Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы и причины возникновения

Полип сигмовидной кишки изначально доброкачественное разрастание слизистых оболочек сигмы.

При прогрессирующем течении заболевание характеризуется болями внизу живота, затруднениями дефекации, внутрикишечными кровотечениями. Состояние требует обязательной коррекции.Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечение

Прогноз сильно варьирует и полностью зависит от размеров нароста, структурных и морфологических изменений, возраста пациента.

Что такое полип сигмовидной кишки и причины возникновения

Полипы дифференцируются по:

  • форме,
  • размерам,
  • структурной наполненности,
  • тенденции к росту и озлокачествлению.

Слизистые новообразования имеют ножку или широкое основание, могут распространяться по всей выстилающей поверхности слизистых органа или быть локализованным наростом.

Опасность заболевания кроется именно в сложности ранней диагностики. К сожалению, большинство случаев диагностируют на стадии симптоматических проявлений, малигнизации клеток в злокачественную опухоль. Полип сигмовидной кишки код по МКБ 10 — D12.5

Отсутствие лечения практически всегда приводит  к серьёзным хирургическим осложнениям. В зависимости от формы и типа  пристеночного нароста формируется прогноз в отношении рака кишечника.

Предрасполагающие факторы

Причины полипов кишечника носят полиэтиологичный характер, возникают под воздействием сразу нескольких негативных факторов.

Основными причинами полипозного перерождения слизистых сигмы являются:

  1. Патологии и заболевания кишечного тракта любого генеза;
  2. Особенности анатомии и функционального развития кишечника, сигмовидной кишки;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Гиподинамия;
  5. Отсутствие пищевой дисциплины;
  6. Ухудшение перистальтики кишечного тракта;
  7. Длительное медикаментозное лечение.

Обострить заболевание может:

  • пристрастие к алкоголю, тяжёлой пище;
  • хирургическое вмешательство на нижних отделах пищеварительной системы.

Виды

Учитывая множественность различных форм и типов полипозных единиц, клиницисты классифицируют наросты в  сигмовидном отделе кишечника на несколько больших групп.

Гиперпластический полип сигмовидной кишки

Гиперпластический полип — что это такое? Новообразование может иметь небольшую ножку или широкое основание. Размер нароста редко превышает 4-5 мм. Полипы хорошо визуализируются на слизистых оболочках посредством оптического оборудования.

Гиперпластический тип практически не трансформируется в злокачественные опухоли, однако по мере роста образует новые узловые структуры.

Аденоматозный полип

Аденоматозный тип новообразований наиболее опасен в плане клинического развития, имеет несколько основных подтипов:

  • ворсинчатые,
  • тубулярные,
  • ворсинчато-тубулярные.

Именно аденоматозные полипы становятся предраковым состоянием, требуют особенного внимания со стороны онкологов.

По мере развития достигают 2-5 см в диаметре. Достигая больших размеров, полипы становятся причиной кишечной непроходимости, часто травмируются и склонны к кровоточивости. Адекватное лечение — удаление.

Ворсинчатый полип

Ворсинчатые наросты отличаются дольчатой структурой, поверхность выстлана ворсинками, которые изнутри наполнены обильным капиллярным компонентом. Именно обилие кровеносных сосудов и капилляров объясняет высокую тенденцию к кровоточивости.

Под воздействием различных факторов тело полипа может изъязвляться. Риск озлокачествления достаточно высок и ещё больше повышается в зависимости от роста опухоли.

Каждый тип полипозных новообразований в определённой степени:

  • влияет на состояние здоровья человека,
  • нарушает естественные процессы пищеварения,
  • способствует снижению всасываемости питательных веществ.

Чем опасны полипы?

Основная опасность полипозного поражения сигмовидного отдела кишечника заключается в онкогенном преобразовании тканей образования, трансформации в злокачественную опухоль.

Помимо онкологического процесса, существуют и другие опасности:

  • Развитие железодефицитной анемии в результате аноректальных кровотечений;
  • Острая кишечная непроходимость из-за внушительных размеров полипа;
  • Ущемление полипа и некротизация слизистых оболочек отдела.

Полипозные структуры способствуют развитию энтероколитов, язвенно-эрозивных очагов на слизистых, что приводит к серьёзным осложнениям со здоровьем, вплоть до гибели пациента.

Симптомы

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечение

По мере патологического разрастания слизистых новообразование увеличивается в размерах, порой заполняя весь просвет сигмовидной кишки. В таких случаях больные начинают испытывать некоторый дискомфорт в области кишечного тракта. Первые симптомы появляются при полипах в 2,5-3 см.

Основными симптомами полипов сигмы являются:

  • боли при резкой смене положения;
  • зуд и жжение после дефекации, без видимой причины;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • появление слизи и крови в каловых массах;
  • запоры в чередовании с диареей;
  • нарушения функций пищеварительной системы;
  • отрыжка, изжога, приступы метеоризма.

Характерно учащение стула, ложные позывы к дефекации.

При запущенном или осложнённом полипозе пациенты жалуются на:

  • постоянное недомогание,
  • хроническую кишечную непроходимость,
  • головные боли,
  • высокую температуру тела,
  • тошноту или рвоту.

К сожалению, заболевание достаточно редко диагностируется на ранней стадии из-за отсутствия характерной симптоматики. Ранняя диагностика зачастую случайная, когда пациента обследуют по другому заболеванию.

Диагностика

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечение

Диагностика играет особое значение в отношении прогноза и тактики дальнейшего ведения пациента:

  1. При опухолях менее 2 см проводят ректальное исследование пальцами, пальпирование брюшной полости.
  2. При подозрении на полипы сигмовидной кишки пальпирование левой части брюшины выявляет болезненную реакцию пациента.

