Киста в гинекологии: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение заболевания

Киста яичника может протекать бессимптомно, поэтому женщина зачастую обращается к гинекологу уже с имеющейся беременностью.

Если при визите к врачу обнаруживается киста яичника, то назначается обязательное динамическое наблюдение. Кисты во время беременности очень часто бывают функциональными и проходят к 12-ой неделе беременности.

Однако киста во время беременности требует особого внимания и наблюдения.Киста в гинекологии: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Киста яичника во время беременности также может проявляться болями внизу живота, нарушением стула, и даже приводить к угрозе выкидыша. При появлении угрожающего беременности состояния необходима срочная госпитализация в стационар для проведения симптоматической, спазмолитической терапии.

Оперативное лечение кисты яичника во время беременности проводят после 14-той недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась.

Соответственно оценивается риск оперативного вмешательства для плода и матери и риск наличия данного образования (например, при возникновении ситуации, когда происходит перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты яичника, нарушение питания кисты яичника, понадобится оперативное вмешательство в экстренном порядке).

Риск озлокачествления кисты яичника во время беременности составляет 3%. Для определения признаков злокачественнности образования проводится магнито-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.

Диагностика кисты яичника во время беременности

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, которое должно быть дополнено МРТ органов малого таза в том случае, если обнаруженная ранее киста яичника сохраняется  до срока беременности 12-ть недель (для исключения злокачественного характера процесса);
  • МРТ органов малого таза по показаниям;
  • анализ крови на онкомаркеры: СА-125, НЕ-4, индекс ROMA, однако во время беременности данные показатели могут быть недостоверными.

Удаление кисты яичника при беременности

При беременности оперативное вмешательство проводится только после 14 недель, до 14 недель — по жизненным показаниям.

Показания к операции:

  • нарушение питания кисты с возникновением некупируемого болевого синдрома;
  • перекрут ножки кисты;
  • разрыв капсулы кисты;
  • высокий риск злокачественности по данным обследования;
  • большой (8 см в диаметре и более) размер кисты.

Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим доступом. Операция по удалению кисты яичника во время беременности также выполняется под общим обезболиванием.

Но давление газа, нагнетаемое в брюшную полость, как и при обычной лапароскопической операции, в данном случае ниже и равняется 12 мм рт ст.

В начале операции на коже живота выполняют 3 надреза, центральный троакар устанавливается на 2 см выше пупка, через него в брюшную полость вводится лапароскоп – оптический прибор.

Через 2 других надреза вводятся троакары для операционных инструментов, как правило, справа и над лоном.

Вылущивается капсула кисты в пределах здоровых тканей, на ложе кисты накладываются швы для остановки кровотечения, так как такие ткани довольно хорошо кровоснабжаются.

После наложения гемостатических швов на ложе кисты проиводится санация брюшной полости, препарат (капсула кисты) удаляется в специальном пакете через правый троакар. Операция закагчивается, как правило, без оставления дренажа.

Послеоперационный период

Уже на следующий день пациентке разрешается вставать и возвращаться к обычному образу жизни. При отсутствии явлений угрозы женщина может быть выписана на 3-4-е сутки после операции.

Назначается дата снятия швов, как правило, на 7-е сутки.Очень важным является наблюдение женщины в послеоперационный период.

Обязательно назначается сохраняющая терапия, симптоматическая терапия, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, мониторинг развития плода.

Источник: https://www.gb40.ru/services/ginekologiya/page/kista_yaichnika/

Киста яичника

Эта патология представляет собой небольшой полый мешочек, который может заполняться жидкостью и увеличиваться в размерах. Чаще всего такое нарушение появляется и исчезает само по себе в ходе менструального цикла, однако бывают случаи отклонений. Увеличение кисты причиняет дискомфорт, боль, приводит к сдавливанию соседних органов. В наиболее тяжелых случаях может происходить разрыв или переход новообразования в злокачественную опухоль.

Признаки кисты в яичнике

Чаще всего полость исчезает сама собой за несколько месяцев и не причиняет никакого дискомфорта.

Физиологически признаки кисты яичника у женщин обусловлены тем, что фолликул, в котором созревает яйцеклетка, должен разорваться и выпустить ее наружу, чтобы она смогла переместиться в матку для дальнейшего оплодотворения. По ряду причин этот процесс иногда не завершается.

Яйцеклетка остается в фолликуле, образуя кисту, которая заполняется жидкостью. При неблагоприятном протекании процесс может причинять значительные неудобства. Киста яичника проявляет такие симптомы:

  • сбой менструального цикла;
  • тянущая боль внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках или во время полового акта;
  • выделения с примесью крови;
  • учащенное мочеиспускание;
  • увеличение объема живота;
  • боль и дискомфорт в середине менструального цикла.

Иногда может незначительно увеличиваться температура, появляться чувство жажды и признаки общего недомогания. Случается так, что целостность новообразования нарушается. Это тяжелое состояние, при котором необходима помощь. Киста яичника при разрыве проявляет симптомы такого характера:

  • острая боль в нижней части живота;
  • сильное повышение температуры;
  • внезапный приступ слабости;
  • снижение давления и учащенный пульс;
  • сильное кровотечение.

Разрыв кисты требует оказания безотлагательной медицинской помощи. Если совокупность симптомов тревожит в течение 10 дней и дольше — это тоже является весомым аргументом для обращения в больницу.

Киста в гинекологии: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Механизм образования полостей до сих пор остается для науки отчасти неразрешенной задачей. Появление кисты диагностируют у 7 % женщин, преимущественно детородного возраста. С наступлением менопаузы частота случаев резко снижается. Киста яичника формируется, когда есть причины внутреннего характера:

  • гормональные сбои;
  • воспалительные процессы;
  • апоптоз.

Однако в большинстве случаев этих предпосылок недостаточно. Они подкрепляются негативным воздействием внешней среды и сбоями в работе других органов. Киста яичника имеет такие дополнительные причины возникновения:

  • сбои менструального цикла;
  • раннее половое созревание;
  • частые рецидивы кисты;
  • наличие онкологии в прошлом;
  • хирургическое вмешательство;
  • курение и прием алкоголя;
  • ожирение.

Повышает риск развития нездоровый образ жизни с недостаточными или чрезмерными физическими нагрузками, стрессами и неправильным питанием. Киста яичника и ее причины дополняются также бесплодием. Этот процесс вызывает серьезные обменные нарушения в организме женщины, которые могут приводить к гормональным сбоям и дисфункции органов малого таза.

Если киста яичника проявляет симптомы у женщин в течение долгого времени, это является поводом для визита в больницу. Даже несмотря на общую легкость протекания патологии, осложнения возможны и опасны. Если на осмотре киста яичника будет выявлена, то устранит симптомы и назначит лечение:

Если киста яичника проявляет симптомы у женщин в течение долгого времени, это является поводом для визита в больницу. Даже несмотря на общую легкость протекания патологии, осложнения возможны и опасны. Если на осмотре киста яичника будет выявлена, то устранит симптомы и назначит лечение:

Киста яичника может обострять симптомы и требовать, чтобы лечение было безотлагательным. Существует три основных вида диагностики, которые применяются в зависимости от того, насколько серьезна угроза здоровью пациентки. Чаще всего назначают:

  • Ультразвуковое исследование. Стандартная процедура, которая рекомендуется женщинам в большинстве случаев. Во время осмотра получается двухмерное изображение, позволяющее оценить размеры и характер кисты, а также патологические изменения в ней. Точность метода оценивают в 80-85 %. Цена в зависимости от места проведения — от 800 рублей.
  • Магнитно-резонансная томография. Проводится в случаях, когда в признаках кисты яичника у женщин появляются черты опасных отклонений. МРТ позволяет получить трехмерное изображение проблемной зоны. Эта процедура отличается высокой точностью, часто вплоть до 98-99 процентов. Однако и цена на ее проведение достаточно высока — от 2500 рублей.
  • Лапароскопия. Представляет собой эндоскопический метод обследования. В области яичника делается надрез, в него вводится прибор, с помощью которого на компьютер выводят изображение кисты. При необходимости специалист может взять образец ткани. Этот метод дает до 97-99 процентов точности при постановке диагноза. Стоимость процедуры — от 2000 рублей.

Выбрать необходимый метод диагностики может только специалист. Чем сложнее случай и выше риск того, что киста получила негативное развитие, тем более высокоточные способы обследования понадобятся.

Основные методы лечения

Киста яичника незначительного размера может симптомы у женщин не проявлять слишком активно. В этом случае проводится консервативное лечение без оперативного вмешательства. Она призвана замедлить рост полости, уменьшить ее объем и предотвратить рецидивы в будущем. Такое лечение может длиться от 3-4 недель до года. Для достижения максимального эффекта используют такие группы препаратов:

  • обезболивающие;
  • противозачаточные;
  • антибиотики;
  • гормоны;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Не при всех обстоятельствах киста в яичнике у женщин поддастся консервативной терапии. Большой объем, перекручивания полости или подозрение на возможный переход в раковое новообразование требуют хирургического вмешательства. Существует несколько видов операций, которые выбирает врач в зависимости от особенностей каждого случая. Чаще всего проводят:

  • Кистэктомию — непосредственное удаление образования инвазивным путем.
  • Овариоэктомию — отсечение яичника при сильном его деформировании наростом. Используется только в тяжелых случаях.
  • Лечебную лапароскопию — проведение терапевтических манипуляций с помощью эндоскопических инструментов. Самый распространенный вид лечения. Он позволяет избежать больших разрезов и долгого периода послеоперационной реабилитации.

Бывают случаи, когда непосредственно в ходе операции выясняется, что в организме начались злокачественные процессы, не проявившие себя при диагностике. В такой ситуации может быть проведена биопсия яичника, матки, различных придатков и тканей.

На современном этапе развития медицины не существует методов, которые гарантировали бы стопроцентное предотвращение патологии. Однако специалисты дают рекомендации, которые могут значительно снизить риск болезни, а также не допустить ее перехода в опасные состояния. Гинекологи рекомендуют:

  • не принимать противозачаточные препараты без предварительной консультации;
  • избегать частой смены половых партнеров;
  • тщательно следить за интимной гигиеной;
  • вовремя заниматься лечением воспалительных процессов;
  • следить за регулярностью менструального цикла;
  • проходить профилактические осмотры дважды в год.

Признаки кисты яичника могут и не дать о себе знать, если женщина будет бережно относиться к своему здоровью. В этом случае даже образовавшаяся полость не вызовет беспокойств и пройдет в течение определенного периода. Чтобы не допустить развития осложненных состояний, необходимо:

  • контролировать уровень физических нагрузок;
  • следить за сбалансированностью питания, избегать увеличения массы тела;
  • не нарушать режим дня, стараться не допускать недосыпаний;
  • не носить одежду, сдавливающую органы малого таза;
  • не заниматься самолечением.
Читайте также:  Аденома молочной железы у женщин и мужчин: симптомы и причины возникновения, лечение и прогноз патологии

При соблюдении этих рекомендаций риск осложнений снизится в несколько раз. Было установлено, что от общего состояния здоровья, иммунитета и физической подготовки зависит процент появления злокачественных образований.

Чем опасна киста яичника — последствия

При нормальных условиях развития эту патологию относят к доброкачественным опухолям и не считают критическим нарушением. Однако при воздействии негативных факторов ситуация может изменить в худшую сторону. Киста яичника способна вызывать последствия, угрожающие здоровью и даже жизни женщины. Основными из них являются:

  • Перекручивание. Чаще всего оно бывает обусловлено физическими нагрузками. Этот процесс приводит к тому, что через кисту перестает циркулировать кровь, поступающая в яичник. Без достаточного питания в нем начинаются процессы, приводящие к отмиранию тканей. Такое осложнение может привести к удалению органа и бесплодию.
  • Разрыв кисты. Переполненная жидкостью полость может лопнуть. В этом случае секрет, содержащийся внутри, распространится по брюшине, вызывая воспалительные процессы и заражения. Это осложнение способно вызвать перитонит — заболевание, опасное для жизни.
  • Переход доброкачественной опухоли в злокачественную. Несмотря на то, что киста считается безвредным образованием, в ходе процессов, все еще не до конца изученных медициной, клетки способны подвергаться мутациям. Это может привести к развитию раковой опухоли.

Можно ли забеременеть с кистой яичника?

Образование полости само по себе не является причиной приостановки или нарушения детородной функции. Однако киста не дает яйцеклетке покинуть фолликул и выйти в область матки, где происходит оплодотворение. Поэтому ее наличие может стать одной из причин бесплодия. Иногда оно бывает временным и длится до исчезновения полости. Дополнительное обследование необходимо:

  • Антибактериальные капли;
  • Мази, снимающие отечность;
  • Инъекции кортикостероидов;
  • Антиаллергические средства.
  • если размер кисты превышает 8 сантиметров;
  • отсутствуют признаки ее уменьшения;
  • по результатам лабораторных анализов наблюдается повышение онкомаркера СА-125.

В этом случае проводится лапароскопия во избежание развития серьезных осложнений. При обнаружении кисты в яичнике у женщин непосредственно во время беременности проблем обычно не возникает. Только в 5 % случаев требуется удаление полости из-за ее перекручивания.

Самолечение при обнаружении кисты не только необоснованно, но вполне может оказаться вредным. Поэтому применять средства народной медицины стоит только в случаях, когда их порекомендовал специалист. Иногда доктор может посоветовать такие рецепты фитотерапии:

  • Сок из листьев каланхоэ Сок из листьев каланхоэ в равных пропорциях смешать с медом и дать настояться в течение 5-6 часов. Пропитать получившимся раствором марлевый тампон и ввести его на ночь во влагалище.
  • Высушенные листья матки. Высушенные листья боровой матки залить водой и прокипятить на медленном огне в течение 15-20 минут, после этого дать настояться в термосе. Принимать по одной столовой ложке по 5 раз в день в течение месяца.
  • Скорлупа молодых грецких орехов. Скорлупу молодых грецких орехов настоять на спирте в течение двух недель. Разбавлять 1 столовую ложку получившегося лекарства водой и пить дважды в день.

Источник: https://bolezni.zdorov.online/ginekologija/kista/kista-yaichnika/

Признаки, симптомы кисты яичника у женщин

Киста яичника – это мешочек или пузырь, образующийся на эпителиальном слое органа и заполненный серозным содержимым. Небольшие кисты практически не имеют клинических проявлений и обнаруживаются случайно.

Если образование имеет значительные размеры, женщина может ощущать сильные тянущие боли, которые обычно сочетаются с другими симптомами.

Самое неприятное осложнение, которое может произойти при кисте яичника, – это ее разрыв. Если киста была воспалена, возможен выход гноя в полость брюшины.

Почти в 80 % случаев это заканчивается острым перитонитом и может стать причиной развития сепсиса, поэтому любые кисты должны контролироваться врачом и при необходимости удаляться.

Чтобы не запустить патологию, женщина должны знать признаки и симптомы кистозных образований яичника.

Киста в гинекологии: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Разновидности образований и их особенности

Почти в половине случаев у женщин диагностируются фолликулярные кисты, которые возникают в результате патологического роста доминантного фолликула. В норме в период овуляции фолликул должен разрываться, чтобы выпустить созревшую яйцеклетку.

На месте разрыва образуется желтое тело, которое вырабатывает необходимый для наступления беременности прогестерон. Если этого не происходит, фолликул продолжает расти и заполняется жидкостью, появляется отечность тканей яичника.

Размер фолликулярных кист может доходить до 15-20 см.

Иногда у женщин выявляются и другие виды кист, классификация которых представлена в таблице ниже.

Кистозное образование желтого тела Появляется в случае, если беременность после овуляции не наступает (не всегда). Такие образования обычно рассасываются самостоятельно, но в некоторых случаях они могут приводить к кровотечению. В такой ситуации женщине будет назначено лечение
Функциональная Образуется под воздействием гормонов во время и после овуляции. Обычно не требует лечения и рассасывается через 1-1,5 месяца
Параовариальная Образование, возникающее в придатках (в той части, которая располагается сразу над яичниками). При маленьких размерах такие кисты долго не беспокоят женщину, но в случае ускоренного роста или начала воспалительного процесса могут возникать сильные острые боли, вызываемые давлением кисты на яичники и находящиеся рядом органы
Геморрагическая Образуется в результате повреждения кровеносных сосудов внутри фолликула или желтого тела и сопровождается сильными болями со стороны локализации образования
Органическая Серьезная патология, требующая хирургического лечения. Причиной образования органических кист являются эндокринные заболевания, при которых нарушается синтез половых гормонов, а также патологии в работе яичников

Киста в гинекологии: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Важно! При отсутствии лечения кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли и вызывать рак яичников.

Не все кистозные образования требуют лечения, но медицинский контроль необходимо для любого типа кист, поэтому важно обращать внимание на патологические симптомы и признаки и вовремя обращаться к врачу.

Как не пропустить заболевание: первые симптомы

Диагностика кистозных образований яичников – тяжелая задача, так как на начальных этапах патология не имеет каких-либо симптомов. Признаки кисты яичника могут быть слабо выраженными, поэтому большинство женщин не обращает внимания не возможные нарушения.

Самым распространенным (и часто – единственным) симптомом роста кистозной опухоли является боль во время менструации и овуляции. Данный клинический признак редко воспринимается кем-то как патологическое состояние, так как тянущие боли в нижней части живота в этот период являются нормальным явлением и вызываются физиологическими особенностями процессов, происходящих в женском организме.

Киста в гинекологии: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Проблемы с менструальным циклом – еще один повод пройти обследование. Они могут вызываться огромным количеством заболеваний, но исключать вероятность кистозных образований можно только после проведения УЗИ-диагностики. К симптомам патологии можно отнести следующие признаки:

  • нерегулярность цикла;
  • меноррагии (длительные месячные, сопровождающиеся большим количеством кровяных выделений);
  • коричневые и кровяные выделения в перерывах между менструациями;
  • давление в области органов малого таза.

Киста в гинекологии: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Важно! Одним из симптомов, позволяющих врачу предположить о наличии кистозных опухолей яичника, являются болезненные ощущения во влагалище. Они могут усиливаться после полового контакта или повышенных физических нагрузок и сопровождаться кровянистыми выделениями.

Все симптомы при данной патологии должны оцениваться комплексно, так как по отдельности они не дают точной клинической картины. Перед походом к врачу женщине рекомендуется записать все жалобы на листочек – это поможет быстрее поставить правильный диагноз.

Неспецифические симптомы

Кисты яичника могут вызывать симптомы, не являющиеся характерными для патологий репродуктивных органов.

Одним из таких признаков является тошнота и головокружение, которые возникают или усиливаются после интимной близости, занятий спортом, подъема по лестнице и других видов нагрузок, в которых задействована нижняя половину туловища.

Конечно, говорить о кистозных образованиях при наличии только этого признака нельзя, но он может существенно дополнить клиническую картину патологии и помочь врачу назначить правильные методы диагностики и лечения.

Киста в гинекологии: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Еще один неспецифический признак – чувство давления во время дефекации или мочеиспускания. Болезненных ощущений при кистах яичника не возникает, но может возникать сильное сдавливание в боковой части живота со стороны пораженного яичника.

Важно! Отличить кисту яичника от воспалительных заболеваний мочеиспускательной системы (цистита, пиелонефрита) можно по характеру ощущений. При цистите боль во время опорожнения мочевого пузыря носит режущий, колющий характер, имеет высокую интенсивность и часто сопровождается жжением. При кистозных опухолях такой картины не наблюдается.

Опасные симптомы

По мере роста кистозной опухоли увеличивается интенсивность болезненных ощущений и других признаков. Если киста начинает расти, это можно расценивать как тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства. Если произойдет разрыв кисты, последствия могут быть очень тяжелыми, поэтому важно знать опасные симптомы и обращаться к врачу сразу при их возникновении.

Киста в гинекологии: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Поликистоз яичников

К таким проявлениям относятся:

  • слабость и головокружение;
  • обильные кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • снижение массы тела при сохранении прежнего образа жизни и питания;
  • повышение артериального давления;
  • переход болевого синдрома на абдоминальную область;
  • увеличение количества потребляемой жидкости;
  • рост волос на лице и теле.

Если киста воспалилась, полость образования начинает заполняться гноем. В этом случае у женщины будет подниматься температура, может возникать лихорадка, незначительный судорожный синдром, озноб.

Боль становится очень сильной, не дает выполнять привычные дела.

Возникают болезненные ощущения в боковой части и нижних отделах живота, иногда могут распространяться на область поясницы и копчиковую зону.

При очень больших размерах кистозной опухоли врач сможет определить образование при пальпации живота. В этом случае женщине обязательно назначается консультацию онколога, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, анализ на онкомаркеры и лапароскопия яичников.

Читайте также:  Рак кожи у детей: симптомы и причины патологии, лечение и прогноз заболевания

Важно! Наличие уплотнений может быть признаком злокачественного поражения яичника. Внешне при этом у женщины наблюдается увеличение окружности живота. Чтобы исключить вероятность рака, удаленную кисту обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Разрыв кисты: признаки и симптомы

Разрыв кисты – опасное осложнение, которого можно избежать, регулярно проходя обследование у гинеколога.

Перитонит, который может развиться в результате попадания серозной жидкости и гноя в полость брюшины, опасен для жизни женщины, поэтому игнорировать тревожные признаки нельзя.

Благоприятный прогноз (в том числе и в плане сохранения яичников) при разрыве кисты возможен только при условии своевременного оказания помощи. Обращаться в больницу или вызывать «скорую помощь» нужно при появлении следующих симптомов:

  • коричневые и кровянистые выделения со слизистым содержимым;
  • острая и режущая боль в нижней части живота, постепенно переходящая в верхние отделы;
  • обморочное состояние (может наступить потеря сознания);
  • побледнение слизистых оболочек ротовой полости и кожных покровов;
  • рвота;
  • приступ гипотонии (понижение артериального давления).

Температура при разрыве кисты находится в пределах 38-40° и не сбивается традиционными жаропонижающими лекарствами. Желательно не принимать никаких препаратов до приезда медицинской бригады, так как это может повлиять на клиническую картину патологии и затруднить диагностику.

Киста яичника в большинстве случаев появляется в результате физиологических причин и проходит самостоятельно без применения медикаментозной коррекции и хирургического лечения.

Несмотря на это, любые кистозные образования должны находиться под контролем специалиста, так как высок риск воспалительного процесса и осложнений.

Нельзя исключать и вероятность рака, поэтому при любых симптомах патологического процесса и ухудшении самочувствия нужно обращаться к лечащему врачу. Резь внизу живота у женщин причины изучайте по ссылке.

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/simptomy-ginekologiya/priznaki-kisty-yaichnika-u-zhenshhin.html

Небезобидное заболевание киста

Яичники — парная женская железа, благодаря которой происходит оплодотворение и зарождается новая жизнь. Но этот орган часто подвержен появлению кистозных образований, что негативно сказывается на физиологическом и эмоциональном здоровье представительницы прекрасного пола.

В сфере гинекология киста яичника является распространенным заболеванием, из-за которого происходит гормональный сбой, вероятно развитие абсцесса или летального исхода.

При дискомфорте, болях в нижней части живота, выделениях, не связанных с менструацией, важно сразу обратиться к гинекологу для получения помощи и назначения грамотного лечения, чтобы заболевание не стало причиной женского бесплодия.

Новообразование под названием киста

Образование кисты яичника — частая патология среди гинекологических болезней. Опухоль носит доброкачественный характер, напоминает по форме капсулу с плотными стенками, внутри которой содержится жидкий или полужидкий экссудат.

Нередко болезнь появляется вследствие гормонального дисбаланса — в основном у девочек пубертатного периода или женщин во время климакса.

Но последнее время у многих молодых представительниц женского пола диагностируется кистозное образование на женской парной железе.

Киста в гинекологии: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Кроме новообразований в яичниках, различают кисты шейки матки, формирующиеся вследствие нарушения гормонального баланса или воспалительного очага в мышечном органе. Кисты шейки матки бывают одиночными и многочисленными.

Заболевание связано с плохо пролеченной или запущенной стадией эктопии шейки матки, когда цервикальная слизь переходит в шейку матки, выводные протоки закупориваются и происходит воспаление.

Также врачам известна киста влагалища — доброкачественная опухоль влагалищной стенки, которая растет из-за жидкой массы, находящейся внутри. Патология часто носит бессимптомный характер, но с увеличением размеров мешает половой жизни и нагнаивается. Диагностика кисты влагалища делается во время профосмотра. Аномалия лечится с помощью оперативного вмешательства.

Классификация кист яичников

Доброкачественные опухоли яичников подразделяют на виды в зависимости от этиологии образования.

  1. Фолликулярная киста — самое часто диагностируемое новообразование. Патология образуется из фолликула или желтого тела, если яйцеклетка не выходит из фолликула, который локализуется в яичнике. Структурный компонент яичника не лопается, заполняется жидким содержимым и растягивается.
  2. Киста желтого тела формируется во II фазе менструального цикла, встречается редко. На месте яйцеклетки, вышедшей из фолликула, образуется временная железа, названная «желтым телом», в которой скапливаются клетки, способствующие выделению гормона прогестерон. При правильных функциях яичника желтое тело должно рассосаться. Если этого не происходит — образуется киста.
  3. Параовариальная киста напоминает шар с прозрачной жидкой массой внутри, покрытый тонкими стенками. Патология разрастается из придатка, локализующегося над парной женской железой. Заболевание не вредит яичнику.
  4. Муцинозная киста, которая достигает большого размера и содержит несколько камер, включает в себя слизистое содержимое. Опасна тем, что для нее характерно перерождение в злокачественную опухоль.
  5. Эндометриоидная киста включает в себя эндометриоидные очаги. Новообразование имеет склонность к озлокачествлению.
  6. В состав дермоидной кисты входят остатки эмбриона, частицы соединительной ткани, содержащие жир, слизь, волосы, зубы и другие эмбриональные элементы.
  7. Серозная опухоль носит другое название — цистаденома. Чаще всего цистаденома многокамерная, прогрессирующая и склонна к разрыву.

Факторы, способствующие возникновению образования

Болезнь на репродуктивных органах женской половой системы появляется вследствие определенных причин. Основной фактор возникновения кисты яичников — дисбаланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Так как ЛГ и ФСГ формируются в гипофизе, стресс, депрессия, эмоциональный кризис влияют на уровень гормонов.

Если появилось кистозное образование на шейке матки, выделяют два провоцирующих фактора: закупорка желез и разрастание эндометрия. Есть и другие причины, из-за которых формируется новообразование на шейке матки:

  • цервицит, эндометрит, сальпингит;
  • искусственное прерывание беременности;
  • отсутствие постоянного сексуального партнера и ЗППП;
  • сексуальное воздержание;
  • лишний вес или недостаточная масса тела;
  • наследственность;
  • нарушение менструального цикла.

Киста в гинекологии: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Следует отметить, что наличие кистозного образование у беременных служит причиной выкидыша.

Симптоматика кисты

Опухоли небольших размеров не проявляют симптомов, поэтому они обнаруживаются случайно при плановом гинекологическом осмотре. Но прогрессирующему новообразованию присуща характерная симптоматика:

  • ощущение болезненности в нижней части живота;
  • нерегулярный месячный цикл;
  • усиление боли при интимной близости, физических нагрузках;
  • кровяные выделения;
  • нервная возбудимость.

Киста в гинекологии: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Симптоматика кист больших размеров ярко выражена. Проявления заболевания:

  • резкая, выраженная боль в животе;
  • тошнота, рвота, головокружение, слабость;
  • мышечное напряжение в животе;
  • температура тела выше 37,5 градусов;
  • «вздутый» живот;
  • высокое артериальное давление;
  • трудности с опорожнением.

Опасения, связанные с патологией женских половых органов

Киста — частый признак заболеваний, связанных с гинекологией. Самое опасное то, что доброкачественная опухоль может стать злокачественной, то есть у женщины развивается онкопроцесс.

Кистозное образование может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего у женщин формируется функциональная киста — доброкачественное образование, появившееся из фолликула или желтого тела, достигающее до 15 см в диаметре.

Если размер кисты небольшой, аномалия рассасывается самостоятельно или благодаря оральным контрацептивам, которые нормализуют гормональный баланс.

Но если заболевание сохраняется в течение нескольких циклов, не предвидится прогресса, то врач принимает решение избавляться от новообразования с помощью хирургического вмешательства.

Большая доброкачественная опухоль причиняет боль, появляются дисфункции в работе близлежащих органов.

В некоторых случаях киста похожа на гриб на тонкой ножке. Тяжелые нагрузки, страстный секс могут спровоцировать перекрут ножки кисты.

В этом случае происходит сдавливание кровеносных сосудов, способствующих питанию кистозного образования.

Кровь не поступает в новообразование, поэтому есть опасность омертвления, нагнаивания, перекрута ножки и прорыва капсулы в брюшину, что чревато перитонитом.

Из-за кистозного образования живот увеличивается и выглядит ассиметрично. Рост новообразования провоцирует деформацию внутренних органов, у женщины может появиться ощущение сдавливания органов и сосудов.

Диагностика опухолей женской детородной системы

Если капсула маленькая, женщина узнает о патологии только на приеме гинеколога. Врач определяет, насколько опасно новообразование, прописывает консервативное лечение или просто наблюдает в течение 3 циклов.

Для диагностики болезни врач направляет на ряд обследований:

  • УЗ-исследование органов малого таза;
  • анализ крови на определение уровня женских гормонов;
  • кровь на онкомаркеры для исключения злокачественной опухоли;
  • диагностическую лапароскопию — с помощью специального аппарата — лапароскопа, который делает небольшие проколы в брюшной полости, врач видит внутренние органы на экране.

Киста в гинекологии: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Если наблюдается картина, схожая с аппендицитом или другим острым процессом в нижней части живота, это свидетельствует о перекруте ножки кисты. В этом случае необходима срочная госпитализация и операция.

Лечение

Лечение кист яичников осуществляется посредством терапии и хирургии. Метод лечения зависит от фактора формирования кисты, ее размера и других причин: возраст пациентки, скорость зарастания новообразования.

Кистозное образование, сформированное вследствие гормонального сбоя, лечит гинеколог-эндокринолог. Врач назначает пациентке гормональные лекарства, которые рекомендовано пить несколько месяцев.

Благодаря гормональной терапии снижается риск перерождения доброкачественных образований в онкологию, возникновения новых кист (при этом старые рассасываются), нормализуется менструальный цикл.

Если заболевание появилось вследствие воспалительного процесса на яичниках, первым делом пролечивают воспаление противовоспалительными препаратами, витаминами, антибактериальными средствами и с помощью физиотерапии.

Если параметры новообразования превышают 8 см, женщину беспокоят боли в животе и другие характерные для патологии симптомы, то больную госпитализируют для проведения плановой операции по удалению кисты.

Предпочтительно опухоль удаляется с помощью лапароскопа — в брюшине делаются небольшие разрезы. После такой операции мало рисков осложнений, в течение нескольких дней пациентку отпускают домой.

Вне стационара женщине нужно ограничить физические нагрузки, отказаться от половой жизни на 1 месяц.

Но есть случаи, когда необходимо рассмотреть вопрос об экстренной операции — в случае перекрута ножки, вероятности злокачественной опухоли, сомнений на УЗИ. Проводится лапаротомия — полостная операция с разрезом брюшной стенки. Врачи удаляют кисту, стараясь не затрагивать здоровые ткани яичника.

Случается, что яичник невозможно сохранить, тогда хирурги проводят овариоэктомию, что предусматривает удаление кисты вместе с яичником. Если ситуация тяжелая, делают аднексэктомию — полностью удаляют придатки матки и яичники.

Чтобы избежать сложностей, женщине нужно раз в полгода проходить гинекологический осмотр. Лучше узнать о появлении кисты до того, как она вырастет до больших размеров и принесет много сложностей.

Читайте также:  Глиома зрительного нерва (менингиома): симптомы и причины возникновения болезни, лечение и профилактика патологии

Источник: https://kistayaichnika.ru/diagnostika/ginekologiya-kista.html

Киста яичника: как выявить и вылечить опасное образование

Киста яичника представляет собой полость, наполненную содержимым. Это доброкачественное заболевание бывает врожденным или приобретенным. Кистозные образования выявляются у женщин разных возрастных групп, и даже девочек, не живущих половой жизнью.

Часто болезнь протекает бессимптомно, не вызывая дискомфорта, обнаруживаясь при УЗ- обследовании.

Что такое киста

Более чем у трети женщин всех возрастов, формируются новообразования в яичниках, а именно кисты. Кистой яичника называется новообразование, расположенное на стенке органа и заполненное жидкостью. В большинстве случаев женщина даже не подозревает о том, что в ее организме наступили какие-либо нарушения.

Кисты могут быть опасными и безопасными. Безопасные (функциональные — мелкие, не имеющие включений патологических клеток) исчезают со временем и практически никак не влияют на жизнь женщины.

Остальные виды новообразований опасны для здоровья, их необходимо удалять хирургическим путем.

Если вы откладываете лечение кисты яичника, помните о возможных осложнениях: развитии злокачественной опухоли, нагноении и разрыве кисты с последующим перитонитом.

Причины возникновения

Основная причина образования кист — гормональные изменения в организме, связанные с эндокринными заболеваниями, дисфункцией яичников и прочими изменениями, например, возрастными.

Отмечено, что кисты часто возникают после абортов, стрессов и других травматических факторов. ВСе причины возникновения кист до сих пор точно не изучены, но известно, что их провоцируют:

  • воспалительные процессы в яичниках;
  • половые инфекции;
  • эндометриоз яичников – болезнь при которой клетки матки (эндометрия) попадают в яичниковую ткань;
  • врожденные аномалии развития половой системы;
  • прерывания беременности, особенно приведенные методом хирургического выскабливания;
  • лишний вес;
  • болезни обмена веществ;
  • дисбаланс половых гормонов.

Симптомы кисты яичника

Небольшие кисты могут вообще не давать никаких симптомов, тогда обнаружить их можно при плановом обследовании либо при диагностике другого заболевания. Если киста большая или мешает, могут появиться следующие признаки.

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • напряжение в передней брюшной стенке;
  • резкие боли в области матки и яичников (если произошел перекрут ножки кисты или ее спонтанный разрыв).

Приобретенные кисты яичников

  • Фолликулярные – возникают, если фолликул не разрывается и яйцеклетка не выходит наружу. Во время УЗИ могут наблюдаться на обоих яичниках. Иногда таких образований бывает несколько.
  • Эндометриоидные кисты – проявления эндометриоза яичников. Образуются из маточных клеток эндометрия, попавших в яичник. Эти клеточные структуры реагируют на гормональные изменения, вызванные менструальным циклом — перед началом критических дней увеличиваются, а потом начинают кровоточить. Вытекать выделяющейся крови некуда, поэтому она образует кисты, которые из-за свернувшегося темного кровянистого содержимого называют «шоколадными».
  • Кисты желтого тела возникают при гормональных сбоях. После выхода фолликула желтое тело какое-то время вырабатывает прогестерон, необходимый для протекания беременности. Но, если зачатие не наступило, это образование должно рассосаться. Иногда этого не происходит и в яичнике формируется кистозное образование. Иногда образование достигает больших размеров и начинает кровоточить.
  • Кисты при поликистозе бывают множественными. Поликистозный овариальный синдром связан с обменом веществ, поэтому у женщин наблюдается бесплодие, выкидыши, сердечно-сосудистые заболевания , сахарный диабет и даже психические заболевания.

Врожденные кисты яичников

  • Дермоидные, образованные из эмбриональной железистой ткани, Эти образования могут содержать волосы, жир, зубы, хрящевую, костную ткань. Дермоидные кисты могут достигать размера 25 см. Хотя злокачественное перерождение кисты встречается только в 1-2 процентах случаев, крупное новообразование давит на соседние органы, вызывая боль и нарушение функций;
  • Параовариальные кисты, возникающие из эмбриональной ткани, расположены рядом с яичниками. Причина их появления – нарушение внутриутробного формирования внутренних половых органов девочки. Параовариальные кисты растут очень медленно, но могут достигать огромных размеров (до 30 см).

Диагностика кист

Для того чтобы гинеколог мог определить наличие у пациентки кисты, он, в первую очередь, проводит осмотр и направляет ее на ультразвуковое исследование органов малого таза. Если УЗИ не дало точных результатов, далее проводятся следующие процедуры:

Дополнительные исследования, проводимые для диагностики осложнений, связанных с формированием кисты яичника:

  • анализ мочи, проводится для того, чтобы узнать, не теряет ли пациентка кровь в течение дня (помимо дней менструации);
  • пункция заднего свода влагалища, определяется, не было ли кровоизлияния а брюшной области;
  • лапароскопическое исследование.

Чем опасна киста яичников

Кисты яичника увеличиваясь в размере, мешая работе соседних органов. Нарушая работу полового аппарата, они часто становятся причиной бесплодия. Иногда кисты перерождаются в рак.

