Опухоль на небе во рту — 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования)

Слизистая оболочка рта является самой устойчивой к воздействию химических, физических раздражителей. Но и здесь, на нёбе, часто возникает воспаление, дистрофия, может вскочить бугорок, развиться опухоль.  Нередко они болят и доставляют дискомфорт человеку.

Почему во рту образуются бугорки, пройдет ли это без лечения?

Твёрдые шишкообразные образования нередки во рту, особенно на нёбе. Большинство из них безвредны, но иногда появившаяся шишка является предвестником серьёзного заболевания. Учёные выяснили, что практически не существует патологии, которая бы не влияла на состояние слизистой оболочки рта.

Вся слизистая ротовой поверхности покрыта многослойным плоским эпителием. В области твёрдого нёба происходит ороговение эпителия, где роговой слой представлен в виде нескольких рядов клеток, в которых нет ядер. В этом месте отсутствует подслизистый слой. Шишки могут развиваться в эпителии, мышечных волокнах, сосудах.

Причины и симптомы вскочившего на небе болезненного бугорка

Факторы, влияющие на появление шишек на нёбе, имеют различную этиологию.

Возможные внешние причины:

  • травма после удаления зуба, челюстной операции;
  • ожог;
  • курение;
  • врождённая аномалия в виде костного выступа на нёбе;

Причины внутренние:

  • онкология;
  • доброкачественные опухоли;
  • вирусные заболевания (герпес);
  • аллергия;
  • гиперкератоз слизистой, приводящий к появлению наростов;
  • язвы из-за недостатка питательных веществ, желудочно-кишечных инфекций;
  • зубной абсцесс.Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования)

Первоначально болезненный бугорок  воспринимается как прыщ, возникший на слизистой. Со временем он может исчезнуть, но может и продолжать расти, становиться воспалённым и доставлять дискомфорт. В таком случае необходимо определить причину его развития.

Киста

На небе вскочил бугорок и болит – это, вполне возможно, образовавшаяся киста, которая появилась вследствие нарушения в работе слюнных желёз. Она развивается медленно, представляет собой округлое безболезненное шишкообразное образование.

Слизистые кисты, или мукоцеле, могут быть одиночными, групповыми, расстройство длится от нескольких дней до недель. Они разрываются самостоятельно, часто во время еды, и не требуют лечения. Опасность представляют в том случае, если являются источником инфекции.

Киста может развиваться в области за двумя передними зубами, такой нарост называют кистой нёбного сосочка. Она безболезненна, часто остаётся незамеченной, если становится инфицированной, то удаляется хирургическим путём.

Пузырчатка

Заболевание, относящееся к группе буллёзных дерматитов, наблюдается у генетических предрасположенных людей.

Может развиваться под воздействием различных факторов:

  • приём лекарственных препаратов;
  • стресс;Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования)
  • употребление определённых пищевых продуктов;
  • физических факторов

В медицине определено несколько клинических форм пузырчатки. Для них характерно длительное течение, процесс ремиссий и рецидивов. Наиболее распространённая форма пузырчатки – вульгарная Первые очаги пузырчатых высыпаний различного размера возникают в области слизистой оболочки  полости рта, носа, глотки, доставляя болезненные ощущения во время принятия пищи, разговора.

Тонкое покрытие пузырей быстро вскрывается, образуя эрозии, которые вскоре становятся причиной появления неприятного запаха изо рта. Впоследствии высыпания проступают на теле. Симптомы лекарственной пузырчатки схожи с вульгарной.

Миксома

Доброкачественное образование проявляется в виде миксомы, имеющей вид бугристой шишки на нёбе. Это редкий вид опухоли, образующейся из слизистой ткани. Появиться может в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин.

Макроскопическая опухоль похожа на узел, состоящий из беловато-жёлтой ткани, ярко выраженных границ не имеет, метастаз не образует. Во многих случаях лечение не потребуется, но утолщения, если они доставляют проблемы, могут быть удалены хирургическим путём.

Рак

Морфологические изменения в слизистой ткани ротовой полости нередко приводят к образованию опухолей. Раковым опухолям присущ быстрый рост, склонность к метастазам. На нёбе чаще образуется язвенная форма рака.

В начале заболевания заметен плотный бугорок, который в дальнейшем переходит в язву. При лёгком прикосновении дно язвы может кровоточить, в дальнейшем обнажается кость, развивается подвижность зубов, быстро проявляются метастазы в лимфатических узлах.

Дополнительные симптомы, которые присутствуют:

  • чувство комка в горле;
  • незаживающая рана на месте образования бугорка;
  • кровоточение;
  • боль в челюсти, скованность;
  • боль в горле.Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования)

Лечение полностью зависит от места и стадии рака. Особенно следует проследить за появившимися образованиями в области нёба людям, которые много курят.

В каком случае и к какому врачу обращаться?

На нёбе вскочил бугорок и болит – это ещё не повод для посещения врача.

В поликлинику можно обратиться в том случае, если появились другие симптомы:

  • Усиливающаяся боль при пережёвывании и глотании.
  • Увеличение бугорка в объёме.
  • Появление неприятного запаха изо рта.
  • Утолщение не проходит в течение нескольких недель.

В первую очередь следует обратиться к стоматологу. Последующие обследования могут провести врачи: хирург, терапевт, отоларинголог.

Диагностические мероприятия

Диагностика раковых заболеваний затруднена в первоначальный период появления новообразования. Именно в этот период необходим тщательный осмотр ротовой полости, взятие тканей на биопсию.

Вид уплотнения Определение состояния Вид исследования Симптомы
Гемангиома ощупывание бугорка, при котором шишка сначала сокращается в размере, а затем  восстанавливается до начальной формы взятие мазка на бактериологический анализ при надавливании бледнеет, может кровоточить
Миксома визуальное мазок на гистологию,

  • общий анализ крови,
  • рентген (по необходимости),
  • пункция
просматривается с трудом, особенно в период первоначальной стадии, миксома растёт замедленно
Киста визуальное клинический анализ крови, взятие пробы на биопсию,рентген боль не ощущается, нарост не мешает во время еды и разговора
Пузырчатка визуальное клинический анализ крови, анализ на синдром Никольского кариес, как сопутствующий симптом
Ангиома осмотр полости рта анализ крови,мазок заживление долговременное, кровоточит, мешает есть и разговаривать.

Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования)На небе вскочил бугорок и болит может быть гемангиомой

В большинстве случаев, при постановке диагноза, подразумевается два основных вида обследования: осмотр слизистой  и исследование с помощью рентгена. В том случае, когда врач сомневается, назначается пункция.

Принципы лечения

В зависимости от типа образований на нёбе, врач предложит методы лечения. Основу лечения пузырчатки составляют глюкокортикостероидные препараты, назначаемые по подтверждённому диагнозу и жизненным показаниям.

Лечение раковых заболеваний зависит от локализации, степени развития опухоли, включает в себя хирургические методы, в том числе криодеструкцию, лучевую методику. Кистовые образования удаляются хирургическим путём в случае инфицирования.

Склерозирование

Новообразования, возникшие на основе изменений в сосудистой системе, удаляют в процессе склеротерапии. Для этого в просвет сосуда вводится препарат, вызывающий склеивание сосудистых стенок.

Наиболее популярным средством, использующимся при склеротерапии, является этиловый 70% спирт.

Внутрь утолщения в полости рта делают впрыскивание, что приводит к уменьшению размера новообразования.

Криотерапия

Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования)

Процедура осуществляется с помощью аппликаторов, изготовленных из пористого никелида титана. Аппликатор погружается в сосуд с жидким азотом и после его насыщения проводится криодействие.

Процедура прижигания длится не более 60 сек. В последующем следует проводить профилактические процедуры криоаппликатором с частотой 2-3 раза в сек. Общая продолжительность прижиганий составляет ежедневно по 1-2 сек., в течение 7-10 сеансов. Заживление ран после процедур проходит успешно, не оставляя следов рубцевания.

Криотерапия стимулирует кровоток, не нарушает общего состояния больного, наблюдение за больными показало отсутствие рецидивов.

Электрокоагуляция

Процедура проводится под местной анестезией, после удаления на месте новообразования образуется корочка. Суть метода заключается в том, что с помощью электроножа иссекается ткань и проводится одновременно коагуляция сосудов.

После процедуры рекомендуется защищать рану от инфекций, пока не образуется новый эпителий, полоскание рта антисептиками. Операция чаще проводится для удаления ангиом в области ротовой полости. Дополнительно к этой процедуре нередко назначают лазеротерапию.

Лазер

Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования)

Гальваноакустическая петля

Если образование, возникшее на твёрдом небе, имеет ножку, что характерно для многих видов опухолей, то эффективным методом является гальваноакустическая петля.

Перед процедурой полость рта обрабатывается анестетиком, затем с помощью специальной петли затягивается ножка, через петлю пропускается ток. Нагревшаяся петля отжигает опухоль. После операции следует полоскать рот антисептиками, назначаются противовоспалительные препараты.

Радиевая терапия

Данный вид терапии используется для удаления ангиом, образованных из мелких капилляров. Этот метод иссечения образований в пределах здоровых тканей считается самым несложным. С помощью определённых препаратов изотоп радия доставляется непосредственно к опухоли, тем самым он воздействует на ткани, повреждая опухолевые.

Химиотерапия

Лечение злокачественных новообразований проводится с помощью лекарственных внутривенных средств, которые убивают не только опухоль, но и распространившиеся метастазы.

Терапия имеет побочные эффекты:

  • сильную головную боль;
  • рвоту;
  • диарею;
  • выпадение волос;
  • тошноту;
  • общее ослабление организма и падение иммунитета.

Количество сеансов устанавливается в зависимости от стадии поражения.

Народные средства

Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования)

Шишки на нёбе, не вызывающие опасений, можно лечить и дома.  Для этого используются растительные компоненты; болиголов пятнистый, чистотел, борец или аконит. После прохождения сеансов химиотерапии помогут восстановить силы: Венерин башмачок пятнистый, корень кошачьего когтя. Из этих трав приготавливают настойки, которые принимают продолжительное время.

  • Ежедневно 1 ч. л. кошачьего когтя заливают стаканом кипятка, настаивают и принимают на протяжении 3 месяцев по 3 стакана в день.
  • Такой же настой делают из травы башмачок пятнистый.
  • Настойка из листьев лавра душистого принимается по 1 ст. л. 5 раз в день, маленькими глотками. Для этого берётся 250 г листьев, заливается 0,5 л спирта и настаивается в течение 2 недель в тёмном месте.

Хорошо помогает сок алоэ. Мякоть из листьев можно накладывать в виде аппликаций на утолщение или полоскать соком ротовую полость. Содовый раствор, приготовленный на основе тёплой воды, помогает быстрейшему заживлению, если полоскать им рот 2-3 раза в день.

Из соды можно приготовить пасту:

  • Смешать 1 ч. л. соды с небольшим количеством воды, довести до пастообразного состояния.
  • Составом намазать утолщение во рту, оставить на несколько минут.

Медовые процедуры, проведённые 3-4 раза в день, помогут освободиться от нароста. Для этого необходимо смазывать нёбную шишку тёплым мёдом.

Для уменьшения боли, снятия воспаления используются ополаскиватели для рта на основе гамамелиса.

Бугорок, вскочивший на нёбе, не доставляет много проблем, если нет тревожных сопутствующих симптомов. Для предотвращения инфекций следует соблюдать основные гигиенические правила, а в случае сильной боли обратиться за помощью к врачу.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о заболеваниях полости рта

3 тревожных признака во рту:

