Саркома желудка: симптомы и причины возникновения, лечение и сколько живут больные?

Онкологические патологии желудка отличаются тем, что их обычно диагностируют на поздних стадиях, когда уже есть метастазы и прогноз пациента не самый благоприятный. Поэтому проблема раннего выявления симптомов заболевания, своевременного обращения за медицинской помощью являются очень актуальными.Саркома желудка: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут

Только тогда можно провести наиболее эффективное лечение злокачественной опухоли. В этой статье мы разберем, что такое саркома желудка, почему она возникает, какие ее виды принято выделять, и как правильно провести лечение.

Описание болезни

Что такое саркома желудка? Это тип злокачественного новообразования, который развивается из соединительной или мышечной ткани органа.

Согласно проведенным исследованиям, в большинстве случаев изначально процесс локализирован в подслизистой основе, а затем постепенно распространяется на другие слои стенки.

Для саркомы характерный инфильтративный тип роста с разрушением нормальной ткани, что приводит к сравнительно раннему развитию осложнений.

Причины возникновения

К развитию саркомы желудка могут привести следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность пациента. Установлено, что у близких родственников больного с саркомой риск заболеть гораздо выше, нежели в общей популяции.
  2. Хронические заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона) способствуют постоянной травматизации стенки и развитию хронического воспаления, которое со временем может перейти в онкологический процесс.
  3. Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем достоверно учащают возникновение опухолей желудка.

Саркома желудка: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живутХеликобактерная инфекция. Считается, что заражение определенными штаммами этой бактерии способствует возникновению саркомы желудка.

  1. Неблагоприятное действие внешней среды (ионизирующее излучение, токсические вещества).
  2. Иммунодефицитные состояния. Нарушение иммунного механизма уничтожения атипичных клеток приводит к их активному разрастанию.

Эпидемиологические данные также говорят, что частота возникновения саркомы желудка существенно увеличивается после 50 лет. Чаще обнаруживают этот тип опухоли у мужчин.

Виды, типы, формы, стадии заболевания

В зависимости от определенного типа клеток, из которого походит саркома, принято выделять следующие ее цитологические формы:

  1. Гастроинтенстинальная стромальная опухоль. Походит из клеток Кахаля. Изначально доброкачественная, но в 60% случаев переходит в злокачественную.
  2. Фибросаркома – походит из коллагеновых волокон.
  3. Ангиосаркома – развивается из клеток стенки сосудов.
  4. Лейомиома – первично возникает в гладкомышечном слое.
  5. Недифференцированная саркома – из-за дегредации структуры клеток установить ее тип не является возможным. Является наиболее злокачественной, поскольку быстро прогрессирует.

Также саркому, в зависимости от уровня пролиферации и сохранения нормальной структуры клеток, принято делить саркому на несколько типов:

Саркома желудка: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живутвысокодифференцированную;

  • среднедифференцированную;
  • низкодифференцированную;
  • недифференцированную.

Выделяют несколько последующих стадий саркомы желудка:

  • 0 стадия – опухоль без прорастания в другие слои стенки;
  • 1 стадия – саркома прорастает в слизистой или мышечный слой;
  • 2 стадия – злокачественный процесс прорастает во все стенки желудка, и дает несколько метастазов в регионарные лимфатические узлы;
  • 3 стадия – можно обнаружить 4 и более метастазов в лимфатические узлы, но не в отдаленные органы;
  • 4 стадия – метастазы прорастают в других органах (печени, почках, пищеводе, головном мозге).

Симптомы саркомы желудка

Клиническая симптоматика саркомы маскируется под неспецифические признаки, на которые пациент долго не обращает внимание. Среди них можно выделить:

  • ощущение дискомфорта в верхней половине живота, которое может усиливаться после приема пищи;
  • быстрое наполнение желудка;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • уменьшение аппетита и изменение предпочтений касательно блюд;
  • периодические ноющие боли в области проекции желудка;
  • склонность к запорам или поносам;
  • прогрессирующее уменьшение массы тела;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • общая усталость и уменьшение работоспособности.

Саркома желудка: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут

По мере возникновения метастазов в других органах могут появляться симптомы нарушения их функции.

Как диагностировать заболевание

Диагностику начинают с тщательного расспроса жалоб у пациентов. После этого у него спрашивают касательно сопутствующих патологий, характера питания, наличия онкологических процессов у ближайших родственников.

Затем врач проводит общий осмотр пациента. Саркома желудка достаточно быстро приводит к развитию анемии, поэтому кожа и слизистые оболочки часто бледные. При пальпации в эпигастральной области может быть локальная болезненность.

Иногда удается обнаружить увеличенные лимфатические узлы живота.

Затем пациента отправляют на сдачу целого ряда лабораторных анализов:

  • общее исследование крови;

Саркома желудка: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живутанализ крови на скрытую кровь;

  • биохимические показатели (креатинин, мочевина, глюкоза, печеночные ферменты, билирубин, фракции белка);
  • онкомаркеры.

Лечение и профилактика саркомы желудка

Лечение саркомы желудка всегда является комплексным и состоит из следующих компонентов:

  1. Химиотерапии. Назначается сразу после обнаружения опухоли (чтобы уменьшить ее размеры перед операцией), после проведения оперативного вмешательства (для уменьшения риска рецидива), и в неоперабельных ситуациях (для продолжения жизни пациента).
  2. Радикальная операция. Обычно проводят частичную или полную резекцию желудка, которую дополняют удалением регионарных лимфатических узлов. Также оперативное вмешательство показано в 4 стадии процесса при возникновении осложнений (например, кровотечения).
  3. Радиотерапия. При саркоме желудка используется, когда опухоль является неоперабельной, чтобы уменьшить ее размеры.
  4. Паллиативная и симптоматическая терапия. Проводится для купирования осложнений онкологического процесса.

