Рак селезенки: симптомы и первые признаки и проявление патологии

Рак селезенки – собирательный термин для обозначения широкого спектра злокачественных заболеваний, которые возникают в селезенке.

Окончательный диагноз устанавливается в ходе операции с использованием гистологических методов. Способы лечения зависят от типа злокачественного новообразования, состояния больного и сопутствующих болезней.Рак селезенки: симптомы, первые признаки и проявление, причины, лечение, прогноз, особенности саркомы

Прогноз во многом зависит от скорости распространения и степени злокачественности новообразования.

Что такое рак селезенки?

Селезенка – это орган брюшной полости, который располагается в левой верхней части живота. Средний размер его составляет 4x7x11 см. Средний вес органа – 150-300 грамм. Поскольку селезенка находится близко к диафрагме, она движется вместе с дыханием.

В норме селезёнка неощутима и окружена твердой соединительнотканной капсулой. Анатомически она делится на белую и красную пульпу (мякоть). Белая мякоть идентифицирует патогенные микроорганизмы, а красная – фильтрует и освобождает кровь от инородных тел.

Во время эмбрионального периода и после рождения (до возраста около 6 лет) селезенка также участвует в развитии тромбоцитов за пределами костного мозга. При определенных обстоятельствах, если костный мозг повреждается, селезенка может восстановить эту способность даже в пожилом возрасте.

Существует много разновидностей опухолей селезёнки – доброкачественных и злокачественных

Классификация

В медицине выделяют первичные и вторичные опухоли селезенки. Злокачественные новообразования подразделяют по происхождению на лимфоидные, васкулярные и нелимфоидные.

Васкулярные новообразования:

  • Гемангиосаркома.
  • Лимфангиосаркома.
  • Злокачественная гемангиоперицитома.
  • Гемангиоэндотелиальная саркома.

Лимфоидные опухоли:

  • Болезнь Ходжкина.
  • Неходжкинские лимфомы.
  • Болезнь Каслмана.

Нелимфоидные опухоли;

  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
  • Фибросаркома.
  • Лейомиосаркома.
  • Злокачественная тератома.
  • Саркома Капоши.

Хронический лимфолейкоз – разновидность низкосортной лимфомы, которая обычно возникает у пожилых людей. Болезнь развивается настолько медленно, что многие пациенты не умирают от самой болезни, а от старости.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) злокачественная опухоль селезенки обозначается кодом D73.9.

Симптомы

Злокачественные васкулярные опухоли быстро прогрессируют и могут вызывать боль в груди, наджелудочковые аритмии, обесцвечивание кожи, лихорадку и перикардиальный выпот. У большинства пациентов наблюдаются нарушения свертывающей системы крови и анемия. На поздних стадиях возникают обширные поражения кожи или подкожной клетчатки. Васкулярные новообразования быстро метастазируют.

Рак селезенки: симптомы, первые признаки и проявление, причины, лечение, прогноз, особенности саркомы

Рак селезенки изначально не вызывает специфических симптомов (проявлений). Нередко единственным симптомом лимфомы является безболезненное увеличение лимфоузлов. Однако они также встречаются при инфекционных заболеваниях. Как правило, они уменьшаются в размерах, когда пациент полностью выздоравливает.

Общие симптомы рака в области селезенки:

  • Анорексия.
  • Внезапная потеря веса.
  • Усталость и бледность.
  • Зуд.
  • Спленомегалия.
  • Ночная потливость.
  • Лихорадка.

В большинстве случаев лимфома Ходжкина протекает бессимптомно. Болезнь проявляется только на поздней стадии развития. Характерной особенностью болезни Ходжкина является загрудинная боль после приема большого количества спиртных напитков.

Неходжкинские лимфомы подразделяются на две основные группы, в зависимости от прогрессирования и прогноза: низкосортные (вялотекущие) и высокосортные (агрессивные) лимфомы.

Очень злокачественные (агрессивные) неходжкинские лимфомы быстро развиваются и метастазируют на ранней стадии. Низкосортные лимфомы растут относительно медленно. Если лечение агрессивной лимфомы не начинается на ранней стадии, пациент может погибнуть в течение нескольких месяцев.

Причины

Злокачественные лимфоидные новообразования в области селезенки возникают в результате мутации генетического материала лимфоцита. Лимфоциты представляют собой небольшие белые кровяные клетки, которые играют важную роль в иммунной системе. До 90% лимфоцитов содержится в лимфатической ткани: лимфоузлах, селезенке, вилочковой железе, горле и миндалинах.

Поскольку в любой части организма существует лимфоидная ткань, лимфома может развиваться во всём теле. Болезнь обычно начинается в лимфоузлах, иногда она развивается в других лимфоидных органах и тканях. В редких случаях лимфомы сразу возникают во внутренних органах (в основном в лимфоидных тканях слизистой оболочки желудка) или на коже (кожная Т-клеточная лимфома).

Болезнь может первоначально распространяться в лимфатической системе. Однако клетки могут также покидать лимфатическую систему через кровоток и инфицировать печень, легкие, костный мозг, нос, скелет и другие органы. Печень и селезенка могут быть значительно увеличены.

Рак селезенки: симптомы, первые признаки и проявление, причины, лечение, прогноз, особенности саркомы

В-клеточная лимфома из клеток маргинальной зоны (мальтома) – наиболее распространенный тип рака селезенки. Как правило, клетки маргинальной зоны проникают в эпителиальную ткань, образуя так называемые лимфоэпителиальные поражения. Большая часть мальтом происходит из слизистой оболочки лимфоидной ткани.

