Гигрома головного мозга: что такое, симптомы субдуральной формы, лечение и прогноз болезни

Субдуральная гигрома – кистозная полость в мозговом отделе, которая наполнена цереброспинальной жидкостью. Часто она развивается из-за механических травм мозговых оболочек, однако иногда образуется без веских причин. Лечение новообразования в головном мозге бывает консервативным или хирургическим.

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогнозЧасто развивается из-за механических травм мозговых оболочек.

Что такое гигрома мозга?

Этот тип доброкачественных опухолей возникает из-за накопления цереброспинальной жидкости. Она застаивается между арахноидальной и церебральной оболочками мозга в субдуральном пространстве. Гигрома мозга не имеет четко выраженной капсулы, в которой скапливалась бы жидкость. Обычно содержимое прозрачное, но иногда в нем присутствуют кровяные вкрапления.

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогнозНаиболее частой причиной развития патологии считают механические травмы головы. Но существуют и иные факторы риска. Новообразование возникает в любом возрасте, однако в большей степени ему подвержены пожилые люди. Это объясняется нарушением циркуляции в церебральных тканях. Чаще всего опухоль локализуется в зоне над висками.

Причина развития

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогнозСамая распространенная причина появления гигромы головного мозга – травматическая. Спровоцировать аномальное развитие и застой жидкости могут даже незначительные удары. При черепно-мозговой травме вероятность появления кистозного уплотнения повышается до 20%.

При механическом повреждении мозговые оболочки расходятся, увеличивая пространство. В него просачивается жидкость, формируя нечеткую полость.

Однако существуют и другие причины появления новообразования:

  • при наличии арахноидальной кисты и ее самопроизвольном разрыве нарушается ток цереброспинальной жидкости. В мозговых тканях появляется уплотнение;
  • ранее проведенные операции на мозге часто провоцируют возникновение доброкачественной опухоли;
  • в некоторых случаях появление новообразования никак нельзя объяснить. При отсутствии причин она обычно развивается у детей.

Как распознать патологию?

Существуют общие симптомы патологии:

  • наблюдается спутанное сознание, его потеря. Пациенты впадают в ступор, иногда – в кому. Тяжесть последствий зависит от того, какого размера достигла гигрома на голове;
    Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогнозПотеря сознания.
  • нарушается чувствительность, восприимчивость. Человек хуже реагирует на внешние раздражители, скорость реакции увеличивается;
  • дыхание учащается либо замедляется, как и биение сердца;
  • появляется тошнота, рвота;
  • пациент становится безучастным к происходящему вокруг него. Интерес к жизни утрачивается. Однако часто полная апатия внезапно сменяется чрезмерным возбуждением. Правда, длится этот процесс недолго;
  • ухудшается зрение;
    Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогнозУхудшение зрения.
  • появляется постоянная мигрень;
  • в некоторых случаях развиваются зрительные, слуховые галлюцинации;
  • судороги, спазмы, дрожание конечностей;
  • чувствуется покалывание в коже, не хватает воздуха, при этом могут возникать болезненные ощущения в области сердца;
  • нарушается речь, память ухудшается, человек утрачивает ориентацию в пространстве;
  • со стороны поведенческих расстройств отмечают необоснованную агрессию, гнев, постоянную раздражительность. Пациенты часто ведут себя неадекватно, не в состоянии контролировать собственные эмоции.

Кроме общих признаков существуют дополнительные. Они зависят от места локализации новообразования. Например, скопление жидкости в затылочных долях приводит к выпадению боковых полей зрения или полной утрате зрительной функции. Если опухоль располагается в височной коре, человек столкнется с ухудшением или потерей слуха. Возможны галлюцинации, нарушения памяти.

Скопления жидкости в теменной зоне провоцируют снижение общей чувствительности (тактильной). Лобная гигрома приводит к гипертонусу мышц, спазмам, припадкам и судорогам.

Диагностика

Диагностические процедуры необходимы для уточнения диагноза. Субдуральная гигрома подтверждается следующими методами исследования:

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогнозМРТ головного мозга.

  • неврологическое обследование;
  • томография головного мозга. Позволяет определить не только место локализации кистозного новообразования, но и его точные размеры и характеристики;
  • рентген головы;
  • эхоэнцефалография – альтернативный метод исследования, при котором уточняют, повышено ли давление внутри черепа, а также, не изменилось ли положение церебральных структур;
  • люмбальная пункция проводится только в случаях, когда у пациента нет противопоказаний. Производят забор жидкости, чтобы определить, присутствуют ли в ней вкрапления крови. Это указывает на внутреннее кровоизлияние;
  • ангиография сосудов позволяет отличить гигрому от гематомы. Эти два кистозных образования иногда путают, поэтому важно их различать. От этого зависит выбор терапевтического курса;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография тоже помогают точно диагностировать уплотнение.

Методы лечения

Терапия субдуральной гигромы головного мозга бывает двух видов – консервативная и хирургическая. В первую очередь врачи стремятся вылечить новообразование без проведения операции. Если опухоль небольшая и не доставляет пациенту неприятных ощущений, то выбирают выжидательную тактику. При прогрессировании патологии назначают препараты для стабилизации состояния.

Крупные утолщения, при которых пациента мучают частые мигрени, нарушение зрительной функции и другие неприятные симптомы, требуют удаления. Хирургическое вмешательство сложное, поэтому его назначают только при отсутствии противопоказаний.

Перед операцией используют общее обезболивание. Затем врач делает отверстие в черепной коробке – в той зоне, где локализуется гигрома. Через него внутрь устанавливают дренирующее устройство. С его помощью из полости откачивают скопившуюся жидкость. Дренаж могут снять только спустя пару суток. Это зависит от размеров капсулы и дополнительных особенностей.

Послеоперационный период занимает не меньше недели. Все это время пациент находится в больнице, под врачебным контролем. Хирургическое вмешательство не гарантирует, что опухоль вновь не даст о себе знать. Существует высокий риск повторного скопления содержимого в мозговых оболочках. Поэтому операцию иногда назначают не один раз, а несколько.

При постоянных рецидивах может потребоваться установка шунта, позволяющего отводить жидкость из мозга.

Возможные осложнения

Прогноз после лечения заболевания будет положительным в том случае, если терапию назначили вовремя. В этой ситуации риск развития осложнений сводится к минимуму.

Вероятность полного выздоровления также зависит от того, были ли у пациента механические травмы, сколько ему лет, не повлияло ли уплотнение на мозговую деятельность.

При отсутствии дополнительных факторов риска и небольшом размере новообразования прогноз благоприятный.

Однако нельзя исключать развитие осложнений после хирургического вмешательства. К потенциальным последствиям после операции относят:

  • инфицирование здоровых тканей. Осложнение встречается редко, но существует вероятность проникновения инфекции, поражающей мозг;
  • риск развития внутреннего кровотечения;
  • рецидив болезни. Чаще всего с повторным образованием сталкиваются люди пожилого возраста, но случаи встречаются и у молодых людей. При соблюдении всех врачебных рекомендаций вероятность рецидива будет минимальной;
  • сохранение неприятных симптомов. Наблюдается редко. Но иногда даже после операции остаются нарушения речевой функции и поведенческие расстройства.

Чтобы свести к минимуму повторное образование гигромы, требуется оберегать голову от любых ударов и повреждений. Даже легкое сотрясение может спровоцировать рецидив. Если в течение нескольких дней после хирургического вмешательства сохраняются неприятные симптомы, необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Субдуральная гигрома – опасный вид кистозных образований в области головного мозга. Этот тип опухолей приводит к необратимым изменениям. При отсутствии лечения ухудшается зрение, затрудняется речь, притупляются реакции. Крупные уплотнения лечат только при помощи хирургического вмешательства. В остальных случаях врач может предложить консервативную терапию.

Источник: https://kistateka.ru/golova/gigroma-mozga

Субдуральная гигрома головного мозга у ребенка: методы лечения, код по МКБ-10

Гигрома головного мозга – это скопление цереброспинальной жидкости между оболочками мозга. Патология может возникать у взрослых и детей. Имеет неврологические проявления, сильно ухудшающие качество жизни.

Причины развития

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогноз

Гигрома головного мозга может развиться вследствие травмирования в ДТП

Чаще всего гигромы появляются над височной областью. Представляют собой небольшие выпуклые шишки, если расположены поверхностно. В остальных случаях видимых проявлений не имеют, а сопровождаются только неврологическими симптомами.

Причины развития точно неизвестны, от гигромы не застрахован никто. Предположительно, могут возникать вследствие:

  • черепно-мозговых травм;
  • разрыва арахноидальной кисты;
  • нейрохирургических операций.

Патология также называется субдуральной гигромой головного мозга.

Травматические гигромы головного мозга наиболее распространены. Они возникают вследствие тяжелых черепно-мозговых травм, например, при ДТП.

Причем гигрома может протекать в острой, подострой или хронической форме.

В первом случае симптомы проявляются сразу, во втором случае отсрочены во времени и сглажены, а при хроническом течении наблюдается умеренная неврологическая симптоматика в течение длительного периода.

Нетравматические гигромы возникают из-за разрыва арахноидальной кисты. Такая киста является врожденной аномалией, поэтому гигрома, возникающая на месте ее разрыва, диагностируется у маленьких детей.

Ятрогенными причинами появления таких новообразований является проведение хирургических операций. Достаточно часто гигрома мозга выступает своеобразным осложнением после операции по удалению мозговых опухолей, кисты, аневризм. После операции наблюдается застой ликвора в месте манипуляции, что и влечет за собой образование гигромы.

Отдельно выделяют группу идиопатических гигром головного мозга. Это скопление жидкости, возникающее без причины. Установить причину в таком случае не возможно, так как комплексное обследование указывает на то, что пациент абсолютно здоров. Таким образом, от гигромы не застрахован ни один человек. Патология встречается и в детском возрасте, однако сильнее ей подвержены молодые люди.

В МКБ-10 гигрома головного мозга не указывается. Эту патологию обозначают кодом S06.8, который указывает на внутричерепные травмы.