Саркома желудка: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут

Профилактика саркомы желудка включает в себя отказ от вредных привычек, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, и периодическое проведение ФГДС всем пациентам с повышенным риском.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/sarkoma-zheludka.html

Саркома желудка Сколько живут с данным видом заболевания

Саркома желудка: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут

Саркома желудка – это один из видов раковых опухолей. С греческого саркома переводится как «плоть» — некое образование из жира, мышц, раковых костей и сосудистых тканей. Данный вид заболевания встречается нечасто, но, несмотря на это, многих интересует вопрос: «Сколько живут с этим недугом?»

Описание болезни

Саркомы в отличие от раковых опухолей не привязаны к конкретным органам. Они происходят от клеток эпителия. Саркомы относятся к группе злокачественных опухолей, на разрезе имеют бело-розовый цвет.

Черты новообразований схожи с раком желудка:

  1. Рецидивы после удаления.
  2. Рост с разрушением соединительной ткани.
  3. Раннее образование метастазов с дальнейшим распространением.

Опухоли в желудке (саркомы) наблюдаются у пациентов среднего возраста, чаще всего недуг поражает возрастную группу 25-40 лет.

По отношению к другим типам рака, саркома встречается всего в 4% случаев, однако с ней можно жить и не знать о недуге долгие годы, так как опухоль может не беспокоить пациента.

Причины возникновения

В отличие от рака желудка, о причинах появления саркомы мало что известно. Многие ученые работают над этим вопросом, но до сих пор клиническая картина и этимология заболевания не ясна. Как правило, источником и фоном развития саркомы являются патологические процессы в желудке. Медики составили примерный перечень возможных причин возникновения этого недуга, это:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы желудка, механические повреждения, инородные тела, осколки и др.;
  • озлокачествление опухолей;
  • предраковые заболевания и др.

Виды опухолей

Саркома желудка – это новообразование, которое появилось из элементов стенок пищеварительного органа. К ним относятся соединительная ткань, мышцы, нервы. Опухоли различаются между собой по типу роста – одни увеличиваются в сторону просвета желудка, другие – в сторону брюшной полости. Выделяют интрамуральные опухоли, смешанные, экзо- и эндогастральные новообразования.

Кроме того, опухоли делятся по своему гистологическому строению на:

  • липомы;
  • невриномы;
  • фибромы;
  • гемангиомы;
  • леймиомы.

Новообразования, которые состоят из нескольких тканей сразу, называют фибромиоимами, нейрофибромиомами. Чаще всего встречаются опухоли – леймиомы. Их выявляют в 40% случаях.

Симптомы саркомы желудка

Прежде чем, говорить о том, как с ней бороться и сколько это продлиться, важно определиться с симптоматикой заболевания.

Медики установили, что клинические проявления этого недуга схожи с раком желудка. В редких случаях симптомы саркомы напоминают язву. Все зависит от размеров новообразования и степени ее роста.

Также на признаки заболевания оказывают влияния локализация саркомы и наличие осложнений.

Заболевание может протекать в трех формах:

  1. Бессимптомно.
  2. Течение заболевания – клиническое. В своем большинстве доминируют признаки симптомных осложнений – кровотечения, вызванные опухолью и другое.
  3. Картина заболевания с болями и дискомфортом в подложечной области, пальпации новообразования.

Определить с первого взгляда саркому желудка очень трудно, еще труднее отличить ее от рака желудка. Длительность проявления заболевания различна, период анамнеза может длиться много лет. Жалобы неспецифического характера более длительные, в отличие от рака.

Если у больного саркома развивается бессимптомно, то  выявить ее на ранних стадиях затруднительно. Как правило, с ней пациенты приходят уже тогда, когда новообразование имеет большие размеры и поражает желудок.

По статистике, больные саркомой желудка не имеют серьезных жалоб, заболевание протекает спокойно, опухоль долгое время находится в локализированном состоянии.

Клиническая картина саркомы выделяет несколько типов боли в подложечной области – жгучие (обычно во время приема пищи) и ноющие глухие. Обычно неприятные ощущения возникают в верхней части живота.

Симптомы больных саркомой:

Саркома желудка: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живутУтомляемость один из симптомов саркомы
отрыжка;

  • рвота;
  • утомляемость;
  • ощущение тяжести;
  • слабость;
  • вздутие и урчание в животе;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • потеря интереса к еде.

Но данные признаки не могут стать стопроцентными проявлениями саркомы желудка, эти симптомы возникают и при других патологиях. Более характерными признаками являются кровотечения. Они могут быть явными и скрытыми. Обычно новообразования, которые растут в просвет желудка, кровоточат при распадении. У больного может наблюдаться стул или рвота с кровью.

Иногда заболевание проявляется у пациента в виде лихорадки, перфорации новообразования или стеноза привратника. Последний симптом встречается чаще при раке желудка.

Как диагностировать заболевание

Диагностика саркомы делится на несколько групп:

  1. Рентген.
  2. Цитологическое исследование.
  3. Эндоскопия.

Саркома желудка: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут   По поводу рентгенологического исследования мнения специалистов разделились.

