Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

  • По сути, фиброаденома – это форма мастопатии, которая очень часто диагностируется в маммологии.
  • Опасность данной патологии в том, что она может скрывать в своем клиническом проявлении раковое новообразование.
  • Потому ранняя диагностика заболевания и тщательное наблюдение за ним обязательно.

Сущность патологии

Данное заболевание характеризуется разрастанием соединительнотканных компонентов в просвет протоков молочной железы. При этом строение опухоли дольчатое, структура новообразования неоднородная, а края неровные.

При прорастании патологической ткани в протоки, происходит деформация последних, эпителий атрофируется и слущивается. В большинстве случаев интраканаликулярная фиброаденома диагностируется у женщин старшей возрастной группы.

Как уже было сказано, интраканаликулярная фиброаденома прорастает в протоки молочной железы, в этом ее принципиальное отличие от других форм фиброаденомы. Например, при периканаликулярной форме соединительная ткань разрастается вокруг млечных протоков, не затрагивая их просвет.

Отличие интраканаликулярной формы патологии от листовидной, которая имеет высокий риск трансформации в саркому в том, что листовидное новообразование растет очень быстро, тогда как для интраканаликулярной формы стремительный рост нехарактерен.

Опередить вид новообразований в молочной железе может только квалифицированный маммолог на основании проведенных исследований.

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина интраканаликулярной фиброаденомы мало чем отличается от других видов патологии, и выражается в следующем:

  • наличие твердых уплотнений в грудной железе, которые можно заметить самостоятельно при прощупывании груди. Образования могут быть единичными или множественными, поражать только одну или сразу обе молочные железы;
  • иногда возникает болезненность груди и наблюдается отечность железы;
  • общее самочувствие пациентки ухудшается;
  • из сосков может наблюдаться выделение секрета. На начальных стадиях секрет выделяется при надавливании на соски, в более запущенных случаях выделения могут быть самопроизвольными.

Причины возникновения

Самой частой причиной развития заболевания считается гормональное нарушение в организме женщины.

Кроме того, провоцирующими факторами могут выступать:

  • злоупотребление солярием и чрезмерные естественные инсоляции;
  • механические травмы молочной железы;
  • длительные стрессовые состояния;
  • хронические воспаления и инфекции половых органов;
  • частые аборты;
  • нарушения в работе эндокринной системы – надпочечников, щитовидной железы;
  • сбои в менструальном цикле;
  • чрезмерное увлечение оральными контрацептивами;
  • период вынашивания ребенка.

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

Опасно ли заболевание и может ли оно перерасти в рак?

  1. Как и любая другая форма фиброаденомы, интраканаликулярная фиброаденома должна в обязательном порядке наблюдаться врачом и адекватно лечиться.

  2. Как таковая, фиброаденома не представляет серьезной опасности для женского здоровья, однако, существует риск трансформации доброкачественного процесса в злокачественный.
  3. В случае с интраканаликулярной патологией риск развития онкологического процесса составляет 50%.

Поскольку интраканаликулярная форма фиброаденомы характеризуется медленным ростом, особо серьезных последствий этот недуг не вызывает. Однако, исключать возможность трансформации в онкологию нельзя.

Диагностические мероприятия

Самостоятельно прощупав уплотнения в молочной железе, еще нельзя говорить о фиброаденоме.

Диагностика включает в себя:

  • маммографию;
  • ультрасоногарфию;
  • УЗИ;
  • пункционную биопсию;
  • анализ крови на гормоны.

Методы консервативного лечения

К сожалению, интраканаликулярная фиброаденома медикаментозному лечению практически не поддается, с его помощью можно только замелить рост новообразования и купировать клиническую картину.

Консервативные методики лечения предполагают прием следующих медикаментов:

  • препараты, на основе прогестерона – Норколут, Утрожестан, Дюфастон, Прегнин;
  • противозачаточные средства – Ярина, Марвелон, Джес, Диане 35;
  • поливитаминные комплексы;
  • гомеопатические средства;
  • фитопрепарты – Циклодинон, Ременс, Мастодинон;
  • при сопутствующих эндокринных патологиях назначаются препараты йода – Йод-актив, Йодомарин.

Что касается средств народной медицины, они чаще всего в этом случае малоэффективны, и тоже могут использоваться только в качестве симптоматического лечения.

Чаще всего используются средства на основе лекарственных трав:

  • полынь;
  • валериана;
  • лопух;
  • шалфей;
  • мята.

Также широко используются компрессы:

  • солевые;
  • капустные;
  • медовые и так далее.

Надо сказать, что медики относятся к нетрадиционному лечению интраканаликулярной фиброаденомы нейтрально, но перед использованием народной терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

Хирургическое вмешательство

Чаще всего, если нет подозрения на онкологический процесс, пациентке назначается энуклеация – удаление поряженной ткани. Данная операция не оставляет заметных послеоперационных следов.

При перерождении в злокачественное новообразование, а также при листовидной фиброаденоме назначается секторальная резекция – опухоль удаляется вместе с частью тканей, которые расположены в 3 см от нее.