Патогенез

Патогенез гигром до сих пор точно не установлен. Существует три версии:

  • разрыв паутинной мозговой оболочки с последующим образованием клапана, через который ликвор проходит в субдуральное пространство;
  • гигрома образуется в месте скопления экссудата в месте травмирования мозговых оболочек;
  • разобщение мозговых оболочек в момент удара и образование между ними полости, в которую проникает ликвор.
Читайте также:  Доброкачественная гемангиоперицитома: симптомы и причины возникновения болезни, лечение и профилактика патологии

В любом случае, независимо от механизма формирования гигромы, эта патология требует своевременного лечения, так как сопровождается рядом тяжелых симптомов.

Симптомы гигромы головного мозга

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогноз

Среди первых признаков патологии – сильные головные боли и головокружение

Симптомы гигромы головного мозга схожи с признаками гематомы. Обе патологии сопровождаются спутанностью сознания, головной болью и светобоязнью. В числе симптомов, присущих гигромам мозга:

  • цефалгия;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение речи;
  • дискоординация;
  • ухудшение памяти;
  • дезориентация;
  • психические расстройства.

Цефалгия проявляется с одной стороны головы, отличается сдавливающим или распирающим болевым синдромом.

Особенностью гигром является быстрое прогрессирование. По мере увеличения в размерах, опухоль сдавливает структуры головного мозга, вызывая все новые симптомы.

Если на начальном этапе формирования гигромы основной дискомфорт причиняет головная боль и тошнота, со временем симптомы становятся тяжелее. Патология может проявляться:

  • одышкой;
  • болью в сердце;
  • нарушением сердечного ритма;
  • эпилептические припадки;
  • ригидность затылочных мышц;
  • парезы и парестезии;
  • нелепое поведение;
  • приступы агрессии;
  • перепады настроения.

Гигромы часто сопровождаются нарушением координации движений. Нередко пациенты сталкиваются с выраженной дезориентацией в пространстве и приступами вертиго. Все эти симптомы обусловлены давлением скопившейся в гигроме жидкости на мозговые оболочки.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к неврологу. Гигрому головного мозга у ребенка лечит детский невролог, однако сначала нужно пройти осмотр у педиатра.

Сначала врач проведет опрос и проверит рефлексы. Обязательно оценивается моторика зрачка, координация движений. Поставить диагноз на основании одного осмотра нельзя, поэтому обязательно назначают дополнительные обследования:

  1. Рентген. Это исследование является первым, которое назначает врач. Оно позволяет исключить гематому, которая имеет такие же симптомы. Однако скопление ликвора на рентгене остается незаметным, поэтому это исследование является промежуточным.
  2. Эхоэнцефалография. Обследование, необходимое для исключения сосудистых патологий головного мозга. Позволяет исключить ряд неврологических заболеваний, дислокацию мозговых структур, изменение внутричерепного давления.
  3. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Единственный метод точной диагностики гигромы головного мозга. Такие обследования безопасны и безвредны, поэтому применяются для диагностики субдуральной гигромы головного мозга у детей. Метод позволяет определить локализацию и размеры опухоли, визуализировать сосудистые изменения.

Дополнительно может проводится люмбальная пункция. Этот метод имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается далеко не всегда. Пункция подразумевает сбор небольшого количества ликвора с последующим анализом его состава. Анализ необходимо для исключения инфекционной природы заболевания.

Методы лечения

Лечение гигромы головного мозга подбирает невролог. При небольших новообразованиях показано медикаментозное лечение и постоянное наблюдение.

Достаточно часто это приносит хороший терапевтический эффект. При больших гигромах рекомендовано хирургическое удаление, проводимое нейрохирургом.

Операция сопряжена с рисками, как и все операции на головном мозге, поэтому применяется в исключительных случаях.

Медикаментозная терапия

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогноз

Таблетку можно пить как целиком, так и предварительно разжевав ее

Медикаментозное лечение гигромы между мозговыми оболочками направлено на устранение застойных явлений и восстановление кровообращения головного мозга.

Для лечения необходим ряд препаратов, точная схема, длительность терапии и дозировки определяются врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение гигромы головного мозга проводят с помощью следующих лекарств:

  1. Лонгидаза. Биостимулятор для ликвидации застойных явлений. Обладает противофиброзным и противовоспалительным действием, стимулирует гуморальный иммунитет, рассасывает спайки.
  2. Церебролизин и аналоги применяют для нормализации мозгового кровообращения. Это устраняет головную боль и головокружение, уменьшает другие неврологические проявления патологии.
  3. Симвастатин. Лекарство для снижения уровня холестерина в крови применяется для профилактики сердечно-сосудистых осложнений при гигроме.
  4. Варфарин, Кардиомагнил. Препараты для лечения нарушения свертываемости крови применяются для облегчения процесса кровоснабжения мозга и усиления питания мозговых оболочек.
  5. Различные антиоксиданты подбирают с учетом индивидуальных особенностей организма. Препараты этой группы защищают от церебральных осложнений, повышают устойчивость клеток головного мозга к повышенному внутричерепному давлению.

Если в анализе ликвора обнаружены патогенные микроорганизмы, дополнительно назначают антибиотики. Также гигрома может сопровождаться воспалением мозговых оболочек, для ликвидации которого применяют ряд противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение гигромы головного мозга проводится только при наличии тяжелой симптоматики.

Показания к проведению операции:

  • водянка головного мозга, ассоциированная с гигромой;
  • эпилептические припадки;
  • кровоизлияние;
  • стремительное увеличение размеров гигромы;
  • критически высокое внутричерепное давление.