Источник: https://healthperfect.ru/na-nebe-vskochil-bugorok-i-bolit.html

Карцинома слюнных желез в плеоморфной аденоме

2557

Карцинома в плеоморфной аденоме (злокачественная смешанная опухоль) представлена элементами плеоморфной аденомы и карциномы. Это — злокачественная опухоль с инвазивным ростом, цитологическими изменениями, характерными для карцином, в которых могут быть участки плеоморфной аденомы. Вследствие длительного существования плеоморфной аденомы происходит трансформация опухоли в злокачественное новообразование. Процесс трансформации называют результатом генетической нестабильности. Однако имеется мнение, что этот опухолевый процесс является изначально злокачественным.  Карцинома из плеоморфной аденомы среди всех эпителиальных опухолей слюнных желез по данным литературы, встречается в 2,8-18,7% случаев. Среди опухолей околоушной слюнной железы (СЖ) наблюдается в 6% случаев, поднижнечелюстной СЖ — в 10%, малых слюнных желез — в 3% случаев. Частота этих опухолей среди плеоморфных аденом всех СЖ составляет 2-6,5%, среди плеоморфных аденом околоушной СЖ — 10%, в группе плеоморфных аденом малых слюнных желез — 2%. Из больших СЖ карцинома в плеоморфной аденоме «отдает предпочтение» околоушной СЖ — 52%, затем поднижнечелюстной слюнной железы — 34,7%; на последнем месте оказываются малые СЖ — 13%. Карцинома из плеоморфной аденомы обычно встречается у лиц в возрасте 60-70 лет, примерно на 10-15 лет позже плеоморфной аденомы. Локализация плеоморфной карциномы чаще всего — околоушная СЖ Также могут поражаться поднижнечелюстная и малые слюнные железы особенно нёба порой даже с вовлечением в процесс носоглотки. По материалам нашей клиники, карцинома из плеоморфной аденомы наблюдалась у 67 (6,3%) пациентов из общего числа случаев злокачественных опухолей СЖ и у 6,6% — из числа эпителиальных злокачественных новообразований. Среди эпителиальных злокачественных опухолей больших СЖ эта опухоль встретилась у 8,3% больных, среди опухолей малых слюнных желез — у 2,9% больных. У 54 (80,6%) пациентов из 67 опухоль локализовалась в околоушной СЖ у 4 (6%) — в поднижнечелюстной СЖ у 9 (13,4%) — в малых слюнных железах. Одни авторы указывают на преимущественное поражение женщин, другие — мужчин, а третьи — на одинаковую частоту у мужчин и женщин. В нашем материале число мужчин и женщин примерно одинаковое — 48,4% и 51,6% соответственно. Соотношение женщин и мужчин — 1,1:1. Возраст пациентов варьирует от 16 до 60 лет, однако ряд авторов указывает на более старший возраст, что согласуется с нашими данными. Возраст наблюдаемых нами больных — 19-80 лет. Анализируя возрастные группы, одни авторы указывают, что 60% пациентов приходится на возраст от 36 до 40 лет, треть пациентов — на возраст 20 лет. Другие авторы наблюдали пациентов в возрасте от 1 года до 80 лет, средний возраст — 47 лет. Наши статистические данные свидетельствуют о концентрации пациентов в более старшей возрастной группе, хотя средний возраст больных не отличается от приведенного в литературе. Среди заболевших мужчин преобладали лица возрастной группы 40-59 лет (66,7%), среди заболевших женщин самой представительной была возрастная группа 50-59 лет (31,2%), остальные пациенты распределись по всем возрастным группам равномерно. Средний возраст больных мужчин — 44,8 года, женщин — 47 лет. Большинство публикаций свидетельствует о том, что карцинома развивается на фоне длительно существующей плеоморфной аденомы (от 6-10 до 30-50 лет). Однако опухоль данной структуры может развиваться самостоятельно как злокачественная опухоль, особенно у молодых лиц. У 66,7% пациентов длительность существования плеоморфной аденомы составляет 6-30 лет, у 8,3% — 3 года, а 25% пациентов обратились к врачу в сроки 1-3 мес. с момента обнаружения опухоли. Короткий анамнез заболевания не является фактом только что возникшей опухоли. Размеры опухоли у этих больных оказались не маленькие, в среднем 4,5 х 4,5 х 3,5 см, что свидетельствует о бессимптомном течении опухолевого процесса, В среднем опухоль существовала 16 лет. Для околоушной СЖ этот срок равняется 13,8 лет, для поднижнечелюстной СЖ — 27,5 лет, для малых слюнных желез — 6 лет. Обычно изменения в опухоли, в состоянии и ощущениях пациентов происходят как бы спонтанно, без видимых причин. Иногда выявляется некоторая связь между происходящими в опухоли изменениями и рядом внешних факторов, воздействие которых напрямую связывают с ее озлокачествлением. К таким факторам относят травму, физиотерапевтические процедуры, особенно УВЧ-терапию. В одних случаях вместе с ускоренным ростом новообразования в последнем появляются боли ноющего, стреляющего характера, изменения кожной чувствительности в сторону повышения или понижения, вплоть до онемения в околоушно-жевательной и щечной областях. Отмечается иррадиация боли по ходу ветвей лицевого нерва. В 25% случаев развивается паралич мимических мышц. В других случаях на злокачественный характер опухоли указывают появившиеся узлы на шее — регионарные метастазы. Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования) Рис. 7.64. Карцинома, развившаяся на фоне длительно существующей плеоморфной аденомы: а — бугристая, болезненная, несмещаемая опухоль с выраженным экзофитным компонентом и четкими внешними границами; б — паралич мимических мышц Клинические проявления опухоли, локализующейся в поверхностной части железы, представлены плотным, болезненным, ограниченно смещаемым инфильтратом, занимающим весь объем железы, без вовлечения в процесс лицевого нерва. Локализуясь в глубокой части железы, под стволом лицевого нерва, опухоль, окутывая и прорастая ствол нерва или часть его ветвей, вызывает паралич мимических мышц. После длительного существования опухоль может быстро прогрессировать с тяжелыми клиническими проявлениями. Клиническая картина карциномы из плеоморфной аденомы околоушной СЖ развившейся на фоне длительно существующей плеоморфной аденомы, характеризуется плотной, бугристой, болезненной, ограниченно смещаемой или несмещаемой опухолью, с четкими внешними контурами (рис. 7.64). Опухоль может занимать соседние с околоушной СЖ области, зачастую распространяться на верхнюю треть шеи. Встречаются опухоли больших размеров, от 4,5 х 4,3 х 5,5 см до 12 х 7 х 9 см, которые прорастают жевательные мышцы, грудино-ключично-сосцевидную мышцу, нижнюю челюсть, распространяются вверх по внутренней поверхности ветви нижней челюсти, срастаясь с капсулой височно-нижнечелюстного сустава (рис. 7.65). Если в опухолевый процесс вовлекается лицевой нерв, то в клинической картине заболевания отмечается паралич мимических мышц. Распространение опухоли в слуховой проход сначала вызывает нарушение слуха, а затем полную обтурацию слухового прохода опухолью. Экзофитные опухолевые массы выступают из слухового прохода, изъязвляются, кровоточат. Поражение жевательных мышц приводит к ограниченному открыванию рта (тризму). Процесс также распространяется на основание черепа, вызывая соответствующую симптоматику. Преобладание инфильтративных процессов с увеличением объема опухоли вызывает индурацию и инфильтрацию кожи, изъязвление. Изъязвляются как отдельные узлы опухоли, так и отдельные участки поверхности опухоли. У пациентов с длительным анамнезом макроскопическая картина в одних случаях имеет вид бугристого образования в тонкой капсуле, на разрезе — пестрого вида, с участками слизистой структуры и более плотными серовато-белыми участками. Размеры опухолевого образования — 9 х 7 х 5 см. Опухолевая инфильтрация распространяется за пределы капсулы в мышцы. Микроскопически это картина плеоморфной аденомы с разрастаниями атипичного эпителия по типу солидного рака.