Мальтома может возникать во всех органах, но чаще всего развивается в желудке или селезенке. Основной причиной возникновения мальтомы являются аутоиммунные и хронические воспалительные заболевания: синдром Шегрена, тиреоидит Хашимото. В 30% случаев опухоль распространяется дальше селезеночной ткани.

Мальтома характеризуется благоприятным прогнозом и высоким шансом на выздоровление после терапии.

Осложнения

Разрыв селезенки является основной причиной смертности пациентов с раком. Состояние характеризуется внезапным увеличением селезенки, быстрым уменьшением гематокрита с гиповолемией и тромбоцитопенией. Разрыв селезенки чаще встречается у детей, чем у взрослых.

У некоторых пациентов может увеличиваться склонность к кровотечениям. Если селезенка разрывается, требуется срочное хирургическое вмешательство.

Если не удается остановить кровотечение, необходимо полное удаление селезеночной ткани (спленэктомия).

В долгосрочной перспективе спленэктомия может ухудшить качественные и количественные показатели крови и повысить восприимчивость к инфекционным заболеваниям. У некоторых больных может развиться анемия.

Диагностика

Вначале проводится физический осмотр пациента и собирается анамнез. Рак селезенки нередко выявляется случайно в ходе ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

При выявлении новообразования уточняется расположение, размер, характер, консистенция и особенности кровоснабжения ткани.

Для уточнения вышеперечисленных характеристик используют магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию с контрастным усилением.

Для более точного исследования может понадобиться образец ткани пораженной селезенки. Поэтому проводят оперативное вмешательство под общей анестезией, которое преследует диагностическую цель. Диагноз устанавливается с помощью гистологического исследования, которое проводится патологоанатомом.

Лечение

После установления диагноза и определения степени распространения рака врач будет согласовывать процедуры лечения с пациентом.

Методы лечения злокачественных новообразований:

  • Химиотерапия.
  • Радиотерапия.
  • Терапия антителами.
  • Трансплантация костного мозга.

Поскольку рак селезенки является системной болезнью, которая поражает все тело, хирургическое вмешательство обычно не проводится. Для подтверждения диагноза можно удалить только отдельные лимфатические узлы или участки селезеночной ткани.

Рак селезенки: симптомы, первые признаки и проявление, причины, лечение, прогноз, особенности саркомы

Химиотерапия

Очень злокачественные лимфомы хорошо реагируют на химиотерапию и могут эффективно контролироваться даже на поздних стадиях. При низкосортной лимфоме химиотерапия менее эффективна. Вялотекущая форма может быть излечена лучевой терапией на ранних стадиях. Иммунотерапия с использованием моноклональных антител возможна только при некоторых типах неходжкинской лимфомы.

Агрессивные неходжкинские лимфомы быстро распространяются в организме. На момент постановки диагноза только 1/3 пациентов имеют лимфому в одном месте.

Важнейшей процедурой в лечении в данном случае является химиотерапия – применение ингибирующих рост клеток препаратов (цитостатиков). Цитостатические средства действуют на все тело (системно).

Цель химиотерапии – полностью уничтожить раковые клетки.

Терапия антителами

При многих агрессивных лимфомах используют терапию антителами. Наиболее часто моноклональные антитела – Ритуксимаб – назначают при диффузной В-крупноклеточной лимфоме.

Они специфически связываются с клетками лимфомы, что делает их узнаваемыми для собственных защитных клеток организма.

Агрессивные лимфомы не поддаются лечению единственной терапией антителами, поэтому, насколько это возможно, назначаются вместе с химиотерапией.

Радиотерапия

Если после химиотерапии остаются опухоли, проводится лучевая терапия с целью снижения риска рецидива. Некоторые формы лимфомы преимущественно влияют на центральную нервную систему (головной мозг, мозговые оболочки, спинной мозг). При этих лимфомах в спинномозговую жидкость вводят специальные химиотерапевтические средства, которые преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Важным методом лечения низкосортной неходжкинской лимфомы на ранних стадиях является лучевая терапия. Она приводит к исцелению примерно в половине случаев. В ходе радиотерапии облучают только пораженные раком ткани селезенки.

Выжидательная терапия

Нередко при медленнорастущей неходжкинской лимфоме на поздних стадиях проводят выжидательную терапию: врач внимательно следит за состоянием пациента и проводит регулярные обследования.

Опыт показывает, что раннее начало лечения при некоторых неходжкинских лимфомах ухудшает качество жизни пациентов, не принося никакой пользы для выживания.

Поэтому лечение часто начинается только тогда, когда появляется симптоматика (спленомегалия, например) или осложнения.

Лечение на поздних стадиях нацелено на то, чтобы замедлить прогрессирование болезни, бороться с симптомами и избегать осложнений. Полностью вылечиться обычно больше невозможно.

Лечение состоит из химиотерапии в сочетании с терапией антителом. Наиболее распространенным антителом, используемым при низкосортной лимфоме, является Ритуксимаб.

Другие препараты, такие как Кортизон, могут использоваться в качестве дополнения.

Если возникает рецидив (повторение болезни), назначается высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток крови или костного мозга у человека в возрасте до 70 лет.

Прогноз

Прогноз зависит от разновидности рака селезенки, стадии, симптомов, состояния здоровья пациента и сопутствующих заболеваний. Раннее начало лечения болезни Ходжкина помогает выйти в ремиссию в 85% случаях.

Неходжкинские лимфомы хуже поддаются лечению, но также характеризуются благоприятным прогнозом при своевременно начатой терапии.

Наиболее неблагоприятный прогноз у пациентов с лимфоангиосаркомой: заболевание приводит к гибели в течение нескольких месяцев.