Обязательно проводят следующие диагностические исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь. Положительный результат всегда встречается при ворсинчатых полипах, отрицательный — при аденоматозных. Удобный вариант — сдать анализ в ИНВИТРО.
  • Анализ крови на воспаление, электролиты, гемоглобин. Можно сдать там же.
  • Ирригоскопия — рентгеноконтрастный метод, позволяющий определить контуры сигмы, новообразования любого размера. Чем отличается колоноскопия от ирригоскопии кишечника подробнее здесь.

Обязательно назначается проведение эндоскопической колоноскопии — лечебно-диагностической процедуры, по ходу которой можно достоверно определить полипоз сигмовидной кишки и выполнить:

  • забор биоптата- для последующей гистологии/цитологии;
  • проведение ряда лечебных манипуляций: купирование кровотечений, удаление небольших полипов на ножке, введение препарата для устранения воспалительного процесса.

Эндоскопические методы исследования позволяют широко оценивать общую клиническую картину заболевания, составлять точную лечебную тактику. Как проверить сигмовидную кишку без колоноскопии узнайте вот тут.

Лечение

Существует только один адекватный способ лечения полипов сигмовидной кишки — хирургическое удаление. Медикаментозная терапия редко приносит положительные результаты, обычно применяется одновременно с оперативным вмешательством и на стадии постоперационного восстановления.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия может назначаться при невозможности проведения операции по разным причинам, при небольших полипах без тенденции к малигнизации клеток новообразований. Обычно назначаются манипуляции с введением препаратов посредством ректороманоскопа. Отличие ректосигмоскопии и колоноскопии прямо здесь.

Спринцевания, клизмы и системное применение противоопухолевых препаратов не принесут должного эффекта из-за особенностей расположения сигмовидной кишки, ее удаленности от ануса.

Народных методов лечения не существует. Любые рецепты, доказывающие высокие терапевтические результаты, не подтверждены клинически.

Удаление полипа сигмовидной кишки

Выбор метода удаления полностью зависит от течения болезни. Нередко хирурги совмещают сразу несколько способов вмешательства для усиления лечебного эффекта.

Популярными методами удаления являются:

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечениеКолоноскопия. Удаление осуществляется посредством специального эндоскопического оборудования. В процессе манипуляции на ножку полипа накидывают электродную петлю, а под воздействием токов нарост обугливается. Одновременно происходит склерозирование сосудов, что исключает развитие операционных кровотечений. При крупных наростах манипуляция проводится в несколько этапов. Операцию проводят под общим или местным наркозом.

  • Трансанальная резекция. Во время вмешательства расширяется задний проход. После скальпелем иссекают все новообразования в пределах видимости. При необходимости ранка прижигается лазером, электрическим током для коагуляции сосудов и предупреждения инфицирования. По завершении операции просвет ушивается, орошается антисептическим раствором. Манипуляция проводится под общей анестезией.
  • Эндоскопическое иссечение. Метод применяется при удаленности полипов от ануса не более, чем на 20 см. После удаления новообразований просвет ушивается. Вмешательство выполняют под общей или местной анестезией.
  • Полноценная операция или резекция сигмы. Объёмное вмешательство выполняется по особым показаниям, заключается в полном или частичном удалении сигмовидной кишки. Основное показание — озлокачествление опухоли, метастазы, генерализованные изменения слизистых оболочек полостных структур.

После операции пациентам важно соблюдать все врачебные рекомендации, избегать физических нагрузок, обеспечить половой покой, охранительный режим. Немаловажным является соблюдение лечебной диеты.

Пищевые рекомендации

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечение

Основными правилами диеты после удаления полипа сигмовидной кишки считаются:

  1. Дробное питание частыми небольшими порциями (до 200 мл);
  2. Обильное питьё, спустя 30-40 минут после каждого приёма пищи;
  3. Снижение суточного количества соли;
  4. Исключение жирных, жареных блюд;
  5. Соблюдение температурного режима — все блюда должны быть теплыми, комфортными для слизистых полости рта.

Блюда рекомендуется варить, обрабатывать паром, тушить. Важно, чтобы все продукты проходили адекватную термическую обработку.

Идеальными продуктами в восстановительный период станут:

  • слабо наваристые бульоны на овощах, птице;
  • сухарики, галетное печенье;
  • отварные овощи (например, салат «винегрет»);
  • густые кисели;
  • каши на молоке;
  • кисломолочные продукты.

Из напитков лучше выбрать отвар из ягод шиповника, компоты из сухофруктов, зелёный чай, отвар на основе лечебных трав. В поздний восстановительный период можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Если удаление проводилось по поводу злокачественной опухоли, то лечебный рацион может носить пожизненный характер.

Полипы сигмовидной кишки несут потенциальные риски для здоровья и жизни человека. Своевременная диагностика и профилактическая диспансеризация снижают риски злокачественного перерождения опухоли, улучшают качество жизни пациентов на долгие годы.

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/kishechnik/polip-sigmovidnoj-kishki

Симптомы и лечение полипа сигмовидной кишки

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечение

Этиология и классификация

Точные причины развития полипов неизвестны. Большинство специалистов настаивают на том, что на развитие заболевания влияет большое количество факторов:

  • хронические заболевания толстого кишечника: хронический колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез и т.д.;
  • нарушение диеты: малое употребление клетчатки, что снижает моторику кишечника, повышая тем самым время нахождения желчных кислот и их производных в просвете кишечника, которые оказывают канцерогенное действие на слизистую оболочку сигмовидной кишки;
  • дисбактериоз и нарушение микробного пассажа, вследствие различных причин;
  • пол: статистически установлено, что мужчины болеют этим заболеванием примерно в 3 раза чаще, чем женщины;
  • наследственность: на основании результатов исследования можно утверждать, что у 30-35% больных с диагностированным полипом имелись случаи сходной патологии в семье.