Читайте также:  Киста после удаления зуба (на десне): что такое, симптомы и причины возникновения болезни, лечение

Особенностью макроскопической картины карциномы из плеоморфной аденомы является наличие капсулы у основного массива опухоли, который имеет хрящевую плотность.

Границы опухолевой инфильтрации за пределами основного узла нечеткие, на разрезе опухоль имеет пестрый вид и представляет беловато-желтую ткань с включениями темно-красного цвета дольчатого вида. Остальная часть железы состоит из серо-коричневой дольчатой ткани с белесоватыми тяжами.

Микроскопическая картина представлена склерозированной и гиалинизированной соединительной тканью с очагами резко полиморфных раковых клеток с участками некроза, миксоматоза, крупноочаговыми кровоизлияниями и структурой плеоморфной аденомы по периферии.

Наблюдения показывают, что карцинома из плеоморфной аденомы как первичная злокачественная опухоль развивается в 47,8% случаев (рис. 7.66). В процессе исследования у 45,4% этих пациентов выявляются метастазы в регионарных лимфатических узлах. Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования) Рис. 7.66. Первичная плеоморфная карцинома. Плотный, болезненный узел опухоли впереди ушной раковины без нарушения функции лицевого нерва: а — вид анфас; б — вид в профиль Клиническая симптоматика карциномы из плеоморфной аденомы поднижнечелюстной слюнной железы также характеризуется болезненностью самой опухоли, периодически возникающими иррадиирующими болями в нижнюю челюсть, шею. Клинические проявления опухоли не имеют каких-либо особенностей в сравнении с другими морфологическими типами карцином поднижнечелюстной СЖ. Размеры опухоли варьируют от 2 до 12 см. Консистенция опухоли обычно плотная, но может быть с участками размягчения и изъязвления. Опухоль небольших размеров (2-3 см) подвижная, но, увеличиваясь, становится неподвижной. Опухолевый узел плеоморфной аденомы, озлокачествляясь, фиксируется к окружающим тканям: нижней челюсти, мышцам дна полости рта, тканям шеи. Инфильтрация распространяется на подъязычный и язычный нервы при больших поражениях, вызывая соответствующие симптомы: боль, онемение и девиацию языка, атрофию. В большинстве карцином имеется капсула, но последняя может быть неполноценной и инфильтрированной, либо может быть разрушена опухолью. Наряду с солидными областями имеются области доброкачественной смешанной опухоли, фокусы геморрагии и зоны кистозной дегенерации и некроза, что делает ее злокачественный характер очевидным фактом. Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования) Рис. 7.67. Карцинома твердого нёба, развившаяся на фоне плеоморфной аденомы. Плотная опухоль больших размеров без нарушения целостности слизистой оболочки

Метастазы в регионарных лимфатических узлах — типичный симптомом развивающегося злокачественного процесса.

Метастазирование в лимфатические узлы поднижнечелюстной области и верхней яремной группы наблюдалось у 50% пациентов, в большинстве случаев сопровождая процесс рецидивирования.

Метастазы носят инфильтративный характер, их размеры — от 2 х 3 см до 4-6 см, без четких границ, имеют вид инфильтратов с распадом в центре. Клиническое течение периода уже проявившейся карциномы не превышает 2-2,5 лет и завершается летальным исходом.

Клиническая картина карциномы из плеоморфной аденомы малых СЖ проявляется опухолью бессимптомно существующей в течение 2-10-15 лет. Боль, изъязвление, появляющиеся с ростом новообразования, указывают на перерождение опухоли. Опухоль имеет вид плотного экзофитного образования, покрытого неизмененной слизистой оболочкой, фиксированной к капсуле опухоли (рис. 7.67). Изъязвление поверхности опухоли является одним из признаков ее злокачественности. Рост опухоли из малых слюнных желез щеки может происходить в толщу мягких тканей, клинически проявляясь только односторонним увеличением щеки. Выраженная асимметрия лица вынуждает больного обратиться к врачу. Пальпаторно в щеке выявляется плотный инфильтрат без четких границ. На слизистой оболочке опухоль может иметь вид уплотнения или экзофитного образования с неизмененной слизистой оболочкой. Карцинома из плеоморфной аденомы имеет крайне злокачественное течение, проявляющееся ранним гематогенным метастазированием. В морфологическом плане структурная характеристика плеоморфной аденомы сочетается с разнообразными структурами карциномы и аналогична другим локализациям опухоли. Рост отдельных участков приводит к тому, что развиваются солидные, железистые карциномы или эпидермоидный рак. В некоторых фокусах аденокарциномы происходит дифференцировка в сторону плоского эпителия, имитируя первичную мукоэпидермоидную опухоль средней или высокой степени дифференцировки. Железистая карцинома образует папиллярные, кистозные или трабекулярные структуры. Микроскопически злокачественная трансформация плеоморфной аденомы характеризуется совокупностью гиперхромии, цитологически выявляемой атипией эпителиальных клеток, расположенных в гиалиновой строме. Клеточная инфильтрация и разрушение структуры плеоморфной аденомы, вовлечение в процесс нервов и сосудов характерны для злокачественной трансформации. В некоторых областях опухоль носит характер плеоморфной аденомы, но клеточный полиморфизм и митозы в других зонах свидетельствуют о злокачественном характере опухоли. В отдельных случаях миксоидное вещество может превалировать и хондроматозные гнезда состоят из больших гиперхромных хондробластов, находящихся с эпителиальными компонентами плеоморфной аденомы в различных соотношениях. Дополнительно могут находиться области некроза, геморрагии и кальцинаты. В некоторых полях веретенообразные клетки с вытянутым ядром и обычно скудной цитоплазмой смешиваются незначительно внутри стромы. Веретенообразные клетки располагаются диффузно или смешаны с гигантскими клетками, образуя псевдосаркоматозные участки. Метастатические узлы обычно являются карциноматозными узлами. Их гистологическая структура показывает чисто железистые, аденокистозные, плоские, малодифференцированные или анапластические карциноматозные участки без миксоматозного или хрящевого компонентов. Биопсия пункционная или трепанбиопсия, безусловно, являются важным диагностическим методом, но они ни в коей мере не достаточны для характеристики состава опухоли, поскольку в исследуемом материале могут содержаться ткани только доброкачественного компонента плеоморфной аденомы. Неадекватным также является и исследование кусочка опухоли. Иногда дополнительная биопсия во время операции является необходимой и оказывается вполне достаточной для целей диагностики. Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования) Рис. 7.68. Рецидив карциномы в плеоморфной аденоме. Бугристые разрастания опухоли в области операционного рубца с инфильтрацией медиальной стенки наружного слухового прохода

