Фгдс с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Главная › Исследования › Гастроскопия ›

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Сегодня болезни желудка, к сожалению, не редкость. Они опасны не столько своей распространённостью, сколько частыми рецидивами, которые обычно приводят к невозможности вести привычный образ жизни.

Несвоевременное выявление проблем становится причиной осложнений, которые иногда могут привести даже к летальному исходу. Именно поэтому при обнаружении первых симптомов желудочных заболеваний следует немедленно провести диагностику.

Среди самых информативных методов сегодня – ФГДС желудка.

Фгдс – что это такое

ФГДС (это сокращённо фиброгастродуоденоскопия) – одно из наиболее доступных и распространённых диагностических исследований патологий ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Для проведения процедуры используют особый прибор (он называется эндоскопом), представляющий собой трубку из оптоволокна с прикреплённой на конце миникамерой. Её вводят в пищевод и обследуют желудок и слизистую.

Камерой можно управлять, поворачивая её к определённым участкам.

Есть и ещё одна аббревиатура – ФГС, что расшифровывается как фиброгастроскопия. По своей сути, ФГС и ФГДС – одно и то же. Различие – лишь в упрощённом названии. Ещё один синоним – гастроскопия.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Процедура ФГДС – наиболее информативное из обследований ЖКТ. Современные приборы имеют трубки диаметром менее одного сантиметра. Благодаря данному методу можно найти болезни пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, а также выбрать верный алгоритм их лечения.

Что можно проверить

Проверить желудок помогает гастроскопия, в ходе которой можно выполнить ряд действий:

  • выяснение причины появившейся патологии органов ЖКТ;
  • детальное рассмотрение повреждённых участков желудка;
  • остановка кровотечения путём введения специальных медикаментов;
  • наложение швов;
  • забор биоматериала из нужного участка желудка;
  • введение лекарственных средств;
  • устранение стеноза и других препятствий для отхождения желчи;
  • выравнивание стенок в пищеводе.

Показания и противопоказания

Врач назначит ФГС желудка, если пациента беспокоят такие симптомы:

  • изжога, тошнота, неприятный запах во рту, изменение аппетита;
  • чувство, что в горле встал ком;
  • анемия;
  • снижение индекса массы тела;
  • подозрение на онкологию.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Помимо этого, процедура позволяет контролировать, как проходит лечение.

Исследование не имеет ограничений по возрасту, однако есть у ФГДС противопоказания. К ним относятся:

  • патологии сердца и сосудов;
  • гипертония;
  • недавно перенесённые инфаркт миокарда или инсульт;
  • плохая свёртываемость крови;
  • увеличенный зоб;
  • болезни, которые могут затруднять дыхание.

Как делают гастроскопию

Обследование включает несколько этапов:

  • подготовка;
  • обследование;
  • расшифровка и заключение ФГДС.

Правила подготовки

Манипуляция требует серьёзной подготовки. Если проигнорировать её, то у врача не получится сделать гастроскопию желудка правильно. Рекомендации таковы.

  • Пациенту следует принимать пищу за 8-10 часов до ФГС, если в работе органов пищеварения есть серьёзные отклонения – то за 12-13 часов.
  • За пару суток до исследования стоит воздержаться от курения, так как никотин увеличивает проницаемость сосудов и выработку слизи, что значительно усложняет осмотр.
  • В день, на который назначена процедура, нельзя чистить зубы. Достаточно просто ополоснуть рот чистой водой. Применение зубной пасты усилит рвотный рефлекс.
  • Перед ФГС следует снять зубные протезы, они могут затруднять проведение процедуры.
  • На обследование стоит надеть удобную одежду.
  • Если пациент принимает какие-либо лекарства, это следует согласовать с гастроэнтерологом.
  • Очень важно оставаться спокойным и не бояться.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Врач порекомендует несколько изменить привычный рацион. Особенности диеты следующие:

  • исключение продуктов – с повышенной кислотностью (помидоры, сливы), тяжело усваиваемых (дыни, груши), сладостей, молочных, спиртного, кофе;
  • предпочесть потребление – различных каш, запечённых фруктов и овощей, отварной курицы, компотов и чаёв на травах.

Техника проведения и длительность обследования

ФГДС по своей сути – это глотание трубки для проверки желудка.

В ходе процедуры пациент глотает гибкий зонд (эндоскоп), имеющий диаметр не более одного сантиметра (если взрослый человек должен пройти обследование) и меньше (если речь идёт о маленьком пациенте).

Сегодня врачи используют окулярный прибор, снабжённый миникамерой. Благодаря такому оборудованию специалист получает возможность:

  • увидеть на экране цветную картину с высокой детализацией;
  • записать процесс в динамике;
  • сохранить полученное видео.

Само обследование проходит следующим образом.

  1. За 5 минут до начала манипуляций врач обрабатывает горло пациента лидокаином. Детям и больным, которые не могут побороть страх, можно провести процедуру под общим наркозом (применяются препараты, погружающие пациента в короткий сон). Однако показания к гастроскопии подобным образом должны быть довольно серьёзными.
  2. Пациент ложится на кушетку на левый бок, под его голову подкладывают полотенце, куда будет стекать слюна.
  3. Затем пациент должен зажать зубами кольцо из пластика, в отверстие которого до корня языка проходит эндоскоп. Больному нужно совершать глотательные движения, в это время зонд будет перемещаться в желудок через пищевод. Этот момент – самое неприятное во всей процедуре.
  4. Когда маленькая камера достигнет желудка, компрессор начнет подавать в него воздух, чтобы расправить его пустые стенки. Электроотсос при этом выводит излишки жидкости (желчь, слизь).
  5. Обследование начинается. Врач перемещает эндоскоп в нужные места и проверяет стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.



Есть и ещё одно название диагностики – ЭФГДС. Это та же фиброгастродуоденоскопия, буква «Э» означает эзо. Отличие в том, что фиброгастроскопия предполагает исключительно обследование желудка, а при проведении ЭФГДС изучаются ещё и пищевод и двенадцатиперстная кишка.

Обследование длится около десяти минут. Если одновременно делается биопсия, то это занимает полчаса. Когда все необходимые манипуляции совершены, врач осторожно вытягивает шланг эндоскопа, больной может быть свободен. Если применялся общий наркоз, то пациента следует оставить под врачебным наблюдением на несколько часов.

Ощущения после процедуры

После общего наркоза пациент остаётся в палате на некоторое время. Если обезболивание было местным, то дождаться результатов обследования можно в коридоре. Абсолютно нормально, если после процедуры:

  • болит горло;
  • присутствует тошнота;
  • побаливает желудок.

После проведения диагностики следует воздержаться от принятия пищи и жидкости, чтобы не спровоцировать рвоту.

Как часто можно делать ФГДС

Делать ФГДС молодым людям часто не стоит. Повторное обследование возможно, если терапия не даёт ожидаемого результата, и признаки болезни не отступают.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Если было обнаружено предраковое изменение слизистой, при этом в операции было отказано, ФГС следует проходить каждый год.

После перенесённых операций назначить подобное обследование можно не раньше, чем через 6 месяцев. ФГДС целесообразно провести, если симптоматика заболевания не меняется.

Расшифровка результатов

Постановка диагноза – именно это даёт фиброгастродуоденоскопия. Самые распространённые болезни по-разному проявляются во время обследования.

Норма описывается в протоколе так:

  • слизистая в верхних отделах системы пищеварения розового цвета;
  • умеренное количество слизи;
  • рефлекторные движения в пищеводе при глотании;
  • нет расширения стенки, продольных складок несколько;
  • нижний сфинктер пищевода полностью закрыт;
  • нет остатков еды;
  • в желудке много складок, которые расправляются при попадании воздуха через зонд;
  • сгустков крови нет;
  • прозрачный желудочный сок;
  • слизистая двенадцатиперстной кишки розового цвета;
  • в просвете есть примеси желчи;
  • большая луковица имеет правильную форму, не деформирована.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Признаки патологий, диагностируемых по результатам ФГДС, описаны в таблице.

Патология Признаки
Ахалазия Зонд тяжело проходит через пищевод.
В просвете – остатки пищи.
Пищевод расширяется чуть выше перехода в желудок.
Пищевод Барретта Слизистая нижнего отдела характеризуется покраснением на 3 см выше диафрагмы.
Гастрит, эзофагит, дуоденит Слизистые покраснели.
Много слизи.
Гастрит Атрофический Тонкая бледная слизистая оболочка со слабо выраженными складками.
Мало слизи.
Понижена кислотность.
Эрозивный На поверхности слизистой находится множество повреждений – эрозий. Они могут кровоточить, затем образуются корочки.
Гипертрофический Складки слизистой желудка увеличены и имеют красный цвет, плотно прилегают друг к другу. Между ними скапливается слизь.
Язва Слизистая изменила форму.
Ткани отекли.
Возможно наличие кровяных сгустков.
Злокачественное образование Неоднородное, разрастающееся.
Вокруг него всегда воспалена слизистая.
Ткани отмирают, возможно кровоизлияние.
Доброкачественное образование Между здоровой и изменённой тканью – чёткие границы.
Воспаления вокруг нет.
Похоже на небольшое разрастание.
Целиакия Атрофия складок.
Слизистая гладкая.
Много слизи.
Дуоденогастральный рефлюкс Жёлто-зелёная желчь в желудке
Болезнь Крона Гиперемия и небольшие эрозии

После того, как информация расшифровывается, врач может поставить диагноз, узнав болезнь по её признакам.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения после ФГДС – редкость. Обычно самое неприятное последствие – это першение в горле, которое спустя два дня проходит.

Однако есть всё же один процент обследованных, которые жаловались на:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • дискомфорт, вызываемый воздухом, который нагнал компрессор;
  • заражение инфекцией;
  • повреждение стенок внутренних органов.

Иногда у проходивших процедуру начинается аллергия на местный анестетик.

Не обойтись без медицинской помощи, если в течение суток после манипуляции наблюдаются такие симптомы:

  • гипертермия – 38 градусов и выше;
  • резь и боль в животе;
  • рвота с кровью;
  • жидкий стул, окрашенный в чёрный цвет.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Указанные проявления чаще всего сигнализируют о внутреннем кровотечении.

Преимущества и недостатки обследования

Как любое медицинское вмешательство, ФГДС имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам можно отнести:

  • информативность;
  • качество полученных изображений;
  • отсутствие облучения;
  • непродолжительность;
  • быстрый результат;
  • возможность провести дополнительные манипуляции – биопсию, тест на Хеликобактер пилори и другие.
Читайте также:  Разрыв кисты яичника: симптомы и что делать, лечение и последствия патологии

Недостатки диагностики:

  • неприятные ощущения при проглатывании зонда и после его удаления;
  • возможные осложнения (особенно после биопсии).

Самая большая проблема – повреждение органов ЖКТ (обычно при недостаточной квалификации врача).

Есть ли альтернативные методы диагностики

Стопроцентной альтернативы на сегодняшний день у гастроскопии нет. Рентген, УЗИ или МРТ позволяют получить лишь частичные данные о том, как работает желудок. Фиброгастроскопия – самый информативный и безопасный метод обследования.

Сегодня эндоскопия в медицине вышла на новый уровень. Есть возможность провести обследование ЖКТ, не глотая зонд. Таких методик несколько.

  • Капсульная эндоскопия – нужно проглотить одноразовую капсулу, которая делает снимки органов и будет показывать их на компьютере. Больной может работать, а диагност будет осматривать пищевод. Капсула выводится естественным путем.
  • Трансназальная ФГС – гастроскоп вводят через ноздрю, он показывает изображение на экране.
  • Виртуальная ФГС – исследование с помощью рентгеновских лучей.

Каждый из способов имеет ряд противопоказаний, поэтому нужно проконсультироваться со специалистом.

Правильная подготовка и адекватное поведение пациента во время исследования – залог успешного его прохождения. Не стоит обращать внимание на рассказы людей, кто уже делал ФГДС. Самое главное – настроиться и слушать рекомендации врача, тогда всё пройдет без проблем.



Что такое ФГДС Ссылка на основную публикацию ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/gastroskopiya/chto-takoe-fgds

Фгдс или гастроскопия с биопсией: что это и как к ней готовиться

Гастроскопия с биопсией считается самым информативным и безопасным методом диагностики. Это инструментальный медицинский метод, который проводится с использованием эндоскопического оборудования.

Врачи советуют обследоваться с помощью данной процедуры пациентам с симптомами язвенных образований или воспалений слизистой желудка.

Гастроскопия помогает отличить одно заболевание от другого, а также правильно назначить лечение.

Преимущества, показания и подготовка

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией — точный и информативный метод исследования.

С его помощью врач может:

  • установить верный диагноз;
  • увидеть пораженные заболеванием участки;
  • проанализировать степень патологии;
  • найти опухолевые образования;
  • конкретизировать характер новообразований;
  • определить схему лечения;
  • дать прогноз заболевания.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Не существует других методов, которые могли бы помочь врачу столь точно установить причину всех неприятных для пациента симптомов.

ФГС (фиброгастроскопию) назначают при предположениях язвенного заболевания, гастродуоденита, опухолевых образований в желудке, а также при наличии такого симптома, как рвота с присутствием крови. При необходимости берут материал на исследование.

Биопсийный анализ показан в ситуациях:

  • присутствие в желудочном тракте бактерии Хеликобактер пилори;
  • воспаление слизистой желудка;
  • язва;
  • кровотечение;
  • онкологическое образование.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Гастроскопия выполняется утром. С вечера пациенту необходимо ничего не есть. С момента последнего принятия пищи должно пройти не менее 8 часов. Пить также нельзя. Это поможет предотвратить рвотный рефлекс при проведении процедуры.

Курение перед гастроскопией также не рекомендовано, поскольку табачный дым изменяет состояние слизистой. Зубные протезы необходимо снять.

Накануне не стоит принимать лекарства, разжижающие кровь. Например, Аспирин.

Для снижения риска инфицирования слизистой горла можно использовать антисептик Мирамистин. Для общего успокоительного эффекта разрешен прием седативных средств.

Врача перед проведением гастроскопии следует предупредить о состоянии своего здоровья.

Техника проведения

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Гастроскопия совместно биопсией состоит из двух этапов. Фиброгастродуоденоскопия исследует внутренний слой желудка и двенадцатиперстной кишки фиброгастроскопом.

В ходе фиброгастроскопии берется образец ткани для биопсии  — анализа под микроскопом. После получения результатов анализа взятой ткани врач делает вывод, есть раковая опухоль или нет.

Во время обследования гастроэнтеролог может провести и лечебные мероприятия. Например, выполнить удаление полипа или остановить кровотечение.

С помощью фиброгастродуоденоскопии врач изучает не только желудочную полость, но и другие органы желудочного тракта. Для этого применяется зонд — неширокий стержень, оснащенный камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Зонд проходит по каналу глотки и пищевода. В это время пациент находится в позиции лежа на боку.

Гастроскопия доставляет массу неприятных чувств пациенту. Это связано с проникновением зонда в глоточный канал и пищевод.

Чтобы облегчить состояние, врачи используют обезболивание:

  1. Местное обезболивание с помощью Лидокаина, нанесенного на слизистую горла. Заморозка действует через несколько минут.
  2. Медикаментозный сон (седатация). С помощью него происходит расслабление мышц пищевода.
  3. Общий наркоз с использованием маски. Применяется нечасто, если на то имеются достаточные основания. Общий наркоз требует наблюдения анестезиолога в процессе проведения процедуры.

В целом процедура безболезненная. Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют об отсутствии боли в то время, когда врачи брали материал для биопсии.

Противопоказания и осложнения

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Противопоказания для проведения гастроскопии:

  • шоковый процесс;
  • повышенное давление;
  • инсультные, инфарктные состояния;
  • нарушение свертываемости крови;
  • непроходимость пищевода или кишечника;
  • бронхиальная астма;
  • нервные расстройства;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • ожоги желудочно-кишечных слизистых.

Если имеются ограничения, врач выберет альтернативные методы для постановки диагноза — рентгенографию или ультразвуковое исследование.

Осложнения после ФГС появляются редко. Пациент быстро восстанавливается. Достаточно не принимать пищу в течение двух либо трех часов. Если применялась общая анестезия, необходимо в течение 24 часов соблюдать покой.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Если процедура выполнялась без визуального контроля на мониторе, может возникнуть серьезное осложнение — перфорация желудка или пищевода. Это бывает крайне редко. Состояние проявляется болями в шее и груди различного характера, нарушением глотания и дыхания. Подобное явление требует экстренного обращения за медицинской помощью.

Современная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет поставить диагноз и выбрать верные способы лечения. Фиброгастродуоденоскопия с биопсией является самым точным методом получения информации для постановки диагноза и назначения лечебных мероприятий.

Источник: https://zheludoc.ru/info/fgds-s-biopsiej.html

Фгдс с биопсией — метод забора тканей слизистой для анализов

Главная » Гастроскопия » Проведение процедуры ФГДС с забором тканей слизистой — биопсией

31 марта 2017      Гастроскопия

Что такое гастроскопия с биопсией? У многих пациентов эта фраза вызывает тревожное состояние, однако, ничего опасного в обследовании желудка с биопсией нет. Забор тканей проводят с целью детального исследования слизистой для уточнения диагноза. Биопсия — самый надежный способ уточнить причины патологии пищеварительной системы.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Для чего необходима биопсия?

Биопсия проводится для исследования частиц тканей слизистой желудка. Чтобы получить материал на предмет природы опухолевого образования, делают забор небольшого участка слизистой. Эта процедура не доставляет боль и похожа по ощущениям просто на щипок. Также биопсию проводят и в лечебных целей для удаления новообразований и патологически измененной ткани.

Полученный материал направляют в лабораторию для выполнения исследования. Для определения природы опухоли используется микроскоп. Если этого недостаточно, и он результатов не показывает, применяют метод иммунологического исследования. Современное оборудование позволяет детально изучить образец тканей и сделать верное заключение о природе заболевания.

Гастробиопсия может быть выполнена с помощью гастроскопа или вакуумной трубки. В первом случае кусочек ткани отщипывается со стенок желудка, во втором случае — отсасывается. Техническое исполнение процедуры осуществляется двумя методами:

Прицельная гастробиопсия для забора анализов выполняется фиброгастроскопом. Слепая — с помощью зонда без визуального осмотра. Метод слепой диагностики может быть травматичным для пациента, если выполняется специалистом невысокого уровня.

Как проводится процедура

ФГС с биопсией проводят при помощи аппаратного инструмента — эндоскопа. Он представляет собой гибкий шланг с наконечником, на котором расположена мини видеокамера. В зонд вводят миниатюрные щипцы для забора тканей.

Пациенту надевают на рот нагубник, который он удерживает губами и зубами, через нагубник проводят зонд в пищевод.

Процедура проглатывания зонда — наиболее неприятная из всей диагностики, так как может спровоцировать рвотный рефлекс.

Чтобы предотвратить появление рвотного рефлекса, полость рта и корень языка обрабатывают лидокаином — он лишает рецепторы чувствительности на определенный срок. В критическом случае непереносимости пациентом вида зонда для проведения обследования применяют общую анестезию.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Показания и риски

Кому и в каких случаях назначают ФГДС с применением биопсии? Диагностика проводится для определения:

  • природы опухолевых новообразований;
  • причин возникновения гастрита;
  • причин кровотечения из желудка;
  • состояния слизистой оболочки.

Необходимость исследования ФГС обоснована при определении форм гастрита, наличия язв, эпителиальных повреждений, хеликобактерий. Так же забор биоптата необходим для контроля состояния слизистой после операций.

В каких случаях забот тканей противопоказан? В особых случаях образцы слизистой брать не рекомендуется:

  • если пациент находится в критическом состоянии;
  • если свертываемость крови низкая;
  • при наличии кишечной непроходимости;
  • при непроходимости пищевода;
  • при химических ожогах пищевода;
  • при психических отклонениях пациента.

Так же биопсию не проводят при остром инфаркте, тяжелой форме бронхиальной астмы, острых воспалительных процессах глотки, инфекциях и воспалениях различной формы. Процедуру нельзя проводить ранее чем через 12 дней после устранения желудочного кровотечения.

Последствия

Какими могут быть обострения после процедуры? В некоторых случаях могут быть следующие последствия:

  • гипертермия;
  • рвота кровью;
  • затруднения дыхания;
  • боли в грудине.
Читайте также:  Компьютерная томография: подготовка, какие органы проверяют,

Так же возможны и иные последствия после проведения забора биоптата:

  • проникновение инфекции в полость желудка;
  • травмирование слизистых оболочек;
  • различного рода дискомфорт в области желудка/пищевода;
  • общее ослабление организма на фоне стресса.

Однако эти проявления бывают не во всех случаях.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Подготовка

Как проводится подготовка к ФГДС желудка? Важным моментом является психологическая коррекция перед медицинскими манипуляциями — объяснение пациенту необходимости и безопасности данной процедуры. В случае психологической неподготовленности диагностику проводят с помощью общего наркоза.

Что должен делать пациент самостоятельно? В список самостоятельной подготовки входит сдача анализов в определенные сроки, соблюдение диеты. Диету назначает доктор.

К общим рекомендациям по соблюдению диеты относится:

  • запрет на употребление алкогольсодержащих напитков;
  • запрет на употребление раздражающих слизистую продуктов;
  • запрет потребления пищи минимум за 8 часов до назначенной процедуры;
  • исключение потребления жидкости за 2 часа до процедуры.

Так же нельзя пить таблетки — только инъекции или рассасывающиеся во рту препараты. Пациент должен предупредить эндоскописта о применяемых им накануне процедуры медикаментах, а также о наличии аллергии на некоторые составляющие препаратов.

Перед диагностикой пациент должен освободить кишечник/мочевой пузырь, удалить съемные протезы и глазные линзы. Если есть необходимость, нужно принять успокоительные с позволения врача.

С собой в клинику следует взять чистое полотенце, сменную обувь, питьевую воду, сменное белье — рубашку, кофту. При проведении ФГДС бывает неконтролируемое отделение слюны, поэтому сменная рубашка необходима.

Часто после обследования желудка пациент не в силах доехать домой самостоятельно, поэтому на диагностику лучше прийти с сопровождающим лицом.

Итог

Биопсию назначают, если предварительный диагноз показал предположение наличия опухолевых образований. Для выяснения природы образований необходим забор кусочка тканей для исследования. Так же процедуру проводят для уточнения причин язвенного поражения слизистой и для проведения микро операций на стенках желудка.

Источник: https://proskopiyu.ru/gastroskopiya/fgds-s-biopsiej.html

Гастроскопия: что показывает, как проводится. Показания к гастроскопии

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы Гастроскопия Гастроскопия Гастроскопия (полное название – эзофагогастродуоденоскопия, или ЭГДС) – это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, к которым относятся пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия проводится с помощью специального эндоскопического оборудования – гастроскопа. Гастроскоп представляет собой длинную тонкую и гибкую трубку, на конце которой располагается объектив. Поскольку в гастроскопе используется оптическое волокно, его ещё называют фиброгастросокпом, а исследование с его помощью – фиброгастроскопией (ФГС). Вводится гастроскоп через рот. Изображение, передаваемое с объектива гастроскопа, может быть значительно увеличено, и врач-эндоскопист, проводящий исследование, имеет возможность наблюдать на мониторе детализированную картину состояния слизистой пациента.

Зачем нужна гастроскопия?

Гастроскопия позволяет получить подробную информацию о состоянии слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить очаги воспаления, обнаружить язвы, злокачественные образования и другие поражения.

Ни один другой метод инструментальной диагностики (в том числе УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) не даёт столь точной картины желудочно-кишечного тракта.

Гастроскопия предоставляет врачу возможность увидеть ситуацию собственными глазами, что позволяет поставить диагноз и назначить наиболее эффективный курс лечения.

Показания к гастроскопии

Гастроскопия назначается, как правило, в следующих случаях:

  • при любых заболеваниях пищевода, желудка и кишечника (в том числе при гастритах, язвенной болезни, полипах, опухолях) в целях дифференцированной диагностики;
  • при желудочно-кишечных кровотечениях (с целью установления их причины и локализации);
  • в случае невозможности проведения или недостаточной информативности рентгенологического исследования;
  • при необходимости исследования состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (такая необходимость может возникнуть при диагностике и лечении заболеваний некоторых других органов и систем)

Существует также ряд противопоказаний к проведению гастроскопии. Поэтому направление на гастроскопию должен выписать лечащий врач, имеющий полную картину состояния здоровья пациента.

Как осуществляется гастроскопия. Гастроскопия во сне

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы Гастроскопия Гастроскопия

Гастроскопия может проводиться под местной анестезией, а также в состоянии медикаментозного сна. Медикаментозный сон следует отличать от общего наркоза.

В случае осуществления процедуры под местной анестезией, гастроскопия длится 5-10 минут. Пациента просят зажать нагубник, через который вводится гастроскоп.

Тем, кто данной процедуре относится настороженно, врачи «Семейного доктора» рекомендуют воспользоваться услугой «гастроскопия во сне». Данная услуга оказывается в условиях хирургического стационара.

За рубежом (в Европе, Израиле, США, Японии) проведение гастроскопия во время медикаментозного сна является базовым вариантом процедуры, от которого  отходят только в случае наличия противопоказаний.

Для проведения гастроскопии во сне желательно подойти за 30 минут до времени, на которое назначена процедура. При этом на руках надо иметь свежую и расшифрованную электрокардиограмму.

Вас осмотрит врач-анестезиолог, который определит, есть ли противопоказания к исследованию. Для погружения в сон используется препарат «Провайв», который вводится под контролем анестезиолога.

С началом введения препарата пациент засыпает, и просыпается практически сразу же после окончания введения.

Через 15-20 минут происходит полное восстановление, однако врачи «Семейного доктора» рекомендуют всё же ещё час-два побыть под контролем врача, что можно сделать в нашем комфортабельном стационаре. Считается допустимым управлять автомобилем через два часа после выхода из сна, но лучше садиться за руль не ранее, чем через 6 часов.

Во время исследования может возникнуть необходимость проведения лечебно-диагностических манипуляций (биопсия – взятие элемента ткани для лабораторного анализа, удаление полипов и т.п.).

Подобные манипуляции осуществляются по ходу исследования при помощи гастроскопа.

Биопсийный материал направляется в собственную лабораторию «Семейного доктора», что значительно ускоряет процесс получения результатов.

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопию следует проводить натощак. Наличие пищи в желудке  затруднит проведение исследования и не даст возможность поставить точный диагноз. Поэтому последний приём пищи должен быть за 8-10 часов до гастроскопии.

Если гастроскопия назначена на утро, последняя трапеза накануне вечером должна быть не очень плотной и не позднее 20.00. Утром перед гастроскопией есть и пить нельзя.

Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, то также желательно ограничить утреннюю трапезу сладким чаем.

Записаться на диагностику
fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/gastroskopiya/

В каких случаях проводится гастроскопия под наркозом и что собой представляет процедура?

Даже того, кто никогда не проходил процедуру гастроскопии, это слово заставляет нахмуриться и содрогнуться. В воображении сразу возникает пугающая картина: как длинную трубку просовывают в горло.

А тот, кто на личном опыте знает о том, насколько неприятна эта манипуляция, решится пройти ее повторно, только если от этого будет зависеть его жизнь. К счастью, современные методы диагностики позволяют уменьшить болезненные ощущения при гастроскопии или вовсе их устранить.

Для этого прибегают к методу проведения процедуры под наркозом.

Описание метода гастроскопии

Гастроскопия — это метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

К ней прибегают, когда необходимо диагностировать заболевание, провести биопсию или хирургическую операцию в целях устранения патологии.

Процедуру проводят при жалобах пациента на нарушение пищеварения, частую изжогу, отрыжку, а также при подозрениях на язвенную болезнь, гастрит, опухолевые образования.

Процедуру осуществляют с помощью специального прибора — гастроскопа. Он представляет собой длинную гибкую трубку, внутри которой помещена волоконно-оптическая система, а на ее конце — фото- или видеокамера.

Гастроскоп через рот пациента опускают по пищеводу в желудок, камера все это время передает изображение на монитор, и врач может отследить состояние каждого сантиметра органов пищеварительной системы.

Гастроскопию проводит врач-эндоскопист.

Приказ Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 г. № 425-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля» обязывает гастроэнтерологические отделения или медицинские организации, имеющие в своей структуре кабинет врача-гастроэнтеролога, быть оснащенными двумя гастроскопами с наборами для биопсии.

Выделяют несколько разновидностей гастроскопии:

Традиционная эндоскопия может быть выполнена с обезболиванием, например, ледокаином, или же врач предложит пациенту принять успокоительное. Ее преимущество заключается в практически полном отсутствии побочных эффектов после процедуры, однако она крайне тяжело переносится пациентами.

Эндосонография отличается от предыдущего метода тем, что дополнительно используется метод ультразвука. Эта процедура позволяет выявить опухоль, определить, насколько глубоко она проникла в ткани, и выбрать правильный метод лечения.

Капсульная эндоскопия проводится с помощью беспроводной видеокамеры, по форме и размеру напоминающую таблетку в капсуле. Пациент проглатывает капсулу, и она в ходе естественного движения по ЖКТ снимает все происходящие внутри процесса, а изображение передаются на монитор компьютера в лаборатории врача.

Специалист по результатам отсмотренного материала ставит диагноз. Процедура имеет множество плюсов, она безболезненна, точна, капсула выводится из организма естественным образом. Но в то же время, в ходе нее нельзя выполнить биопсию или какую-либо лечебную процедуру.

К тому же, капсульная эндоскопия стоит дорого: от 50 000 рублей и выше.

Читайте также:  Рак сердца у людей: симптомы и причины возникновения, лечение и сколько живут?

Гастроскопия под наркозом выполняется в тех случаях, когда предстоит проведение какой-либо хирургической манипуляции: прижигание эрозии, лечение язвы, купирование кровотечения и т.д. В этом случае дозировка вводимого препарата рассчитывается строго индивидуально.

После процедуры пациент должен несколько часов находиться под пристальным контролем врачей. Требует периода восстановления. Другая разновидность этой процедуры под наркозом — гастроскопия с седацией (во сне).

Она избавляет от таких неудобств традиционного способа, как слюнотечение, рвотный рефлекс и прочих. Пациент погружается в так называемый медикаментозный сон ровно на время процедуры.

Широкое распространение имеет в Европе, но далеко не все отечественные клиники проводят эту процедуру. После нее нельзя сразу приступать к работе и садиться за руль.

Показания к назначению гастроскопии под наркозом

Как было отмечено выше, гастроскопию проводят для постановки диагноза, проведения биопсии и лечебных процедур.

Наркоз при гастроскопии показан маленьким детям, чересчур восприимчивым людям, тем, кто уже проходил эту процедуру без наркоза и теперь отказывается от нее. Зачастую в момент проведения процедуры без наркоза срабатывает рвотный рефлекс, человек может совершить резкое движение, все это будет мешать врачу выполнять свою работу.

Наркоз также показан пациентам, которым нужно провести биопсию или хирургическую операцию.

Противопоказания к проведению

Выделяют следующие состояния, препятствующие приведению гастроскопии:

  • беременность;
  • бронхиальная астма;
  • несвертываемость крови;
  • период восстановления после инфаркта или инсульта;
  • психические расстройства.

Те же самые противопоказания характерны для проведения гастроскопии под наркозом (разве что прибавляется непереносимость анестезирующих препаратов). Однако в случае, когда человек находится в критическом состоянии и проведение процедуры — это вопрос жизни и смерти — противопоказаний нет.

Подготовка к процедуре

Первое, что нужно сделать перед гастроскопией, это психологически настроиться на нее, осознав, что процедура необходима.

На первом этапе пациента проверяют на наличие непереносимости наркоза или аллергии на обезболивающие препараты. Больной сдает общий анализ крови и тест на свертываемость биоматериала.

Пациентам старше 55-ти лет проводят электрокардиограмму и по ее результатам делают вывод: можно ли провести процедуру.

Накануне гастроскопии по возможности следует прекратить прием медицинских препаратов. На ночь врач может позволить выпить успокоительное, чтобы перестать волноваться и выспаться перед процедурой.

Гастроскопию проходят натощак, за 10–12 часов до нее необходимо прекратить употребление пищи. За 2–3 часа до исследования запрещается курить. Пациенту будет комфортнее, если перед процедурой он опорожнит мочевой пузырь.

Перед исследованием следует снять зубные протезы, драгоценности, контактные линзы или очки, если больной их носит.

На всякий случай следует взять с собой в больницу бумажные и влажные салфетки. Если дополнительно понадобятся простыня или полотенце — об этом пациента предупредят заранее.

Как проходит гастроскопия под наркозом?

Процедура осуществляется в специально оборудованном кабинете, ее проводит врач-эндоскопист. Пациента просят лечь на бок, выпрямить спину, согнуть ноги в коленях. Затем больной зажимает зубами загубник — приспособление, через которое вводят эндоскоп.

Загубник защищает зубы и в то же время — сам эндоскоп, все-таки он является дорогостоящим инструментом. При введении трубки внутрь нужно делать глотательные движения для продвижения ее по пищеводу.

Когда гастроскоп достигает желудка, специалист начинает пропускать через него воздух, чтобы разгладить складки слизистой оболочки внутренних органов. После этого сглатывать слюну уже нельзя, если она скопится, медсестра удалит ее слюноотсосом.

Если потребуется хирургическое вмешательство или введение лекарственного препарата, для пациента это окажется очень болезненным действием. В данном случае процедура, проведенная под наркозом, является наиболее оптимальным вариантом.

При проведении гастроскопии под наркозом врачу не будут мешать рефлексы пациента, а тот, в свою очередь, не испытает болевых ощущений. Эндоскопист сможет спокойно работать, проводя лечебные манипуляции.

Процедура занимает 10–20 минут.

После процедуры

По завершении гастроскопии пациент может испытывать чувство вздутия живота, отрыжку, тошноту. В течение двух суток после проведения процедуры наличие этих состояний является нормальным.

После проведения гастроскопии под наркозом, ко всему прочему, у пациента может возникнуть легкое головокружение. Но если плохое самочувствие не проходит, стоит обратиться к врачу.

Также нужно вернуться в клинику, если появились сильные, непрекращающиеся боли в желудке, повысилась температура, началась рвота с выделением крови, стул стал жидким и черным.

Если процедура была проведена опытными специалистами на современном оборудовании, то осложнения вряд ли возникнут. Тем не менее нельзя исключать их из внимания.

Цены на гастроскопию под наркозом в московских клиниках

Процедуру делают в амбулаторных условиях во многих медицинских учреждениях. Ее стоимость колеблется от 3700 до 11 000 рублей, но может достигать и более высоких значений. Стоимость процедуры обуславливают уровень медицинского учреждения, «именитость» клиники, квалификация специалистов, дополнительно проведенные анализы, сложность работы, качество оборудования.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

ФГДС с биопсией (гастроскопия): описание, противопоказания, что показывает, зачем проводить, осложнения, плюсы и минусы

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/gastroskopija-pod-narkozom.html

Фгс желудка — как подготовиться к процедуре, для чего проводится, расшифровка фиброгастроскопии

ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.

В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз.

К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).

  • Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).
  • При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.
  • Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.

Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно. Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.

Что такое ФГС

ФГС — не очень приятная процедура

Одним из наиболее достоверных исследований желудка, как было уже сказано выше, является ФГС. ФГС расшифровывается как фиброгастроэндоскопия, во время которой в желудок пациента вводится эндоскоп, или как его по-другому еще называют гастроскоп, с помощью которого можно хорошо рассмотреть желудок, его слизистую, а также взять биопсию для проведения анализов.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Первый этап. Врач делает местную анестезию, которая в большинстве случаев подразумевает обработку лидокаином корня языка пациента
  2. Второй этап. Больного кладут на левый бок
  3. Третий этап. После того, как анестезия начала действовать, а это примерно через 5 или 10 минут, в рот человеку вставляют пластиковое кольцо, которое необходимо зажать зубами
  4. Четвертый этап. Затем, через это кольцо врач будет вводить эндоскоп. В момент введения эндоскопа человека попросят сделать глотательное движение
  5. Пятый этап. Спустя пару секунд эндоскоп окажется в желудке, доктор подаст в него воздух, чтобы желудок расправился и начнет обследование
  6. Шестой этап. Через несколько минут врач достанет эндоскоп

Обычно, ФГС желудка назначают, если:

  • Есть подозрения на воспаление верхних отделов пищеварительного тракта
  • Присутствует язвенная болезнь
  • Имеется кровотечение
  • Есть подозрение на опухоль

ФГС – исследование очень серьезное, к которому необходимо тщательно подготовится для того, чтобы избежать неприятных ощущений и чтобы результат был достоверным.

Описание процедуры

Пациента встречает медицинская сестра, которая предлагает застелить кушетку пеленкой и обернуть подушку полотенцем. Если планируется использование анестезии, то ее применяют на данном этапе. Следует отметить, что не стоит опасаться проходить процедуру без обезболивания. Диаметр трубки эндоскопа не превышает 1 см.

Фиброгастродуоденоскопия — безопасная процедура. Что это такое видно на фото.

Во время ФГДС пациент не чувствует боли, а испытывает только дискомфорт.

Медицинская сестра предлагает лечь на левый бок и расположить между зубов специальное кольцо, которое предотвращает зажим устройства. Врач вводит в рот пациенту эндоскоп, который в этот момент нужно попытаться сглотнуть. При достижении аппаратом желудка, компрессор расправляет стенки органа с помощью нагнетания воздуха.

В этот момент в работу включается электроотсос, который очищает желудок от желчи и сока. Далее врач изучает состояние органов, слизистых и извлекает эндоскоп. После процедуры пациенту не рекомендуется употреблять пищу на протяжении 2 ч. В случае использования общей анестезии этот промежуток времени следует увеличить вдвое.

Подготовка к ФГС

Хороший моральный настрой — залог легкого проведения исследования

Несмотря на то, что этот процесс довольно неприятный, при соблюдении всех рекомендаций доктора, который будет его проводить, можно избежать плохих ощущений.

Источник: https://alternativa-mc.ru/diagnostika/fgds-zheludka.html

Ссылка на основную публикацию