Операцию проводит нейрохирург. Предпочтение отдается эндоскопическим методам, которые заключаются в ведении специального инструмента в полость кисты с последующим выведением ликвора или шунтированием.

Недостаток операции – большой риск повреждения мозговых оболочек или их инфицирования, это приводит к развитию менингита. Для предотвращения возможных исков в дооперационный и послеоперационный период пациент с гигромой головного мозга должен принимать антибиотики.

Эффективность проведенного лечения оценивается в несколько этапов. Спустя некоторое время пациент должен сделать МРТ, еще через несколько методов проводится повторное обследование.

Прогноз

Гигрома головного мозга может сопровождаться другими патологиями и атрофией оболочек. В этом случае прогноз неблагоприятный, однако такое наблюдается очень редко.

В остальных случаях, когда гигрома не отягощается сопутствующими патологиями, лечение эффективно на все 100%. Прогноз благоприятный, после курса восстановительной терапии пациент возвращается к нормальной жизни без рисков для здоровья головного мозга.

Профилактика

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогноз

Гигрома головного мозга относится к редким патологиям, которые нельзя предупредить. Мер профилактики нет еще и потому, что точно не известны причины развития этой опухоли.

В целом, необходимо беречь себя и не допускать черепно-мозговых травм, однако такие травмы никогда нельзя спрогнозировать. В случае проведенных нейрохирургических операций профилактировать развитие гигромы также невозможно, ведь в большинстве случаев такого осложнения не возникает.

Поэтому единственной мерой профилактики выступает внимательное отношение к собственному здоровью.

При черепно-мозговой травме нужно сразу же обратиться к неврологу – врач поможет минимизировать негативные последствия от травмы.

При появлении головной боли и других тревожных симптомов следует немедленно обратиться в клинику, ведь гигромы на ранних стадиях успешно лечатся с помощью препаратов.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/gigroma/gigroma-golovnogo-mozga/

Субдуральная гигрома головного мозга

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогноз Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогноз

Описание

Гигромой называется образование доброкачественного характера. Возникает возле суставов. Болезненность в большинстве случаев отсутствует. Часто диагностируется на коленях, кистях, стопах, локтях.

В редких случаях возникает гигрома мозга у взрослых – достаточно опасное заболевание.

Субдуральная гигрома – новообразование, возникающее в результате скопления цереброспинальной жидкости из-за разрыва субарахноидальных цистерн. Подобное заболевание развивается независимо от пола и возраста, однако в старшем возрасте риск появления шишки повышается.

Часто киста головного мозга возникает в результате травмы, однако иногда возможно развитие опухоли самостоятельно.

Развиваясь, гигрома способна оказывать давление на головной мозг, что становится причиной нарушения функциональности организма. Симптомы субдуральной кисты сходны с некоторыми болезнями головного мозга. Иногда гигрома обнаруживается случайно при проведении других исследований.

Причины субдуральной гигромы

Почему возможно появление субдуральных образований в головном мозге? Основным фактором, провоцирующим развитие опухоли, является травма – тяжелая либо легкая. Появление кисты происходит с различной скоростью. Выделяют несколько видов субдуральной кисты.

Виды:

  • Острая,
  • Подострая,
  • Хроническая.

Иногда гигромы появляются самостоятельно. В данном случае говорят о разрыве паутинной кисты – чаще всего врожденного образования. Подобные гигромы часто диагностируются у детей и подростков.

Очень редко диагностируются врожденные гигромы головного мозга.

В отдельную группу выделяют субдуральные кистозные образования, возникшие в результате хирургических вмешательств на головном мозге и развившейся ликвореи (неконтролируемое течение цереброспинальной жидкости).

Таким образом, появление субдурального образования возможно у любого человека после травматических повреждений головы. У детей субдуральная киста способна развиться после перенесенного менингита.

Симптомы заболевания

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогноз

При увеличении образования происходит сдавливание головного мозга, что может проявляться различными признаками.

Признаки:

  • Частые головные боли пульсирующего либо сдавливающего характера,
  • тошнота, рвотные позывы,
  • проблемы со сном,
  • нарушение речи,
  • проблемы памяти,
  • ухудшение либо потеря зрения,
  • проблемы с двигательной способностью, нарушение координации,
  • спутанность мыслей, дезориентация.

При субдуральном образовании пациент часто падает в обморок, отмечаются резкие перепады в настроении, проявление излишней веселости либо агрессии.

Резкое увеличение размера субдуральной кисты приводит к нарушению двигательной активности, частичным параличам, сбоям в работе дыхательной и сердечной системы. Иногда наблюдаются судорожные припадки.

Появление неприятных признаков у пациента требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Перед назначением лечения подобного заболевания проводится тщательная диагностика. Первоначальный осмотр проводит невролог, затем назначаются более серьезные исследования.

Методы:

  1. Компьютерная томография с использованием рентгеновских лучей. Помогает проверить любую область мозга и обнаружить гигрому.
  2. Магнитно-резонансная томография. Используются высокочастотные импульсы. С ее помощью обнаруживаются патологические процессы, различные образования.
  3. Эхоэнцефалография.Метод используется для определения внутричерепного давления, точен на начальных этапах заболевания.
  4. Люмбальная пункция. Применяется для установки причин заболевания, определения патологических процессов. Исследование проводится опытным специалистом в виду возможных осложнений.
Читайте также:  Бесплодие после химиотерапии у мужчин и женщин: особенности и способы борьбы с патологией

Лечение гигромы

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогноз

При больших размерах, быстром росте субдуральной опухоли назначается хирургическое дренирование – удаление жидкого содержимого из полости кисты. Операция используется при явных признаках нарушения нормальной работы организма – физических и психических расстройствах.

Операцию проводят также при наличии подозрений на перерождение гигромы в злокачественную форму.

Хирургическое вмешательство проводится в стационаре с применением общего наркоза. Операция называется краниотомия – трепанация черепа.

В черепной коробке делают несколько отверстий небольшого размера. В них устанавливают субдуральный дренаж для выхода жидкого содержимого, иногда с небольшой примесью крови. Трубочки остаются на пару суток.

Подобные гигромы склоны к частым рецидивам. Иногда приходится повторять операцию несколько раз. При частом повторном развитии гигромы возможно применение шунтирующей операции. Риск возникновения осложнений становится выше.

Как правило, основной операции достаточно, чтобы субдуральная гигрома полностью исчезла. В послеоперационный период пациент находится в больнице до полного восстановления.

Последствия и профилактика

Прогноз заболевания в большинстве случаев положительный. После проведенной операции выздоровление наступает в ста процентах случаев, если лечение начато вовремя или отсутствуют другие патологии головного мозга.

Осложнением заболевания становятся частые рецидивы, некоторые нарушения в работе организма – проблемы с двигательной активностью и речью.

Чтобы избежать появления субдуральной опухоли, необходимо соблюдать технику безопасности при поездках на машине, велосипеде, стараться избегать травм головы.  Родители обязательно должны следить за детьми, не «воспитывать» подзатыльниками. Любая травма является поводом для обращения к специалисту.

Субдуральная гигрома – неприятное и опасное заболевание. При отсутствии лечения образование оказывает давление на мозг, нарушая нормальную работу всего организма. Подобная болезнь требует обязательного лечения.

Источник: https://ZaKozhy.ru/gigroma/subduralnaya/

Что такое гигрома головного мозга — причины и лечение

Гигрома головного мозга – это скопление спинномозговой жидкости с примесями крови в пространстве между твердой и паутинной мозговыми оболочками. Симптомокомплекс включает несколько основных ведущих синдромов, среди которых общегомозговой и очаговый неврологический. Лечение гигромы хирургическое, которое дополняется консервативной терапией.

В классическом понимании гигрома – это опухолевидное доброкачественное новообразование, образующееся в структурах опорно-двигательного аппарата. Однако при травмах головы патологическое скопление появляется и в оболочках конечного мозга.

Причины

Исходя из причин, выделяют такие виды гигром:

  1. Травматическая. Она появляется чаще при травме черепа и мозга, включая легкие ушибы и удары. Суть механизма образования: во время травматического повреждения оболочки головного мозга расходятся и между ними появляется пространство, в которое просачивается цереброспинальный ликвор.
  2. Нетравматические, или самопроизвольные. Формируются после разрыва кисты – полости, имеющей стенки и содержащей жидкость или омертвелые клетки. Нетравматическая гигрома появляется чаще после разрыва арахноидальной кисты.
  3. Гигрома ятрогенного происхождения. Что это такое. Ятрогения – это негативное воздействие медицинского персонала на соматическое и психическое здоровье пациента. В случае с гигромами, ятрогения проявляется как результат хирургических операций, проведенных на головном мозгу. Обычно ятрогенная гигрома формируется после операций над опухолями.
  4. Идиопатическая. Возникает внезапно, без очевидной причины. Чаще наблюдается в клинике детский заболеваний.

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогноз

Симптомы

Субдуральная гигрома головного мозга проявляется несколькими ведущими синдромами:

Общемозговой

Синдром вызывается повышением внутричерепного давления или нарушением оттока ликвора. Общемозговые симптомы:

  • Синдромы выключения сознания. У больных с гигромой нарушается сознание по стволовому типу: у них развивается ступор, оглушение или кома. Степень нарушения сознания зависит от размера гигромы. Параллельно нарушатся чувствительность, замедляется ответ на раздражитель, нередко расстраивается дыхание или сердцебиение.
  • Психические нарушения: апатия, сонливость, безучастие, отсутствие интереса к окружающему миру. Часто эти симптомы внезапно сменяются возбуждением, эйфорией или дурашливостью. Большие гигромы в области затылочных или височных долей вызывают зрительные и слуховые галлюцинации.
  • Головная боль и головокружение.
  • Тошнота. Повторяющаяся рвота без предшествующей тошноты. Часто рвота облегчает общее самочувствие пациента.
  • Клонические или тонические судороги.
  • Вегетативные нарушения: гипергидроз, боли в сердце, похолодание конечностей, дрожь пальцев, скачки артериального давления, покалывание на коже, ощущение нехватки воздуха и одышка.

Дислокационный

Иной ведущий синдром – дислокационный. Гигрома – это объемный процесс, могущий влиять на локализацию мозговых структур и смещать их, нарушая нервную деятельность. Осложнение дислокации – вклинивание отдельных структур в кость или другой участок мозга, что развивает острые очаговые неврологические симптомы. Это может привести к смерти.

Cовокупность очаговых неврологических расстройств

Третий синдром – совокупность очаговых неврологических расстройств. Специфика признаков зависит от расположения гигромы. Рассматривать очаговые симптомы следует отталкиваясь от участка мозга, где скопилась патологическая жидкость:

  1. Затылочные доли конечного мозга:
    • потеря зрения;
    • выпадение боковых полей зрения;
    • микроскопия – нарушение восприятия, при котором объекты кажутся меньше, чем они есть на самом деле;
    • элементарные галлюцинации: внезапные вспышки света перед глазами.
  2. Гигрома в области височной коры:
    • утрата или понижение слуха;
    • слуховые иллюзии и галлюцинации;
    • потеря способности распознавать музыку и голоса;
    • нарушение кратковременной памяти;
    • внезапные дежавю;
  3. Гигрома теменной области:
    • нарушение общей чувствительности, преимущественно тактильной;
    • нарушение восприятия своего тела;
    • утрата способности к чтению и письму;
    • астереогнозия – нарушение способности воспринимать знакомый предмет при ощупывании и с закрытыми глазами.
  4. Гигрома лобной области:
    • повышение тонуса мышц, эпилептические припадки, тонические и клонические судороги;
    • утрата мышечной силы одной руки, ноги, или одной части тела (слева или справа);
    • паралич или парез глазодвигательных нервов;
    • расстройство речи: больному трудно подбирать слова, правильно использовать падежи;
    • формирование лобной психики: растормаживается социальное поведение больного, утрачивается понятие об общественно недопустимых явлениях; пациенты становятся дурашливыми, апатичными, безучастными; они часто совершают противозаконные деяния: подпал, хулиганство;
    • нарушение походки: она становится шаткой.

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогноз

Диагностика и лечение

Диагностика гигромы мозга базируется на субъективных жалобах больного, объективного неврологического осмотра и данных инструментальных методов исследования.

Изучается рефлекторная деятельность пациента, состояние его познавательных процессов. Используются инструментальные методы: нейросонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген черепа. Для исследования ликвора проводится люмбальная пункция, где выявляют белки и примеси крови.

Лечение зависит от объема гигромы и темпов ее развития. Так, если размеры патологического скопления небольшие, врачи просто наблюдают за пациентом и назначают симптоматическую терапию, например, при болевом синдроме дают анальгетики.

Большая гигрома удаляется нейрохирургами. Под наркозом выполняется отверстие в черепе, через которое жидкость дренируется и удаляется. Из-за высокой частоты рецидива пациенты часто проходят повторное дренирование.

Прогноз зависит от возраста, причины, эффективности лечения и сопутствующих патологий. В большинстве случаев прогноз относительно благоприятный: устраняется вся симптоматика и восстанавливаются неврологические функции головного мозга.

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/gigroma-golovnogo-mozga

Гигрома головного мозга: признаки, симптомы и лечение

Гигрома головного мозга – достаточно редкое заболевание, представляет собой доброкачественное образование, заполненное жидкостью.

Как же доброкачественная опухоль возникает? Страшен ли диагноз? Какие действия предпринять? Только без паники! Впоследствии детального изучения данной статьи — не останется вопросов или больших опасений.

Вы будете знать, как победить болезнь, к кому обращаться первоочерёдно.

Причины возникновения

Гигрома мозга имеет второе название – субдуральная гигрома. Опухоль носит посттравматический характер. Проявляется осложнением впоследствии ЧМТ (черепно-мозговой травмы). Иногда, хватает всего лишь простого удара, чтоб случился разрыв субарахноидальных цистерн.

Гигрома головного мозга: что такое, симптомы, субдуральная форма, причины возникновения, лечение, прогноз

Симптомы заболевания

Опухоль достигает разных величин. Новообразовавшаяся субдуральная гигрома заполняется жидкостью примерно на 50 миллилитров. На следующем этапе объём жидкости достигает 100 миллилитров. Крайне редко встречающиеся объёмы – 250 миллилитров.

Такая опухоль является тяжёлой стадией.
На симптоматику может повлиять степень серьезности повреждения, которое повлекло за собой гигрому головного мозга. Относительно размеров доброкачественной опухоли могут проявляться такие признаки:

  • сдавливающая, пульсирующая головная боль;
  • продолжительная бессонница;
  • рвота, рвотные позывы, тошнота;
  • нарушается функция речевого аппарата;
  • падает зрение;
  • плохая координация, нарушение моторики рук.

Как распознать болезнь?

Нельзя игнорировать симптомы! Это может повлечь за собой увеличение опухоли.
Для постановки верного диагноза необходимо провести ряд неврологический исследований, пройти обследование.

В первую очередь стоит заручиться помощью невролога. Медик проведет первичный осмотр, задаст вопросы о вашем самочувствии. Отвечать стоит четко и точно, это поможет врачу-неврологу определиться, назначить более детальное обследование или поставить диагноз.

Скорее всего, получите направление сделать рентгеноскопическое сканирование черепа. В случае надобности, придется пройти компьютерную либо магнитно-резонансную томографию (КТ, МРТ).

При помощи эхоэнцефалографии можно узнать состояние опухоли, понять насколько сильно она оказывает внутричерепное давление.

Способы лечения

Лечение можно разделить на два типа:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Оперативное вмешательство применяется не к каждому случаю. В том случае, когда результаты обследования выявили, что размеры опухоли невелики, она не проявляет себя с клинической точки зрения, то пациент остаётся под наблюдением врача. Как правильно при консервативном методе лечения используется ультрафиолетовое облучение.

Если же ощущаете реальный дискомфорт, мучают сильные головные боли, бесконтрольные смены настроения, а также другие причины, то субдуральную гигрому следует удалить. Делается такая операция обычно под общим наркозом.

Читайте также:  Полипы в печени: причины и симптомы болезни, диагностика и что делать?

Надёжное извлечение опухоли гарантирует специально устроенная трубка, которую вставляют сквозь маленькое отверстие в черепе и высасывают лишнюю жидкость. Такое воздействие именуется трепанацией черепа или краниотомией.

После любого недуга не исключены осложнения. В данном случае – развитие новой субдуральной гигромы. Дабы не дать болезни появиться снова, следует тщательно соблюдать все рекомендации врача и через некоторое время пройти полное обследование ещё раз. Возраст больного не играет важной роли. Но, пожилые люди более подвержены повторному развитию.

Но прогноз после операции для пациентов с гигромой – благоприятный. Практически во всех случаях операция проходит успешно, а также улучшение самочувствия происходит уже спустя 5–7 дней, после чего пациента выписывают из-под стационарного наблюдения.

Несмотря на то, что прогноз после операции положительный, соблюдайте меры безопасности, если хотите избежать рецидива. Когда угодно может произойти страшная неожиданность. Но вы в силах сделать все, что зависит именно от вас.

Оберегайте голову от различного рода травм. Элементарная травма головы, легкий удар может стать причиной нарушений. Через небольшой промежуток времени после лечения, вы сможете жить обычной, полноценной жизнью, без ограничений.

Источник: https://OnkologPro.ru/hygroma/gigroma-golovnogo-mozga.html

Субдуральная гигрома: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное накоплением прозрачного или с примесями крови ликвора в субдуральном пространстве. Характер гигромы может быть травматическим, самопроизвольным и ятрогенным. Недуг проявляется спутанностью или утратой сознания, головной болью, тошнотой, рвотой, речевыми нарушениями, потерей памяти, ухудшением зрения.

Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, эхоэнцефалографию, люмбальную пункцию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

При небольших размерах новообразования и отсутствии симптоматики показано томографическое динамичное наблюдение. Если гигрома увеличивается, необходимо проведение хирургического дренирования. Прогноз сложный, поскольку зависит от множества факторов: возраст больного, степень церебрального ангиоспазма, атрофия мозговых тканей, наличие повреждения мозговых оболочек.

При своевременной диагностике и отсутствии сопутствующих повреждений мозга прогноз благоприятный.

Причины субдуральной гигромы

В большинстве случаев гигрома обусловлена незначительными, легкими и тяжелыми черепно-мозговыми травмами. Поскольку время, за которое между церебральной и арахноидальной оболочкой накапливается цереброспинальная жидкость, вариабельно, гигрома может иметь острый, подострый и хронический характер.

Самопроизвольная форма патологического образования может развиваться на фоне разрыва арахноидальной кисты. Кроме того, гигрома может возникнуть после оперативного вмешательства на головном мозге по поводу других заболеваний (внутримозговые опухоли, арахноидальные кисты, аневризма сосудов головного мозга).

Симптомы субдуральной гигромы

Клиническая картина схожа с субдуральной гематомой. Патология может проявляться утратой или спутанностью сознания, сдавливающей или распирающей головной болью, тошнотой, рвотой, речевыми расстройствами, ухудшением зрения, амнезией, дискоординацией.

Недуг может сопровождаться психическими расстройствами: перепадами настроения, агрессивностью, дезориентацией, нелепым поведением. Когда гигрома увеличивается в размерах, возникает нарастающая симптоматика сдавления мозга.

При прогрессирующем масс-эффекте развивается дислокация церебральных структур и компрессия луковицы головного мозга, что приводит к дыхательным и сердечным расстройствам.

Симптомами очагового неврологического дефицита могут быть анизокория, гемипарез, регидность мышц затылка, генерализированные эпилептические приступы.

Диагностика субдуральной гигромы

Пациента консультируют специалисты неврологического и нейрохирургического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования.

В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, эхоэнцефалографию, люмбальную пункцию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Гигрому дифференцируют от хронической субдуральной гематомы, атрофии и инволютивных изменений в форме расширения субарахноидального пространства.

Лечение субдуральной гигромы

При небольших размерах новообразования и отсутствии симптоматики показано томографическое динамичное наблюдение. Если гигрома увеличивается, необходимо проведение хирургического дренирования.

Доктор выполняет фрезовое отверстие в черепе, а затем проводит хирургическую аспирацию. После этого устанавливают субдуральный дренаж, который снимается через 2 дня. Поскольку гигрома может рецидивировать, иногда требуется неоднократное дренирование.

