Виртуальная бронхоскопия: описание, противопоказания, ход выполнения, преимущества перед компьютерной томографией

Виртуальная бронхоскопия: описание, противопоказания, ход выполнения, преимущества перед компьютерной томографией

Диагностические процедуры в современной медицине достигли высокого уровня. То, что пару десятков лет казалось элементом научной фантастики, сегодня превратилось в обыденность и доступно каждому жителю крупного города.

При заболеваниях органов дыхательной системы и грудной клетки наиболее информативными становятся бронхоскопия с компьютерной томографией. Они доступны к применению не только в крупных государственных клиниках, но и внутри частных, более мелких учреждений.

Бронхоскопия

Это инструментальный метод исследования, который применяется при патологии дыхательных путей, новообразованиях лёгких с прорастанием в бронхе, центральном раке лёгкого, а также обладает возможностями лечебного воздействия.

Виртуальная бронхоскопия: описание, противопоказания, ход выполнения, преимущества перед компьютерной томографией

Для проведения процедуры требуется бронхоскоп, обученный специалист, медсестра и специально обустроенный кабинет с соблюдением стерильности. Техника заключается в предварительном местном обезболивании при помощи анестетика для подавления болевых и рвотных ощущений.

Пациент располагается лёжа на боку или сидя. Врач проводит прибор в полость носа, поскольку она сообщается с ротовой и дыхательными путями. Далее прибор вдоль мягкого нёба заводится в трахею, бронхи.

По времени бронхоскопия длится от 20 минут до часа, в зависимости от сложности и требований к манипуляции.

Компьютерная томография

Это дополнительный метод диагностики, позволяющий уточнить предположения лечащего врача или увидеть то, что недоступно при остальных обследованиях.

Суть метода заключается в применении рентгеновских лучей, направленных из нескольких точек сразу или из одной движущейся.

Для уточнения диагноза или лучшей визуализации может применяться контрастное вещество, которое вводится внутривенно или выпивается за некоторое время до исследования.

Виртуальная бронхоскопия: описание, противопоказания, ход выполнения, преимущества перед компьютерной томографией

В остальном какой-то особой подготовки больному не требуется. КТ занимает несколько десятков минут. Из негативных последствий возможны аллергические реакции на вводимый контраст, недомогание от него же, а также всегда человек получит небольшую дозу радиации. Она чётко контролируется медицинскими сотрудниками, поэтому её увеличение до опасной для организма исключено.

Проведение компьютерной томографии требует дорогостоящего оборудования и огромной площади, чтобы его разместить.

Чем похожи методы?

Несмотря на кажущиеся отличия буквально во всём, они имеют много общего:

  1. Являются основными, внесёнными в стандарты оказания медицинской помощи при патологии органов грудной клетки, дыхательной системы.
  2. Получили большую распространённость сегодня ввиду относительно низкой стоимости проведения, большой информативности и возможности организовать большой поток больных за небольшое время.
  3. Пациенту не требуется особой подготовки к описанным исследованием, фактически возможно их провести на любом человеке буквально «с улицы».
  4. Отсутствие серьёзных осложнений.
  5. Быстрая подготовка новых специалистов для проведения исследований.
  6. Высокая информативность.

В чём разница?

Прежде всего, это два абсолютно разных метода, дающие разную информацию. Грамотное применение их и интерпретация результатов являются основой успешного последующего лечения.

Преимущества бронхоскопии перед КТ:

  • Возможность во время исследования провести биопсию или оказать лечебное воздействие. Бронхоскоп – это не только сложный оптический инструмент. Он имеет возможность делать различные манипуляции с визуализируемой областью. Специальные каналы позволяют проводить инструменты внутрь, которыми врач берёт кусочек ткани новообразования для последующего исследования, может остановить кровотечение, нанести препарат на поражённую поверхность гортани или бронхов.
  • Отсутствие лучевой нагрузки. Хотя во время КТ она строго контролируется, но в любом случае от рентгеновских лучей ничего хорошего в организме не происходит. Количество процедур в год ограничено, чтобы не превысить максимальную дозу облучения. Из-за этого врач должен грамотно планировать сроки их выполнения, если они необходимы ему для постановки диагноза или контроля результата лечения.
  • Оборудование для бронхоскопии гораздо дешевле компьютерного томографа, а сам бронхоскоп занимает несколько квадратных метров, имея возможность транспортировки одним-двумя людьми в пределах отделения или больницы.

Преимущества КТ:

  • Применимость для решения широкого спектра задач. Возможности метода не ограничиваются только обследованием грудной клетки. Визуализации подвержена любая часть тела человека.
  • Детальная картина всех структур в исследуемой области. Проникающая способность рентгеновских лучей позволяет увидеть не только интересуемый орган, но и окружающие его ткани, сосуды, образования на различной глубине.
  • Само исследование не вызывает болевых ощущений или дискомфорта у больного, не связано с проникновением внутрь тела инородных предметов, соответственно, хорошо переносится и не способствует формированию болезни белых халатов.

Виртуальная бронхоскопия: описание, противопоказания, ход выполнения, преимущества перед компьютерной томографией

Что выбрать?

Право выбора всегда предоставляется врачу. Только он на основании анамнеза, состоянии больного и своих запросов способен адекватно составить план обследования.

Если у человека имеется патология органов дыхания, то эти два метода всегда идут вместе, по отдельности ни один из них не назначается.

При какой-либо другой патологии, не связанной с бронхами, трахеей или лёгкими, бронхоскопия не проводится.

В случаях, требующих наличия биоптата из новообразования, прорастающего в просвет бронхов, например, при центральном раке лёгкого или опухоли бронха, при необходимости лечебного воздействия на органы дыхания только бронхоскопия даёт возможность врачу манипулировать в просвете органа под визуальным контролем. Хотя КТ позволяет брать биоптат из различных новообразований, но требует при этом отточенных навыков, а успех результата напрямую зависит от разрешающей способности аппарата и качества полученного изображения.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakoj-metod-diagnostiki-luchshe-bronxoskopiya-ili-kt/

Виртуальная бронхоскопия: описание, противопоказания, ход выполнения, преимущества перед компьютерной томографией

Виртуальная бронхоскопия – современный и высокоинформативный метод исследования органов дыхательной системы. Благодаря такому способу диагностики специалисты получают визуализированную структуру легких, оценивают строение, болезненные изменения и проходимость любых дыхательных путей.