Обычно толстокишечные полипы подразделяются на три вида:

  1. Гиперпластический вид полипов — самый частый вид толстой кишки. Обычно они очень маленькие — менее 0,5 см в диаметре. Считается, что гиперпластические полипы относительно безопасны и, скорее всего, редко перерождаются в рак.Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечение
  2. Аденоматозные полипы (аденомы). Тоже встречаются достаточно часто. Большинство аденоматозных полипов маленькие, меньше 1 см в диаметре, но иногда они бывают большими.
  3. Полипы при полипозных синдромах — это наследственный вид недуга. При этих заболеваниях обнаруживают очень большое количество полипов, которые имеют высокий риск перерождения в рак толстой кишки.
Читайте также:  Аденома толстой кишки: симптомы и причины возникновения патологии, лечение и профилактика болезни

Для определения прогноза в отношении возможной малигнизации (перерождения в злокачественную форму рака сигмовидной кишки) полипа, а, соответственно, и прогноза течения болезни используют так называемую классификацию в зависимости от факторов множественности. Чем меньше количество полипов, тем прогноз в отношении частоты озлокачествления более благоприятный.

  1. Одиночный (1-5% малигнизации). При адекватном и своевременном лечении прогноз благоприятный.
  2. Множественные (20-25% малигнизации). Прогноз относительно благоприятный при своевременно установленном диагнозе и начатом лечение.
    • групповые: определяются 2 и более полипа в сигмовидной кишке, в других отделах толстой кишки полипы отсутствуют;
    • рассеянные: помимо определения нескольких полипов в сигмовидной кишке, диагностируются полипы и в других отделах толстой кишки (восходящая, нисходящая, поперечная ободочные кишки, прямая кишка).
  3. Диффузный полипоз характеризуется высоким показателем фактора наследственности в развитии заболевания. Течение крайне тяжелое (90-100% малигнизации). Прогноз неблагоприятный, даже при своевременной диагностике лечение малоэффективно.

Клиника и диагностика

Клиническая картина полипа сигмовидной кишки в большинстве случаев довольно скудна, протекает практически без каких-либо симптомов. Часто новообразование обнаруживается случайно при ирригоскопии или колоноскопии по поводу какого-либо другого заболевания.

Первая клиника может проявляться при достижении опухоли довольно больших размеров (3 см и более) и характеризоваться такими симптомами, как боль внизу живота, особенно усиливающаяся во время акта дефекации, кровянистые и/или слизистые выделения из заднего прохода, различные симптомы кишечной диспепсии (диарея, запор, ложные позывы). В дальнейшем при длительном течении процесса могут появляться симптомы хронической кишечной непроходимости, вплоть до острой кишечной непроходимости (чаще всего на поздних стадиях развития опухоли).

При подозрении у больного диагноза полип сигмовидной кишки в первую очередь необходимо провести ректороманоскопическое обследование, а также колоноскопию или ирригоскопию.

Первый метод достаточно прост и информативен, так как дает возможность исследовать прямую и дистальную часть сигмовидной кишки на наличие в них полипов, а также при обнаружении взять кусочек ткани на биопсию, что позволяет определить степень злокачественности.

Требуется тщательное исследование и других отделов кишечника на предмет рассеянного или диффузного полипоза. Для этих целей выполняют ирриго- или колоноскопию.

Ирригоскопия — рентген-контрастный метод исследования толстой кишки, выполняемый путем ретроградного введения контрастирующего препарата. Позволяет обнаружить полипы диаметром более 1 см. Мелкие полипы слабо различимы, что является недостатком этой методики, вследствие чего она сейчас практически вытеснена колоноскопией.

Колоноскопия — эндоскопический метод исследования слизистой оболочки и просвета толстой кишки. Позволяет обнаружить полипы практически любых размеров, что является преимуществом данного метода перед ирригоскопией. Имеется и возможность взять биопсию с подозрительного участка слизистой оболочки.

Лечение заболевания

Хирургический метод лечения является основным при диагностике этого заболевания. В настоящее время для радикального удаления новообразований используют несколько методик:

  1. Ректороманоскопическая или колоноскопическая полипэктомия с электрокоагуляцией ложа.
  2. Микрохирургическое ретроградное иссечение опухоли.
  3. Трансанальное иссечение опухоли.
  4. Резекция сигмовидной кишки с опухолью.
  5. Радикальное удаление сигмовидной кишки и регионарных лимфоузлов с формированием колостомы.

Выбор того или иного метода лечения зависит от стадии развития опухоли, ее анатомического положения, общего состояния больного, а также доступного медицинского оснащения.

После выполнения оперативного вмешательства удаленный материал отправляется на гистологическое исследование, на основании которого окончательно решается вопрос о наличии или отсутствии малигнизации в очаге.

Если таковые отсутствуют, то больного выписывают из больницы с рекомендациями диспансерного наблюдения с периодическим (1 раз в год) выполнением колоноскопии на предмет рецидива заболевания.

Если же во время исследования обнаружены злокачественные клетки, то решается вопрос о более радикальном методе оперативного вмешательства с целью недопустимости распространения и прогрессирования процесса.

Прогноз и диспансерное наблюдение

На основании того, что даже новообразования толстого кишечника склонны к рецидивам, в течение первых 2-х лет после оперативного вмешательства рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение с периодическими осмотрами (каждые 3 месяца) и проведением колоноскопии (1 раз в год).

