

Особой сложности в диагностике не представляет. Прогноз неблагоприятный.

Кистома яичника

Кистома яичника — также наиболее частая доброкачественная опухоль яичника, возникает из эпителиальных тканей.

Является многокамерным образованием, в отличие от фибромы яичника, и характеризуется:

  • быстрым пролиферативным ростом, и в связи с этим — достигает больших размеров (до 30 см и более);
  • бессимптомным течением на ранних стадиях;
  • клиническим сходством с фибромой яичника в процессе роста;
  • локализацией (находится кзади от матки в крестцовой впадине);
  • вызывает нарушение менструального цикла (в отличие от фибромы);
  • имеет анатомическую ножку (состоит из сосудов и нервных окончаний).
Читайте также:  Как выглядит папиллома, симптомы у женщин и мужчин, первый признак, что человек инфицирован, цитология

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника — это доброкачественная киста, возникающее из неовулированного фолликула, составляет 80% от всех жидкостных образований. Представляет собой однокамерное образование с жидкостным содержимым, в чём его существенное отличие от фибромы.

Встречаются у женщин репродуктивного возраста:

  • размеры — от 3 до 8 см;
  • на ранней стадии клиника отсутствует;
  • по мере роста возникают боли в животе;
  • приводит к нарушениям менструального цикла (в отличие от фибромы яичника);
  • вызывает бесплодие;
  • определяется на УЗИ;
  • к началу менструации или после 2–3 циклов может разрешиться самостоятельно;
  • никогда не малигнизируется.

Киста жёлтого тела яичника

Киста жёлтого тела яичника — образование яичниковой ткани, развившееся из нерегрессировавшего жёлтого тела:

  1. протекает бессимптомно;
  2. исключительно редко беспокоят боли в животе;
  3. редко вызывает нарушение менструального цикла.

Диагностируется на УЗИ в первую фазу цикла. Цветная допплерография дифференцирует от других образований яичника (отсутствие васкуляризации кисты). В сомнительных случаях для дифдиагностики проводится диагностическая лапароскопия.

Может исчезнуть после 3–4 менструальных циклов.

Отличительные признаки текомы яичника

Текома — эстрогенпродуцирующая опухоль, составляет 3.8% от всех новообразований яичника. В отличие от гормонально – неактивной фибромы яичника, текома:

  • возникает у женщин от 60 лет и старше (в отличие от фибромы), встречается и у молодых пациенток, но у них протекает злокачественно;
  • процесс односторонний;
  • размеры колеблются от незначительных до головки новорождённого;
  • форма — округлая или овальная;
  • консистенция — плотная;
  • характерное клиническое проявление — асцит.

Лечение

Фиброма яичника лечится исключительно хирургическим методом. Лекарственному «рассасыванию» не подлежит. Народными методами не лечится.

Фиброма яичника (левого и правого): что такое, симптомы, причины, что делать при 8 мм, лечение, профилактикаУ пациенток детородного возраста операция проводится лапароскопическим методом: опухоль вылущивается, если её размеры невелики; яичник сохраняют. При размере больше 3 см яичник полностью удаляют, т. к. из-за сдавливания опухолью атрофируются железы и ткань яичника.

Существует несколько противопоказаний к оперативному вмешательству:

  1. беременность;
  2. декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы;
  3. возраст старше 60 лет;
  4. аллергические реакции на препараты анестезии.

Перед проведением операции проводится подготовка и тщательная диагностика: выявляется локализация, размер, вид фибромы яичника.

Подготовка заключается в выявлении и профилактике аллергических реакций на анестетики и обезболивающие препараты, а также лечении:

  • обострений хронических заболеваний (если такие имеются);
  • вирусных или других инфекционных болезней при их наличии.

Народные средства в лечении

Народными методами фиброму яичника не лечат. Но если всё-таки возникнет вопрос о применении рецептов народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные средства используются иногда для урегулирования гормональных расстройств, нормализации обменных процессов, повышения иммунного статуса, для улучшения общего состояния. С этой целью применяются гинекологические сборы, в состав которых входят спорыш, цветки календулы, чистотел, мята, хвощ, крапива.

Все компоненты берутся в равных пропорциях, 20 гр их заливается 200 мл кипятка, настаивается в течение 12 часов и принимается в процеженном виде по 20 мл трижды в день.

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

Прогноз для здоровья и наступления беременности благоприятный. В 1% может произойти трансформация доброкачественной фибромы в злокачественное образование. Существует возможность рецидива, если в ходе хирургического вмешательства была повреждена капсула.

Возможные осложнения:

  • перекрут ножки;
  • кровоизлияние;
  • некроз;
  • нагноение;
  • озлокачествление (в редких случаях — 1%).

Профилактика

Специфические меры по профилактике фибромы яичника отсутствуют. Предупредить развитие заболевания невозможно. Считается, что ограничения питания, половой близости и физической нагрузки не нужны.

Общие правила для ранней диагностики:

  1. своевременное прохождение профосмотров; обращение к врачу в непонятных ситуациях;
  2. обязательное ежегодное УЗИ обследование матки с придатками;
  3. своевременное лечение выявленных заболеваний;
  4. поддержание высокого иммунного статуса.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть женщины с миомой матки — чаще всего при наличии миомы развивается фиброма яичника.

Только так можно выявить фиброму яичников и предотвратить её дальнейшее развитие.

Источник: http://zenmd.su/fibroma-yaichnika-lechenie/

Фиброма яичника: этиология развития, симптомы и лечение опухоли

Яичники – это парные органы, расположенные с двух сторон от матки в полости малого таза. Вырабатывают женские половые клетки, половые гормоны, выполняют эндокринную функцию. Яичники состоят из соединительной ткани (стромы) и коркового вещества. В корковом веществе находятся фолликулы, в которых созревают яйцеклетки.

Нарушения, возникающие во время эмбрионального развития, на фоне гормональных сбоев, других негативных процессов, приводят к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей яичников. Новообразования в яичниках отличаются от опухолей других органов большим разнообразием.

Юсуповская больница – это медицинский комплекс, в состав которого входят несколько отделений, стационар, лаборатория, диагностический центр, реабилитационный центр. В больнице оказывают весь спектр медицинских услуг, проводят хирургические операции, в реабилитационном центре пациенты после лечения опухолей проходят восстановление по специальной онкопрограмме.

Женщины с подозрением на доброкачественные опухоли яичника смогут пройти диагностические исследования, лечение в больнице.

Доброкачественные опухоли яичников встречаются часто, бывают эпителиальные и соединительнотканные. К соединительнотканным опухолям относится фиброма яичника, доброкачественная опухоль Бреннера.

Эпителиальные опухоли яичника: серозные кистомы (папиллярная кистома, сецернирующая кистома, папилломатоз), муцинозные кистомы (псевдомуцинозная кистома, пролиферирующая псевдомуцинозная кистома).

Опухоли яичников обнаруживают часто – у третьей части пациенток обнаруживают доброкачественную опухоль яичника.

Доброкачественные опухоли яичников

Доброкачественные опухоли имеют благоприятный прогноз, не дают метастазы, развитие опухоли длительное время протекает бессимптомно, выраженные симптомы появляются, когда опухоль достигает большого размера. Опухоли яичников могут быть истинные и не истинные.

К истинным опухолям относятся кистомы, к неистинным опухолям органа кисты яичника. Смешанные эпителиальные опухоли состоят из полостей муцинозного и серозного типа, называются диморфными.

Эндометриоидная аденофиброма и цистаденофиброма напоминают фиброму с небольшими кистами, встречаются редко.

Отдельно описывается вид гормонально активных опухолей яичников по мужскому и женскому типу гормональных нарушений. Гладкостенные кистомы напоминают кисту яичника, чаще всего встречаются в возрасте от 30 до 50 лет.

Опухоль со временем проявляется болью в нижней части живота. Прогноз благоприятный, лечение кисты хирургическое.

Муцинозная кистома может достигать очень больших размеров, вызывает чувство распирания, тянущую боль, чувство тяжести в нижней части живота.

  Киста яичника – при каком размере киста считается большой.

Растет медленно, со временем вызывает увеличение объема живота, нередко сопутствует другим опухолям женских половых органов. Чаще всего встречается у женщин после 40 лет, прогноз благоприятный, лечение хирургическое.

Папиллярная кистома отличается разнообразием размеров и строения, чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. При таком виде кистомы нарушается менструальный цикл, страдает репродуктивная функция, нередко у женщины обнаруживают инфекционное заражение.

Папиллярная кистома характеризуется болями в нижней части живота, возможно развитие осложнения в виде перекрута ножки опухоли.

Папиллярная кистома имеет тенденцию к малигнизации, прогноз благоприятен в случае своевременного обнаружения, лечение хирургическое. Псевдомукозная кистома яичника состоит из эпителиальных клеток, вырабатывающих псевдомуцин.

Характеризуется болью и тяжестью в нижней части живота, может достигать большого размера, вызывая сильное увеличение объема живота, одышку, сердцебиение, отеки ног.

Псевдомукозная кистома диагностируется чаще всего у женщин в предклимактерическом периоде, длительное время развивается бессимптомно. Лечение заболевание хирургическое.

Кистомы могут быть пролиферирующие (предраковое состояние, интенсивный рост), сецернирующие (пролиферирующая активность не отмечается), малигнизированные (злокачественные кистомы). Доброкачественные новообразования яичников составляют около 12% от всех новообразований женской половой сферы, большая часть новообразований яичников – это доброкачественные опухоли.

Виды фибром яичника

Различают два основных вида фибром яичника:

  1. Ограниченная – у опухоли есть сединительнотканная оболочка, которая отделяет её от здоровых тканей яичника.
  2. Диффузная. В этом случае новообразование полностью поражает половую железу. К сожалению, этот вид фибромы встречается гораздо чаще – примерно в 90% случаев.

По своей консистенции фибромы тоже различаются, они могут быть:

  1. Твердые, на ощупь как камень. «Каменеет» фиброма в случае её полного обызвествления.
  2. Мягкие. Размягчение происходит из-за отечности тканей.
  3. Эластичные, тугие. Встречаются наиболее часто. В их полости как правило находятся множественные кисты. Кистозные полости могут быть заполнены жидкостным содержимым – серозным либо геморрагическим.
  • Мнение эксперта
  • Свирид Надежда
  • Врач акушер-гинеколог
  • экспету

Фибромы могут быть овоидной или округлой формы. За счет того, что образование находится на ножке, оно подвижное. Опухоль растет крайней медленно, но из-за дистрофических изменений в тканях процесс роста может быть ускорен.

Фиброма яичников: лечение

Фиброма яичника – это гормонально неактивная доброкачественная опухоль, в большинстве случаев развивается в возрасте после 40 лет, может достигать больших размеров, вызывать ряд осложнений – анемию, асцит, синдром Мейгса. Лечение заболевания хирургическое.

Как будет проходить хирургическое лечение, зависит от объема опухоли, состояния здоровья больной, её возраста, состояния детородных органов, сопутствующих фиброме заболеваний. Фиброма небольшого размера у женщин детородного возраста удаляется с помощью лапароскопии, врач сохраняет яичник, менструальную функцию.

Удаление фибромы вместе с яичником проводится у женщин старшего возраста, при двустороннем поражении яичников опухолью сохраняют наиболее здоровую часть одного из них.

Диагностика заболевания

Осмотр у врача-гинеколога

Диагноз можно поставить по результатам проведенных исследований, которые заключаются в следующем:

  • Осмотр врача-гинеколога, который при осмотре может обнаружить инородное образование;
  • Проведение лабораторных исследований;
  • УЗИ, МРТ, цветное допплеровское картирование;
  • Диагностическая лапароскопия, в ходе которой выполняется биопсия, определяющая природу новообразования. Это даст возможность исключить такие опасные заболевания, как фолликулярную кисту, рак яичников.

Фиброма правого яичника: симптомы

Клинические проявления фибромы яичников становятся выраженными, когда опухоль достигает больших размеров, небольшая фиброма обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. Если фиброма развивается в правом яичнике, при развитии осложнения её могут принять за приступ аппендицита.

Большая фиброма яичника может вызвать сильную слабость, больная быстро устает, живот вздувается, появляется одышка, признаки синдрома Мейгса – развивается плеврит, асцит, диагностируется анемия. Из-за попадания асцитической жидкости в плевральную полость развивается гидроторакс.

Если происходит озлокачествление фибромы, развивается кахексия и полисерозит.

Что такое текома яичника — определение и код по МКБ 10

Текома, или текаклеточная опухоль — это гормонально активное доброкачественное образование в яичнике, вырастающее из тека-клеток. Относится к феминизирующим опухолям. Код по МКБ доброкачественной текомы — D27, доброкачественной — С56.

Читайте также:  Нефрэктомия почки (лапароскопическая, радикальная): показания, подготовка, ход операции, осложнения

  Филлоидные опухоли молочной железы требуют удаления

Относится к редким заболеваниям яичника. Средний возраст появления новообразования у женщин — 63 года. Только небольшое количество теком появляется у женщин моложе 30 лет.

Фиброма яичника на УЗИ

На УЗИ фиброма представляет собой овальное или округлое образование с четкими и гладкими границами. Во время роста опухоли может появиться гипоэхогенный контур, фибромы отличаются сниженной эхогенностью. Диагностика и лечение фибромы проводят в Юсуповской больнице.

Диагностика фибромы яичников проводится во время осмотра гинекологом или онкологом.

Если появляется подозрение на новообразование яичника, врач направляет пациентку на дальнейшие исследования: анализ на онкомаркеры, общий анализ крови, трансвагинальное УЗИ, МРТ, КТ, при обнаружении опухоли проводится биопсия и гистологическое исследование тканей новообразования. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

  1. Автор
  2. Юлия Владимировна Кузнецова
  3. Врач-онколог

Причины развития

К сожалению, врачи не готовы достоверно сказать, по каким причинам развивается фиброма яичника. Но, анализируя случаи образования данной патологии, медики выделили несколько факторов, которые способны запустить механизм формирования опухоли.

Ими являются:

  • нарушенный гормональный фон (раннее половое созревание, менопауза, период до и после неё);
  • хронические патологии репродуктивной системы (миома матки, оофорит, аднексит);
  • снижение иммунитета;
  • наследственная предрасположенность к развитию онкологии;
  • нерегулярные менструации;
  • нарушенное функционирование эндокринной системы;
  • прерывание беременности (выкидыш, аборт);
  • повышение в организме уровня мужских гормонов.

Иногда один яичник поражает не только фиброма, но и киста. Это указывает на общие этиологические причины развития данных патологий.

Сниженный иммунитет может запустить в организме механизм развития фибромы

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Симптомы патологии

На ранней стадии развития опухоль ничем не проявляет себя. Начальные ее признаки появляются лишь через несколько лет после окончания менструаций. Клиника текомы связана с повышенной выработкой эстроненов в яичнике.

Первые признаки болезни у молодых женщин:

  • кровянистые выделения, не зависящие от месячных;
  • преждевременное половое созревание.

У пациенток репродуктивного возраста наблюдаются:

  • болевые ощущения в животе, паху и спине;
  • обильные кровотечения;
  • резкое усиление полового влечения;
  • рост грудных желез;
  • увеличение кожного тургора.

Прогнозы специалистов при текоме

При диагностировании доброкачественного новообразования и успешном его удалении медики дают благоприятные прогнозы. У женщины наблюдается уменьшение кровотечения и признаки неестественного омоложения организма. У девушек приходит в норму менструальный цикл, что дает ей надежду на зачатие и рождение ребенка.

Текома яичников у маленьких девочек проявляется редко. Если же она была диагностирована и удалена, то пациентка остается низкого роста.

В случае онкологии прогноз бывает положительным лишь при своевременном обращении в специализированное учреждение. При правильном лечении организм пациентки восстанавливается.

Прогноз лечения и осложнения

  • Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.
  • Трудоспособность не нарушена.
  • Рецидивы не возникают.
  • Без лечения фиброма может вызвать ряд осложнений, этим она и опасна:
  1. Некроз (распад опухоли),
  2. Вовлечение в некротический процесс яичника, маточной трубы,
  3. Вторичное инфицирование с развитием гнойного воспаления (пельвиоперитонита).

Озлокачествление фибром возникает менее, чем в 1% случаев. Злокачественному перерождению опухоли способствуют пожилой возраст (старше 60 лет), длительное течение заболевания, сопутствующие патологии.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/opuholi/fibroma-yaichnika-lechenie.html

Фиброма яичника: симптомы и лечение

Диагноз фиброма яичника — не приговор. Множество женщин живет с такой патологией долгие годы, даже не догадываясь о ее наличии. Это лишний раз показывает, что фиброма в сравнении с прочими опухолями, относительно безобидна. Занимает данная патология около 10% от всех женских доброкачественных опухолей.

Обычно это новообразование не становится злокачественным. Формируется чаще у женщин после 45 лет при наличии других гинекологических проблем.

Фиброма на снимке УЗИ обычно округлой формы, с гладкой или узловатой поверхностью, с четко выраженной ножкой. Капсула образования плотная, с твердым или мягким содержимым.

Разновидности фибромы

Различают фибромы в левом яичнике, образования правого яичника, а также двусторонние опухоли. Обычно двусторонние опухоли наблюдаются редко. Пораженным оказывается часто только левый или правый орган.

Также данное новообразование бывает ограниченным и диффузным. При ограниченной форме опухоль имеет оболочку и четко выраженную ножку, которая крепится к тканям яичника. При диффузной форме, что развивается в большинстве случаев, у опухоли нет капсулы, и она поражает полностью весь орган.

Факторы риска фибромы яичника

Точных причин формирования этого новообразования не выявлено. Но можно выделить ряд способствующих этому факторов:

  • плохой гормональный фон, что возникают вследствие сбоев менструального цикла;
  • врожденная предрасположенность (подтверждение опухолей яичников и других новообразований половой системы у родственников);
  • прием оральных противозачаточных препаратов (это гормональные препараты, а значит нарушают гормональный баланс);
  • климакс;
  • беременность, осложненная какими-либо заболеваниями;
  • сахарный диабет, лишний вес, снижение иммунитета (ослабляет защитные силы организма);
  • инфекционные патологии мочевыделительной и половой системы острого и хронического течения;
  • воспалительные патологии половой системы острых и хронических форм;
  • бесплодие;
  • прочие гинекологические опухоли, например, киста яичника, миома матки;
  • эндометриоз.

Так как при любой опухоли присутствует неограниченное размножение клеток, то все вышеуказанное может спровоцировать сбой в контроле за делением клеток.

Симптомы фибромы яичника

Различий клинической картины фибромы правого или левого яичника особых нет. Опухоли малых размеров часто никак не проявляются, функций яичника не нарушают, беременность не осложняют, менструации не сбивают. Маленькую опухоль могут случайно обнаружить на УЗИ на профилактическом приеме врача.

Увеличиваясь в размерах, новообразование мешает соседним органам, сдавливая их, тем самым нарушая их деятельность. Именно здесь возникает симптоматика заболевания.

С увеличением фибромы возможно появление таких симптомов:

  • плохое самочувствие, чувство слабости и быстрой усталости;
  • сбои в мочеиспускании и опорожнении кишечника;
  • тяжесть на стороне развития патологии;
  • возможна одышка при громадных размерах;
  • скопление жидкости в области живота, его распирание, вздутие по причине сдавливания сосудов;
  • учащенное сердцебиение.

Если опухоль капсулированная и произошло кровоизлияние либо перекрут ее ножки, то отмечаются следующие признаки:

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • острые боли в области живота, ярче выраженные со стороны опухоли;
  • снижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • резкие головокружения.

Злокачественное течение патологии бывает редко, но возможно. Здесь опухоль проявляет себя:

  • сильной слабостью, до состояния изнеможения;
  • резким снижением веса;
  • болями со стороны формирования опухоли;
  • нарушением функции яичников.

Диагностика фибромы яичника

Учитывая вышесказанное, образования малых размеров выявляются случайным образом. Основными методами диагностики будут гинекологический осмотр и применение ультразвука.

На осмотре гинеколог пальпирует яичник, определяет его размер, структуру и характер поверхности. При обнаружении каких-либо подозрительных изменений назначается УЗИ. При данном исследовании можно обнаружить опухоль размером около 1 см.

Но это также зависит от используемой аппаратуры и опыта специалиста. Фиброму яичника можно выявить на ранней стадии с помощью магнитно-резонансной томографии.

Происходит послойное сканирование тканей, есть возможность обнаружить самые незначительные изменения.

Для дополнительной диагностики назначаются и проводятся такие исследования:

  • скрининг на гормональный фон (эстрогены, прогестероны);
  • мазок из влагалища на инфекции и воспалительные патологии половой системы;
  • анализ крови на определение маркеров злокачественности опухоли.

Что делают при обнаружении фибромы

Медикаментозного лечения для фибромы яичников нет, потому что она не поддается терапии лекарственными препаратами. Лечение выполняется только хирургическим путем. А вот после хирургического вмешательства применяются медикаменты для скорейшего восстановления организма.

Ход операции при удалении фибромы

В ходе операции у женщин детородного возраста стараются сохранить больше здоровых тканей пораженного органа. Методика лечения основывается на полном удалении капсулированного новообразования без повреждения яичника. В случае диффузной формы опухоли удаляется измененная пораженная ткань яичника и сохраняется как можно больше площади здоровой ткани.

У пациенток в климактерическом периоде удаляют весь пораженный фибромой орган, так как яичники уже выполнили свою роль, а именно выделение эстрогенов.

Для удаления опухолей малых размеров подходит лапароскопия. Делают несколько отверстий в животе, вводят специальные трубки и через них удаляют и эвакуируют новообразование. Основное отличие в том, что не нужно прибегать к разрезанию живота. В противном случае, при больших размерах опухоли, используют открытую операцию.

К оперативному вмешательству готовятся обычным образом. Заранее пациентку кладут в стационар, где проводятся исследования.

Выполняют забор крови на сифилис, ВИЧ, гепатит, общий анализ, установление резус-фактора и группы крови, ее свертываемости, биохимический анализ. Также сдается моча на общий анализ, мазок из влагалища. Проводится рентген грудной клетки и ЭКГ.

Все эти исследования необходимы для обнаружения сопутствующих заболеваний и отклонений, которые могут привести к осложнениям во время и после операции.

Перед хирургическим вмешательством принимать пищу последний раз можно вечером, часов в 19-20, пить в 22 часа. Кишечник следует тщательно очистить, для чего перед сном принимается слабительный препарат. Перед оперативным лечением ставят клизму и сбривают лобковые волосы.

Операция обычно занимает 30-60 минут. Но это зависит от тяжести патологии, присутствия других заболеваний матки (например, врожденные аномалии строения) и размера фибромы. После хирургического вмешательства назначают реабилитацию.

Послеоперационный период

Если использовалась лапароскопия, то послеоперационный и реабилитационный период длится меньше и проходит легче. Противоположная ситуация при открытой операции с разрезанием живота. Это связанно с большим повреждением тканей и стрессом для организма. Поэтому здесь восстановление более продолжительное.

В основном осложнения возникают редко. Но, как и при любой операции, могут образоваться спайки. Это сращения тканей между собой. Для их предотвращения назначается прием специальных ферментов, которые разрушают спайки.

После операции показано применение в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Они снимут воспаление и боль. Также для профилактики развития инфекции назначаются антибактериальные средства.

Прогноз лечения фибромы яичника обычно благоприятный и после оперативного вмешательства она редко возникает снова.

Количество прочтений: 27.04.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/fibroma-yaichnika/

Ссылка на основную публикацию