Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Химиотерапия при раке яичников – это лечение онкологии яичников на различных этапах. Прежде чем прописать данную процедуру, происходит длительное консервативное лечение, сбор анализов и наблюдение. Химиотерапию назначают на 2-4 стадии рака, при этом для введения используется шесть лекарств типа цитостатиков таксанового ряда.

Как лечить рак яичников у женщин

Онкологией яичников называют злокачественную опухоль, появляющуюся на ткани яичников. По статистике она вызывает смертность в 5% всех случаев, поэтому лечение необходимо начинать с момента обнаружения онкологии. Возникновение рака связано с наличием доброкачественных образований, а риск развития увеличивается с возрастом женщины.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Перед тем как выбрать лечение рака, врач проводит необходимые наблюдения и исследования. Учитывается морфологическая структура новообразования, степень ее дифференциации, а также сопутствующие отягощающие факторы. Лечение пациентки всегда будет комплексным, оно включает:

  • оперативное удаление яичника;
  • введение химии при раке яичников (химиотерапия).

Операция может быть проведена как с полным удалением органов, так с их сохранением согласно степени онкологии. Реабилитационный период обязательно включает щадящую диету.

Подготовка к химиотерапии при раке яичника

Подготовительные процедуры к введению химических средств от рака яичников соответствуют тем, которые проводят при других видах онкологии. Основными положениями остаются:

  • отказ от алкоголя и табака;
  • введение инфузионных растворов, использование гепатопротекторов, а также лекарств от тошноты и препаратов, повышающих активность метаболических процессов;
  • правильное питание;
  • нормализация сна;
  • небольшие физические упражнения для умеренной активности.

Совет! На подготовительном этапе обязательно сдают анализы крови, а также диагностируют сердце, печень, почки.Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Среди анализов назначают тест на ВИЧ и гепатит, определяется состояние легких пациентки. В зависимости от особенностей организма, могут быть назначены дополнительные исследования.

Как проводится химиотерапия при онкологии яичников

Сегодня решающим способом лечения рака остается оперативное вмешательство, но зачастую также проводят химиотерапию. Ее осуществляют при различных степенях онкологии, она также может проводиться после удаления матки и яичников – химиотерапия в таком случае является способом уничтожения раковых клеток.

После диагностики рака, который характеризуется обнаружением неподвижного и объемного новообразования в малом тазу, назначаются лечебные мероприятия. На ранней стадии яичник удаляют, после чего проводят химиотерапию – ее используют до или после операции с целью предупредить рецидивы:

  1. Происходит тщательный сбор анализов и диагностические мероприятия, исследование органов и выявление хронических заболеваний.
  2. Лечение осуществляет врач-онколог в условиях больничного стационара или в домашних условиях.
  3. Пациенту вводят химические препараты или назначают таблетки на основе цитостатиков и цитотоксинов.

Важно! Врачи используют два вида химической терапии: политерапию и монотерапию, когда вводится комбинация веществ или одно из них.Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Первичный курс зачастую проводится в условиях стационара, чтобы врач смог оценить реакцию пациентки.

Химиотерапия при раке яичников 1 стадии

Первая стадия рака яичников характеризуется односторонней локализацией опухоли. Существует определенная дифференциация заболевания, позволяющая назначить четкое лечение:

  1. Степень IA характеризуется тем, что новообразование располагается внутри органа, внешних проявлений образования нет.
  2. При степени IB новообразование ограничено двумя яичниками.
  3. На стадии IC на поверхности органа видны нарушения целостности.

Первая стадия рака после хирургии не требует дополнительной терапии. Когда диагностирована высокая степень злокачественности, врач принимает решение системной химиотерапии для исключения рецидива. Для этого используют такие методы:

  • внутрибрюшинное введение радиоактивного фосфора;
  • проведение курсов «Цисплатина».

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Лучевая терапия брюшной полости малого таза сегодня осуществляется редко, наиболее распространенным методом считается введение препаратов. Вероятность выздоровления по статистике велика.

Химиотерапия при раке яичников 2 стадии

Вторая стадия характеризуется поражением двух органов, при этом новообразование разрастается в полость малого таза. Существует следующая дифференциация:

  1. IIA – локализация в матку и маточные трубы.
  2. IIB – локализация в другие ткани органов малого таза.
  3. IIC – отмечается разрыв и присутствие новообразования на поверхности яичника.

Внимание! В ряде случаев проводится лапароскопия при раке яичника на первой стадии, а также тогда, когда опухоль вышла за границы органа (такой метод безболезненный и не оставляет следов).

Химиотерапия второй стадии подразумевает использование «Паклитаксела» в комбинации с «Цисплатином». Также могут вводить «Циклофосфамид» в комбинации с «Цисплатином». При наличии остаточных опухолей до 0,5 см, проводится облучение брюшинной полости.

Химиотерапия при раке яичников 3 стадии

Третья стадия характеризуется накоплением жидкости в брюшной полости – асцитом. Такое состояние способствует отмиранию внутренних органов. Если имеется асцит, то пятилетняя выживаемость пациентки равна не более 30%, без асцита – 45-50%. На данном этапе новообразование выходит на сальник яичника.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Характерной особенностью данного этапа является возникновение метастазов, которые проникают в брюшную полость.

Химиотерапевтические мероприятия подразумевают использование «Цисплатина» в сочетании с «Карбоплатином».

Дозировка и период введения зависят от особенностей течения болезни, однако, золотым стандартом считается проведение трех курсов до операции и трех циклов после хирургического вмешательства.

Химиотерапия при раке яичников 4 стадии

Поздняя стадия рака яичников считается самой опасной и сложно поддающейся лечению. Образования метастазов на данном этапе не избежать. Они разрастаются не только в брюшную полость, но поражают печень и другие органы.

Важно! Эффективность метода показывает, что на 4 стадии рака яичников выживаемость пяти лет равна 12-15 % больных.Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

На эффективность терапии влияют:

  • наличие наименьшего числа метастазов;
  • количество времени без лечения;
  • размер остаточной опухоли;
  • состояние здоровья пациентки.

Химиотерапия предусматривает использование нескольких линий лечения:

  1. Применение производных платины на протяжении 6-8 курсов.
  2. Использование цитостатических препаратов второй линии при прогрессе болезни.