Читайте также:  Доброкачественная дисплазия молочной железы: дисгормональная форма, 2-3 степени и терапия

Характерным для карциномы из плеоморфной аденомы является рецидивирование. Частота рецидивов, по данным литературы, варьирует от 37 до 87,5%.

В околоушной СЖ локальные рецидивы наблюдаются у 74% пациентов (рис. 7.68), в поднижнечелюстной СЖ — у 72% (рис. 7.69). Рецидивы развиваются в различные сроки после операции (от 2 мес. до 2 лет).

Локализация рецидивных опухолей различна, но всегда связана с операционным рубцом.

Обычно процесс рецидивирования сопровождается регионарным метастазированием в 34,7-40,4% случаев (рис. 7.70). Отдаленные метастазы встречаются у 26% пациентов. Регионарные и отдаленные метастазы выявляются в 60,8% случаев. Метастазирование происходит в легкие, печень, кости, кожу в сроки от 2 мес. до 7-9 лет, но в большинстве случаев через год после хирургического лечения. Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования) Рис. 7.70. Рецидив карциномы в плеоморфной аденоме левой околоушной слюнной железы с множественными метастазами в регионарных лимфатических узлах и внутри кожными узлами опухоли

Течение заболевания характеризуется в ряде случаев выраженной агрессивностью, приводящей к летальному исходу в кратчайшие после операции сроки у 21,7% пациентов.

В других случаях пациенты с симптомами болезни (рецидивами и регионарными метастазами) живут многие годы. Продолжительность жизни пациентов с отдаленными метастазами обычно не превышает 2 лет.

Иногда длительность жизни пациентов с диссеминированными метастатическими узлами составляет 5-15 лет.

Сравнивая течение карциномы из плеоморфной аденомы с другими карциномами (АКК, АК, МК), необходимо отметить ее более выраженную злокачественность, и соответственно, худший прогноз для жизни больного. А.И. Пачес, Т.Д. Таболиновская

Опубликовал Константин Моканов

Источник: https://medbe.ru/materials/onkologiya-v-stomatologii-i-chlkh/kartsinoma-slyunnykh-zhelez-v-pleomorfnoy-adenome/

Откуда взялась шишка на небе во рту, и как от нее избавиться?

Шишка не небе во рту может причинять легкий дискомфорт, а может взывать сильную боль и серьезные проблемы. Как понять, какое заболевание настигло человека, и как от него избавиться?

Почему во рту появилась шишка во рту?

Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования)

Уплотнение на небе во рту могут отличаться по цвету, и вызывают разные ощущения. Для того, чтобы выяснить первопричину, необходимо присмотреться к другим признакам, если они присутствуют.

Причиной шишки на небе во рту могут стать доброкачественные опухоли или обычные язвочки, иногда достаточно отказаться от курения, в других требуется пройти качественное комплексное лечение.

Чаще всего появление уплотнения связано с чрезмерным потреблением карамелек или леденцов, которые большинство пациентов стоматолога любит рассасывать. Появляется твердый волдырь – мозоль, которая может пройти самостоятельно через определенное время, возможно понадобятся противовоспалительные препараты.

От ожогов во время приема горячей пищи или курении также возможно образование шишки на небе. В этом случае также поможет время. Но есть более серьезные патологии, первый из симптомов которых – шишка на небе.

Ангиома

Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования)

Если обнаружена красная шишка во рту, она может быть признаком развивающейся ангиомы. Это доброкачественное новообразование, которое берет начало в расширенных сосудах, в данном случае, в ротовой полости. Чаще такая шишка на небе образуется из-за незалеченных стоматологических проблем.

Когда во рту появилась красная шишка, это может быть пещеристая ангиома, если ее цвет темно-красный с оттенком синего — простая. На верхнем небе шишка возможно будет пещеристой ангиомой.

Другое новообразование, лимфангиома, которая образована из лимфатических сосудов, чаще появляются на мягком небе. Выглядит как небольшая шишка, поверхность которой пупырчатая. Новообразование врастает вовнутрь, только потом образуя шишку на небе, которая начинает болеть.

Другие симптомы, которые могут говорить о доброкачественном образовании, могут быть такими:

  • ощущение инородного тела;
  • регулярные кровотечения;
  • боли.

После этих симптомов ангиомы замедляют рост, возможно разрастание на 1 мм в год. Для постановки точного диагноза кроме общих анализов используют рентген и биопсию.

Из-за постоянных кровотечений возможны воспалительные процессы ротовой полости, поэтому чаще всего специалисты прибегают к удалению или уменьшению ангиомы. Производят это путем склерозирования, введения спирта в ангиому, или с помощью лучевой терапии. Однако в том случае, когда есть риск сильного отека, используют иссечение образования скальпелем.

Ангиома может выглядеть не как шишка, а как маленький шарик на ножке. Такие новообразования удаляют с помощью гальваноакустической петли.

Киста

Киста на небе во рту может появиться из-за плохой работы слюнных желез. Из-за загрязнения протоков будет скапливаться секрет и вскоре появится некая полость, которая заполнится гноем или другим экссудатом.

Другие причины появления кисты могут быть такими:

  • воспаление слизистой;
  • рубцы в области слюнных желез;
  • закупорка канальцев.

Зафиксированы случаи врожденного образования кисты.

Симптомов, помимо того, что во рту на небе появилась шишка, и она мешает, нет никаких. Однако в случае травматизации возможно развитие воспаление и заражение крови. Поэтому и в этом случае проводят удаление. Здесь поможет только хирургическое вмешательство, иссекает кисту стоматолог или хирург с последующим установлением дренажа для выхода кистозной жидкости.