При резком и необъяснимом увеличении печени или селезенки нужно срочно обращаться за консультацией специалиста, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Источник: https://limfouzel.ru/selezyonka/rak-selezenki/

Саркома селезенки

Саркома селезенки – это достаточно редко встречаемая злокачественная опухоль селезенки, как правило развивающаяся вследствие метастазирования из других источников поражения.

В селезенке встречаются как первичные, так и вторичные злокачественные опухоли. К первичным относятся саркомы. Описаны единичные случаи первичного рака селезенки.

Эти опухоли могут возникать только из эмбриональных эпителиальных включений. Все злокачественные опухоли селезенки, как первичные, так и вторичные (метастатические), представляют исключительную редкость.

Поражение наблюдается у людей чаще всего среднего возраста, но возможны случаи опухоли и у детей.

Этиология саркомы селезенки и предрасполагающие к ней факторы изучены не до конца. К предсаркоматозным состояниям относят различные гиперплазии селезенки, воспалительные и функциональные, гипертрофические склерозы селезенки и диффузные гиперплазии, лимфоматозные и миеломатозные.

Симптомы и признаки

Начальные формы саркомы селезенки почти ничем себя не проявляют, поэтому клиническая картина в первый период болезни не характерна. Только при заметном увеличении самой селезенки начинают появляться первые симптомы. В связи с увеличением объема органа больные ощущают чувство тяжести, иногда тупую боль в левом подреберье. Боли могут иррадиировать в левую лопатку.

Читайте также:  Саркома желудка: симптомы и причины возникновения, лечение и сколько живут больные?

Увеличение селезенки определяется перкуторно и при ощупывании; она сохраняет при этом свою типичную характерную форму, выступая из-под левого реберного края. Сохраняя свое расположение и даже подвижность, увеличенный орган без особого труда распознается как селезенка.

Общее состояние вначале мало страдает, больные чувствуют себя удовлетворительно и особых жалоб не предъявляют. Похудание и кахексия наступают сравнительно поздно, по большей части тогда, когда имеются уже метастазы в других органах, главным образом в печени.

При дальнейшем росте опухоли и распространении саркоматозных узлов на поверхность селезенки, она становится бугристой. При появлении спаек с соседними органами смещаемость селезенки ограничивается. В связи со спайками и сращениями возникает болезненность при ощупывании и при попытках передвигать или сместить увеличенный орган.

Картина крови не представляет каких-либо характерных изменений; с прогрессированием истощения и появлением кахексии может наблюдаться вторичная анемия.

Саркомы селезенки принадлежат к быстро растущим опухолям. От момента обнаружения увеличенной селезенки до летального исхода проходит не больше 6-8 месяцев, в редких случаях до одного года. Непосредственный смертельный исход зависит главным образом от места и степени распространения метастазов и от прогрессирования кахексии.

Патологическая анатомия

Саркома селезенки обычно занимает весь орган, то в виде диффузной инфильтрации более или менее значительных отделов, то в виде узлов различной величины, рассеянных по всей селезенке.

Узлы имеют беловатый оттенок и резко отличаются от остающейся по краям нормальной селезеночной ткани. Увеличиваясь в размерах, селезенка в общем сохраняет свою типичную форму.

При дальнейшем росте узлы достигают поверхности селезенки, и из гладкой она становится бугристой.

Опухоли могут достигать больших размеров (до 1-2 кг веса и более). При далеко зашедшем процессе и больших размерах опухоли обычно имеются уже сращения с соседними органами, в первую очередь с диафрагмой и желудком, затем с сальником и с толстой кишкой. В некоторых случаях в центре наблюдаются очаги размягчения и получаются кистовидные образования.

Саркома селезенки довольно быстро дает метастазы. Сначала поражаются лимфатические узлы селезеночных ворот и печень, затем брыжеечные и забрюшинные узлы и поджелудочная железа. Дальнейшее распространение идет по кровеносным путям. Особенно больших размеров достигают метастазы в печени.

Гистологически можно различить несколько форм саркомы селезенки. Зачастую встречаются круглоклеточные саркомы, затем саркомы эндотелиального типа; последние дают множественные узлы в селезенке и быстро растущие метастазы в печени и других органах.

Третью группу составляют лимфосаркомы, состоящие из лимфоидных клеточных элементов. Эти первичные лимфосаркомы селезенки следует отличать от случаев, где поражение селезенки оказывается местным проявлением общего лимфосаркоматоза.

К более редким формам принадлежат фибросаркомы и ангиосаркомы селезенки.

Возможна следующая гистологическая классификация опухолей, подразделяющаяся их на 5 групп:

  1. Опухоли, возникшие из капсулы селезенки и ее трабекул (фиброма, фибросаркома, веретеноклеточная саркома).
  2. Опухоли, возникшие из лимфоидных элементов (лимфома, лимфобластома, крупная крутлоклеточная опухоль, небольшая круглоклеточная опухоль, гигантская лимфофолликулярная гиперплазия, гранулема Ходжкина).
  3. Опухоли, возникшие из эндотелия синусов селезенки (ангиома, эндотелиома, эндотелиальная саркома, ангиосаркома).
  4. Опухоли, возникшие из клеток ретикуло-эндотелиальной системы (болезнь Гоше, спленомегалия Нимана-Пика, ретикулоэндотелиома, ретикуло-эндотелиальная саркома).
  5. Рак из эмбриональных эпителиальных включений.

Диагностика

Диагностика саркомы селезенки трудна и правильный диагноз редко ставится до операции.

Почти единственный признак болезни — увеличение селезенки, но большая прощупываемая селезенка является настолько частым симптомом других более часто встречающихся заболеваний как самой селезенки, так и других болезней, сопровождающихся увеличением этого органа, что постановка диагноза саркомы селезенки представляет большие трудности. Собственно предположительный диагноз может быть поставлен только путем исключения. В положительном смысле для диагноза саркомы селезенки можно использовать только бугристость ее поверхности, если таковая определяется.

В дифференциально-диагностическом отношении должны быть упомянуты доброкачественные опухоли селезенки, которые встречаются чаще злокачественных. Сюда относятся различные кисты селезенки, множественные и однокамерные кисты с геморрагическим содержимым. Все эти образования, в отличие от сарком, обладают медленным ростом и, кроме кист, не достигают таких больших размеров как саркома.

Эхинококк, как известно, тоже может располагаться в селезенке и дать повод к смешению с саркомой. Эта паразитарная киста все же встречается чаще саркомы и также достигает немалых размеров.

Тромбофлебитическая спленомегалия (типа Банти) имеет характерное течение, сопровождается цирротическими изменениями печени и изменениями крови (тромбопенией, лейкопенией).

При весьма редкой болезни Гоше, увеличенная селезенка может дать повод к смешению с саркомой. Это тем более возможно, что при этом симптомокомплексе селезенка достигает весьма значительных размеров.

Однако сущность болезни Гоше состоит в расстройстве обмена веществ, являясь системным заболеванием с поражением всего ретикуло-эндотелиального аппарата, преимущественно селезенки, печени, костного мозга и лимфоузлов.

Болезнь протекает хронически, дает желтовато-охранную окраску кожи, чего не бывает при саркоме селезенки. Окончательный диагноз устанавливается пункцией костного мозга и селезенки. В пунктате определяются характерные большие клетки Гоше с сетчатой протоплазмой и многими ядрами.

В этих клетках накапливается своеобразное липоидное вещество, относящееся к цереброзидам – керазин. При этом заболевании также рекомендуется спленэктомия.

При малярии селезенка также может достигнуть больших размеров; установление диагноза малярии, что обычно не составляет затруднений, легко разрешает дифференциально-диагностические вопросы. Туберкулез и сифилис могут дать поражение селезенки и вызвать ее увеличение.

При ряде заболеваний крови (различные формы лейкемии, миеломы, гемолитическая желтуха) также встречается значительное увеличение селезенки.

Однако все эти заболевания имеют свою характерную клиническую картину с типичными для них изменениям в крови, что в большинстве случаев позволяет поставить правильный диагноз.

Только в случаях, где можно исключить упомянутые выше заболевания и где у больного определяется увеличенная плотная селезенка, имеются основания подумать о таком редком заболевании, как первичная саркома селезенки.

Правильность такого диагноза станет вероятнее, если заметное увеличение селезенки проявилось быстро, за последние месяцы болезни, и если при ощупывании поверхность опухоли окажется неровной, бугристой.

Впрочем, отсутствие бугристости еще не говорит против саркомы.

Лечение

Лечение первичной саркомы селезенки должно состоять в удалении всей селезенки (спленэктомия). Правда, некоторые формы сарком являются очень чувствительными к рентгеновым лучам и хорошо поддаются рентгенотерапии.

Это относится в первую очередь к лимфосаркомам селезенки и к тем поражениям селезенки, где увеличение ее вызвано лимфогранулематозом.

Эти случаи подлежат рентгенотерапии, но при изолированной первичной саркоме селезенки радикальное удаление является наиболее надежным способом лечения.

Отказаться от радикальной операции могут заставить лишь слишком далеко зашедший процесс, плохое общее состояние и метастазы в других органах.

Источник: https://myworldwiki.com/onkologija/sarkoma-selezenki/

Рак селезёнки: причины, признаки, симптомы и лечение

Рак селезёнки – опасное патологическое состояние, которое характеризуется формированием в тканях данного органа новообразования злокачественного характера (к примеру, саркомы, антисаркомы, фибросаркомы и прочее).

Данный недуг в медицинской практике встречается редко. Многие учёные объясняют этот факт тем, что селезёнка является именно тем органом, который способен продуцировать вещества, отрицательно влияющие на раковые клетки.

Недуг не имеет ограничений, касательно половой принадлежности и возрастной категории.

Из всех форм рака именно рак селезёнки считается одним из наиболее неблагоприятных. На вопрос – сколько живут люди с таким диагнозом, однозначного ответа нет. Все зависит от того, как рано будет выявлено прогрессирование недуга, от эффективности проводимой терапии, а также от состояния организма больного в целом.

Причины

В настоящий момент учёные ещё не могут назвать истинных причин, вследствие которых прогрессирует рак селезёнки. Но некоторые предрасполагающие факторы ими были названы:

  • травма живота различной степени тяжести;
  • протекание в органе хронических воспалительных процессов;
  • формирование в селезёнке новообразований, имеющих доброкачественный характер.

Также не исключено, что метастазы проникнуть в ткани селезёнки могут и из других органов, которые уже были поражены раком.

Важно при появлении первых симптомов, которые могут указывать на прогрессирование рака селезёнки, как можно ранее обратиться в медицинское учреждение для проведения всесторонней диагностики и назначения комплексного лечения.

Только в таком случае есть возможность продлить жизнь пациенту. Ответить, сколько сможет прожить больной, врач сможет только после проведения диагностических манипуляций и отслеживания динамики от терапии.

Симптоматика

Рак селезёнки на первых стадиях совершенно никак себя не проявляет, что очень сильно затрудняет диагностику.

Часто бывает так, что его выявляют совершенно случайно, при прохождении профилактического осмотра или же при обследовании по другой причине.

Иногда у человека, который болен таким недугом, проявляются некоторые симптомы и на первой-второй стадии, но они не являются специфическими, и списываются им же на простое переутомление или же на простуду.

Рак селезенки: симптомы, первые признаки и проявление, причины, лечение, прогноз, особенности саркомы

Рак селезёнки

К неспецифическим симптомам относят следующие:

  • анемия;
  • слабость во всём теле, которую человек отмечает постоянно, а не только в определённое время дня или после физической нагрузки;
  • повышенная утомляемость;
  • апатичное настроение;
  • гипертермия. Но стоит отметить, что выше 38 градусов температура тела в этот период не поднимается;
  • снижение веса, которое сопровождается обвисанием в определённых местах кожного покрова, ломкостью ногтевых пластин, выпадением волос. В некоторых случаях в процесс вовлекаются костные структуры тела.

Специфические симптомы рака селезёнки проявляются при переходе патологического процесса на третью или четвертую стадию. У больного возникает:

  • сильная лихорадка, спровоцированная прогрессированием интоксикационного синдрома, вследствие поражения организма метастазами;
  • кахексия;
  • внутренние органы увеличиваются в размерах (набухают);
  • тромбопения;
  • лейкопения;
  • кожный покров изменяет свой окрас – он становится бледным;
  • сильный болевой синдром в левом подреберье, который невозможно купировать обычными обезболивающими препаратами.

Если не будет проведено соответствующее лечение, как только проявятся эти признаки, то возможен даже разрыв селезёнки. В таком случае прогноз крайне неутешителен – больные выживают в единичных случаях.

Читайте также:  Жировик во влагалище: причины возникновения липомы, лечение и профилактика патологии

Диагностика

Назначить корректное лечение врач сможет только после проведения некоторых диагностических мероприятий, которые помогут ему установить стадию патологического процесса, место локализации новообразования, степень распространения метастаз. Для этого назначаются следующие методы обследования:

  • развёрнутый анализ крови (покажет изменения в её составе);
  • диагностика состояния костного мозга;
  • МРТ;
  • спиральная компьютерная томография;
  • ультразвуковое обследование поражённого органа.

Наиболее достоверным методом диагностики является выполнение пункции с последующим взятием частички поражённого органа для проведения гистологического исследования. Данное мероприятие является достаточно сложным и требует специальной подготовки.

Лечение

Лечение разрабатывается для каждого конкретного пациента строго индивидуально, с учётом интенсивности проявления симптомов, стадии патологического процесса. В большинстве клинических ситуаций проводится хирургическое удаление части или же всего органа.

Далее лечение проводится при помощи лучевой и химиотерапии. Также стоит отметить, что лечение народными средствами при таком опасном заболевании не является эффективным, даже в сочетании с традиционными методами терапии.

Прогноз будет более благоприятным, если пациент обратится за помощью при первом же проявлении симптомов, даже неспецифических.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 14)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более.

Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками.

В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности.

По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Синусит – это заболевание, характеризуемое острым либо хроническим воспалением, сосредотачиваемым в области синусов (околоносовых пазух), что, собственно, и определяет его название.

Синусит, симптомы которого мы рассмотрим несколько ниже, преимущественно развивается на фоне обыкновенной вирусной или бактериальной инфекции, а также аллергии и, в некоторых случаях – на фоне микроплазменной или грибковой инфекции.

Спленомегалия – патологическое состояние, которое характеризуется увеличением селезёнки. Это не самостоятельное заболевание, а важный симптом другого недуга. Стоит также отметить, что увеличение селезёнки можно диагностировать у 5% полностью здоровых людей.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2028-rak-selezjonki-simptomy

Рак селезёнки — симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Рак селезёнки – это редкое онкологическое заболевание, характеризующееся появлением новообразований в паренхиме рассматриваемого органа вследствие атипичного роста клеток, составляющих селезёнку. Данная онкология, как правило, сопровождается увеличение размеров органа – спленомегалией.

Рак селезенки: симптомы, первые признаки и проявление, причины, лечение, прогноз, особенности саркомы

Основная опасность, с которой сталкивается организм при раке селезёнки заключается в том, что в красной пульпе этого органа происходит антигензависимая дифференцировка T-лимфоцитов – клеток, способных уничтожать канцерогены в человеческом организме. Соответственно, при поражении селезёнки организм, по большому счёту, остаётся беззащитным. Вся иммунная система начинает давать сбой – организм становится восприимчив к любым патогенным микроорганизмам.

Вследствие отсутствия отчётливой картины данной патологии на ранних стадиях затруднена диагностика рака селезёнки, и первые симптомы легко спутать с обыкновенным недомоганием и синдром хронической усталости.

Вспомним, что одна из функций рассматриваемого органа – уничтожение старых и аномальных эритроцитов. При раке селезёнки данный процесс нарушается, что изменяет весь гемопоэз.

В результате общий анализ крови показывает эритроцитоз – увеличение числа красных кровяных телец в плазме крови, тромбоцитопению и лейкопению – уменьшение числа кровяных пластинок и белых кровяных телец. Всё это обусловливает плохую свёртываемость крови, что затрудняет проведение хирургических операций, например, лапароскопии и резекции органа.

Уменьшение коагуляционной способности крови чревато открытием неконтролируемого кровотечения во время оперативного вмешательства. Так, данная процедуры будут требовать применения коагулянтов.

Причины возникновения рака селезёнки

Запустить опухолевый процесс способны различные факторы. Например, доброкачественное новообразование способно переродиться в злокачественное в результате малигнизации (озлокачествления).

Формированию опухолей также способствует травматическое воздействие на область левого подреберья (в его проекции находится селезёнка). Селезёнка нередко подвержена разрывам, поэтому необходимо быть осторожным с механическими воздействиями на левую подрёберную область.

Причина возникновения рака селезёнки может быть ещё и в том, что при онкологии другого органа распространение опухолевого процесса может привести к появлению метастазов в селезёнке.