Из-за высокой эффективности виртуальная бронхоскопия чрезвычайно ценна в сфере пульмонологии.

Что это такое

Обычная эндоскопическая бронхоскопия проводится с помощью зонда, который вместе с камерой на конце вводится в дыхательные пути. Во время процедуры специалист осматривает слизистую оболочку бронхов, трахеи. Однако все чаще применяется виртуальная бронхоскопия, которая неинвазивна, делается с минимальными дозами рентгеновского излучения.

Лучи проводят послойное сканирование грудной клетки, создают четкие снимки, после чего получается объемное изображение органов дыхательной системы в двух проекциях.

Несмотря на большую информативность, эндоскопическая бронхоскопия опасна повреждениями слизистой оболочки обследуемых органов. Поэтому такая процедура выполняется под общим наркозом или местной анестезией.

Из-за этого эндоскоп не применяется для обследования тяжелых и ослабленных больных.

Компьютерная томография бронхов, напротив, безболезненна, не требует введения контрастного вещества, благодаря чему более доступна.

Показания

Главное показание для проведения КТ дыхательной системы – диагностика злокачественно поражения.

Кроме выявления или исключения раковой опухоли, виртуальная бронхоскопия используется для оценки состояния легких после хирургического вмешательства, при наличии патологий, для обследования курильщиков.

Еще диагностическая манипуляция проводится в качестве подготовки к трудной операции на легких.

Противопоказания

Несмотря на множество преимуществ, виртуальная бронхоскопия является стандартной компьютерной томографией бронхов, поэтому противопоказания к ней такие же, что и к другим типам этого сканирования.

Основное ограничение – беременность. Хотя для диагностики дыхательных путей и применяются низкие дозы рентгеновского излучения, любое ионизирующее облучение способно навредить плоду. При этом эндоскопическое обследование тоже запрещено проводить беременным женщинам, которым не следует вводить обезболивающие средства и выполнять различные инвазивные процедуры.

Еще томографию бронхов нельзя делать пациентам, вес которых превышает прочностные способности аппарата, людям с гиперкинезом и выраженными болевыми ощущениями, так как для проведения манипуляции нужна длительная неподвижность больного.

В отличие от других типов КТ, виртуальная бронхоскопия применяется без контрастного вещества, поэтому наличие аллергии на йод или другие компоненты раствора не входит в список противопоказаний.

Подготовка

Перед эндоскопическим исследованием пациент должен отказаться от употребления пищи за день до диагностики, подобрать со специалистом анестезию и пройти премедикацию.

Виртуальная бронхоскопия: описание, противопоказания, ход выполнения, преимущества перед компьютерной томографией

Томография бронхов не требует подготовительных действий. Контрастный препарат не используется, что тоже упрощает изучение дыхательных путей данным методом. Для проведения виртуальной бронхоскопии пациент должен иметь при себе направление терапевта, амбулаторную карту, ранние снимки с описаниями.

КТ дыхательной системы менее информативно, чем эндоскопическое обследование, но проходит совершенно безболезненно и не требует особой подготовки.

Ход процедуры

Пациент укладывается на подвижный стол томографа, который вводится вглубь аппарата, после чего кольцо начинает вращаться, а стол – передвигаться в горизонтальном положении. Во время процедуры больной не должен двигаться.

При исследовании по указанию врача необходимо будет задержать дыхание на несколько секунд. При этом пациент находится один в помещении, тогда как медицинский персонал располагается в соседнем кабинете, наблюдая за процессом через стекло. При появлении неприятных ощущений больной должен сообщить об этом специалисту с помощью кнопки.

При обследовании аппарат создает отдельные послойные изображения, которые потом послужат основой для получения трехмерной визуализации дыхательных путей. После процедуры врач полчаса подготавливает результаты. Если отсутствуют серьезные заболевания, то этот процесс существенно ускоряется.

Вероятные осложнения

Виртуальная бронхоскопия – рентгенологический способ исследования. Однако современные томографы облучают пациента минимальным излучением, поэтому такое компьютерное сканирование безопасно для человека. При этом беременным женщинам стоит воздержаться от такого вида диагностики бронхов и легких, так как даже самая низкая доза облучения способна негативно воздействовать на плод.

Для этого метода изучения не применяется контрастное вещество, которое иногда вызывают аллергические или побочные реакции, а это тоже увеличивает безопасность виртуальной бронхоскопии.

Какие патологии выявляются

КТ дыхательных путей проводится для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований, метастазов, которые поразили соседние ткани и органы, сужения просвета бронхов, плеврального выпота, легочной эмболии, аневризмы аорты, эмфиземы, туберкулеза, плеврита и пневмонии. Кроме того, томография позволяет оценить внешнее дыхание с легочными заболеваниями.

Расшифровка результатов

Сканирование позволяет получить четкие снимки срезов тканей в различных плоскостях. Во время оценки полученной картинки специалист изучает плотность отделов легких, исследует тканевые структуры на наличие гранулем саркомы, которые при острой форме патологии превращаются в стекловидное тело, нарушают вентиляцию органа.

https://www.youtube.com/watch?v=exOacFAcZ3k

Пораженный онкологическим новообразованием участок не функционирует во время дыхания, поэтому на этой области выявляется ухудшение кровообращения.

Заключение с данными обследования пациент получает в течение 40 минут после манипуляции, после того как снимки были проанализированы рентгенологом. После этого больной должен обратиться к врачу, выписавшему направление на виртуальную бронхоскопию.

Виртуальная бронхоскопия: описание, противопоказания, ход выполнения, преимущества перед компьютерной томографией

Если существует подозрение на серьезное заболевание (туберкулез или рак), то назначаются вспомогательные методы изучения. Однако в большинстве случаев прохождения КТ бронхов достаточно для постановки точного диагноза и подбора эффективной терапии.

Виртуальная бронхоскопия длится не дольше 15 минут, в редких случаях вызывает неприятные ощущения и абсолютно безопасно. Кроме того, данная процедура позволяет выявить онкологическую опухоль с метастазами, туберкулез и другие серьезные патологии дыхательной системы.