Прогнозы выживаемости будут положительными при небольшом количестве метастазов. Подробнее о лечении препаратами первой линии можно узнать из видеоролика:

Какие препараты используются

Онкологи назначают химиотерапию с использованием следующих препаратов:

  • «Карбоплатин»;
  • «Цисплатин»;
  • «Паклитаксел»;
  • «Доцетаксел»;
  • «Циклофосфамид»;
  • «Доксорубицин»;
  • «Гемцитабин»;
  • «Оксалиплатин».

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Последнее лекарство применяют при метастазирующем раке яичников, как средство второй линии. Большинство препаратов вводят внутривенно или, используя брюшную трубку, вводят в брюшную полость. Применение таблетированной формы сегодня, оказывается, невостребованным.

Боли после химиотерапии при раке яичников

Химиотерапия подразумевает введение в организм определенных химических соединений, которые могут вызывать побочные эффекты. Одним из таких проявлений будет боль. Она может возникать в следующих органах:

  • сердце;
  • суставы;
  • желудок – зона внизу живота;
  • конечности;
  • зубная боль.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Такие признаки свидетельствуют о том, что имеется сильное токсичное поражение внутренних систем из-за проведения химиотерапии. Онкологи рекомендуют максимально облегчить боль в быту. Например, при зубной боли нужно сменить щетку на более мягкую. При сердечных болях – чаще отдыхать.

Как правильно питаться при раке яичников

Когда речь идет о лечении онкологии, самые простые овощи и фрукты обретают высокую значимость для организма. Чтобы здоровье восстановилось быстрее, рекомендуется слушать назначения врача и придерживаться правильного питания.

Совет! Рацион разрабатывают в сочетании с применяемыми химическими препаратами.Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Питание при раке яичников должно быть щадящим и не содержать грубой пищи. Нередко пациентке, вообще, не хочется кушать из-за отсутствия аппетита и апатии, однако, делать это необходимо. Особенности диеты для каждой пациентки будут разными согласно состоянию здоровья, однако, существуют общие правила.

Диета после химиотерапии яичников

Рацион должен быть разнообразным, но лучше придерживаться вегетарианского направления в еде. Например, хорошо подойдут зерновые продукты, овощи и фрукты. В питание при раке яичников 1 стадии входят продукты, богатые растительными элементами. Диета после химиотерапии выглядит так:

  1. Свежеотжатые морковные или свекольные соки.
  2. Овощные или крупяные супы на нежирном бульоне.
  3. Вязкая гречневая каша.
  4. Свежие фрукты и овощи.
  5. Йогурты, кефиры.
  6. Творожные запеканки.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложненияСовет! Употребление чистой воды – одно из ключевых правил при диете.

Также врачи советуют больше времени проводить на свежем воздухе.

Что нельзя есть при раке яичников

Питание при раке яичников 3 стадии или любой другой степени заболевания, а также после химиотерапии, будет мягким и здоровым. Оно не должно включать такие продукты:

  • копченые колбасы, вареные сосиски;
  • рафинированное масло;
  • продукты из муки высшего сорта;
  • пряности;
  • грубую пищу;
  • жирное мясо.

Цель диеты – не только поправить здоровье, но и насытить ослабленный организм полезными веществами из определенных продуктов.

Период реабилитации

На протяжении периода восстановления, врачами ставится цель устранить возможные последствия химиотерапии и максимально вернуть человека в его прежнюю жизнь.

Важно! При условии правильной подготовки к химиотерапии, верной дозировки лекарства, реабилитационный период может не понадобиться.

Реабилитационные мероприятия включают такие действия:

  • восполнение баланса белков, жиров и углеводов;
  • парентеральное питание – при невозможности самостоятельно кушать;
  • гемосорбция – восстановление функции почек;
  • антипсихотическая терапия;
  • обезболивающая терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Одним из ключевых факторов является правильный и позитивный настрой больной женщины. Здесь должен помогать не только лечащий врач и психолог, но также необходима полноценная поддержка родственников.

Последствия химиотерапии при раке яичников

Самым распространенным побочным эффектом является облысение. Но данное последствие не единственное, которое может возникать у пациентки, перенесшей химиотерапию:

  1. Головокружение, тошнота и рвота.
  2. Жидкий стул – из-за токсичности препаратов.
  3. Отсутствие аппетита и резкая потеря веса.
  4. Изменение показателей анализов крови: снижение гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.
  5. Высыпания на коже.

Предупреждение! Еще одним характерным признаком является возникновения язв и гнойных образований в полости рта.

Рецидив рака яичников после химиотерапии

Если рак яичников проявился после операции и химиотерапии – пациент имеет дело с рецидивом болезни. Зачастую раковые клетки снова проявляются уже на второй год: если в течение 5 лет они не появились, можно наедятся на их полное исчезновение. На рецидив рака яичников, а также прогноз выживаемости, влияют такие факторы:

  • масштабность нарушений в организме;
  • временной промежуток обнаружения опухоли;
  • наличие метастазов;
  • стадия онкологии.

Предупреждение! Чем более позднюю стадию рака выявил врач, тем выше шанс на рецидив заболевания.

Например, при раке яичников 1 стадии, частота рецидива будет от 20 до 50%.

Заключение

Химиотерапия при раке яичников – неотъемлемая и важная процедура, позволяющая полностью убить раковые клетки в организме. Она имеет побочные эффекты, но без нее пациентка обрекает свой организм на гибель.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/pitanie-pri-himioterapii-pri-rake-yaichnikov.html

Методика проведения химиотерапии при раке яичников

Химиотерапия применяется при раке яичников на различных стадиях. Она назначается для снижения количества раковых клеток в организме, подавления роста опухоли и уменьшения ее размеров. Данный вид лечения применяется курсами и имеет высокую эффективность.

Достоинства

Химиотерапия чаще применяется на 1-3 стадиях рака яичников, на последней его стадии ее применение менее эффективно. Ее достоинства:

  • уничтожение раковых клеток в организме;
  • предотвращение распространения злокачественной опухоли;
  • уменьшение размеров образования на яичниках;
  • остановка метастазирования;
  • полное устранение небольших метастазов перед операцией;
  • снижение симптомов болезни;
  • контроль прогресса лечения;
  • сочетаемость с другими терапевтическими методами.

При отсутствии хронических заболеваний, молодом возрасте пациентки и на первых стадиях онкологии химическое лечение рака яичников имеет наибольшую эффективность.

Показания и противопоказания

Перед назначением терапии учитываются все возможные показания и противопоказания к ее проведению. При большом количестве последних подбирается альтернативный метод лечения.

Читайте также:  Аденома молочной железы у женщин и мужчин: симптомы и причины возникновения, лечение и прогноз патологии

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Показания к проведению химиотерапии при раке яичников:

  • онкологический процесс на начальных стадиях, более всего поддающийся медикаментозному лечению;
  • удаление или уменьшение размеров злокачественного образования;
  • предотвращение метастазирования;
  • облегчение состояния пациентки;
  • устранение раковых клеток в организме;
  • увеличение процента выживаемости.

Медикаментозная терапия назначается для подготовки к операции и непосредственно после ее проведения. Повторные ее курсы необходимы для усиления эффекта от лечения.

Когда нужно проходить химиотерапию до хирургического вмешательства

Химическое лечение часто назначается для подготовки к операции при раке яичников. Это необходимо для достижения следующих эффектов:

  • уменьшение размеров опухоли для упрощения процесса ее удаления;
  • остановка роста злокачественного образования в период предоперационной подготовки;
  • устранение малых метастазов и предотвращение их дальнейшего распространения;
  • снижение уровня злокачественности опухоли.

Повторный курс химиотерапии после хирургии опухоли необходим для профилактики рецидива заболевания или уменьшения количества раковых клеток в организме.

В каких случаях после хирургической операции химиотерапия не требуется

Химиотерапия после хирургии яичника не назначается только на первой стадии заболевания, вызванного опухолью несветлоклеточного типа. При этом образование не должно выходить за пределы внешней капсулы придатка и поражать только один орган. При более тяжелой форме ракового заболевания в послеоперационный период назначается около шести курсов терапии.

Химиотерапия не применяется в случае сильного ухудшения самочувствия пациентки, при высоком риске сбоя работы жизненно важных органов.

Разновидности метода лечения

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложненияСуществует всего два вида химиотерапии – адъювантная и неадъювантная. Первая используется после оперативного вмешательства для профилактики рецидива или поддержания самочувствия пациента. Второй тип необходим перед операцией при раке яичников для уменьшения размеров злокачественной опухоли под химиотерапевтическим влиянием.

  Рак яичников на третьей стадии

Медикаментозная терапия отличается по способу введения препаратов – внутривенному и внутрибрюшному. Первый используется наиболее часто и воздействует путем распространения лекарства по организму с кровотоком. Внутрибрюшное введение с помощью катетера в некоторых случаях считается эффективнее, но имеет большое количество побочных действий.

Заразиться раком невозможно, поэтому пациентке не стоит переживать за здоровье близких и членов семьи.

Курсы химиотерапии

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Первый курс отличается наибольшей дозой используемых медикаментов. В последующие этапы проведения химиотерапии количество лекарства уменьшается и составляет не менее 75% от предыдущей дозировки.

Сколько курсов химиотерапии необходимо пройти

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложненияВ среднем пациентке с раком яичников назначается не менее 6 курсов химиотерапии. Они проводятся через промежутки времени, которые с каждым разом увеличиваются. Последние из них проводятся с периодичностью раз в полгода. Общая длительность курсов химической терапии рака яичников составляет 2-3 года – за этот период можно добиться стойкой ремиссии болезни, особенно на первых ее стадиях.

Схемы лечения

Для полноценного лечебного курса необходимо сочетание нескольких препаратов. Схемы химиотерапии при раке яичников:

  • схема САР — Цисплатин – 50 мг/м, Циклофосфан – 400 мг/м, Адриабластин – 50 мг/м;
  • схема VФС для устранения герминогенных образований – Винкристин – 1 мг/м, Актиномицин D – 0,25 мг/м, Циклофосфан – 400 мг/м;
  • схема PVB при герминогенных опухолях – Цисплатин – 50 мг/м, Винбластин – 0,2 мг/кг, Блеомицин – 105 мг.

Данные схемы лечения используются в качестве первого курса химиотерапии рака яичников. При их неэффективности или рецидиве болезни используются другие лечебные курсы:

  • схема TIP – Паклитаксел – 175 мг/кв.м, Ифосфамид – до 5 г/кв.м., Цисплатин – 75 мг/кв.м;
  • схема VIP – Этопозид – до 100 мг/кв.м., Ифосфамид – до 5 мг/кв.м., Цисплатин – 75 мг/кв.м.;
  • схема VeIP – Винбластин – 0,2 мг/кг, Ифосфамид – до 5г/кв.м, Цисплатин – 75мг/кв.м.

Лечение одним препаратом применяется редко из-за низкой эффективности, но оно имеет меньшее количество побочных действий.

Период реабилитации

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложненияЛечение рака яичников химиотерапевтическим методом значительно ослабляет организм. По окончанию курса женщина практически не имеет иммунитета, физических и моральных сил. Для полноценного восстановления необходимо участие опытных специалистов, умеющих правильно поддержать пациентку.

  Какое необходимо питание при химиотерапии рака яичников

Для ускорения реабилитации женщине необходимо следовать рекомендациям врачей:

  • соблюдение режима дня – помогает восстановить физические силы;
  • выполнение лечебной гимнастики, посещение бассейна;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание – в рацион должны быть включены легкие витаминные блюда, облегчающие работу желудочно-кишечного тракта и насыщающие организм полезными веществами;
  • посещение курса грязелечения или терапевтических ванн;
  • прием витаминных комплексов для поднятия иммунитета;
  • полноценный отдых.

Оптимальным вариантом для пациентки после курса химиотерапии будет санаторно-курортное лечение – в данном учреждении присутствуют все необходимые процедуры для поднятия иммунитета, составляется индивидуальный рацион.

В период реабилитации по показаниям врача пациентка может принимать препараты для нормализации артериального давления, улучшения кровоснабжения и другие средства, поддерживающие организм. При гормональном сбое назначается лечение щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов.



Контроль лечения

Во время проведения курсов химиотерапии женщина регулярно проходит диагностические процедуры. Они помогают определить эффективность лечения, влияние препаратов на организм. По результатам анализов при необходимости курсы химиотерапии могут быть откорректированы или заменены на другой вид лечения.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Диагностические процедуры в период терапии:

  • анализы крови на онкомаркер СА-125;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ яичников для определения размеров опухоли и темпов ее роста;
  • МРТ, КТ или рентген отдаленных органов для выявления метастазирования.

Замена препаратов или метода лечения необходима при отсутствии прогресса – дальнейшем росте злокачественного образования, распространении метастазов, увеличении количества раковых клеток в организме.

Побочные эффекты и осложнения

Химиотерапия рака яичников отличается тяжелыми побочными эффектами, возникающими в большинстве случаев. Их проявление уменьшено при высоком иммунитете, в молодом возрасте.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

В процессе лечения женщина способна ощущать следующие симптомы и состояния:

  • выпадение волос, приводящее к временному облысению;
  • нарушение работы пищеварительных органов – тошнота, рвота;
  • падение гемоглобина;
  • снижение аппетита;
  • головокружение, предобморочные состояния;
  • сбой работы печени и почек;
  • быстрая утомляемость;
  • кожные высыпания;
  • ухудшение качества крови – низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Все побочные эффекты проходят самостоятельно после отмены курса лечения.

При отсутствии медицинского контроля возможны такие осложнения, как заболевания сердца и сосудов, почечная или печеночная недостаточность. Для их предотвращения следует регулярно проходить диагностические процедуры.

  Что необходимо знать женщинам о раке яичников

Лекарства при химиотерапии

При химиотерапии используется несколько видов медикаментов. Наиболее эффективные из них при раке яичников:

  • Карбоплатин – производное платины, противоопухолевое средство для внутривенного введения;
  • Цисплатин – производное платины, уменьшает размеры опухоли или темпы ее роста;
  • Циклофосфамид – необходим для подавления иммунитета в период установки трансплантата или имплантата;
  • Доксорубицин – антибиотик с содержанием антрациклина;
  • Паклитаксел – растительный препарат;
  • Доцетаксел – полусинтетическое средство на растительной основе;
  • Оксалиплатин – назначается при образовании метастазов или для предотвращения их развития.

Большинство видов препаратов используется в комплексе. Назначение только одного средства необходимо в редких случаях.

Взаимодействие лекарств с биологически активными добавками

БАДы часто используются женщинами во время химиотерапии при раке яичников для поддержания иммунитета и снижения проявления побочных эффектов.

Назначение данных средств осуществляется только лечащим врачом – при правильном их подборе взаимодействие с химиотерапевтическими медикаментами отсутствует.

Самостоятельный прием витаминов и прочих добавок способен усугубить самочувствие пациентки.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Лечение при рецидиве рака

Способ лечения и выбор медикаментов для химиотерапии зависит от времени проявления рецидива рака яичников. При его возникновении через полгода после выздоровления пациентке назначается Карбоплатин и Паклитаксел. Рецидив в более короткий промежуток времени требует применение Паклитаксела, Доксорубицина, Циклофосфамида.

Схема лечения при рецидиве подбирается индивидуально и зависит от возможного проявления рака в других органах.

Восстановление женщина проходит таким же образом, как и после первого курса химиотерапии. В этот период важно избегать контактов с зараженными простудными и вирусными заболеваниями людьми, тепло одеваться и тщательно следить за собственным здоровьем. Это поможет предотвратить повторный рецидив рака и ускорить период реабилитации.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Рак яичников – тяжелое заболевание, которое требует немедленного назначения лечения. Одним из лучших методов его устранения считается химиотерапия. Несмотря на большое количество побочных эффектов она применяется в большинстве случаев онкологических заболеваний. Наиболее действенным является ее сочетание с хирургическим методом лечения.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/rak/himioterapiya

Правильное питание после химиотерапии при раке яичников – залог долгой жизни

Доброго времени суток, дорогие читатели и гости блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сегодня я опять хочу поговорить о проблемах людей, страдающих онкологическими заболеваниями.

Человек не может изменить тот факт, что ему поставлен страшный диагноз – рак. Но он может изменить стиль своей жизни, чтобы противостоять тяжелой болезни и победить ее.

Так, правильное питание после химиотерапии при раке яичников может стать для женщины настоящим спасением. Этой теме и посвящается очередная статья.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Несколько слов о природе заболевания

С таким тяжёлым заболеванием, как рак яичников, приходится сталкиваться очень многим женщинам. Данное заболевание у женщин чрезвычайно распространено и по частоте встречаемости уступает только раку шейки матки. В общей структуре онкологических заболеваний рак яичников занимает седьмое место. В одной только России каждый год этот диагноз ставят одиннадцати тысячам женщин.

Особая опасность рака яичников заключается в том, что на протяжении долгого времени болезнь не проявляет себя никакими симптомами, кроме хронической слабости и немного учащенного мочеиспускания. Поэтому в большинстве случаев врачи обнаруживают эту форму рака уже на поздних стадиях, когда возникают сильные боли в животе и требуется обширное лечение.

Несмотря на огромную распространенность, точные причины развития болезни так до сих пор и не установлены. Известно только, что данные злокачественные образования в основном распространены в индустриально развитых странах, но щадят Японию – там заболеваемость значительно ниже.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Болезнь имеет определенную связь с наследственностью – если близкие родственницы женщины страдали раком яичников, то вероятность заболеть у нее очень высока. Кроме того, эта болезнь «предпочитает» пожилых – большинство заболевших имеет возраст старше шестидесяти лет.

Беременность и роды сильно снижают риск развития рака яичников, но использование препаратов, стимулирующих овуляцию, значительно его повышают.

Правильное питание – залог успеха

Важность правильного питания трудно переоценить.

Но когда речь заходит о лечении злокачественных опухолей, то простая, но полезная пища приобретает такое же значение, как и самые современные лекарства.

Для того чтобы успешно сражаться с болезнью, пациентке необходимо тесно сотрудничать с врачом и употреблять только те продукты, которые наилучшим образом сочетаются с назначенными лекарствами.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Делать это бывает очень непросто, так как во время и некоторое время после химиотерапии женщину преследует тошнота, отсутствие аппетита, изменение способности воспринимать вкус. Но все равно нужно стараться выполнять рекомендации врача и принимать правильную пищу, чтобы быстрее восстановить силы и увеличить свою физическую активность.

Читайте также:  Причиной смерти при миеломной болезни крови и костного мозга

Диета для каждого онкологического больного подбирается в индивидуальном порядке, но все же есть и некоторые общие рекомендации.

