Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

  • Отзыв об операции по онкологическому эндопротезированию бедренной кости

    4 февраля 2019 г.

    Юрий Алексеевич поступил в клинику с переломом бедренной кости на фоне метастатического поражения. Из-за тяжести состояния пациента, ему отказали в оперативном лечении в клиниках Германии и Израиля. Заведующий онкологическим отделением клиники «Медицина 24/7», хирург, врач-онколог Петр Сергеевич Сергеев, к.м.н., взялся за сегментарную резекцию бедренной кости с онкологическим протезированием тазобедренного сустава….

    Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

    Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

  • «Здесь я поняла, надежда есть…»

    15 июня 2018 г.

    В феврале 2017 года мне был поставлен страшный диагноз: рак яичников, метастаз в печени. Срочно требовалось проведение химиотерапии и симптоматическое лечение.
    Столкнувшись с этой бедой, я увидела, как много людей с онкологическими заболеваниями и как многим из них отказывают в лечении и продлении жизни, отправляя домой умирать. В их числе оказалась и я. Мне было отказано в пяти больницах. Уже отчаявшись, мы увидели рекламу…

  • Отзыв о лечении метастатического поражения костей черепа

    7 мая 2018 г.

    Владимир Александрович попал в клинику «Медицина 24/7» после многократных отказов в клиниках Нижнего Новгорода и Новосибирска. Опухоль, являющаяся метастазом рака почки, поразила кости черепа в районе теменной области, мягких тканей головы была прооперирована нейрохирургом Игорем Юрьевичем Малаховым. Пациент чувствует себя хорошо, прогноз жизни благоприятный.

    Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

    Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

  • Отзыв о лечении метастатического поражения позвоночника

    1 мая 2018 г.

    Ирина Иосифовна поступила в клинику с компрессионным переломом позвоночника на фоне метастатического поражения позвоночника. Из-за сложности перелома с потерей подвижности и чувствительности, на фоне онкологии, её не приняли в нескольких клиниках, поэтому она была вынуждена прибыть в клинику «Медицина 24/7» из Калининграда. Нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов провёл операцию по удалению…

    Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

    Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

  • Отзыв о проведении радиочастотной аблации костных метастазов

    12 апреля 2018 г.

    Ираида Алексеевна поступила в клинику «Медицина 24/7» с сильными болями и затруднённой подвижностью из-за метастазов в костях таза на фоне рака молочной железы 4 стадии. Основной метастаз рака молочной железы сдавливал крупные нервные стволы в области позвоночника, вызывая некупируемый консервативно болевой синдром, а также приводил к нарушению функции соответствующих нервов….

    Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

    Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

К хирургическим методам прибегают, чтобы стабилизировать кость, восстановить ее целостность при патологическом переломе. Это помогает уменьшить боли, улучшить функцию пораженной части тела (позвоночного столба, руки, ноги). Применяют различные фиксирующие конструкции: пластины, стержни, винты, штифты и пр. Если пациент не сможет перенести операцию, применяют шины, ортопедические устройства.

Иногда для разрушения метастазов прибегают к радиочастотной аблации. В опухоль вводят специальную иглу, на нее подают электрический ток, это приводит к нагреванию и уничтожению опухолевых клеток.

Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

Рис.1 Введение электрода в центр метастаза после выполнения 3D-навигации (наведения) под контролем компьютерного томографа, с целью предотвращения ожога окружающих тканей и анатомических структур.Рис. 2 КТ-контроль (один из пяти) стояния проводника и иглы аппарата РЧА во время проведения процедуры.

Сколько стоит лечение костных метастазов в Клинике «Медицина 24/7» и, например, в Израиле?

Направляясь на лечение в Израиль для лечения метастазов рака в кости, Вы можете попасть в одну из государственных клиник — Медицинский центр Рамбам, Медицинский центр Сураски, Медицинский центр Хаима Шиба, или в один из частных центров — Медицинский центр Ассута, Медицинский центр Хаддаса, Медицинский центр Шаарей Цедек.

В государственных центрах Израиля стоимость медицинских услуг строго регламентирована. В частных она определяется собственниками.

Величина зависит от количества и величины метастатических очагов, распространенности метастатического процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Окончательная стоимость в большинстве случаев после составления плана лечения отличается от предварительной калькуляции на 50-200%, по опыту направленных нами пациентов.

В среднем, проведение РЧА 3 очагов в поясничном отделе позвоночника с цементацией и предварительным послеоперационным обследованием составляет от 15 000$ США, без стоимости самой поездки. РЧА 1 очага в грудном отделе — от 8 000$ США. В Клинике «Медицина 24/7» стоимость лечения будет минимум на 30-50% ниже, чем в Израиле, и примерно в 2,5 раза ниже, чем в Германии, без стоимости поездки.

Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

Рис.1 Вид через смотровое окно КТ-операционной: обезболивание и введение проводника в ткань опухоли.Рис. 2 Вид через смотровое окно КТ-операционной: перед началом работы электрода РЧА в теле пациента.

  • Если же вы сложите стоимость собственного лечения, плюс транспортные расходы, плюс расходы на услуги переводчиков, гидов и сопровождающего Вас в поездке родственника, мы можем говорить, что стоимость законченного клинического случая у нас меньше почти в 3-3,5 раза, при таком же качестве.
  • Посмотрите интервью врача онколога клиники «Медицина 24/7» о вертебропластике костных метастазах и лечении болевого синдрома.

Химиотерапия

Химиопрепараты помогают уменьшить размеры опухолей, облегчить боль, улучшить состояние пациента. Иногда химиотерапию сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия более эффективно уничтожает опухолевые клетки, но обычно хуже переносится, вызывает более серьезные побочные эффекты.

Другие виды медикаментозного лечения, которые может назначить врач для лечения метастазов в костях:

  • Гормональная терапия. Применяется, если опухолевые клетки чувствительны к гормонам — при раке молочной железы, простаты.
  • Таргетная терапия. Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют молекулы, которые помогают раковым клеткам быстро размножаться, получать кислород и питательные вещества, скрываться от иммунной системы.
  • Иммунотерапия. Применяют ингибиторы контрольных точек — препараты, которые блокируют молекулы, мешающие иммунной системе распознавать и уничтожать опухолевые клетки.
  • Радиофармпрепараты. Содержат радиоактивные элементы. Эти препараты вводят внутривенно, они достигают опухолевой ткани, накапливаются в ней и уничтожают раковые клетки.
  • Бисфосфонаты. Эти препараты не уничтожают опухолевые клетки, их применяют для того, чтобы затормозить разрушение костей и снизить уровень кальция в крови. Бисфосфонаты подавляют активность остеокластов — клеток, которые разрушают кость.

На фото пациент с полным разрушением фаланги III пальца до и после 8 введений современного препарата. На фото справа изображение с полным восстановлением фаланги.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при костных метастазах помогает уменьшить боли, предотвратить патологические переломы. Обычно назначают 1–2 сеанса облучения высокими дозами, либо 5–10 более низкими.

Костная пластика

Костная пластика проводится в случае выполнения РЧА больших (свыше 3-5 см) опухолевых очагах. В этом случае выполняется двухэтапная операция.

РЧА позволяет полностью ликвидировать метастаз, после чего выполняется иссечение некротизированных тканей. Затем проводится цементопластика с помощью специального медицинского цемента, который восстанавливает целостность кости.

При более крупных дефектах резецированный участок кости замещается протезом. Реже выполняется хирургический остеосинтез кости.

Вертебропластика, остеопластика — малоинвазивные методы лечения, позволяющие в короткие сроки снизить либо купировать степень болевого синдрома у 85% больных, тем самым, увеличить двигательную активность и улучшить качество жизни у 78% пациентов, снизить угрозу возникновения патологического перелома пораженного костного сегмента у 100% больных и начать специальное лечение в максимально короткие сроки.

Сочетанное выполнение ВП и ОП устраняет риск патологических переломов и позволяет активизировать пациента в кратчайшие сроки после выполненного оперативного вмешательства.

В целом, важно знать! Метастазирование в кости скелета — это еще не окончательный приговор. Да, это серьезное осложнение при ряде видов рака. Да, возможность радикального излечения первичного рака у большинства пациентов уже утрачена.

Но с нашей помощью в клинике «Медицина 24/7» будет возможно добиться значительного прогресса — уничтожить опухолевые очаги в костях, предотвратить развитие тяжелейших неврологических осложнений, и дать возможность провести паллиативное лечение.

Пациент получает возможность жить без невыносимой боли и постоянных страданий, увеличиваются его шансы на продление жизни.

Северцев Алексей Николаевич

Врач-хирург, д.м.н., профессор

Как онколог с 30-летним стажем, могу сказать, что для достижения успеха в комплексном лечении онкологического пациента крайне важно сформировать кредит доверия между врачом и больным.

Поэтому в ряде случаев, чтобы завоевать доверие пациента, ты первым этапом делаешь не то вмешательство, которое необходимо по собственно медицинским показаниям, а то, которое приведет к существенному и быстрому результату для пациента.

Одним из таких «ярких» по своему эффекту вмешательств является лечение болевого синдрома, вызванного сдавлением нервных корешков в результате разрушения тела позвонков метастазами.

У большинства таких пациентов болевой синдром носит постоянный характер, практически не снимается обезболивающими, включая наркотические анальгетики, несколько облегчают пациенту препараты бисфосфонатов.

При существенном разрушении тела позвонка (более 30%) развивается сдавление нервных корешков, превращающего пациента в инвалида. Поэтому проведение операции абляции метастазов в кости оправдано с этических и собственно медицинских позиций.
Очень важно, что быстрое избавление от стойкой хронической, и, у большинства больных, невыносимой боли позволяет сформировать четкую мотивацию у пациента на продолжение активного лечения и в конечном итоге, на увеличение продолжительности жизни.

Зачем нужно лечить метастазы в кости?

Замечено, что при метастазировании только в кости скелета, даже многоочаговом, но без поражения других органов и систем, у пациента гораздо выше вероятность прожить несколько лет, чем при метастазах в легкие, а тем более печень и головной мозг.

Костные поражения трудно лечатся, эффект зачастую ограничивается стабилизацией опухолевой деструкции — разрушения кости, тем не менее, при умелом лечении это «замирание» рака может продолжаться несколько лет.

Лечение метастазов в кости существенно повышает вероятность дестадировать рак — вернуться в состояние TxNxMx на несколько лет.

Почему надо лечиться в вашей клинике?

Результат. Я нацелен на результат. И для пациента главное результат — избавление от невыносимых хронических болей — он наступает через полчаса — час, ведь все операции с помощью РЧА выполняются под местной анестезией.

И второе — появляется надежда — после ликвидации всех очагов в кости организм более активно реагирует на химиотерапию и лечение первичного очага или его рецидивов идет многократно эффективнее.

Я дарю пациентам надежду! Почитайте отзывы моих пациентов, посмотрите их на Youtube, и вы все поймете.

Почему не в онкоцентр, не в ЕМС?

К сожалению, они не освоили эту методику, хотя технически они оснащены не хуже. Может быть, потому что администрация не хочет дооснащать КТ-сканер до уровня КТ-операционной.

Может быть, врачи не хотят рисковать своим здоровьем и «ловить рентген-дозу», ведь 3D-навигация невозможна без использования КТ, а это гамма-излучение.

Для больного оно безопасное, но с учетом количества процедур, влияющее на здоровье врача.

Я искал везде. Вы — единственный хирург в Москве, который делает РЧА метастазов в кости под контролем КТ?

К сожалению, на настоящий момент, да.

У кого вы учились?

За спиной достаточно большой опыт работы с ведущими специалистами в области костной патологии и онкологии. Начнем с того, что становление меня как специалиста началось в Онкологичеком Научном Центре им. Н.Н. Блохина, где профессорский состав моих учителей не вызывает сомнений. Далее я неоднократно стажировался в Израиле у профессора Я. Шехтера по вопросам лечения метастатической меланомы.

Можно сделать эту процедуру дешевле?

Нет. Один электрод стоит 2,5 тыс.евро. Они не производятся в России. 1 пациент — 1 электрод. Их нельзя стерилизовать или использовать повторно.

Каков прогноз выживаемости при костных метастазах?

Для разных видов костных метастазов известна медианная продолжительность жизни. Этот показатель обозначает время, в течение которого погибают 50% пациентов:

  • При раке молочной железы — 19–25 мес.
  • При раке простаты — 12–53 мес.
  • При раке щитовидной железы — 48 мес.
  • При раке почек — 12 мес.
  • При раке мочевого пузыря — 6–9 мес.
  • При раке легкого — 6–7 мес.
Читайте также:  Бронхогенная киста легкого: симптомы и причины патологии, лечение и сколько живут пациенты?

В клинике Медицина 24/7 работают опытные врачи, которые знают, как максимально продлить жизнь пациентов с раком 4 стадии, как бороться с костными метастазами и справиться с мучительными симптомами. Мы используем передовые методы диагностики и лечения. Свяжитесь с нами.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заведующим онкологическим отделением клиники «Медицина 24/7» Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источник: https://medica24.ru/operatsii/metastazy-v-kostyah

Метастазы: что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке

Что такое метастазы?

Метастазы рака – это вторичные очаги, которые появляются на определенном удалении от первичной опухоли. Для каждого вида рака существуют «излюбленные» органы для метастазирования. В большинстве случаев поражается печень, легкие, брюшина, кости, надпочечники.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль.

Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда.

Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток.

Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись,  опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества — факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

  1. Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
  2. Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
  3. Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
  4. Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
  5. Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

С какой вероятностью возникают метастазы?

Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

  • Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
  • В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года.  Иногда латентные или «дремлющие метастазы»  обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

  • Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
  • Лучевая терапия.

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака?

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» — специальные термины:

  • Метастаз Крукенберга — в яичники;
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
  • Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов

  • Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
  • Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
  • Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
  • Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
  • Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
  • Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
  • Рак матки: печень, легкие, брюшина.
  • Рак почек: легкие, печень, кости.
  • Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
  • Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
  • Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
  • Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого».

Однако, на молекулярно — генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Получить стоимость и план лечения

Чем опасны метастазы?

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

Как проявляются метастазы?

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

  • Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
  • Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
  • Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
  • Поражение легких проявляется в виде одышки;
  • Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
  • Поражение печени приводит к механической желтухе.

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно — резонансная томография, позитронно — эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов.

Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани.

Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

  • Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
  • Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования — есть риск рецидива.

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах). 

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни.

Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования.

Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь.

Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты.

Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются.

Выберите врача и запишитесь на приём:

Запись
на консультацию
круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases

Метастазы в горле (гортани)

Метастазы в горле — результат распространения злокачественных клеток из ранее сформированных опухолей в организме. Заболевание характеризуется агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом выживаемости.

Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

Что такое метастазы?

Ежегодно онкологические заболевания уносят тысячи жизней. И, как правило, виновны в этом метастазы, развивающиеся на поздних стадиях онкопроцесса. Это вторичные очаги локализации карциномы или саркомы, которые считаются тяжелейшим проявлением их рецидива.

Злокачественные клетки распространяются по организму посредством системы кровообращения и лимфотока, кроме того, они способны прорастать в прилегающие к первичной опухоли ткани. Рано или поздно каждый человек с запущенными формами рака сталкивается с процессом метастазирования.

Принцип развития и пути распространения метастазов

Метастазы в гортани или горле — следствие проникновения в ткани онкоклеток из первичных опухолевых очагов, имеющих определенный гистологический характер. К ним относятся новообразования, состоящие из клеток плоского и железистого эпителия, соединительно-тканных элементов и видоизмененные клетки лимфы.

Читайте также:  Эстезионейробластома полости носа и околоносовых пазух слева и справа: симптомы, причины, лечение, профилактика

Основными способами диссеминации становятся лимфогенный и гематогенный пути. Объясняется это тем, что через шейные анатомические структуры непрерывно проходит и собирается лимфа и кровь от всех внутренних органов туловища, верхних и нижних конечностей, головы.

Риск метастазирования в гортань возрастает, если пациент попадает в группу риска по следующим 4 факторам:

  1. Возраст. Чем моложе человек, тем интенсивнее в его организме перемещается лимфа, а значит, и выше вероятность вторичных новообразований в горле и других анатомических структурах.
  2. Расположение первичной опухоли. Максимальное значение имеет непосредственная близость;
  3. Стадия рака. Чем позже начато специализированное лечение, тем выше риск метастатических осложнений.
  4. Дифференциация карциномы. В зависимости от того, насколько видоизменены онкоклетки, оцениваются возможности к метастазированию опухолевого очага.

Симптомы

Развитие клинических признаков заболевания напрямую связано с расположением метастатических очагов. Они оказывают патогенетическое влияние на определенную часть гортани или всю глотку, распространяясь от носоглотки до отдела пищевода.

Симптомами наличия метастазов в горле становятся:

  • чувство постоянного воспалительного процесса в гортани;
  • нарушение целостности стенок глотки, наличие на них раневых и язвенных поверхностей;
  • отечность и изменение окраса тканей слизистой ротовой полости;
  • патологическое разрастание регионарных лимфоузлов;
  • расстройства глотания и дыхания;
  • проблемы с речевым аппаратом, нарушение голосообразования;
  • постоянные болевые ощущения в шее, ухе и ротоглотке.

Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

Как и в случае с первичным злокачественным процессом, метастатический рак гортани проявляется 3 вариантами развития:

  1. Папиллярный. Опухоль локализуется под слизистыми оболочками, обладает поверхностным ростом.
  2. Инфильтративный. Новообразование прорастает глубоко в пораженные ткани, внешне выглядит как бесформенная рыхлая масса.
  3. Язвенный. Онкоочаг быстро поражает ткани горла, провоцируя в них некротические изменения и постоянно кровоточащие раны.

На какой стадии появляются?

Метастазы могут возникнуть у любого онкологически больного, который по каким-то причинам не прошел своевременную терапию рака. Сроки появления дочерних опухолей при этом значительно варьируются, то есть имеют индивидуальный характер.

Например, в одном клиническом случае симптомы метастатического рака гортани развиваются спустя несколько месяцев после образования первичного онкоочага, во втором — через несколько лет. При этом проявления заболевания бывают довольно размыты.

Метастазы всегда свидетельствует о переходе онкологического недуга в принципиально новую сложную стадию, которую иногда именуют степенью тяжести онкопроцесса. Их появление в гортани указывает на третью или четвертую стадию основного заболевания.

О наличии первичной опухоли в каких органах и системах говорят метастазы в горле

Развитию вторичного злокачественного процесса в гортани предшествуют следующие новообразования:

  • Плоскоклеточный рак, поражающий слизистую внутренних органов дыхательной и мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта, например, легкие, пищевод, желудок, мочевой пузырь и т.д.
  • Ангиосаркома — опухолевый процесс, развивающийся в структурах кровеносных сосудов на любом участке тела.
  • Аденокарцинома — онкопроцесс, возникающий в железистых клетках эпителия, локализующийся в дыхательных путях, органах пищеварения и половой системе, к примеру, метастазировать может рак матки, кишечника и т.д.
  • Лимфома. Поражение гортани вызывают видоизмененные элементы лимфы.
  • Нейроэндокринная карцинома — опухоль, состоящая из клеток Меркеля.

Отличие метастатической опухоли от первичной

Высокий процент летальных исходов и неблагоприятный прогноз при онкологии связывают именно с метастазами, возникшими в различных частях тела.

При этом первичный опухолевый процесс в большинстве случаев без труда удаляется и защищается от рецидива, однако подавить рост метастатических новообразований и справиться с их прогрессированием — достаточно сложная задача, выполнить которую практически нереально.

Таким образом, материнские и дочерние очаги похожи по гистологическому происхождению, так как их структуру составляют клетки одной опухоли, но различаются по поведению в организме. Метастазы приводят к следующим проблемам:

  • нарушение жизненно важных функций;
  • неспособность иммунитета противостоять болезни;
  • резкое ухудшение общего состояния пациента, нарастание и обострение клинической картины заболевания;
  • гибель человека.

Диагностика

Метастатические опухоли в гортани выявляются с помощью перечисленных далее исследований:

  • Эндоскопический метод. В полость рта вводится специальный ламповый инструмент, производится осмотр горла и изымаются образцы опухоли для проведения гистологического анализа.
  • УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ. Визуальные диагностические методы, которые, с технической точки зрения, применяются по-разному, но основная их задача — получение детальной информации о состоянии ротоглотки, что позволяет планировать дальнейшую схему лечения и составлять прогноз в конкретном клиническом случае.

Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

  • Биопсия. Назначается, если предыдущая процедура не позволила собрать участки новообразования. Забор биоматериала выполняется посредством тонкоигольной аспирации под местным обезболиванием из труднодоступных участков гортани.
  • Тест на онкомаркеры. При подозрении на вторичный рак гортани назначаются анализы на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и АФП (альфа-фетопротеин). Именно эти антигены указывают на наличие злокачественного процесса в органах шеи, в том числе и в горле.

Лечение

Борьба с метастазами в гортани, как правило, начинается с лучевой терапии, так как эта область тела наиболее восприимчива к радиационному воздействию. Также используются и другие не менее известные методы лечения. Предлагаем узнать о них далее.

Лучевая терапия. Методика заключается в использовании радиационного излучения высокой частоты, которое воздействует на генетическое строение атипичных клеток и приводит к их гибели.

Если с помощью этого подхода не удается уничтожить новообразование, то замедлить его рост и уменьшить площадь поражения вполне возможно.

Злокачественные опухоли гортани подвергают радиационному воздействию, а спустя 2 недели их убирают хирургическим путем.

Лучевая терапия горла может проводиться двумя методами:

  1. Внешний. Пациент располагается вблизи аппарата, при этом излучение направляется непосредственно на опухолевый процесс.
  2. Внутренний. На новообразование воздействуют специальной радиоактивной проволокой или иглой.

Сегодня лицам, проходящим лучевую терапию, назначаются радиосенсибилизаторы. Эти средства целенаправленно увеличивают восприимчивость раковых клеток к ионизирующему воздействию и помогают в расчете необходимой дозировки, что дает возможность избежать повреждения здоровых тканей организма. Дополнительно к радиотерапии назначается гипербарическая оксигенация.

Помимо положительных результатов лучевая терапия может стать причиной следующих побочных эффектов:

  • сухость в полости рта;
  • болевые ощущения в глотке;
  • изменение тембра голоса;
  • кариозное поражение зубов;
  • проблемы с осязательными и обонятельными функциями;
  • повреждение кожных покровов в зоне лучевого воздействия.

После окончания радиотерапии пациенту необходим продолжительный курс восстановления. Основными моментами в этом случае становятся полноценный сон, покой, свежий воздух и качественное питание. Для поддержки иммунитета специалисты назначают иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Хирургическое лечение. Резекция вторичных опухолевых образований в гортани — один из эффективных способов управлять заболеванием. Но успех мероприятия оценивает лечащий врач. Рассмотрим, какие подходы в данной клинической ситуации применяются:

  • Резекция гортани. Операция органосохраняющего типа, максимально результативная при небольших новообразованиях.
  • Тотальная ларингэктомия. Иссечение всей площади ротоглотки с прилегающими тканями и наложением трахеостомы.
  • Частичная ларингэктомия, или гемиларингэктомия. Удаление определенных участков горла, которые поражены опухолевым процессом, с хирургической точки зрения, максимально щадящее оперативное вмешательство.

Источник: https://Oncologys.ru/metastazy/metastazy-v-gorle

Рак горла

Рак горла представляет собой злокачественное новообразование глотки или гортани, происходящее из эпителиальной ткани. Такой опухолевый процесс поражает преимущественно лиц мужского пола, при этом преобладающий возраст в структуре заболевания 40-80 лет (80-95% всех больных).

Метастазы в горле: симптомы, причины, методы лечения, выживаемость

Согласно статистическим данным, на 1000 мужчин, больных раком горла, приходится только лишь 8 женщин.

Скрыть содержание

Причины возникновения заболевания

К основным причинам рака горла следует отнести:

  • Курение;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Работа в опасных условиях труда (повышенная запылённость, высокая температура, постоянный и регулярный контакт с нефтепродуктами, бензолом, сажей, фенольными смолами);
  • Папиллома, в особенности, длительно существующая;
  • Пахидермия;
  • Дискератоз;
  • Киста гортанных желудочков;
  • Хронические воспалительные процессы;
  • Фиброма на широком основании;
  • Половая принадлежность (у мужчин рак горла регистрируется чаще, чем у женщин);
  • Возрастной фактор (актуальность проблемы увеличивается у людей, чей возраст перешагнул отметку в 40 лет);
  • Отсутствие или несоблюдение гигиены полости рта;
  • Несбалансированное питание (предпочтение пережаренной, острой и солёной пищи);
  • Состояния иммунодефицита;
  • Приём лекарственных препаратов (в особенности, подавляющих иммунную систему);
  • Наличие рака иной локализации.
  • В подавляющем большинстве случаев раку гортани предшествует многолетний плохо поддающийся консервативному лечению хронический ларингит, который обусловлен курением и вдыханием химический агентов (песок, угольная пыль, асбест, никель).

Стадии рака горла

На основании распространённости патологического процесса принято выделять 4 стадии рака горла.

Первая

На первой стадии новообразование ограничивается только подслизистым слоем и слизистой оболочкой и находится в пределах одного отдела органа, при этом нет регионарных и отдалённых метастазов.

Вторая

На второй стадии опухоль занимает весь орган, но не выходит за пределы гортани, при этом не обнаруживаются метастазы в регионарные лимфатические узлы и другие органы.

Третья

На третьей стадии заболевания новообразование прорастает в соседние органы, вызывая нарушение их функции, при этом обнаруживаются единичные метастазы в регионарные лимфоузлы.

Четвертая

На четвёртой стадии опухолевый процесс распространяется на отдалённые органы, т.е. обнаруживаются отдалённые метастазы — в других органах. Следует заметить, что на этой стадии при правильно подобранном лечении удаётся добиться повышения пятилетней выживаемости на 25%.

Признаки рака горла

Клиническая картина рака горла складывается из следующих симптомов:

  • Изменение тембра голоса;
  • Возникновение болевых ощущений при глотании;
  • Болевой синдром не поддаётся стандартным методам лечения;
  • Появление хрипоты, вплоть до полной потери голоса;
  • Постепенное нарастание одышки;
  • Ощущение инородного тела в горле;
  • Отхождение мокроты, часто с прожилками крови;
  • Затруднение проглатывания пищи;
  • Ощущение боли в ушах;
  • Снижение слуха;
  • Кашель, который носит постоянный или приступообразный характер;
  • Зловонный, неприятный запах изо рта (в ряде случаев пациент не ощущает его);
  • Резкое снижение веса (обусловлено раковой интоксикацией, отказом от еды из-за сильных болей);
  • Увеличение в размерах лимфатических узлов (шейных, под- и надключичных).

Онкология у женщин

  1. В общей структуре заболеваемости раком горла на женщин приходится только лишь 10% случаев, что можно объяснить отказом от курения и чрезмерного употребления алкоголя, работой в неопасных условиях труда.

  2. Справедливости ради стоит отметить тот факт, что в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости среди женщин, что связано с изменением ритма и условий жизни современных девушек.

  3. Клиническая картина рака горла у женщин редко отличается от классической, только в ряде случаев врачам приходится сталкиваться с эрозивными (часто дающими кровотечения из верхних дыхательных путей) формами рака.

  4. Между тем, врачи в основном диагностируют патологический процесс на ранних стадиях, в отличие от мужчин, что можно объяснить ранней обращаемостью девушек за квалифицированной помощью.
Читайте также:  Химическая терапия при раке сигмовидной кишки до и после операции: подробное описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения

Метастазы

На начальной стадии рак горла даёт метастазы в рядом расположенные лимфатические узлы, в качестве которых выступают лимфоузлы шеи. Такие метастазы называются регионарными.

По мере прогрессирования заболевания врачи могут обнаруживать метастазы рака горла в корне языка, щитовидной железе, лёгких, других частях гортани и глотки, печени, костях.

Метастатические опухоли состоят из той же ткани, что и первоначальная опухоль. По этой причине метастаз рака горла, к примеру, в лёгких принято называть не раком лёгкого, а метастатической опухолью рака горла в лёгком.

Диагностика

Диагностика рака горла основывается на:

  • Осмотре врача-оториноларинголога;
  • Осмотре верхних дыхательных путей (фиброэндоскопия);
  • УЗИ (осмотр лимфатических узлов);
  • КТ и/или МРТ органов шеи;
  • Рентгенологическом исследовании органов шеи;
  • Биопсии.

Рак горла – это гистологический диагноз. По этой причине диагноз может быть поставлен только лишь после положительного ответа гистолога. При этом положительный ответ считается решающим, тогда как отрицательный – вызывает сомнение.

В медицинской практике иногда бывает так, что при ларингоскопии определяется новообразование, хотя гистолог выдаёт отрицательный результат.

В таком случае негативный ответ может быть обусловлен взятием материала с поверхности слизистой оболочки, которая дополнительно вовлечена в хронический процесс, обусловленный туберкулёзом или сифилисом.

В подобных ситуациях требуется брать биопсию повторно до подтверждения диагноза опухолевого процесса.

Лечение рака горла

Сегодня рак горла принято лечить комбинированным методам: последовательным использованием лучевой терапии и оперативного вмешательства.

В медицинской практике используются три основных вида стандартного лечения:

  • Лучевая терапия;
  • Хирургический метод;
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия подразумевает под собой воздействие на раковые клетки радиационным излучением, при этом терапия может быть как внешней, так и контактной.
  • При внешней лучевой терапии лучи из аппарата, находящего в непосредственной близости с пациентом, направляются на новообразование, тогда как при контактной терапии радиоактивные вещества доставляются в опухоль или рядом расположенные ткани через специальные инструменты – трубки, катетеры или иголки.
  • Эффективность такой терапии увеличивается при отказе пациента от курения до облучения.
  • Операция может проводиться на всех стадиях заболевания.
  • На сегодняшний день в хирургической практике используются следующие методики операций:

Источник: http://www.oncodisease.com/category/vidy-raka/gorlo

Метастазы в горле: сколько живут?

Метастатическим называется онкологический процесс, что начался в каком-то органе человеческого тела и распространился на другие участки. Но он по-прежнему классифицируется за типом первоначального рака. В этой ситуации онкологи фиксируют вторичное поражение.

Метастазы в горле обычно развиваются из первичных поражений, что имеют определенную гистологическую структуру:

  • лимфоидного кистозного рака или аденокарциномы, что обычно расширяются в пространство ротовой полости;
  • плоскоклеточных новообразований, что состоят из плоских аномальных клеток, выстилающих слизистую полых органов, кровеносных сосудов, дыхательных путей, пищеварительного тракта и др.;
  • нейроэндокринной карциномы (например, состоящей из клеток Меркеля).

Указанные онкологические виды, в основном, затрагивают одни и те же органы, от которых происходит трансляция злокачественных тканей через лимфосистему или кровоток.

Симптомы

Возникновение симптомов напрямую связано с точной локализацией метастазов. Они воздействуют на одну из частей горла или всю глотку полностью, что начинается от пространства за носом и заканчивая началом пищевода.

В зависимости от пораженного участка, пациенты обнаруживают такие симптомы:

  • постоянное ощущение воспаления;
  • изменение цвета слизистой оболочки полости рта;
  • наличие язв и ран, склонных к кровоточивости;
  • отек тканей ротовой полости;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  • проблемы с дыханием;
  • трудности при беседе;
  • беспричинная боль в шее, ухе, а также при болезненный дискомфорт при глотании;
  • звон в ушах.

Важно знать: Рак горла начальная стадия

Признаки наличия метастазов в горле

Как и при первичной опухоли, метастатическое вторжение выражается одной из форм:

  1. Папиллярной: образование развивается под слизистой.
  2. Инфильтративной: выглядит как масса, вызывающая дискомфорт. Характеризуется отчетливыми краями, но с наличием жидкости внутри.
  3. Язвенной: зубчатые кровоточащие края, иногда сразу возникает с некроза тканей.

Диагностика

Проникновение аномальных тканей можно диагностировать такими методами:

  1. Эндоскопия ‒ процедура, что проводится посредством эндоскопа. Это тонкий ламповый инструмент с приспособлением для изъятия образцов онкоформирования.
  2. Биопсия предвидит лабораторную проверку подозреваемых частиц методом тонкоигольной аспирации или эксцизионного забора всей опухоли, если это возможно.
  3. Один из визуализационных способов: КТ, МРТ или ПЭТ. Технически выполняются по-разному, но главной целью является производство детальных изображений носоглотки.
  4. Тест на выявление опухолевых маркеров: образец крови проверяется на повышенный уровень определенных веществ, связанных с конкретными видами рака. В частности, акцент делается на альфа-фетопротеин и бета-хорионический гонадотропин человека.

Лечение и удаление

Традиционное воздействие на метастатические образования ротовой полости включает:

  1. Радиационную терапию, репрезентированную современными усовершенствованными способами:
  • Трехмерное конформное лучевое лечение, что позволяет высокие дозы радиации направить непосредственно на образование с минимальным риском для нормальных клеток.
  • Томотерапия: поставляет излучение различной интенсивности с помощью вращающихся устройств, смоделированных в форме листьев. Чем большее число направлений, тем большая доза попадет прямо в цель, не затрагивая иных участков.
  • Радиосенсибилизаторы, способствующие восприимчивости раковых клеток в лучевому влиянию. Эти лекарства действуют путем увеличения обычно низкого уровня кислорода в раковых клетках.
  1. Метастазы в горле – лечение предвидит и применение химиотерапии, что базируется на отдельных препаратах или их комбинации. Часто рекомендуют “Платинол”, “Параплатин”, “Метотрексат”, “Блеомицин” и “5-ФУ”.
  2. Рецепторы эпидермального фактора роста ‒ небольшие белки, что находятся на поверхности клеток и связываются исключительно с элементами, способствующими росту. Они тормозят развитие злокачественного процесса за счет содействия гибели онкоклеток. К ним относятся:
  • “Иресса” ‒ лекарство, особенно эффективно при метастатическом раке. Оно позволяет увеличить длительность жизни на 2-4 месяца.
  • Моноклональные антитела, нацеленные на уничтожение опухолевых элементов, в частности IMC-22 (“Эрбитукс”).
  1. Удаление метастазов в горле ‒ важный способ управления болезнью. Однако при метастазах эффективность устанавливает лечащий врач. Возможные варианты связаны с точной локализацией расширения и представляют:

Источник: https://orake.info/metastazy-v-gorle-skolko-zhivut-lechenie-foto/

Метастазы при раке горла

Метастатическим называется онкологический процесс, что начался в каком-то органе человеческого тела и распространился на другие участки. Но он по-прежнему классифицируется за типом первоначального рака. В этой ситуации онкологи фиксируют вторичное поражение.

Метастазы в горле обычно развиваются из первичных поражений, что имеют определенную гистологическую структуру:

  • лимфоидного кистозного рака или аденокарциномы, что обычно расширяются в пространство ротовой полости;
  • плоскоклеточных новообразований, что состоят из плоских аномальных клеток, выстилающих слизистую полых органов, кровеносных сосудов, дыхательных путей, пищеварительного тракта и др.;
  • нейроэндокринной карциномы (например, состоящей из клеток Меркеля).

Указанные онкологические виды, в основном, затрагивают одни и те же органы, от которых происходит трансляция злокачественных тканей через лимфосистему или кровоток.

Возникновение симптомов напрямую связано с точной локализацией метастазов. Они воздействуют на одну из частей горла или всю глотку полностью, что начинается от пространства за носом и заканчивая началом пищевода.

В зависимости от пораженного участка, пациенты обнаруживают такие симптомы:

  • постоянное ощущение воспаления;
  • изменение цвета слизистой оболочки полости рта;
  • наличие язв и ран, склонных к кровоточивости;
  • отек тканей ротовой полости;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  • проблемы с дыханием;
  • трудности при беседе;
  • беспричинная боль в шее, ухе, а также при болезненный дискомфорт при глотании;
  • звон в ушах.

Важно знать: Рак горла начальная стадия

Как и при первичной опухоли, метастатическое вторжение выражается одной из форм:

  1. Папиллярной: образование развивается под слизистой.
  2. Инфильтративной: выглядит как масса, вызывающая дискомфорт. Характеризуется отчетливыми краями, но с наличием жидкости внутри.
  3. Язвенной: зубчатые кровоточащие края, иногда сразу возникает с некроза тканей.

Проникновение аномальных тканей можно диагностировать такими методами:

  1. Эндоскопия ‒ процедура, что проводится посредством эндоскопа. Это тонкий ламповый инструмент с приспособлением для изъятия образцов онкоформирования.
  2. Биопсия предвидит лабораторную проверку подозреваемых частиц методом тонкоигольной аспирации или эксцизионного забора всей опухоли, если это возможно.
  3. Один из визуализационных способов: КТ, МРТ или ПЭТ. Технически выполняются по-разному, но главной целью является производство детальных изображений носоглотки.
  4. Тест на выявление опухолевых маркеров: образец крови проверяется на повышенный уровень определенных веществ, связанных с конкретными видами рака. В частности, акцент делается на альфа-фетопротеин и бета-хорионический гонадотропин человека.

Традиционное воздействие на метастатические образования ротовой полости включает:

  1. Радиационную терапию, репрезентированную современными усовершенствованными способами:
  • Трехмерное конформное лучевое лечение, что позволяет высокие дозы радиации направить непосредственно на образование с минимальным риском для нормальных клеток.
  • Томотерапия: поставляет излучение различной интенсивности с помощью вращающихся устройств, смоделированных в форме листьев. Чем большее число направлений, тем большая доза попадет прямо в цель, не затрагивая иных участков.
  • Радиосенсибилизаторы, способствующие восприимчивости раковых клеток в лучевому влиянию. Эти лекарства действуют путем увеличения обычно низкого уровня кислорода в раковых клетках.
  1. Метастазы в горле – лечение предвидит и применение химиотерапии, что базируется на отдельных препаратах или их комбинации. Часто рекомендуют “Платинол”, “Параплатин”, “Метотрексат”, “Блеомицин” и “5-ФУ”.
  2. Рецепторы эпидермального фактора роста ‒ небольшие белки, что находятся на поверхности клеток и связываются исключительно с элементами, способствующими росту. Они тормозят развитие злокачественного процесса за счет содействия гибели онкоклеток. К ним относятся:
  • “Иресса” ‒ лекарство, особенно эффективно при метастатическом раке. Оно позволяет увеличить длительность жизни на 2-4 месяца.
  • Моноклональные антитела, нацеленные на уничтожение опухолевых элементов, в частности IMC-22 (“Эрбитукс”).
  1. Удаление метастазов в горле ‒ важный способ управления болезнью. Однако при метастазах эффективность устанавливает лечащий врач. Возможные варианты связаны с точной локализацией расширения и представляют:

Источник: https://medic-sovet.ru/2018/07/03/metastazy-pri-rake-gorla/

Ссылка на основную публикацию