Преимущества

Компьютерная томография легких обладает рядом достоинств. В отличие от эндоскопической бронхоскопии, КТ исследует мельчайшие бронхи, что существенно увеличивает информативность диагностики. Применение эндоскопа позволяет лишь приблизительно определить местонахождение патологического очага, тогда как виртуальная процедура выявляет болезненный процесс до сегмента.

Читайте также:  Мезотелиома (mesothelioma): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Еще одним преимуществом манипуляции считается ее продолжительность. Компьютерная томография длится от трех до 15 минут, тогда как стандартная процедура займет полчаса и более.

Эндоскопическое исследование инвазивное, часто приводит к повреждениям слизистой оболочки дыхательных органов, что опасно болевым синдромом в горле, раздражающим кашлем и даже перфорацией бронхов, легких.

КТ не требует контакта с пациентом, поэтому больной защищен от таких неприятных осложнений.

Обычная процедура противопоказана при наличии бронхиальной астмы, непереносимости наркоза, сужении гортани, эпилепсии, гипертонии и ряде других патологий, тогда как виртуальная бронхоскопия не должна проводиться людям с гиперкинезом, серьезным ожирением и беременным женщинам. Для прохождения манипуляции не нужна анестезия и контрастное вещество.

Недостатки

Несмотря на наличие множественных преимуществ, у КТ бронхов существуют и минусы. Во время виртуальной бронхоскопии специалист не способен взять элемент исследуемого органа для биопсии. Эндоскопическая манипуляция, кроме обследования, проводит и лечебные мероприятия – вытаскивает инородные тела, устраняет кровотечения, чего не скажешь о компьютерной томографии.

Существенным недостатком для многих больных считается дороговизна. Виртуальная бронхоскопия в несколько раз дороже стандартной процедуры. Применение эндоскопа для исследования не облучает организм рентгеновскими лучами.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/virtualnaya-bronhoskopiya/

КТ-виртуальная бронхоскопия :: описание, клиники

 Название: КТ-виртуальная бронхоскопия.

Виртуальная бронхоскопия: описание, противопоказания, ход выполнения, преимущества перед компьютерной томографией КТ-виртуальная бронхоскопия

 КТ Виртуальная Бронхоскопия. Рентгеновская томография, с помощью которой можно смоделировать компьютерную модель трахеобронхиального дерева вплоть до мельчайших ветвей.

Исследование позволяет определить проходимость дыхательных путей (от трахеи до бронхиол), визуализацию ткани легких, органов средостения и костных структур, которые попадают в область сканирования. Не требует введения контрастного вещества.

КТ бронхоскопия полезна при обнаружении внутрипросветных опухолей бронхов, рака центральной и периферической легких, воспалительных изменений и аномалий развития бронхиального дерева.

Виртуальная КТ бронхоскопия уступает эндоскопическим исследованиям в том, что она не позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки бронхов и выполнить биопсию. Однако эти методы не конкурируют друг с другом, а дополняют друг друга.

 КТ виртуальная бронхоскопия — это многослойный многослойный анализ с использованием минимальных доз рентгеновских лучей с последующей трехмерной реконструкцией бронхиального дерева «снаружи» и «изнутри».

Используя эту технику, оцениваются анатомические характеристики и проходимость дыхательных путей, бронхи визуализируются даже в самых маленьких структурах, что невозможно при классической бронхоскопии, возможности которой ограничены длиной и диаметр эндоскопа.

Виртуальная бронхоскопия с помощью КТ является неинвазивным исследованием, в котором травма слизистой бронхов полностью исключена. Он абсолютно безболезненный, поэтому проводится без анестезии, местной анестезии или обезболивающего лечения. Процедура может быть назначена тяжело пораженным и ослабленным пациентам.

 Недостатком виртуальной бронхоскопии является невозможность оценки изменения цвета слизи, что важно для специалиста, поскольку цвет слизистой оболочки позволяет в некоторых случаях указывать характер патологии. Во время виртуальной процедуры невозможно провести патологическую фокусную биопсию для последующего гистологического исследования.

В то же время виртуальная бронхоскопия с помощью КТ позволяет хорошо визуализировать опухоли, развивающиеся в просвете бронхов и его стенке, и может обнаружить минимальное сужение дыхательных путей.

Манипуляции выполняются в течение 3-5 минут (эндоскопическая процедура занимает около часа), она позволяет получать изображения высокого качества, не требует специальной подготовки и использования контраста. Актуальность виртуальной бронхоскопии по КТ обусловлена ​​возможностью определения расположения патологического очага в легочном сегменте. Конструкция современных приборов позволяет значительно снизить дозу облучения по сравнению с обычной рентгенографией. Поэтому при необходимости исследование можно запланировать несколько раз.

Виртуальная бронхоскопия: описание, противопоказания, ход выполнения, преимущества перед компьютерной томографией КТ-виртуальная бронхоскопия

 Пульмонологи, онкологи и хирурги грудной клетки рекомендуют манипуляции для выявления раковых процессов, оценки состояния дыхательных путей, планирования операций и мониторинга послеоперационного периода.

Кроме того, виртуальная бронхоскопия КТ используется для выявления аномалий развития и бронхиальных деформаций на фоне травм и воспалительных процессов. Диагностическая процедура позволяет визуально оценить состояние бронхов при хронической обструктивной болезни легких.

С помощью виртуальной КТ бронхоскопии определите причины одышки, затрудненного кашля, боли неизвестной этиологии, кровохарканья и нарушения вентиляции легких.

Сканирование используется в процессе подготовки к плановому хирургическому вмешательству в легких, послеоперационному мониторингу и оценке результатов лечения. Виртуальная КТ бронхоскопия проводится реже для выявления патологии курильщиков.

 Абсолютным противопоказанием к КТ бронхоскопии является беременность и дети до 14 лет из-за тератогенного воздействия рентгеновских лучей на плод и их возможного патогенного воздействия на клетки растущего организма.

Относительным противопоказанием считается ожирение (вес пациента, превышающий технические возможности оборудования).

Процедура не проводится при наличии гиперкинезии и сильной боли, что затрудняет поддержание неподвижности во время сканирования.

 Диагностическая процедура проводится по указанию врача или по желанию пациента. Сканирование выполняется без повышения контрастности, поэтому не требует специальной подготовки. Специалист должен представить результаты предыдущих исследований (рентгенография, УЗИ, МРТ).