Как и множество других онкологический заболеваний, при раке селезёнки большую роль играет генетическая предрасположенность. Помимо неё, существует ещё ряд факторов, способных запустить рассматриваемый патологический процесс.

Так, к причинам рака селезёнки относят:

  • токсическое поражение органа химикатами на протяжении длительного периода времени (в том числе химиотерапия при прочих злокачественных новообразованиях);
  • радиационное поражение;
  • другие онкологические заболевания в семье – рак крови, опухоли лимфатических узлов;
  • хронические болезни лимфоидной ткани;
  • инфекционные заболевания, мишенью которых является паренхима исследуемого органа;
  • иммунодефицит.

Виды и формы злокачественного образования в селезёнке

Рак селезёнки – это злокачественное очаговое поражение паренхимы органа. В зависимости от типа ткани, которая подверглась перерождению, выделяют виды и формы рака. Если в основе опухоли лежат мутировавшие клетки-плазмоциты, то появляется плазмоцитома. Если опухоль происходит из малодифференцированной соединительной ткани, то она называется саркомой.

В случае с селезёнкой встречаются 4 формы саркомы:

  • фибросаркома (возникает из мягкой соединительной ткани);
  • лимфосаркома (возникает из лимфоидной ткани);
  • ретикулосаркома (возникает из ретикулоцитов);
  • ангиосаркома (возникает из сосудистой соединительной ткани).

Ангиосаркома – наиболее часто встречающаяся опухоль селезёнки. Она имеет сосудистое происхождение.

При макроскопическом исследовании ангиосаркома выглядит как чёткий геморрагический узел либо характеризуется диффузным поражением. Часто это приводит к разрыву органа. Ангиосаркома быстро развивается.

Метастазы при раке селезёнки указанного типа появляются стремительно, часто приводя к летальному исходу.

Лимфосаркома характеризуется, помимо вовлечения в воспаление исследуемого органа, поражением красного костного мозга. Онкологический процесс носит системный характер – изменяется состав крови, развиваются лейкозные инфильтраты. Первичный опухолевый узел, как правило, не формируется.

Плазмоцитома характеризуется формированием чёткого опухолевого узла. Её развитие несколько задержано – генерализация происходит непостоянно, как бы скачками. Наблюдается перемежающаяся симптоматика с изменением состава периферической крови.

Стадии злокачественного процесса

Определении стадии рака селезёнки основано на гистологическом исследовании опухоли. В ходе него определяется, каким мутациям была подвергнута изначально здоровая ткань и насколько клетки, составляющие новообразование, дифференцированы.

  • Помимо тканевых характеристик новообразования, важна его локализация, наличие и тип метастазов.
  • Определение стадии позволяет спланировать лечение, сделать прогноз касательно выздоровления, а также оценить результаты уже проведённых лечебных мероприятий.
  • Выделяют 4 стадии и стадию 0:
  • 0 стадия рака селезенки. Новообразование не инвазивно, его границы соответствуют эпителиальной ткани, в которой произошло перерождение. Соседние структуры не затронуты. Если рак обнаруживается на этом этапе, то в 90% клинических случаев прогноз на излечение благоприятный.
  • 1 стадия рака селезенки характеризуется крупным опухолевым узлом. Однако в онкологический процесс ещё не вовлечены соседние лимфоузлы, ещё не начался процесс метастазирования. При быстром и адекватном лечении прогноз на этой стадии так же благоприятный. Последние десять лет подобные новообразования стали выявляться всё чаще, что говорит о возросшем уровне медицинской диагностики в онкологии.
  • 2 стадия рака свидетельствует о проявлении активности опухоли. Происходит увеличение её размеров, она активно прорастает в соседние структуры. Начинается процесс образование метастазов, который затрагивает местные лимфоузлы. Чаще всего патология выявляется именно на этом этапе. Прогноз излечения онкологического заболевания будет зависеть от местоположения новообразования и тканевого исследования.
  • 3 стадия рака селезенки характеризуется активность злокачественного новообразования. Опухоль увеличивается, активно прорастая в соседние ткани. На данной стадии можно достоверно определить наличие метастазов во всех группах соседних регионарных лимфоузлов. Именно они нередко вызывают рецидив при раке селезёнки. Однако следует помнить, что на 3 стадии ещё отсутствуют отдалённые метастазы. 3 стадия характеризуется переходом онкологического процесса в хроническую форму. Так, если болезнь достигла рассматриваемого этапа, то она не может излечена полностью. Самый благоприятный вариант – наступление устойчивой ремиссии.
  • На 4 стадии рака характерно наличие отдалённых метастазов. Новообразование достигает максимальных размеров, начиная разрушать соседние структуры. Диагностика рака селезёнки на 4 стадии часто бывает запоздалой, так как нередко метастазы в органах являются фатальным поражением организма. Однако это не означает, что 4 стадия рака – это смертный приговор. Отвечая на вопрос, бывает ли рак селезёнки излечим в терминальной стадии, стоит сделать акцент на тактике избранного лечения и индивидуальных особенностях конкретного организма. В клинике описаны немало случаев наступления устойчивой ремиссии на терминальной стадии.

Симптомы и проявления рака селезёнки

Симптомы и проявления рак селезёнки  на ранних стадиях весьма неспецифичны, и их очень трудно выявить.

У пациентов с очаговым поражением паренхимы рассматриваемого органа наблюдаются чувство тяжести и распирания, локализующие в надчревной области живота либо в левом подреберье.

Увеличивается объём живота, появляется асимметричность его очертаний. В некоторых случаях пациенты могут самостоятельно при пальпации обнаружить припухлость в проекции селезёнки.

Наиболее ранний симптом – выраженный болевой синдром, который манифестирует вследствие сдавливания внутренних органов из-за увеличения размеров органа.

Читайте также:  Рак половых органов (гениталий): что такое и причины возникновения, лечение патологии

К другим симптомам рака селезёнки относят следующие признаки и состояния:

  1. отсутствие аппетита. Из-за того, что увеличена селезёнка, происходит сдавливание желудка, что вызывает ложное ощущение его наполненности. В результате – потеря массы тела;
  2. анемия;
  3. синдром хронической усталости;
  4. снижение иммунных реакций;
  5. подверженность внутренним кровотечениям;
  6. выпадение волос.

Также к симптомам рака селезёнки следует отнести сниженный тургор. Кожные покровы теряют воду, становятся морщинистыми, обвисшими.

Развивается рак селезёнки достаточно быстро. На выявление онкологического заболевания у врачей очень мало времени.

При прогрессировании патологического опухолевого процесса наблюдаются следующие симптомы:

  • кахексия – значительная потеря массы;
  • жар;
  • головная боль;
  • болезненность в суставах;
  • острая боль в левом подреберье;
  • ломкость костей;
  • выпадение зубов.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза специалист назначит ряд исследований, включающие как лабораторную, так и функциональную диагностику.

Анализы при раке селезёнки включает в себя:

  • развёрнутый анализ крови;
  • функциональная оценка красного костного мозга.

К функциональным методам относят:

  • МРТ с контрастом. Помимо опухоли, позволяет выявить и её метастазы.
  • КТ брюшной полости.
  • УЗИ органов брюшной полости.

При врачебном осмотре с помощью перкутирования врач может выявить спленомегалию – увеличение размера селезёнки.

Лечение рака селезенки

Любой рак, в том числе рак селезёнки, успешно лечится, если его своевременно диагностировать. Более того, при определённых обстоятельствах возможно даже обойтись без удаления органа.

При лечении рака селезёнки применяют несколько лечебных тактик:

  • применение фармакологических средств (химиотерапия);
  • использование высокочастотных ионизирующих излучений (лучевая терапия);
  • оперативное вмешательство;
  • использование стволовых клеток.

Первый метод подразумевает применение специальных фармакологических средств, замедляющих рост и деление клеток-мутантов. Основной недостаток химиотерапии заключается в том, что для эффективного применения требуется постоянно поддерживать высокую концентрацию лекарств в плазме крови, которые, к слову, обладают высокой токсичностью, вызывая целый спектр неприятных побочных эффектов.

Лучевая терапия – это воздействие ионизирующего излучения на ткань опухоли. Облучение может происходить как внешним, так и внутренним способом. Побочный эффект – тотальное облысение.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление рака селезёнки.

В зависимости от размера и локализации новообразование могут быть проведены следующие операции:

  • спленэктомия (полное удаление органа);
  • резекция (усечение паренхимы);
  • минимально-инвазивная операция.

Операция при раке селезёнки – основной способ борьбы с онкологическим заболеванием, для которого характерен ярко выраженный опухолевый процесс.

Лечение рака селезёнки с использованием малодифференцированных (стволовых) клеток, способных развиться в любые другие клетки организма, направлена на образование новых иммунокомпетентных агентов, противостоящих канцерогенезу и повышающих общую резистентность организма.

Как и куда дает метастазы рак селезенки?

Метастазы при раке селезёнки, как правило, затрагивают соседние органы. Нередко они появляются в печени, поджелудочной железе и регионарных лимфоузлах. Процесс распространения метастазов может осуществляться при помощи лимфатических и кровеносных сосудов. Известны случаи, когда опухоль прорастала через селезёночную капсулу, затрагивая соседние структуры, например, грудную стенку.

Сколько живут пациенты при раке селезёнки?

Если патология выявлена на первых этапах, то существует большой шанс полного излечения. Третью стадию также успешно приводят к состоянию устойчивой ремиссии, однако из-за наличия метастазов часто случается рецидив при раке селезёнки. Прогноз для пациентов в терминальной стадии во многом зависит от восприимчивости опухоли к терапии.

С неоперабельным новообразованием человек вряд ли проживёт больше года. При полном удалении опухоли прогноз более благоприятный и зависит от количества и локализации метастазов. При их обширном разрастании срок жизни редко превышает два месяца. Однако в случае наступления устойчивой ремиссии срок жизни пациентов в таком состоянии не уступают средней продолжительности жизни.

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-selezyonki-simptomy-diagnostika-lechenie-i-prognoz.html

Рак селезенки: симптомы, диагностика, лечение

Рак селезенки встречается крайне редко. Но несмотря на такую статистику, все же является крайне опасным заболеванием, которое характеризуется появлением новообразований в паренхиме внутреннего органа.

Злокачественные опухоли могут быть как первичными (появляются и развиваются в самой селезенке), так и вторичными (речь идет о метастатическом раке селезенки, то есть пришедшем из другого внутреннего органа).

Причины развития онкологии селезенки

Рак селезенки, как и любое другое заболевание, имеет свои определенные причины. Злокачественная опухоль развивается в этом органе в результате мутаций, возникающих в клетках.

Они затрагивают гены, которые регулируют клеточное размножение. Точно сказать, что является причиной рака селезенки, представители ученного мира не могут.

Но все же выделяют определенные ситуации, являющиеся провокаторами развития данной болезни. Это:

  • наличие доброкачественных образований во внутреннем органе;
  • метастазы из других частей тела;
  • воспалительные процессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаление в кишечнике или печени;
  • тупые травмы, затрагивающие внутренние органы;
  • аллергические реакции;
  • сбой в работе иммунной системы.

Нередко причинами рака селезенки могут быть вредные привычки (алкоголь и курение), инфаркт селезенки, осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний. Также провоцирующими факторами являются:

  • хронические болезни лимфоидной ткани;
  • длительное воздействие излучения;
  • длительное влияние вредных химических веществ;
  • иммунодефицит.

Трансплантация внутренних органов тоже может быть причиной рака селезенки.

Существуют определенные условия, которые повышают вероятность появления и развития онкологии. Они называются факторами риска. Сюда относятся:

  • возраст. С годами в организме человека накапливаются всевозможные мутации;
  • половая принадлежность. Мужчины болеют чаще;
  • нарушений функций иммунной системы;
  • хронический гепатит С и В (в ходе определенных исследований была выявлена связь);
  • семейный анамнез. Замечено, что чаще диагностируют лимфому у близких родственников.

К особой группе риска относятся люди, у которых обнаружили:

  • ВИЧ-инфекцию;
  • бактерию Хеликобактер пилори;
  • гепатит;
  • вирус Эпштейна-Барра.

Классификация

Злокачественные опухоли этого органа делятся на три основных вида:

  • саркома. Появляется в результате метастазирования из других внутренних органов. Характеризуется вторичным происхождением. Встречается крайне редко. Опухоль не имеет четких границ, есть узлы различных размеров и форм;
  • лимфосаркома. Может быть диагностирована после 40 лет. Новообразование появляется в лимфоидных тканях. Селезенка резко увеличивается;
  • ангиосаркома. Наиболее частый вид рака селезенки. Появляется в сосудах внутреннего органа. Характеризуется смешенным поражением.

Симптомы и признаки рака селезенки

Как и любые другие заболевания, имеет рак селезенки симптомы, но все же диагностировать онкологию крайне сложно, так как признаки болезни схожи с иными недугами. Можно сказать, что проявляется рак селезенки неспецифично. Практика показывает, что в 25% случаях опухоль диагностируется случайно, так как жалоб у больного нет.

Из основных симптомов рака селезенки выделим:

  • боль в животе, которая появляется в верхней левой части;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • регулярно повышенная температура тела;
  • быстрая или медленная потеря веса, но без видимых на то причин;
  • потливость в ночное время суток;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной, паховой областях и на шее;
  • кровоточивость, которая может проявляться в виде синяков на теле.

Частые инфекции и снижение аппетита также являются симптомами рака селезенки. Следует внимательно следить за подобными проявлениями в своем организме и при необходимости обращаться к врачу.

  • преобладание плохого настроение, переходящее в апатию;
  • выпадение волос;
  • анемия;
  • постоянное чувство жажды;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • отечность ног и иногда тела;
  • частое мочеиспускание и увеличенный ее объем;
  • тошнота и головокружение.

Все это является симптомами рака селезенки, которые не стоит игнорировать.

Развитие метастаз при раке селезенки

Метастазы рака селезенки – самый распространенный случай. Чаще всего опухоль переходит из таких органов, как:

  • молочная железа;
  • кишечник;
  • легкие;
  • желудок.

Сам рак селезенки тоже дает метастазы. Это означает, что онкология, обнаруженная здесь, может перейти и на другие внутренние органы. Чтобы исключить вероятность метастаз рака селезенки, требуется незамедлительное лечение.

Когда следует обратиться к врачу

При первых признаках рака селезенки необходимо обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердится, все же медицинское обследование сделать рекомендуется, поскольку более эффективное лечение онкологии возможно на ранних стадиях.

Если появились первые признаки рака селезенки, то к какому специалисту обращаться? Этот вопрос волнует многих пациентов. Лечением занимаются врачи-онкологи, гематологи, онкологи-хирурги.

Чтобы диагностировать онкологию селезенки и начать своевременно лечение, стоит обратиться в онкологический центр «София», который располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Диагностика рака селезенки в онкоцентре

Диагностирование рака селезенки осуществляется следующими способами:

  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография;
  • общий и биохимический анализ крови.

Специалистами нашего онкоцентра, который располагается на 2-й Тверской-Ямской пер. 10, онкология селезенки диагностируется комплексными методами.

Лечение рака селезенки в онкоцентре «София»

Если симптомы онкологии селезенки подтвердились, тогда в срочном порядке назначается лечение. Но здесь все зависит от типа опухоли. Имеет значение и стадия рака селезенки.

Хирургическое вмешательство

При онкологии селезенки этот метод является основным. Специалистами осуществляется удаление органа, спленэктомия. Практика показывает, что если орган удален (независимо от стадии рака селезенки), то пациенту в течение ближайших пяти лет не нужно вспомогательное лечение.

Химиотерапия

На ранних стадиях специалисты могут прибегнуть к введению в организм пациента химиопрепаратов, которые уничтожают опухолевые клетки, полностью избавляя человека от онкологии селезенки.

Вводятся препараты как внутривенно, так и в виде таблеток орально.

Химиотерапия может применяться и после хирургической операции (в том случае, если опухоль распространилась и не была удалена полностью).

Лучевая терапия

Применяется как самостоятельный вид лечения на ранних стадиях онкологии и в сочетании с химиотерапией на более поздних стадиях. Но при первых симптомах онкологии селезенки и ее диагностировании лучевую терапию сразу не назначают, так как это более опасный метод лечения.

Пересадка стволовых клеток

Трансплантация красного костного мозга показана в случаях, когда иные методы (химиотерапия и лучевая терапия) не помогают.

Прогноз выживаемости

Какие дают прогнозы при раке селезенки? Здесь все зависит от вида и стадии развития онкологии. Стандартно прогноз рака селезенки основывается на пятилетней выживаемости пациентов:

  • низкий риск – 88%;
  • средний риск – 73%;
  • высокий риск – 50%.

Источник: https://cancercentersofia.ru/forpatient/articles/rak-selezenki-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию