Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы и причины патологии, лечение и профилактика

Для многих людей тревожными признаками являются любые изменения, происходящие в организме, особенно если они сопровождаются воспалительным процессом, эстетическими дефектами или появлением новообразований. Сочетание перечисленных факторов способно привести в ужас. Одна из патологий, для которой характерны подобные проявления, называется гранулематозным воспалением.

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

Описание

Гранулема — это очаговый рост клеток соединительных тканей, сопровождающийся воспалением. Гранулемы могут быть одиночными или множественными, выглядят как небольшие узелки и наиболее часто встречаются при наличии инфекционных патологий в острой или хронической форме.

Гранулема — это воспалительное образование на коже, по виду напоминающее маленькую бляшку не более трех сантиметром в диаметре. Ткань на поверхности образования может быть шероховатой и плоской. В результате столкновения соединительных клеток с лимфой и кровью образуется инфильтрат из разросшегося эпителия, покрывающего полости тела и мышцы.

Что ее может спровоцировать?

Разрастание ткани может спровоцировать аутоиммунная реакция организма, которую можно охарактеризовать как необоснованный иммунный ответ. Образование имеет яркий окрас, что объясняется содержанием в клетках гранулемы лимфы и крови.

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

Стадии

Развитие гранулемы (на фото можно видеть ее проявления) можно разделить на несколько стадий:

  1. Начальная стадия сопровождается скоплением новообразованных клеток, обладающих склонностью к фагоцитозу. Клетки иммунной системы, которые имеют свойство захватывать и перерабатывать вредоносные частицы, такие как вирусы и бактерии, называются фагоцитами.
  2. На второй стадии начинается активная фаза разрастания накопленных фагоцитов.
  3. На третьей стадии фагоциты преобразуются в эпителиальные клетки.
  4. Завершающая стадия характеризуется накоплением тканей эпителия, из которых образуется гранулема.

Симптомы

По внешнему виду гранулема у детей и взрослых похожа на лишай, что зачастую осложняет диагностику. Довольно часто первые признаки появления гранулематоза остаются незамеченными. Это обусловлено тем, что основная часть патогенных клеток находится в глубоких слоях дермы.

На начальных этапах развития на поверхности эпидермиса расположена только малая часть воспалительного очага. Гранулемы могут появляться и пропадать самостоятельно. В этом случае они выглядят как яркие красные пятна.

Как правило, подобное явление не сопровождается дискомфортом, хотя в половине случаев гранулема характеризуется зудом.

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

Дополнительная симптоматика

Дополнительная симптоматика при появлении гранулем зависит от их разновидности. Так, например, при поражении гранулематозом головного мозга появляются следующие признаки:

  1. Интенсивные головные боли.
  2. Тошнота.
  3. Атаксия.
  4. Ухудшение слуха и зрения.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Паралич.
  7. Переутомление.

Причины

Факторы, влияющие на развитие гранулем, как и симптомы, отличаются в зависимости от разновидности патологии. Выделяется четыре основных группы гранулем:

  1. Иммунные. Их развитие провоцирует аутоиммунная реакция, когда происходит необоснованное увеличение выработки защитных клеток – фагоцитов.
  2. Инфекционные. Причиной их возникновения становятся различные заболевания инфекционной природы, например, поражение кожи грибком, хромоммикоз, бластомикоз, гистоплазмоз и т. д.
  3. Инородное тело как фактор развития гранулемы. Возникают, когда в кожу попадают различные частицы, например, игла морского ежа, часть насекомого, хирургические нити для наложения швов, пигмент для нанесения татуировок и т. д.
  4. Посттравматические. Развиваются на фоне полученных травм кожи, провоцирующих рост фагоцитов.

Иные причины

Иные причины гранулемы — это сахарный диабет, болезнь Крона, ревматизм, аллергия и т. д. То есть любые нарушения местного иммунитета на уровне клеток способны спровоцировать возникновение гранулем. Механизм появления гранулем, однако, остается невыясненным.

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

Виды гранулем

Существует довольно много разновидностей гранулем. Ниже рассмотрим наиболее распространенные из них.

  1. Пиогенная гранулема. Развивается в результате пиококковой инфекции. Выглядит такая гранулема, как мягкое и большое образование до трех сантиметров в диаметре. Поверхность образования может быть гладкой или неровной. Довольно часто появляется на фоне травм кожи, а также при занесении в рану стафилококковой инфекции. Локализуется она на лице, ногах, пальцах и руках.
  2. Кольцевидная гранулема. Это совокупность маленьких узелков в виде кольца, что объясняет название патологии. Истинные причины развития данного вида гранулемы не выяснены. Однако однозначную склонность к появлениям подобного образования показывают пациенты, страдающие от туберкулеза, сахарного диабета и ревматизма. Кольцевидная гранулема является образованием доброкачественного характера и не считается опухолью, так как относится к воспалительным заболеваниям кожи. Разглядеть эту разновидность гранулемы не всегда возможно, так как воспаленные клетки расположены глубоко в дерме. Причиной появления кольцевидной гранулемы могут стать внешние раздражители, такие как укусы насекомых, переизбыток солнечного воздействия и т. д. Типичными местами локализации становятся шея, ягодицы, стопы, колени и кисти рук.
  3. Туберкулезная гранулема. Развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, таких как проказа, туберкулез и сифилис. Данное образование представляет собой очаг, состоящий из отмерших тканей, который окружен эпителиальными клетками и лейкоцитами. Появление таких гранулем не является просто эстетическим дефектом кожи, а представляет собой опасный признак развивающегося серьезного заболевания. Локализуются такие гранулемы не всегда на коже, а в лимфатических узлах, легких, тканях выделительной системы и дыхательных путях.
  4. Венерическая гранулема. Представляет собой хроническое заболевание, возникшее на фоне венерических инфекций, например, гонореи, сифилиса или хламидиоза. Образование по внешнему виду похоже на маленький прыщ, локализуется в области паха и половых органов. Прогрессирует воспаление довольно медленно, доставляя пациенту существенный дискомфорт. Наибольшую склонность к данной разновидности гранулемы имеют мужчины. Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

Эозинофильная гранулема

Возникает как результат аутоиммунной реакции организма, когда происходит беспричинная выработка эозинофилов, являющихся антителами. Это приводит к появлению воспалений, которые в дальнейшем преобразуются в гранулемы. Поражению при этом подвержены не только кожа, но и внутренние органы и кости.

Послеоперационная гранулема. Появляется в результате реакции на шовный материал. Также причиной ее появления может стать инфицирование раны во время операции. Появляется гранулема в месте образования рубца. Реакция иммунитета на раздражитель в виде инфекции или шовного материала приводит к скоплению фагоцитов.

Подкожная мигрирующая гранулема

Является осложнением остеомиелита или периодонтита в хронической форме. Периодонт представляет собой соединительные ткани, расположенные у корня зуба. Локализуется подобная гранулема зачастую на нижней челюсти, при этом кожа в области поражения приобретает синюшный оттенок. Мигрирующей данная гранулема называется потому, что ее расположение может меняться.

Гранулема молочной железы

Данное заболевание типично для женщин, у которых вставлены силиконовые импланты. Последние воспринимаются организмом как инородные тела, что провоцирует выработку фагоцитов.

Кроме того, подобная локализация гранулем может свидетельствовать о саркоидозе и актиномикозе.

Гранулемы на груди легко устраняются хирургическим путем и не имеют склонности к рецидивам при условии устранения причины их появления.

Гранулема на корне зуба. Имеет вид округлого воспалительного образования небольшого размера с четкими контурами. Местом локализации становится верхушка корня зуба.

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

Диагностика

Довольно сложно установить причину развития гранулемы. Специалисты называют множество заболеваний, которые могут спровоцировать появление воспаленных узелков на коже. Однако все убеждены, что перерождение гранулемы в раковое образование исключено, так как она не является опухолью.

При первичном обращении специалист визуально оценит поражение кожи, соберет анамнез пациента и по визуальным признакам и жалобам человека назначит обследование. Гранулема выявляется на основании результатов следующих исследований:

  1. Анализ крови на инфекции.
  2. Исследование мазков из половых органов, если возникает подозрение на венерическую гранулему.
  3. Общее исследование крови для определения показателей эозинофилов.
  4. Биопсия клеток образования. Представляет собой забор части воспаленной ткани для микроскопического исследования.
Читайте также:  Рак сердца у людей: симптомы и причины возникновения, лечение и сколько живут?

Состав крови пациента дает четкую картину его состояния и позволяет выявить природу образования гранулемы. По усмотрению врача возможно также проведение дополнительного обследования.

Лечение

Лечение гранулемы зависит от разновидности заболевания и причин, его спровоцировавшего.

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

  1. Пиогенная удаляется только хирургически. Также возможно ее устранение путем криодеструкции и лазерного иссечения.
  2. Кольцевидная гранулема может быть удалена посредством воздействия жидкого азота. Еще один способ ее удаления – введение в воспалительный очаг гормональных кортикостероидов. Это может быть «Преднизолон» или «Дексаметазон», которые вводятся непосредственно в гранулему.
  3. Туберкулезную гранулему возможно устранить только, проведя терапию основного заболевания. При туберкулезе назначается курс антибиотикотерапии.
  4. Венерическая гранулема также потребует избавления от заболеваний, ее вызвавших. В данном случае также назначается прием антибиотиков, таких как «Амоксициллин», «Норфлоксацин» и т. д.
  5. Эозинофильная гранулема предполагает прием кортикостероидов. Препараты оказывают угнетающее действие на иммунную систему, чем приостанавливают необоснованную реакцию со стороны иммунитета в форме воспаления.
  6. Послеоперационная форма излечивается хирургическим путем посредством удаления гранулемы.
  7. Гранулемы молочных желез также удаляются хирургически. Кроме того, возможно использование иммуномодулирующей и антибактериальной терапии.

Источник: https://www.syl.ru/article/378647/granulema—eto-vidyi-i-tipyi-zabolevaniya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Симптомы и лечение кольцевидной гранулёмы

Кольцевидная гранулема — это сложное заболевание эпидермиса, которое еще не было досконально изучено. Оно характеризуется наличием на коже покраснений и поражений с узелковыми образованиями.

Обычно, если кольцевидная гранулема появляется, то становится хроническим заболеванием.

Болезненные ощущения могут повышаться (болезнь прогрессирует) и отступать (рецидив).

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

Выглядит кольцевидная гранулёма как круглые узелкового типа высыпания на коже. Со временем поражения могут беспричинно появляться, а затем так же беспричинно пропадать.

Узелков поражения могут появляться на любой кожной поверхности, но чаще всего обращаются пациенты с воспалениями кистях, локтях, стопах или коленях.

Иногда человек с появившимися гранулемами может даже не замечать этого.

Тем временем в узелках скапливается коллаген и начинается воспалительная реакция. Эта реакция в медицине называют «гранулемная», поэтому название болезни «кольцевидная гранулема».

Причины возникновения кольцевидной гранулёмы

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

  • Кольцевидная гранулема все еще является загадкой для исследователей.
  • На данном этапе медицины ученые до сих пор не знают, что же является причиной образования этих узелков гранулем на коже человека.
  • Хотя назвать одну причину пока не представляется возможным, последние исследования этого заболевания указывают на то, что возникновение кольцевидной гранулёмы может быть связано со следующими факторами:

1. Кольцевидная гранулема появляется из-за хронических инфекций: саркоидоз, туберкулез и ревматизматические болезни. Если причиной кольцевидной гранулёмы стало наличие этих хронических инфекций, то сама грануляция рассматривается как итог изменения реактивности ткани.

2. Наследственная предрасположенность к этой хронической болезни.

3. Есть вероятность того, что заболевание возникают из-за различных поражений кожи. Например, порезы или ожоги.

4. Было отмечена взаимосвязь возникновения кольцевидной гранулёмы с сахарным диабетом.

5. Аллергические реакции организма на разные возбудители. Изначально аллергия рассматривается медиками как одна из предпосылок кольцевидной гранулемы. Вероятнее всего, прежде чем на теле появляются узелки, у человека возникает аллергическая реакция.

6. Последние исследования обнаружили противоречивые взаимосвязи кольцевидной гранулёмы и эндокринной системы. Ученые объясняют это тем, что при гранулемной болезни в организме изменяется углевидный обмен. Если это происходит, в организме начинает развиваться «гипергликемия кожи».

Сначала кольцевидная гранулема похожа на феномен Артюса. То есть на теле появляются красные пятна (см. фото).

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

Это свидетельство того, что кожа формирует иммунные комплексы и реагирует на факторы внешней среды. Но после появления на коже пятен, как у Артюса, «глюкокома» оставляет из симптомов только замедленная реакция гиперчувствительности.

Помимо этого симптома у больного снижается клеточный и гуморальный иммунитет.

Нарушение этих иммунных комплексов проявляется в чрезмерном отложении таких компонентов как IgG-, IgM- и C3. Это фракции, расположенные в маленьких стенках кожи.

После обследования в некоторых случаях наблюдается разрешение организмом собственных здоровых клеток. Чаще всего разрушаются соединительные ткани. Этот симптом в медицине называется ревматоидный фактор. Как только при исследовании находят ревматоидный фактор, пациенту ставят диагноз – кольцевидная гранулема.

Симптомы кольцевидной гранулемы

Первые проявления заболевания можно заметить на коже задолго до появления больших пятен. Сначала наблюдаются плотные блестящие узелки, преимущественно гладкие. Они имеют фиолетовый, красно-розовый или телесный оттенки (см. фото ниже). На этом периоде болезненных ощущений нет.

Боль может появиться на более поздних стадиях развития гранулемы.

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

Как только на коже появились первые узелки, они начинают развиваться и расти. Спустя несколько месяцев эти узелки образуют кольцевидную бляшку.

Со временем размер гранулемы будет расти. Размер может увеличиться от 0,5 до 10 сантиметров. В центре узла цвет образования изменяется и становится телесного или немного синеватого оттенка.

Еще один из симптомов заболевания, является появление эволюционного полиморфизма. К элементам полиморфизма относятся:

  • чешуйки;
  • корки;
  • язвы;
  • рубцы;
  • трещины;
  • эрозии на коже.

Бляшки могут располагаться на кистях, локтях, стопах, коленях. В редких случаях они могут появиться на шее, предплечьях или ягодицах.

Однако нельзя полагаться исключительно на внешний вид высыпаний. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести ряд исследований.

Важно! Кольцевидная гранулёма — кожное заболевание, которое хоть и имеет четкую клиническую карту, может проявлять себя и как другие болезни. Бывают случаи, когда жалобы пациента могут свидетельствовать о двух проблемах.

В случаях, когда симптомы у взрослых схожи сразу с несколькими заболевания, поставить диагноз точно не удается. Тогда пациенту назначают гистологическую экспертизу. Во время этой экспертизы у пациента исследуют биоптат кожи (образец пораженной кожи).

Виды кольцевидной гранулёмы

Из-за того, что причины кольцевидной гранулёмы до конца не изучены, формы заболевания и причинно-следственные отношения с другими заболеваниями пускай и есть, но пока разработаны не полностью.

Формы кольцевидной гранулемы:

  • Типичная кольцевидная гранулема — пораженные участки кожи симметричны. Не различаются по объему и фактуре.
  • Атипичная форма:
    • папулезная — расположение папул, другими словами, узелков, в виде сыпи на разных участках кожи. Чаще всего они выглядят как конусовидные образования на теле;
    • диссеминированная — поражает не только участки шеи, конечностей, туловища, но и участки лица, голосистой части головы, ладоней и подошв.
    • глубокая — при данной под видом, узелки располагаются не на коже, а под кожей;
    • перфорирующая — такой тип атипичной гранулемы отличается наличием рубцов. Узелки пропадают не бесследно, а оставляя на коже маленькие шрамы, которые привычно называть рубцами;
    • лихеноидная — высыпания появляются на слизистой. Например, в ротовой полости.

Диагностика кольцевидной гранулемы

Важное значение для диагностики гранулемы играет гистология. Это наука о тканях. Чтобы при помощи анализа определить, что это совершенно точно кольцевидная гранулема, необходимо обнаружить наличие муцина в ткани. Муцин — это основная отличительная черта с гистологической точки зрения кольцевидной гранулемы.

Чем отличается заболевание у детей от взрослых

У детей и подростков гранулема чаще всего появляется на коже лица, на месте татуировок, рубцов, а также на месте пораженной кожи, после лишая и бородавок.

Читайте также:  Киста Бейкера коленного сустава (синовиальная, ганглиевая): что такое и как лечить, чем опасна болезнь?

Выглядит болезнь у детей идентично со взрослыми. Это узелок на коже. Причины заражения этой болезнью у детей неизвестны. Некоторые исследователи предполагают, что одна из причин возникновения кольцевидной гранулемы у детей — изменения в иммунной системе.

Симптоматика во время болезни у детей отсутствует. Со временем заболевание проходит без применения препаратов. Лечат гранулемы у детей врачи, если есть болевой синдром. Самый распространенный периметр зараженного участка у детей – 2-5 см.

Лечение кольцевидной гранулемы

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

Из-за неизвестной причины возникновения болезни, эффективно вылечить ее сложно. Более того, иногда и не нужно. Ведь в ряде случаев гранулема проходит сама без всяких последствий. Если болезненных ощущений нет, врачи рекомендуют подождать, пока гранулема пройдет сама.

Если же болезненные ощущения есть, то назначается местное лечение витаминами B, E, С, D2. Витаминизированные препараты вкалывают вокруг зараженного участка.

Самым популярным методом лечения считается гидрокортизоновая эмульсия. Она помогает затормозить реакцию гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в очаге воспаления. Сам препарат действует через специальные внутриклеточные рецепторы

Помимо этого врачи практикуют «скарификацию». То есть делают насечку на коже.

Чтобы лечение болезни прошло быстрее и эффективнее, медики рекомендуют проводить коррекцию углеводного обмена, а также лечить заболевания, которые могут являться причинами гранулемы (туберкулез, хронические инфекции, сахарный диабет, аллергические реакции).

Профилактика

На данном этапе профилактика кольцевидной гранулёмы заключается в постоянном контроле хронических заболеваний. Особое внимание стоит уделить диагностике таких заболеваний как туберкулез, сахарный диабет и прочих заболеваний эндокринной системы.

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/koltsevidnaya-granulyoma/

Гранулема

Гранулема – ограниченное скопление клеток соединительной ткани. Представляет собой маленький узел. Дання болезнь образовывается при заражении различными инфекциями. Например, бешенство или сифилис. Также они появляются при коллагеновых болезнях, таких как ревматизм. Иногда развиваются на участке нахождения инородного объекта в области слизистых или коже.

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

Виды заболевания

Происхождение бывает инфекционным, неинфекционным и неустановленной природы. Неинфекционная гранулема появляется от действия медикаментозных препаратов или профессиональных пылевых заболеваний. Развитие заболевания происходит вокруг инородных объектов.

Инфекционная гранулема происходит из-за заражения инфекционными заболеваниями. Небольшие очаги воспаления уничтожаются только после предотвращения вызвавших патологию факторов. Гранулемы неустановленной природы образовываются при гранулематозе Вегенера, болезнях Крона и Хортона и саркоидозе.

По морфологическим проявлениям эта болезнь бывает гигантоклеточной, макрофагальной (фагоцитома) и эпителиодно-клеточной (эпителиодоцитома). Патологию разделяют по уровню обмена веществ. Он бывает низким и высоким. Гранулема с высоким уровнем представляет собой эпителиодно-клеточные узлы, образовывавшиеся из-за действия токсических агентов (например, микобактерия туберкулеза).

Гранулема с медленным метаболизмом образована из больших клеток посторонних веществ, появляется из-за воздействия инертных тел.

Также эта болезнь разделяется на специфическую и неспецифическую группу. При специфической группе болезнь появляется после определенной инфекции. Исследование помогает выявить возбудитель.

В специфическую группу входит лепрозный, склеромный, туберкулезный, сифилитический вид.

Неспецифическая группа не выражена конкретными характеристиками. Может возникнуть при неинфекционных (например, асбетоз) и инфекционных заболеваниях (лейшманиоз).

Симптоматика

Патологию не всегда легко выявить, ведь на кожном покрове можно и не заметить небольшой бугорок. При саркоидозе покрытие папул может составлять 30 процентов от всего тела. Если они маленькие и фиолетового цвета, это характеризует подострую стадию. Излюбленные места при саркоидозе – складки около рта и носа, веки, скулы, лоб.

При хроническом характере заболевания бугры перерастают в бляшки. Иногда встречается алопеция, ихтиоз, изменения слизистой, гипопигментация, гиперпигментация, образование подкожных узелков. При острой форме гранулемы более обширные. Течение болезни длится примерно два года.

При кольцевидной форме дермальные папулы принимают особую форму – колец или полуколец. Места поражения – кисти, стопы. Также образовываются подкожные узелки и эритема.

Зуд встречается в 50 % случаев. Долгое течение заболевания происходит при локализации болезни в области лица. Если гранулема появилась вследствие венерического заболевания, период инкубации проходит от одного дня до 3 месяцев. Средний период – 1 месяц. Он зависит от иммунитета больного и активности бактерий.

Когда период инкубации завершается, появляются первичные внешние проявления – маленькие пятна красного цвета. После образовывается розовый узел, который интенсивно разрастается. После двухнедельного срока диаметр становится около 4 см.

Папула медленно образовывается в мягкую язвочку. Поверхность у нее бархатистая, цвет – ярко-красный. Запах – неприятный и выделяющийся. Области поражения – рот, шея, лицо, половые органы в области лобка, на внутренней поверхности бедра и промежности. Гранулема зуба отличается длительным бессимптомным проявлением.

После появляются интенсивные болевые ощущения в области зуба при нажатии и пережевывании твердой еды. Десна краснеет, зуб темнеет. Обострение и проявление симптоматики возникает при стрессах, тяжелых умственных и физических работах, простуд, длительном нахождении на холоде.

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

Гранулема – диагностика и лечение

Эта болезнь выявляется довольно просто. Жалобы пациентов идут на образования плотной структуры в мягких тканях, под кожей или на кожном покрове.

Нахождение гранулемы во внутренних органах или глубоко в мягких тканях значительно усложняет их обнаружение. При этом применяют методы инструментального исследования.

Самые часто применяемые методы диагностики – это ультразвуковое исследование, биопсия и рентгенография.

Подтверждение факта наличия болезни – несложный процесс. Установить диагноз и достоверно выявить причину ее появления значительно труднее. Это может потребовать много времени, значительного количества анализов, консультаций врачей. Обычно ставит диагноз терапевт. Иногда выявляет болезнь дерматолог, стоматолог, ревматолог и рентгенолог.

Самый распространенный метод диагностики – ультразвуковое исследование. Преимущества – небольшая цена, безопасность, мгновенный результат. УЗИ основано на получении изображения при помощи звуковых волн, посылающихся в ткани.

Благодаря методу можно обнаружить нахождение болезни и размер ее без выяснения причины. Рентгенографию часто делают в целях профилактики. Излучение идет через ткани и помогает заметить образования в костях и органах. Точный диагноз тоже поставить невозможно, так как внутреннюю структуру исследование не показывает.

Биопсия и гистологическое исследование – методы, позволяющие поставить диагноз более достоверно. Для каждого вида характерны клетки, которые можно заметить с применением микроскопа. Биопсия представляет собой забор ткани. Специалисты отрезают маленький кусок из участка воспаления или все образование.

Варианты лечения заболевания устанавливают в зависимости от причин. При инфекционном виде гранулемы выписывают антибиотики. Если происходят аутоиммунные процессы в организме, выписывают противовоспалительные лекарства. При зубной гранулеме и остальных не прогрессирующих образованиях, дефект удаляют хирургическим методом. Способ лечения обязательно обсуждается со специалистом.

Гранулема не представляет собой отдельную болезнь, но относиться к ней нужно со всей серьезностью.

Ее проявление обычно указывает на хронические и острые патологии организма, даже на такие смертельно опасные болезни, как гистиоцитоз, туберкулез и листериоз.

Гранулема требует незамедлительной консультации специалиста, чтобы вовремя установить диагноз. Иногда они действительно не являются опасными. Например, кольцевидная гранулема может пропасть сама и лекарства не помогут ускорить процесс.

Источник: https://boleznikozha.ru/bolezn-granulema/granulema

Пиогенная гранулема: описание, симптомы, диагностика и лечение

Пиогенной гранулёмой называют особое кожное новообразование, имеющее доброкачественную природу. Иногда подобное явление можно наблюдать на слизистых оболочках.

Читайте также:  Пневмония при раке легкого (воспаление): прогноз и описание патологии

Клинически оно проявляется в виде сферообразного нароста, похожего на папулу, однако при этом имеющего яркий красный или бордовый цвет. В редких случаях пиогенная гранулёма имеет чёрную или чёрно-коричневую окраску.

Можно заметить, что новообразование полностью заполнено капиллярами, которые окружаются соединительной тканью.

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра пациента, проведённой дерматоскопии и гистологии. Если уплотнение не исчезает самостоятельно, рекомендуется провести его удаление хирургическим способом.

Описание

Сегодня пиогенную гранулёму именуют также ботриомикомой или эруптивной ангиомой. Опухоль представляет собой плотный узел, заполненный сосудами и прослойками из соединительной ткани.

Из-за особого строения патология определяется как дольчатая гемангиома.

Нередко опухоль появляется на коже подростков и молодых людей возрастом до 30 лет. Она не зависит от географии проживания и поражает как женщин, так и мужчин.

Часто подобные явления наблюдаются у беременных: как правило, это вызывается нарушением гормонального баланса в организме пациенток. Медицине известны случаи возникновения новообразования не только на коже, но и на слизистых оболочках, в пищеводе и даже внутри кишечника.

Причины

На сегодняшний день точных данных о происхождении заболевания у медицины нет. Ещё в 19 веке выдвигалось предположение о микотическом генезе недуга, однако оно оказалось несостоятельным, и так и не нашло своего подтверждения.

Не подтвердились теории и о том, что пиогенная гранулёма относится к вирусным или инфекционным заболеваниям. Сегодня такие новообразования относят к ангиомам, которые развиваются в тканях вследствие травмирования.

На развитие болезни могут повлиять следующие факторы:

  • механические повреждения покровов. Эта причина на сегодняшний день считается основной. Косвенно это подтверждает локализация новообразований на наиболее уязвимых участках – конечностях, губах, на слизистой рта и носа. Для того чтобы запустить патологический процесс, достаточно лишь незначительного повреждения эпидермального слоя;
  • нарушение гормонального баланса. Чаще всего пиогенная гранулёма обнаруживается у лиц женского пола, подростков и беременных. Значительные факторы риска – приём гормональных медикаментозных средств и нарушения эндокринной системы;
  • приём лекарственных препаратов. Грануляционная гемангиома может возникать вследствие курса лечения ингибиторами протеазы, а также из-за некоторых противовирусных средств и ретиноидов;
  • наличие других заболеваний кожи. Чаще всего уязвимы пациенты, страдающие дерматозами и пламенеющим невусом. Кроме того, имеет значение постоянное раздражение кожного покрова бытовой химией, косметическими средствами и т.д.

Симптомы

В большинстве случаев опухоль начинает расти на неизменённом кожном покрове. Иногда пациенты могут просто не заметить микроповреждений, которые становятся причиной развития патологии. Папулы возникают на пальцах, кистях, на лице и шее, в области груди и на слизистой рта.

Рост опухоли довольно медленный, при этом максимально возможный диаметр обычно не превышает 1-2 сантиметров. Структура образования – дольчатая, цвет – вишнёвый или ярко-алый за счёт того, что внутри расположено множество мелких сосудов.

Основание папулы обычно широкое, но встречаются и разновидности на небольшой ножке. На ощупь опухоль довольно мягкая и упругая. Примечательно, что такая гемангиома подвержена частому травмированию, поэтому нередко кровоточит и покрывается язвами.

Генные гранулемы на коже (инфекционные опухоли): симптомы, причины, лечение, профилактика

После того как патология достигает максимального размера, она значительно уплотняется. Вследствие тромбозов и сосудистого запустевания развивается очаговый некроз гранулёмы. Известны случаи полного исчезновения новообразования после устранения причины его появления.

Диагностика

Очень важно дифференцировать пиогенную гранулёму с рядом иных заболеваний кожи – меланомой и плоскоклеточным раком, кожным метастазированием и т.д. При диагностике большое значение имеет внешний вид образования и его строение, скорость его разрастания и наличие сопутствующих недугов.

Необходимо также провести дерматоскопию и, при необходимости, биопсию узла для уточнения диагноза. В затруднительных случаях могут понадобиться дополнительные консультации онколога и хирурга.

Лечение

  • Терапевтическая схема разрабатывается индивидуально в зависимости от причины заболевания и выраженности клинической картины.
  • Если опухоль располагается на пальцах конечностей и постоянно кровоточит, её сразу же удаляют хирургическим способом, чтобы облегчить состояние пациента и повысить качество жизни.
  • Если образования появляются у беременных, рекомендуется постоянное их наблюдение, как до родов, так и после них. В случае, когда регрессии опухоли не наблюдается, прибегают к её удалению несколькими способами:
  • электрокоагуляцией, позволяющей избавиться от патологических новообразований за короткое время. Кроме того, рецидивы болезни при данном способе очень редки. После проведения процедуры необходимо отправить удалённые ткани на гистологическое исследование;
  • жидким азотом. Данный метод используется тогда, когда по каким-либо причинам иные подходы недоступны. Для местного обезболивания при проведении операции рекомендуется использование смеси, состоящей из лидокаина и эпинефрина;
  • лазером – данный способ один из самых эффективных и, кроме того, практически не вызывает кровотечений.

Вне зависимости от способа удаления пиогенной гранулёмы, после процедуры остаётся круглая ранка, которая покрывается бордово-коричневой коркой. Пациентам не рекомендуется удалять корку до полного заживления дермы, так как из-за этого на коже может возникнуть рубец.

Профилактика

Важно помнить, что, несмотря на отличные результаты после проведённой операции, всегда существует риск рецидива опухоли. Из-за этого на том же самом месте может образоваться новая папула. При таких обстоятельствах очень важно обратить пристальное внимание на причины болезни и их скорейшее устранение.

Профилактических мер, предотвращающих развитие гранулёмы, на сегодняшний день не существует, поскольку нет достаточных сведений о причинах её развития.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/piogennaya-granulema

Гранулематозное воспаление. Инфекционные и неинфекционные гранулёмы. Гранулематозные болезни. Патогенез гранулематоза

Морфогенез склад-ся из 4 стадий:1) накопление в очаге повреждения ткани юных моноцитарных фагоцитов; 2) созревание этих клеток в макрофаги и образование макрофагальной гранулемы; 3) созревание и трансформация моноцитарных фагоцитов и макрофагов в эпителиоидные клетки и образование эпителиоидной клеточной гранулемы; 4) слияние эпителиоидных клеток (или макрофагов) и образование гигантских клеток (клеток инородных тел, или клеток Пирогова-Лангханса) и эпителиоидно-клеточной или гиганто-клеточной гранулемы. Различают: 1) инфекционные (сыпной и брюшной тифы, ревматизм, бешенство, вирусном энцефалите, туберкулез и др.), 2) неинфекционные (при пылевых б-нях – силикоз, талькоз, медикаментозных возд-й – гранулематозный гепатит, м.б. вокруг инородных тел), 3) неустановленной природы гранулемы (при саркоидозе, гранулематоз Вегенера). Патогенез. Для развития гранулемы необходимы 2-а условия: 1) наличие в-в, способных стимулировать системы моноцитарных фагоцитов, созревание и трансформация макрофагов; 2) стойкость разражителя по отношению к фагоцитам. В одних случаях гранулема становится выражением РГЗТ – иммунная гранулема, имеющая морфологию эпителиоидно-клеточной с гинагтскими клетками Пирогова-Лангханса. В др. случаях – неиммунная гранулема, представлена обычно фагоцитомой, реже гигантоклеточной гранцлемой.

Специфическая гранулёма при туберкулёзе, сифилисе.

Специфической называется гранулема, морфология которой относительно специфична для определенного инф-го заб-я, возбудитель которого можно найти в клетках гранулемы при гистобактериоскопическом исследовании.

Туберкулезная гранулема: в центре – творожистый некроз; по периферии – эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Лангханса (специфические); совсем по периферии – лимфоциты.

Сифилитическая (гумма) – представлена обширным очагом некроза, окруженным клеточным инфильтратом из лимфоцитов, плазмоцитов и эпителиоидных клеток, гигантские клетки Пирогова-Лангханса встречаются редко; хар-но быстрое образование вокруг очага некроза соединительной ткани с множеством сосудов с пролиферирующим эндотелием (эндоваскулиты).

Источник: https://studopedia.ru/9_163903_granulematoznoe-vospalenie-infektsionnie-i-neinfektsionnie-granulemi-granulematoznie-bolezni-patogenez-granulematoza.html

Ссылка на основную публикацию