Перед КТ виртуальная бронхоскопия требует удаления всех металлических предметов, а также одежды, содержащей металлические вставки и нити. Манипуляции выполняются в комнате, специально защищенной от рентгеновских лучей, медицинский персонал находится в соседней комнате и может связаться с пациентом с помощью системы двусторонней связи.

Необходимыми условиями качественного исследования является полная неподвижность пациента.

Клиника Цена Телефон
Международный хирургический центр г. Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1м. Улица 1905 года +7(495) 320..показать+7(495) 320-11-70+7(499) 969-24-93+7(495) 241-58-28
КДЦ МЕДСИ на Белорусской г. Москва, Грузинский пер., д. 3Ам. Белорусская +7(495) 488..показать+7(495) 488-29-31+7(499) 704-17-96+7(495) 162-78-25+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Ленинградском проспекте г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 52м. Аэропорт +7(495) 229..показать+7(495) 229-18-75+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Ленинской Слободе г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6м. Автозаводская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Хорошевском проезде г. Москва, 3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2м. Беговая +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 780-40-64+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Дубининской г. Москва, ул. Дубининская, д. 57, стр. 8м. Павелецкая +7(495) 737..показать+7(495) 737-01-90+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Рублевском шоссе г. Москва, Рублёвское шоссе, д. 10м. Кунцевская +7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Красногорске г. Красногорск, ул. Успенская, д. 5м. Пятницкое шоссе +7(495) 730..показать+7(495) 730-57-15+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Пречистенке г. Москва, Зубовский б-р, д. 22/39м. Парк Культуры +7(495) 739..показать+7(495) 739-53-67+7(495) 152-55-46
МЕДСИ в Отрадном на Пятницком шоссе Московская область, пос. Отрадное, Пятницкое шоссе, 6-й кмм. Пятницкое шоссе +7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
КБ МЕДСИ в Боткинском проезде г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5, корп. 3 и 4м. Беговая +7(495) 737..показать+7(495) 737-61-82+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Солянке г. Москва, ул. Солянка, д. 12, стр. 1м. Китай-Город +7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(495) 730-14-34+7(985) 239-51-02
МЕДСИ в Благовещенском переулке г. Москва, Благовещенский пер., д. 6, стр. 1м. Маяковская +7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(915) 047-23-65
МЕДСИ на Полянке г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1м. Полянка +7(495) 730..показать+7(495) 730-57-23+7(495) 152-55-46
МЕДСИ в Митино г. Москва, Пятницкое шоссе, д. 37м. Пятницкое шоссе +7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Бутово г. Москва, ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3м. Бульвар Дмитрия Донского +7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Марьино г. Москва, ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2м. Марьино +7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ на Ленинском проспекте г. Москва, Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1м. Шаболовская +7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 023-60-84
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне г. Москва, ул. Красная Пресня, д. 16м. Краснопресненская +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 432-07-59
Энерго на проспекте Энгельса г. Санкт-Петербург, пр-т Энгельса, д. 33, корп. 1м. Удельная +7(812) 901..показать+7(812) 901-03-03+7(812) 906-68-54
Энерго на Ленинском проспекте г. Санкт-Петербург, Ленинский пр-т, д. 160м. Ленинский проспект +7(812) 901..показать+7(812) 901-03-03+7(812) 906-68-54
Юсуповская больница на Нагорной г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6м. Нагорная +7(495) 104..показать+7(495) 104-98-74

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=85223

Кт виртуальная бронхоскопия — что показывает, особенности проведения процедуры

Компьютерная томография легких — это метод обследования, позволяющий оценить состояние не только легочной ткани, но и трахеи, бронхов, сосудов и тканей органов дыхания.

В исследовании используются рентгеновские лучи (Х-лучи), которыми послойно сканируют органы. Затем на основе полученных снимков компьютер томографа создает 3D-изображения.

Это дает уникальную возможность увидеть скрытые от глаз патологические процессы (различные опухоли, травмы, пороки развития).

Виртуальная бронхоскопия: описание, противопоказания, ход выполнения, преимущества перед компьютерной томографией

Надежность и точность данного обследования не уступает эндоскопической бронхоскопии и может служить как альтернативным методом диагностики при противопоказаниях к ней.

Единственный минус КТ — это невозможность определить цвет слизистых оболочек, что бывает очень полезным в постановке диагноза с помощью классической бронхоскопии.

Но исследование имеет и множество плюсов, которые невозможно не оценить.

Преимущества метода

Виртуальная бронхоскопия не сопровождается болевыми и прочими дискомфортными ощущениями. Она легко переносится, поэтому может назначаться даже тяжелобольным пациентам.

  • КТ легких и бронхов не требует специфичной заблаговременной подготовки.
  • Исследование не требует применение наркоза и обезболивающих средств, поэтому является безопасным для аллергиков.
  • Проведение процедуры занимает гораздо меньше времени по сравнению с МРТ или эндоскопической методикой.

Высокоточные мультиспиральные компьютерные томографы, которые используются в большинстве КТ-центров Москвы, способны создавать подробные трехмерные снимки. Это значительно облегчает задачу постановки диагноза для врача.

Показания к виртуальной бронхоскопии:

  • Подозрение на наличие опухолей органов дыхания;
  • Обследование легких у курящих людей;
  • Диагностика редко встречающихся заболеваний (например, саркома Капоши);
  • Воспалительные заболевания легких, бронхов и средостения;
  • Синдром долевых и сегментарных затемнений, выявленных рентгенологическим исследованием (для уточнения диагноза);
  • Планирование хирургической операции;
  • Контроль эффективности лечения органов дыхания (в том числе и после операции).

Противопоказания к виртуальной бронхоскопии:

  • Беременность. Рентгеновское излучение может спровоцировать появление аномалий плода, поэтому компьютерная томография бронхов не рекомендована на любых сроках беременности.
  • Симптомы ОРВИ или бронхита. При их выявлении процедура должна быть отложена на несколько дней, так как во время КТ необходимо сохранять неподвижность, а при постоянном кашле и чихании это невозможно. Помимо того, у обследуемого может развиться отек слизистой дыхательных путей, который препятствует обнаружению мелких новообразований.
  • Масса тела пациента более 200 кг.