Большинство медиков уверены, что распознать саркому по снимкам рентгена практически невозможно, а тем более определить, что с ней делать.

Рентген может помочь в выявлении заболевания, только в случае с анализом клинических симптомов. К примеру, потерю массы тела, увеличение в размерах селезенки, анализы кала, крови.

Читайте также:  Питание при раке толстой кишки: что можно и нельзя есть, меню после операции

Цитологическое исследование более точно распознает рак желудка, нежели саркому. Это происходит из-за трудностей, которые возникают во время трактовки цитограмм. Опухоли могут расти в подслизистом слое, то есть на поверхность выходят редко, поэтому правильно интерпретировать данный тип заболевания очень трудно.

Часто цитологическое исследование проводится совместно с гистологией. С ней поставить диагноз можно в 30% случаев. Наиболее эффективным методом распознавания саркомы желудка является эндоскопия. Именно ее назначают медики перед операцией.

С помощью лапароскопии можно установить эндогастральную саркому желудка, то есть опухоль, которая поражает переднюю стенку желудка.

Кроме данных видов исследований, врачи могут диагностировать заболевание дополнительно:

  • у половины пациентов в желудке нет свободной соляной кислоты;
  • у многих снижается кислотность желудочного сока;
  • пациенты в своем большинстве страдают от легкой анемии;
  • лейкоцитоз и низкая скорость оседания эритроцитов у больных саркомой;
  • у некоторых пациентов диагностируют изменения лимфоцитарную фракцию крови.

Но эти данные не могут стопроцентно указывать на саркому желудка, поэтому мнения ученых на этот счет разделились. Одни считают, что диагностировать заболевание по этим анализам бессмысленно, так как они могут указывать на другие патологии. Но как показывает практика, у половины пациентов с саркомой, наблюдаются данные клинические изменения.

Лечение и профилактика

Саркома желудка: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут    Профилактическими мероприятиями при обнаружении саркомы является   хирургическое вмешательство, то есть бороться с ней можно посредством операции. Лечение опухолей индивидуально, все зависит от типа новообразования, скоростью роста и др. Только после прохождения всех необходимых исследований, врач сможет обсудить с больным способ лечения, необходимость применения лучевой терапии, объем операции.

Саркому лечат посредством  субтотальной резекцией желудка, иногда доктор назначает гастроэктомию. Хирургическое вмешательство в 20% случаях имеет положительный результат. В 87% случаев опухоли пациентов операбельны.

Однако в случаях с лимфосаркомой, такой тип лечения не подходит. В этих ситуациях прибегают к медикаментозной и лучевой терапии. Современные клиники дают возможность пациентам проходить комбинированное лечение, то есть сочетать хирургическое вмешательство и терапию.

До и после операции применяют корзтизонотерапию и  химиотерапию. В последней используются циклофосфан, эндоксан, сарколизин и винбластин.

Многих пациентов волнует вопрос о том, каков процент летальных исходов. Вероятность смерти пациента после операции существует, она колеблется от 1-12%. Чаще всего это связано с осложнениями, которые могут возникнуть после операции. Обычно это происходит тогда, коогда саркома переходит на лимфатические узлы. Более точный прогноз не сможет дать ни один врач.

Вылечить саркому нетрадиционными методами невозможно. Никакие целители и народные средства не смогут бороться с ней. Однако некоторые считают возможным предотвратить появление опухоли – правильно питаться.

Доказано, что сбалансированное питание в разы снижает риск подобных заболеваний. Рекомендуется отказаться от копченостей, маринадов, соленой и жирной пищи. Желательно употреблять в пищу больше фруктов и овощей, в них содержится необходимое организму количество клетчатки.

Источник: https://www.no-onco.ru/sarkoma/sarkoma-zheludka-skolko-zhivut-s-dannym-vidom-zabolevaniya.html

Понятие саркомы желудка и ее симптомы

Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественной природы. Заболевание выявляют редко. Оно отличается высокой степенью агрессивности, на поздних стадиях дает метастазы, которые поражают весь организм.

Причины

Саркома желудка способна развиваться вследствие воздействия негативных факторов. В первую очередь врачи говорят, что провоцируют злокачественное перерождение патологии пищеварительного органа. Это может быть гастрит, язвенная болезнь, доброкачественные новообразования, которые долгое время игнорировались пациентом, оставаясь без лечения.

Также вызвать развитие опухоли способны следующие факторы:

Саркома желудка: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут

  1. Наследственность.
  2. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  3. Воздействие радиационного облучения на организм.
  4. Проникновение химикатов, ядов, канцерогенов в желудок.
  5. Нерациональное питание.
  6. Механические повреждения тканей органа.
  7. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

На начальной стадии новообразование не беспокоит пациента, больной не замечает изменений здоровья. Поэтому патологию так трудно выявить на ранней стадии, когда шансы на успешное лечение самые высокие.

В дальнейшем начинают проявляться следующие симптомы саркомы желудка:

  • Расстройства стула.
  • Снижение аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Трудности с проглатыванием пищи.
  • Увеличение пораженного места.
  • Повышенное газообразование.
  • Бледность кожных покровов.
  • Кровотечение в желудке.
  • Рвота с кровью.
  • Снижение массы тела.

Когда по организму распространяются метастазы, возникают осложнения, которые могут вызывать дополнительные признаки. Они проявляются по-разному в зависимости от расположения вторичных очагов и беспокоят только на поздних стадиях.

Диагностика

Для постановки диагноза врач назначает ряд диагностических мероприятий. К ним относится следующее:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Лабораторное исследование крови.
  4. Биопсия.
  5. Гистологическое изучения пораженной ткани.

Для обнаружения наличия осложнений возможно использование дополнительных методов.

Лечебные мероприятия и прогноз

Метод лечения заболевания желудка подбирается в зависимости от степени развития патологии, возрастной категории пациента, его общего состояния, наличие метастазирования и прочих факторов. Применяют следующие способы терапии:

Саркома желудка: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут

  1. Оперативное вмешательство. Его применяют, когда образование еще не вышло за пределы органа и не дало метастазы. Опухоль вырезают, захватывая 2 см здоровой ткани.
  2. Химиотерапия. Применяется как дополнение к операции, что уничтожить остаточные атипичные клетки после удаления или уменьшить размер очага до вмешательства. Также используют химическое лечение в качестве основного метода на последней стадии заболевания, когда хирургия бессильна.
  3. Облучение. Используется как вспомогательный метод терапии к оперативному вмешательству или химиотерапии.

Также назначается поддерживающее лечение с применением витаминных комплексов, лекарственных препаратов, диеты.

Прогноз выживаемости после операции или химиотерапии при саркоме желудка зависит от своевременности начатой терапии. Если избавиться от опухоли на начальном этапе ее развития, то шанс выздороветь высокий. При наличии метастазов исход болезни существенно ухудшается. В этом случае удается только немного увеличить продолжительность жизни человека.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/sarkoma-zheludka/

Саркома желудка

Саркома желудка – это достаточно редко диагностируемое крайне агрессивное злокачественное новообразование, формирующееся из жировой, соединительной, мышечной, сосудистой или нервной ткани желудка.

Саркома желудка чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Из всех отделов пищеварительного пути желудок является наиболее частым местом развития сарком: здесь наблюдается 40-57% саркоматозных опухолей ЖКТ.

Гистологическая классификация

  • Строение сарком желудка отличается большим разнообразием. Гистологическую классификацию этих опухолей по их гистологической структуре и происхождению можно изобразить в следующей схеме:
  • • Лимфосаркомы:
  • а) локализованные;
  • б) генерализованные.
  • • Веретеноклеточные саркомы:
  • а) десмогенного происхождения (фибросаркомы);
  • б) неврогенного происхождения (нейросаркомы);
  • в) миогенного происхождения (лейомиосаркомы).
  • • Круглоклеточные саркомы:
  • а) альвеолярного типа;
  • б) диффузного типа.
  • • Полиморфноклеточные саркомы.
  • • Прочие формы.

Сравнительно реже встречаются веретеноклеточные, полиморфноклеточные и другие формы (миксосаркомы, ангиосаркомы).

Макроскопическое строение

Макроскопическое строение сарком желудка бывает весьма разнообразным. В некоторых случаях вся опухоль растет из ограниченного наружного участка желудочной стенки и, достигая большой величины, остается в связи с желудком лишь при помощи тонкой сосудистой ножки.

Эти так называемые экзогастрические формы составляют примерно 1/3 всех сарком органа, развиваются из большой кривизны или из задней стенки, реже из передней или из малой кривизны.

Увеличиваясь в размерах, они остаются под брюшинным покровом и, раздвигая листки желудочно-ободочной связки и сальника, врастают между ними в виде большой бугристой опухоли, симулирующей новообразование сальника.

Исходящие из малой кривизны экзогастрические опухоли оттесняют печень и диафрагму кверху, а желудок книзу, сдавливая и превращая его в длинную трубку, окаймляющую нижнюю полуокружность опухоли.

Экзогастрические саркомы, выросшие из задней стенки желудка, могут заполнить полость сальника, оттиснув и сдавив поджелудочную железу кзади, желудок кпереди и кверху и поперечную ободочную кишку книзу. Опухолевые узлы, развивающиеся из передней стенки, с течением времени, достигая большой величины, могут опуститься в малый таз и дать повод к смешению с новообразованиями женских половых органов. Иногда опухоль вытягивает за собой узкую воронку из желудочной стенки, выстланную слизистой и сообщающуюся с просветом желудка.

Целость слизистой желудка почти никогда не бывает нарушенной, так как эти опухоли не инфильтрируют стенку желудка, а тем более ее слизистую. Хотя они и растут наружу от желудка, их исходным пунктом может быть не только наружный субсерозный слой, но даже гораздо чаще подслизистый слой.

Гистологически среди экзогастрических форм преобладают опухоли из более зрелых элементов – веретеноклеточные, фибросаркомы, миогенные опухоли. Эти опухоли бывают иногда огромными.

В связи с недостаточным питанием в опухоли часто возникают некрозы с образованием размягчений и кистозных полостей.

Эндогастрические саркомы желудка

Эндогастрические саркомы, растущие в просвет желудка на ножке, встречаются редко – примерно в 12% случаев сарком желудка.

Эти саркомы представляют собой экзофитные, но выступающие в просвет желудка опухоли, которые сидят на более или менее широком основании, исходя чаще всего из подслизистого слоя.

Изредка они бывают множественными, особенно если речь идет о лимфосаркомах, висящих в просвет на тонких ножках.

Слизистая оболочка во многих случаях долго остается неповрежденной, хотя на поверхности, выступающей в просвет и подвергающейся истончению и частым механическим и химическим повреждениям, нередко наступает изъязвление.