Также интраканаликулярную фиброаденому можно удалить при помощи:

  • лазерной абляции;
  • криодеструкции;
  • нагреванием с помощью высоких частот;
  • маммотомной биопсии.

Профилактика заболевания

  • Чтобы минимизировать риск развития интраканаликулярной фиброаденомы, а также предотвратить ее рецидив после лечения, необходимо правильно питаться, вовремя лечить все гинекологические заболевания, а также заболевания эндокринной системы.
  • Кроме того, важно ежемесячно осматривать грудные железы самостоятельно, и раз в полгода проходить профилактические консультации у маммолога.
  • Употребление жирной пищи лучше свести к минимуму, готовить блюда лучше щадящим способом – тушить, варить, запекать.
  • В рационе должны присутствовать:
  • бобовые;
  • репа;
  • капуста;
  • редис;
  • зеленый чай;
  • мускатный орех;
  • кориандр.

Желательно питаться дробно – маленькими порциями, но часто.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, не рекомендуется длительно находится под прямыми солнечными лучами, а также посещать солярий. Также нежелателен непрофессиональный массаж грудной железы.

Осмотр должен проводится круговыми движениями в положении стоя и лежа. Лучше всего самостоятельный осмотр грудных желез проводить в душе, движения пальцами по мыльной груди будут меньше травмировать железу.

Очень важно принимать любые гормональные препараты (включая оральные контрацептивы) только с разрешения врача. Кроме того, необходимо регулярно сдавать кровь на гормоны, чтобы убедиться, что препараты не нарушают их баланс.

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

Заключение и выводы

Несмотря на то, что интраканаликулярная фиброаденома трансформируется в онкологическое заболевание в редких случаях, относиться к этому недугу надо со всей ответственностью.

Самолечение патологии может привести к непредсказуемым результатам, поэтому при обнаружении уплотнений в груди необходимо консультироваться с врачом, и грамотно лечить заболевание.

Важно понимать, что сформировавшаяся фиброаденома самостоятельно уже не исчезнет, чтобы полностью избавиться от новообразования потребуется хирургическое вмешательства. Именно потому грамотная профилактика новообразований в молочных железах помогает предотвратить операции на грудной железе, а также существенно улучшает качество жизни женщины.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/fibroadenoma/intrakanalikulyarnaya.html

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы: причины, симптомы

Фиброаденома молочной железы является распространенной проблемой у женщин репродуктивного возраста.

Обычно это заболевание характеризуется появлением патологических уплотнений в груди в сопровождении с другой клинической выраженностью, но в некоторых случаях фиброаденома обнаруживается лишь на случайной диагностике, так как не выражается болевым синдромом и не беспокоит женщину.

Попытаемся разобраться, что же такое фиброаденома молочной железы, какие существуют ее виды и более подробно рассмотрим одну из форм проявления заболевания – интраканаликулярная фиброаденома.

Что такое фиброаденома и ее виды

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

Это одна из форм патологического доброкачественного нарушения, локализующаяся на любой из областей молочной железы и характеризующаяся разрастанием железистой и соединительной ткани.

Это опухоль гормонозависимая, а поделить ее можно на:

В медицине встречается несколько видов этого заболевания, каждый из которых имеет свою характеристику и признаки:

  1. Филлоидная или по-другому листовидная.Этот вид нарушения считается наиболее опасным, т. к. это единственная форма, которая может привести к злокачественному новообразованию. По своему контуру она ограничена, строение у нее дольчатое, может разрастаться до больших размеров.
  2. Периканаликулярная. При этой форме опухолевидные новообразования разрастаются вокруг протоков.
  3. Интраканаликулярная. Этот вид фиброаденомы характеризуется ростом уплотнений из соединительной ткани преимущественно в просвет протоков.
  4. Смешанная форма.В данном случае признаки двух последних видов фиброаденомы сочетаются между собой. Строение будет дольчатым, а ткани различаться неоднородностью структуры.

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

Интраканаликулярная фиброаденома и ее различие с другими формами

Как уже было сказано, фиброаденома груди встречается в различных видах, отличающихся патогенезом и симптоматикой проявления.

Интракананикулярная фиброаденома молочной железы характеризуется тем, что начинается рост фиброзной и соединительной ткани в просвет протоков груди.

При этой форме опухолевидного новообразования наблюдается его дольчатое строение, неоднородная структура и контуры без присутствия четких ограничений. Данный вид исключает возможность перерастания в злокачественное новообразование.

Интраканаликулярная и филлоидная фиброаденома отличаются тем, что в последнем случае существует риск перерождения в саркому, также филлоидная опухоль способна к быстрому росту. Периканаликулярная фиброаденома имеет различие в плане роста. В данном случае фиброзная и соединительная ткань разрастается вокруг протоков, а не в его просвет.

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

Спровоцировать представленный вид фиброаденомы могут такие факторы:

  • нарушение гормонального состояния в организме;
  • частое и длительное пребывание на солнце и злоупотребление солярием;
  • механическое травмирование молочной железы и т. д..

Наиболее распространенной причиной появления интраканаликулярной фиброаденомы считается гормональный дисбаланс. Проявляться он может в любом возрасте, но наибольший пик наблюдается в возрасте от 25 лет.