Альтернативные методы:

  • 1. Бронхоскопия — это эндоскопическое исследование, подходящее для визуальной оценки состояния верхних и нижних дыхательных путей при помощи специального оптического прибора.
  • 2. Плетизмография — метод диагностики тонуса и кровотока в мелких сосудах, основанный на графической регистрации пульсовых колебаний и колебаний объема органов за счет динамики кровенаполнения сосудов.

Как проводится виртуальная бронхоскопия

  1. КТ является абсолютно безболезненным и быстрым методом диагностики.
  2. Во время исследования пациент находится в горизонтальном положении на столе томографа, который может перемещаться.

  3. Одним из главных условий эффективного поведения процедуры является неподвижность обследуемого, поэтому при необходимости верхняя часть его туловища может быть зафиксирована.
  4. Перед сканированием врач должен определить область исследования и правильно выставить режим работы аппарата.

  5. Далее пациент должен слушать команды врача и периодически задерживать дыхание.
Читайте также:  Плоскоклеточная папиллома пищевода: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Подготовка к виртуальной бронхоскопии

Подготовка не требуется.

Рекомендуется принести на процедуру направление, выданное врачом (если оно имеется), и результаты проводимых ранее обследований (снимки и заключения).

Контрастное усиление

Компьютерная томография органов грудной клетки проводится без контрастного усиления.

Заключение

  • Заключение составляется врачом обычно в течение около 15 минут после исследования и лично передается пациенту вместе со всеми снимками.
  • Есть возможность записать результаты на CD-диск, флеш-карту или же отправить их по электронной почте.
  • Далее пациент должен показать результаты КТ врачу, выдавшему направление.
  • В случае, если пациент обследовался самостоятельно, при диагностике любого отклонения от нормы ему нужно обязательно обратиться к пульмонологу.

Возможность исследования для детей

Так как исследование несет лучевую нагрузку, его можно проводить детям старше 14-ти лет.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/vidy-diagnostiki/kt-virtualnaya-bronhoskopiya/

Кт виртуальная бронхоскопия

Краткое описание процедуры
Время проведения: от 5-15 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: нет
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 60-120 минут
Дети: старше 14 лет

Что такое Кт виртуальная бронхоскопия?

КТ-бронхоскопия представляет собой неинвазивный рентгенологический метод сканирования дыхательных органов с возможностью дальнейшей реконструкции получаемых снимков в пространственную модель.

Данная методика позволяет оценить проходимость и анатомические особенности дыхательных путей, а также выявить патологические изменения в них.

На полученных изображениях визуализируются мелкие бронхи, трахея, в общих чертах видна структура легочной ткани.

Виртуальная бронхоскопия: описание, противопоказания, ход выполнения, преимущества перед компьютерной томографией

По сути диагностика не отличается от прочих видов КТ и не требует контрастного усиления.

При каких симптомах назначается КТ-бронхоскопия?

Исследование может быть назначено при:

  • резком снижении массы тела;
  • несистематическом кашле;
  • общей усталости;
  • кашле с кровяными прожилками;
  • одышке.

Также КТ-бронхоскопия проводится для обнаружения патологических процессов у лиц, которые страдают табачной зависимостью, при оценке целесообразности операций, а также при послеоперационном наблюдении за состоянием дыхательных путей.

Какие патологии диагностирует КТ бронхоскопия?

Данный вид обследования в основном используется для выявления:

  • объемных образований дыхательных путей, в том числе их прорастания в стенку или просвет бронхов;
  • сужения бронхов.

Также обследование проводится для оценки функций внешнего дыхания у пациентов с патологиями легких.

Эндоскопическая бронхоскопия или КТ: что лучше?

Эндоскопической бронхоскопией называется методика оценки состояния слизистых оболочек трахеи и бронхов при помощи бронхофиброскопа или бронхоскопа.

Рассмотрим, что точно показывает, КТ или бронхоскопия, какие нарушения в дыхательных путях они выявляют, зачем нужна КТ и бронхоскопия при диагностике новообразований трахеобронхиального дерева.

Для начала отметим, что в общей сложности эндоскопическая бронхоскопия представляет собой более точный способ диагностики, нежели КТ. Первый метод позволяет оценить цвет слизистых оболочек и выявлять новообразования дыхательных путей величиной 1-2 мм.

Одним из преимуществ КТ бронхов является возможность визуализации и оценки состояния наиболее мелких бронхов, что недоступно эндоскопическому методу, поскольку пределы его досягаемости ограничиваются диаметром и длиной эндоскопа.

При помощи КТ можно определить локализацию патологических процессов вплоть до сегмента легкого, в то время как провести с помощью эндоскопической бронхоскопии точную оценку расположения очага нарушения не всегда удается.

Почему КТ более безопасна для пациента? Данный вид обследования является неинвазивным, т.е. не разрушающим целостность тканей. Классическая бронхоскопия проводится с применением специальной техники и может привести к травмированию слизистой, а пациент может в течение нескольких дней жаловаться на кашель либо ощущать боль в горле.

Бронхоскопия требует обязательной предварительной подготовки, которая включает в себя пребывание пациента в день обследования натощак (во избежание заброса остатков жидкости и пищи в дыхательные пути).

Перед процедурой проводят рентген грудной клетки, определяют показатели коагулограммы, уровень мочевины в крови,  также требуются данные электрокардиограммы. Обследование проводится только в стационаре.

КТ не требует никакой подготовки, не имеет ограничений в приеме пищи и жидкости. Проведение обследования не угрожает здоровью пациента, после диагностики он может вернуться к привычному ритму жизни.

КТ бронхоскопия не проводится во время беременности, в то время как классическая бронхоскопия имеет большее количество противопоказаний – эпилепсия, стеноз гортани, артериальная гипертония и прочие.

Еще одним преимуществом КТ-обследования является небольшая длительность исследования – порядка 3-5 минут, продолжительность эндоскопической бронхоскопии занимает порядка часа.

Источник: https://MRT-catalog.ru/kt/kt-vnutrennyh-organov/kt-virtualnaya-bronhoskopiya

Бронхоскопия – что это такое

Классическая бронхоскопия – исследование бронхиального дерева с помощью зонда — применяется редко из-за дискомфорта для пациента, необходимости введения обезболивающих препаратов или наркоза.