Как влияет онкология на пищевые потребности

Каждой пациентке после подтверждения тяжелого диагноза приходится кардинально пересматривать свои пищевые привычки.

Это приходится делать даже тем, кто всю жизнь старался придерживаться здорового питания, так как многие полезные продукты плохо взаимодействуют с назначаемыми лекарствами.

Кроме того, химиотерапия сильно изменяет восприятие вкуса, поэтому любимая раньше еда может вдруг показаться неприятной, и тогда приходится подыскивать другую комбинацию продуктов.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Особую сложность представляет собой питание тех пациенток, которые страдают диабетом или хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. В данном случае приходится проявлять предельную осторожность и аккуратность.

Предпочитайте здоровое питание пищевым добавкам

Если болезнь не метастазирует в органы пищеварительной системы, то безусловное предпочтение нужно отдавать натуральным полезным продуктам, и не увлекаться разрекламированными пищевыми добавками, которые по уверениям продавцов «излечивают все формы рака за месяц».

В рационе женщины должны присутствовать разнообразные натуральные овощи, фрукты, зерновые продукты, мясо и рыба.

Минимальный объем овощей и фруктов, который необходимо съедать каждый день, составляет 3,5 чашки (подразумеваются измельченные продукты).

При этом, если возникает желание обогатить своё меню каким-либо новым продуктом, обязательно необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

Если тошнота и рвота затрудняют прием твердой пищи, тогда нужно переходить на употребление особых питательных коктейлей, обогащенных витаминами и минералами. Для их приготовления придется приобрести хороший кухонный комбайн, а рецептуру каждого коктейля подскажет врач.

Общие рекомендации при отсутствии специфических запретов

Если после завершения химиотерапии не возникло никаких серьезных осложнений, то общие рекомендации к питанию можно сформулировать следующим образом:

  • Включайте разнообразные овощи и фрукты в свой рацион каждый день. При необходимости из них можно готовить пюре.
  • Ежедневно ешьте какие-нибудь овощи или фрукты зеленого цвета – яблоки и груши с зеленой кожурой, брокколи (о пользе цветной капусты можно прочитать здесь), спаржу, китайскую капусту, огурцы, салат, шпинат, цукини.
  • Каждый день включайте в меню цельнозерновые продукты: хлеб из муки низкого помола, овсянку, пасту, коричневый рис и так далее.
  • Огромную пользу принесут морепродукты и соевые продукты (тофу, мисо) – старайтесь что-нибудь съедать из этой группы каждый день.
  • Полностью откажитесь от красного мяса (свинина, баранина, говядина) и замените его на диетическую птицу, крольчатину, мясо нутрий и нежирную рыбу.
  • Используйте только качественное растительное масло. От сливочного масла лучше отказаться. Маргарин, спреды и другие трансжиры полностью запрещены, как в чистом виде, так и в составе выпечки.
  • Ограничьте потребление рафинированных сладостей. В качестве десерта лучше употреблять ягоды, фрукты и орехи.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Какие осложнения может вызывать химиотерапия

Химиотерапия – это очень эффективный способ уничтожения раковых клеток. Она может проводиться в форме внутривенных вливаний, уколов, либо приеме таблеток.

  • Раковые клетки растут очень быстро, поэтому основное действие препаратов направлено именно на подавление роста, в результате чего пораженная болезнью клетка гибнет.
  • Но, к сожалению, химиотерапия практически всегда негативно влияет на клетки волосяных фолликулов, кишечного эпителия, слизистой оболочки рта и крови, которые тоже относятся к интенсивно делящимся клеткам.
  • После завершения курса лечения негативные последствия начинают постепенно исчезать, но женщину все равно некоторое время могут мучить такие явления как:
  • тошнота и рвота;
  • диарея и запоры;
  • изменение аппетита: либо полное отсутствие аппетита, либо чувство неутолимого голода;
  • постоянная усталость;
  • исхудание, либо неудержимый набор веса.

Химиотерапия при раке яичников: виды, диета, питание, сколько курсов назначают, последствия, вторая линия, осложнения

Чтобы бороться с этими явлениями, врачи рекомендуют следующее:

  • Принимать пищу нужно малыми порциями каждые 1–2 часа и обязательно в спокойной обстановке.
  • После приема пищи стараться отдохнуть в полусидячей позе с удобно приподнятой головой.
  • Выполнять физические упражнения, которые порекомендует врач.
  • Тщательно полоскать рот перед приемом пищи – это поможет быстрее избавиться от изменений в восприятии вкуса пищи

Очень важным моментом, о котором пациентки часто забывают, является прием достаточного количества жидкости. Чтобы легче было контролировать объем, лучше выделить специальный графин для воды и обязательно выпивать его в течение дня.

В заключение хочется заметить, что, к сожалению, рекомендации, касающиеся питания онкологических больных, плохо согласуются со стоимостью стандартной потребительской корзины.

Свежие морепродукты, соевые продукты, хорошие фрукты, орехи и ягоды – все это, мягко говоря, стоит недешево.

Но, к сожалению, болезнь диктует свои правила, и врачам остается только выдавать рекомендации, что именно нужно есть, а вот, на какие деньги все это приобретать – это уже совсем другая проблема.

А теперь, дорогие читатели, я предлагаю поделиться ссылками на статью с вашими друзьями в социальных сетях, если вам понравилась статья.

Источник: https://dolgo-zivi.ru/pitanie-posle-himioterapii-pri-rake-yaichnikov

Питание во время прохождения курса химиотерапии очень важно!

Введение цитостатических препаратов – один из основных способов лечения рака. Однако эти лекарства имеют ряд неприятных для пациента побочных эффектов, поэтому питание во время химиотерапии должно быть полноценным и максимально направленным на купирование раздражения ЖКТ, которое возникает при введении многих цитостатических препаратов.

Полезные советы для построения рациона во время курса

Питание при химиотерапии имеет много нюансов. Учитывая распространённые побочные эффекты лечения цитостатиками – сильную тошноту и потерю аппетита – среднему человеку придётся значительно изменить свой рацион, чтобы он отвечал требованиям организма и не вызывал дополнительного дискомфорта в ЖКТ.

Онкологи и диетологи приводят ряд универсальных полезных советов, которые пригодятся всем пациентам во время химиотерапии:

  • Пейте между приёмами пищи, но не до и не после. Выпитая до еды жидкость может снизить аппетит, а во время и после – усилить тошноту и спровоцировать вздутие кишечника.
  • Постарайтесь учесть индивидуальные особенности организма – время наибольшей интенсивности аппетита, предпочтения в еде и др.
  • Перейдите на дробное питание, включите в рацион блюда консистенции пюре – так организму будет проще усваивать их, а ЖКТ не будет реагировать на пищу тошнотой.
  • Помните, что вы не должны чувствовать голод: заранее приготовьте небольшие порции полезных перекусов (лучше всего использовать высококалорийные продукты с максимальной пищевой ценностью).
  • Употребляйте пищу в одно и то же время: выработка режима питания поможет более эффективно и вовремя вырабатывать желудочный сок.
  • По возможности следует отказаться от жирной, солёной и пряной пищи, которая может усугубить раздражение ЖКТ, возникшее во время химиотерапии.
  • Во время лечения необходимо есть много свежих фруктов и соков, но при диарее употребление клетчатки рекомендуется снизить.
  • Несмотря на исключение приправ и специфические требования к термообработке (пищу желательно отваривать, запекать или готовить на пару), еда обязательно должна быть вкусной. Для усиления аппетита можно использовать в т.ч. народные методы (настойки, отвары и др.).

В зависимости от вида опухоли и побочных эффектов химиотерапевтической схемы, онколог может назначить специфическую диету: например, при раке предстательной железы не рекомендуется употреблять более, чем 600 мг кальция в день, что составляет не более 50% дневной нормы здорового человека.

Необходимые группы продуктов

Существует несколько групп продуктов, которые обязательно должна включать диета при химиотерапии злокачественных опухолей. От того, как пациент будет соблюдать правила питания, зависит не только его самочувствие, но и состояние внутренних органов во время лечения рака.

Овощи и фрукты

Группа овощей и фруктов считается одной из самых важных при любых тяжёлых системных болезнях, в числе которых и онкологические.

Вместе со свежими овощами, фруктами и соками человек получает витамины, минералы, клетчатку, флавоноиды, фруктовые кислоты и дубильные вещества.

Они помогают деятельности ЖКТ, восполняют дефицит необходимых организму веществ и отчасти предотвращают инфекционные осложнения, которые могут возникнуть при лейкопении.

Регулярное употребление свежевыжатых соков стимулирует аппетит. Суточная норма овощных и фруктовых соков достигает 5-6 стаканов.

Наибольший упор следует делать на овощи и фрукты, содержащие аскорбиновую и фолиевую кислоты (витамины С и В9), а также железо.

Овощи следует употреблять в свежем виде или на пару, фрукты – свежими (банан, яблоки) или печёными. При нарушения работы желудка и повышенной кислотности количество свежих источников витаминов следует сократить, а соки употреблять в меньшем количестве и разбавленными.

Источники белка

Диета во время химиотерапии должна обязательно включать белковые продукты. Протеины играют ключевую роль для скорости регенерации тканей и обеспечения деятельности иммунитета, поэтому дефицит источников белка негативно влияет на состояние ракового больного. Кроме этого, белки влияют на усваиваемость железа, повышенное употребление которого стимулирует кроветворение.

Очень важно употреблять как животные (морепродукты, рыба, яйца, молочные продукты, белое и красное мясо, субпродукты), так и растительные белки (бобовые, крупы). При некоторых видах рака употребление мяса и молока ограничивается по рекомендации врача, поэтому стоит обратить внимание на богатую полиненасыщенными жирными кислотами рыбу, морепродукты и яйца.

Есть источники белка следует не менее 2-х раз в сутки. Оптимальным вариантом для регулярного употребления является печень: она содержит не только белок, но и витамины А и В12, которые непосредственно влияют на состояние слизистых, кроветворение и иммунитет.

При термообработке белковых продуктов нежелательно использовать много жира, поэтому лучше готовить их в рукаве, фольге или пароварке.

Молочные и кисломолочные продукты

Молоко и молочные продукты должны появляться в рационе как минимум 2 раза в день. По возможности их нужно употреблять отдельно от мяса, круп и овощей, которые богаты гемовым и негемовым железом, так как кальций снижает его усваиваемость.

Йогурты, кефир и закваску можно готовить в домашних условиях – это гарантирует качество и полезность продукта.

Кофе снижает усваиваемость железа и кальция, поэтому его по возможности следует исключить вовсе, заменив натуральными травяными смесями и цикорием. Эхинацея, которую часто добавляют к напиткам на цикории, поднимает общий тонус организма и повышает его сопротивляемость инфекциям.

Хлеб и крупы

Крупы в избытке содержат клетчатку, растительные углеводы и разнообразные микроэлементы (железо, магний, калий и др.). Самыми полезными по праву признаются гречневая (богатая железом и белком), овсяная (диетическая крупа, содержащая много пищевых волокон) и булгур (богатый источник растительного белка).

Каши можно употреблять 3-4 раза в день, сочетая их с источниками животного белка и овощами. Рацион пациента можно также разнообразить полезным печеньем из овсяных хлопьев с фруктами, отрубным, ржаным и белковым хлебом.

Бобовые (чечевица, фасоль, горох), богатые белками, нужно употреблять с осторожностью и после консультации с врачом: они могут спровоцировать вздутие живота и раздражение кишечника.

Что делать при сильной тошноте и отсутствии аппетита во время химиотерапии

При химиотерапии питание пациента построено так, чтобы максимально купировать симптоматику побочных эффектов – тошноту и потерю аппетита. Тем не менее, при интенсивном курсе лечения врачи не дают гарантии, что даже самый прилежный в соблюдении предписанного рациона пациент не будет испытывать дискомфорта.

Читайте также:  Утолщение стенок мочевого пузыря: лечение, профилактика

Для уменьшения тошноты и стимуляции аппетита можно воспользоваться этими простыми советами:

  • Если тошнота появилась уже до еды, справиться с ней поможет долька свежего лимона без сахара: такая порция недостаточна для раздражения ЖКТ, однако повышает аппетит и предотвращает рвоту. При сильном раздражении желудка лимон можно заменить кусочком льда или фруктовым мороженым.
  • Перед сеансами введения цитостатиков и облучения не следует плотно есть, лучше ограничиться небольшой порцией фруктового или овощного пюре и соком.
  • Пища должна быть комнатной температуры или чуть тёплой: горячая еда может вызвать раздражение ЖКТ, а холодная – вздутие кишечника.
  • Не следует есть непосредственно перед сном: между ужином и ночным отдыхом должно проходить 1,5-2 часа.
  • В отсутствие обострений со стороны желудка для борьбы с тошнотой можно употреблять имбирный чай (при гастрите его нужно пить не менее, чем через 40-60 минут после еды – например, утренней овсяной каши).

Практикуя эти советы, пациент должен чутко прислушиваться к реакции организма. При появлении жжения или боли в желудке следует немедленно прекратить употребление указанных выше продуктов.

В некоторых случаях врачи рекомендуют исключительно медикаментозные средства или даже отказ от любых препаратов при терпимой тошноте.

Подробнее о том, как избавиться от тошноты, мы писали в другой нашей статье.

Запрещённые и нежелательные виды пищи при лечении раковых опухолей

В составе необходимых пищевых групп есть ряд продуктов, не рекомендованных гастроэнтерологами к употреблению при высоком риске раздражения ЖКТ.

Продукты, нежелательные к употреблению:

  • Хлеб и сдобные изделия. Пироги, изделия из ржаной муки, блинчики, сдоба
  • Мясные продукты. Жирное и жилистое мясо, продукты промышленной обработки, консервы, сочетание мяса с тестом, жареное и тушёное мясо
  • Морепродукты. Консервы, жареная, солёная и копчёная рыба и другие морепродукты
  • Яйца. Сырой белок, варёные вкрутую яйца, яичница, при обострениях – и желток
  • Жиры. Рафинированные растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное) и сливочное (при отсутствии других рекомендаций)
  • Молочные и кисломолочные продукты. Кисломолочные блюда с высокой кислотностью (кефир, сметана), жирные сливки и молоко, острый сыр
  • Источники растительного белка. Гречка (ядровую крупу необходимо заменить хлопьями), перловка, ячка, бобы, пшенная крупа
  • Овощи. Грибы в любом виде, квашенные, жареные, солёные и маринованные овощи, при обострениях заболеваний ЖКТ – кислые свежие овощи (в первую очередь, белокочанная капуста, шпинат, помидоры, баклажаны)
  • Супы. Щи, рассольник, грибные супы, окрошка с любой заправкой, жирные рыбные и мясные бульоны, при обострениях – зелёный борщ, суп со шпинатом
  • Соусы. Острые соусы, пряности. Для снижения отёчности рекомендовано сократить потребление соли
  • Фрукты. Свежие фрукты и ягоды (исключая бананы и яблоки сладких сортов), недозрелые и кислые фрукты/ягоды даже после термообработки, сухофрукты (нечасто можно употреблять курагу и чернослив)
  • Кондитерские изделия. Халва, жирный крем с растительными жирами, шоколад
  • Напитки. Кофеиносодержащие, газированные и алкогольные напитки, кислые и домашние соки, квас

Примерное меню во время приёма цитостатиков

При правильном подходе здорово питаться не только полезно, но и вкусно. Для наглядной демонстрации можно привести примерное меню пациента на химиотерапии.

Завтрак

  • Омлет с тостами, морковный сок.
  • Творожная запеканка, банан и ромашковый чай.

Ланч

  • Мюсли с нежирным йогуртом.
  • Рисовая каша с небольшим количеством кураги, разбавленный сок или травяной чай.

Обед

  • Картофель с рыбой на пару, паровые или свежие овощи.
  • Свекольник, паровые мясные тефтели, порция гречневых хлопьев.

Полдник

  • Зелёный салат с морепродуктами, заправленный несладким йогуртом.
  • Печёные яблоки с орехами и мёдом.

Ужин

  • Рататуй, пару кусочков твёрдого сыра.
  • Тушёная капуста с нежирным красным мясом (телятиной).

При соблюдении рекомендаций онколога практика диетотерапии помогает не только устранить неприятные побочные эффекты приёма цитостатиков, но и поддержать силы организма во время борьбы с раком.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5d8fd288ec575b00b0c88b1c

Химиотерапия при раке яичников: последствия химиотерапии при раке яичников у женщин, химиотерапия при раке яичника 3 стадии

Химиотерапия при раке яичников проводится практически всегда, но первым делом решается вопрос о возможности хирургического лечения.

Предполагается большая операция — с удалением не только обоих яичников, но и матки с трубами, и как фартук покрывающего органы брюшной полости, большого сальника.

Вмешательство называется циторедуктивным, то есть с удалением всех обнаруженных опухолевых узлов, при невозможности полного удаления новообразования ограничиваются частичным, что значительно улучшает результат последующей химиотерапии.

Тактика лечения рака яичников

Рак яичников имеет несколько особенностей:

  1. Во-первых, опухолевые узлы возникают не только в яичниках, но и по брюшине. Распространение раковых клеток идёт по крови, лимфе и внутрибрюшной жидкости. При любом удалении от первоисточника образования в брюшной полости не считаются отдалёнными метастазами — это 3 стадия. Метастазы вне брюшной полости, к примеру, в лимфоузлах паха или в пупке, меняют стадию заболевания на 4.
  2. Во-вторых, выпот в брюшную полость или раковый асцит может быть при любой стадии заболевания и совсем не означает запущенного процесса, не влияет на стадию, но всегда констатируется дополнением литеры «С», например, стадия 1С или 2С.
  3. Третья особенность, опухолевые узлы можно удалять даже кусочками, что совершенно недопустимо при всех остальных злокачественных новообразованиях, поскольку способствует рассеиванию раковых клеток. Уменьшение общей массы рака яичников повышает эффективность химиотерапии.

Вот на этой особенности и базируется хирургическая тактика с максимальной задачей — удалить всё злокачественное, когда это не удаётся, можно получить вполне хороший общий терапевтический результата, если останутся узелки размером менее сантиметра.

При самой минимальной стадии с низкой степенью злокачественности, когда женщина хочет сохранить возможность выносить и родить ребёнка, удаляется придаток с больным яичником и часть второго, резецируется сальник.

В каких ситуациях химиотерапия проводится до операции?

Циторедуктивная операция не выполняется при большой опухоли, неподвижной относительно внутренних стенок таза, что означает прорастание ракового конгломерата в кости.

Операция невозможна технически, внутри таза находятся мочевой пузырь и прямая кишка, проходят крупные нервные стволы и магистральные сосуды, они тоже впаиваются в раковый узел, из которого их вычленить просто невозможно.

В этой ситуации лечение начинают с химиотерапии, которую называют индукционной, после 2–3 курсов опухоль уменьшается и становится операбельной.

В каких случаях после операции не проводят химиотерапию?

Практически всегда после удаления рака яичников вне зависимости от того, остались ли в брюшной полости опухолевые узлы или всё было удалено, проводится химиотерапия.

Исключение делается только при минимальном высокодифференцированном раке 1 стадии из несветлоклеточного типа клеток, то есть когда опухоль поражает один или оба яичника, но не вышла за его пределы и не проросла поверхностную капсулу, без признаков асцита. В медицинских документах такое положение обозначается как стадия 1А или 1В.

При более агрессивном варианте рака яичников со степенью злокачественности G2 или G3, а также при светлоклеточной форме при 1А и 1В стадий проводится 6 курсов химиотерапии.

При всех остальных стадиях всегда показана послеоперационная 6-курсовая химиотерапия, а если противоопухолевое лечение проводилось до хирургического вмешательства, то суммарное число курсов должно быть кратно шести.

Какие препараты используются при химиотерапии рака яичников?

Эффективны около десятка лекарственных препаратов, но в схемах первой линии используется шесть лекарств. В комбинацию вводят не более двух цитостатиков, как правило, это препарат таксанового ряда и производное платины.

Из таксанов предпочтение отдаётся паклитакселу, доцетаксел обладает чуть более выраженной токсичностью при чуть меньшей результативности и по факту применяется при непереносимости паклитаксела.

Паклитаксел может вводиться меньшими дозировками еженедельно или однократно в большей дозе, что не отражается на результате лечения, но переносимость малых доз лучше.

Введение паклитаксела в течение нескольких дней курса в небольшой дозе называется метрономной химиотерапией, предполагается, что при таком способе клетки рака не вырабатывают устойчивости к лекарству, что не получило подтверждения в клинической практике.

Оба платиновых производных карбоплатин и цисплатин одинаково эффективны, но осложнения при химиотерапии вызывают разные. Карбоплатин негативно воздействует на клетки крови, цисплатин — на почечные канальцы, и оба лекарственных средства повреждают периферическую нервную систему. Длительность введения цисплатина втрое дольше, чем карбоплатина.

  • Стандарты предусматривают проведение ослабленным пациенткам или отягощённым хроническими заболеваниями монотерапии карбоплатином или комбинацией цисплатина с доксорубицином и циклофосфаном.
  • При малочувствительном к лекарствам муцинозном и светлоклеточном раке тоже используют цисплатин или оксалиплатин в сочетании с другими цитостатиками.

Узнать точные цены на лечение

Сколько курсов химиотерапии назначают при раке яичников

Оптимальное число курсов всегда неизменно — шесть с интервалом в 3 недели.

Если химиотерапевтическое лечение проводилось до операции, то общее число должно быть кратно 6, в случае нарастающей после каждого курса регрессии опухоли можно довести и до 8 суммарных курсов.
Если при 4 стадии достигается регрессии или стабилизация процесса, то тоже ограничиваются шестью курсами с последующим наблюдением.

Применяются ли при заболевании таргетные препараты?

Пациенткам с 3 и 4 стадиями заболевания показано лечение таргетным препаратом бевацизумабом, ухудшающим кровоснабжение опухоли.

Но при 3 стадии препарат вводится в схему только в случае неполной циторедукции, когда в брюшной полости остаются узлы более сантиметра, или вовсе не было операции.

Бевацизумаб начинают вводить с 1–2 курса каждые 3 недели не меньше года или до появления признаков возобновления роста раковых узлов.

Обязателен бевацизумаб при рецидиве рака яичников, если он возник не во время использования таргетного препарата.

Когда полезно внутрибрюшинное введение химиопрепаратов?

При злокачественном процессе, сопровождающемся выработкой жидкости в брюшной полости, для улучшения состояния пациентки иногда требуется удаление избыточного асцита.

Поскольку заболевание чувствительно к цитостатикам, после удаления асцита внутрь полости вводят химиопрепарат.

Брюшная полость покрыта слизистой оболочкой, которая отлично всасывает лекарство, поэтому можно добиться быстрого результата.

В клинических исследованиях доказано, что внутрибрюшинное введение химиопрепаратов также эффективно, как и внутривенное.

В стандарт послеоперационного лечения 3 стадии заболевания, когда остаточные опухоли не превышают сантиметрового размера, включено чередование внутрибрюшинного введения цисплатина и паклитаксела, причём последний вводится ещё и внутривенно в первый день каждого курса. Для такого многомесячного лечения во время циторедуктивной операции в брюшную полость устанавливается инфузионная порт-система.

Химиотерапия при рецидиве рака яичников

При возобновлении опухолевого роста, что регистрируется объективными методами исследования, например УЗИ, решается вопрос о проведении лекарственной терапии. Если при обследовании не находят новых узлов или увеличения размеров старых, а отмечается только двукратное увеличения уровня маркёра СА125, то пациентка просто наблюдается до появления признаков прогрессии заболевания.

  • При развитии рецидива более чем через полгода после завершения последнего курса, в схему включается платиновый препарат и лекарство, не использовавшееся при первичном лечении.
  • Если рецидив возник раньше полугода, опухоль считается устойчивой к платиновым производным, поэтому полезнее использовать лекарство, ранее не входившее в комбинацию.
  • Если после завершения послеоперационной химиотерапии прошло более года, то эффект можно получить при использовании той же комбинации лекарств, что применялась раньше.
    Разумеется, что во всех случаях рассматривается возможность оперативного лечения рецидивного процесса.

Получить программу лечения

Химиотерапия рака яичников всегда сопровождается осложнениями, их можно уменьшить, если до начала лечения провести медикаментозную подготовку, а после завершения курса — реабилитационные мероприятия, и всё время осуществлять нутритивную поддержку — специальную диету, учитывающую исходное состояние, возможности тканей к восстановлению и сопротивляемости. В Европейской онкологической клинике решают все клинические и диагностические проблемы, потому что мы заинтересованы в хорошем результате не меньше наших пациентов.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/himioterapiya-raka-yaichnikov

Ссылка на основную публикацию