Однако глубокий некроз с образованием полостей здесь редко развивается, тем более что эндогастрические опухоли обычно небольших или средних размеров и только изредка достигают величины с кулак, но никогда не бывают такого гигантского вида, как некоторые экзогастрические опухоли.

Эндогастрические саркомы сравнительно чаще располагаются на малой кривизне или на передней и задней стенках, реже – на большой кривизне.

Несмотря на их экзофитный полипообразный вид, эти саркомы почти никогда не внедряются в просвет привратника и не вызывают непроходимости.

Читайте также:  Полип цервикального канала (железисто-фиброзный): причины возникновения и лечение патологии, чем опасен

Это отличие от аналогичного вида доброкачественных полипов объясняется тем, что эндогастрические саркомы сидят на более широком основании, более проникают в толщу желудочной стенки, а вовлечение смежных тканей делает ее мало податливой.

Среди эндогастрических форм довольно большой процент (около 30%) составляют круглоклеточные саркомы и лимфосаркомы.

Экзоэндогастрические саркомы желудка

Экзоэндогастрические саркомы представляют собой опухоли, выступающие как в просвет желудка, так и за пределы его, причем обе части опухоли соединены хорошо выраженной ножкой, проходящей сквозь толщу желудочной стенки. Внежелудочная часть опухоли по величине значительно преобладает над внутрижелудочной, достигая иногда размеров головы взрослого человека. В центре можно найти очаги кровоизлияния и распада.

Эндогастрическая часть меньших размеров покрыта большей частью неизмененной или истонченной слизистой, иногда в этой слизистой имеется глубокий свищевой ход, идущий из полости распада во внежелудочной части опухоли. По своей структуре они относятся к более зрелым веретеноклеточным фибросаркомам или миогенным опухолям, которые отличаются более медленным и доброкачественным течением.

Диффузные саркомы желудка

Диффузные саркомы составляют большинство злокачественных соединительнотканных опухолей желудка, составляя около 60%. Инфильтрируя стенку на большем или меньшем протяжении, эти опухоли приводят к ее резкому утолщению, иногда до 2-3 см и более.

Наряду с таким сплошным плоским ростом в толщу стенки, могут образоваться множественные плотные бугры, выступающие обычно в просвет желудка и часто изъязвляющиеся. Получающиеся язвы окружены толстыми валикообразными краями.

На разрезе опухоль имеет равномерный серый или серовато-желтый характерный вид саркоматозной ткани.

Эти опухоли могут достигать больших размеров, сдавливать соседние органы и врастать в них, но сравнительно редко и поздно дают перфорацию желудочной стенки. По характеру своего строения они относятся к наиболее быстро растущим и злокачественным формам – лимфосаркомам, круглоклеточным, полиморфноклеточным.

Исходным пунктом этих новообразований служит подслизистый слой, реже подсерозный. Прорастание серозной оболочки наступает поздно и сравнительно редко.

Изучение состояния слизистой оболочки над опухолью, сохранение структурных особенностей слизистой вблизи опухоли заставляет уклониться в пользу соединительнотканной природы опухоли.

Метастазы

Метастазы при саркоме желудка встречаются примерно в 45-50% случаев. Для незапущенных форм этот процент ниже, при далеко зашедших он доходит до 75%. Чаще метастазируют лимфосаркомы и круглоклеточные, значительно реже – веретеноклеточные, миогенные.

Метастазы распространяются как по лимфатической системе, так и по кровеносной.

Раньше всего и чаще метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, увеличение которых, однако, не всегда должно быть расценено как метастатическое поражение, так как и здесь, как при раке, нередко имеет место вводящая в заблуждение простая реактивная гиперплазия узлов.

На втором месте по частоте стоят метастазы в печень. Метастазы в более отдаленные органы сравнительно редки. Вообще же метастазы саркомы значительно чаще, чем при раке, бывают одиночными или малочисленными.

Симптомы и клиническое течение

Средняя продолжительность течения саркомы желудка находится в зависимости от типа опухоли.

Для круглоклеточных сарком, отличающихся наибольшей злокачественностью, она равна всего лишь 11 месяцам, для веретеноклеточной фибросаркомы она составляет 13,5 месяцев, а миогенные опухоли протекают значительно медленнее – в среднем 25 месяцев и более.

Создающееся впечатление о якобы более быстром течении при саркоме, чем при раке, должно быть признано не совсем верным, так как скрытый период течения при саркомах значительно более длительный.

  1. В отношении клинических форм следует различать 3 группы сарком желудка.
  2. • Скрыто протекающие саркомы, не сопровождающиеся никакими клиническими симптомами и обнаруживаемые обычно лишь на операции или аутопсии.
  3. • Опухоли, прощупывающиеся, но не дающие никаких желудочных проявлений.
  4. • Саркомы, хорошо прощупывающиеся и сопровождающиеся выраженными желудочными симптомами.

Среди симптомов саркомы желудка одно из первых мест принадлежит болям в подложечной области, иногда в подреберье или пупке, часто с иррадиацией в спину. Их непостоянство, отсутствие связи с приемом пищи позволяют признать за ними лишь относительную диагностическую ценность.

То же в определенной мере относится и к рвоте, отмечаемой в анамнезе у 40-50% больных саркомой желудка. Как и боли, рвота зависит от повышенной кислотности и от изъязвления слизистой и гастритических явлений, т. е. носит рефлекторный характер.

Она не отличается систематичностью и не связана со временем приема пищи. В некоторых случаях возникает при дальнейшем развитии процесса механическое препятствие (сужение, закупорка), и рвота тогда носит уже постоянный характер.

Однако это наблюдается сравнительно редко, и задержка почти никогда не достигает таких степеней, как при раке.

Наличие крови в рвотных массах – не частое явление. Присутствие крови в испражнениях также отмечается значительно реже, чем при раке, не более чем у 20% больных.

Примерно в 50% случаев отмечается ахлоргидрия, в 30% отмечается сниженное содержание соляной кислоты, а в 20% наблюдается нормальная или повышенная кислотность, что неудивительно, так как в большом числе случаев слизистая оболочка остается интактной.

Прощупывание опухоли удается значительно чаще, чем при раке (в 70-75% всех случаев).

Особенно это касается экзогастрических форм, при которых опухоль почти всегда достигает значительной величины и легко пальпируется, но не всегда может быть установлена ее связь с желудочной стенкой.

Но и внутрижелудочные, а нередко и внутристеночные саркомы по достижении значительных размеров оказываются доступными ощупыванию. Пальпация под наркозом позволяет во многих случаях выявить опухоли, до того не прощупывавшиеся.

Анемия нередко сопутствует саркоме желудка, но только в 1/4 случаев содержание гемоглобина падает ниже 50%. Вообще же при саркоме нет такого параллелизма между анемией и истощением, как при многих формах рака.

Падение веса, иногда быстро развивающееся, достигает в некоторых случаях внушительных цифр – 10-30 кг. Одновременно развиваются слабость, вялость, быстрая утомляемость.

Однако истощение похоже на потерю веса при голодании, в то время как при раке, когда нарушение пищеварения и обмена веществ глубже, появляются и большие изменения со стороны кожных покровов, обезвоживание, потеря эластичности, изменение окраски.

Течение саркомы желудка иногда осложняется кровотечением, наступающим в результате распада и изъязвления опухоли. Сопутствующая инфекция проявляется не так уж редко лихорадкой, сравнительно более частой, чем при раке.

Изредка можно наблюдать желтушную окраску кожных покровов и склеры, как следствие метастатического поражения печени, сдавления желчных путей или, еще чаще, как результат всасывания продуктов распада опухоли.

Отмечается в некоторых случаях и наличие белка в моче вследствие метастазов в почках.

Перекручивание тонкой ножки больших экзогастрических сарком, перфорация желудочной стенки при распаде опухоли могут повлечь за собой острые перитонеальные симптомы, дающие повод для диагностических ошибок.

Диагностика

Весьма важную роль в диагностике саркомы желудка играет рентгенологическое исследование и особенно пальпация под контролем рентгеновского экрана с установлением связи прощупываемой опухоли с наполненным контрастной массой желудком.

Для экзогастрической саркомы, соединенной со стенкой желудка более или менее тонкой ножкой, характерна деформация желудка с изменением его контуров, с образованием большого дефекта, имеющего абсолютно ровные, иногда слегка волнистые края.

При опухолях, исходящих из малой кривизны, желудок бывает смещен и отодвинут книзу, при опухолях из большой кривизны он оттеснен кверху и иногда превращен в узкую трубку, по которой контрастная масса обтекает прощупываемую опухоль.

Вторым характерным признаком является нередко обнаруживаемое при больших внежелудочных опухолях воронкообразное или сумкообразное выпячивание желудочной стенки вследствие ее вытягивания опухолью.

Иногда изъязвление слизистой и свищевые ходы, идущие из желудка в опухоль и наполняющиеся контрастной массой, позволяют установить связь опухолевого узла с желудком. Несмотря на столь характерные рентгенологические признаки, ошибки распознавания возможны, и нередко саркомы желудка смешиваются с забрюшинными опухолями, кистами поджелудочной железы, сальника, опухолями селезенки и т. п.

Эндогастрические саркомы рентгенологически представляются в виде округлых дефектов с ровным, резко очерченным контуром, выступающих в просвет желудка. Исследование рельефа слизистой показывает обычно полное сохранение ее нормальных структурных особенностей до самого основания опухоли. При малых размерах такие саркомы могут быть смешаны с доброкачественными полипами.

Множественные дефекты наполнения различной величины, тесно прилегающие друг к другу, заставляют подумать о лимфосаркоме. По общему признанию, инфильтрирующие саркомы желудка не дают каких-либо типичных рентгенологических симптомов и редко распознаются.

Экзо- и эндогастрические саркомы проявляются характерной картиной дефекта с ровными округлыми контурами, соответствующими внутрижелудочной части опухоли, а внежелудочная часть дает большую экстравентрикулярную тень, связанную с упомянутым дефектом желудочной тени.

Клиническое проявление иногда весьма отчетливо, но в большинстве случаев диагностика экзо- и эндогастрических форм крайне трудна и не часто удается до вскрытия брюшной полости.

Еще меньше опорных пунктов для дифференциальной диагностики между диффузной формой саркомы и раком. Своеобразие дефекта наполнения желудка, захватывающего большую часть органа, его плоскостное расположение, отсутствие стеноза, несмотря на значительное распространение процесса, позволяют иногда заподозрить необычную злокачественную опухоль и высказаться предположительно в пользу саркомы.

Лечение

Лечение сарком желудка в случаях ограниченного их распространения и доступности удалению остается преимущественно оперативным.