По данным статистики, рецидив заболевания в первые несколько лет отмечается у 15% больных, причем у половины из них наблюдается появление полипов в других отделах кишечника.

Выявление нового полипа является показанием к срочной повторной операции, так как в данном случае возрастает риск малигнизации процесса с развитием рака сигмовидной кишки.

При первичном удалении уже малигнизированного участка требуется более тщательное наблюдение: 1 раз в месяц осмотр и 1 раз в полгода проведение колоноскопии. Через 2 года при отсутствии симптомов рецидива заболевания требуется осмотр 1 раз в полгода и колоноскопия 1 раз в 2 года. Такие больные находятся на пожизненном диспансерном учете.

Специфической профилактики полипов в настоящее время нет. Для снижения риска их возникновения рекомендовано сбалансированное питание, активный образ жизни, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительного тракта.

Источник: https://1gemorroy.ru/zabolevaniya/polip-sigmovidnoj-kishki.html

Полип сигмовидной кишки

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечение

Полип сигмовидной кишки – это доброкачественное образование, которое состоит из тканей железистого эпителия, очень редко преобразуется в злокачественную опухоль. Лечение, как правило, операбельное, так как возможен рецидив заболевания, а полностью исключить малигнизацию новообразования невозможно. При условии своевременно начатых терапевтических мероприятий прогноз благоприятный. Чётких ограничений, относительно пола и возраста нет, однако по статистике данное заболевание в три раза чаще диагностируется у мужчин.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра полипы сигмовидной кишки относятся к разделу «Другие болезни кишечника» и имеют отдельное кодовое обозначение. Код по МКБ-10 – К55–63.

Этология полипов сигмовидной кишки до конца не изучена, отчего не разработаны действенные профилактические мероприятия. Однако клиницисты выделяют такие возможные причины образования полипа ректосигмоидного отдела:

  • воспалительные процессы в области желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер;
  • нарушение микрофлоры кишечника вследствие частых пищевых отравлений или хронических гастроэнтерологических недугов;
  • неправильное питание. В этом случае подразумевается следование рациону, который беден на натуральные продукты, клетчатку, необходимые витамины и минералы;
  • злоупотребление спиртными напитками и суррогатами;
  • генетическая предрасположенность – по статистике у 35% пациентов с данным диагнозом в семейном анамнезе были такие же клинические случаи.

Исходя из этого, можно сказать, что образование полипов в сигмовидном отделе толстой кишки это следствие хронических недугов и неправильного питания.

Выделяют следующие формы развития такого патологического процесса:

  • гиперпластический полип – образование не больше 0,5 сантиметра, риск малигнизации крайне низкий;
  • аденоматозный полип – высокий риск преобразования в злокачественную опухоль, размеры варьируются от 1 до 3 сантиметров;
  • диффузная форма – характеризуется множественностью полипозных образований, риск перерождения в раковые опухоли невысокий.
  • В большинстве случаев, вне зависимости от формы патологического процесса проводится удаление полипов в сигмовидной кишке.
  • На начальном этапе развития патологического процесса признаки могут вовсе отсутствовать, что приводит к запоздалой диагностике и развитию сопутствующих осложнений.
  • Полипы сигмовидной кишки характеризуются следующими симптомами:

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечение

  • боль при длительном нахождении в сидячем положении;
  • кровь и слизь в каловых массах;
  • боль во время акта дефекации;
  • ложные позывы к дефекации;
  • нестабильный стул – длительные приступы диареи могут чередоваться такими же продолжительными запорами;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота, рвота;
  • изжога, особенно после употребления жирной или тяжёлой пищи;
  • слабость;
  • особенно крупные полипы могут «выпадать» из заднего прохода.
  1. Следует отметить, что ярко выраженная симптоматика наблюдается только в тех случаях, когда новообразование достигает двух сантиметров и более.
  2. В более сложных случаях может присутствовать кишечная непроходимость, мышечная слабость, повышенная температура тела.
  3. Первой ступенью диагностики данного патологического процесса является физикальный осмотр больного, в ходе которого врач должен установить следующее:
  • как давно начала проявляться симптоматика, характер проявления клинической картины;
  • были ли в личном или семейном анамнезе подобные заболевания;
  • характер питания больного, употребление спиртных напитков;
  • наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний;
  • пальцевое исследование нижнего отдела прямой кишки.

Следующим этапом будет проведение лабораторно-инструментального обследования пациента:

  • общий анализ крови и кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • тест на онкомаркеры;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • сигмоскопия.

Данные методы диагностики дают возможность точно установить диагноз и определить характер полипов в сигмовидной кишке.

Полип сигмовидной кишки лечится только путём операбельного удаления. Консервативные методы лечения или использование средств народной медицины, в этом случае, даже не рассматривается.

Удаление опухоли может осуществляться следующим образом:

  • эндоскопическое иссечение – в таком случае удаление новообразований могут проводить одновременно с эндоскопическим исследованием;
  • трансанальная резекция;
  • полипэктомия;
  • колоноскопия с удалением самого полипа на ножке и ложа опухоли.

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечение

Выбор тактики операбельного вмешательства определяется индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины и клинической формы новообразования.

Вне зависимости от того, какая методика операции будет использоваться, лечение будет включать в себя специальный режим питания. Диета после удаления полипа подразумевает следующее:

  • под категорическим запретом острое, кислое, солёное;
  • вся пища должна готовиться посредством тушения, варки, на пару или путём запекания, но без жира и поджаристой корки;
  • больной должен питаться не менее шести раз в день, с равным временным интервалом, порции небольшие;
  • консистенция пищи – жидкая, пюреобразная, перетёртая.