Кисту на небе удаляют под наркозом. Вероятность рецидива от 3 до 50% в зависимости от природы заболевания.

Пузырчатка

Опухоль на небе во рту - 7 видов уплотнений (миксома, гранулема, фиброма, плеоморфная аденома, жировик, прочие новообразования)

Пузырчатку можно узнать по неединичному образованию уплотнений. Мелкие шишки во рту распространяются не только по небу, но и по щекам и деснам, через несколько дней, созрев, лопаются и получаются открытые язвочки. Можно заметить отслоение на небе, покраснения.

Лечение достаточно сложное, кроме антибиотиков применяют противовоспалительные гормональные препараты. Регулярно проводят полоскания ротовой полости. Для эффективности лечения соблюдают определенную диету, необходимо употреблять как можно больше витаминов, отказаться от соли. В сложных случаях применяют переливание крови.

Миксома

На твердом небе может образоваться своеобразные уплотнения, которое имеют шероховатую поверхность. Такое уплотнение носит название миксомы. Если человек заметил белую шишку на небе, может быть это именно она.

Как и в случае с кистой миксома никак не проявляется, кроме дискомфорта пациент не заметит ничего до тех пор, пока не произойдет ожог или любая другая травма. Опухоль на небе во рту трудно различить, поэтому без диагностики не обойтись. Необходимо прибегнуть не только к рентгену и УЗИ, но и к биопсии, а также к сдаче других анализов.

Лечение проводится только хирургическим путем. Опухоль удаляется вместе с некоторой областью здоровой ткани, тем самым предотвращается рецидив. Применение жидкого азота популярно в последнее время для удаления любых новообразований, но вероятность рецидива повышается в разы.

Не стоит забывать и о злокачественных новообразованиях. В отличие от доброкачественных раковые опухоли под микроскопом имеют неясные очертания.

Шишка во рту может причинить массу дискомфорта, однако это не единственные неудобства, которые вызывают уплотнения. Иногда возможно развитие злокачественного процесса из-за постоянной травматизации. Именно поэтому при изменении тканей ротовой полости следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Для того, чтобы предотвратить появление любых патологий ротовой полости необходимо придерживаться правил профилактики:

  1. Отказаться от употребления спиртных напитков.
  2. Вовремя проводить лечение патологий.
  3. Регулярно проводить гигиену полости рта.
  4. Сократить курение до минимума.
  5. Не употреблять горячую, соленую и острую пищу. Сделать акцент в пище на кисломолочную продукцию и растительную пищу.
  6. Периодически принимать курсы витаминных комплексов.

Состояние здоровья в первую очередь зависит от самих пациентов. Соблюдая правила и рекомендации стоматологов, можно избавиться от проблем и их осложнений.

Источник: https://stomastoma.ru/blog/shishka-na-nebe-prichiny-lichenie/

Доброкачественные опухоли полости рта: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 14.05.2019

Доброкачественные опухоли полости рта — различные доброкачественные новообразования, которые формируются на слизистой оболочке губ и полости рта, а также в мягких тканях и челюстях.

Зависимо от места размещения опухолей их подразделяют на три группы: эпителиальные, сосудистые и соединительные. Чаще всего встречаются новообразования эпителиальной природы.

Опухоли могут поражать язык, твердое и мягкое небо, щеки, десна, губы, подъязычную область.

  • Для этого заболевания характерно интенсивное разрастание слизистой оболочки полости рта. Новообразование имеет гладкую поверхность, окрашенную в розовый цвет, ножку с четкими границами, мягкую консистенцию. Чаще всего встречаются единичные новообразования. У большей половины больных в папилломе обнаруживаются штаммы вируса папилломы человека 11 и 6, которые, как принято считать, и провоцируют заболевание.
  • Пигментные невусы или, как их еще называют, родимые пятна, образовываются крайне редко. Формируется они чаще всего в области лица. Зачастую больные обращают внимание на опухоль, когда ее симптомы начинают ярко выражаться: появляется кровотечение, меняется цвет, увеличивается размер.
  • Доброкачественные образования, которые диагностируются обычно, когда ребенку еще не исполнился год. Локализуются эти опухоли в слизистой нижней челюсти и альвеолярных отростков. Выглядят железы Серра как небольшие круглые новообразования, которые находятся на широком основании и имеют желтый оттенок. Опухоли бывают как единичными, так и множественными — от 3 до 5 штук.
  • Доброкачественная опухоль, которая формируется из зрелой волокнистой соединительной ткани и диагностируется в возрасте 6-15 лет. Как правило, новообразование покрыто слизистой оболочкой, расположено на основании или ножке, имеет розовую гладкую поверхность. Так как в большинстве случаев фиброма локализуется в местах, которые меньше всего поддаются травмированию, в течение продолжительного времени ее размеры не меняются.
  • Генетическое заболевание, для которого свойственно интенсивное разрастание десны. Обычно этот процесс генерализованный и не сопровождается воспалением. Во время диагностики заболевания врачи обнаруживают, что межзубные сосочки, десневой край и поверхность десны гипертрофированы, окрашены в розовый оттенок, имеют довольно плотную консистенцию.
  • Возникают из мышечной ткани и локализуются зачастую на языке в виде небольших узловых образований, которые имеют гладкую поверхность. Зачастую миома интенсивно разрастается, что провоцирует нарушение функций ротовой полости. А именно, у пациента возникают проблемы с пережевыванием еды, речью, появляются ноющие боли.
  • Зачастую эти опухоли диагностируют в верхней челюсти у пациентов в возрасте 10-30 лет. Новообразование в большинстве случаев растет очень быстро, что обусловлено увеличением мукоидного вещества. Миксомы могут иметь сосочковую, округлую и бугристую поверхность.
  • Опухоль, которая внешне выглядит как небольшой узелок на коже. Состоит она из множества кровеносных сосудов, поэтому начинает кровоточить даже после небольшого травматического воздействия. Новообразование никогда не становится злокачественным, устраняется с помощью прижигания электрическим током.
  • Опухоль, размер которой колеблется в рамках от 0,5 до 7 сантиметров. Обычно локализуется она на альвеолярном отростке челюсти. Считается, что возникает она из-за раздражения слизистой протезами. Опухоль покрыта слизистой, имеет широкую ножку, в случае травмирования на ней появляются кровоизлияния и эрозия.
  • Новообразование появляется из-за интенсивного разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Размер опухоли составляет около сантиметра в диаметре. Обычно пациенты не жалуются на какие-либо специфические симптомы, однако во время пальпации могут появляться болезненные ощущения.
  • Эти доброкачественные опухоли возникают из-за ускоренного разрастания стенок кровеносных сосудов. Зависимо от того, из какого именно сосуда новообразование сформировалось, принято различать три вида гемангиомы: артериальную, капиллярную и венозную. Локализуется опухоль преимущественно на губах, щеках и языке. Выглядит новообразование как бластома, которая имеет мягкую консистенцию, лиловый оттенок, грубые выступы, широкое основание. Разрастается опухоль чрезвычайно быстро. Особенно увеличивается интенсивность ее роста в период полового созревания. В случае травмирования гемангиомы может открыться кровотечение, остановить которое будет чрезвычайно сложно. Если опухоль будет инфицирована, возможно образование тромбов и некроз тканей.
  • Эта опухоль возникает из-за активного разрастания лимфатических сосудов. Обычно возникает она на половине нижней или верхней губы. Поверхность новообразования неровная, состоящая из мелких волдырей, которые могут быть окрашены в светло-желтый или красный цвет. Лимфангиомы легко подвергаются травматическому воздействию. В случае ее гнойного воспаления, она может внезапно увеличиться в размерах, что обычно сопровождается болезненностью. Удаляют опухоль методом многократной коагуляции.
Читайте также:  Дермоидная киста яичника: причины возникновения, лечение и виды операций по удалению патологии

Точные причины возникновения доброкачественных опухолей в ротовой полости до сих учеными установлены не были. Тем не менее, можно выделить набор предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать заболевание:

  • возраст. Риск образования опухолей во рту начинает стремительно возрастать после 35 лет;
  • пол. У мужчин различные формы рака рта диагностируют в несколько раз чаще, чем у женщин;
  • курение. Многолетние исследования подтверждают, что у 90% больных возникновение опухолей во рту было связано с чрезмерным курением или жеванием табака. Риск заболевания зависит от количества табака или выкуренных сигарет. У курильщиков риск заболевания раком полости рта выше в шесть раз, чем у некурящих. Не стоит игнорировать также пассивное курение, поскольку проживающие вместе с курильщиками также подвержены риску заболевания;
  • алкоголь. Доказано, что у людей, злоупотребляющих спиртным, риск заболеть раком ротоглотки и рта выше в шесть раз;
  • ультрафиолетовое излучение. Учеными было установлено, что около 30% больных с доброкачественными новообразованиями во рту, имели работу, на которой необходимо было проводить много времени на открытом воздухе;
  • снижение иммунитета. Новообразования может спровоцировать угнетение иммунитета в результате длительного приема специальных медикаментов;
  • травматическое повреждение слизистой рта, раздражение из-за плохо установленного зубного протеза.

Доброкачественные новообразования в полости рта зачастую обнаруживаются во время планового осмотра у врача-стоматолога.

Более точный диагноз ставит онколог, который учитывает результаты биопсии, осмотра, жалоб пациента и анамнеза.

Для получения дополнительных сведениях об опухоли (ее виде, глубины прорастания) могут назначаться такие диагностические процедуры, как УЗИ, рентгенологическое исследование, ортопантомограмма и ангиография.

Обнаружить опухоль ротовой полости самостоятельно довольно сложно. Однако существует перечень признаков, после появления которых нужно срочно обратиться к врачу за консультацией:

  • возникновение припухлости на шее;
  • чувство наличия инородного тела в глотке;
  • утолщение или припухлость щек;
  • постоянная боль в ротовой полости;
  • язва во рту, которая длительное время не заживает;
  • пятна белого или красного оттенка на языке, миндалинах и деснах;
  • внезапное изменение голоса;
  • онемение языка;
  • потеря веса;
  • затруднение глотания или жевания;
  • затруднение дыхания.

Для лечения доброкачественных опухолей применяют хирургические, медикаментозные и лучевые методы. Хирургические методы подбираются зависимо от места расположения новообразования, стадии процесса и необходимости после операции восстанавливать утраченные функции.

Если у больного были диагностированы небольшие опухоли в полости рта, в таком случае основным методом лечения станет лучевая терапия.

Иногда методика используется в качестве вспомогательной для удаления опухолевых клеток, которые остались после иссечения крупных новообразований.

Лучевая терапия

Курс лучевой терапии обычно длится около 5-7 недель. Каждую неделю пациент проходит 5 процедур наружного облучения.

Показано внутреннее облучение, которое предполагает установку возле опухоли металлических стержней с радиоактивным материалом.

К сожалению, лучевая терапия имеет несколько серьезных побочных эффектов: частична потеря вкусовых ощущений, покраснение кожи, боль в горле, повреждение щитовидной железы.

Химиотерапия

Химиотерапия зачастую является вспомогательным методом лечения, поскольку ее назначают для сокращения размеров новообразований перед проведением операции или лучевой терапии.

Наиболее используемыми химиотерапевтическими препаратами для уменьшения опухолей, которые локализуются в полости рта, являются 5-фторурацил, цисплатин, метотрексат, карбоплатин, блеомицин.

После курса химиотерапии у пациента могут быть обнаружены такие побочные эффекты, как облысение, потеря аппетита, рвота, тошнота, утомляемость, кровоточивость, нарушение слуха.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/dobrokachestvennye-opuholi-polosti-rta/

Доброкачественные новообразования во рту надо удалять

   Доброкачественные опухоли полости рта — это новообразования в полости рта доброкачественного характера, которым свойственен ограниченный медленный рост. Они могут локализоваться на слизистой оболочке полости рта и губ, а также в толще челюстей и мягких тканей.

  Наиболее часто встречаются опухоли, происхождение которых обусловлено железистой, плоской, зубообразовательной эпителиальной тканью, однако встречаются образования из жировой, мышечной ткани, соединительнотканных структур, сосудов и нервных стволов.

  Изменение слизистого покрова ротовой полости, воспаление и наросты человек замечает практически сразу. Дискомфорт усиливается при воздействии горячей пищи, трении зубными протезами.

Это может быть папиллома во рту — опухолевидное образование на слизистой оболочке. Важно максимально смягчить условия, предрасполагающие к злокачественному перерождению воспаленного и разросшегося эпителия.

Посетив врача, можно проконсультироваться по вопросу о комплексном лечении.

    Разрастание эпителиальной ткани слизистой оболочки рта вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Его частицы присутствуют в организмах 9 из 10 взрослых людей на планете. Некоторые не догадываются об этом, совершенно не ощущают изменений. Другим приходится долгие годы бороться с неприятными проявлениями папилломатоза.

На какие симптомы папилломатоза во рту обратить внимание?

   Независимо от конкретной локализации разрастаний на слизистой оболочке ротовой полости, выделяют несколько общих характеристик опухолей.

Обычно папилломы на десне, языке имеют розовый цвет с белесым оттенком, их размеры не превышают 10 мм.

Наиболее характерным признаком является наличие узкого либо широкого основания — так называемой «ножки». Верхняя часть — бугристая, с неровными краями.

  Ощущения человека, ставшего «обладателем» мелкой опухоли во рту: она мешает нормально пережевывать пищу, разговаривать. Многое зависит от конкретного места расположения папилломы.

Обычно локализация образований связана с языком, деснами, губами, боковыми поверхностями ротовой полости. Бывают не только единичные папилломы, но и множественные разрастания.

Одни на ощупь мягкие, подвижные, другие имеют ороговевшую поверхность.

   Перед удалением наростов с такими характерными признаками обязательно проводятся цитологические и гистологические исследования материала, полученного изо рта. Лабораторные анализы позволяют отличить папиллому от остроконечной кондиломы либо эпителиомы, определить степень онкогенности ВПЧ.

Комплексная терапия папилломы во рту

   Специалистам необходимо четко ограничить разрастание, выявить скрытые очаги папилломы во рту, лечение которой не начинают без консультаций с онкологом, стоматологом, ЛОР врачом. Выбор терапевтической методики влияет на окончательные результаты, но стопроцентных показателей добиться сложно.

  Чтобы повысить эффективность лечения его проводят комплексно. По данным медицинских исследований и отзывам пациентов, именно такой подход уменьшает число рецидивов, то есть появление новых опухолей в ротовой полости.

 Удаление папиллом в ротовой полости

   Лечение небольшого разрастания эпителия слизистой оболочки проходит достаточно быстро, практически безболезненно. Легче избавиться от небольших круглых образований на тонкой ножке.

Обычно папиллома в полости рта имеет неровный край в виде петушиного гребня или цветной капусты. Ее цвет приближен к тону слизистых покровов, иногда бывает более темным либо светлым.

Удаление таких опухолей проводится методом глубокой коагуляции радиоволнами, испарением лазерным лучом, традиционным хирургическим иссечением.

  Фиброма полости рта — доброкачественное новообразование, состоящее из волокон зрелой соединительной ткани. Представляет собой четко отграниченный округлый узелок на ножке или широком основании, покрытый неизмененной слизистой. Характеризуется медленным экзофитным ростом.

Фиброма полости рта может располагаться на внутренней поверхности щек, слизистой оболочке губ, мягком небе, деснах, языке. Диагностика фибромы полости рта производится путем осмотра, пальпации, УЗИ и гистологического исследования. Ортопантомограмма, рентгенография и пародонтограмма применяются для выявления воспалительных процессов, спровоцировавших образование фибромы.

Лечение фибромы полости рта сводится к ее иссечению.
Наряду с папилломой, липомой, миомой, невусом и миксомой фиброма является доброкачественной опухолью полости рта. Наиболее часто она встречается у детей от 6 до 15 лет.

К причинам образования фибромы полости рта клиническая стоматология относит травматический и воспалительный факторы, также прослеживается наследственная предрасположенность. Достаточно часто в анамнезе пациентов, имеющих фиброму полости рта, выявляется предшествующее ее появлению регулярное прикусывание одного и того же участка мягких тканей ротовой полости.

К провоцирующим появление фибромы факторам относятся также травмирование слизистой острым зубным краем, плохо фиксированным протезом или коронкой; хронические воспалительные процессы ротовой полости (гингивит, стоматит, пародонтит, глоссит и т. п.)

  • Признаки фибромы полости рта
  • Диагностика фибромы полости рта
  • Лечение фибромы полости рта

Фиброма полости рта имеет вид возвышающегося над общей поверхностью слизистой образования с широким основанием или ножкой. Она безболезненна, имеет полушаровидную форму и покрыта слизистой оболочкой обычного розового цвета. Поверхность фибромы полости рта гладкая и, в отличие от папилломы, не имеет выростов. Каких-либо изменений слизистой в области фибромы обычно не наблюдается. В редких случаях над опухолью отмечается изъязвление. При этом возможно присоединение инфекции с развитием воспалительных проявлений: покраснения, припухлости, болезненности в области фибромы. Для фибромы полости рта типично медленное увеличение в размерах. Если фиброма не подвергается травмированию, то ее размер может длительное время оставаться стабильным. При постоянной травматизации возможно злокачественное перерождение опухоли.
Характерная клиническая картина фибромы полости рта в большинстве случаев позволяет стоматологу поставить диагноз на основании осмотра и пальпации образования. Для определения глубины прорастания основания фибромы в подлежащие ткани возможно проведение УЗИ. В редких случаях, обычно при наличие изъязвления или воспалительных изменений в области фибромы, показана биопсия образования. Чаще гистологическое исследование фибромы полости рта проводится после ее удаления.
Важным моментом является диагностика причинного фактора образования фибромы полости рта. С этой целью проводится тщательный стоматологический осмотр, направленный на выявление воспалительных заболеваний полости рта, рентгенография или радиовизиография, выполняется ортопантомограмма и пародонтограмма. Пациентам с зубными протезами необходима консультация стоматолога-ортопеда для исключения травматического воздействия имеющегося протеза на ткани полости рта.
Наиболее эффективным методом лечения фибромы полости рта является ее хирургическое иссечение. Фибромы полости рта на ножке удаляют вместе с ножкой двумя окаймляющими разрезами. Фиброму на основании иссекают вместе с основанием окаймляющим или дугообразным разрезом. Удаление фибромы на красной кайме губы производят разрезом, перпендикулярным прохождению волокон круговой мышцы рта.    При фиброме полости рта большого размера для предотвращения деформации слизистой производят лоскутное закрытие оставшегося после удаления опухоли дефекта. Лоскут выкраивают V-образным разрезом из рядом расположенных тканей.

Источник: https://klinika19.ru/dobrokachestvennye-novoobrazovaniya.html

Ссылка на основную публикацию