Эндоскопическое обследование дыхательных путей позволяет взять биопсию (участок слизистой оболочки) подозрительной на патологические изменения ткани. В этом основное преимущество процедуры.

В остальном при сравнении с виртуальной бронхоскопией (КТ обследованием с трехмерным моделированием строения бронхов) у исследования существенные недостатки – травмирование тканей при продвижении зонда, невозможность проведения ослабленным пациентам.

Как проходит бронхоскопия

Оборудование позволяет удалять инородные тела, обнаруженные во время исследования.

Процедура проводится не только с диагностической целью. С помощью бронхоскопов можно вводить лекарственные вещества в очаг патологического повреждения, сужения бронха.

Основные показания к манипуляции:

  1. Подозрение на опухоль;
  2. Выяснение этиологии распространенных изменений в легочной ткани;
  3. Определение участков расширения и сужения бронхиального дерева.

Диагностический осмотр бронхиальной стенки с помощью бронхофиброскопа сможет заменить виртуальная компьютерная томография на МСКТ аппарате.

Бронхоскопия или КТ что лучше

Жесткая бронхоскопия проводится экстренным пациентам с закупоркой бронхиального дерева инородным предметом. Процедура выполняется под местной анестезией с применением мышечных релаксантов.

Длительное сохранение патологического объекта внутри бронхиального тракта приведет к смерти человека, поэтому альтернативы манипуляции, выполняемой в лечебных целях, не существует.

Фиброскоп с манипулятором способен рассекать рубцы, может использоваться для установки стентов (изделий для предотвращения спадения бронха).

В диагностических целях для поиска абсцессов легкого, распадающегося рака, выявления дополнительных образований, определения причин кровотечения можно использовать бронхоскопию и мультиспиральную компьютерную томографию. Сложно определить, какой метод лучше, так как каждый имеет достоинства и недостатки.

Виртуальное исследование безболезненно, неинвазивно, не сопровождается повреждением тканей, но облучает ткани пациента, поэтому не назначается беременным женщинам и детям.

Для исследования стенки бронха на КТ не требуется введение контрастного препарата. Выполнять сканирование можно пациентам в тяжелом состоянии.

Трехмерная модель бронхиального дерева позволяет отслеживать состояние бронхов с внешней и внутренней стороны.

Недостаток компьютерной томографии бронхов – невозможность изучения окраски слизистой оболочки. В некоторых случаях получения подобной информации позволяет верифицировать диагноз, если врачи предполагают несколько нозологических форм.

Особенности КТ виртуальной бронхоскопии

С появлением мультиспиральных томографов у врачей появился прекрасный способ изучения строения бронхиального дерева в течение нескольких минут.

Мультиспиральные аппараты способны сделать полный охват грудной клетки за 0,5-1 секунду. На основе полученных срезов программное приложение построит трехмерную модель.

Пространственное изучение структуры бронхо-легочного тракта применяется не только в диагностических целях, но и при планировании операции.

Основные показания к виртуальной бронхоскопии:

  • Оценка функции дыхания при легочных заболеваниях;
  • Определение новообразований;
  • Планирование хода сложной операции;
  • Динамическая оценка состояния тканей после хирургического вмешательства.

Ход виртуальной бронхоскопии

Процедура не отличается от компьютерной томографии любого другого органа. Для выполнения манипуляции пациента укладывают на передвижной стол. При сканировании периферический контур аппарата вращается вокруг стола, который перемещается горизонтально.

За ходом процедуры из другой комнаты наблюдает персонал через специальное рентгенозащищенное окно. Длительность манипуляции на МСКТ не превышает 5 минут.

Сложная предварительная подготовка не нужна. Контрастное вещество при компьютерной томографии бронхов не применяется.

Документы, которые необходимо предоставить в кабинет лучевой диагностики:

  • Направление врача;
  • Выписка из амбулаторной карты;
  • Результаты других обследований;
  • Другие документы.

Мультиспиральная компьютерная томография создает меньшую лучевую нагрузку при сравнении с классическим односрезовым аналогом. Тем не менее, детям до 14 лет делать виртуальную бронхоскопию не рекомендуется. Противопоказано исследование беременным женщинам.

Выбирать, какой способ лучше в каждом конкретном случае, должен врач. Иногда для выбора метода диагностики бронхиальной патологии собирается даже целый консилиум специалистов.

Источник: https://xn—-xtbekk.xn--p1ai/article/bronhoskopiya

Кт или бронхоскопия – что лучше? показания и противопоказания к обоим процедурам — медси

Компьютерная томография – это вид рентгенологического обследования, который позволяет получить трехмерное изображение исследуемого органа. В процессе используется ионизирующее излучение заданной частоты.

Специальное оборудование – томограф – делает послойные снимки, которые затем превращаются в 3D-изображение. Он состоит из движущегося стола, кольца и датчиков. Чаще всего используются томографы закрытого типа.

КТ – это безболезненный метод исследования, который не требует механического воздействия (не делаются разрезы, не вводятся эндоскопические аппараты).

Что такое бронхоскопия

Бронхоскопия – это альтернатива КТ при исследовании бронхов и легких. Такой тип обследования предполагает введение в дыхательные пути эндоскопа. Он оснащен камерой, устройством для впрыскивания лекарства и забора биопсического материала. При данной процедуре может использоваться наркоз.

Получаемое в процессе обследования изображение сразу же передается на монитор, при помощи которого врач наблюдает за ходом процедуры. Благодаря этому можно увидеть цветовую гамму стенок бронхов, что бывает важно при постановке диагноза некоторых заболеваний.

Как проходят бронхоскопия и КТ

Во время проведения компьютерной томографии совершаются следующие действия:

  • Пациента укладывают на специальный стол и фиксируют его ремнями (конечности) и подушками (голову), чтобы избежать движения во время процедуры.
  • Затем его задвигают внутрь аппарата
  • При помощи подвижных датчиков происходит сканирование необходимых органов в разных плоскостях
  • Спустя 30-60 минут аппарат отключают, а пациент может встать и получить результаты анализа в виде 3D-снимков

Механизм бронхоскопии отличается. При этом исследовании проводятся такие манипуляции:

  • Пациента размещают на кушетке и, при необходимости, могут ввести местный наркоз, чтобы избежать болезненности
  • Бронхоскоп (вид эндоскопа) вводят в дыхательные пути
  • Камера передает изображение на монитор
  • Если необходимо, врач проводит впрыскивание лекарства в очаги заболевания или забор тканей на анализ
  • Через час или два прибор вынимают, и пациент получает запись операции

Показания и противопоказания КТ и бронхоскопии

Оба исследования позволяют определить наличие следующих проблем:

  • Нарушения дыхания
  • Кровоотделение из легких или дыхательных путей
  • Пневмония
  • Скопление жидкости или гноя в легких
  • Определение причин возникновения астмы
  • Вероятность наличия новообразования или полипов
  • Наличие инородного тела
Читайте также:  Ангиома (гломус, венозная, вишневая, капиллярная, множественная): что такое, симптомы у новорожденных, размеры и лечение, прогноз болезни

Также они используются для контроля состояния органов дыхания перед или после операции.

При схожести исследуемых областей из-за различного характера данных типов анализа противопоказания к ним различаются. Но именно благодаря этому бронхоскопия становится альтернативой КТ.

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:

  • Беременность – ввиду влияния рентгеновского излучения на развитие плода и вероятность возникновения патологий
  • Чрезмерный вес – у томографов есть ограничения на массу и размеры тела пациента
  • Клаустрофобия – такие пациенты не смогут выдержать процедуру в трубе томографа, но в данном случае можно использовать аппарат открытого типа

Противопоказания к процедуре в случае необходимости использования контраста:

  • Аллергия на йод и его соединения – так как контрастное вещество содержит его большое количество
  • Ряд болезней почек и печени, сахарный диабет – из-за того, что контраст будет выводиться из организма слишком медленно, может наступить отравление

С осторожностью и по строгим показаниям применяют КТ для обследования кормящих матерей и детей до 14 лет.

Бронхоскопию же нельзя проводить в следующих случаях:

  • Если у пациента астма или ряд иных дыхательных заболеваний
  • Сердечно-сосудистые недуги
  • Наличие дыхательной недостаточности
  • Гортань или трахея чрезмерно сужены
  • Возраст до 14 лет
  • У больного зафиксированы нарушения психики
  • Аллергия на препараты для наркоза, без которых процедуру нельзя проводить
  • Если пациент ослаблен серьезным заболеванием

Данный вид обследования может проводиться с местным наркозом, так как пациент должен быть неподвижен. В противном случае может произойти спазм гортани, могут повредиться ткани органов, и сама процедура болезненна и дискомфортна для больного.

Бронхоскопия или КТ – что лучше?

В каждом конкретном случае решать, применение какого метода наиболее оптимально, должен врач.

Когда назначают компьютерную томографию:

  • Если организм пациента ослаблен, или он страдает сложными проблемами с дыханием
  • В случае противопоказаний к бронхоскопии, когда нельзя применять наркоз, поскольку он оказывает серьезное влияние на организм
  • Когда необходимо детальное изображение исследуемого органа в 3D, а также нужна не инвазивность и безболезненность

Если нужно диагностировать наличие рака дыхательных органов, чаще всего используется виртуальная бронхоскопия или МРТ бронхов. От стандартного КТ оно отличается типом используемого излучения (электромагнитные волны) и другим представлением итогового изображения.

В каких случаях используют бронхоскопию:

  • Когда у пациента аллергия на контрастное вещество или лишний вес
  • Если рентгеновское излучение КТ может сильно навредить здоровью пациента (или плода при беременности)
  • Когда необходимо отображение цвета стенок органов, которое важно при постановке некоторых типов диагноза
  • В случае необходимости взять образец тканей (опухоли или кисты) для дальнейшего исследования или впрыснуть лекарство в пораженную заболеванием область

Почему нужно обратиться в МЕДСИ?

  • Используется современное оборудование для компьютерной томографии и бронхоскопии
  • Клиники располагают приборами, которые подходят пациентам, страдающим клаустрофобией
  • Пациентов обследуют опытные врачи высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
  • На консультацию легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500

Источник: https://medsi.ru/articles/kt-ili-bronkhoskopiya-chto-luchshe/

Бронхоскопия — показания и подготовка к процедуре

Для пациентов название и описание исследования звучит устрашающе, и они задаются вопросом, бронхоскопия легких — что это такое? Это сложная процедура с большими диагностическими и лечебными возможностями.

Бронхоскопия сопряжена с определенным риском, но при правильном проведении он минимален, поэтому процедуру можно считать безопасной. Она проводится почти в таких же условиях, что и настоящая операция, с такими же мерами предосторожности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Показания и противопоказания

Бронхоскопию делают в тех случаях, когда необходимо определить степень поражения бронхиального дерева при различных заболеваниях легких и бронхов, для диагностики заболеваний и эндоскопических операций. Бронхоскопию назначают:

  • при распространенном патологическом процессе на рентгенографии легких;
  • при подозрении на опухоль трахеи или бронхов;
  • для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и хобл;
  • для определения причин воспаления бронхов, рецидивирующих пневмоний, кровохарканья;
  • для удаления инородного тела из бронхов;
  • для диагностики аномалий строения бронхиального дерева;
  • как часть подготовки к операции на легких.

Также бронхоскопия позволяет вводить растворы и аэрозоли лекарственных препаратов, оценивать эффективность оперативного лечения, проводить эндоскопические операции, при необходимости используется в реанимационных мероприятиях.

Бронхоскопия сопряжена с большим риском — ее последствия могут оказаться опасными для здоровья пациента. Эта манипуляция требует местной или общей анестезии, которую не все пациенты переносят легко.

При неправильном проведении процедуры возможен рвотный рефлекс, повреждение слизистой оболочки бронхов вплоть до кровотечения. Возможна остановка дыхания во время процедуры.

После бронхоскопии, если пациент не соблюдает правила проведения исследования, возможны кровотечения и резкое ухудшение состояния.

Бронхоскопию нельзя проводить, если:

  • имеется стеноз (сужение) гортани или бронхов;
  • во время приступа бронхиальной астмы или обострения хобл;
  • при тяжелой дыхательной недостаточности;
  • после недавно перенесенного инфаркта или инсульта;
  • при аневризме или коарктации верхних отделов аорты;
  • при нарушениях свертываемости крови;
  • при непереносимости препаратов для анестезии;
  • при тяжелых психических заболеваниях.

Пожилой возраст тоже может оказаться противопоказанием к проведению бронхоскопии — многие пожилые люди плохо переносят препараты, применяемые для анестезии.

Показания для выполнения процедуры

Виртуальная бронхоскопия проводится пациентам разных возрастных групп при наличии строгих показаний:

  • выявление различных патологических процессов (кист, мелких очагов) после выполнения рентгена грудной клетки;
  • подозрение на наличие опухолей или инородных тел в дыхательных путях;
  • наличие длительной отдышки непонятного происхождения;
  • кровохаркание;
  • выявление множественных абсцессов и кист в легких;
  • воспаление бронхов, которое приобрело хронический характер течения;
  • часто возникающие пневмонии;
  • аномальное строение дыхательных путей;
  • очистка бронхиального дерева от слизи и гноя;
  • необходимость введения непосредственно в легочную систему лекарственных препаратов;
  • выявление причин развития бронхиальной астмы;
  • подготовка пациента к различным хирургическим вмешательствам;
  • выполнение биопсии;
  • забор слизи с поверхности дыхательных путей для определения чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Кровохаркание является показанием к бронхоскопии

Как подготовиться к процедуре?

Проведение бронхоскопии — сложный и длительный процесс, требующий соблюдения определенных правил, высокой квалификации врача, правильной подготовки пациента, соблюдения осторожности во время процедуры и врачебного наблюдения после нее.

Обычно перед бронхоскопией делают рентгенографию легких, на которой видны патологические изменения — очаги поражения, распространенные по всем легким, усиление легочного рисунка, появление участков ателектаза или эмфиземы. По результатам рентгенографии решается вопрос о необходимости бронхоскопии.

Перед тем как назначить бронхоскопию, врач направит пациента и на другие исследования — ЭКГ, коагулографию, биохимический анализ крови. Эти исследования нужны для того, чтобы выяснить, безопасно ли для пациента проводить бронхоскопию.

Врач проведет предварительную беседу, выясняя, какими хроническими заболеваниями страдает пациент.

Особенно важно узнать о наличии заболеваний сердца, нарушениях свертываемости крови, аллергических и аутоиммунных заболеваниях, о переносимости различных препаратов.

После того, как учтены показания и противопоказания, врач назначает бронхоскопию. Перед исследованием на ночь можно принять снотворное, поскольку манипуляция связана со стрессом, а недосып может его усугубить. Поесть необходимо за 8 часов до процедуры, курить в день исследования нельзя.

Утром в день процедуры или вечером накануне, если бронхоскопия назначена на утро, необходимо очистить кишечник. Допустим прием слабительных или постановка очистительной клизмы. Непосредственно перед процедурой необходимо сходить в туалет.

На процедуру нужно взять с собой полотенце или салфетки.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, необходимо иметь при себе ингалятор. При патологии сердечно-сосудистой системы, если бронхоскопия не противопоказана, перед ней обязательно назначаются следующие препараты:

  • антиаритмики;
  • гипотензивные препараты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антиагреганты и антикоагулянты;
  • седативные препараты.

Эта лечебная методика позволяет снизить риск возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Подготовка к обследованию

Бронхоскопия при туберкулезе и любых других заболеваниях требует специальной подготовки больного к обследованию.

Она начинается за 1-2 дня до процедуры и включает в себя клинический осмотр пациента, проведение общего анализ крови и мочи, а также обзорной рентгенограммы органов грудной клетки.

Если процедура назначается при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), дополнительно исследуют газовый состав крови. Виртуальная бронхоскопия не требует проведения дополнительной подготовки, а можно быть проведена сразу при поступлении больного.

Рекомендации по подготовке включают следующее:

  • Больному надо рассказать лечащему врачу обо всех имеющихся заболеваниях и наблюдаемых в прошлом аллергических реакциях.
  • Если пациент принимает определенные медикаментозные препараты, влияющие на головной мозг (транквилизаторы, антидепрессанты и пр.), то о них также необходимо сказать врачу.
  • За 8-10 часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи. Для чего это надо? Это позволяет снизить вероятность попадания содержимого желудка в дыхательные пути.
  • При возникновении дискомфорта после бронхоскопического обследования необходимо сообщить об ощущениях лечащему врачу.

Техническая сторона

Бронхоскопия — сложная манипуляция, ее можно проводить только в специально оборудованном для этого кабинете с соблюдением условий асептики и антисептики, как в операционной. Врач, проводящий исследование, должен иметь высокую квалификацию, чтобы не допустить повреждения бронхов во время манипуляции. Алгоритм выполнения бронхоскопии:

Пациенту вводятся атропин, эуфиллин и сальбутамол — в виде аэролозей или подкожных инъекций. Они расширяют бронхи и способствуют поддержанию постоянной ширины их просвета. При необходимости вводятся успокоительные препараты (назначаются за несколько часов до начала манипуляции).

В зависимости от вида бронхоскопии и особенностей психики пациента используется либо местная анестезия, либо общая. Общий наркоз назначают детям, пациентам с неустойчивой психикой и непереносимостью препаратов для местной анестезии. Она используется и при бронхоскопии с помощью жесткого бронхоскопа.

Для местной анестезии используется раствор лидокаина в виде спрея, которым по очереди сбрызгивают полость носа, носоглотку, гортань, трахею и бронхи по мере продвижения бронхоскопа. Побочные эффекты анестезии — чувство заложенности носа, затруднение глотания, осиплость голоса, онемение неба и языка.

Местная анестезия подавляет кашлевой и рвотный рефлексы, которые могут нарушить проведение бронхоскопии.

Местную анестезию назначают в том случае, если используется мягкий бронхоскоп, пациент в состоянии перенести процедуру без общей анестезии или, напротив, не сможет перенести общий наркоз (пожилой возраст, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы).

После премедикации и введении анестезии можно приступить к эндоскопическому исследованию бронхов.

Пациент должен сидеть или лежать на спине, эндоскоп вводится через ноздрю при общей анестезии или выраженном рвотном рефлексе или через рот, если этому нет никаких препятствий.

Трубки эндоскопа достаточно тонкие, поэтому они не препятствуют дыханию. Во время манипуляции врач видит изображение на мониторе.

Источник: https://gpk1.ru/diagnostika/bronhoskopiya-sdelat.html

Ссылка на основную публикацию