Только чувствительные к лучевой терапии лимфосаркомы и некоторая часть круглоклеточных опухолей могут быть с успехом подвергнуты этому виду лечения.

Таким образом, следует считать, что неврогенные и миогенные саркомы, а также не слишком распространенные веретеноклеточные и фибросаркомы подлежат радикальному удалению.

Экзогастрические опухоли могут быть удалены частичной резекцией желудка, а иногда при узкой ножке и отсутствии инфильтрации стенки простым иссечением прилегающей части желудочной стенки (пристеночная резекция).

Читайте также:  Базалиома кожи лица, носа (карцинома, рак): причины и методики борьбы с онкологией

Для эндогастрических сарком, экзоэндогастрических и особенно диффузно-инфильтративных форм показана обширная субтотальная резекция, а в некоторых случаях и тотальная гастрэктомия. Частота поражения регионарных лимфатических узлов диктует их удаление, так же как и при раке желудка.

Значительный процент экзо- и эндогастрических форм, долгое время растущих в виде ограниченных узлов, объясняет сравнительно более высокую операбильность при саркомах, чем при раке.

Источник: https://myworldwiki.com/onkologija/sarkoma-zheludka/

Саркома желудка: что это такое и сколько живут

Саркома желудка — опасное заболевание, и важно знать, что это такое. Саркома желудка — злокачественное новообразование в организме, отличающееся редкостью проявления по сравнению с другими заболеваниями.

Это раковая опухоль, не относящаяся к самому органу, она образуется из эпителиальных клеток. Эта опухоль в разрезе светло-розового цвета. Наиболее часто заболевание встречается у женщин.

Виды саркомы

Помимо остеосаркомы (опухоль костной ткани) диагностируется саркома желудка. Её мы и рассмотрим подробнее.

По степени распространённости и характеру развития опухоль подразделяется на несколько видов:

  1. Экзогастральная. Образуется из желудочных стенок, рост направлен к середине брюшной полости, при этом происходит сдавливание ближайших органов. Внешние признаки: округлая, бугристая. Иногда достигает довольно крупных размеров. Симптомы возникают в зависимости от нахождения опухоли, характера роста и области распространения.
  2. Эндогастральная. Рост направлен в желудочный просвет, обычно не достигает крупных размеров. Обычные симптомы: желудочная непроходимость, возможна эвакуация содержимого.
  3. Интрамуральная. Данный вид заболевания часто диагностируется у больных. Рост саркомы быстрый и прогрессирующий, охватывает всю полость желудка. В случае распада новообразования в желудке может развиться язвенная болезнь.
  4. Эндо-экзогастральная. Данная опухоль растет в желудочный просвет, также охватывает крупную часть брюшной полости. Может достигать очень больших размеров. У новообразования наблюдается наличие ножки, растет оно медленнее остальных. Её чаще относят к доброкачественным, чем к раковым опухолям.

По строению они делятся на:

  • леймиомы;
  • невриномы;
  • липомы;
  • фибромы;
  • гемангиомы.

Иногда встречаются опухоли, включающие в себя не одну ткань, а две и более. Такие опухоли имеют свое название: фибромиомы. Наиболее часто у пациентов диагностируются леймиомы: около 40% больных. Более редко встречаются невриомы. Остальные новообразования диагностируют крайне редко.

Причины развития саркомы

В настоящее время саркома желудка изучена не так хорошо, как рак желудка. Множество учёных пытаются узнать больше об этом заболевании, но пока информации недостаточно.

По предположениям врачей, саркома желудка может образоваться вследствие наличия других патологических заболеваний.

Предварительный список причин включает в себя:

  • наследственные заболевания;
  • механические повреждения полости желудка, нахождение тел инородного происхождения и другие повреждения;
  • переход доброкачественного образования в разряд злокачественных;
  • те же заболевания, что провоцируют развитие рака.

Пока этот список неполон и возможно не совсем точен.

Симптомы заболевания

  • болезнь начинает проявляться после удаления опухоли;
  • разрастание новообразования отрицательно влияет на соединительные ткани полости желудка;
  • метастазы увеличиваются на начальной стадии и с течением времени распространяются на другие органы кишечника.

Чаще саркому желудка диагностируют у пациентов в возрасте до 40 лет. Зачастую больные могут не подозревать о наличии заболевания в течение некоторого времени до появления явных симптомов наличия опухоли, больной живёт, а опухоль развивается.

Прежде чем назначить лечение, стоит как можно тщательнее изучить симптомы болезни. Ведь их нередко путают с симптомами рака желудка, в наиболее редких случаях они похожи на язву.

Наблюдают три пути развития заболевания:

  1. Выраженные симптомы с болевыми ощущениями и опухолью, которая чувствуется на ощупь.
  2. Развитие саркомы постепенно с ярко выражены осложнения и последствия опухоли, такие как кровотечения.
  3. Полное отсутствие симптомов.

Состояние пациента с саркомой также похоже на состояние больного раком желудка, так как признаки практически не выражены. Длительность болезни зависит от индивидуальных особенностей организма. Она может варьироваться от нескольких дней до нескольких лет. Бывают случаи, когда заболевание длится около сорока лет.

При данном заболевании нередко появляются неспецифические симптомы, не присущие болезни, их длительность может быть продолжительной. Зачастую отсутствие каких-либо симптомов приводит к тому, что пациент слишком поздно приходит к врачу, когда болезнь уже прогрессировала и сейчас находится на поздней стадии.

Обычно это период, когда опухоль уже разрослась до крупных размеров и охватывает всю полость желудка. Бывают случаи, когда заболевание долгий период не прогрессирует, опухоль не увеличивается в размере и не распространяется дальше пределов желудка.

Только по симптомам невозможно диагностировать точную форму опухоли. Тем более что данное заболевание можно перепутать с раком желудка, наблюдение должно быть более тщательным, чем просто изучение симптомов. Продолжительность анамнеза у саркомы — около десяти месяцев, длительность у рака — до полугода.

Различают два вида боли у данного заболевания:

  1. Тупая боль, появляющаяся независимо от приемов пищи, положения, в котором находится больной, и времени дня.
  2. Острая боль, появляющаяся после еды.

Боль у пациентов со злокачественной опухолью чаще всего располагается в верхней части брюшной полости. В то же время виды болезненных ощущений в данном случае варьируются.

Один из признаков заболевания — кровотечение. Его причиной может быть кровоточащая опухоль, которая разложилась в желудочном просвете. При таком раскладе кровь появляется в стуле и рвоте больного. Но кровь необязательно является симптомом повреждения опухоли, оно может свидетельствовать и о небольшой опухоли.

Иногда, совсем редко, могут появляться такие симптомы, как повышение температуры или перфорация опухоли (появление отверстия). Обычно повышенная температура говорит о том, что область распространения заболевания увеличивается.

Не стоит пытаться диагностировать заболевание самостоятельно. Лучшим выходом при проявлении первичных симптомов будет своевременное обращение к врачу. Только квалифицированный врач способен отличить саркому желудка от другой патологии и назначить правильное лечение.

Диагностика саркомы

Есть несколько путей диагностирования данного заболевания:

  1. Рентгенологическое обследование. Данный вид исследования до сих пор вызывает споры у многих специалистов, определенного мнения еще нет. Противники такого метода считают, что данное заболевание нельзя увидеть на рентгеновском снимке, и более того, выявить характер и назначить подобающее лечение. Рентген используется как дополнительный метод диагностики, при этом проводятся и другие процедуры. Анализы, показывающие ухудшение состояния, или же резкое похудание пациента выступают дополнительными признаками.
  2. Цитологическое обследование. Такой вид исследования помогает отличить раковую опухоль от саркомы желудка. Этот вид способен образовываться в подслизистом слое, поэтому его сложно заметить и распознать тип образования. Часто такой способ применяется совместно с гистологическим исследованием. Такой метод помогает более верно поставить диагноз.
  3. Эндоскопия. Этот метод считается самым эффективным в диагностике саркомы. Он проводится непосредственно перед принятием решения о хирургическом вмешательстве.

Существуют и другие признаки, свидетельствующие о наличии саркомы и не относящиеся к методам диагностики:

  • в желудке больного отсутствует свободная соляная кислота;
  • наблюдается резкое падение кислотности желудочного сока;
  • наблюдается наличие легкой анемии и некоторые другие признаки.

Эти признаки только подтверждают диагностированное заболевание, но не относятся к прямым признакам.

Как и остальные признаки, данные выше могут свидетельствовать о наличии многих других заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Поэтому врачи проводят как можно больше анализов и обследований, чтобы быть более уверенными в диагнозе.

Методы терапии и профилактики

Лечение проводится в несколько этапов:

  1. Тщательный осмотр у врача, обязательное прохождение всех назначенных анализов и обследований и только затем назначение соответствующего метода лечения. Врач также решает вопрос о необходимости применения облучения, ходе и размера операции.
  2. При соответствующем назначении врача производится удаление больной части желудка. 20% проведенных операций оказываются окончательной успешной стадией лечения, так как не все диагностированные опухоли разрешено удалять, а удаление не всегда приводит к излечению.
  3. При диагнозе лимфосаркома этот метод будет неэффективным. Тогда уже проводится облучение или медикаментозная терапия.

Учреждения здравоохранения на данный момент предоставляют возможность комплексного лечения; это значит, что операция комбинируется с приемом лекарственных препаратов.

Одним из методов комплексного лечения считают химиотерапию. Данная процедура проводится непосредственно перед удалением опухоли и после проведения операции.

Выживаемость заболевания

Сколько живут с саркомой желудка сказать сложно. У данного заболевания, как и у многих других, были случаи летального исхода. Иногда пациенты умирают даже после удаления опухоли посредством операции, но процент таких случаев сравнительно мал — 8%.

Летальный исход возможен, если после проведения операции появились осложнения, с которыми пациент не в силах справится. Угроза неблагоприятных последствий возникает у тех больных, чьи метастазы распространились в лимфатические узлы.

Точного прогноза результата операции пока, к сожалению, не может дать ни один врач.

  • Если же операция прошла успешно, пациент проживет ещё долго, в зависимости от наличия последствий операции.
  • Не пытайтесь вылечиться с помощью народной медицины, она не поможет, а в некоторых случаях может даже усугубить ситуацию, как и народные целители.

Правильным решением для профилактики и предотвращения распространения заболевания будет соответствующее питание. Сбалансированная диета поможет избежать развития и других заболеваний, связанных с ЖКТ.

Частым и более правильным советом будет отказ от употребления копченых, маринованных, жареных и солёных продуктов. Рацион должен состоять по большей части из овощей и фруктов, так как клетчатка, содержащаяся в них, помогает при профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также нелишним будет избавиться от вредных привычек: курения и пристрастия к алкоголю.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/sarkoma/zheludka.html

Ссылка на основную публикацию