Самое грозное осложнение этих образований – разрыв оболочки, при котором кистозное содержимое вытекает внутрь живота. Женщину приходятся экстренно оперировать, удаляя капсулу новообразования, зачастую с частью яичника. Не менее опасен и перекрут кист, имеющих «ножку». Происходит нарушение кровотока, сопровождающееся омертвением тканей. Без лечения такое осложнение заканчивается фатально.

Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники

В норме при УЗ-осмотре оба яичника имеют практически одинаковый размер:

  • длину– 30-41 мм;
  • ширину – 20-31 мм;
  • толщину – 14-22 мм;
  • объем — около 12 куб.мл.

Из-за созревающих фолликулов поверхность органа выглядит бугристой. Поскольку яичник хорошо снабжается кровью, в его тканях находится множество кровеносных сосудов.

Обычно в двух яичниках созревает не менее 12 клеток. Среди них выделяется доминантный фолликул размером 10-22 мм, из которого в середине цикла выйдет яйцеклетка. Если овуляция уже прошла, внутри яичника видно желтое тело, выделяющее гормоны, необходимые для имплантации и развития зародыша. Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается.

Как выглядят яичники при наличии кист

Ультразвуковое обследование позволяет не только выявить кистозные образования, но и определить их тип. Иногда для этого приходится делать несколько УЗ- обследований в разные периоды менструального цикла:

  • Дермоидная киста имеет достаточно плотное содержимое, поэтому выглядит светлее других. Внутри обнаруживаются участки неоднородной структуры. Стенки образования довольно толстые – 7-12 мм. Поскольку киста растет очень медленно, при повторном УЗИ в любой день менструального цикла изменений ее размера и структуры не обнаруживается.
  • Параовариальная киста находится снаружи неизмененного яичника. Как правило, бывает однокамерной. Ее размеры и внешний вид не изменяются в зависимости от дня менструального цикла.
  • Эндометриоидная киста имеет ровную четкую форму. Толщина стенок 2-9 мм. Внутри находятся структуры, имеющие высокую плотность и напоминающие пчелиные соты. Поэтому на экране киста выглядит, как темное образование, разделённое светлыми участками. Яйцеклетки в таком органе не созревают, но другой здоровый яичник работает нормально. Перед критическими днями размер кисты увеличивается. Параллельно может наблюдаться увеличение матки.
  • Фолликулярная киста яичника имеет тонкие стенки и ровный темный цвет. Встречается часто – на долю этих новообразований приходится до 20% случаев опухолей яичников. В большинстве случаев, постепенно уменьшается в размерах, что видно на повторном УЗИ. Иногда фолликулярные кисты не рассасываются, обнаруживаясь даже у женщин с давно угасшей менструальной функцией.
  • Киста жёлтого тела по внешнему виду схожа с фолликулярной. Чтобы их дифференцировать, проводят УЗИ с доплером. На обследовании вокруг кистозного образования виден яркий круг, называемый врачами «огненным кольцом». Внутри самого кистозного образования кровотока нет.

Что делать при обнаружении кисты в яичнике

Обнаружение во время УЗИ кисты яичника – не повод для паники. Образования небольших размеров часто удаётся вылечить назначением гормональных препаратов и витаминов группы А,, В, С. К. Под действием лекарственных средств размер новообразования уменьшается за несколько менструальных циклов.

Небольшие не беспокоящие и не растущие врожденные кисты лучше не трогать. Нужно только посещать врача и делать УЗИ для контроля новообразования. Чтобы исключить злокачественное перерождение, надо периодически сдавать кровь на онкомаркеры.

При планировании беременности от кисты лучше избавиться, т.к. она может начать расти или лопнуть в тот период, когда оперативное вмешательство проводить небезопасно. После правильно проведенной операции кисты не рецидивируют. Но женщины, склонные к появлению таких образований, должны наблюдаться у гинеколога.

Особенности лечения кисты яичника

На то, какой метод лечения изберет врач, влияют следующие факторы: возраст женщины, параметры кисты яичника, общее состояние здоровья пациентки, сопутствующие заболевания. Лечение кисты вначале может быть гормональным, далее лапароскопическим.

Функциональные кисты лечат при помощи гормональной терапии и, если метод не принес результатов, пациентку отправляют на операцию, которая может проводиться как лапароскопическим, так и лапаротомическим способом. Если же наличие кисты опасно для жизни и здоровья, женщину экстренно оперируют.

Растущие дермоидные, параовариальные и эндометриоидные кисты удаляют лапароскопическим способом через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Современные методы позволяют убрать кисты с сохранением яичника, что важно для женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.

После проведения оперативного вмешательства, гинеколог назначает курс лечения, чтобы восстановить правильную работу репродуктивной системы женщины. В дополнение к медикаментозным лекарствам, нередко назначаются гирудотерапия (интравагинально), прием гомеопатических препаратов. Если у пациентки имеется лишний вес, к процессу лечения привлекают диетолога и эндокринолога.

В случае, когда пациентка планирует рождение детей, операция по удалению кисты никак не может повлиять на вероятность зачатия. В крайних случаях операции проводят даже в период беременности. Иногда это не влияет на развитие плода, но, в редких случаях, существует необходимость в прерывании беременности, так как угроза жизни и здоровью матери крайне велика.

Где диагностировать и вылечить кисту яичника в СПБ

Провериться на наличие кист и вылечить их, вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. У нас можно пройти экспертное УЗИ яичников и других органов малого таза на новом аппарате всего за 1000 рублей.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/kista-yaichnika/

Ссылка на основную публикацию