Спровоцировать такое нарушение могут такие обстоятельства:

  • частые стрессы;
  • длительно текущие воспалительные и хронические заболевания органов женской половой системы;
  • частые абортивные вмешательства;
  • заболевания в эндокринной системе, а, в частности, щитовидной железы и надпочечников;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • избыточное употребление гормональных контрацептивов;
  • период беременности.

В таком случае, чтобы предотвратить образование, необходимо своевременно выявлять наличие патологических очагов и исключить из повседневной жизни других раздражителей.

Признаки интраканаликулярной фиброаденомы и диагностика

Интраканаликулярная фиброаденома, как, впрочем, и другие виды болезней молочной железы, проявляется с соответствующей клинической симптоматикой.

К предполагаемым признакам можно отнести такие симптомы развития и протекания заболевания:

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

  1. При самообследовании можно заметить на ощупь некоторые твердые уплотнения без четкого контура в различных областях молочной железы. При этом узелок может быть единичным либо же носить множественный характер.
  2. В некоторых случаях отмечается болезненность груди и возникновение отечности кожных покровов.
  3. Также женщины могут отмечать ухудшение самочувствия.

При возникновении таких сомнительных симптомов женщина первым делом обращается за диагностикой к врачу. Там на основании осмотра, сбора анамнеза и проведения различных методов исследования устанавливается характер опухоли.

Дополнительной вспомогательной диагностикой в данном случае считается:

  • УЗИ;
  • маммография молочной железы;
  • гистологическое исследование

На основании всех полученных данных врач назначает женщине необходимое медицинское вмешательство.

Лечение интраканаликулярной фиброаденомы

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

В зависимости от вида опухоли определяется и метод лечения, он может быть консервативным или же посредством хирургического вмешательства. К сожалению, интраканаликулярная болезнь не поддается терапии и может быть устранена лишь хирургическим путем.

При современных методиках для удаления опухоли применяют метод вмешательства посредством лазера.

Механизм действия такого способа заключается в том, что к груди пациентки прикрепляются специальные электроды, после чего на протяжении некоторого времени подается ток малого напряжения, за счет которого тканевая поверхность проявления нагревается и впоследствии уничтожается. Плюсом хирургического вмешательства считается то, что удаляется только опухоль без окружающих тканей.

Интраканаликулярная фиброаденома и другие виды считаются теми заболеваниями, которые необходимо устранять. В некоторых случаях симптомы такого патологического нарушения могут сопровождать женщину на протяжении нескольких лет. Отмечено, что в период климактерической менопаузы происходит угасание роста опухоли.

Как бы то ни было, каждой женщине нужно хотя бы раз в год посещать маммолога, чтобы вовремя распознавать такие патологические состояния.

Источник: https://grud03.ru/bolezni/fibroadenoma/intrakanalikulyarnaya-molochnoy-zhelezy.html

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, локализирующаяся в молочной железе. Чаще всего она встречается у женщин с мастопатией, так как является клинической формой ее проявления. По размеру такое образование может быть от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.

Причины возникновения

Фиброаденома молочной железы – это гормонозависимая опухоль, образующаяся из железистой ткани.

Несмотря на проводимые исследования, установить точную причину её появления в груди не удается. Большинство врачей считает, что она появляется вследствие гормонального сбоя.

Также влияние оказывают хронические заболевания половой сферы, эндокринные нарушения, патологии печени и почек. Фиброаденома может появиться во время гормональных изменений, связанных с:

  • половым созреванием;
  • беременностью и лактацией;
  • проведением медикаментозных курсов в периоды менопаузы.

Риск развития фиброаденомы повышается из-за частых абортов, резкого отказа от кормления грудью, нарушения менструации, постоянного приема препаратов экстренной контрацепции, ожирения.

Симптомы

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

Рост опухоли и его остановка начинается самопроизвольно. Женщины детородного возраста могут заметить, что в середине менструального цикла «шарик» увеличивается, а когда цикл заканчивается — уменьшается. Эти проявления можно принять за мастодинию — боли в груди перед месячными, поэтому женщины не придают им значения.

Часто возникновение фиброаденомы не сопровождается яркой симптоматикой и может быть выявлено при плановом осмотре у маммолога или самой женщиной.

Виды

Фиброаденому молочной железы делят на интраканаликулярную, периканаликулярную, листовидную и смешанную. Вид опухоли определяется по результату гистологического исследования, проведённого после биопсии.

  1. Интраканаликулярная – имеет дольчатое строение и рыхлую консистенцию. Определить четкие границы образования практически невозможно. Ткань опухоли проникает в просветы протоков, плотно прилегает к стенкам молочной железы.
  2. Периканаликулярная – клетки ткани начинают активное деление в дольках молочной железы, имеет также название аденома. Образование имеет чёткие границы и локализуется около млечных протоков. Сама структура образования плотная, объясняется это тем, что в нем откладываются кальцинаты – скопления солей.
  3. Смешанная – имеет признаки как интраканаликулярной, так и периканаликулярной фиброаденом.
  4. Листовидная (филлоидная) – самый редкий вид фиброаденомы, который способен перерасти в рак. Опухоль такого рода отличается достаточно большим размером (4-7 см). На начальных стадиях симптомы никак не проявляются, однако в скором времени опухоль начинает быстро разрастаться.

Если своевременно не провести лечение, листовидная фиброаденома захватит внушительные объемы молочной железы (может и всю целиком), кожные покровы становятся синюшно-багровыми и истончаются.

Только при таком виде опухоли грудь набухает и болит, могут наблюдаться выделения из сосков груди (о других причинах проявления таких симптомов можно узнать по ссылкам).

Диагностика

После пальпаторного обнаружения новообразования необходимо подтверждение или опровержение диагноза фиброаденомы молочной железы. Её дифференцируют с кистой грудной железы, цистаденопапилломой, раком груди проведением следующих исследований:

  • Маммографии – делаются снимки, на которых можно рассмотреть четко очерченные опухолевые образования;
  • УЗИ – помогает определить размеры, форму и локализацию, эхогенность структуры (однородная или нет, наличие кальцинатов);
  • Пункционной тонкоигольной биопсии (пункции) – позволяет выявить характер опухоли: добро- или злокачественный. Ее проводят без анестезии, тонкой иглой, что позволяет избежать травмирования кожи. Материал, полученный во время биопсии, подвергается гистологическому и цитологическому исследованиям.

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

На основании результатов всех диагностических процедур лечащим врачом предлагается дальнейшая тактика лечения.

Лечение

Спрогнозировать дальнейшее поведение фиброаденомы невозможно. Такие образования никогда не рассасываются самостоятельно, но при нормализации гормонального фона и лечении сопутствующих заболеваний её размер может уменьшиться. Часто женщина стоит перед выбором: удалять или нет фиброаденому молочной железы, все аргументы за и против рассмотрены в статье по ссылке.

Без операции

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

  • Приеме небольших доз йода и витамина Е по схеме назначенной гинекологом;
  • Коррекции гормонального фона, после полного обследования у эндокринолога.

Во время лечения важно не допускать воспалительных процессов половой системы и следить за графиком менструаций. Не следует посещать солярий, сауну и исключить воздействия прямых солнечных лучей. Соблюдать щадящий режим труда и снизить лишний вес, если он есть.

Хирургические методики

Для удаления фиброаденомы в молочной железе применяется несколько вариантов операционного лечения. Выбор методики зависит от её размера, локализации и вида. Существуют как малотравматичные способы, так и обширные хирургические вмешательства. Основные 4 вида операций:

  • Энуклеация – удаляется только уплотнение. Данная операция проводится при минимальной вероятности возникновения онкологии. Суть энуклеации заключается в том, что опухоль вылущивается из молочной железы через небольшой разрез.
  • Лазерная абляция – удаление уплотнения, размер которого не более 2 см, методом сжигания. Лазерное устройство разрушает опухоль на клеточном уровне. После такого воздействия остаётся еле заметный тоненький шрам.
  • Секторальная резекция – удаление не только уплотнения, но и окружающей его тканей. Он назначается при высоком риске развития онкологии.
  • Радикальная резекция молочной железы — её полное удаление. Применяется при большом размере и доказанном злокачественном характере фиброаденомы.

В другом материале можно подробно узнать о том, как проходят эти операции по удалению фиброаденомы.

Народные средства

Эффективность народных методов лечения не доказана ни одним исследовательским центром. Однако нетрадиционная медицина предлагает огромное количество рецептов, которые способны избавить вас от такого образования.

Один из них – настойка перегородок от грецких орехов. 50 грамм таких перегородок необходимо залить 100 миллилитрами водки, плотно закрыть и оставить в темном месте на 21 день. Принимать такую настойку нужно каждый день в течении 3 недель по 1 чайной ложке перед приемом пищи.

На видео консультация врача-маммолога по поводу лечения фиброаденомы молочной железы:

Прогноз и профилактика

В 15% случаев после хирургического удаления фиброаденомы, она возникает повторно в другом месте, появление рецидива листовидной (канцероопасной) – в 8%. Доброкачественные образования у женщин в период климакса не разрастаются. По данным исследований британских врачей, у 10% женщин после климакса фиброаденома регрессирует до ничтожно малых размеров.

Чтобы минимизировать риск повторного появления фиброаденомы, необходимо следовать рекомендациям по реабилитации в послеоперационном периоде. Также не забывайте пальпировать грудь на 5 день после окончания менструации (подробно методика самообследования разобрана в этой статье).

Обязательно проходите обследование у маммолога, если у вас диагностировали небольшую фиброаденому — каждые 3 месяца; после её удаления — раз в полгода.

Источник: http://ginomedic.ru/mammologiya/fibroadenoma/fibroadenoma-molochnoy-zhelezy.html

Виды и формы фиброаденомы молочной железы: периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная и фиброаденома с кровотоком

Поскольку фиброаденома молочной железы – это наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль, развивающаяся преимущественно у молодых женщин – интерес к ее происхождению, видам и лечению постоянно возрастает.

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

Большинство женщин стараются разобраться, чем отличаются такие понятия как периканаликулярная фиброаденома и, скажем, фиброаденома филлоидная.

Кто-то пытается выучить характерную симптоматику этого недуга, что бы суметь своевременно распознать болезнь. А кого-то интересуют возможные виды болезни, их отличия в симптоматике, лечении и прогнозах.

Часть женщин пытаются выяснить, бывает ли так, чтобы фиброаденома молочной железы представляла собой диффузное поражение. Ведь само понятие диффузия, подразумевает равномерное распространение по всем тканям, как собственно, диффузная мастопатия равномерными уплотнениями поражает всю молочную железу.

Так вот, разобраться в тех нескольких видах заболевания, называемого фиброаденома молочной железы, подметить основные их отличия существующие в различных сферах, и призвана наша публикация.

Напомним, что фиброаденома молочной железы – это вполне конкретная опухоль, которая может формироваться из активно разрастающихся железистых и соединительных тканей груди, но это достаточно мирное образование, доброкачественное по характеру, которое обладает сформированной капсулой и четкими границами.

И значит, часто употребляемое на форумах понятие, диффузная фиброаденома не совсем верно, поскольку четко сформированный узел не может распространяться по всем тканям.

Скорее, люди, употребляющие данный термин, подразумевают диффузные формы мастопатии, когда поражение молочной железы имеет равномерно распространенный характер. Фиброаденома все же несколько отличается от таких равномерно распространенных уплотнений своей четкой ограниченностью.

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

При этом фиброаденома молочной железы обычно довольно легко определяется, в виде четко ограниченного, чаще округлого новообразования, с плотно или мягко эластичной консистенцией. Чаще, это безболезненное новообразование, не связанное с окружающими тканями, кожей и пр.

Значительно чаще, как показывает практика, фиброаденома молочной железы возникает у юных представительниц прекрасного пола, в периоды психоэмоциональных нагрузок или во времена физиологически нормальных, гормональных перестроек организма.

Отметим, что размеры таких опухолей чаще всего не велики (они могут не превышать одного-трех сантиметров в диаметре), особенно, если девушка, как можно раньше обратилась к специалистам для диагностики состояния. Тем не менее, в крайне редких случаях фиброаденома молочной железы может достигать и гигантских размеров.

Основные типы фиброзных опухолей

На сегодняшний день, согласно данным всемирной организации здравоохранения, медики могут выделить только четыре основных типа фиброаденом. К таковым относятся:

  • Интраканаликулярная фиброзная опухоль – состояние, которое характеризуется разрастанием фиброзных и соединительных тканей в непосредственный просвет протоков, составляющих молочную железу.
  • Периканаликулярная фиброзное образование в груди – патология, при которой разрастание фиброзных и соединительных тканей происходит вокруг имеющихся молочных протоков.
  • Наиболее распространенная смешанная фиброаденома молочной железы – состояние, сочетающее в себе основные признаки таких опухолей как интраканаликулярная и периканаликулярная. Это патология, при которой опухоль разрастается как внутри протока, так и вокруг него.
  • И, наиболее опасный тип – филлоидная фиброзная опухоль, которую могут еще называть листовидной. Основное отличие данного типа опухоли от всех предыдущих заключено в наиболее быстром росте новообразования, в невероятных его размерах (ведь такой процесс может достигать поистине гигантских размеров, поражая более двух третей груди).

Опасность же такого типа опухоли (как филлоидная) заключена еще и в том, что практически в 10% всех имеющихся случаев листовидного строения новообразование может перерасти в злокачественное – в саркому (или рак).

Листовидное строение новообразования считается пограничным состоянием, поскольку такая опухоль находится как бы на грани, имеющейся между безопасными доброкачественными и крайне опасными злокачественными образованиями.

Наиболее явные отличия в протекании описанных форм заболевания

Если говорить о первых трех видах фиброаденомы, то такие новообразования быстро достигают своих определенных размеров, а затем остаются в одном и том же состоянии много лет. Опухоль остается в неактивном состоянии далеко не всегда.

К примеру, в период беременности, в периоды гормональной нестабильности, при грудном вскармливании предсказать поведение такой опухоли невозможно.

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

  • Иногда, происходящая при беременности или грудном вскармливании активная стимуляция женских грудных железистых тканей, может вести к сильному увеличению подобных опухолей.
  • Хотя, это вовсе не означает, что не существует таких женщин, у которых при беременности подобное новообразование оставалось неактивным как и ранее.
  • В климактерическом периоде такие типы опухоли могут даже кальцинироваться, нисколько не увеличиваясь в размере, и как бы постепенно затихая.

Но, когда речь идет о такой опухоли, как филлоидная (или листовидная по строению), характеристики протекания такого недуга кардинально меняются. Данный тип опухоли отличается своей агрессивностью. Часто такое новообразование характеризуется быстрым ростом, плотностью, и в запущенных стадиях даже болезненностью.

Хотя, в каждом конкретном случае, увеличиваться или уменьшаться такое новообразование как фиброаденома молочной железы может строго индивидуально. При этом рост подобных новообразований могут провоцировать такие факторы:

  • Как сильнейшие психоэмоциональные либо же физические нагрузки (стрессы).
  • Частый прием горячих ванн (когда температура воды превышает 38°С).
  • Загар под палящим солнцем.
  • Неумелое, травматическое разминание уплотнений либо массаж груди.

Источник: http://OMastopatii.ru/fibroadenoma/kakie-tipy-fibroadenom-molochnoj-zhelezy-vydelyayut-mediki.html

Фиброаденома молочной железы

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

Это заболевание относят к дисгормональным дисплазиям молочных желез.

Чаще всего данное образование диагностируется у молодых женщин и девушек (15-30 лет).

Виды

В зависимости от разрастания соединительно-тканного компонента различают:

  • интраканаликулярную фиброаденому, при которой соединительная ткань растет в просвет протоков;
  • приканаликулярную фиброаденому, когда соединительная ткань разрастается вокруг протоков;
  • смешанную фиброаденому, имеющую признаки и той, и другой форм;
  • филлоидную или листовидную фиброаденому, которая характеризуется быстрым ростом и у каждой десятой женщины перерастает в рак (саркому) молочной железы. Именно поэтому ее называют пограничной опухолью.

Кроме того, выделяют зрелые, имеющие плотную капсулу и плотно-эластичную консистенцию, и незрелые мягко-эластичные фиброаденомы, склонные к росту.

Причины

Причины образования фиброаденомы доподлинно неизвестны, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов:

  • наследственность (у родственников по материнской линии опухолевидные заболевания молочных желез);
  • нейроэндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
  • репродуктивные особенности (роды и беременности до 20 и старше 30 лет, крупный плод, длительный период лактации, ранние менархе, позднее наступление менопаузы, нарушения цикла);
  • искусственное прерывание беременности (пролиферация в молочных железах и ее резкое прекращение);
  • прием гормональных контрацептивов;
  • длительные стрессы, неудовлетворенность жизненными ситуациями (проблемы в семье, положение в обществе, неудовлетворенность сексуальными отношениями);
  • короткий период кормления грудью;
  • воспалительные гинекологические процессы;
  • заболевания печени и желчных путей, артериальная гипертензия, колиты;
  • увлечение курением и алкоголем, продуктами, богатыми метилксантинами (кофе, чай, шоколад).

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Если фиброаденома имеет крупные размеры, то ее можно определить визуально как подкожное образование груди. При пальпации опухоль плотная и безболезненная, отличается подвижностью и не спаяна с кожей. Консистенция образования эластичная (плотная или мягкая).

Локализуется фиброаденома обычно вне ареолы соска: как правило, в верхне-наружном квадранте молочной железы.

Размеры опухоль может иметь как небольшие, около 0,2-0,7см в диаметре, так и значительные, достигая 5-7см.

Капсула образования гладкая. Очень редко возможно появление выделений из соска. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Фиброаденома никоим образом не влияет на течение беременности, хотя гестация может вызвать рост, и даже значительный, опухолевидного образования вследствие перестройки гормонального фона, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, необходимо проконсультироваться у маммолога. Быстрый рост образования во время беременности служит показанием к его удалению, но только после родов.

Диагностика

Диагностика фиброаденомы, как и любого заболевания молочных желез, начинается со сбора анамнеза и жалоб. Затем молочные железы оцениваются визуально и проводится их пальпация (стоя, лежа на спине и на боку). Врач тщательно прощупывает каждый квадрант для того, чтобы выявить, есть или нет выделения из соска.

Женщинам в возрасте 35-40 лет назначают УЗИ молочных желез. Оно безопасно и помогает выявить образование и отличить кисту от солидной опухоли молочной железы.

Фиброаденома молочной железы (интраканаликулярная, филлоидная, с признаками гиперплазии): что такое, классификация, как ее лечить, прогноз

Маммографию, или рентгенологическое исследование молочных желез, назначают женщинам старше 40 лет (эффективно совместно с УЗИ) в первую половину менструального цикла (если месячных нет, день обследования значения не имеет).

Рентгенограммы выполняют в двух проекциях: в прямой и боковой. Метод ценен тем, что позволяет выявить как первичные, так и вторичные признаки злокачественности. Это могут быть кальцинаты либо другие УЗ-признаки.

Фиброаденома определяется как опухолевая тень с гладкой поверхностью, не спаянная с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография выявляет пальпируемые или непальпируемые образования, но не дифференцирует их.

Новейшей технологией выступает микроволновой метод или РТМ-исследование – измерение температуры ткани молочных желез с последующим ее цифровым изображением. Температура молочных желез (в среднем) составляет 34-35 градусов, а разница температур между отдельными квадрантами не выше 0,5 градусов. Использование радиотермиии позволяет заподозрить не только фиброаденому, но и рак молочной железы.

Необходимо также провести:

Проводят дифференциальную диагностику фиброаденомы с целью отличить ее от рака и кисты молочной железы.

Киста молочной железы имеет мягко-эластичную консистенцию, она подвижная и пальпаторно отличить ее от фиброаденомы затруднительно. Диагностируют кисту на УЗИ и при рентгене молочных желез.

Рак молочной железы имеет ярко выраженные визуальные признаки: плотное, бугристое, спаянное с кожей образование, не смещающееся при пальпации. Отмечается втяжение соска или его деформация.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Женщина с опухолевидным образованием в груди должна обратиться к маммологу, онкологу-маммологу или хирургу.

Удаление фиброаденомы

Все фиброаденомы подлежат удалению хирургическим путем. Консервативная терапия не эффективна и не целесообразна. Наблюдению подлежат лишь пациентки с образованием в молочной железе не более 1см, если подозрение на рак у них отсутствует. Такие больные дважды в год должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез.

Показания к операции:

  • размеры фиброаденомы 1см и более;
  • нельзя исключить рак молочной железы;
  • на этапе планирования беременности;
  • быстрый рост образования;
  • листовидная фиброаденома (независимо от размеров).

Хирургическое вмешательство может включать секторальную резекцию железы или энуклеацию опухоли (вылущивание).

Во время операции материал, полученный при пункции фиброаденомы, отправляется на срочную гистологию для исключения/подтверждения рака.

Оперативное вмешательство проводится как под местным, так и под общим обезболиванием. Послеоперационный период занимает от 2-х часов до 1-го дня.

Последствия и прогноз

Не исключен рецидив заболевания, то есть возникновение новой опухоли, это связано не с техникой проведения операции, а с сохранением причин, приведших к возникновению фиброаденомы. Новообразовавшаяся фиброаденома локализуется в другом месте молочной железы. Риск рецидива, как правило, достаточно низок, и не превышает 1%.

  • По данным некоторых авторов, угроза малигнизации фиброаденомы (перерождения в рак) сохраняется в 18-51% случаев, хотя их оппоненты отрицают возможность озлокачествления вообще.
  • Бесспорной остается точка зрения на листовидную фиброаденому, которая в 10% случаев перерождается в рак, и поэтому подлежит немедленному удалению.
  • Прогноз после удаления опухоли благоприятный.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/fibroadenoma_molochnoj_zhelezy_simptomy_udalenie_prognoz

Фиброаденома молочной железы: что это, лечение, удаление фиброаденомы молочных желез, прогноз

Что делать женщине, если в груди появилось непонятное уплотнение? В большинстве случаев уплотнения в груди имеют доброкачественную природу и не являются раком, поэтому впадать в панику раньше времени не нужно. Но не стоит и игнорировать проблему, самое правильное решение — сразу посетить врача и пройти обследование.

Одна из наиболее распространенных причин уплотнений в груди у молодых женщин — фиброаденома. Чаще всего она встречается у девочек и женщин до 30-ти лет. Фиброаденома — доброкачественное новообразование.

Она состоит из железистой ткани молочных желез и из соединительной ткани, которая образует для них каркас.

Узел, в отличие от злокачественной опухоли, не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и не опасен для жизни.

Причины фиброаденомы

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Фактор Действие
Генетический Наличие опухолей у кровных родственников повышает риск
Нейроэндокринные болезни Ожирение, сахарный диабет, образования щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, дисфункция яичников, гиперпролактинемия
Критические периоды полового созревания Раннее наступление месячных, нарушения менструального цикла, ранние или поздние роды, роды крупным плодом, отказ от грудного вскармливания или чрезмерная его длительность, поздняя менопауза
Выкидыши и аборты Начавшаяся пролиферация железистой ткани молочных желез заканчивается ее резким прекращением
Комбинированные оральные контрацептивы, гормональные препараты Содержат женские половые гормоны первой и второй фаз менструального цикла. Бесконтрольный прием нарушает гормональный фон организма, естественный цикл.
Недовольство семейными отношениями, сексуальная неудовлетворенность, проблемы на работе Выделение большого количества стрессорных гормонов
Курение, алкоголь и другие вредные привычки Хроническое отравляющее воздействие

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Виды или классификация

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

Вид опухоли Как прорастает
интраканаликулярная соединительная ткань растет в просвет млечного протока и заполняет его
периканаликулярная млечный проток остается проходимым, а соединительная ткань разрастается вокруг него
смешанная есть признаки двух предыдущих видов
филлоидная или листовидная имеет слоистое строение, растет достаточно быстро и во все стороны. Бывает 3х видов: доброкачественная, пограничная и злокачественная.

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

  • незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
  • зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Разновидности узловой мастопатии и их характеристика

Существует четыре вида узловой мастопатии:

  • Периканаликулярная – структура у этого вида фиброаденомы однородная, чаще всего встречается у женщин переживающих менопаузу, у которых происходит накапливание микрокальцинатов в фиброзно-жировых тканях новообразования, именно они считаются потенциальными возбудителями раковых новообразований; Фиброаденоматоз такого вида может удачно рассосаться и исчезнуть в результате, медикаментозного лечения;
  • Интраканаликулярная – в этом случае опухоль образуется, когда соединительная ткань с паренхимой прорастают между млечными протоками или в их полость. И определяется она, при прощупывании, по характерным признакам: смешанная структура, неточные границы, возможность ощущения отдельных долей. На этот вид аденозной мастопатии не действует медикаментозное лечение, следовательно, от неё избавляются только путём операции. Возможность малигнизации (перерождение в злокачественную) такого вида образования маловероятна;
  • Инволютивная – т.е. смешанная,сочетает в себе стромы характерные для интраканаликулярного и периканаликулярного видов фиброаденом. В таких случаях фиброзно-железистая ткань распространяется вокруг протока и во внутренней полости. У этого вида фиброаденом характерных признаков не существует, изредка могут наблюдаться незначительные болевые ощущения.
  • Листовидная (или Филлоидная) – данный вид Фиброаденомы является самым неблагоприятным с точки зрения прогнозирования и может достигать, довольно крупных размеров от 15 до 25см.

К характерным особенностям этого вида мастопатии относят:

  • Своеобразное строение (слоистое);
  • Большой риск перерастания в злокачественную опухоль (в 10% случаев);
  • Ощущение болевых синдромов;
  • Стремительное увеличение в размерах;
  • Проявления различных патологий;
  • Зачастую соединения с другими гинекологическими заболеваниями, такими как киста, бесплодие, миома.

Также листовидная фиброаденома имеет своеобразные признаки, с помощью которых её легко можно отличить от других видов опухолей, это:

  • Неоднородная структура;
  • Сине-багровый цвет кожи в области опухоли (в процессе увеличения узелка кожа растягивается и становится более тонкой, в результате чего меняется цвет);
  • Состоит из нескольких сплетений, внешне напоминающих листья.

В случаях, когда опухоль заметно увеличивается в размерах, за небольшой промежуток времени, то специалист смело может утверждать, что это филлоидная фиброаденома.

Именно на этапе, когда фиброкистозная мастопатия приобретает листовидную форму, она достигает наивысшего уровня вероятности перерастания из доброкачественной в злокачественную саркому. По статистике такие изменения наблюдаются в 10 случаев из 100.

В подобных случаях она требует незамедлительного хирургического вмешательства и удаления.

Проявления или симптомы фиброаденомы

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла.

Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно.

Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу.

Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска.

Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Диагностика фиброаденомы

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

  • МРТ молочных желез;
  • РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
  • Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • генетическое исследование;
  • цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Строение лимфатических узлов

Если представить грудь в поперечном разрезе, то железа будет располагаться внутри основания (мышцы), с краю находятся лимфатические узлы.

Они считаются узлами первой степени, так как отвечают за работу сосудистой системы в данной области. Основные сосуды впадают в аксиллярные узлы первого этапа. По строению – сдвигаются по локализации на четвертый зубец, могут называться узлами Бартельса.

Узловые локации считаются самыми крупными в своей группе, их различают по строению и расположению относительно других частей. Среди них выделяют подгруппы:

К наружным (латеральным) узлам относят прилежащие артерии, расположенные в боковой части молочной железы. Именно к ним «приходит» отток лимфатического узла из задней подмышечной вены.

Они проходят вдоль артерии, расположенной в подлопаточной зоне. К данной группе относят также и часть узлов, находящихся под ключицей. Все они тесно связаны с работой грудных желез.

Особое внимание уделяют работе квадрантов молочной железы в первой верхней трети от всех ее частей.

При неправильной работе или сбое в организме, такие узлы, как любые другие, имеют свойство увеличиваться, что ведет к появлению симптомов болезни.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

  • В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.
  • Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.
  • Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

  • криотерапия;
  • радиочастотная абляция.
  • вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой.

Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей.

Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

Из-за чего появляется аксиллярная лимфаденопатия

Причиной воспаления лимфаузлов молочной железы может стать:

  • Проникновение инфекции.
  • Инфицирование больных сифилисом, туберкулезом, а также при болезни кошачьих царапин.
  • ВИЧ-инфекции, вирусы.
  • Грибки (при заболевании гистоплазмозом, кокцидиомикозом, актиномикозом).
  • Токсоплазмоз (при беременности), хламидиоз.
  • Ревматоидный артрит, эндокринопатия, саркоидоз.
  • Метастаз при онкологических заболеваниях.
  • Побочный эффект от применения сульфаниламида, цефалоспорина.

При таких случаях назначают лечение с использованием препаратов из современной медицины, а также народных средств. При поражении внутригрудных тканей железы важно выявить симптомы и определить природу заболевания.

Если появление лимфаденопатии вызвано ангиной, то достаточно пройти курс лечения, и все проходит. Если установлена болезнь Ходжкина, то лечение заключается в проведении процедур, способствующих уменьшению размеров узла.

Для профилактики необходимо пропить курс витаминов, чтобы повысить иммунную систему. Также не исключают методы нетрадиционной (народной) медицины. Зачастую используют:

  • Компрессы.
  • Теплое питье с эхинацеей.
  • Отвары из побегов сосны.
  • Спиртовые настойки из трав.
  • Смеси из трав и меда.
  • Другие смеси и отвары из коры деревьев.

Перед применением народного средства также нужно пройти консультацию у врача. Если основное лечение нельзя заменить народными средствами, то его используют, как дополнительное.

Каждое народное средство должно готовиться по конкретному рецепту. Но нельзя заменять медикаментозный метод лечения, так как при приеме лишь отваров симптомы могут исчезнуть, а болезнь перейдет в хроническую стадию.

В таком случае придется принимать радикальные методы для спасения жизни больного пациента.

Источник: https://gp195.ru/zhenshchinam/fibroznaya-adenoma-molochnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию