Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение

Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение

Лимфома легких – лидер среди заболеваний в области пульмонологии. Болезнь поражает, как правило, старшую возрастную группу населения, однако, некоторые разновидности имеют место не только у молодых людей, но и у совсем меленьких пациентов.

До сих пор доктора всего мира бьются над тем, чтобы понять истинную природу заболевания, отследить возможные группы риска. На данный момент единственная официальная версия – патологию провоцируют генные мутации, происходящие в организме человека.

Определение

Лимфома – онкологическое новообразование, поражающее ткани лимфатической системы. Отличается выраженным увеличением лимфоузлов, стремительно поражает важнейшие внутренние органы, сосредотачивая в них аномальные скопления лимфоцитов – основной составляющей иммунной защиты организма.

Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение

Во время болезни путем хаотичного деления пораженных клеток крови лимфома может «поселиться» как в легких, бронхах, так в соседних с ними органах. Под данным термином скрывается несколько различных групп опухолей, со своими симптомами, внешними проявлениями и методами лечения.

Причины

По динамике своего развития, лимфома легких имеет много общих признаков и причин, провоцирующих ее появление с подобными патологиями других органов. Следовательно, и причины возникновения болезни будут похожи:

  • Длительный контакт с канцерогенными веществами – удобрения, ядохимикаты, растворители, используемые на вредном производстве. Человек, постоянно вдыхает токсические испарения, которые, оседая на внутренних мягких тканях легкого, приводят к появлению такого опасного заболевания:
  • сбои в аутоиммунной системе – возникают на фоне красной волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена;
  • некорректная и слишком долгая цитостатическая терапия, а так же влияние излучения, лучевого лечения, как способ устранения онкологии других участков тела;
  • прием имуноугнетающих препаратов и болезни, связанные с резким снижением защитных сил организма – ВИЧ – инфекции, СПИД, вирусный гепатит;
  • пересадка внутренних органов;
  • генно – хромосомные аномалии – природа и взаимосвязь, которых с возникновением опухоли легких пока достоверно не изучены;
  • никотиновая зависимость – доказано, что курение может напрямую влиять на развитие злокачественных новообразований бронхо – легочной системы.

Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение

Виды

В медицинской практике определена следующая классификация заболевания:

  • лимфогранулематоз – выявлено пять вариантов, имеющих общую специфику, разница между которыми определяется только на молекулярном микроскопическом уровне. Диагностируется посредством специальных генетических маркеров;
  • лимфосаркомы – В — и Т – клеточные. В первом случае наблюдается большой процент раковых образований, стремительно и хаотично размножающихся. Положительная динамика от лечения проявляется на ранних этапах диагностирования.Во втором случае – недуг поражает в основном, стариков и крайне редко бывает у детей. Кроме того, мужчины болеют лимфосаркомой легких в несколько раз чаще женщин. Природа этого фактора так же пока необъяснима;
  • вторичные новообразования в легких – появляются вследствие перемещения пораженных раком клеток в другие системы организма;
  • плазмоцитома – диагностируется очень редко, почти всегда пациенты – мужчины. Выделяется из В- лимфоцитов. Чаще всего первопричина – инфекция. Отличительная особенность – увеличение не одного узла, а сразу целой группы.

Клинико-морфологические формы

Лимфомы легких относятся к недугам, объединяющим знания и медицинские исследования в областях пульмонологии, клинической онкологии и гематологии. По заключениям научных работ практикующих профильных специалистов, а так же знаний, накопленных по данной проблеме, болезнь проявляет себя в следующих формах:

  • узловатая – характеризуется скоплением в нижней легочной части узловых образований – как единичных, так и множественных;
  • перибронхиальная – появление тяжей в бронхиальной области, на фоне чего в последствие появляется интерстициальная пневмония, очаговое распространение которой огромно и способно полностью купировать целое легкое;
  • экссудативная – провоцирует развитие долевой пневмонии;
  • милиарная – сопровождается множественной россыпью мелких очаговых узелков, врастающих в ткани легкого.

Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение

Стадии и симптомы

На основании лабораторных исследований анализов и общего обследования пациента, доктор диагностирует стадию болезни. Это необходимо для выбора оптимальной схемы лечения и понимания, каковы шансы человека на полное восстановление. Исходя из величины опухоли, скорости ее распространения, различают четыре стадии онкологии:

  • первая – патология сосредоточена лишь в единичном лимфоузле. Реже – в нескольких, но обязательно в одной области. Их органов поражены только легкие. Болезнь может находиться в инкубационном периоде до нескольких лет;
  • вторая — лимфома локализуется дальше по системе, перемещаясь в верхний сектор диафрагмы. Кроме легких, другие важные органы на данном этапе не поражены;
  • третья – опухоль перемещается практически во все узловые соединения системы – шея, пах, велика вероятность распространения образования на бронхи и другие соседние органы;
  • четвертая – лимфатическая система имеет множественные очаговые поражения, метастазы проникают в костный мозг, наблюдается практически полная легочная недостаточность. Начинается дисфункция основных органов.

Много полезной информации о симптомах рака легких можно узнать из этого видео:

Четкую симптоматику для каждой конкретной стадии выделить затруднительно, поскольку характер их проявления у каждого различен и четких граней тут нет.

Чтобы иметь полную клиническую картину сопутствующих признаков, к описанию стадии лимфомы добавляют символы, указывающие на наличие следующих симптомов:

  • «А» — у пациента практически отсутствуют внешние проявления заболевания, нет дискомфортных ощущений. Интоксикация, снижение веса, потливость, неконтролируемые перепады температуры не наблюдаются;
  • «В» — появление первичных симптомов онкологии легких – пациент теряет аппетит, быстро худеет, ночная потливость и повышение температуры, плохо поддающееся коррекции;
  • «Е» — слабость, зуд, иногда тошнота и рвота, частый кашель с примесями крови, болевыми ощущениями в области грудины, бронхиальными инфекциями;
  • «Д» — болезненность лимфоузлов, одышка, резкие боли в легких (как правило, на данном этапе поражены уже оба органа). Происходит метастатическое поражение желудочного тракта, щитовидки, костного мозга – именно эти системы попадают под удар при лимфоме легких.

Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение

Диагностика

Основные способы диагностирования заболевания – лучевые исследования. Первоначально больному делается двухпроекционный рентген грудины.

Если обнаружена патология, для более объективной клинической картины проводят спиральную компьютерную томографию (СКТ) легких – методика быстрого поэтапного сканирования. Делается с помощью специальной лучевой трубки, процедура занимает всего полминуты, при этом дает полную трехмерную картинку полости грудины.

Показана так же компьютерная томография – принцип диагностики состояния легких, основанный на послойном изображении органа. Достаточно точный способ, определяет размер опухоли максимально достоверно.

В современной пульмонологии и онкологии наличие новообразования должно иметь гистологическое подтверждение. С этой целью пациенту проводят трансбронхиальную или трансторакальную легочную биопсию – для цитологического изучения материала органа. Взятый для исследования биоптат, изучается на химическом уровне.

Такая точная диагностика необходима для подбора наиболее результативных методов лечения.

Лечение

Главная задача в лечении лифмомы легкого – устранение опухоли и недопущение выброса метастазов в соседние органы.

При ранее диагностике опухоли, когда лимфома еще обособлена и стадия болезни не запущена, хирургическое вмешательство – наиболее приемлемый вариант. Проводится лобэктомия – проводится отсечение пораженного онкологией сегмента легкого.

Если недуг прогрессирует, и орган поврежден полностью – единственный выход, позволяющий спасти пациенту жизнь на данном этапе – пневмоэктомия – полное удаление органа.

Перед проведением операции и после нее в целях программы реабилитации пациенту показан курс лучевого облучения. Это необходимо для того, чтобы раковые клетки были полностью обездвижены и локализованы. Это воспрепятствует их дальнейшему росту и распространению по другим участкам тела. Максимальный срок курса для легочных новообразований – 3 недели.

Проводятся так же симптоматические мероприятия – их задача – снять болевой синдром, препятствующей нормализации легочной функции.

Химиотерапия предполагает применение комплекса препаратов, спектр действия которых направлен на уничтожение онкологии на клеточном уровне. Оно отличается системным характером, поскольку медикаменты вводят прямо в кровь.

Только так можно доставить лекарство во все точки организма и предотвратить их появление не только в легких, но и в других местах. Такое лечение проводится только в условиях стационара.

Иногда применяется полихимиотерапия как составляющая комплексного лечения совместно с моноклональными антителами и рутуксимабом.

Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение

Как лечится опухоль яичка у мужчин? Здесь рассказано о методах терапии.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/simptomy-i-proyavlenie.html подробно рассмотрен рак костей таза: симптомы и проявления.

Реабилитационный период, в зависимости от методики лечения и вида онкологии занимает несколько недель. Чтобы исключить осложнения проводится ускоренная мобилизация.

С определенной регулярностью проводится рентгеновское обследование груди – для уверенности в полноценном функционировании органа. В первые сутки после проведенной операции по удалению образования показана инфузионная терапия.

Кроме того, впервые дни пациент будет испытывать болевые ощущения в области поражения – они купируются обезболивающими препаратами. В норме боли пройдут спустя 3-4 недели.

Важно понимать, что если есть подозрения на данное заболевание – тянуть с визитом к врачу не стоит.

Поделиться своим мнением по поводу лечения, реабилитации и психологической поддержке людей, больных лимфомой легкого, можно ниже статьи в разделе «комментарии».

Читайте также:  Атерома на половой губе: симптомы и почему она воспаляется, лечение и профилактика болезни

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/legkix.html

Характеристика течения лимфомы легких

Главная › Злокачественная опухоль

Содержание

  • 1 Что это такое
  • 2 Причины
  • 3 Жалобы пациентов
  • 4 Лечение

Лимфома легких – злокачественное новообразование, которое характеризуется проявлениями онкологических заболеваний и поражений дыхательной системы. Часто выявляется у пациентов пожилого возраста. Что такое лимфома легкого и как она лечится?

Что это такое

Лимфома легких формируется из-за сбоя в функционировании лимфоидной ткани. Атипичные клетки скапливаются в лимфатических узлах, что вызывает образование опухоли. В основном поражению подвергается нижняя часть дыхательного органа.

Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение

Легочная патология злокачественного течения может развиваться в таких формах как:

  • Узловатая. При ней в дыхательном органе формируются узелки. Если они начинают расти, то оказывается давление на бронхи, что приводит к развитию пневмонии.
  • Перибронхиальная. Она отличается возникновением тяжей, которые направлены по стороне бронхов. Если они затрагивают перегородки между альвеолами, то появляется интерстициальная пневмония.
  • Экссудативная. Сопровождается возникновением гранулематозного или долевого типа воспаления легких.
  • Милиарная. Отличается образованием множества мелких узелков по тканям дыхательного органа.

Причины

Лимфома легкого схожа с другими подобными новообразованиями, поэтому провоцирующие факторы выделяются практически одинаковые. Прямой причины, почему возникает данная патология, до сих пор не выявлено. Но согласно наблюдениям врачей и исследованиям ученых поспособствовать развитию опухоли могут следующие явления:

  • Длительное или регулярное влияние на организм человека вредных канцерогенных веществ. Это возможно при осуществлении профессиональной деятельности, проведение удобрения выращиваемых культур, неправильном питании.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Лечение иммуномодулирующими средствами в течение долгого времени.
  • Пересадка костного мозга или внутренних органов.
  • Генетические болезни.
  • Курение.
  • Наследственная предрасположенность.

При проведении исследований ученые выявили, что некоторые формы лимфомы возникают вместе с вирусными недугами, к примеру, с герпесом, ВИЧ, гепатитом.

Жалобы пациентов

Первичные признаки лимфомы легкого – это проявления обычной простуды. У пациента наблюдается общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость, болезненность в мышцах, головные боли. Но с развитием болезни возникают черты, характерные для нарушения функции дыхательных органов.

Симптомы лимфома легких бывают следующими. У больного появляется кашель, сопровождающийся небольшим количеством мокроты. На поздних стадиях лимфомы легких возможно кровохарканье. Также наблюдается одышка, которая больше всего выражена при физической активности, но на запущенном этапе болезни она может беспокоить постоянно.

Кроме проявлений, связанных непосредственно с дыхательным органов, имеются еще признаки, характерные для самой лимфомы. К таким относятся:

Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение

  • Слабость, стремительная утомляемость.
  • Повышение температуры тела без явных причин.
  • Обильное потоотделение в ночное время суток.
  • Ухудшение аппетита.
  • Резкая потеря массы тела.
  • Зуд кожного покрова.
  • Увеличение лимфатических узлов – шейных, паховых, брюшных. Болезненности при пальпации узлов не наблюдается. Есть один отличительный признак: после приема алкогольного напитка ощупывание лимфоузлов становится болезненным. Такое явление происходит при развитии лимфомы Ходжкина.

Кроме того, новообразование провоцирует увеличению селезенки и печени. В результате этого другие органы брюшной области смещаются, что приводит к неприятным ощущениям, коликам, чувству распирания в животе.

При прогрессировании лимфомы легких возникает процесс метастазирования. Вторичные очаги появляются в разных частях организма.

Лечение

После тщательного обследования пациента лечащий врач решает вопрос о назначении лечения лимфомы в легких. Если опухоль еще не дала метастазы, то проводится оперативное вмешательство. В процессе него удаляют пораженную часть органа или же полностью легкое.

До проведения операции и после нее пациенту требуется пройти несколько курсов лучевой терапии. Она нужна для того, чтобы ликвидировать все патологические клетки или предотвратить их рост.

Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение

Лучевая и химиотерапия нередко проводятся вместе. Такая тактика необходима в следующих случаях:

  • Возникновение опухоли сразу в двух легких.
  • Генерализованный тип патологического процесса.
  • Высокая степень злокачественности новообразования.
  • Агрессивность течения патологии.

Также лечение предполагает устранение симптомов лимфомы.

Сколько можно прожить при этом заболевании? Прогноз зависит от стадии развития лимфомы легкого. Если терапия начата рано, когда еще не распространились метастазы, то исход благоприятный. Если в процесс вовлекаются оба органа, запустился процесс метастазирования, то в скором времени наступает смерть.

Характеристика течения лимфомы легких Ссылка на основную публикацию Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение


Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/limfoma-legkih/

Лимфомы органа зрения: особенности течения и прогноз

Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение

Лимфома – группа онкологических заболеваний лимфатической системы, при которых поражаются лимфоциты (клетки, отвечающие за иммунитет). По системе лимфатических сосудов измененные клетки распространяются по организму и в зависимости от локализации и вида приводят к разным проявлениям заболевания.

  • Для постановки диагноза лимфома симптомы могут быть однозначными и неоднозначными.
  • Основные признаки, на которые следует обратить внимание:
  •  1  Увеличение лифоузлов на шее, в подмышечной области, на животе, в паху (увеличенный лимфоузел имеет плотную консистенцию, подвижный и безболезненный).
  •  2  Потеря веса (если человек теряет 10-15% массы тела за полгода, не меняя рациона).
  •  3  Повышение температуры (38 градусов и выше в течение 2 недель).
  •  4  Покраснения и зуд на разных участках тела, не связанные с дерматитом, псориазом, аллергией.
  •  5  Быстрая утомляемость.
  •  6  Беспокойный сон.
  •  7  Потливость во время сна.
  • Эти признаки являются общими для многих заболеваний, поэтому следует обязательно обратиться к врачу за консультацией.
  • Специалист поставит правильный диагноз на основании дополнительных исследований (анализ крови, рентгенография, МРТ и ультразвуковое обследования) и назначит своевременное лечение.

Особенности проявления в разных органах

Лимфатические сосуды пронизывают все системы и ткани организма, а лимфоциты постоянно находятся и в межклеточном пространстве. Поэтому патологии возникают в любом месте.

Фолликулярная лимфома развивается в фолликулах лимфатического узла. Долгое время болезнь протекает бессимптомно. Поздняя стадия характеризуется общей слабостью, потливостью и увеличением одного или нескольких лимфоузлов. Развиваются бактериальные инфекции и анемия.

Лимфома головного мозга чаще встречается как вторичное поражение при лимфомах других органов.

Признаки заболевания зависят от области головного мозга, где развивается опухоль:

  • онемение или ослабление чувствительности конечности;
  • снижение зрения;
  • головные боли;
  • повышение внутричерепного давления;
  • эпилептические приступы;
  • нарушение памяти и личностного поведения.

Лимфома селезенки часто развивается в области переплетения кровеносных и лимфатических сосудов (маргинальная зона), где скапливаются поврежденные клетки. Признаки ее долгое время не проявляются.

Только при значительном увеличении органа в размерах больной ощущает тяжесть в левом подреберье и быстрое насыщение из-за давления на желудок и кишечник. Появляются слабость, быстрая утомляемость, повышенная температура. Выявляется лимфома селезенки при пальпации, МРТ и ультразвуковом обследовании и исследовании состава крови.

Лимфома средостения локализуется в пространстве среднего отдела грудной полости. При развитии в тканях трахеи и пищевода появляется затрудненное проглатывание пищи. При поражении легких и бронхов наблюдается одышка, кашель с примесью крови, боль в области груди при дыхании.

Поражение кожи возникает при воздействии радиации, ультрафиолетовых лучей, химических веществ, а также при ослаблении общего иммунитета организма.

При разных видах лимфомы кожи различаются и симптомы заболевания:

 1  Грибовидный микоз (Т-клеточная лимфома). В начальной стадии напоминает экзему, псориаз, нейродермит. Позднее высыпания приобретают форму бляшек, разрастаются и переходят в опухоли.

Консистенция новообразования плотная, цвет розовый, прощупывание безболезненное. В дальнейшем опухоли изъязвляются. На этом этапе поражаются местные лимфатические узлы.

От начала заболевания до опухолевой стадии может пройти несколько лет.

 2  Эритродермическая форма грибовидного микоза сопровождается нестерпимым зудом, ознобом, повышением температуры, потливостью, слабостью и потерей аппетита. На коже появляются ярко-красные пятна с фиолетовым оттенком, которые сливаются вместе и образуют крупные очаги. Местные лимфатические узлы увеличиваются и хорошо ощущаются при пальпации.

 3  В-клеточные лимфомы проявляются в виде нескольких узлов плотной консистенции до 3см в диаметре багрового цвета. Узлы располагаются в глубине кожи, безболезненные. При дальнейшем развитии болезни распадаются и некротизируются. Этот вид лимфомы быстро прогрессирует и дает многочисленные метастазы.

Проявления заболевания в детском возрасте

Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются намного реже, чем у взрослых, поэтому родители часто упускают у детей симптомы лимфомы. Современные методы лечения на ранних стадиях развития позволяют полностью излечиться большинству детей. Следует учитывать, что чаще заболевают мальчики и дети, рожденные женщинами после 40 лет.

Родители должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка. Как определить, что ребенок нуждается в неотложном вмешательстве специалиста?

Настораживающие симптомы у детей:

  • ухудшение аппетита;
  • бледность кожи;
  • длительный и необъяснимый подъем температуры;
  • быстрая утомляемость и капризность.

У детей симптомы развития лимфомы такие же, как у взрослых. Если опухоль развивается медленно, то долгое время не наблюдается никаких признаков. Дальнейшие проявления заболевания зависят от нарушений работы пораженного органа.

Лимфома головного мозга часто встречается у детей.Признаки появления опухоли мозга связаны с повышением внутричерепного давления.

  • Маленькие дети становятся беспокойными, плачут, трут лицо руками.
  • Появляется рвота, особенно по утрам.
  • Нарушается зрение и координация движения.
  • Изменяется почерк.
  • Иногда появляются судороги.
Читайте также:  Ворсинчатая аденома толстой кишки с дисплазией: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Детский лимфогранулематоз

Лимфома Ходжкина – наиболее часто встречающееся у детей заболевание. Долгое время протекает без проявлений. Ребенок чувствует себя нормально, но при осмотре наблюдается увеличение лимфатического узла в области шеи, подмышек или паха.

Легкая припухлость может на время исчезать, но потом снова появляется. Узел постепенно увеличивается, но остается безболезненным. Могут увеличиваться лимфоузлы и в других местах.

На более поздней стадии добавляются общие симптомы недомогания (потеря веса, утомляемость, зуд кожи, повышенная температура). Точный диагноз возможен только при исследовании пункции из пораженного узла.

Лимфосаркома

Большая группа онкологических заболеваний у детей 5-10 летнего возраста. Мальчики заболевают чаще девочек в 2 раза. Основной локализацией лимфосаркомы являются:

  • Брюшная полость (признаки выражаются в похудении, потере аппетита, вздутии живота, тошноте и рвоте, увеличении печени и селезенки).
  • Лимфатические узлы средостения (появляется кашель, затрудненное дыхание, синюшный цвет шеи и лица).
  • Глотка (увеличиваются миндалины и местные лимфоузлы, нарушается глотание, опухоль свисает в просвет глотки и имеет синеватый оттенок).
  • Периферические лимфоузлы (увеличиваются в размере, становятся плотной консистенции, безболезненные).

Рак лимфатической системы в последние годы получает все большее распространение, поэтому следует внимательно следить за состоянием здоровья как у взрослых, так и детей. Своевременное обнаружение заболевания гарантирует благоприятный прогноз при незамедлительном начале лечения лимфом.

(1 votes, average: 5,00

Источник: https://guidmed.ru/limfomy-organa-zreniya-osobennosti-techeniya-i-prognoz.html

Лимфома легких: симптоматика, методы лечения и прогноз выживаемости — ЛекарьТут

Лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение

Лимфома легких представляет собой злокачественное новообразование, источником которого является лимфоидная ткань нижних дыхательных путей или лимфомы, расположенные удаленно. Среди всех экстранодальных (вне лимфатических узлов) поражений лидирующее место занимает именно эта патология.

Страдают лимфомой легких и мужчины, и женщины, причем возраст большинства из них, как правило, превышает отметку в 50 лет. В ряде случаев болеют и дети, в том числе младенцы. У них эта патология носит преимущественно вторичный характер.

Лимфома легких сегодня не является редкостью, это актуальная проблема, требующая слаженной работы врачей разных специальностей – пульмонологов, онкологов, гематологов.

О том, почему возникает это заболевание, какие виды его выделяют специалисты в наши дни, о симптомах, принципах диагностики и лечебной тактике при лимфоме легких вы узнаете из нашей статьи.

Классификация

Вторичная лимфома легких — следствие лимфопролиферативного процесса иной локализации.

https://www.youtube.com/watch?v=8XQ9RW_U9eg

Прежде всего, лимфомы легких делят на первичные и вторичные.

  • Первичные лимфомы развиваются в изначально здоровом организме, без признаков онкопатологии системы крови, лимфы, легких.
  • Вторичные лимфомы – метастатические образования, попадающие в легкие с током крови, лимфы или контактным путем из иных очагов лимфопролиферативного заболевания.

В зависимости от клеточного состава опухоли выделяют такие их виды:

  1. Неходжкинские лимфомы, или лимфосаркомы (их делят на Т- и В-клеточные, к последним относятся мантийная, МАLT-лимфома и прочие). Наиболее часто диагностируется MALT-лимфома. Развивается она, как правило, на фоне каких-либо болезней аутоиммунной природы (синдром Шегрена, СКВ и другие) либо хронических инфекций бронхолегочной системы. Протекает относительно доброкачественно, располагаясь локализованно в течение многих лет. Иногда перерождается в высокоагрессивную опухоль, однако причины такой трансформации на сегодняшний день все еще не выяснены.
  2. Болезнь Ходжкина, или лимфогранулематоз.
  3. Плазмоцитома.
  4. Вторичные поражения легких атипичными лимфоцитами при лимфомах, локализованных в иных органах.

Для лимфогранулематоза легких характерны 4 клинико-морфологические формы:

  • перибронхиальная (по ходу бронхиальной стенки образуются опухолевые тяжи; если они достигают альвеол, развивается интерстициальная пневмония, поражающая вплоть до целого легкого);
  • узловатая (в легочной ткани, преимущественно в нижней доле органа, образуется от 1 до 3-5 гранулематозных узлов; этот процесс сопровождается симптоматикой острого гнойного бронхита или пневмонии с абсцедированием);
  • милиарная (сходная с туберкулезным процессом, эта форма заболевания характеризуется формированием мелких, с просяное зернышко, гранулематозных узелков по всей поверхности легочной ткани);
  • экссудативная (формирование гранулем сопровождается выделением большого количества воспалительной жидкости и развитием дольковой или лобарной пневмонии).

Этиология (причины) заболевания

К сожалению, причины развития лимфомы легкого, равно как и лимфомы любой иной локализации, на сегодняшний день все еще не выяснены. Существует лишь несколько теорий их возникновения:

  • Прежде всего, специалисты считают, что это заболевание имеет генетическую предрасположенность, то есть развивается в результате мутации гена, приводящей к бесконтрольному размножению лимфоцитов.
  • Также отмечена связь лимфомы с некоторыми вирусными инфекциями, обнаруженными у большинства больных. Среди них – вирус гепатита С, Эпштейна-Барр, вирус герпеса VIII типа, ВИЧ.

К факторам, повышающим вероятность формирования такой опухоли, ученые относят:

  • заболевания аутоиммунной природы (рассеянный склероз, системную красную волчанку и ряд других);
  • частый, продолжительный контакт человека с химическими веществами, провоцирующими рак (гербицидами, органическими и неорганическими удобрениями, инсектицидами и прочими); лица, чья трудовая деятельность проходит в непосредственном контакте с этими соединениями, страдают лимфомой легких чаще, чем те, кто с ними не контактирует;
  • прием иммуносупрессоров (по поводу указанной выше аутоиммунной патологии либо вследствие операции по пересадке какого-либо органа);
  • курение (стоит отметить, что здесь мнения специалистов расходятся – многие считают, что табачный дым способствует развитию целого ряда болезней легких, но на формирование именно лимфомы никак не влияет).

Клиническая картина

Первичные лимфомы легкого длительный период времени (до нескольких лет) протекают бессимптомно. У ответственных, внимательных к своему здоровью людей, ежегодно проходящих плановое флюорографическое или рентгенологическое исследование органов грудной клетки, такие опухоли выявляются случайно, и это очень хорошо, поскольку ранняя диагностика облегчает лечение и улучшает прогноз.

Поражает новообразование как бронхи, так и собственно легочную ткань, локализуясь у 2 из 3 больных сразу с обеих сторон.

Лимфома растет и рано или поздно перекрывает просвет бронха – развивается бронхиальная обструкция. Также она может спровоцировать частичное спадение (ателектаз) легкого. Эти состояния характеризуются:

  • приступообразным кашлем;
  • экспираторной одышкой (больному сложно выдохнуть, он делает это с усилием);
  • болью в груди (над областью поражения);
  • кровохарканьем (выделением кровянистой мокроты при кашле);
  • частыми инфекционными заболеваниями дыхательных путей (бронхитами, пневмониями).

Также имеют место симптомы общей интоксикации организма:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • потливость;
  • головная боль и головокружение;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Многие больные расценивают эти симптомы как проявления переутомления, легкой ОРВИ и даже не обращаются за медицинской помощью.

Прогрессируя, первичная лимфома легких метастазирует. Как правило, дочерние новообразования обнаруживаются в органах средостения и пищеварительного тракта, а также в щитовидной или молочных железах, костном мозге, у мужчин – в яичках.

Лимфогранулематоз легких практически всегда протекает не самостоятельно, а как проявление системного процесса. Сопровождается он кашлем без мокроты, одышкой, болью в грудной клетке.

Объективно обнаруживаются увеличенные шейные, надключичные, подмышечные, реже – другие группы лимфатических узлов, при пальпации (прощупывании) они болезненны.

Если патологический процесс затрагивает плевру, развивается плеврит с характерной для него симптоматикой.

Плазмоцитома легких согласно данным статистики встречается редко. Страдают ею, как правило, мужчины. Внешне имеет вид единичного узла, локализованного среди неизмененной паренхимы легких.

Продолжительное время протекает бессимптомно, иногда сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений, неинтенсивным кашлем, болью в грудной клетке.

В ряде случаев патологический процесс генерализуется, трансформируясь в миеломную болезнь.

Принципы диагностики

  • Обнаружить новообразование в легких поможет рентгенография.
  • Заподозрить лимфому поможет всем известная рентгенография органов грудной клетки в двух – прямой и боковой – проекциях.
  • Исследование позволяет обнаружить характерные для новообразования изменения: очаговые тени, диффузную инфильтрацию легочной ткани, признаки лимфангита (воспаления лимфатических сосудов), горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости, спадение участка легкого и так далее; оценить размеры опухоли, ее локализацию.
  • В тяжелых диагностических случаях с целью более детальной оценки патологических изменений, обнаруженных на рентгенограмме, больному назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
  • Перечисленных выше методов визуализации недостаточно для постановки диагноза.

С целью верификации (определения морфологического типа) опухоли проводят биопсию, а затем – гистологическое и иммуногистохимическое исследование полученного образца ткани (биоптата).

Биопсия может быть выполнена в процессе бронхоскопии либо, если новообразование локализуется пристеночно, путем трансторакальной (через стенку грудной клетки) пункции.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на лимфому легких проводить дифференциальную диагностику необходимо со следующими заболеваниями:

  • гистиоцитоз Х;
  • бронхоальвеолярный рак;
  • туберкулез легких;
  • хронический лимфангит при раке легких;
  • саркоидоз;
  • доброкачественная гиперплазия лимфоидной ткани стенки бронхов.

Для каждого из этих заболеваний рекомендована особая схема лечения, поэтому постановка неверного диагноза существенно снизит его эффективность и ухудшит прогноз.

Читайте также:  Ангиомиолипома: симптомы и причины возникновения, лечение и профилактика болезни

Принципы лечения

  1. Лечение лимфомы легких, как правило, включает в себя комбинацию трех методов: оперативного вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.
  2. Локальная лимфома (в том числе и плазмоцитома) подлежит хирургическому удалению новообразования, или целой доли, или всего легкого с последующей лучевой терапией.

Тяжелые случаи заболевания (диффузное расположение опухоли, множественные очаги, локализация новообразования в обоих легких, быстрое прогрессирование процесса и так далее) требуют проведения химиотерапии сразу несколькими противоопухолевыми препаратами в комбинации с лучевой терапией. Нередко применяются препараты моноклональных антител (ритуксимаб).

К какому врачу обратиться

Лечением лимфомы легких занимаются специалисты по онкогематологии. Предварительно больной может обратиться к терапевту или пульмонологу, а также ему назначается консультация гематолога.

Заключение и прогноз

Лимфома легкого – злокачественное новообразование, источником которого является лимфоидная ткань. Может быть первичной (развиваться из лимфоидной ткани бронхиальной стенки) или вторичной (быть проявлением системного опухолевого процесса, метастазом лимфомы иной локализации).

На ранних стадиях протекает бессимптомно, позднее проявляется кашлем, одышкой, болью в грудной клетке и симптомами общей интоксикации. Могут развиться ателектаз легкого или плеврит.

Обнаружить новообразование позволяет рентгенография легких, уточнить диагноз помогут КТ или МРТ, а верифицировать клеточный состав опухоли – гистологическое исследование участка пораженной ткани.

Лечение комбинированное, составляющими его являются оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия.

Прогноз варьируется в зависимости от типа лимфомы и особенностей течения заболевания. Так, при MALT-лимфоме 6 из 10 больных выживают в течение 5 лет. Во многих других ситуациях выживаемость больных значительно ниже, они погибают в течение нескольких лет с момента начала заболевания, то есть прогноз неблагоприятный.

Профилактические мероприятия не разработаны. Единственное, что может сделать человек, пытаясь предотвратить развитие лимфомы легкого – исключить или минимизировать контакт с факторами риска – инсектицидами, гербицидами, удобрениями и так далее, а также внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за медицинской помощью к специалисту.

: ( – 1, 5,00

Источник: https://lekartut.ru/limfoma-legkix-simptomatika-metody-lecheniya-i-prognoz-vyzhivaemosti.html

Лимфома легкого: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой злокачественную лимфопролиферативную опухоль экстранодальной локализации, которая формируется из лимфоидных образований бронхолегочной системы.

Причины

Лимфома легкого возникает по тем же причинам, что и другие лимфоидные опухоли, однако, на сегодняшний день знания об их причинах нельзя считать исчерпывающими.

В последние годы получены данные, указывающие на вирусную этиологию патологии.

При этом отмечена более тесная ассоциация лимфоидных опухолей с вирусами Эпштейна-Барр, герпеса 8 типа, гепатита С, Т-лимфотропным вирусом человека, ВИЧ-инфекцией.

Помимо этого, вероятными причинами развития данной патологи является контакт с химическими канцерогенами, аутоиммунные патологии, продолжительная иммуносупрессивная терапия.

Последнее обстоятельство обусловливает тот факт, что злокачественные лимфомы намного чаще возникают у лиц, которые перенесли трансплантацию органов или костного мозга. Довольно часто у больных лимфомой обнаруживаются различные структурные хромосомные аномалии.

Вопреки устоявшемуся мнению, курение не влияет на частоту развития лимфомы легкого.

Симптомы

Первичные лимфомы легкого в течении длительного времени могут никак не проявлять себя. Патология с одинаковой частотой выявляется у мужчин и женщин и чаще всего выявляются у лиц старшей 50 лет.

Бессимптомный период может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, в связи с этим лимфомы в большинстве случаев являются случайной находкой при плановом рентгенологическом обследовании.

В большинстве случаев лимфома поражает бронхи или паренхиму легкого, при этом примерно в 70% случаев обнаруживается двусторонняя локализация новообразования.

Манифестация заболевания обычно развивается на фоне бронхиальной обструкции или частичного ателектаза легкого, сопровождающегося кашлем, болями в груди, кровохарканьем, рецидивирующими бронхолегочными инфекциями.

Системные признаки интоксикации на начальном этапе выражены слабо и могут восприниматься как симптомы острых вирусных заболеваний.

В прогрессирующих стадиях лимфома легких может вызывать метастатическое поражение средостения, органов пищеварения, щитовидной железы, молочных желез, яичек и костного мозга.

При лимфогранулематозе возникает увеличение и болезненность лимфатических узлов, непродуктивный кашель, боли в груди, одышка. При вовлечении в патологический процесс плевры может развиваться плеврит.

Плазмоцитарная злокачественная лимфома легких выявляется очень редко. Чаще всего она представляет собой солитарный узел, расположенный на фоне неизмененной легочной ткани.

Локальные плазмоцитомы могут существовать в течении длительного времени, изредка вызывая скудную клиническую симптоматику, такую как кашель, боли в груди, повышение температуры тела.

При удалении первичного узла иногда наступает излечение, при генерализации процесса происходит переход в множественную миелому.

Диагностика

Основными методами диагностики лимфомы легких являются лучевые методы исследования.

При подозрении на патологию больному назначается проведении рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях.

При выявлении типичных для данного заболевания признаков для более детальной оценки изменений и стадирования опухолевого процесса проводится и магниторезонансная или компьютерная томография легких.

Лечение

Изолированная лимфома легкого на локальной стадии в большинстве случаев требует хирургического лечения.

При двусторонних, генерализованных поражениях, множественных очагах, высокой степени злокачественности лимфомы и других отягощающих факторах потребуется проведение полихимиотерапии или назначение комбинированного лечения, основанного на сочетании лучевой, химио-, полихимиотерапия в сочетании с моноклональными антителами к В-лимфоцитам.

Профилактика

На данный момент методы профилактики лимфомы легкого не разработаны, для снижения вероятности развития патологии рекомендуется исключить внешнее негативное влияние на организм человека.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/limfoma-legkogo.htm

Плазмоцитарная злокачественная лимфома (плазмоцитома)

В очень редких случаях это первичная опухоль лимфатических узлов. Как правило, она сформирована из чистой культуры атипичных плазмоцитов.

Чаще всего лимфатические, узлы поражаются как результат экстрамедуллярной пролиферации неопластических клеток. Согласно современным концепциям обычной формой миеломной болезни является диффузная, иногда и диффузно-узелковая (К. Apitz, 1940; Г. А.

Алексеев, 1949; А. И. Струков, 1959; Г. А. Алексеев и сотр., 1966), при которой часто наблюдаются экстрамедуллярные разрастания миеломных клеток. В 2/3 исследуемых нами случаев (В. Kardziey исотр.

, 1963) наблюдалось экстрамедуллярное разрастание плазмомиеломных клеток.

Среди часто пораженных органов были и лимфатические узлы. В них можно увидеть как отдельные группы клеток в медуллярных тяжах без особого нарушения структуры узла, так и различные степени замещения паренхимы в результате миеломной пролиферации.

При обзоре цитологических препаратов производит впечатление монотонная, однообразная картина из клеток, размеры которых крупнее нормальных плазмоцитов, с эксцентрически расположенными ядрами и выраженной базофилией цитоплазмы.

Светлая околоядерная зона (ахроплазма) более четко выражена, чем в нормальных плазмоцитах. Форма ядра часто продолговатая, хроматин его более тонкий, нередко видны одно — два (чаще всего одно) крупных ядрышка разнообразной формы. Лучше всего они выявляются по методу Smetana.

Миеломные клетки из выпота в плевральной полости

Окрашено по Сметана. Видны огромные ядрышки, а также резко положительная реакция на рибонуклеопротеины в цитоплазме (увел. 640).

Центроцитная злокачественная лимфома (центроцитома)

В ставших уже классическими классификациях эта опухоль носит название лимфоцитарная лимфосаркома (К. Lennert, 1954) или дифференцированная лимфоцитарная злокачественная лимфома (Н. Rappaport, 1966). Н. Rappaport подчеркивает близость цитоморфологии опухоли со зрелыми лимфоцитами (слабо выраженный полиморфизм) и отсутствие выраженной митотической активности.

Более новыми исследованиями установлено, что опухоль состоит из клеток, которые соответствуют более мелким клеткам, наблюдаемым в нормальном герминативном центре, т. е. так наз. герминоцитам или центроцитам (К. Lennert и сотр., 1974; R. Gerard-Marchant и сотр., 1974), названными также и расщепленными клетками фолликулярного центра (R. Lukes и R. Collins, 1974).

Как в цитологических, так и в гистологических препаратах наблюдается преобладание мелких клеток, которые почти лишены цитоплазмы, а ядро богато плотным хроматином.

Ядро отличается наличием зазубрин (инвагинаций), что является значимым диагностическим признаком. К. Lennert в 1976 г.

указывает, как на важную особенность, на отсутствие клеток с базофильной цитоплазмой и наличие известного количества дендритных ретикулярных клеток, характерных для герминативного центра.

При электронно-микроскопическом исследовании (G. Levine и сотр., 1975; Ю. Жаров, 1978) обнаруживаются клетки с характерными для лимфоцитов признаками, ядра которых содержат мелкопятнистый хроматин и имеют различной глубины инвагинации.

Иногда эти впадины настолько глубокие, что ядра на некоторых срезах кажутся двойными. На поверхности клеток наблюдается множество отростков, которые, переплетаясь друг с другом, образуют на периферии клетки «ажурное обрамление» (Ю. И. Жаров).

Гистологические исследования позволяют выявить чаще всего диффузную картину замещения структуры лимфатического ядра описанными выше клетками. В более редких случаях наблюдается узелковая структура (Н. Rappaport). Капсула, как правило, инфильтрирована.

Дифференциацию обычно проводят с хроническим лимфолейкозом на основании цитологического анализа. Обилие переходных форм между лимфоцитами и лимфобластами, как и наличие отдельных, не вполне оформленных иммунобластов, отсутствие зазубрин на ядрах — все это особенности, характеризующие хронический лимфолейкоз.

«Патология лимфатических узлов», И.Н.Вылков

Вперед →

  • Африканская лимфома Беркитта

Источник: https://www.medchitalka.ru/patologiya_uzlov/1021/414/30192.html

Ссылка на основную публикацию