Употребление горячей или холодной пищи также недопустимо. Перечень разрешённых продуктов определяется индивидуально.

В целом прогноз при таком заболевании благоприятный. Если начать лечение своевременно и соблюдать все предписания компетентного лечащего врача, то осложнения практически полностью исключаются.

Специфических методов профилактики нет, нужно придерживаться правил здорового питания и проводить профилактику гастроэнтерологических заболеваний.

Полипы в кишечнике – это опухоли доброкачественного характера, которые могут сформироваться у абсолютно каждого человека. Несмотря на свою природу, они относятся к предраковому состоянию.

На сегодняшний день не существует однозначных данных касательно того, на фоне каких причин происходит формирование полипов.

Тем не менее клиницисты выделяют несколько предрасполагающих факторов – протекание хронического воспаления в ЖКТ, патологии сосудов и генетическая предрасположенность.

Читайте также:  Хемодектома шеи, сонной артерии, среднего уха (вагальная, каротидная): что это, симптомы и влияние на психику

Полип толстой кишки – это доброкачественная опухоль, прорастающая из железистого слоя стенок этого органа.

Доброкачественные новообразования могут появиться у любого человека, в независимости от половой принадлежности или возрастной категории.

Несмотря на то что причины возникновения таких образований неизвестны, в подавляющем большинстве случаев они развиваются на фоне неправильного питания или наличия хронических недугов ЖКТ.

Полипы в прямой кишке – опухоль, которая зачастую имеет доброкачественный характер. Может быть одиночной или множественной. Формируется она на стенке кишечника, после чего разрастается и достигает его просвета. Это приводит к тому, что она полностью заполняет его пространство.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул.

В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж.

Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода — Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера.

В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов.

Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/1000-polip-sigmovidnoj-kishki

Причины возникновения полипов в восходящем отделе ободочной кишки, схема лечения, симптомы и профилактика

Полип восходящего отдела ободочной кишки (код по МКБ-10 К55-К63) – опухоль в слизистой оболочке толстого кишечника. Ее размер варьируется от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы – доброкачественные новообразования и не вызывают серьезного дискомфорта. Однако большие полипы способны переродиться в злокачественные опухоли (колоректальный рак).

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечениеКолоректальная карцинома

Разновидности патологий

При неопластических неоплазмах проводится различие между неэпителиальными и эпителиальными формами:

  • Неэпителиальные разновидности: накопление ткани под слизистой. К неэпителиальным видам относятся, например, липомы, фибромы, гемангиомы или лимфоидные опухоли,
  • Эпителиальные типы – обычно это аденомы. Они наиболее распространены (80% всех случаев опухолей). Около 30% взрослых в возрасте старше 50 лет страдает от этого недуга. Примерно у 3% аденомы обнаруживается злокачественная ткань.

Аденомы подразделяются на:

  • Ворсинчатую,
  • Тубулярную (трубчатую),
  • Тубулярно-ворсинчатую.

Более половины случаев встречается несколько раз (обычно это трубчатые аденомы). У ворсистых аденом наибольший риск перерождения в злокачественные неоплазмы.

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечениеВнимание! Если у пациента присутствует 50-100 полипов, такое состояние именуется в медицинской практике «полипозом».

Симптомы полипов восходящего отдела

Кишечные доброкачественные неоплазмы растут долго, годами. Полипы нисходящей, восходящей ободочной и сигмовидной кишки обычно вызывают несколько симптомов одновременно.

Наиболее типичный признак полипоза – кровь в стуле. Однако это не всегда сразу видно. Поэтому диагностика без консультации с врачом недостоверна. Образец стула изучается в специальной лаборатории, где проводится анализ всех показателей кала.

Изредка возникают кровотечения и в другие органы, которые не замечаются пациентом. Главные признаки кровотечения – постоянная усталость, бледное лицо, мышечная слабость. В этом случае требуется провести комплексное обследование. В анализах крови при значительной кровопотере отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов.

Диарея и запоры – тоже признаки присутствия новообразований в кишечнике человека. Стоит отметить, что в большинстве случаев на начальной стадии полипы распространяются незаметно и не вызывают никаких симптомов.

Причины

Наиболее распространены трубчатые аденомы (75-80%). Полипы чаще всего формируются в ободочной кишке. Если диаметр меньше одного сантиметра, вероятность перерождения в злокачественную ткань составляет до одного процента.

Однако, если диаметр более двух сантиметров, вероятность уже составляет более 10 процентов. Ворсинчатая аденома встречается главным образом в прямой кишке. Вероятность перерождения превышает 30%.

Тубулярная аденома представляет собой гибрид первых двух.

Доброкачественные новообразования могут появляться и из других слоев толстой кишки. Таким образом, любая субстанция, которая поднимается выше уровня слизистой, называется полипом.

Новообразования состоят из гладких мышц (лейомиомы) или жировой ткани (липомы).

Еще это могут быть гамартомы, гиперпластические полипы, «молодые» злокачественные новообразования, полипозные воспаления или псевдополипы.

Методы диагностики

Для диагностики полипоза используют эндоскопические и гистологические методы исследования. Вначале врача проводит физический осмотр пациента, составляет анамнез и направляет на общие обследования:

  • УЗИ брюшной полости,
  • ЭКГ,
  • Общий анализ крови,
  • Биохимическое исследование крови.

Если по результатам обследований возникнет подозрение на полипоз, врач назначит проведение колоноскопии или полипэктомии. При противопоказаниях к проведению колоноскопии проводится виртуальная колоноскопия, при которой использует не эндоскоп, а методы компьютерной визуализации (МРТ или КТ).

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечение

Ультразвуковое обследование живота

Тактика лечения и методы

Все полипы удаляются и исследуются гистологическими методами. Часто полипы удаляют в процессе проведения классической колоноскопии.

Операция по удалению опухоли необходима для предотвращения злокачественного перерождения, которое может возникать у отдельных пациентов через определенный промежуток времени. Процедура редко приводит к осложнениям.

Наиболее распространенные осложнения – кровотечение из стенки кишечника в результате удаления новообразования, которое может остановиться само по себе во время обследования.

Если диагностируется семейный аденоматозный полипоз (САП, polyposis coli), рекомендуется регулярное прохождение колоноскопии. Пациентам лучше провести операцию по удалению всей прямою кишки еще в подростковом возрасте, потому что риск злокачественного перерождения тканей достаточно высок.

В результате полипоз может привести к раку толстого кишечника. Так как полипы зачастую мигрируют в тонкий кишечник или желудок, рекомендуется, чтобы пациент проходил регулярно гастроскопию.

Поскольку болезнь наследуется, требуется проконсультировать заблаговременно с соответствующим специалистом – генетиком.

Иногда полипы могут стать злокачественными после многих лет, поэтому прогноз заболевания неясный.

Важно! Полип поперечно-ободочной кишки успешно лечится. Поэтому при своевременном лечении и диагностике полипозов прогноз, как правило, благоприятный. Народные средства абсолютно бесполезны.

Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/prichiny-vozniknoveniya-polipov-v-voshodyashhem-otdele-obodochnoj-kishki

Полип сигмовидной кишки 3 типа. Симптоматика полипов сигмовидной кишки, причины возникновения, схема лечения и методы диагностики

Полип сигмовидной кишки – это доброкачественное опухолевое образование на внутренней поверхности слизистой оболочки кишки.

Сама сигмовидная кишка является частью толстого кишечника, ее роль в усвоении питательных веществ является очень важной для здоровья человека.

Полипы в этом отделе кишечника не только нарушают его слаженную работу, но и приводят к заболеваниям других органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение полипов должно быть безотлагательным.

Полипы и их диагностика

Сигмовидная кишка начинается от ниспадающей толстой кишки и заканчивается прямой кишкой. Это последнее звено в длинной цепи органов желудочно-кишечного тракта.

Именно здесь химус осушается от влаги и микроэлементов и превращается в каловые массы, готовые к выводу из организма.

Иногда нарушение функций этого отдела кишечника может привести к смерти пациента, поэтому даже единичный полип рассматривается как серьезная угроза здоровью.

Первые этапы заболевания протекают, как правило, бессимптомно. По мере роста полип закрывает собой просвет кишечника – вот тогда и начинаются первые симптомы.

  • Несмотря на то, что полипы, как правило, доброкачественные опухоли, вреда от них немало.
  • Разросшийся полип может стать причиной непрохождения кишечника, поэтому современная медицина уделяет особое внимание ранней диагностике этой патологии.
  • Симптомы полипоза кишечника:
  • хронические запоры;
  • примесь крови в фекалиях;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • повышенный метеоризм.
  1. К сожалению, такие симптомы имеют многие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому невозможно поставить диагноз, основываясь только на них.
  2. Если у больного есть какие-то вышеперечисленные симптомы и подозрения на полипы, то лучше перестраховаться и обследоваться на предмет их выявления.
  3. Диагностика полипов проводится при помощи рентгеноскопии или эндоскопии.
  4. При рентгеноскопии кишечник пациента заполняется контрастным веществом.

Чаще всего для этого используется раствор бария, но в некоторых случаях он может быть заменен водным йодосодержащим раствором.

По результатам расшифровки полученных снимков кишечника врач может поставить диагноз.

В диагностике полипоза у этого метода есть один недостаток – на снимке можно увидеть только полипы, достигшие размера в 1 см. Более мелкие образования останутся незамеченными.

Вторым методом обследования на полипоз является эндоскопия кишечника. Эндоскоп – это современный аппарат, оснащенный тонким гибким зондом.

С помощью него врач не только сможет воочию увидеть полипы, но и взять пробу и даже удалить единичные новообразования.

Так как на первичные симптомы полипоза мало кто обращает внимание, чтобы диагностика и лечение оказались своевременными, рекомендуется делать эндоскопию кишечника всем людям, имеющим какие-либо проблемы с ЖКТ, не реже чем раз в 3 года.

Какие они – полипы?

Все новообразования делят на несколько видов в зависимости от их происхождения:

  • воспалительный (возникший на больном участке оболочки кишки);
  • неопластический (результат деления поврежденных клеток);
  • гиперпластический (возникший на здоровом участке кишечника);
  • аденомы (ворсинчатый полип);
  • аденоматозный полип;
  • кистозный (может иметь корни в слизистой оболочке кишки);

Гиперпластический и воспалительный полипы относят к доброкачественным новообразованиям. Неопластические опухоли могут оказаться злокачественными.

По своему виду полипы сигмовидной кишки тоже могут отличаться. Одни могут быть грибовидными – иметь ножку и шарообразное тело, другие – плоские, располагаются на широком основании.

Последние сложнее заметить на рентгеноскопии кишечника, так как они почти не выдаются над поверхностью стенки кишки.

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечение

Аденоматозный полип, как правило, тоже не слишком выдается в просвет сигмовидной кишки, но может иметь плоскую головку диаметром до 3 см. Может располагаться как на ножке, так и без нее.

Читайте также:  Киста верхнечелюстной пазухи (гайморовой): что такое, симптомы и причины патологии, лечение и размеры для удаления

Ворсинчатый имеет неровную поверхность и достигает в размерах от 1,5 до 3 см. Не имеет четких границ. Такие опухоли могут кровоточить чаще других видов, поэтому их, как правило, раньше обнаруживают.

Гиперпластический тип – это, как правило, мелкие (меньше 1 см в диаметре) мягкие наросты удлиненной формы.

Гиперпластический полип чаще всего доброкачественный, но сложно диагностируется по помощи рентгеноскопии.

Аденомы имеют многокамерную структуру и внешне схожи с ягодой малины. Чаще имеют длинную ножку.

После удаления весь извлеченный материал, независимо от вида образования, отправляется на исследование, чтобы исключить возможность онкологии.

Лечение полипов

Для лечения полипов в сигмовидной кишке консервативных методов не существует. Ни диета, ни лекарства тут не помогут.

Единственный эффективный метод лечения – операция.

Но обычная операция с разрезом брюшной стенки и накладыванием швов при неосложненном полипозе проводится крайне редко, только в следующих случаях:

  • полипы множественны и покрывают значительную площадь поверхности кишки;
  • полипы крупнее 2 см;
  • полипоз осложнен непроходимостью или разрывом кишки;
  • по результатам биопсии опухоль носит злокачественный характер.

В остальных случаях выполняется полипэктомия при помощи зонда эндоскопа. Удаление полипа происходит так же, как и диагностический осмотр.

Как правило, операция проводится под местным наркозом. Эндоскоп вводится в кишечник через анальное отверстие.

Во время удаления полипа врач руководствуется изображением с камеры зонда, которое поступает на монитор.

В зависимости от вида и размера полипа удаление проводится через прижигание электрическим током или лазером. В некоторых случаях новообразование усекается при помощи металлической петли.

Полип сигмовидной кишки (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический, 3 типа): симптомы, причины возникновения, диета, лечение

  • Так как края ранки после прижигания запаиваются, вероятность кровотечения из нее сводится к минимуму.
  • После удаления образований методом эндоскопии пациент выписывается домой уже на третий день.
  • Если операция проводилась путем рассечения брюшной стенки, то больному придется провести в больнице как минимум две недели после удаления опухолей или резекции кишечника.
  • Во избежание осложнений после операции на сигмовидной кишке важнейшее значение имеет диета.

Питание больного в восстановительный период не должно содержать продукты, раздражающие стенки больной кишки.

Важно избежать запоров в послеоперационный период. Если эти меры не будут соблюдены, то возможна перфорация сигмовидной кишки и попадание ее содержимого в брюшную полость.

  1. Это может вызвать перитонит, но даже если этого не произойдет, то второй операции уж точно не избежать.
  2. И в этот раз оперативное вмешательство будет с разрезом, швами и дренированием брюшной полости.
  3. Поэтому важно помнить, что после операции лучшее лекарство – диета.
  4. Лечебная диета после удаления опухолей на сигмовидной кишке предполагает отказ от следующих продуктов:
  • жареных;
  • жирных;
  • острых;
  • соленых;
  • кислых;
  • мучных;
  • копченых;
  • консервированных;
  • алкогольных.
  • Предпочтение после лечения следует отдать вареным, тушеным и приготовленным на пару блюдам.
  • Эта диета благотворно повлияет не только на больную кишку, но и на весь желудочно-кишечный тракт.
  • Через год после операции следует повторить эндоскопическое обследование, чтобы не пропустить возможного рецидива заболевания.
  • Обращайте внимание на любые симптомы со стороны кишечника.

Источник: https://bimtver.ru/polip-sigmovidnoi-kishki-3-tipa-simptomatika-polipov-sigmovidnoi-kishki/

Полип сигмовидной кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сигмовидная кишка – важный отдел толстой кишки, занимающаяся всасыванием воды из употребляемой пищи. Название этот отдел получил из-за необычной формы. Сигмовидная кишка представляется в виде сигмы – буквы греческого алфавита. Заболевания ведут к нарушению системы пищеварения, работоспособности близ лежащих органов.

Полип в сигмовидной кишке – распространённый недуг, представляющий нарост на внутренней стенке. Ткань опухоли – железистый эпителий, которую покрывает слизистый слой. Выделяют 2 типа: шаровидный на ножке, плоский на широком основании. Полипы бывают одиночными, множественными. Средний размер образования 1-2 см.

На основании статистических данных, полипоз чаще одолевает мужчин после 40 лет. От наростов в сигмовидной кишке страдает пятая часть населения. Толстый кишечник, его левая часть, включающая сигмовидный отдел, страдает чаще. Обнаружение наростов в правой стороне кишечника – менее вероятно. Полипы в тонком кишечнике – редкость.

Полип – доброкачественный нарост. Опасность в том, что некоторые виды трансформируются в злокачественный нарост. Склонность к малигнизации имеет ворсинчатый подвид аденоматозного вида полипов.

Виды

В сигмовидной кишке диагностируют три вида полипов:

  • Гиперпластический вид характеризуется диаметром в полсантиметра. Образование схоже с округлыми бляшками светлого окраса. Этот вид не опасен, потому что не превращается в злокачественную опухоль. Развитие заболевания должно контролироваться доктором.
  • Опасным наростом, постепенно перерастающим в рак, называют аденоматозный вид. Эти полипы делятся на 3 подвида: ворсинчатые, тубулярные, смешанный. Развитие на первых порах происходит бессимптомно. Способен достигать внушительных размеров, перекрывающих просвет кишечника, приводя к непроходимости. Ворсинчатый подвид характеризуется красным цветом, с приводняющимися сосудами крови, при механическом воздействии на который возникает кровотечение. Кровь в кале – признак кровоточащего аденоматозного полипа.
  • Полипы диффузного вида – следствие наследственных болезней. Этот вид наблюдается у взрослых, пожилых, юных. Тип характеризуется мелкими множественными наростами, исчисляемыми сотнями. В зоне риска люди с синдромом Линча, Тюрко, Коудена.

Симптомы

Перечисленные виды полипов на первых стадиях имеют скудную симптоматику. По этой причине диагностировать заболевание трудно. Образование находят случайно, проводя обследование по другой причине. Симптомы начинают проявление при множественном полипозе, единичном наросте, превышающем трёх сантиметровый размер.

  • Резкая боль внизу живота – первый клинический симптом, проявляющийся при резком движении, сгибании живота.
  • Каловые массы со сгустками крови. Причина этого явления – кровоточащий ворсинчатый полип. Сильное изъязвление полипа приводит к значительным потерям крови.
  • С фекалиями выделяется большое количество слизи, которой покрываются железистые полипы.
  • Ложные позывы к дефекации, чередование поноса с запором – причиной служит выделение жидкости из наростов, находящихся в сигмовидном отделе толстого кишечника.
  • Выпадение образований, достигших больших размеров, из прямой кишки.
  • Метеоризм, вздутие живота, сопровождающиеся изжогой, отрыжками.
  • Полипоз на поздних стадиях проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью и увеличением температуры тела больного.

Причины

Новообразование в сигмовидной кишке обусловлено некоторыми причинами. Однозначной причины появления наростов нет. На образование полипов влияют некоторые факторы, однозначность которых не доказана.

  • Причиной наростов в сигмовидном отделе становится несбалансированное питание. Употребление большого количества жирного, сладкого, мясного приводит к увеличению канцерогенов в человеческом организме. Недостаточное количество растительной клетчатки в организме приводит к снижению уровня моторики кишечника. Застой, полученный посредством снижения активности кишечника, приводит к увеличению срока воздействия канцерогенов фекалий на оболочку кишки.
  • Низкий уровень активности человека ведет к периодическим запорам, ожирению, что приводит к уменьшению уровня активности кишечной перистальтики.
  • Влияние генетической предрасположенности.
  • Заболевание кишечника в хронической форме (НЯК, болезнь Крона, дивертикулёз).

Диагностирование

Полиповидное образование сигмовидной кишки на первых стадиях диагностируется редко. Наросты, не проявляющие себя симптоматикой, так и не выявляются. Полипоз толстой кишки диагностируется случайным образом. Установка диагноза состоит из физикального осмотра больного и диагностики посредством инструментов.

Первое, с чего начинают обследование – разговор с больным. Пациент рассказывает о симптомах, перенесенных ранее заболеваниях, питании. Еще врач будет интересоваться о перенесенных заболеваниях кишечника ближайших родственников. После беседы врач проводит пальпацию нижнего отдела прямого кишечника на наличие наростов.

Диагностика с помощью специальных инструментов:

  1. Колоноскопия. Исследование, проводимое колоноскопом, помогает обнаружить новообразования в сигмовидной, обследовать ободочный отдел толстого кишечника. Тонкая и гибкая трубка из металла позволяет провести осмотр толстой кишки полностью – прямо до слепой кишки. Колоноскоп вводится через анальное отверстие. Для улучшения обзора кишку распрямляют с помощью потока воздуха. При обнаружении нароста берется биопсия. Небольшие наросты доброкачественного характера сразу удаляют.
  2. Ректороманоскопия. Осмотр ректороманоскопом возможен в прямой и части сигмовидной кишки. Устройство имеет камеру и щипцы для биопсии.
  3. Сигмоскопия. Сигмоскоп щадящий по сравнению с колоноскопом. Осмотр позволяет поставить точный диагноз. Ограничения сигмоскопа заключаются в невозможности выявления им полипов с диаметром 1 см.
  4. Ирригоскопия. Смысл исследования заключается во введении в толстый кишечник человека сульфата бария. Контрастное вещество позволяет сделать рентген снимки, позволяющие увидеть новообразования.

Лечение

Операция по удалению наростов – единственно действенный способ. Лечение медикаментами и народными способами не являются эффективными.

Хирургическое вмешательство

Полипэктомия – метод, заключающийся в удалении полипа посредством инструмента с петлевым электродом. После остановки кровотечения место бывшего нароста прижигают. Этот способ подходит для образований любых размеров.

Следующий способ – трансанальное иссечение. Наросты удаляются посредством введения ректального зеркала, зажимом или скальпелем. Место образования ушивается.

Эндоскопический способ проводят с помощью ректоскопа. Образования удаляются не выше, чем 20 см от анального отверстия.

Резекцию проводят в худшем случае, при множественных изъязвленных наростах. Часть сигмовидной кишки удаляют, а между здоровыми краями отдела ставят анастомоз.

Если в отделе обнаружены раковые опухоли, сигмовидную кишку удаляют, после чего происходит формирование колостомы. Такой способ несет название – радикальное удаление.

Диета после операции

После операции больному придется изменить режим питания. Порции уменьшить, но количество приемов увеличить до пяти. Стоит делать так, чтобы желудочный сок не вырабатывался, для этого нельзя допускать чувства голода. Приём еды не реже, чем каждые 3 часа. Пища не горячее 40 градусов, не холоднее 20.

Употребление большего количества белка, цельного молока поспособствует стабилизации, укреплению иммунной системы человека. Рекомендуют кушать супы на мясном, овощном отварах.

Принимать в пищу овощи в виде пюре, включить в рацион молочные продукты. Свежий хлеб исключить, отдать предпочтение вчерашнему или цельнозерновому. Отказаться от кислых ягод, фруктов, а также с твердой шкурой.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/polip/sigmovidnoj-kishki.html

Ссылка на основную публикацию