При многочисленных рецидивах назначают шунтирующую операцию, во время которой создают гигромо-перитонеальный шунт.

Профилактика субдуральной гигромы

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо носить каску при работе на стройках, а также шлем во время езды на мотоцикле, велосипеде, роликах, скейте и т.д. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранней стадии выявлять и лечить арахноидальные кисты, внутримозговые опухоли и аневризмы церебральных сосудов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/subduralnaya-gigroma.htm

Субдуральная гигрома головного мозга: причины и лечение

Гигрома головного мозга, или субдуральная гигрома, встречается достаточно редко. Это новообразование, которое развивается в мозгу при разрыве субарахноидальных цистерн.

Внутри этих полостей начинает накапливаться цереброспинальная жидкость, что и приводит к появлению опухоли.

Симптоматика субдуральной гигромы имеет множество сходств с иными опухолевыми заболеваниями головного мозга – например, с гематомой, поэтому для точной диагностики болезни необходимо пройти ряд обследований.

Причины

Основным фактором образования субдуральных гигром являются травмы черепа. Чаще всего опухоль появляется после тяжелой травмы, но разрыв субарахноидальных полостей может возникнуть и при обычном ушибе или даже легком ударе головы.

Данная патология может сформироваться у человека любого возраста, но вероятность ее развития повышается с годами. Особенному риску подвергаются пожилые люди, а также страдающие такой болезнью, как церебральная атрофия.

Признаки

Симптомы этой болезни могут различаться в зависимости от того, какого размера достигла опухоль. На начальных стадиях объем наполняющей гигрому жидкости обычно не превышает 50 мл.

С развитием опухоли объем может повышаться и до 100 мл, а в редких случаях гигромы содержат почти 250 мл жидкости. На симптомы болезни оказывает влияние не только размер опухоли, но и то, насколько тяжелой была травма, которая привела к ее появлению.

Основные признаки сформировавшейся патологии:

  • сильная давящая головная боль-
  • бессонница-
  • нарушения памяти, зрения, речи-
  • обмороки, плохая концентрация внимания-
  • тошнота, иногда – рвота-
  • плохая координация движений.

Если гигрома достигла больших размеров, могут наблюдаться изменения в поведении больного – частые приступы агрессии, резкие беспричинные перемены настроения и другое. Такие признаки свидетельствуют о том, что гигрома начинает сдавливать важнейшие мозговые центры. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу.

Если вовремя не начать лечение данной патологии, гигрома головного мозга будет продолжать расти, а симптомы будут ухудшаться. В некоторых случаях опухоль может перейти в злокачественную форму, что чревато развитием необратимых изменений и даже инсультом.

Диагностика и лечение

Чтобы не спутать гигрому с другими видами опухолей – например, с гематомой, которая развивается почти с такими же симптомами, — следует пройти ряд обследований. Обычно назначают КТ, МРТ и эхоэнцефалоскопию. Иногда даже все эти обследования не позволяют поставить точный диагноз и вид опухоли удается определить лишь в процессе операции по ее удалению.

Хирургическое вмешательство не всегда является единственным видом лечения данной патологии.

Если субдуральная гигрома небольшого размера и не вызывает сдавливания головного мозга, может быть показано консервативное лечение – облучение ультрафиолетом.

Если подобные процедуры оказали положительный эффект, больному назначают регулярное обследование у врача, чтобы вовремя выявить повторное образование опухоли.

При крупных размерах гигромы, когда она приносит человеку мучения в виде постоянных головных болей, физиологических и психических расстройств, а также если имеется вероятность перехода опухоли в злокачественную форму, потребуется прибегнуть к ее удалению хирургическим путем.

Удаление гигромы производится в процессе трепанации черепа. В нем высверливают несколько отверстий, в которые вводят тонкие трубочки. С помощью этих трубок и выводят скопившуюся жидкость. Операцию делают под общим наркозом.

После ее проведения пациент еще несколько дней находится в стационаре, при этом трубки не снимают, чтобы через них оставшаяся жидкость свободно выходила из головного мозга.

Подобная мера необходима для предотвращения рецидивов болезни.

В большинстве случаев, после данной операции пациент достаточно быстро приходит в норму. В редчайших случаях могут сохраниться отдельные симптомы болезни – например, проблемы с координацией движений или психофизиологические нарушения.

Даже после полного удаления гигромы есть риск появления новых опухолей. Некоторым пациентам приходится неоднократно проходить через эту операцию, с каждым разом подвергаясь все большему риску развития осложнений. Но процент таких случаев очень невысок и прогноз после операции весьма благоприятный.

Профилактика

Можно ли уберечься от возникновения этой патологии? Можно, если соблюдать всем известные меры безопасности, уберегая голову от травматических факторов.

Конечно же, никто не может быть уверен, что в следующий момент его не собьет пьяный водитель или не столкнет в метро во время давки.

Но принимать определенные меры к предотвращению травм способен любой человек – пользоваться ремнем безопасности при вождении машины, надевать шлем при езде на велосипеде, переходить улицу, предварительно убедившись в отсутствии автомобилей и так далее.

Источник: http://lechi-sustavy.ru/subduralnaya-gigroma-golovnogo-mozga-prichiny-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию